වර්ග / බාහිර-විෂබීජ සෛල / රෝගියා / විෂබීජ-සෛල-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ප්‍රතිකාර අනුවාදය

ළමා කාලය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලය බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා මොළයට අමතරව ශරීරයේ සමහර කොටස්වල ඇති විෂබීජ සෛල වලින් සෑදී ඇත.

• ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා නිරෝගී හෝ මාරාන්තික විය හැකිය.

• ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ගොනඩල් හෝ බාහිර ගර්භාෂ පිළිකා ලෙස කාණ්ඩ කර ඇත.

• ගොනඩල් විෂබීජ සෛල පිළිකා

• අතිධ්වනි විෂබීජ සෛල පිළිකා

• බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා වර්ග තුනක් ඇත.

• ටෙරටෝමාස්

• මාරාන්තික විෂබීජ සෛල පිළිකා

• මිශ්‍ර විෂබීජ සෛල පිළිකා

• බොහෝ ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව නොදන්නා කරුණකි.

• ඇතැම් උරුම ආබාධ ඇතිවීම බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

• ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා වල සං s ා රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ ඇති වන ගෙඩියක් මත ය.

• ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට රූප අධ්‍යයන සහ රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ළමා කාලය බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා මොළයට අමතරව ශරීරයේ සමහර කොටස්වල ඇති විෂබීජ සෛල වලින් සෑදී ඇත.

විෂබීජ සෛල යනු කලලරූපය (නූපන් දරුවා) වර්ධනය වන විට සෑදෙන සෛල වර්ගයකි. මෙම සෛල පසුකාලීනව වෘෂණ කෝෂ වල හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තර බවට පත්වේ.

මෙම සාරාංශය ශරීරයේ අමතර කොටස් (මොළයෙන් පිටත) ඇති වන විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳව වේ. බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ පහත සඳහන් ප්‍රදේශවල සාදයි:

• වෘෂණ කෝෂ.

• ඩිම්බ කෝෂ.

• සක්‍රම් හෝ කොක්සික්ස් (වලිගය).

• රෙට්රොපෙරිටෝනියම් (උදරයේ බිත්තිය රේඛා කරන සහ උදරයේ බොහෝ අවයව ආවරණය කරන පටක පිටුපස උදරයේ පිටුපස ප්‍රදේශය).

• Mediastinum (පෙනහළු අතර ප්‍රදේශය).

• හිස සහ බෙල්ල.

මොළයට අමතරව ශරීරයේ සමහර කොටස් වල බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවේ. වෘෂණ කෝෂ, ඩිම්බ කෝෂ, සක්‍රම් (කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටස), කොක්සික්ස් (වලිගය), මෙඩියස්ටිනම් (පෙනහළු අතර ප්‍රදේශය), රෙට්රොපෙරිටෝනියම් (උදරයේ පිටුපස බිත්තිය) සහ හිස සහ බෙල්ල මෙයට ඇතුළත් වේ.

නව යොවුන් වියේ දී බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ.

ළමා කාලයේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න අභ්‍යන්තරික (මොළයේ ඇතුළත) විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා.

ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා නිරෝගී හෝ මාරාන්තික විය හැකිය.

බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා නිරෝගී (පිළිකා රහිත) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැකිය.

ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ගොනඩල් හෝ බාහිර ගර්භාෂ පිළිකා ලෙස කාණ්ඩ කර ඇත.

මාරාන්තික බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා යනු මොළයෙන් පිටත ඇති වන පිළිකා වේ. ඒවා ගොනඩල් හෝ අතිධ්වනි ය.

ගොනඩල් විෂබීජ සෛල පිළිකා

ගෝනාඩල් (වෘෂණ කෝෂ සහ ඩිම්බ කෝෂ) වල ගොනඩල් විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවේ.

• වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා. වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත, සෙමිනෝමා සහ නොන්ස්මිනෝමා. Nonseminomas සාමාන්‍යයෙන් විශාල වන අතර රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. ඒවා සෙමිනෝමා වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වීමට හා පැතිරීමට නැඹුරු වේ.

වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 4 ට පෙර හෝ නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 11 සහ ඊට වැඩි) සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා මුල් ළමාවියේ ඇතිවීමට වඩා වෙනස් වේ.

• ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා. ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා නව යොවුන් වියේ ගැහැනු ළමයින් හා තරුණියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා යනු නිරපේක්ෂ පරිණත ටෙරටෝමා (ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි) ය. නොමේරූ ටෙරටෝමා, ඩිස්ජර්මිනෝමා, කහ මදය පිළිකා හෝ මිශ්‍ර විෂබීජ සෛල පිළිකා වැනි සමහර ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා මාරාන්තික වේ.

අතිධ්වනි විෂබීජ සෛල පිළිකා

මොළය හෝ ගෝනාඩ් (වෘෂණ කෝෂ සහ ඩිම්බ කෝෂ) හැර ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශවල බාහිර සෛලීය විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවේ.

බොහෝ බාහිර සෛලීය විෂබීජ සෛල පිළිකා ශරීරයේ මැද රේඛාව ඔස්සේ සාදයි. මෙයට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• සක්‍රම් (ශ්‍රෝණියෙහි කොටසක් වන පහළ කොඳු ඇට පෙළේ විශාල, ත්‍රිකෝණාකාර හැඩැති අස්ථිය).

• කොක්සික්ස් (වලිගය).

• Mediastinum (පෙනහළු අතර ප්රදේශය).

• උදරයේ පිටුපස.

• බෙල්ල.

අවුරුදු 11 ට අඩු ළමුන් තුළ, බාහිරව ඇති විෂබීජ සෛල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් උපතේදී හෝ මුල් ළමාවියේදී සිදු වේ. මෙම පිළිකා වලින් බොහොමයක් සක්‍රම් හෝ කොක්සික්ස් හි නිරපේක්ෂ ටෙරටෝමා වේ.

වැඩිහිටි දරුවන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් (අවුරුදු 11 සහ ඊට වැඩි), අතිධ්වනි බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා බොහෝ විට මෙඩියස්ටිනම් හි ඇත.

බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා වර්ග තුනක් ඇත.

බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ටෙරාටෝමා, මාරාන්තික විෂබීජ සෛල පිළිකා සහ මිශ්‍ර විෂබීජ සෛල පිළිකා වලටද කාණ්ඩ කර ඇත:

ටෙරටෝමාස්

ටෙරටෝමා වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:

• පරිණත ටෙරටෝමා. මෙම පිළිකාවන් වඩාත් සුලභ ආකාරයේ බාහිර විෂබීජ සෛල ගෙඩියක් වේ. මේරූ ටෙරාටෝමා යනු පිළිකාවක් බවට පත්වීමට ඉඩ නොදෙන පිළිකාවක්. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෝ වෘෂණ කෝෂ වල හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල ය. පරිණත ටෙරටෝමා වල සෛල අන්වීක්ෂයක් යටතේ සාමාන්‍ය සෛල මෙන් පෙනේ. සමහර පරිණත ටෙරටෝමා රෝගයේ සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන එන්සයිම හෝ හෝමෝන නිකුත් කරයි.

• නොමේරූ ටෙරටෝමා. මෙම පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් කුඩා දරුවන්ගේ ගෝනාඩ් හැර වෙනත් ප්‍රදේශවල හෝ වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භයේ දී ඩිම්බ කෝෂ වල හට ගනී. අන්වීක්ෂයක් යටතේ සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් සෛල ඔවුන් සතුව ඇත. නොමේරූ ටෙරාටෝමා පිළිකා විය හැකි අතර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වේ. හිසකෙස්, මාංශ පේශි සහ අස්ථි වැනි පටක වර්ග කිහිපයක් ඔවුන් සතුව ඇත. සමහර නොමේරූ ටෙරාටෝමා මගින් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන එන්සයිම හෝ හෝමෝන නිකුත් කරයි.

මාරාන්තික විෂබීජ සෛල පිළිකා

මාරාන්තික විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිකා වේ. මාරාන්තික විෂබීජ සෛල පිළිකා වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:

• සෙමිනෝමැටස් විෂබීජ සෛල පිළිකා. සෙමිනෝමැටස් විෂබීජ සෛල පිළිකා වර්ග තුනක් ඇත:

• වෘෂණ කෝෂයේ සම්මන්ත්‍රණ සාදයි.

• ඩිම්බකෝෂයේ ඩිස්ජර්මිනෝමා සෑදේ.

• ඩිම්බකෝෂය හෝ වෘෂණ කෝෂය නොවන මෙඩියස්ටිනම් වැනි ශරීරයේ ප්‍රදේශවල ජර්මිනෝමා සෑදී ඇත.

• ශුක්‍රාණු නොවන විෂබීජ සෛල පිළිකා. ශුක්‍රාණු නොවන විෂබීජ සෛල පිළිකා වර්ග පහක් ඇත:

• කහ මදය පිළිකා ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී) නම් හෝමෝනයක් සාදයි. ඩිම්බකෝෂයේ, වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශවල ඒවා සෑදිය හැකිය.

• Choriocarcinomas විසින් බීටා-හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG) නමින් හෝමෝනයක් සාදයි. ඩිම්බකෝෂයේ, වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශවල ඒවා සෑදිය හැකිය.

• කළල පිළිකා β-hCG නමින් හෝමෝනයක් සෑදිය හැකිය. වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශවල ඒවා සෑදිය හැකි නමුත් ඩිම්බකෝෂයේ නොවේ.

• ගොනඩොබ්ලාස්ටෝමාස්.

• ටෙරටෝමා සහ කහ මදය.

මිශ්‍ර විෂබීජ සෛල පිළිකා

මිශ්‍ර විෂබීජ සෛල පිළිකා අවම වශයෙන් මාරාන්තික විෂබීජ සෛල ගෙඩි වර්ග දෙකකින් සෑදී ඇත. ඩිම්බකෝෂයේ, වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශවල ඒවා සෑදිය හැකිය.

බොහෝ ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව නොදන්නා කරුණකි.

ඇතැම් උරුම ආබාධ ඇතිවීම බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා ඇති විය හැකි අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• සමහර ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් තිබීම:

• ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය මගින් මෙඩියස්ටිනම් හි විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

• ස්වයර් සින්ඩ්‍රෝමය ගොනඩොබ්ලාස්ටෝමා සහ සෙමිනෝමා අවදානම වැඩි කරයි.

• ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය ගොනඩොබ්ලාස්ටෝමා සහ ඩිස්ජර්මිනෝමා අවදානම වැඩි කරයි.

• අවිනිශ්චිත වෘෂණ කෝෂයක් තිබීම වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

• ගොනඩල් ඩිස්ජෙනිසිස් තිබීම (ගොනඩ් - ඩිම්බකෝෂය හෝ වෘෂණ කෝෂය සාමාන්‍යයෙන් ඇති වී නැත) ගොනඩොබ්ලාස්ටෝමා අවදානම වැඩි කරයි.

ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා වල සං s ා රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ ඇති වන ගෙඩියක් මත ය.

විවිධ පිළිකා පහත සඳහන් සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. වෙනත් තත්වයන් මෙම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න:

• බෙල්ලේ, උදරයේ හෝ පහළ පිටුපසට ගැටිත්තක්.

• වෘෂණ කෝෂයේ වේදනා රහිත ගැටිත්තක්.

• උදරයේ වේදනාව.

• උණ.

• මලබද්ධය.

• කාන්තාවන් තුළ, ඔසප් වීම හෝ අසාමාන්‍ය යෝනි රුධිර වහනයක් සිදු නොවේ.

ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට රූප අධ්‍යයන සහ රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. ගැටිති, ඉදිමීම හෝ වේදනාව සඳහා වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කළ හැකිය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ.

සමහර මාරාන්තික විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිකා සලකුණු නිකුත් කරයි. බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් පිළිකා සලකුණු භාවිතා කළ හැකිය:

• ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (AFP).

• බීටා-හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG).

වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා සඳහා, ගෙඩියේ සලකුණු වල රුධිර මට්ටම්, ගෙඩියක් සෙමිනෝමා හෝ නොන්ස්මිනෝමා දැයි පෙන්වීමට උපකාරී වේ.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) උදරයේ ස්කෑන් කිරීම. දරුවා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය උදරයේ අභ්‍යන්තරයේ එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

උදරයේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). දරුවා එම්ආර්අයි ස්කෑනරය තුළට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. දරුවාගේ උදරයේ ඇති පෑඩ් පින්තූර වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ්. පරිගණකයකට සම්බන්ධ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් උදරයේ සමට තද කර ඇත. සම්ප්‍රේෂකය අභ්‍යන්තර අවයව හා පටක වලින් ශබ්ද තරංග තල්ලු කර සොනොග්‍රෑම් (පරිගණක පින්තූරය) සාදන දෝංකාරය සාදයි.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර සමහර විට කැපූ බයොප්සි හෝ ඉඳිකටු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට ශල්‍යකර්මයේදී ගෙඩිය ඉවත් කර පටක සාම්පලයක් ගෙඩියෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඉවත් කරන ලද පටක නියැදිය මත පහත පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය: පටක නියැදියක ඇති සෛලවල වර්ණදේහ ගණනය කර කැඩී බිඳී ගිය, අතුරුදහන් වූ, නැවත සකස් කරන ලද හෝ අමතර වර්ණදේහ වැනි ඕනෑම වෙනස්කමක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. සමහර වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි.

• Immunohistochemistry: රෝගියාගේ පටක නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

• පිළිකාවේ අවධිය (එය අවට ප්‍රදේශ, වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන කරා පැතිරී තිබේද යන්න).

• ගෙඩියක් මුලින්ම වර්ධනය වීමට පටන් ගත් තැන.

• ගෙඩියක් ප්රතිකාර සඳහා කෙතරම් හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි.

• විෂබීජ සෛල ගෙඩියේ වර්ගය.

• රෝගියාට ගොනඩල් ඩිස්ජෙනිස් තිබේද යන්න.

• ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිද යන්න.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා, විශේෂයෙන් ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම හොඳයි.

ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල ගෙඩියක් හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ගෙඩියක් ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශවලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• විවිධ වර්ගවල බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා විස්තර කිරීමට අදියර භාවිතා වේ.

• අවුරුදු 11 ට අඩු රෝගීන්ගේ වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා

• අවුරුදු 11 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් තුළ වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා

• ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා

• අතිධ්වනි විෂබීජ සෛල පිළිකා

ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල ගෙඩියක් හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ගෙඩියක් ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශවලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පිළිකාව පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ගෙඩියක් ආරම්භ විය. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. සමහර අවස්ථාවලදී, වේදිකාව මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.

පහත ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): මොළය හෝ වසා ගැටිති වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප ලෙසද හැඳින්වේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති පපුව හෝ වසා ගැටිති වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථි තුළ පිළිකා සෛල වැනි වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

• Thoracentesis: ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පපුවේ හා පෙනහළු අතර ඇති අවකාශයෙන් තරලය ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ තරලය පිළිකා සෛල සොයා බලයි.

• පැරසෙන්ටසිස්: ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් උදරයේ පෙණහලු සහ උදරයේ අවයව අතර ඇති අවකාශයෙන් තරලය ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ තරලය පිළිකා සෛල සොයා බලයි.

ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්‍රති results ල වේදිකාගත කිරීමේදී ද භාවිතා කළ හැකිය.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, බාහිර විෂබීජ සෛල ගෙඩියක් අක්මාව දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, අක්මාවේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම පිළිකා විෂබීජ සෛල වේ. මෙම රෝගය අක්මා පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය බාහිර විෂබීජ සෛල ගෙඩියක් වේ.

විවිධ වර්ගවල බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා විස්තර කිරීමට අදියර භාවිතා වේ.

අවුරුදු 11 ට අඩු රෝගීන්ගේ වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා

පහත දැක්වෙන අදියර ළමා ඔන්කොලොජි සමූහයෙන්.

• පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී පිළිකාව වෘෂණ කෝෂයේ පමණක් දක්නට ලැබේ. වෘෂණ කෝෂය සහ ශුක්‍රාණු ලණුව සැත්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලබන අතර පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය වේ:

• කැප්සියුලය (ගෙඩියේ පිටත ආවරණය) කැඩී ගොස් නැත (විවෘතව කැඩී යයි) සහ ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට පෙර බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු නොකළේය; සහ

• සියලුම වසා ගැටිති සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි මත කෙටිම විෂ්කම්භයෙන් සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා කුඩා වේ.

• අදියර II

දෙවන අදියරේදී, වෘෂණ කෝෂය සහ ශුක්‍රාණු ලණුව සැත්කම් මගින් ඉවත් කරනු ලබන අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• කැප්සියුලය (ගෙඩියේ පිටත ආවරණය) කැඩී ගොස් (විවෘතව කැඩී ඇත) හෝ ශල්‍යකර්මයට පෙර බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරන ලදී; හෝ

• අන්වීක්ෂයකින් පමණක් දැකිය හැකි පිළිකා වෘෂණ කෝෂයේ හෝ වෘෂණ කෝෂය අසල ඇති ශුක්‍රාණු ලණුව තුළ ඉතිරිව ඇති අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පිළිකා සලකුණු මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවේ.

පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නැත.

• අදියර III

තුන්වන අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• පිළිකාව උදරයේ පිටුපස වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• සියලුම වසා ගැටිති අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් පළල හෝ සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා විශාල නමුත් ඒවායේ කෙටිම විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා කුඩා වන අතර සති 4 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි නැවත නැවත සිදු කරන විට වෙනස් වී හෝ වර්ධනය නොවේ.

• අදියර IV

IV වන අදියරේදී පිළිකාව අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි සහ මොළය වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වී ඇත.

අවුරුදු 11 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් තුළ වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා

වයස අවුරුදු 11 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන වේදිකාගත කිරීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා

ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා වේදිකා පද්ධති දෙකක් භාවිතා කරයි: ළමා ඔන්කොලොජි සමූහය සහ නාරිවේද හා ප්‍රසව වෛද්‍ය ජාත්‍යන්තර සම්මේලනය (FIGO).

පහත දැක්වෙන අදියර ළමා ඔන්කොලොජි සමූහයෙන්.

• පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී ඩිම්බකෝෂයේ ගෙඩියක් සැත්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලබන අතර පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය වේ:

• කැප්සියුලය (ගෙඩියේ පිටත ආවරණය) කැඩී ගොස් නැත (විවෘතව කැඩී යයි) සහ ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට පෙර බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු නොකළේය; සහ

• කැප්සියුලය හරහා පිළිකාව පැතිරී ඇති බවට කිසිදු සලකුණක් නොමැත; සහ

• උදරයෙන් ලබාගත් තරලවල පිළිකා සෛල නොමැත. සහ

• පටක වල උදරය රේඛා කරන හෝ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයකදී ලබාගත් පටක සාම්පලවල කිසිදු පිළිකාවක් දක්නට නොලැබේ; සහ

• සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි මත ඇති කෙටිම විෂ්කම්භයෙන් වසා ගැටිති සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා කුඩා වන අතර බයොප්සි පරීක්‍ෂණයකදී ගන්නා ලද වසා ගැටිති පටක සාම්පලවල කිසිදු පිළිකාවක් දක්නට නොලැබේ.

• අදියර II

දෙවන අදියරේදී ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ගෙඩියක් සැත්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ශල්‍යකර්මයට පෙර බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරන අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• පිළිකා කැප්සියුලයේ සියලුම හෝ කොටස් හරහා පැතිරී ඇත (ගෙඩියේ පිටත ආවරණය); හෝ

• ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 10 ට වඩා විශාල වන අතර ලැපරොස්කොපි සැත්කම් මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ; හෝ

• ගෙඩිය කුඩා කැබලිවලට කැඩීමෙන් ඉවත් කරනු ලබන අතර කැප්සියුලය හරහා පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි නොදනී.

පිළිකා සෛල උදරයෙන් ලබාගත් තරලවල දක්නට නොලැබේ. බයොප්සි පරීක්‍ෂණයකදී ලබාගත් පටක සාම්පලවල උදරය හා පිළිකාව සොයාගත නොහැකි වසා ගැටිති හෝ පටක වල පිළිකා දක්නට නොලැබේ.

• අදියර III

තුන්වන අදියරේදී ඩිම්බකෝෂයේ ගෙඩියක් සැත්කම් මගින් ඉවත් කරනු ලබන අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• වසා ගැටිති අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් පළල හෝ සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා විශාල නමුත් ඒවායේ කෙටිම විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා කුඩා වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් සති 4 සිට 6 දක්වා සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි නැවත නැවත සිදු කරන විට වෙනස් වී හෝ වර්ධනය නොවේ; හෝ

• ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් නොකෙරේ. නැතහොත් ශල්‍යකර්මයට පෙර බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරන ලදී. හෝ

• පිළිකා සෛල (නොමේරූ ටෙරාටෝමා ද ඇතුළුව) උදරයෙන් ලබාගත් තරලවල දක්නට ලැබේ; හෝ

• පිළිකා (නොමේරූ ටෙරාටෝමා ද ඇතුළුව) වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබේ; හෝ

• පිළිකා (නොමේරූ ටෙරාටෝමා ද ඇතුළුව) උදරය රේඛා කරන පටක වල දක්නට ලැබේ.

• අදියර III-X

III-X අදියරේදී, ගෙඩියක් අදියර I හෝ දෙවන අදියර ලෙස හැඳින්විය හැකිය, හැර:

• උදරය ආවරණය කරන සෛල එකතු කර නොතිබුණි; හෝ

• කෙටිම විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා විශාල වසා ගැටිති වල බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු නොකළේය. හෝ

• උදරයේ පෙණහලුවලින් පටක වල බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කර නොමැත. හෝ

• ශල්‍යකර්මයේදී වේදිකා ගත කිරීම අවසන් නොවූ නමුත් දෙවන සැත්කමකදී එය අවසන් වේ.

• අදියර IV

IV වන අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• පිළිකාව අක්මාව හෝ උදරයට පිටතින් අස්ථි, පෙනහළු හෝ මොළය වැනි ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශවලට පැතිරී ඇත.

• පිළිකා සෛල පෙනහළු වල ඇති තරලයේ දක්නට ලැබේ.

පහත දැක්වෙන අදියරයන් අන්තර්ජාතික නාරිවේද හා ප්‍රසව වෛද්‍ය සම්මේලනයේ (FIGO) වේ.

• පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී, ඩිම්බ කෝෂ වලින් එකක් හෝ දෙකෙහිම පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර එය පැතිරී නොමැත. අදියර I අදියර, අදියර IB සහ අදියර IC ලෙස බෙදා ඇත.

• අදියර IA: පිළිකා එක් ඩිම්බකෝෂයක දක්නට ලැබේ.

• අදියර IB: ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම පිළිකා දක්නට ලැබේ.

• අදියර IC: ඩිම්බ කෝෂ එකක හෝ දෙකෙහිම පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• ඩිම්බ කෝෂ එකක හෝ දෙකෙහිම පිටත මතුපිට පිළිකා ද දක්නට ලැබේ; හෝ

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ අතරතුරදී ගෙඩියේ කැප්සියුලය (පිටත ආවරණය) කැඩී ගොස් (විවෘතව කැඩී ඇත); හෝ

• පිළිකා සෛල උදරයෙන් ලබාගත් තරලයක හෝ පෙරිටෝනියල් කුහරය සේදීමේදී (උදරයේ බොහෝ අවයව අඩංගු ශරීර කුහරය) දක්නට ලැබේ.

• අදියර II

දෙවන අදියරේදී පිළිකා ඩිම්බ කෝෂ එකක හෝ දෙකෙහිම දක්නට ලැබෙන අතර එය ශ්‍රෝණියෙහි වෙනත් ප්‍රදේශවලටද ව්‍යාප්ත වී ඇත, නැතහොත් ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා දක්නට ලැබේ. අදියර II අදියර IIA සහ අදියර IIB ලෙස බෙදා ඇත.

• අදියර IIA: පිළිකා ගර්භාෂය හා / හෝ පැලෝපීය නාල වලට පැතිරී ඇත (ඩිම්බ කෝෂයේ සිට ගර්භාෂය දක්වා බිත්තර ගමන් කරන දිගු සිහින් නල).

• අදියර IIB: මුත්රාශයේ, ගුද මාර්ගයේ හෝ සයාේනිය වැනි ශ්රෝණිය තුළ පිළිකා වෙනත් පටක වලට පැතිරී ඇත.

• අදියර III

තුන්වන අදියරේදී, ඩිම්බ කෝෂ එකක හෝ දෙකෙහිම පිළිකා දක්නට ලැබේ හෝ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා දක්නට ලැබේ. ශ්‍රෝණිය පිටතින් උදරයේ අනෙක් කොටස් වලට සහ / හෝ උදරයේ පිටුපස වසා ගැටිති වලට පිළිකා පැතිරී ඇත. III අදියර අදියර IIIA, අදියර IIIB සහ අදියර IIIC ලෙස බෙදා ඇත.

පටක ප්‍රමාණය බොහෝ විට සෙන්ටිමීටර (සෙ.මී.) හෝ අඟල් වලින් මනිනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටරයෙන් පෙන්වීමට භාවිතා කළ හැකි පොදු ආහාර ද්‍රව්‍ය අතරට: කව්පි (සෙ.මී. 1), රටකජු (සෙ.මී. 2), මිදි (සෙ.මී. 3), වල්නට් (සෙ.මී. අඟල්), බිත්තරයක් (සෙ.මී. 6), පීච් (සෙ.මී. 7) සහ මිදි ගෙඩියක් (සෙ.මී. 10 හෝ අඟල් 4).

• IIIA අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• පිළිකාව උදරයේ පිටුපස වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• අන්වීක්ෂයකින් පමණක් දැකිය හැකි පිළිකා සෛල ශ්‍රෝණියෙන් පිටත පෙරිටෝනියම් මතුපිටට පැතිරී ඇත. පිළිකා උදරයේ පිටුපස ඇති වසා ගැටිති වලට පැතිරෙන්නට ඇත.

• අදියර IIIB: ශ්‍රෝණිය පිටත පිටත පෙරිටෝනියම් දක්වා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පෙරිටෝනියම් හි පිළිකා සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වේ. පිළිකා උදරයේ පිටුපස වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත.

• අදියර IIIC: ශ්‍රෝණිය පිටත පිටත පෙරිටෝනියම් දක්වා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පෙරිටෝනියම් හි පිළිකා සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ. පිළිකා උදරයේ පිටුපස වසා ගැටිති වලට හෝ අක්මාව හෝ ප්ලීහාව මතුපිටට පැතිරෙන්නට ඇත.

• අදියර IV

IV වන අදියර IVA සහ IVB ලෙස බෙදා ඇත.

• අදියර IVA: පිළිකා සෛල පෙනහළු වටා ඇති වන අතිරේක තරලවල දක්නට ලැබේ.

• අදියර IVB: උදරයෙන් පිටත අවයව හා පටක වලට පිළිකා පැතිරී ඇති අතර, ඉඟටියෙහි වසා ගැටිති ද ඇත.

අතිධ්වනි විෂබීජ සෛල පිළිකා

පහත දැක්වෙන අදියර ළමා ඔන්කොලොජි සමූහයෙන්.

• පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී, ශල්‍යකර්ම මගින් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලබන අතර පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය වේ:

• ගෙඩියක් ඉවත් කළ ප්‍රදේශයේ පිළිකා සෛල නොමැත. සහ

• කැප්සියුලය (ගෙඩියේ පිටත ආවරණය) කැඩී ගොස් නැත (විවෘතව කැඩී යයි) සහ ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට පෙර බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු නොකළේය; සහ

• පිළිකා සෛල උදර කුහරයෙන් ගත් තරලයක දක්නට නොලැබේ, උදරයේ ගෙඩියක් තිබේ නම්; සහ

• CT ස්කෑන් හෝ උදරය, ශ්‍රෝණිය සහ පපුවේ MRI මත වසා ගැටිති සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා කුඩා වේ.

• අදියර II

දෙවන අදියරේදී, සැත්කම් මගින් පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකෙරෙන අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• අන්වීක්ෂයකින් පමණක් දැකිය හැකි පිළිකා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඉතිරිව පවතී; හෝ

• ඇසෙන් දැකිය හැකි පිළිකාවක් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති අතර කැප්සියුලය (ගෙඩියේ පිටත ආවරණය) කැඩී ගොස් (විවෘතව කැඩී) හෝ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරන ලදී.

පිළිකා සෛල උදරයෙන් ලබාගත් තරලවල දක්නට නොලැබේ. සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි මත උදරයේ, ශ්‍රෝණිය හෝ පපුවේ වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇති බවට කිසිදු සලකුණක් නොමැත.

• අදියර III

තුන්වන අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකෙරේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඇසට පෙනෙන පිළිකා හෝ බයොප්සි පමණක් සිදු කරන ලදී. හෝ

• වසා ගැටිති අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් පළල හෝ සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා විශාල නමුත් ඒවායේ කෙටිම විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා කුඩා වන අතර සති 4 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි නැවත නැවත සිදු කරන විට වෙනස් වී හෝ වර්ධනය නොවේ.

• අදියර IV

IV වන අදියරේදී පිළිකාව අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි හෝ මොළය වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වී ඇත.

පුනරාවර්තන ළමා කාලය බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා

පුනරාවර්තන ළමා බාහිර විෂබීජ සෛල ගෙඩියක් යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇති (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත එම ස්ථානයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.

නැවත පැමිණෙන පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව කුඩා ය. බොහෝ පුනරාවර්තන විෂබීජ සෛල පිළිකා සැත්කමෙන් වසර තුනක් ඇතුළත නැවත පැමිණේ. සක්‍රම් හෝ කොක්සික්ස් වල පුනරාවර්තනය වන ටෙරාටෝමා වලින් අඩක් පමණ මාරාන්තික බැවින් පසු විපරම වැදගත් වේ.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසින් බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.

• ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• නිරීක්ෂණය

• රසායනික චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

ළමුන් තුළ පිළිකා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසින් බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• ළමා රෝග.

• ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• ළමා රක්තපාත.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• ළමා ජීවිත වෘත්තීය.

• මනෝ විද්‍යා ologist.

• සමාජ සේවකයා.

• ජාන විද්‍යා ist.

ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වඳභාවය, ශ්‍රවණ අපහසුතා සහ වකුගඩු ආබාධ වැනි ශාරීරික ගැටළු.

• මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.

• දෙවන පිළිකා (ලියුකේමියාව වැනි පිළිකා වර්ග).

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔබේ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න).

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් හැකි සෑම විටම සිදු කෙරේ. ගෙඩියක් ඉතා විශාල නම්, රසායනික චිකිත්සාව පළමුව ලබා දිය හැකිය, එම ගෙඩිය කුඩා කිරීමට සහ ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කළ යුතු පටක ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට. ශල්‍යකර්මයේ පරමාර්ථය වන්නේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමයි. පහත දැක්වෙන ශල්‍යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය:

• වෙන් කිරීම: පටක හෝ කොටසක් හෝ සියලුම අවයව ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• රැඩිකල් ඉන්ජුවිනල් ඕර්කියෙක්ටෝමාව: ඉඟටියෙහි කැපීමක් (කැපීම) මගින් වෘෂණ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කිරීම.

• ඒකපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි: එකම පැත්තේ එක් ඩිම්බකෝෂයක් සහ පැලෝපීය නාලයක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා සමහර රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

නිරීක්ෂණය

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම නිරීක්ෂණය කරයි. ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා, භෞතික පරීක්ෂණ, නිරූපණ පරීක්ෂණ සහ පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණ මෙයට ඇතුළත් වේ.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ හෝ පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කර ඇති ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ එය නැවත පැමිණ තිබේද යන්න මතය. නැවත පැමිණ ඇති ළමා බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු විශේෂිත පිළිකා සෛල වලට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. නැවත පැමිණ ඇති බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා, පසු විපරමට නිතිපතා ශාරීරික පරීක්ෂණ, පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණ සහ සීටී ස්කෑන්, එම්ආර්අයි හෝ පපුවේ එක්ස් කිරණ වැනි රූප පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය.

ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• පරිණත හා නොමේරූ ටෙරටෝමා

• මාරාන්තික ගොනඩල් විෂබීජ සෛල පිළිකා

• මාරාන්තික වෘෂණ කෝෂ වල සෛල පිළිකා

• මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා

• මාරාන්තික අතිධ්වනික අතිධ්වනි විෂබීජ සෛල පිළිකා

• පුනරාවර්තන ළමා කාලය මාරාන්තික බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පරිණත හා නොමේරූ ටෙරටෝමා

පරිණත ටෙරටෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

නොමේරූ ටෙරාටෝමා වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• පළමු අදියර පිළිකා සඳහා නිරීක්‍ෂණයෙන් පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• අදියර II-IV පිළිකා සඳහා ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. කුඩා දරුවන් තුළ, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම මතභේදාත්මක ය. නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට රසායනික චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙනු ලැබේ.

සමහර විට පරිණත හෝ නොමේරූ ටෙරාටෝමා වලද මාරාන්තික සෛල ඇත. මාරාන්තික සෛල සහිත ටෙරාටෝමා වලට වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

මාරාන්තික ගොනඩල් විෂබීජ සෛල පිළිකා

මාරාන්තික වෘෂණ කෝෂ වල සෛල පිළිකා

මාරාන්තික වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

අවුරුදු 11 ට අඩු පිරිමි ළමයින් සඳහා:

• ශල්‍යකර්ම (රැඩිකල් ඉන්ගුවිනල් ඕර්කියෙක්ටොමී) පසුව පළමු අදියර පිළිකා සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම.

• ශල්‍යකර්ම (රැඩිකල් ඉන්ගුවිනල් ඕර්කියෙක්ටොමී) ඉන්පසු දෙවන අදියර IV පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව.

• නව ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් කිරීමෙන් අනතුරුව අදියර I පිළිකා හෝ දෙවන අදියර IV පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කිරීම.

• අදියර II-IV පිළිකා සඳහා නව රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

අවුරුදු 11 සහ ඊට වැඩි පිරිමි ළමයින් සඳහා:

වයස අවුරුදු 11 සහ ඊට වැඩි පිරිමි ළමුන්ගේ මාරාන්තික වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා කුඩා පිරිමි ළමයින්ට වඩා වෙනස් ලෙස සලකනු ලැබේ. (වැඩි විස්තර සඳහා වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. සමහර විට උදරයේ වසා ගැටිති ද ඉවත් කරනු ලැබේ.

• නව ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් කිරීමෙන් අනතුරුව අදියර I පිළිකා හෝ දෙවන අදියර IV පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කිරීම.

• නව රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා

ඩිස්ජර්මිනෝමා

ඩිම්බකෝෂයේ පළමු අදියර ඩිස්ජර්මිනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්ම (ඒකපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි) පසුව නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පිළිකා සලකුණු මට්ටම අඩු නොවන්නේ නම් හෝ ගෙඩිය නැවත පැමිණේ නම් රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය.

• නව ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් හා පසුව නිරීක්ෂණය කිරීම.

ඩිම්බකෝෂයේ II-IV ඩිස්ජර්මිනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්ම (ඒකපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි) පසුව රසායනික චිකිත්සාව.

• ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව, පසුව ශල්‍යකර්ම (ඒකපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි).

• රසායනික චිකිත්සාවකින් පසුව නව ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• නව රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

නොන්ගර්මිනෝමාස්

ඩිම්බකෝෂයේ නොන්ජර්මිනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම, එනම් කහ මදය, මිශ්‍ර විෂබීජ සෛල පිළිකා, කොරියොකාර්සිනෝමා සහ කලල පිළිකා වැනි තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව පළමු අදියර පිළිකා සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම.

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව අදියර I-IV පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව.

• පළමු ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් සහ පළමු අදියර පිළිකා සඳහා නිරීක්ෂණ.

• අදියර II-IV පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව මගින් නව ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

නව යොවුන් වියේ සහ තරුණියන්ගේ ඩිම්බකෝෂයේ නොන්ජර්මිනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අදියර I-IV පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්ම හා රසායනික චිකිත්සාව.

• නිරීක්ෂණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව මගින් නව ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• නව රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

අවට ඇති පටක වලට අවදානමකින් තොරව ප්‍රාථමික සැත්කම් මගින් ඉවත් කළ නොහැකි ඩිම්බකෝෂයේ නොන්ජර්මිනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ජෛව චිකිත්සාව පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ සැත්කම්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

මාරාන්තික අතිධ්වනි විෂබීජ සෛල පිළිකා කුඩා දරුවන් තුළ ඇති වන මාරාන්තික බාහිර බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අදියර I-IV පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්ම හා රසායනික චිකිත්සාව.

• බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ තුන්වන හා IV පිළිකා සඳහා සැත්කම් කළ හැකිය.

රෝගයේ අවධියට අමතරව, මාරාන්තික බාහිර සෛලීය විෂබීජ සෛල පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම ද ශරීරයේ ඇති වන ගෙඩියක් මත රඳා පවතී:

• සක්‍රම් හෝ කොක්සික්ස් වල ඇති පිළිකා සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව මගින් ගෙඩිය හැකිලීමට හැකි වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව සැක්‍රම් සහ / හෝ කොක්සික්ස් ඉවත් කරනු ලැබේ.

• Mediastinum හි ඇති පිළිකා සඳහා, ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව රසායනික චිකිත්සාව මගින් mediastinum හි ඇති ගෙඩිය ඉවත් කිරීම.

• උදරයේ ඇති පිළිකා සඳහා, බයොප්සි මගින් රසායනික චිකිත්සාව මගින් ගෙඩිය හැකිලීමට හා ශල්‍යකර්ම මගින් උදරයේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට හැකි වේ.

• හිසෙහි සහ බෙල්ලේ ඇති පිළිකා සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව මගින් හිසෙහි හෝ බෙල්ලේ ඇති ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කරන්න.

නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ළමා වියේ මාරාන්තික බාහිර සෛලීය විෂබීජ සෛල පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සැත්කම්.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් පසුව.

• නිරීක්ෂණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව මගින් නව ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• නව රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන ළමා කාලය මාරාන්තික බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා

ළමා කාලයේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සැත්කම්.

• නොමේරූ ටෙරාටෝමා, මාරාන්තික වෘෂණ කෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා සහ මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇතුළු බොහෝ මාරාන්තික බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාව.

• රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු අදියරේදී පුනරාවර්තන මාරාන්තික වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා සහ ඩිම්බකෝෂයේ පුනරාවර්තන නොන්ජර්මිනෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ මොළයට පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් පසුව.

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් පමණක් ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව හා සසඳන විට ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ළමා පිළිකා පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ළමා පිළිකා බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න.

• බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා (ළමා කාලය) මුල් පිටුව

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා