වර්ග / අක්ෂි / රෝගියා / අභ්යන්තර-මෙලනෝමා-ප්රතිකාර-පීඩීකේ
අභ්යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා ප්රතිකාර අනුවාදය
අභ්යන්තර (Uveal) මෙලනෝමා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු
ප්‍රධාන කරුණු
- අභ්යන්තර මෙලනෝමා යනු ඇසේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
- වයස්ගත වීම සහ සාධාරණ සමක් තිබීම අභ්යන්තර මෙලනෝමා අවදානම වැඩි කරයි.
- අභ්යන්තර මෙලනෝමා වල සං signs ා අතරට නොපැහැදිලි පෙනීම හෝ අයිරිස් මත අඳුරු පැල්ලමක් ඇතුළත් වේ.
- ඇස පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් අභ්යන්තර මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.
- අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා ගෙඩියේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කලාතුරකිනි.
- සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා යනු ඇසේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා ඇසේ බිත්තියේ ස්ථර තුනක් මැදින් ආරම්භ වේ. පිටත ස්ථරයට සුදු ස්ක්ලෙරා ("ඇසේ සුදු") සහ ඇසේ ඉදිරිපස ඇති පැහැදිලි කෝනියා ඇතුළත් වේ. අභ්යන්තර ස්ථරයේ ස්නායු පටක වල දෘෂ්ටි විතානයක් ඇති අතර එය ආලෝකය දැනෙන අතර දෘෂ්ටි ස්නායුව ඔස්සේ රූප මොළයට යවයි.
අභ්යන්තර ස්ථරයේ මෙලනෝමා සෑදෙන මැද ස්ථරය යුවියා හෝ යුවල් පත්‍රිකාව ලෙස හැඳින්වෙන අතර ප්‍රධාන කොටස් තුනක් ඇත:
- අයිරිස්
- අයිරිස් යනු ඇසේ ඉදිරිපස ඇති වර්ණ ප්‍රදේශයයි ("අක්ෂි වර්ණය"). එය පැහැදිලි කෝනියා හරහා දැකිය හැකිය. ශිෂ්‍යයා අයිරිස් මධ්‍යයේ සිටින අතර එය ප්‍රමාණයෙන් වෙනස් වී ඇසට වැඩි හෝ අඩු ආලෝකයක් ලබා දේ. අයිරිස් වල අභ්යන්තර මෙලනෝමා යනු සාමාන්යයෙන් කුඩා ගෙඩියක් වන අතර එය සෙමෙන් වර්ධනය වන අතර කලාතුරකින් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වේ.
- සිලියරි ශරීරය
- සිලියරි ශරීරය යනු මාංශ පේශි තන්තු සහිත පටක වලල්ලක් වන අතර එය ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රමාණය හා කාචයේ හැඩය වෙනස් කරයි. එය අයිරිස් පිටුපස දක්නට ලැබේ. කාචයේ හැඩයේ වෙනස්වීම් ඇස යොමු කිරීමට උපකාරී වේ. සිලියරි ශරීරය ද කෝනියා සහ අයිරිස් අතර අවකාශය පුරවන පැහැදිලි තරලය සාදයි. සිලියරි ශරීරයේ අභ්යන්තර මෙලනෝමා බොහෝ විට විශාල වන අතර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමට ඉඩ ඇත.
- Choroid
- චොරොයිඩ් යනු ඇසට ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගෙනෙන රුධිර නාල වල ස්ථරයකි. බොහෝ අභ්යන්තර මෙලනෝමා ආරම්භ වන්නේ චොරොයිඩ් වලිනි. කොරියොයිඩ් වල අභ්යන්තර මෙලනෝමා බොහෝ විට විශාල වන අතර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමට ඉඩ ඇත.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා යනු දුර්ලභ පිළිකාවක් වන අතර එය අයිරිස්, සිලියරි ශරීරය සහ චොරොයිඩ් වල මෙලනින් නිපදවන සෛල වලින් සෑදී ඇත. එය වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අක්ෂි පිළිකාවකි.
වයස්ගත වීම සහ සාධාරණ සමක් තිබීම අභ්යන්තර මෙලනෝමා අවදානම වැඩි කරයි.
රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:
- පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වන සාධාරණ පැහැයක් තිබීම:
- පහසුවෙන් සම පැහැපත් වී පිළිස්සෙන, සම පැහැපත් නොවන, දුර්වල ලෙස සම පැහැපත් කරයි.
- නිල් හෝ කොළ හෝ වෙනත් ලා පැහැති ඇස්.
- මහලු වයස.
- සුදු වීම.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා වල සං signs ා අතරට නොපැහැදිලි පෙනීම හෝ අයිරිස් මත අඳුරු පැල්ලමක් ඇතුළත් වේ.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා මුල් සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. සමහර විට නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා ශිෂ්‍යයා දෙසට ඇසේ ඇසට පෙනෙන විට එය සොයාගත හැකිය. සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අභ්යන්තර මෙලනෝමා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:
- නොපැහැදිලි දර්ශනය හෝ දර්ශනයේ වෙනත් වෙනසක්.
- පාවෙන (ඔබේ දර්ශන ක්ෂේත්‍රය තුළට ගසාගෙන යන ලප) හෝ ආලෝකයේ දැල්වීම.
- අයිරිස් මත අඳුරු පැල්ලමක්.
- ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රමාණය හෝ හැඩයේ වෙනසක්.
- අක්ෂි සොකට්ටුවේ ඇහිබැමෙහි පිහිටීමෙහි වෙනසක්.
ඇස පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් අභ්යන්තර මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.
පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.
- අබලන් වූ ශිෂ්‍යයා සමඟ අක්ෂි පරීක්ෂණය: අක්ෂි පරීක්‍ෂණයකින් ශිෂ්‍යයා අක්ෂි බින්දු සමඟ විස්තාරණය කර (විශාල කර) වෛද්‍යවරයාට කාචය හා ශිෂ්‍යයා දෘෂ්ටි විතානය දෙස බැලීමට ඉඩ සලසයි. දෘෂ්ටි විතානය සහ දෘෂ්ටි ස්නායුව ඇතුළුව ඇසේ ඇතුළත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණයෙහි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පින්තූර කාලයත් සමඟ ගත හැකිය. අක්ෂි පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- අක්ෂි පරීක්ෂාව: කුඩා විශාලන කාචයක් සහ ආලෝකයක් භාවිතා කරමින් දෘෂ්ටි විතානය හා දෘෂ්ටි ස්නායුව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇසේ පිටුපස අභ්‍යන්තරය පරීක්ෂා කිරීම.
- ස්ලිට්-ලාම්පු ජෛව අන්වීක්ෂය: දෘෂ්ටි විතානය, දෘෂ්ටි ස්නායුව සහ ඇසේ අනෙකුත් කොටස් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇසේ අභ්‍යන්තරය පරීක්ෂා කිරීම මගින් ප්‍රබල ආලෝක කදම්බයක් සහ අන්වීක්ෂයක් භාවිතා කරන්න.
- ගොනියෝස්කොපි: කෝනියා සහ අයිරිස් අතර ඇසේ ඉදිරිපස කොටස පරීක්ෂා කිරීම. ඇසෙන් තරලය පිටවන ප්‍රදේශය අවහිර වී ඇත්දැයි බැලීමට විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි.
- ඇසේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඇසේ අභ්යන්තර පටක වලින් දෝංකාරය ලබා දෙන ක්රියා පටිපාටියක්. අක්ෂි බිංදු ඇසට හිරිවැටීම සඳහා භාවිතා කරන අතර ශබ්ද තරංග යවන සහ ලබා ගන්නා කුඩා පරීක්ෂණයක් ඇසේ මතුපිට මෘදු ලෙස තැන්පත් කෙරේ. දෝංකාරය ඇසෙහි අභ්‍යන්තරයේ පින්තූරයක් සාදන අතර කෝනියා සිට දෘෂ්ටි විතානය දක්වා ඇති දුර මනිනු ලැබේ. සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වෙන පින්තූරය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මොනිටරයේ තිරය මත දිස් වේ.
- අධි-විභේදන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ජෛව අන්වීක්ෂය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඇසේ අභ්යන්තර පටක වලින් දෝංකාරය ලබා දෙන ක්රියා පටිපාටියකි. අක්ෂි බිංදු ඇසට හිරිවැටීම සඳහා භාවිතා කරන අතර ශබ්ද තරංග යවන සහ ලබා ගන්නා කුඩා පරීක්ෂණයක් ඇසේ මතුපිට මෘදු ලෙස තැන්පත් කෙරේ. සාමාන්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකකට වඩා ඇසේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් දෝංකාරය මඟින් සාදයි. ගෙඩියේ විශාලත්වය, හැඩය සහ thickness ණකම පරීක්ෂා කර ඇති අතර, ගෙඩියක් අවට පටක වලට පැතිරී ඇති බවට ලකුණු තිබේ.
- පෘථිවියේ සහ අයිරිස්වල පාරදෘශ්‍යකරණය: ඉහළ හෝ පහළ පියන මත තබා ඇති ආලෝකයක් සහිත අයිරිස්, කෝනියා, කාච සහ සිලියරි සිරුර පරීක්ෂා කිරීම.
- ෆ්ලෝරෝසීන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: රුධිර වාහිනී සහ ඇස තුළ රුධිරය ගලායාම දෙස බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. තැඹිලි ප්‍රතිදීප්ත සායම් (ෆ්ලෝරෝසීන්) අතේ ඇති රුධිර නාලයකට එන්නත් කර රුධිරයට ඇතුල් වේ. සායම් ඇසේ රුධිර නාල හරහා ගමන් කරන විට, විශේෂ කැමරාවක් මඟින් දෘෂ්ටි විතානයේ හා චෝරොයිඩ් වල පින්තූර ලබාගෙන අවහිර වී ඇති හෝ කාන්දු වන ඕනෑම ප්‍රදේශයක් සොයා ගනී.
- ඉන්දුසියානීන් හරිත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: ඇසේ කොරොයිඩ් ස්ථරයේ රුධිර නාල දෙස බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. හරිත සායම් (ඉන්ඩොසියානීන් කොළ) අතේ ඇති රුධිර නාලයකට එන්නත් කර රුධිරයට ඇතුල් වේ. සායම් ඇසේ රුධිර නාල හරහා ගමන් කරන විට, විශේෂ කැමරාවක් මඟින් දෘෂ්ටි විතානයේ හා චෝරොයිඩ් වල පින්තූර ලබාගෙන අවහිර වී ඇති හෝ කාන්දු වන ඕනෑම ප්‍රදේශයක් සොයා ගනී.
- අක්ෂි සහසම්බන්ධතා ටොමොග්‍රැෆි: දෘෂ්ටි විතානයේ හරස්කඩ පින්තූර ගැනීමට සැහැල්ලු තරංග භාවිතා කරන රූප පරීක්ෂණයක්, සහ සමහර විට චොරොයිඩ්, දෘෂ්ටි විතානයට යටින් ඉදිමීමක් හෝ තරලයක් තිබේදැයි බැලීමට.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා ගෙඩියේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කලාතුරකිනි.
බයොප්සි යනු සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම වන අතර එමඟින් ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා කලාතුරකින් ගෙඩියේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා බයොප්සි හෝ ශල්‍යකර්මයකදී ඉවත් කරන ලද පටක, රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකි අතර කුමන ප්රතිකාර ක්‍රම වඩාත් සුදුසු ද යන්න.
පටක නියැදිය මත පහත පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:
- සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය: පටක නියැදියක ඇති සෛලවල වර්ණදේහ ගණනය කර කැඩී බිඳී ගිය, අතුරුදහන් වූ, නැවත සකස් කරන ලද හෝ අමතර වර්ණදේහ වැනි ඕනෑම වෙනස්කමක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. සමහර වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි.
- ජාන ප්‍රකාශන පැතිකඩ: සෛලයක හෝ පටකයක ඇති සියලුම ජාන හඳුනා ගන්නා රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් මගින් මැසෙන්ජර් ආර්එන්ඒ සාදයි. මැසෙන්ජර් ආර්එන්ඒ අණු සෛල න්‍යෂ්ටියේ ඇති ඩීඑන්ඒ සිට ප්‍රෝටීන සෑදීම සඳහා අවශ්‍ය ජානමය තොරතුරු සෛල සයිටොප්ලාස්ම් හි ඇති ප්‍රෝටීන සාදන යන්ත්‍රෝපකරණ වෙත ගෙන යයි.
බයොප්සි මගින් දෘෂ්ටි විතානයේදී (දෘෂ්ටි විතානය ඇසේ අනෙකුත් පටක වලින් වෙන් වේ). මෙය ශල්‍යකර්මයකින් අළුත්වැඩියා කළ හැකිය.
සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.
- අන්වීක්ෂයක් යටතේ මෙලනෝමා සෛල පෙනෙන්නේ කෙසේද.
- ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා thickness ණකම.
- ඇසේ කොටසෙහි ගෙඩියක් ඇත (අයිරිස්, සිලියරි ශරීරය හෝ චොරොයිඩ්).
- ගෙඩිය ඇස තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී තිබේද යන්න.
- අභ්යන්තර මෙලනෝමා හා සම්බන්ධ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න.
- රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.
- ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ගෙඩිය නැවත ඇති වී තිබේද (නැවත එන්න).
අභ්යන්තර (Uveal) මෙලනෝමා අවධීන්
ප්‍රධාන කරුණු
- අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
- අභ්යන්තර මෙලනෝමා විස්තර කිරීම සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රමාණයන් භාවිතා කරයි:
- කුඩා
- මධ්යම
- මහා
- ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
- පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
- සිලියරි ශරීරයේ සහ චෝරොයිඩ් වල අභ්‍යන්තරික මෙලනෝමා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
- පළමු අදියර
- අදියර II
- අදියර III
- අදියර IV
- අයිරිස් වල අභ්යන්තර මෙලනෝමා සඳහා වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.
වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.
- අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ: අක්මාව මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍යයකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පිළිකාව අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇති බවට ලකුණක් විය හැකිය.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අක්මාව වැනි අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ.
- පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.
- එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): අක්මාව වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ පපුව, උදරය හෝ ශ්‍රෝණිය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් විසිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය. සමහර විට PET ස්කෑන් හා සීටී ස්කෑන් එකවර සිදු කරනු ලැබේ. කිසියම් පිළිකාවක් තිබේ නම්, මෙය සොයා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා විස්තර කිරීම සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රමාණයන් භාවිතා කරයි:
කුඩා
ගෙඩියේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර 5 සිට 16 දක්වා වන අතර මිලිමීටර 1 සිට 3 දක්වා .නකමකින් යුක්ත වේ.
මධ්යම
ගෙඩියේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර 16 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වන අතර 3.නකම මිලිමීටර 3.1 සිට 8 දක්වා වේ.
මහා
ගෙඩිය:
- මිලිමීටර 8 ට වඩා thick න සහ ඕනෑම විෂ්කම්භයක්; හෝ
- අවම වශයෙන් මිලිමීටර 2 ක thick නකම සහ විෂ්කම්භය මිලිමීටර 16 ට වඩා.
බොහෝ අභ්යන්තර මෙලනෝමා පිළිකා ඇති වුවද සමහර ඒවා සමතලා වේ. මෙම විසරණය වන ගෙඩි යුවියා හරහා පුළුල් ලෙස වර්ධනය වේ.
ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:
- පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
- ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
අක්ෂි සොකට්ටුවේ දෘෂ්ටි ස්නායුව හෝ අසල ඇති පටක තුලට අභ්යන්තර මෙලනෝමා පැතිරෙන්නේ නම් එය බාහිර විස්තාරණය ලෙස හැඳින්වේ.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
- ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, අන්තරාසර්ග මෙලනෝමා අක්මාව දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, අක්මාවේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම අභ්යන්තර සෛල මෙලනෝමා සෛල වේ. මෙම රෝගය අක්මා පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය අභ්‍යන්තරික මෙලනෝමා වේ.
සිලියරි ශරීරයේ සහ චෝරොයිඩ් වල අභ්‍යන්තරික මෙලනෝමා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
සිලියරි ශරීරයේ සහ කොරොයිඩ් වල අභ්යන්තර මෙලනෝමා ප්‍රමාණයේ කාණ්ඩ හතරක් ඇත. කාණ්ඩය රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ පළල හා thick නකම මත ය. 1 වන කාණ්ඩයේ පිළිකා කුඩාම වන අතර 4 වන කාණ්ඩයේ පිළිකා විශාලතම වේ.
1 වන කාණ්ඩය:
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 12 ට නොඅඩු thick නකම මිලිමීටර 3 කට වඩා වැඩි නොවේ; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 9 ට නොඅඩු හා 3.නකම මිලිමීටර් 3.1 සිට 6 දක්වා නොවේ.
2 වන කාණ්ඩය:
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 12.1 සිට 18 දක්වා වන අතර මිලිමීටර 3 ට නොඅඩු thick නකම; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර් 9.1 සිට 15 දක්වා සහ මිලිමීටර 3.1 සිට 6 දක්වා; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 12 ට වඩා වැඩි නොවන අතර මිලිමීටර 6.1 සිට 9 දක්වා .නකමකින් යුක්ත වේ.
3 වන කාණ්ඩය:
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 15.1 සිට 18 දක්වා සහ මිලිමීටර 3.1 සිට 6 දක්වා; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 12.1 සිට 18 දක්වා සහ මිලිමීටර 6.1 සිට 9 දක්වා; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 18 ට නොඅඩු සහ මිලිමීටර් 9.1 සිට 12 දක්වා thick නකම; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 15 ට වඩා වැඩි නොවන අතර මිලිමීටර 12.1 සිට 15 දක්වා .නකමකින් යුක්ත වේ.
4 වන කාණ්ඩය:
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 18 ට වඩා වැඩි වන අතර ඕනෑම thickness ණකම විය හැකිය; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 15.1 සිට 18 දක්වා වන අතර මිලිමීටර 12 ට වඩා thick නකම; හෝ
- ගෙඩියේ පළල මිලිමීටර 15 ට නොඅඩු හා .ණකම මිලිමීටර 15 ට වඩා වැඩි නොවේ.
පළමු අදියර
පළමු අදියරේදී, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය 1 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය ඇත්තේ චොරොයිඩ් වල පමණි.
අදියර II
අදියර IIA සහ IIB අදියරවලට බෙදා ඇත.
- අදියර IIA හි, ගෙඩියක්:
- ප්‍රමාණය 1 වන කාණ්ඩය වන අතර එය සිලියරි සිරුර දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත; හෝ
- ප්‍රමාණය 1 වන කාණ්ඩය වන අතර එය ස්කලෙරා හරහා ඇහිබැම පිටත දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත. ඇහිබැමෙන් පිටත ඇති ගෙඩියේ කොටස මිලිමීටර 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. ගෙඩිය සිලියරි ශරීරයට පැතිරී ඇත *; හෝ
- ප්‍රමාණය 2 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය ඇත්තේ choroid හි පමණි.
- IIB අදියරේදී, ගෙඩියක්:
- ප්‍රමාණය 2 වන කාණ්ඩය වන අතර එය සිලියරි ශරීරයට ව්‍යාප්ත වී ඇත; හෝ
- 3 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය ඇත්තේ choroid හි පමණි.
අදියර III
III අදියර IIIA, IIIB සහ IIIC අදියරවලට බෙදා ඇත.
- IIIA අදියරේදී, ගෙඩියක්:
- ප්‍රමාණය 2 වන කාණ්ඩය වන අතර එය ස්කලෙරා හරහා ඇහිබැම පිටත දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත. ඇහිබැමෙන් පිටත ඇති ගෙඩියේ කොටස මිලිමීටර 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. ගෙඩිය සිලියරි ශරීරයට පැතිරී තිබිය හැකිය; හෝ
- 3 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය සිලියරි සිරුර දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත; හෝ
- ප්‍රමාණය 3 වන කාණ්ඩය වන අතර එය ස්කලෙරා හරහා ඇහිබැම පිටත දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත. ඇහිබැමෙන් පිටත ඇති ගෙඩියේ කොටස මිලිමීටර 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. ගෙඩිය සිලියරි ශරීරයට පැතිරී නැත; හෝ
- 4 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය ඇත්තේ choroid හි පමණි.
- IIIB අදියරේදී, ගෙඩියක්:
- ප්‍රමාණය 3 වන කාණ්ඩය වන අතර එය ස්කලෙරා හරහා ඇහිබැම පිටත දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත. ඇහිබැමෙන් පිටත ඇති ගෙඩියේ කොටස මිලිමීටර 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. ගෙඩිය සිලියරි ශරීරයට පැතිරී ඇත; හෝ
- 4 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය සිලියරි සිරුර දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත; හෝ
- 4 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය ස්කලෙරා හරහා ඇහිබැම පිටත දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත. ඇහිබැමෙන් පිටත ඇති ගෙඩියේ කොටස මිලිමීටර 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. ගෙඩිය සිලියරි ශරීරයට පැතිරී නැත.
- IIIC අදියරේදී, ගෙඩියක්:
- 4 වන කාණ්ඩයේ වන අතර එය ස්කලෙරා හරහා ඇහිබැම පිටත දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත. ඇහිබැමෙන් පිටත ඇති ගෙඩියේ කොටස මිලිමීටර 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. ගෙඩිය සිලියරි ශරීරයට පැතිරී ඇත; හෝ
- ඕනෑම ප්‍රමාණයක් විය හැකි අතර එය ස්කලෙරා හරහා ඇහිබැම පිටත දක්වා පැතිරී ඇත. ඇහිබැමෙන් පිටත ඇති ගෙඩියේ කොටස මිලිමීටර 5 කට වඩා .නයි.
අදියර IV
IV වන අදියරේදී, ගෙඩියක් ඕනෑම ප්‍රමාණයක් විය හැකි අතර එය පැතිරී ඇත:
- ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් වෙන්ව ඇති වසා ගැටිති එකක් හෝ වැඩි ගණනකට හෝ අක්ෂි සොකට්ටුවට; හෝ
- අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි, මොළය හෝ සමට යටින් ඇති පටක වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට.
අයිරිස් වල අභ්යන්තර මෙලනෝමා සඳහා වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.
පුනරාවර්තන අභ්යන්තර (Uveal) මෙලනෝමා
පුනරාවර්තන අභ්යන්තර මෙලනෝමා යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇත. මෙලනෝමා නැවත ඇසට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.
ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
ප්‍රධාන කරුණු
- අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
- සම්මත ප්රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:
- සැත්කම්
- සෝදිසියෙන් සිටීම
- විකිරණ චිකිත්සාව
- ඡායා පිටපත් කිරීම
- තාප චිකිත්සාව
- සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- අභ්යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
- පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
- පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.
සම්මත ප්රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:
සැත්කම්
අභ්යන්තර මෙලනෝමා සඳහා වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයයි. පහත දැක්වෙන ශල්‍යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය:
- වෙන් කිරීම: ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සහ ඒ වටා ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක කුඩා ප්‍රමාණයක්.
- න්‍යෂ්ටිකකරණය: දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ඇස සහ කොටස ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. මෙය සිදු කරනුයේ දර්ශනය සුරැකීමට නොහැකි නම් සහ ගෙඩිය විශාල නම්, දෘෂ්ටි ස්නායුව දක්වා පැතිරී තිබේ නම් හෝ ඇස තුළ ඉහළ පීඩනයක් ඇති කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, රෝගියා සාමාන්යයෙන් අනෙක් ඇසේ ප්‍රමාණය හා වර්ණයට ගැලපෙන පරිදි කෘතිම ඇසක් සඳහා සවි කර ඇත.
- උද්දීපනය: ඇස සහ අක්ෂි ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සහ අක්ෂි සොකට්ටුවේ මාංශ පේශි, ස්නායු හා මේදය ඉවත් කිරීම. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, රෝගියාට අනෙක් ඇසේ ප්‍රමාණය හා වර්ණයට ගැලපෙන පරිදි කෘතිම ඇසක් හෝ මුහුණේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සවි කළ හැකිය.
සෝදිසියෙන් සිටීම
සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම. ගෙඩියේ ප්‍රමාණයෙහි වෙනස්වීම් සහ එය කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වේදැයි සොයා බැලීමට පින්තූර කාලයත් සමඟ ගනු ලැබේ.
සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති සහ ගෙඩියක් වර්ධනය නොවන රෝගීන් සඳහා සෝදිසියෙන් සිටීම. ගෙඩියක් එකම ඇසෙහි ප්‍රයෝජනවත් දැක්මක් ඇති විටද එය භාවිතා වේ.
විකිරණ චිකිත්සාව
විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:
- බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන සමහර ක්‍රම මගින් විකිරණ අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට හානි නොකිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ බාහිර විකිරණ ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- ආරෝපිත-අංශු බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව යනු බාහිර-කදම්භ විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විශේෂ විකිරණ චිකිත්සක යන්ත්‍රයක් මගින් පිළිකා සෛල අසල ඇති කුඩා, අදෘශ්‍යමාන අංශු, ප්‍රෝටීන හෝ හීලියම් අයන ලෙස හැඳින්වේ. ආරෝපිත-අංශු විකිරණ චිකිත්සාව එක්ස් කිරණ වර්ගයේ විකිරණ චිකිත්සාවට වඩා වෙනස් ආකාරයේ විකිරණ භාවිතා කරයි.
- ගැමා පිහි චිකිත්සාව යනු සමහර මෙලනෝමා සඳහා භාවිතා කරන ඒකාකෘති විකිරණ ශල්‍යකර්මයකි. මෙම ප්‍රතිකාරය එක් ප්‍රතිකාරයකින් ලබා දිය හැකිය. නිරෝගී පටක වලට සුළු හානියක් සිදු නොවන පරිදි ගැමා කිරණ කෙලින්ම ගෙඩියට යොමු කරයි. ගැමා පිහි චිකිත්සාව මගින් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා පිහියක් භාවිතා නොකරන අතර එය ශල්‍යකර්මයක් නොවේ.
- අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත. විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන සමහර ක්‍රම මගින් විකිරණ නිරෝගී පටක වලට හානි නොකිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාවට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- දේශීයකරණය කරන ලද සමරු radi ල විකිරණ චිකිත්සාව යනු ඇසේ ගෙඩි සඳහා භාවිතා කළ හැකි අභ්යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණශීලී බීජ තැටියේ එක් පැත්තකට සමරු que ලකයක් ලෙස අමුණා ඇති අතර එය කෙළින්ම ඇසේ පිටත බිත්තියේ ගෙඩියක් අසල තබා ඇත. සමරු que ලකය එහි ඇති බීජ සමඟ ඇහිබැම දෙසට මුහුණ ලා, ගෙඩියේ විකිරණ ඉලක්ක කරයි. සමරු que ලකය අසල ඇති අනෙකුත් පටක විකිරණ වලින් ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. බාහිර හා අභ්යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරය අභ්යන්තර මෙලනෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
ඡායා පිටපත් කිරීම
ෆොටෝකොගුලේෂන් යනු ලේසර් ආලෝකය භාවිතා කරමින් ගෙඩියට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගෙනෙන රුධිර නාල විනාශ කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල මිය යයි. කුඩා පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඡායා පිටපත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. මෙය සැහැල්ලු කැටි කිරීම ලෙසද හැඳින්වේ.
තාප චිකිත්සාව
තාප චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හා ගෙඩියක් හැකිලීමට ලේසර් වලින් තාපය භාවිතා කිරීමයි.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
අභ්යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.
සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.
සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.
පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.
ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.
අභ්යන්තර (Uveal) මෙලනෝමා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
මෙම කොටසේ
- අයිරිස් මෙලනෝමා
- සිලියරි බොඩි මෙලනෝමා
- චොරොයිඩ් මෙලනෝමා
- බාහිර විස්තාරණ මෙලනෝමා සහ මෙටාස්ටැටික් අභ්යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා
- පුනරාවර්තන අභ්යන්තර (Uveal) මෙලනෝමා
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
අයිරිස් මෙලනෝමා
අයිරිස් මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සෝදිසියෙන් සිටීම.
- ශල්‍යකර්ම (වෙන් කිරීම හෝ න්‍යෂ්ටිකකරණය).
- ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සඳහා සමරු radi ල විකිරණ චිකිත්සාව.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
සිලියරි බොඩි මෙලනෝමා
සිලියරි බොඩි මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සමරු radi ලක විකිරණ චිකිත්සාව.
- ආරෝපිත-අංශු බාහිර-කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව.
- ශල්‍යකර්ම (වෙන් කිරීම හෝ න්‍යෂ්ටිකකරණය).
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
චොරොයිඩ් මෙලනෝමා
කුඩා චොරොයිඩ් මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සෝදිසියෙන් සිටීම.
- සමරු radi ලක විකිරණ චිකිත්සාව.
- ආරෝපිත-අංශු බාහිර-කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව.
- ගැමා පිහි චිකිත්සාව.
- තාප චිකිත්සාව.
- ශල්‍යකර්ම (වෙන් කිරීම හෝ න්‍යෂ්ටිකකරණය).
මධ්යම චොරොයිඩ් මෙලනෝමා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සමරු විකිරණ චිකිත්සාව ඡායා පිටපත් කිරීම හෝ තාප චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව.
- ආරෝපිත-අංශු බාහිර-කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව.
- ශල්‍යකර්ම (වෙන් කිරීම හෝ න්‍යෂ්ටිකකරණය).
විශාල චොරොයිඩ් මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඇස ඉතිරි කරන ප්රතිකාර සඳහා ගෙඩියක් විශාල වූ විට න්‍යෂ්ටිකකරණය.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
බාහිර විස්තාරණ මෙලනෝමා සහ මෙටාස්ටැටික් අභ්යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා
ඇස වටා අස්ථිය දක්වා පැතිරී ඇති බාහිර විස්තාරණ මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- ශල්‍යකර්ම (ව්‍යායාම).
- සායනික අත්හදා බැලීමක්.
පාරදෘශ්‍ය අභ්‍යන්තරික මෙලනෝමා සඳහා treatment ලදායී ප්‍රතිකාරයක් සොයාගෙන නොමැත. සායනික අත්හදා බැලීමක් ප්රතිකාර විකල්පයක් විය හැකිය. ඔබේ ප්රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
පුනරාවර්තන අභ්යන්තර (Uveal) මෙලනෝමා
පුනරාවර්තන අභ්යන්තර මෙලනෝමා සඳහා treatment ලදායී ප්‍රතිකාරයක් සොයාගෙන නොමැත. සායනික අත්හදා බැලීමක් ප්රතිකාර විකල්පයක් විය හැකිය. ඔබේ ප්රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
අභ්යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
අභ්යන්තර පිළිකා (යුවල්) මෙලනෝමා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා, අභ්යන්තර (අක්ෂි) මෙලනෝමා මුල් පිටුව බලන්න.
ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- පිළිකා ගැන
- වේදිකා ගත කිරීම
- රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම
- පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න
- දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා
