වර්ග / ළමා-පිළිකා / රෝගියා / අසාමාන්‍ය-පිළිකා-ළමා-පීඩීකේ

ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා (?)

ළමා වියේ අසාමාන්‍ය පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා යනු ළමුන් තුළ කලාතුරකින් දක්නට ලැබෙන පිළිකා ය.

• ළමා කාලයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා හඳුනා ගැනීම (සොයා ගැනීම), රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

ළමා කාලයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා යනු ළමුන් තුළ කලාතුරකින් දක්නට ලැබෙන පිළිකා ය.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා ඉතා දුර්ලභ ය. 1975 සිට ළමා වියේ පිළිකා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සෙමෙන් වැඩි වී තිබේ. 1975 සිට ළමා පිළිකා වලින් මිය යන සංඛ්‍යාව අඩකට වඩා අඩු වී ඇත.

මෙම සාරාංශයේ සාකච්ඡා කර ඇති අසාමාන්‍ය පිළිකා කෙතරම් දුර්ලභද යත්, බොහෝ ළමා රෝහල්වල වසර කිහිපයකින් සමහර වර්ග අතළොස්සකටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් දැකගත හැකිය. අසාමාන්‍ය පිළිකා එතරම් දුර්ලභ බැවින්, වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය කුමක්ද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු රාශියක් නොමැත. දරුවෙකුගේ ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට පදනම් වන්නේ අනෙක් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඉගෙන ගත් දේ මත ය. සමහර විට, තොරතුරු ලබා ගත හැක්කේ එක් දරුවෙකුගේ හෝ එකම වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා දුන් කුඩා දරුවන්ගේ රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර හා පසු විපරම් පිළිබඳ වාර්තා වලින් පමණි.

මෙම සාරාංශය තුළ විවිධ පිළිකා ආවරණය වේ. ශරීරයේ ඇති තැන අනුව ඒවා කාණ්ඩ කර ඇත.

ළමා කාලයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා හඳුනා ගැනීම (සොයා ගැනීම), රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

පිළිකා හඳුනා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදිකාගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. භාවිතා කරන පරීක්ෂණ පිළිකා වර්ගය මත රඳා පවතී. පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. හොඳම ප්රතිකාරය සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

පිළිකා හඳුනා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ අදියර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• එක්ස් කිරණ: එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට යා හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) උදරයේ ස්කෑන් කිරීම. දරුවා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය උදරයේ අභ්‍යන්තරයේ එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන්. දරුවා PET ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටී. හිස විවේකය සහ සුදු පටිය දරුවා නිශ්චලව සිටීමට උපකාරී වේ. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ නහරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර, ස්කෑනරයක් මඟින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසා පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් වේ.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක් සහ ගුවන් විදුලි තරංග භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. පින්තූර පරිගණකයකින් සාදා ඇත. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

උදරයේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). දරුවා එම්ආර්අයි ස්කෑනරය තුළට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. දරුවාගේ උදරයේ ඇති පෑඩ් පින්තූර වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ්. පරිගණකයකට සම්බන්ධ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් උදරයේ සමට තද කර ඇත. සම්ප්‍රේෂකය අභ්‍යන්තර අවයව හා පටක වලින් ශබ්ද තරංග තල්ලු කර සොනොග්‍රෑම් (පරිගණක පින්තූරය) සාදන දෝංකාරය සාදයි.

• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්ය ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ අවයව හා පටක දෙස බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලබන්නේ සමේ කැපීමක් (කැපීම) හෝ මුඛය හෝ ගුද මාර්ගය වැනි ශරීරයේ විවර වීමෙනි. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. පටක හෝ වසා ගැටිති සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකිය, ඒවා රෝගයේ සලකුණු සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ඉහළ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව. කුඩා අන්ත්රයෙහි esophagus, ආමාශය සහ පළමු කොටසෙහි අසාමාන්ය ප්රදේශ සොයා ගැනීම සඳහා තුනී, ආලෝකමත් නලයක් මුඛය හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.

• අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථි තුළ පිළිකා සෛල වැනි වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

අස්ථි ස්කෑන්. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ නහරයට එන්නත් කර රුධිරය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය අස්ථිවල එකතු වේ. දරුවා ස්කෑනරය යටට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින විට, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය අනාවරණය වී පරිගණක තිරයක රූප සාදනු ලැබේ.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. විවිධ වර්ගයේ බයොප්සි ක්‍රමවේදයන් ඇත. වඩාත් සුලභ වර්ග අතරට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• සිහින් ඉඳිකටු ආශාව (FNA) බයොප්සි: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක හෝ තරල ඉවත් කිරීම.

• මූලික බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීම.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: ගැටිත්තක කොටසක් හෝ පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස නොපෙනේ.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සාමාන්‍ය පෙනුමක් නැති පටකයක සම්පූර්ණ ගැටිත්තක් හෝ ප්‍රදේශයක් ඉවත් කිරීම.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, තයිරොයිඩ් පිළිකාව පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය තයිරොයිඩ් පිළිකාවයි.

පිළිකා මුල් ගෙඩියේ සිට වෙනත් පටක හා අවයව වලට පැතිරෙන විට බොහෝ පිළිකා මරණ සිදු වේ. මෙය මෙටාස්ටැටික් පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සජීවිකරණය මඟින් පිළිකා සෛල ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට මුලින්ම පිහිටුවා ගත් ස්ථානයේ සිට ගමන් කරන ආකාරය පෙන්වයි.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• අසාමාන්‍ය පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• අසාමාන්‍ය පිළිකා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යින් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග 9 ක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික චිකිත්සාව

• ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

• හෝමෝන චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• සෝදිසියෙන් සිටීම

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• එම්බෝලීකරණය

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ජාන චිකිත්සාව

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

• ළමා කාලයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

අසාමාන්‍ය පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

ළමුන් තුළ පිළිකා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

අසාමාන්‍ය පිළිකා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යින් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යින් වන අනෙකුත් ළමා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• ළමා රෝග.

• ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• ළමා රක්තපාත.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා.

• සමාජ සේවකයා.

• මනෝ විද්‍යා ologist.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග 9 ක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

ශල්‍යකර්ම යනු පිළිකාවක් තිබේද යන්න සොයා ගැනීමට, ශරීරයෙන් පිළිකා ඉවත් කිරීමට හෝ ශරීර කොටසක් අලුත්වැඩියා කිරීමට භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. පිළිකා නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. සැත්කම් සැත්කමක් ලෙසද හැඳින්වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාවේ විවිධ වර්ග තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

ප්‍රෝටෝන කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව යනු අධි ශක්ති, බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සක යන්ත්‍රයක් මගින් පිළිකා සෛලවල ඇති ප්‍රෝටෝන (කුඩා, නොපෙනෙන, ධනාත්මක ආරෝපිත අංශු) ඒවා විනාශ කිරීම අරමුණු කරයි. මෙම ප්‍රතිකාරය අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට අඩු හානියක් සිදු කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් ශරීරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල සීල් තබනු ලැබේ.

• 131I-MIBG (විකිරණශීලී අයඩින්) චිකිත්සාව යනු ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා සහ පැරගන්ග්ලියෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණශීලී අයඩින් ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. එය රුධිරයට ඇතුල් වන අතර ඇතැම් පිළිකා සෛල තුළ එකතු වී විකිරණ මගින් විනාශ වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර කරන පිළිකා වර්ගය මත ය.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා ඇති පිළිකා සෛල වලට බලපෑම් කළ හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, උදරය හෝ ඉන්ද්‍රිය වැනි ශරීර කුහරයක් තුළට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි. සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිදේහජනක .ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කිරීමයි. රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.

ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කර ඇති ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

හෝමෝන චිකිත්සාව

හෝමෝන චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය හෝමෝන ඉවත් කිරීම හෝ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම සහ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි. හෝමෝන යනු ශරීරයේ ග්‍රන්ථි මගින් සාදන ලද සහ රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගලා යන ද්‍රව්‍යයකි. සමහර හෝමෝන සමහර පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. පිළිකා සෛලවලට හෝමෝන ඇමිණිය හැකි ස්ථාන (ප්‍රතිග්‍රාහක) ඇති බව පරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ නම්, හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට හෝ ඒවා වැඩ කිරීමෙන් වළක්වා ගැනීමට drugs ෂධ, ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි. තයිමෝමා හෝ තයිමික් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නම් drugs ෂධ සමඟ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ හැකිය.

සෝමාටොස්ටැටින් ඇනලොග් (ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් හෝ ලැන්රියෝටයිඩ්) සහිත හෝමෝන චිකිත්සාව පැතිරී ඇති හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. වෙනත් ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන තයිමෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ද භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් අමතර හෝමෝන නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් සෑදීම වළක්වයි. ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් හෝ ලැන්රියෝටයිඩ් යනු සමට යටින් හෝ මාංශ පේශි තුළට එන්නත් කරන සෝමාටොස්ටැටින් ප්‍රතිසම වේ. සමහර විට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක කුඩා ප්‍රමාණයක් drug ෂධයට සම්බන්ධ වන අතර විකිරණ මගින් පිළිකා සෛල ද විනාශ වේ. මෙය පෙප්ටයිඩ ප්‍රතිග්‍රාහක රේඩියනියුක්ලයිඩ් චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

• ඉන්ටර්ෆෙරෝන්: ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පිළිකා සෛල බෙදීමට බලපාන අතර පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැක. එය නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා සහ පැපිලෝමාටෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (ඊබීවී) - විශේෂිත සයිටොටොක්සික් ටී-ලිම්ෆොසයිට්: සුදු රුධිරාණු (ටී-ලිම්ෆොසයිට්) රසායනාගාරයේ දී එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය සමඟ ප්‍රතිකාර කර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීමට සහ පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ. නාසොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඊබීවී විශේෂිත සයිටොටොක්සික් ටී-ලිම්ෆොසයිට් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ.

• එන්නත් චිකිත්සාව: ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ද්‍රව්‍යයක් හෝ ද්‍රව්‍ය සමූහයක් භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් මගින් ගෙඩියක් සොයා එය මරා දමයි. පැපිලෝමාටෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එන්නත් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව: ටී සෛල වැනි සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සහ සමහර පිළිකා සෛල වල සමහර ප්‍රෝටීන, චෙක්පොයින්ට් ප්‍රෝටීන ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල වලට මෙම ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති විට ඒවා ටී සෛල වලට පහර දී මරා නොදමනු ඇත. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධකයන් මෙම ප්‍රෝටීන අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ටී සෛල වලට ඇති හැකියාව වැඩි වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තිබේ:

• CTLA-4 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. CTLA-4 පිළිකා සෛලයක B7 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. CTLA-4 inhibitors CTLA-4 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. ඉපිලිමුමාබ් යනු සීටීඑල්ඒ -4 නිෂේධක වර්ගයකි. ශල්‍යකර්මයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇති අධි අවදානම් මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා ඉපිලිමුමාබ් සලකා බැලිය හැකිය. කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති ඇතැම් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉපිලිමුමාබ් නිවොලුමාබ් සමඟ ද යොදා ගනී.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. ප්‍රතිදේහජනක-ඉදිරිපත් කිරීමේ සෛල (APC) සහ ටී සෛල මත CTLA-4 වැනි B7-1 / B7-2 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන මගින් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. ටී-සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකය (ටීසීආර්) ඒපීසී සහ සීඩී 28 හි ඇති ප්‍රතිදේහජනක හා ප්‍රධාන හිස්ටොකොම්පැටිබලිටි සංකීර්ණ (එම්එච්සී) ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන විට, සීඩී 28 ඒපීසී හි බී 7-1 / බී 7-2 සමඟ බන්ධනය වන විට ටී සෛලය සක්‍රීය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, B7-1 / B7-2 CTLA-4 සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් T සෛල අක්‍රීය තත්වයේ පවතින බැවින් ශරීරයේ පිළිකා සෛල (වම් පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධනයක් (සීටීඑල්ඒ -4 ප්‍රති-ප්‍රතිදේහය) සමඟ බී 7-1 / බී 7-2 සීටීඑල්ඒ -4 සමඟ බන්ධනය වීම අවහිර කිරීමෙන් ටී සෛල ක්‍රියාකාරී වීමට සහ පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

• PD-1 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. Nivolumab යනු PD-1 inhibitor වර්ගයකි. කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති ඇතැම් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිවොලුමාබ් අයිපිලිමුමාබ් සමඟ භාවිතා කරයි. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති මෙලනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් සහ නිවොලුමාබ් භාවිතා කරයි. ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන් සඳහා මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයේදී Nivolumab සහ pembrolizumab අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ දෙක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ අධ්යයනය කර ඇත.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

• BRAF kinase inhibitorrapy: BRAF kinase inhibitors BRAF ප්‍රෝටීන අවහිර කරයි. BRAF ප්‍රෝටීන සෛල වර්ධනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන අතර සමහර වර්ගවල පිළිකා වල විකෘති (වෙනස්) විය හැක. විකෘති වූ BRAF ප්‍රෝටීන අවහිර කිරීමෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. මෙලනෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඩබ්‍රෆෙනිබ්, වෙමුරාෆෙනිබ් සහ එන්කෝරාෆෙනිබ් භාවිතා කරයි. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී මෙලනෝමා රෝගයෙන් මුඛ ඩබ්රාෆෙනිබ් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ තුන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ අධ්යයනය කර ඇත.

සෝදිසියෙන් සිටීම

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම. ගෙඩියක් මන්දගාමීව වැඩෙන විට හෝ ප්‍රතිකාරයක් නොමැතිව ගෙඩියක් අතුරුදහන් විය හැකි විට සෝදිසියෙන් සිටීම බලා සිටිය හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. අසාමාන්‍ය ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම පහත දැක්වේ.

• ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක: මෙම ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ මගින් පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරයි. මධ්‍යස්ථ තයිරොයිඩ් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වැන්ඩෙටනිබ් සහ කාබොසැන්ටිනිබ් භාවිතා කරයි. ෆීනෝක්‍රොමොසිටෝමා, පැරගන්ග්ලියෝමා, නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා, තයිමෝමා සහ තයිමික් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුනිටිනිබ් භාවිතා කරයි. ට්රැකෝබ්‍රොන්චියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රිසෝටිනිබ් භාවිතා කරයි.

• mTOR inhibitors: සෛල බෙදීමට හා නොනැසී පැවතීමට උපකාරී වන ප්‍රෝටීන නතර කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර වර්ගයකි. හෘද, නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් සහ අයිලට් සෛල පිළිකා සඳහා එවරොලිමස් භාවිතා කරයි.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ: මෙම ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරයි, එක් වර්ගයක ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින්. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. බෙවිසිසුමාබ් යනු පැපිලෝමාටෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි.

• හිස්ටෝන් මෙතිල්ට්‍රාන්ස්පෙරස් නිෂේධක: මෙම වර්ගයේ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට ඇති හැකියාව මන්දගාමී වේ. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ටසෙමෙටොස්ටැට් භාවිතා කරයි. ප්රතිකාරයෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇති chordomas ප්රතිකාර සඳහා Tazemetostat අධ්යයනය කරනු ලැබේ.

• MEK inhibitors: මෙම වර්ගයේ ඉලක්කගත චිකිත්සාව මගින් පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරයි. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති මෙලනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ට්‍රමෙටිනිබ් සහ බිනිමෙටිනිබ් භාවිතා කරයි. ට්‍රැමෙටිනිබ් හෝ බිනිමෙටිනිබ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වැඩිහිටියන් තුළ වැඩි වශයෙන් අධ්‍යයනය කර ඇත.

ළමා කාලයේ වෙනත් අසාමාන්‍ය පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම අධ්‍යයනය කෙරෙමින් පවතී.

එම්බෝලීකරණය

එම්බෝලීකරණය යනු කැතීටරයක් ​​(තුනී නලයක්) හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් හා අංශු රක්තපාත ධමනි තුළට එන්නත් කරන ප්‍රතිකාරයකි. අංශු ධමනි අවහිර කරයි, ගෙඩියට රුධිර ප්රවාහය කපා දමයි. සමහර විට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක කුඩා ප්‍රමාණයක් අංශු වලට සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විකිරණ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ගෙඩියක් අසල සිරවී ඇත. මෙය විකිරණශීලීකරණය ලෙස හැඳින්වේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ජාන චිකිත්සාව

ජාන චිකිත්සාව යනු රෝග වැළැක්වීම හෝ සටන් කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ සෛල තුළට විදේශීය ජානමය ද්‍රව්‍ය (DNA හෝ RNA) ඇතුළත් කරන ප්‍රතිකාරයකි. පැපිලෝමාටෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ජාන චිකිත්සාව අධ්යයනය කරනු ලැබේ.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ළමා කාලයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික ගැටළු.

• මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.

• දෙවන පිළිකා (නව වර්ගයේ පිළිකා).

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. සමහර පිළිකා සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රමාද බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න).

හිස සහ බෙල්ලේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

මෙම කොටසේ

• නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා

• එස්තේෂියෝනුරෝබ්ලාස්ටෝමා

• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

• මුඛ කුහර පිළිකා

• ලවණ ග්‍රන්ථි පිළිකා

• ලැරින්ජියල් පිළිකා සහ පැපිලෝමාටෝසිස්

• NUT ජාන වෙනස්කම් සහිත මිඩ්ලයින් ට්‍රැක්ට් පිළිකා (NUT මිඩ්ලයින් පිළිකා)

නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා විය නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

එස්තේෂියෝනුරෝබ්ලාස්ටෝමා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා විය එස්තේෂියෝනුරෝබ්ලාස්ටෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

මුඛ කුහර පිළිකා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා මුඛ කුහර පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ලවණ ග්‍රන්ථි පිළිකා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා ලවණ ග්‍රන්ථි පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ලැරින්ජියල් පිළිකා සහ පැපිලෝමාටෝසිස්

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා වියේ ස්වරාලය පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

NUT ජාන වෙනස්කම් සහිත මිඩ්ලයින් ට්‍රැක්ට් පිළිකා (NUT මිඩ්ලයින් පිළිකා)

වැඩි විස්තර සඳහා NUT ජාන වෙනස් කිරීමේ ප්‍රතිකාර සමඟ ළමා වියේ මිඩ්ලයින් ට්‍රැක්ට් පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

පපුවේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

මෙම කොටසේ

• පියයුරු පිළිකා

• පෙනහළු පිළිකාව

• Esophageal Tumors

• තයිමෝමා සහ තයිමික් පිළිකා

• හෘද (හෘද) පිළිකා

• මෙසොතලියෝමා

පියයුරු පිළිකා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

පෙනහළු පිළිකාව

වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• ළමා වියේ Tracheobronchial Tumors ප්රතිකාර

• ළමා කාලය

Esophageal Tumors

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා ළමා esophageal පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

තයිමෝමා සහ තයිමික් පිළිකා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා තයිමෝමා සහ තයිමික් පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

හෘද (හෘද) පිළිකා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා හෘද (හෘද) පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

මෙසොතලියෝමා

වැඩි විස්තර සඳහා ළමා කාලය මෙසොතලියෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

උදරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

මෙම කොටසේ

• ආමාශ (ආමාශයික) පිළිකා

• අග්න්‍යාශ පිළිකාව

• මහා බඩවැලේ පිළිකා

• නියුරෝඇන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා (පිළිකා පිළිකා)

• ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා

ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා යනු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ පිටත ස්ථරයේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි දෙකක් ඇත. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි කුඩා වන අතර ත්‍රිකෝණයක හැඩයෙන් යුක්තය. එක් වකුගඩුවක් මත එක් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියක් වාඩි වී සිටී. සෑම අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියකට කොටස් දෙකක් ඇත. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ කේන්ද්‍රය වන්නේ අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා ය. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ පිටත තට්ටුව වන්නේ අධිවෘක්ක බාහිකයයි. ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා යනු අධිවෘක්ක බාහිකයේ පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ.

ළමා වියේ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ අවුරුදු 6 ට අඩු හෝ නව යොවුන් වියේ පසුවන රෝගීන් හා බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ ය.

අධිවෘක්ක බාහිකය මගින් පහත සඳහන් වැදගත් හෝමෝන නිපදවයි:

• ශරීරයේ ජලය හා ලුණු සමතුලිත කරන්න.

• රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගැනීමට උදව් වන්න.

• ශරීරයේ ප්‍රෝටීන්, මේදය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතය පාලනය කිරීමට උදව් වන්න.

• ශරීරයට පිරිමි හෝ ගැහැණු ලක්ෂණ ඇති වීමට හේතුව.

අවදානම් සාධක, සං s ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන්නේ ජානයක හෝ පහත සඳහන් ඕනෑම සින්ඩ්‍රෝම් වල යම් විකෘතියක් (වෙනස් වීමක්) තිබීමෙනි:

• Li-Fraumeni සහලක්ෂණය.

• බෙක්විත්-වයිඩ්මන් සින්ඩ්‍රෝමය.

• හෙමිහයිපර්ට්‍රොෆි.

ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා පහත දැක්වෙන ඕනෑම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• උදරයේ ගැටිත්තක්.

• උදරයේ හෝ පිටුපස වේදනාව.

• උදරයේ පූර්ණත්වය දැනීම.

එසේම, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ගෙඩියක් ක්‍රියා කිරීම (සාමාන්‍යයට වඩා හෝමෝන නිපදවයි) හෝ ක්‍රියා විරහිත වීම (අමතර හෝමෝන නිපදවන්නේ නැත). ළමුන් තුළ ඇති අධිවෘක්ක බාහිකයේ බොහෝ පිළිකා ක්‍රියාකාරී පිළිකා වේ. ක්‍රියාකාරී පිළිකාවලින් නිපදවන අමතර හෝමෝන මගින් රෝගයේ යම් යම් සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර මේවා ගෙඩියක් මගින් සාදන හෝමෝන වර්ගය මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, අමතර ඇන්ඩ්‍රොජන් හෝමෝනය පිරිමි සහ ගැහැණු ළමයින්ට ශරීර හිසකෙස් හෝ ගැඹුරු කටහ as වැනි පුරුෂ ගති ලක්ෂණ ඇති කිරීමට හේතු විය හැක, වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර කුරුලෑ ඇති වේ. අමතර එස්ටජන් හෝමෝනය පිරිමි දරුවන් තුළ පියයුරු පටක වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. අමතර කෝටිසෝල් හෝමෝනය කුෂින් සින්ඩ්‍රෝමය (හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය) ඇති කරයි.

(වැඩිහිටි ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා.)

ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• රුධිර රසායන අධ්‍යයන.

• පපුවේ, උදරයේ හෝ අස්ථිවල එක්ස් කිරණ.

• සීටී ස්කෑන්.

• එම්.ආර්.අයි.

• PET ස්කෑන්.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

• බයොප්සි (ශල්‍යකර්මයේදී ස්කන්ධය ඉවත් කර පසුව පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා නියැදිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ).

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• පැය විසිහතරක මුත්රා පරීක්ෂණය: කෝටිසෝල් හෝ 17-කීටොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා පැය 24 ක් මුත්රා එකතු කරන පරීක්ෂණයකි. මුත්රා වල ඇති මෙම ද්‍රව්‍යවල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අධිවෘක්ක බාහිකයේ රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය.

• අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ඩෙක්සමෙතසෝන් මර්දන පරීක්ෂණය: ඩෙක්සමෙතසෝන් කුඩා මාත්‍රාවන් එකක් හෝ කිහිපයක් ලබා දෙන පරීක්ෂණය. කෝටිසෝල් මට්ටම රුධිර සාම්පලයකින් හෝ දින තුනක් එකතු කරන මුත්රා වලින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය අධික ලෙස කෝටිසෝල් නිපදවන්නේ දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය සිදු කෙරේ.

• අධි මාත්‍රාව සහිත ඩෙක්සමෙතසෝන් මර්දන පරීක්ෂණය: ඩෙක්සමෙතසෝන් ඉහළ මාත්‍රාවක් එකක් හෝ කිහිපයක් ලබා දෙන පරීක්ෂණයකි. කෝටිසෝල් මට්ටම රුධිර සාම්පලයකින් හෝ දින තුනක් එකතු කරන මුත්රා වලින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය අධික ලෙස කෝටිසෝල් නිපදවනවාද යන්න හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවලට අධික ලෙස කෝටිසෝල් සෑදීමට පවසනවාද යන්නයි.

• රුධිර හෝමෝන අධ්‍යයනයන්: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් හෝමෝන ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) ප්‍රමාණයක් ඉන්ද්‍රියයේ හෝ පටක වල ඇති වන රෝග ලකුණක් විය හැකිය. රුධිරය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝ එස්ටජන් සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකිය. මෙම හෝමෝනවල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා වල සං sign ාවක් විය හැකිය.

• අධිවෘක්ක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය අසල ධමනි හා රුධිර ප්‍රවාහය සොයා බැලීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. අධිවෘක්ක ධමනි තුළට ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් එන්නත් කරනු ලැබේ. සායම් රුධිර වාහිනී හරහා ගමන් කරන විට, කිසියම් ධමනි අවහිර වී ඇත්දැයි බැලීමට එක්ස් කිරණ මාලාවක් ගනු ලැබේ.

• අධිවෘක්ක වැනොග්‍රැෆි: අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි අසල අධිවෘක්ක නහර සහ රුධිර ප්‍රවාහය සොයා බැලීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් වර්ගයක් අධිවෘක්ක නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් නහර හරහා ගමන් කරන විට, එක්ස් කිරණ මාලාවක් ගෙන යනු ලැබේ. රුධිර සාම්පලයක් ගැනීම සඳහා කැතීටරයක් ​​(ඉතා තුනී නලයක්) නහරයට ඇතුළු කළ හැකි අතර එය අසාමාන්‍ය හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය

ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇති කුඩා පිළිකා ඇති රෝගීන්ට පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) හොඳයි. අනෙකුත් රෝගීන් සඳහා, පුරෝකථනය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• පිළිකාව කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වේද.

• සමහර ජානවල වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• වසා ගැටිති ඇතුළු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ගෙඩියක් පැතිරී තිබේද යන්න.

• දරුවාගේ වයස.

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී ගෙඩිය වටා ඇති ආවරණය විවෘත වී තිබේද යන්න.

• ශල්‍යකර්මයේදී ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර තිබේද යන්න.

• දරුවා පුරුෂ ගති ලක්ෂණ වර්ධනය කර තිබේද යන්න.

ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා අක්මාව, පෙනහළු, වකුගඩු හෝ අස්ථි දක්වා පැතිර යා හැක.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා. සමහර විට රසායනික චිකිත්සාව ද දෙනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ආමාශ (ආමාශයික) පිළිකා

ආමාශ පිළිකා යනු ආමාශයේ පෙණහලු තුළ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. ආමාශය යනු උදරයේ ඉහළ හැඩයේ ජේ හැඩැති ඉන්ද්‍රියයකි. එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර එය ආහාරයට ගන්නා ආහාරවල පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (විටමින්, ඛනිජ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, ප්‍රෝටීන සහ ජලය) සැකසෙන අතර ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පිටවීමට උපකාරී වේ. ආහාර උගුරේ සිට ආමාශය දක්වා ගමන් කරන්නේ කුහර සහිත මාංශ පේශි නලයක් හරහාය. ආමාශයෙන් ඉවත්වීමෙන් පසු අර්ධ වශයෙන් ජීර්ණය වූ ආහාර කුඩා අන්ත්රය තුළට ගොස් පසුව විශාල අන්ත්රය තුළට ගමන් කරයි.

මෙම esophagus සහ ආමාශය ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික (ආහාර ජීර්ණ) පද්ධතියේ කොටසකි.

අවදානම් සාධක සහ සං s ා සහ රෝග ලක්ෂණ

ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පහත සඳහන් කරුණු වලින් වැඩි වේ:

• ආමාශයේ දක්නට ලැබෙන හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (එච්. පයිලෝරි) බැක්ටීරියාව ආසාදනය වීම.

• පවුල් විසරණය වන ආමාශයික පිළිකා ලෙස හැඳින්වෙන උරුම තත්වයක් තිබීම.

පිළිකා පැතිරෙන තුරු බොහෝ රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ නොමැත. ආමාශ පිළිකාව පහත සඳහන් ඕනෑම සලකුනු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• රක්තහීනතාවය (වෙහෙස, කරකැවිල්ල, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, සුදුමැලි සම).

• බඩේ අමාරුව.

• ආහාර රුචිය නැතිවීම.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• ඔක්කාරය.

• වමනය.

• මලබද්ධය හෝ පාචනය.

• දුර්වලකම.

ආමාශ පිළිකා නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

ආමාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• උදරයේ එක්ස් කිරණ.

• රුධිර රසායන අධ්‍යයන.

• සීටී ස්කෑන්.

• බයොප්සි.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

ආමාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ඉහළ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා esophagus, ආමාශය සහ duodenum (කුඩා අන්ත්රයෙහි පළමු කොටස) ඇතුළත සොයා බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් මුඛය හරහා සහ උගුරෙන් පහළට ආහාරයට යයි. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. පටක හෝ වසා ගැටිති සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකිය, ඒවා රෝගයේ සලකුණු සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• බේරියම් ගිලීම: esophagus සහ ආමාශයේ එක්ස් කිරණ මාලාවක්. රෝගියා බේරියම් (රිදී-සුදු ලෝහමය සංයෝගයක්) අඩංගු ද්‍රවයක් පානය කරයි. දියර ආලේපන esophagus සහ ආමාශය වන අතර එක්ස් කිරණ ගනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඉහළ GI ශ්‍රේණියක් ලෙසද හැඳින්වේ.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්:

• රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

පුරෝකථනය

රෝග විනිශ්චය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) රඳා පවතින්නේ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ පිළිකාව පැතිරී ඇත්ද යන්න සහ පිළිකාව ප්‍රතිකාර සඳහා කොතරම් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවාද යන්න මතය.

ආමාශ පිළිකාව අක්මාව, පෙනහළු, පෙරිටෝනියම් හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිර යා හැකිය.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ ආමාශ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• පිළිකාව සහ ඒ වටා ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• හැකිතාක් දුරට පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්, පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාව.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන ආමාශ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

මෙම සාරාංශයේ ආමාශ ආන්ත්රයික පටක (GIST) කොටස සහ මෙම සාරාංශයේ නියුරෝඇන්ඩොක්රින් පිළිකා (පිළිකා) කොටස බලන්න.

අග්න්‍යාශ පිළිකාව

අග්න්‍යාශ පිළිකාව යනු අග්න්‍යාශයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. අග්න්‍යාශය අඟල් 6 ක් පමණ දිග මුතු හැඩැති ග්‍රන්ථියකි. අග්න්‍යාශයේ පුළුල් කෙළවර හිස ලෙසත්, මැද කොටස ශරීරය ලෙසත්, පටු කෙළවර වලිගය ලෙසත් හැඳින්වේ. අග්න්‍යාශයේ විවිධ පිළිකා ඇතිවිය හැක. සමහර පිළිකා පිළිකාවක් නොවේ.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. අග්න්‍යාශයට අංශ තුනක් ඇත: හිස, ශරීරය සහ වලිගය. එය ආමාශය, බඩවැල් සහ අනෙකුත් අවයව අසල උදරයේ දක්නට ලැබේ.

අග්න්‍යාශයට ශරීරයේ ප්‍රධාන රැකියා දෙකක් තිබේ:

• ආහාර ජීර්ණය කිරීමට (බිඳ දැමීමට) උපකාරී වන යුෂ සෑදීම. මෙම යුෂ කුඩා අන්ත්රය තුළට ස්‍රාවය වේ.

• රුධිරයේ සීනි සහ ලුණු මට්ටම පාලනය කිරීමට උපකාරී වන හෝමෝන නිපදවීම. මෙම හෝමෝන රුධිරයට ස්‍රාවය වේ.

ළමුන් තුළ අග්න්‍යාශ පිළිකා වර්ග හතරක් ඇත:

• අග්න්‍යාශයේ p න ව්‍යාජ පැපිලරි ගෙඩියක්. අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියේ වඩාත් සුලභ වර්ගය මෙයයි. එය බොහෝ විට වැඩිහිටි නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපායි. මන්දගාමීව වර්ධනය වන මෙම පිළිකාවලට ගෙඩි වැනි හා solid න කොටස් ඇත. අග්න්‍යාශයේ p න ව්‍යාජ පැපිලරි ගෙඩියක් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමට අපහසු වන අතර රෝග විනිශ්චය ඉතා හොඳයි. ඇතැම් විට, ගෙඩිය අක්මාව, පෙනහළු හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිර යා හැකිය.

• අග්න්‍යාශය. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 10 හෝ ඊට අඩු දරුවන් තුළ ය. බෙක්විත්-වයිඩ්මන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ පවුල් ඇඩිනෝමැටස් පොලිපොසිස් (එෆ්ඒපී) සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන්ට අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි ය. මන්දගාමීව වර්ධනය වන මෙම පිළිකා බොහෝ විට පිළිකා සලකුණු ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් බවට පත් කරයි. මෙම පිළිකාවලට ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝනය (ACTH) සහ ප්‍රතිවෛරස් හෝමෝනය (ADH) ද සෑදිය හැකිය. අග්න්‍යාශය, අක්මාව, පෙනහළු සහ වසා ගැටිති දක්වා පැතිර යා හැක. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති දරුවන් සඳහා පුරෝකථනය කිරීම හොඳයි.

• අයිලට් සෛල පිළිකා. මෙම පිළිකා ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට නොලැබෙන අතර එය පිළිකුල් සහගත හෝ මාරාන්තික විය හැකිය. බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ග 1 (MEN1) සින්ඩ්‍රෝමය ඇති ළමුන් තුළ අයිලට් සෛල පිළිකා ඇතිවිය හැක. අයිලට් සෛල පිළිකා වල වඩාත් සුලභ වර්ග වන්නේ ඉන්සියුලිනෝමා සහ ගැස්ට්‍රිනෝමා ය. අනෙකුත් අයිලට් සෛල පිළිකා වන්නේ ACTHoma සහ VIPoma ය. මෙම පිළිකාවලින් ඉන්සියුලින්, ගැස්ට්‍රින්, ඒසීටීඑච් හෝ ඒඩීඑච් වැනි හෝමෝන නිපදවිය හැක. හෝමෝනයක් වැඩිපුර සෑදූ විට රෝගයේ සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ.

• අග්න්‍යාශයික පිළිකා. අග්න්‍යාශයික පිළිකා ළමුන් තුළ ඉතා දුර්ලභ ය. අග්න්‍යාශයික පිළිකා වර්ග දෙක වන්නේ ඇසිනාර් සෛල පිළිකා සහ ඩක්ටල් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ය.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ පොදු සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• තෙහෙට්ටුව.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• ආහාර රුචිය නැතිවීම.

• ආමාශයේ අසහනය.

• උදරයේ ගැටිත්ත.

ළමුන් තුළ, සමහර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හෝමෝන ස්‍රාවය නොකරන අතර රෝගයේ ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ නොමැත. මෙය අග්න්‍යාශයේ පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර කරයි.

හෝමෝන ස්‍රාවය කරන අග්න්‍යාශයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ හෝමෝන නිපදවන ආකාරය මත රඳා පවතී.

ගෙඩියක් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන්නේ නම්, සිදුවිය හැකි සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• අඩු රුධිර සීනි. මෙය නොපැහැදිලි පෙනීම, හිසරදය සහ සැහැල්ලු හිසක්, වෙහෙසකර, දුර්වල, කම්පන, ස්නායු, කෝපාවිෂ්ට, දහඩිය,

• ව්යාකූල හෝ කුසගින්න.

• හැසිරීමේ වෙනස්කම්.

• අල්ලා ගැනීම්.

• කෝමා.

ගෙඩියක් ගැස්ට්‍රින් ස්‍රාවය කරන්නේ නම්, සිදුවිය හැකි සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.

• නැවත එන බඩේ වණ.

• උදරයේ වේදනාව, එය පිටුපසට පැතිර යා හැකිය. වේදනාව පැමිණ යා හැකි අතර ඇන්ටාසිඩ් පානය කිරීමෙන් පසු එය පහව යා හැකිය.

• ආමාශයේ අන්තර්ගතය නැවත esophagus (gastroesophageal reflux) තුළට ගලා යාම.

• පාචනය.

ACTH හෝ ADH වැනි වෙනත් හෝමෝන නිපදවන පිළිකා නිසා ඇතිවන සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ජලය සහිත පාචනය.

• විජලනය (පිපාසය දැනීම, මුත්රා අඩු කිරීම, වියළි සම සහ මුඛය, හිසරදය, කරකැවිල්ල හෝ වෙහෙස දැනීම).

• රුධිරයේ අඩු සෝඩියම් (ලුණු) මට්ටම (ව්‍යාකූලත්වය, නිදිමත, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ අල්ලා ගැනීම්).

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට හෝ වැඩිවීමට.

• වටකුරු මුහුණ සහ සිහින් අත් සහ කකුල්.

• ඉතා වෙහෙසකර හා දුර්වල බවක් දැනේ.

• අධි රුධිර පීඩනය.

• සම මත දම් පාට හෝ රෝස පැහැති දිගු ලකුණු.

ඔබේ දරුවාගේ මෙම ගැටළු කිසිවක් ඔබ දුටුවහොත් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. අග්න්‍යාශයික පිළිකා නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

අග්න්‍යාශයික පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ.

• සීටී ස්කෑන්.

• එම්.ආර්.අයි.

• PET ස්කෑන්.

• බයොප්සි.

• මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීම.

• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව: රෝගයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උදරය තුළ ඇති අවයව දෙස බැලීමේ ශල්‍යකර්මයක්. උදරයේ බිත්තියේ කුඩා කැපීම් (කැපීම්) සිදු කර ඇති අතර ලැපරොස්කොපයක් (තුනී, ආලෝකමත් නළයක්) එක් කැපීමකට ඇතුල් කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්‍ෂා කිරීම සඳහා අවයව ඉවත් කිරීම හෝ පටක සාම්පල ගැනීම වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීම සඳහා වෙනත් උපකරණ එකම හෝ වෙනත් කැපීම් හරහා ඇතුළත් කළ හැකිය.

• ලැපරොටොමී: රෝගයේ සලකුණු සඳහා උදරයේ ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උදරයේ බිත්තියේ කැපීමක් (කැපීම) සිදු කරන ශල්‍යකර්මයක්. කැපීමේ ප්‍රමාණය ලැපරොටෝමය සිදු කිරීමට හේතුව මත රඳා පවතී. සමහර විට අවයව ඉවත් කිරීම හෝ පටක සාම්පල අන්වීක්ෂයක් යටතේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

අග්න්‍යාශයික පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (EUS): සාමාන්යයෙන් මුඛය හෝ ගුද මාර්ගය හරහා එන්ඩොස්කොපික් ශරීරයට ඇතුළු කරන ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. එන්ඩොස්කොපයේ අවසානයේ ඇති පරීක්ෂණයක් අභ්‍යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඉවතට පැන දෝංකාරය ලබා දීමට යොදා ගනී. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය එන්ඩොසොනොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• සෝමාටොස්ටැටින් ප්‍රතිග්‍රාහක සින්ටිග්‍රැෆි: අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන රේඩියනියුක්ලයිඩ් ස්කෑන් වර්ගයකි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් (පිළිකා කාරක පිළිකා වලට සම්බන්ධ වන හෝමෝනයක්) ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ගෙඩියට සම්බන්ධ වන අතර ශරීරයේ පිළිකා ඇති තැන පෙන්වීමට විකිරණශීලීතාව හඳුනාගන්නා විශේෂ කැමරාවක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය දූපත් සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගනී.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ අග්න්‍යාශයේ p න ව්‍යාජ පැපිලරි ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව.

ළමුන් තුළ අග්න්‍යාශය අවහිර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ඇති පිළිකා සඳහා විප්ල් පටිපාටියක් කළ හැකිය.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර ගෙඩිය හැකිලීමට රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. විශාල පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව තවත් ශල්‍ය චිකිත්සාවක් ලබා දිය හැකිය, ශල්‍යකර්මයෙන් මුලින් ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා.

• ගෙඩියක් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම් හෝ නැවත පැමිණෙන්නේ නම් රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය.

ළමුන් තුළ ඇති අයිලට් සෛල පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෝමෝන නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drugs ෂධ ඇතුළත් විය හැකිය.

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (mTOR inhibitorrapy).

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි අග්න්‍යාශයික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා (අයිලට් සෛල පිළිකා) පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ අග්න්‍යාශයික පිළිකා ඇති බවට වාර්තා වී ඇත්තේ ස්වල්පයක් පමණි. (හැකි ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා වැඩිහිටි අග්න්‍යාශ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු සඳහා වැඩිහිටි අග්න්‍යාශ පිළිකා ප්‍රතිකාරය සහ වැඩිහිටි අග්න්‍යාශයික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා (අයිලට් සෛල පිළිකා) පිළිබඳ සාරාංශ බලන්න.

මහා බඩවැලේ පිළිකා

කොලරෙක්ටල් පිළිකා යනු මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. මහා බඩවැලේ ශරීරයේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසකි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආහාර වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (විටමින්, ඛනිජ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, ප්‍රෝටීන සහ ජලය) ඉවත් කර සැකසෙන අතර අපද්‍රව්‍ය ශරීරයෙන් පිටවීමට උපකාරී වේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සෑදී ඇත්තේ esophagus, ආමාශය සහ කුඩා හා විශාල අන්ත්රයෙනි. මහා බඩවැලේ පළමු කොටස වන බඩවැල් (විශාල බඩවැල්) අඩි 5 ක් පමණ දිගයි. ගුද මාර්ගයේ සහ ගුද මාර්ගයේ විශාල අන්ත්රයෙහි අවසාන කොටස සෑදී ඇති අතර දිග අඟල් 6-8 කි. ගුදය ඇල ගුදය අසලදී අවසන් වේ (විශාල අන්ත්රය ශරීරයෙන් පිටත විවර වීම).

පහළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව, මහා බඩවැල සහ අනෙකුත් අවයව පෙන්වයි.

අවදානම් සාධක, සං s ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

ළමා වියේ බඩවැලේ පිළිකා උරුම වූ සින්ඩ්‍රෝම් වල කොටසක් විය හැකිය. යෞවනයන් තුළ ඇති සමහර මහා බඩවැලේ පිළිකා ජාන විකෘතියකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය පොලිප්ස් (මහා බඩවැලේ රේඛා කරන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වර්ධනය) පසුව පිළිකාවක් බවට පත්විය හැකිය.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන්නේ ඇතැම් උරුම තත්වයන් යටතේ ය:

• පවුල් ඇඩිනෝමැටස් පොලිපොසිස් (FAP).

• අවධානය යොමු කළ FAP.

• MUTYH- ආශ්‍රිත පොලිපොසිස්.

• ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝමය.

• ඔලිගොපොලිපොසිස්.

• NTHL1 ජානයේ වෙනසක්.

• බාල පොලිපොසිස් සින්ඩ්‍රෝමය.

• කව්ඩන් සින්ඩ්‍රෝමය.

• පීට්ස්-ජෙගර්ස් සින්ඩ්‍රෝමය.

• නියුරෝෆයිබ්‍රෝමෝටෝසිස් වර්ගය 1 (එන්එෆ් 1).

උරුම සින්ඩ්‍රෝමය නොමැති ළමුන් තුළ ඇති වන කොලෝන් පොලිප්ස් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ළමා කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් රඳා පවතින්නේ ගෙඩියක් ඇති වන ස්ථානය මත ය. කොලරෙක්ටල් පිළිකා පහත සඳහන් ඕනෑම සලකුනු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• ගුද මාර්ගයේ හෝ පහළ බඩවැලේ ඇති වන ගෙඩිවල උදරය, මලබද්ධය හෝ පාචනය වැනි වේදනාවන් ඇති විය හැක.

• ශරීරයේ වම් පැත්තේ මහා බඩවැලේ ඇති වන පිළිකා ඇති විය හැක:

• උදරයේ ගැටිත්තක්.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• ඔක්කාරය හා වමනය.

• ආහාර රුචිය නැතිවීම.

• මලෙහි රුධිරය.

• රක්තහීනතාවය (වෙහෙස, කරකැවිල්ල, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, සුදුමැලි සම).

• ශරීරයේ දකුණු පැත්තේ මහා බඩවැලේ ඇති වන පිළිකා ඇති විය හැක:

• උදරයේ වේදනාව.

• මලෙහි රුධිරය.

• මලබද්ධය හෝ පාචනය.

• ඔක්කාරය හෝ වමනය.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

මහා බඩවැලේ පිළිකා නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ අදියර කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ.

• පපුවේ, උදරයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණය.

• PET ස්කෑන්.

• එම්.ආර්.අයි.

• අස්ථි ස්කෑන්.

• බයොප්සි.

මහා බඩවැලේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• කොලොනොස්කොපි: පොලිප්ස්, අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ හෝ පිළිකා සඳහා ගුද මාර්ගයේ සහ බඩවැලේ ඇතුළත බැලීමට ක්‍රියා පටිපාටියක්. ගුද මාර්ගයෙන් මහා බඩවැලට කොලොනොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. කොලොනොස්කෝප් යනු සිහින්, නළයක් වැනි මෙවලමක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹිය හැකිය. පිළිකා සං signs ා සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලබන පොලිප්ස් හෝ පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද එහි තිබිය හැකිය.

• බේරියම් එනීමා: පහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ එක්ස් කිරණ මාලාවක්. බේරියම් (රිදී-සුදු ලෝහමය සංයෝගයක්) අඩංගු ද්‍රවයක් ගුද මාර්ගයට දමනු ලැබේ. බේරියම් ආලේපන පහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ එක්ස් කිරණ ලබා ගනී. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අඩු GI ශ්‍රේණියක් ලෙසද හැඳින්වේ.

• මළ ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂාව: අන්වීක්ෂයකින් පමණක් දැකිය හැකි රුධිරය සඳහා පුටුව (waste න අපද්‍රව්‍ය) පරීක්ෂා කිරීම. පුටු වල කුඩා සාම්පල විශේෂ කාඩ්පත්වල තැන්පත් කර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නැවත වෛද්‍යවරයාට හෝ රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්:

• රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය: වකුගඩු මගින් නිකුත් කරනු ලබන ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණයන් සඳහා රුධිරය හෝ මුත්රා සාම්පල පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයකි. වස්තුවක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි හෝ අඩු වකුගඩු නිසි පරිදි ක්‍රියා නොකරන බවට ලකුණක් විය හැකිය. මෙය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ.

• අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය: අක්මාව මගින් නිකුත් කරන ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල රුධිර මට්ටම මැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ඉහළ හෝ පහත් මට්ටම අක්මා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය.

• පිළිකා කාරක ප්‍රතිදේහජනක (CEA) තක්සේරුව: රුධිරයේ මධ්‍යම පරිසර අධිකාරියේ මට්ටම මනින පරීක්ෂණයකි. මධ්‍යම පරිසර අධිකාරිය පිළිකා සෛල හා සාමාන්‍ය සෛල දෙකෙන්ම රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉහළ අගයක් ගත් විට එය මහා බඩවැලේ පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන්හි සං sign ාවක් විය හැකිය.

පුරෝකථනය

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• මුළු ගෙඩියක්ම ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කර තිබේද යන්න.

• පිළිකාව වසා ගැටිති, අක්මාව, ශ්‍රෝණිය හෝ ඩිම්බ කෝෂ වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් පැතිරී නොමැතිනම් එය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• ගුද මාර්ගයේ හෝ පහළ බඩවැලේ ඇති පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව.

• දියුණු කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධක (ඉපිලිමුමාබ් සහ නිවොලුමාබ්) සහිත ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන කොලරෙක්ටල් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

ඇතැම් පවුල් කොලරෙක්ටල් පිළිකා සින්ඩ්‍රෝම් ඇති දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ:

• පිළිකා ඇතිවීමට පෙර මහා බඩවැල් ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• මහා බඩවැලේ ඇති පොලිප්ස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට වෛද්‍ය විද්‍යාව.

නියුරෝඇන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා (පිළිකා පිළිකා)

නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් සෛල ස්නායු සෛල හෝ හෝමෝන නිපදවන සෛල මෙන් ක්‍රියා කළ හැකිය. සෛල පෙනහළු (tracheobronchial) හෝ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වැනි අවයව පුරා විසිරී ඇත.

නියුරෝඇන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා (පිළිකා කාරක පිළිකා ඇතුළුව) සාමාන්‍යයෙන් ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල (උපග්‍රන්ථය ඇතුළුව) ඇති වන නමුත් අග්න්‍යාශය, පෙනහළු හෝ අක්මාව වැනි වෙනත් අවයව වල ඒවා සෑදිය හැකිය. මෙම පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් කුඩා, මන්දගාමීව වැඩෙන සහ නිරෝගී (පිළිකා නොවේ). සමහර නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා මාරාන්තික (පිළිකා) වන අතර ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලටද ව්‍යාප්ත වේ.

ළමුන් තුළ ඇති බොහෝ නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා උපග්‍රන්ථයේ (කුඩා අන්ත්රය අවසානයේ විශාල අන්ත්රයෙහි පළමු කොටසේ සිට පිටතට විහිදෙන මල්ලක්) සාදයි. උපග්‍රන්ථය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී ගෙඩියක් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ

නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ගෙඩියක් සෑදෙන ස්ථානය මත ය. උපග්‍රන්ථයේ ඇති නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා පහත සඳහන් සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:

• උදර වේදනාව, විශේෂයෙන් උදරයේ පහළ දකුණු පැත්තේ.

• උණ.

• ඔක්කාරය හා වමනය.

• පාචනය.

උපග්‍රන්ථයේ නොමැති නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා හෝමෝන හා වෙනත් ද්‍රව්‍ය නිකුත් කරයි. සෙරොටොනින් හෝමෝන හෝමෝන නිසා ඇති වන පිළිකා කාරක සින්ඩ්‍රෝමය පහත සඳහන් ඕනෑම සලකුනු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• මුහුණේ, බෙල්ලේ සහ ඉහළ පපුවේ රතු පැහැය සහ උණුසුම් හැඟීමක්.

• වේගවත් හෘද ස්පන්දනය.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

• රුධිර පීඩනය හදිසියේ පහත වැටීම (නොසන්සුන්තාව, ව්‍යාකූලත්වය, දුර්වලකම, කරකැවිල්ල සහ සුදුමැලි, සිසිල් සහ කැටි සම).

• පාචනය.

නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට යොදා ගනී. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• රුධිර රසායන අධ්‍යයන.

• එම්.ආර්.අයි.

• PET ස්කෑන්.

• සීටී ස්කෑන්.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• පැය විසිහතරක මුත්රා පරීක්ෂණය: හෝමෝන වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා පැය 24 ක් මුත්රා එකතු කරන පරීක්ෂණයකි. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) ප්‍රමාණයක් ඉන්ද්‍රියයේ හෝ පටක වල ඇති වන රෝග ලකුණක් විය හැකිය. මුත්රා සාම්පලයේ 5-HIAA (පිළිකා කාරක පිළිකා මගින් සෑදිය හැකි සෙරොටොනින් හෝමෝනයේ බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදනයක්) තිබේදැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය පිළිකා රෝග සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

• සෝමාටොස්ටැටින් ප්‍රතිග්‍රාහක සින්ටිග්‍රැෆි: පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි රේඩියනියුක්ලයිඩ් ස්කෑන් වර්ගයකි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් (ගෙඩිවලට සම්බන්ධ වන හෝමෝනයක්) ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිරය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ගෙඩියට සම්බන්ධ වන අතර ශරීරයේ පිළිකා ඇති තැන පෙන්වීමට විකිරණශීලීතාව හඳුනාගන්නා විශේෂ කැමරාවක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ස්කෑන් සහ එස්ආර්එස් ලෙසද හැඳින්වේ.

පුරෝකථනය

ළමුන් තුළ උපග්‍රන්ථයේ ඇති ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සඳහා වන පුරෝකථනය සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා විශිෂ්ට වේ. උපග්‍රන්ථයේ නොමැති නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් විශාල වන අතර රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති අතර රසායනික චිකිත්සාවට නිසි ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. විශාල පිළිකා නැවත ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත (නැවත එන්න).

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ උපග්‍රන්ථයේ ඇති ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• උපග්රන්ථය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම.

විශාල අන්ත්රය, අග්න්‍යාශය හෝ ආමාශය දක්වා පැතිරී ඇති නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමකි. ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා, බහු පිළිකා හෝ පැතිරී ඇති පිළිකාවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• එම්බෝලීකරණය.

• සෝමාටොස්ටැටින් ඇනලොග් චිකිත්සාව (ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් හෝ ලැන්රියෝටයිඩ්).

• පෙප්ටයිඩ ප්‍රතිග්‍රාහක රේඩියනියුක්ලයිඩ් ප්‍රතිකාරය.

• ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් (සුනිටිනිබ්) හෝ එම්ටීඕආර් නිෂේධනයක් (එවරොලිමස්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත සෛල පිළිකා (GIST) සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ බිත්තියේ ඇති සෛල වලිනි. GISTs පිළිකුල් සහගත (පිළිකා නොවේ) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැකිය. ළමා වියේ GISTs ගැහැණු ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර සාමාන්‍යයෙන් යොවුන් වියේදී දක්නට ලැබේ.

අවදානම් සාධක සහ සං s ා සහ රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ ඇති GIST වැඩිහිටියන්ගේ GIST වලට සමාන නොවේ. GIST වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ ize වූ මධ්‍යස්ථානවල රෝගීන් දැකිය යුතු අතර ජානමය වෙනස්කම් සඳහා පිළිකා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ළමුන් සුළු පිරිසකට වැඩිහිටි රෝගීන් මෙන් ජානමය වෙනස්කම් සහිත පිළිකා ඇත. GIST අවදානම පහත දැක්වෙන ජානමය ආබාධ මගින් වැඩි කරයි:

• කානි ත්‍රිකෝණය.

• කානි-ස්ට්‍රැටකිස් සින්ඩ්‍රෝමය.

GIST ඇති බොහෝ දරුවන්ට ආමාශයේ පිළිකා ඇති අතර රුධිර වහනය හේතුවෙන් රක්තහීනතාවය ඇති වේ. රක්තහීනතාවයේ සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• වෙහෙස.

• කරකැවිල්ල.

• වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය.

• හුස්ම හිරවීම.

• සුදුමැලි සම.

උදරයේ ගැටිත්තක් හෝ බඩවැල් අවහිර වීම (උදරයේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මල බද්ධය සහ උදරයේ ඉදිමීම) ද GIST හි සලකුණු වේ.

GIST මගින් ඇති වන රක්තහීනතාවය නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙම සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ GIST හඳුනාගෙන රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• එම්.ආර්.අයි.

• සීටී ස්කෑන්.

• PET ස්කෑන්.

• උදරයේ එක්ස් කිරණ.

• බයොප්සි.

• සිහින් ඉඳිකටු ආශාව: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක ඉවත් කිරීම.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

GIST හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්ය ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ අවයව හා පටක දෙස බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලබන්නේ සමේ කැපීමක් (කැපීම) හෝ මුඛය හෝ ගුදය වැනි ශරීරයේ විවර වීමෙනි. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. පටක හෝ වසා ගැටිති සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකිය, ඒවා රෝගයේ සලකුණු සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

වැඩිහිටි රෝගීන් මෙන් ජානමය වෙනස්කම් ඇති පිළිකා ඇති දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් (ඉමාටිනිබ් හෝ සුනිටිනිබ්) සමඟ ඉලක්ක කරගත් ප්‍රතිකාරයකි.

පිළිකා වල ජානමය වෙනස්කම් නොපෙන්වන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. බඩවැල් අවහිරතා හෝ ලේ ගැලීමක් සිදුවුවහොත් වැඩි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන GIST ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• නව රසායනික චිකිත්සක .ෂධයක සායනික පරීක්ෂණය.

ප්‍රජනක හා මුත්රා පද්ධතිවල අසාමාන්‍ය පිළිකා

මෙම කොටසේ

• මුත්රාශයේ පිළිකා

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා

• ගැබ්ගෙල සහ යෝනි පිළිකා

මුත්රාශයේ පිළිකා

මුත්රාශයේ පිළිකා යනු මුත්රාශයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. මුත්‍රාශය යනු උදරයේ පහළ කොටසේ ඇති කුහරයකි. එය කුඩා බැලූනයක හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර මාංශ පේශි බිත්තියක් ඇති අතර එය විශාල හෝ කුඩා වීමට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු වල ඇති කුඩා ටියුබල් රුධිරය පෙරීම හා පිරිසිදු කිරීම. ඔවුන් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කර මුත්රා සාදයි. සෑම වකුගඩුවකින්ම මුත්රා මුත්රාශයට යූරිටර් නමින් දිගු නලයක් හරහා ගමන් කරයි. මුත්රාශය මුත්රා හරහා ගමන් කර ශරීරයෙන් පිටවන තුරු මුත්රා රඳවා තබා ගනී.

වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, මුත්‍රා, මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රාශය පෙන්වන කාන්තා මුත්රා පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. මුත්රා වකුගඩු නාල වල සාදා ඇති අතර එක් එක් වකුගඩු වල වකුගඩු ශ්‍රෝණිය තුළ එකතු වේ. මුත්රා වකුගඩු වල සිට මුත්රා හරහා මුත්රාශයට ගලා යයි. මුත්රා මුත්රාශයේ තැන්පත් වන තෙක් මුත්රාශයේ තැන්පත් වේ.

මුත්‍රාශයේ වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ සංක්‍රාන්ති සෛල පිළිකා ය. චතුරස්රාකාර සෛල සහ වෙනත් වඩාත් ආක්‍රමණශීලී මුත්‍රාශ පිළිකා අඩු සුලභ වේ.

අවදානම් සාධක, සං s ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, අයිෆොස්ෆාමයිඩ්, බුසල්ෆාන් සහ ටෙමසොලොමයිඩ් ඇතුළත් ඇල්කයිලයිටින් කාරක ලෙස හඳුන්වන ඇතැම් ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සමඟ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ඇති ළමුන් තුළ මුත්‍රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

මුත්රාශයේ පිළිකා පහත සඳහන් ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• මුත්රා වල රුධිරය (තරමක් මලකඩ සිට දීප්තිමත් රතු පැහැය දක්වා).

• නිතර මුත්‍රා කිරීම හෝ එසේ කිරීමට නොහැකිව මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය දැනීම.

• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව.

• උදර හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව.

මුත්රාශයේ පිළිකා නොවන වෙනත් තත්වයන් එකම සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

මුත්රාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ අදියර කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• සීටී ස්කෑන්.

• මුත්රාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

• බයොප්සි.

• Cystoscopy: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මුත්රාශයේ සහ මුත්‍රාශයේ ඇතුළත බැලීමට ක්‍රියා පටිපාටියක්. මුත්‍රාශය හරහා මුත්‍රාශයට සිස්ටොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සිස්ටොස්කෝප් යනු සිහින්, නළයක් වැනි මෙවලමක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹීම සඳහා යොදා ගනී. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂණයක් සිදු නොකළේ නම්, ශල්‍යකර්මයේදී පටක සාම්පල ඉවත් කර පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

පුරෝකථනය

ළමුන් තුළ, මුත්‍රාශයේ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් අඩු ශ්‍රේණියක් (පැතිරීමට ඉඩක් නැත) සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා පුරෝකථනය විශිෂ්ටයි.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ මුත්රාශයේ පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් පහත දැක්වේ:

• මුත්රාශයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම. Transurethral resection (TUR) යනු මුත්‍රාශයෙන් පටක ඉවත් කිරීම සඳහා වන ශල්‍යකර්මයකි. රෙක්ස්ටොස්කෝප් යනු සිහින්, නළයක් වැනි ආලෝකය සහිත උපකරණයක්, නැරඹීම සඳහා කාචයක් සහ පටක ඉවත් කර ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල පුළුස්සා දැමීමේ මෙවලමකි. ගෙඩියක් ඉවත් කළ ප්‍රදේශයෙන් පටක සාම්පල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• මුත්රාශය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම (දුර්ලභ).

මෙම ශල්‍යකර්ම මගින් මුත්‍රා කිරීම, ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සාරවත් බව කෙරෙහි බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන මුත්රාශයේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි මුත්රාශයේ පිළිකා ප්රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

වෘෂණ කෝෂ යනු වෘෂණ කෝෂ එකක හෝ දෙකේම පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. වෘෂණ කෝෂ යනු වෘෂණ කෝෂය තුළ පිහිටා ඇති බිත්තර හැඩැති ග්‍රන්ථි 2 කි (ශිෂේණයට පහළින් කෙළින්ම පිහිටා ඇති ලිහිල් සමක්). වෘෂණ කෝෂ වල වෘෂණ කෝෂය රඳවා තබා ඇති අතර එහි වෘෂණ කෝෂ වල වාස් ඩෙෆරන්ස් සහ යාත්රා හා ස්නායු අඩංගු වේ.

පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථිය, වෘෂණ කෝෂ, මුත්‍රාශය සහ වෙනත් අවයව පෙන්වන පිරිමි ප්‍රජනක හා මුත්රා පද්ධතිවල ව්‍යුහ විද්‍යාව.

වෘෂණ කෝෂ වර්ග දෙකක් තිබේ:

• විෂබීජ සෛල පිළිකා: පිරිමින්ගේ ශුක්‍රාණු සෛල වලින් ආරම්භ වන පිළිකා. වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා පිළිකාමය (පිළිකා නොවේ) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැකිය. තරුණ පිරිමි ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා වන්නේ පිළිකුල් සහගත ටෙරටෝමා සහ මාරාන්තික නොන්සෙමිනෝමා ය. සෙමිනෝමා සාමාන්‍යයෙන් යෞවනයන් තුළ සිදුවන අතර පිරිමි ළමයින් තුළ දුර්ලභ වේ. වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

• විෂබීජ නොවන සෛල පිළිකා: වෘෂණ කෝෂ වටා ඇති සහ ආධාරක වන පටක වල ආරම්භ වන පිළිකා. මෙම පිළිකා පිළිකුල් සහගත හෝ මාරාන්තික විය හැකිය. බාල ග්‍රැනියුලෝසා සෛල පිළිකා සහ සර්ටෝලි-ලේඩිග් සෛල පිළිකා යනු විෂබීජ නොවන සෛල පිළිකා වර්ග දෙකකි.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සහ එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීම පහත සඳහන් ඕනෑම සලකුනු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• වෘෂණ කෝෂ වල වේදනා රහිත ගැටිත්ත.

• වැඩිවිය පැමිණීමේ මුල් සලකුණු.

• විශාල කළ පියයුරු.

වෘෂණ කෝෂ වල වේදනා රහිත ගැටිත්තක් වෘෂණ කෝෂයක ලකුණක් විය හැකිය. වෙනත් තත්වයන් නිසා වෘෂණ කෝෂ වල ගැටිත්තක් ඇතිවිය හැකිය.

විෂබීජ නොවන සෛල වෘෂණ කෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• පපුවේ, උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණියෙහි සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණය.

• පපුවේ, උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණියෙහි එම්.ආර්.අයි.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

• බයොප්සි. ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කරන ලද පටක අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකු විසින් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

වෘෂණ කෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. පටක සලකුණු ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් විෂබීජ සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි.

පුරෝකථනය

ළමුන් තුළ, ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව ප්රක්ශේපණය විශිෂ්ටයි.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ විෂබීජ නොවන සෛල වෘෂණ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වෘෂණ කෝෂයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• වෘෂණ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන විෂබීජ නොවන සෛල වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා යනු ඩිම්බකෝෂයේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. ඩිම්බ කෝෂ යනු කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ අවයව යුගලයකි. ඒවා ගර්භාෂයේ දෙපසින් එකක් (ශ්‍රෝණිය තුළ පිහිටා ඇත (බිළින්දා වර්ධනය වන කුහර, මුතු හැඩැති ඉන්ද්‍රිය). සෑම ඩිම්බකෝෂයක්ම වැඩිහිටි කාන්තාවකගේ ආමන්ඩ් වල ප්‍රමාණය හා හැඩය ගැන වේ. ඩිම්බ කෝෂ බිත්තර හා ගැහැණු හෝමෝන නිපදවයි (ඇතැම් සෛල හෝ අවයව ක්‍රියා කරන ආකාරය පාලනය කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය).

කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. ගැහැණු ප්‍රජනක පදධතියේ අවයව වලට ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත් වේ. ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි පිටත තට්ටුවක් මයෝමෙට්‍රියම් ලෙස හැඳින්වෙන අතර අභ්‍යන්තර පටලයක් එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හැඳින්වේ.

ළමුන් තුළ ඇති ඩිම්බකෝෂ පිළිකා බොහෝමයක් පිළිකාවක් නොවේ. ඒවා බොහෝ විට සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 15 ත් 19 ත් අතර කාන්තාවන්ය.

මාරාන්තික (පිළිකා) ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

• විෂබීජ සෛල පිළිකා: කාන්තාවන්ගේ බිත්තර සෛල වලින් ආරම්භ වන පිළිකා. ගැහැණු ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා මේවාය. (ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

• එපිටිලියල් පිළිකා: ඩිම්බකෝෂය ආවරණය වන පටක වලින් ආරම්භ වන පිළිකා. ගැහැණු ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා මෙයයි.

• ආ ro ාත පිළිකා: ඩිම්බ කෝෂ වටා ඇති සහ ආධාරක වන පටක සෑදෙන ස්ට්‍රෝමාල් සෛල වලින් ආරම්භ වන පිළිකා. යෞවන ග්‍රැනියුලෝසා සෛල පිළිකා සහ සර්ටෝලි-ලේඩිග් සෛල පිළිකා යනු ආ ro ාත පිළිකා වර්ග දෙකකි.

• ඩිම්බකෝෂයේ කුඩා සෛල පිළිකා: ඩිම්බකෝෂයෙන් ආරම්භ වන පිළිකා සහ උදරය, ශ්‍රෝණිය හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී තිබිය හැක. මෙම වර්ගයේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත.

අවදානම් සාධක, සං s ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් මගින් වැඩි කරයි:

• ඔලියර් රෝගය (දිගු අස්ථි අවසානයේ කාටිලේජ අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීමට හේතු වන ආබාධයකි).

• මාෆුචි සින්ඩ්‍රෝමය (දිගු අස්ථි අවසානයේ හා සමේ රුධිර නාල වල කාටිලේජ අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීමට හේතු වන ආබාධයකි).

• පියුට්ස්-ජෙගර්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (බඩවැල්වල පොලිප්ස් සෑදීමට හේතු වන අතර මුඛයේ සහ ඇඟිලිවල අඳුරු පැල්ලම් ඇති වේ).

• ප්ලූරොපුල්මොනරි බ්ලාස්ටෝමා සින්ඩ්‍රෝමය (සිස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා, පෙනහළු වල ගෙඩි, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු සහ වකුගඩු, ඩිම්බකෝෂය සහ මෘදු පටක වල පිළිකා ඇතිවිය හැක).

• DICER1 සින්ඩ්‍රෝමය (ගොයිටරය, මහා බඩවැලේ ඇති පොලිප්ස් සහ ඩිම්බකෝෂය, ගැබ්ගෙල, වෘෂණ කෝෂය, වකුගඩු, මොළය, ඇස සහ පෙනහළු වල පටක වලට හේතු විය හැකි ආබාධයකි).

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පහත දැක්වෙන ඕනෑම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• උදරයේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම.

• උදරයේ ගැටිත්තක්.

• මලබද්ධය.

• වේදනාකාරී හෝ මග හැරුණු ඔසප් කාලය.

• අසාමාන්‍ය යෝනි රුධිර වහනය.

• ශරීර හිසකෙස් හෝ ගැඹුරු කටහ as වැනි පිරිමි ලිංගික ගති ලක්ෂණ.

• වැඩිවිය පැමිණීමේ මුල් සලකුණු.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ අදියර කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• සීටී ස්කෑන්.

• එම්.ආර්.අයි.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

• බයොප්සි. ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කරන ලද පටක අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකු විසින් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්, බීටා-හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (β-hCG), සීඊඒ, සීඒ -125 සහ තවත් පිළිකා සලකුණු භාවිතා කරයි.

ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් අතරතුර, උදරයේ තරලය පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ළමුන් තුළ මුල් අවධියේදී දක්නට ලැබෙන අතර වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා ප්‍රතිකාර කිරීම පහසුය.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ ඇති ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සැත්කම්.

ළමුන් තුළ ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව.

ළමුන් තුළ බාල වයස්ගත ග්‍රැනියුලෝසා සෛල පිළිකා සහ සර්ටෝලි-ලේඩිග් සෛල පිළිකා ඇතුළු ඩිම්බකෝෂ ආ ro ාත පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මුල් පිළිකා සඳහා එක් ඩිම්බකෝෂයක් සහ පැලෝපීය නාලයක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව දියුණු කර ඇත.

• පුනරාවර්තනය වී ඇති පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව (නැවත එන්න).

ඩිම්බකෝෂයේ කුඩා සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (tazemetostat).

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• ළමා වියේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ප්‍රතිකාරය
• ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා ප්‍රතිකාර
• ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා ප්රතිකාර

ගැබ්ගෙල සහ යෝනි පිළිකා

ගැබ්ගෙල පිළිකා යනු ගැබ්ගෙලෙහි මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. ගැබ් ගෙල යනු ගර්භාෂයේ පහළ, පටු අවසානයයි (ළදරුවෙකු වැඩෙන කුහර, මුතු හැඩැති ඉන්ද්‍රිය). ගැබ්ගෙල ගර්භාෂයේ සිට යෝනි මාර්ගය දක්වා (උපත් ඇල) ගමන් කරයි. යෝනි මාර්ගය තුළ යෝනි පිළිකා ඇතිවේ. යෝනි මාර්ගය යනු ගැබ්ගෙල සිට ශරීරයේ පිටත දක්වා දිවෙන ඇළයි. උපතේදී, දරුවෙකු යෝනි මාර්ගය හරහා ශරීරයෙන් පිටතට යයි (උපත් ඇල ලෙසද හැඳින්වේ).

කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. ගැහැණු ප්‍රජනක පදධතියේ අවයව වලට ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත් වේ. ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි පිටත තට්ටුවක් මයෝමෙට්‍රියම් ලෙස හැඳින්වෙන අතර අභ්‍යන්තර පටලයක් එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හැඳින්වේ.

ගැබ්ගෙල සහ යෝනි පිළිකා ඇතිවීමේ වඩාත් පොදු සං sign ාව වන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමයි. වෙනත් තත්වයන් ද යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක. ළමයින් බොහෝ විට දියුණු රෝගවලින් පෙළෙති.

රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

ගැබ්ගෙල සහ යෝනි පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

• එම්.ආර්.අයි.

• සීටී ස්කෑන්.

• බයොප්සි. පාරදෘශ්‍ය ඉඳිකටු බයොප්සි යනු අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මෙහෙයවනු ලබන ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක ඉවත් කිරීමයි.

• අස්ථි ස්කෑන්.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

ගැබ්ගෙල සහ යෝනි පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ.

• PAP පරීක්ෂණය: ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගයෙන් සෛල එකතු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගයෙන් සෛල මෘදු ලෙස සීරීමට කපු කැබැල්ලක්, බුරුසුවක් හෝ කුඩා ලී පොල්ලක් භාවිතා කරයි. සෛල අසාමාන්‍ය දැයි සොයා ගැනීමට අන්වීක්ෂයක් යටතේ බලනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය පැප් ස්මියර් ලෙසද හැඳින්වේ.

• Cystoscopy: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මුත්රාශයේ සහ මුත්‍රාශයේ ඇතුළත බැලීමට ක්‍රියා පටිපාටියක්. මුත්‍රාශය හරහා මුත්‍රාශයට සිස්ටොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සිස්ටොස්කෝප් යනු සිහින් නළයක් වැනි මෙවලමක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹීම සඳහා යොදා ගනී. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• Proctoscopy: ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදය තුළ අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටියක්, ප්‍රොක්ටෝස්කොපයක් භාවිතා කිරීම. ප්‍රොක්ටෝස්කෝප් යනු ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදය ඇතුළත බැලීම සඳහා ආලෝකය සහ කාචයක් සහිත තුනී නළයක් වැනි උපකරණයකි. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමා ගැබ්ගෙල සහ යෝනි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව පිළිකා සෛල පවතින්නේ නම් හෝ පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත්නම් හැකි තරම් පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්, විකිරණ චිකිත්සාව අනුගමනය කරන්න.

• රසායනික චිකිත්සාව ද භාවිතා කළ හැකි නමුත් මෙම ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේද යන්න තවමත් අනාවරණය වී නොමැත.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන ගැබ්ගෙල සහ යෝනි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

ළමා වියේ වෙනත් දුර්ලභ අසාමාන්‍ය පිළිකා

මෙම කොටසේ

• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා සින්ඩ්‍රෝම්

• Pheochromocytoma සහ Paraganglioma

• සමේ පිළිකා (මෙලනෝමා, චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා, බාසල් සෛල පිළිකා)

• අභ්‍යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා

• චෝර්ඩෝමා

• නොදන්නා ප්‍රාථමික අඩවියේ පිළිකා

බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා සින්ඩ්‍රෝම්

බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා (MEN) සින්ඩ්‍රෝම් යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියට බලපාන උරුම ආබාධ වේ. අන්තරාසර්ග පද්ධතිය සෑදී ඇත්තේ හෝමෝන නිපදවා ඒවා රුධිරයට මුදා හරින ග්‍රන්ථි හා සෛල වලිනි. MEN සින්ඩ්‍රෝම් මගින් හයිපර්ප්ලාසියාව (සාමාන්‍ය සෛල වැඩීම) හෝ පිළිකාමය (පිළිකා නොවේ) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැක.

MEN සින්ඩ්‍රෝම් වර්ග කිහිපයක් ඇති අතර එක් එක් වර්ගයට විවිධ තත්වයන් හෝ පිළිකා ඇති විය හැක. RET ජානයේ විකෘතියක් සාමාන්‍යයෙන් MEN2 සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ඇති තයිරොයිඩ් පිළිකාවට සම්බන්ධ වේ. දරුවාට MEN2 සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගත හැකි යැයි සැක කෙරේ නම් හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට MEN2 සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බව හඳුනාගත හොත්, දරුවා සඳහා ජාන පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට පෙර දෙමාපියන්ට ජාන උපදේශනය ලබා ගත යුතුය. ජාන උපදේශනයට දරුවාට සහ අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයින්ට MEN2 සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම පිළිබඳ සාකච්ඡාවක් ද ඇතුළත් ය.

MEN සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රධාන වර්ග දෙක වන්නේ MEN1 සහ MEN2:

MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය වර්මර් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශයේ ඇති පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හෝ අයිලට් සෛලවල පිළිකා ඇති කරයි. මෙම ග්‍රන්ථි හෝ අවයව දෙකක පිළිකා ඇති වූ විට MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනේ. පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සාමාන්‍යයෙන් හොඳයි.

මෙම පිළිකාවලින් අමතර හෝමෝන නිපදවිය හැකි අතර රෝගයේ යම් යම් සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ගෙඩියක් නිපදවන හෝමෝන වර්ගය මත ය. සමහර විට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු තත්වය වන්නේ හයිපර්පරාතිරයිඩවාදයයි. හයිපර්පරාතිරයිඩයේ සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ (ඕනෑවට වඩා පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය) පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• වකුගඩු ගලක් තිබීම.

• දුර්වල හෝ ඉතා වෙහෙසකර බවක් දැනේ.

• අස්ථි වේදනාව.

MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ අනෙකුත් කොන්දේසි සහ ඒවායේ පොදු සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ:

• පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (හිසරදය, වැඩිවිය පැමිණීමේදී හෝ පසුව ඔසප් වීම නොමැති වීම, නොදන්නා හේතුවක් නොමැතිව මව්කිරි දීම).

• අග්න්‍යාශයික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා (අඩු රුධිර සීනි [දුර්වලතාවය, සිහිය නැතිවීම හෝ කෝමා], උදර වේදනාව, වමනය සහ පාචනය).

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, බ්රොන්කී, තයිමස්, තන්තුමය පටක හෝ මේද සෛලවල මාරාන්තික පිළිකා ද ඇති විය හැක.

ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය, MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ පිළිකා හෝ හයිපර්කල්සිමියා හෝ MEN1 සින්ඩ්‍රෝම් වල පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්ට MEN1 ජානයේ විකෘතියක් (වෙනසක්) තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ජානමය පරීක්ෂණ තිබිය හැකිය. ජානමය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට පෙර දෙමව්පියන්ට ජානමය උපදේශනය (ජානමය රෝග ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව පුහුණු වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡාවක්) ලැබිය යුතුය. ජාන උපදේශනයට දරුවාට සහ අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයින්ට MEN1 සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම පිළිබඳ සාකච්ඡාවක් ද ඇතුළත් ය.

MEN1 සින්ඩ්‍රෝම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් වයස අවුරුදු 5 සිට පිළිකා රෝගයේ සලකුණු සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි සහ ඒවා කොපමණ වාර ගණනක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

MEN2 සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රධාන උප කාණ්ඩ දෙකක් ඇතුළත් වේ: MEN2A සහ MEN2B.

• MEN2A සින්ඩ්‍රෝමය

MEN2A සින්ඩ්‍රෝමය සිපල් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ. රෝගියාට හෝ රෝගියාගේ දෙමාපියන්ට, සහෝදරයින්ට, සහෝදරියන්ට හෝ දරුවන්ට පහත සඳහන් කරුණු දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇති විට MEN2A සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගත හැකිය:

• මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පැරෆෝලිකුලර් සී සෛල තුළ ඇති වන පිළිකාවකි). මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• උගුරේ හෝ බෙල්ලේ ගැටිත්තක්.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

• ගිලීමේ කරදර.

• රළුබව.

• Pheochromocytoma (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක්). Pheochromocytoma හි සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• උදරයේ හෝ පපුවේ වේදනාව.

• ශක්තිමත්, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක්.

• හිසරදය.

• නොදන්නා හේතුවක් නොමැතිව අධික දහඩිය දැමීම.

• කරකැවිල්ල.

• දෙදරුම් කයි.

• කෝපයක් හෝ ස්නායු වීම.

• පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි රෝගය (පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් හෝ පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම). පැරතිරොයිඩ් රෝගයේ සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හයිපර්කල්සිමියාව.

• උදරයේ, පැත්තෙහි හෝ පිටුපස වේදනාව පහව යන්නේ නැත.

• ඇටකටු වල වේදනාව.

• කැඩුණු අස්ථියක්.

• බෙල්ලේ ගැටිත්තක්.

• කතා කිරීමේ කරදර.

• ගිලීමේ කරදර.

MEN2A සින්ඩ්‍රෝමය ඇති සමහර පවුල්වල සොයාගෙන ඇති හර්ෂ්ස්ප්‍රන්ග් රෝගය (දරුවෙකු ළදරුවෙකු ලෙස ආරම්භ වන නිදන්ගත බද්ධය) සමඟ සමහර මධ්‍යස්ථ තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇතිවේ. MEN2A සින්ඩ්‍රෝම් වල වෙනත් සලකුණු වලට පෙර හර්ෂ්ස්ප්‍රං රෝගය ඇතිවිය හැක. හර්ෂ්ස්ප්‍රන්ග් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ MEN2A සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති RET ජාන වෙනස්කම් සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පවුල් මෙඩුලරි පිළිකා (FMTC) යනු මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාවට හේතු වන MEN2A සින්ඩ්‍රෝමයකි. පවුලේ සාමාජිකයන් දෙදෙනෙකුට හෝ වැඩි ගණනකට තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් ඇති විට සහ පවුලේ සාමාජිකයින්ට පැරතිරොයිඩ් හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ගැටළු නොමැති විට FMTC රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

• MEN2B සින්ඩ්‍රෝමය

MEN2B සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ට දිගු, සිහින් අත් සහ කකුල් සහිත සිහින් සිරුරක් තිබිය හැකිය. ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති පිළිකාමය නිසා තොල් විශාල හා ගැටිති ලෙස පෙනේ. MEN2B සින්ඩ්‍රෝමය පහත සඳහන් කොන්දේසි වලට හේතු විය හැක:

• මධුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා (වේගයෙන් වර්ධනය වන).

• පැරතිරොයිඩ් හයිපර්ප්ලාසියාව.

• ඇඩෙනෝමාස්.

• Pheochromocytoma.

• ශ්ලේෂ්මල පටලවල හෝ වෙනත් ස්ථානවල ස්නායු සෛල පිළිකා.

MEN සින්ඩ්‍රෝම් රෝග විනිශ්චය කිරීම හා වේදිකා ගත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ රඳා පවතින්නේ සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ පවුල් ඉතිහාසය මත ය. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• රුධිර රසායන අධ්‍යයන.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

• එම්.ආර්.අයි.

• සීටී ස්කෑන්.

• PET ස්කෑන්.

• සිහින් ඉඳිකටු ආශාව (FNA) හෝ ශල්‍ය බයොප්සි.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

MEN සින්ඩ්‍රෝම් හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවලට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• ජාන පරීක්ෂාව: ජාන හෝ වර්ණදේහවල වෙනස්කම් සොයා බැලීම සඳහා සෛල හෝ පටක විශ්ලේෂණය කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්. මෙම වෙනස්කම් පුද්ගලයෙකුට නිශ්චිත රෝගයක් හෝ තත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බවට ලකුණක් විය හැකිය. MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සඳහා MEN1 ජානය සඳහා සහ MET2 සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සඳහා RET ජානය සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• රුධිර හෝමෝන අධ්‍යයනයන්: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් හෝමෝන ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) ප්‍රමාණයක් ඉන්ද්‍රියයේ හෝ පටක වල ඇති වන රෝග ලකුණක් විය හැකිය. කැල්සිටොනින් හෝ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය (පීටීඑච්) හෝමෝනය ඉහළ මට්ටමක පවතීදැයි රුධිරය පරීක්ෂා කළ හැකිය.

• තයිරොයිඩ් ස්කෑන්: විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක කුඩා ප්‍රමාණයක් ගිල දමනු ලැබේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සෛල තුළ එකතු වේ. පරිගණකයකට සම්බන්ධ කර ඇති විශේෂ කැමරාවක් මඟින් ලබා දී ඇති විකිරණ හඳුනාගෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පෙනුම හා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පිළිකා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් ඔබ්බට පැතිරී ඇත්දැයි පෙන්වන පින්තූර සාදයි. දරුවාගේ රුධිරයේ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය අඩු නම්, ශල්‍යකර්මයට පෙර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථයේ රූප සෑදීම සඳහා ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය.

• සෙස්ටාමිබි ස්කෑන්: අධි ක්‍රියාකාරී පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් සොයා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන රේඩියනියුක්ලයිඩ් ස්කෑන් වර්ගයකි. ටෙක්නෙටියම් 99 නම් විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය දක්වා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය අධි ක්‍රියාකාරී ග්‍රන්ථියේ එකතු වී විකිරණශීලීතාව හඳුනා ගන්නා විශේෂ කැමරාවක දීප්තිමත් ලෙස පෙන්වනු ඇත.

• අධි ක්‍රියාකාරී පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් සඳහා ශිරා නියැදීම: පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි අසල ඇති නහර වලින් රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටිය. එක් එක් ග්‍රන්ථිය මගින් රුධිරයට මුදා හරින පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා නියැදිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂාවෙහි අධි ක්‍රියාකාරී පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම් ශිරා නියැදීම සිදු කළ හැකි නමුත් නිරූපණ පරීක්ෂණ මගින් එය කුමන එකක් දැයි නොපෙන්වයි.

• සෝමාටොස්ටැටින් ප්‍රතිග්‍රාහක සින්ටිග්‍රැෆි: පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි රේඩියනියුක්ලයිඩ් ස්කෑන් වර්ගයකි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් (ගෙඩිවලට සම්බන්ධ වන හෝමෝනයක්) ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිරය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ගෙඩියට සම්බන්ධ වන අතර අග්න්‍යාශයේ අයිලට් සෛල පිළිකා තිබේද යන්න පෙන්වීමට විකිරණශීලීතාව හඳුනාගන්නා විශේෂ කැමරාවක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ස්කෑන් සහ එස්ආර්එස් ලෙසද හැඳින්වේ.

• MIBG ස්කෑන්: ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා වැනි නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සොයා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී MIBG නමින් හැඳින්වෙන ද්‍රව්‍යයක ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සෛල විකිරණශීලී MIBG ලබා ගන්නා අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ. ස්කෑන් දින 1-3 ක් ගත වේ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය MIBG අධික ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයට පෙර හෝ අතරතුර අයඩින් ද්‍රාවණයක් ලබා දිය හැකිය.

• පැය විසිහතරක මුත්රා පරීක්ෂාව: ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා වැනි නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මුත්රා වල ඇති කැටෙකොලමයින් ප්රමාණය මැනීම සඳහා පැය 24 ක් මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ. මෙම කැටෙකොලමයින් බිඳවැටීම නිසා ඇතිවන ද්‍රව්‍ය ද මනිනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) ප්‍රමාණයක් ඉන්ද්‍රියයේ හෝ පටක වල ඇති වන රෝග ලකුණක් විය හැකිය. සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීම ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සං sign ාවක් විය හැකිය.

• පෙන්ටගස්ට්‍රින් උත්තේජක පරීක්ෂණය: රුධිරයේ ඇති කැල්සිටොනින් ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පල පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයකි. කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් සහ පෙන්ටගස්ට්‍රින් රුධිරයට එන්නත් කර ඊළඟ මිනිත්තු 5 තුළ රුධිර සාම්පල කිහිපයක් ලබා ගනී. රුධිරයේ කැල්සිටොනින් මට්ටම ඉහළ ගියහොත් එය මධ්‍යස්ථ තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් පිළිබඳ සං sign ාවක් විය හැකිය.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

MEN සින්ඩ්‍රෝම් වර්ග කිහිපයක් ඇති අතර, එක් එක් වර්ගයට වෙනස් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය:

• MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ට පැරතිරොයිඩ්, අග්න්‍යාශය හා පිටියුටරි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

• MEN1 සින්ඩ්‍රෝමය සහ ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය ඇති රෝගීන්ට අවම වශයෙන් පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි තුනක් සහ තයිමස් ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.

• ජාන පරීක්ෂණ මගින් RET ජානයේ යම් යම් වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන්නේ නම් MEN2A සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 5 හෝ ඊට පෙර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කරනු ලැබේ. මෙම සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට හෝ පිළිකා ඇතිවීමට හෝ පැතිරීමට ඇති අවස්ථාව අඩු කිරීමට ය.

• MEN2B සින්ඩ්‍රෝමය ඇති ළදරුවන්ට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.

• මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති MEN2B සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන්ට ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය (වැන්ඩෙටනිබ් ලෙස හඳුන්වන කයිනාස් නිෂේධකය).

හර්ෂ්ස්ප්‍රන්ග් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ඇතැම් RET ජාන වෙනස්කම් වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• පිළිකා ඇතිවීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් චිකිත්සාව.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන MEN සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

Pheochromocytoma සහ Paraganglioma

Pheochromocytoma සහ paraganglioma යනු එකම වර්ගයේ ස්නායු පටක වලින් එන දුර්ලභ පිළිකා වේ. මෙම පිළිකා බොහොමයක් පිළිකා නොවේ.

• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සාදයි. අධි උදරයේ පිටුපස එක් එක් වකුගඩුවට ඉහළින් එක් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි දෙකක් ඇත. සෑම අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියකට කොටස් දෙකක් ඇත. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ පිටත තට්ටුව වන්නේ අධිවෘක්ක බාහිකයයි. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ කේන්ද්‍රය වන්නේ අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා ය. Pheochromocytoma යනු අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා වල ගෙඩියක්.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් කැටෙකොලමයින් ලෙස හඳුන්වන වැදගත් හෝමෝන නිපදවයි. ඇඩ්‍රිනලින් (එපිනෙෆ්‍රින්) සහ නොරඩ්‍රිනලින් (නොරපිනෙප්‍රින්) යනු හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ සීනි සහ ශරීරය ආතතියට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන කැටෙකොලමයින් වර්ග දෙකකි. සමහර ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා අතිරේක ඇඩ්‍රිනලින් සහ නොරඩ්‍රිනලින් රුධිරයට මුදා හරින අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

• පැරගංග්ලියෝමා කැරොටයිඩ් ධමනි අසල අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලින් පිටත, හිසෙහි සහ බෙල්ලේ ස්නායු මාර්ග ඔස්සේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වල සාදයි. සමහර පැරගන්ග්ලියෝමා ඇඩ්‍රිනලින් සහ නොරඩ්‍රිනලින් ලෙස හඳුන්වන අමතර කැටෙකොලමයින් සාදයි. අතිරේක ඇඩ්‍රිනලින් සහ නොරඩ්‍රිනලින් රුධිරයට මුදා හැරීම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

අවදානම් සාධක, සං s ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණ

රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

පහත දැක්වෙන ඕනෑම උරුම සින්ඩ්‍රෝම් හෝ ජාන වෙනස්වීම් මගින් pheochromocytoma හෝ paraganglioma අවදානම වැඩි කරයි:

• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ගය 1 (MEN1) සින්ඩ්‍රෝමය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ අග්න්‍යාශයේ ඇති අයිලට් සෛල හා කලාතුරකින් ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා ඇතුළත් වේ.

• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ගයේ 2 ඒ සින්ඩ්‍රෝමය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි රෝග ඇතුළත් විය හැකිය.

• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ගයේ 2 බී සින්ඩ්‍රෝමය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා, පැරතිරොයිඩ් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ වෙනත් තත්වයන් ඇතුළත් විය හැකිය.

• වොන් හිපල්-ලින්ඩෝ රෝගය (VHL). මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, පැරගන්ග්ලියෝමා, හේමාන්ජියෝබ්ලාස්ටෝමා, පැහැදිලි සෛල වකුගඩු පිළිකා, අග්න්‍යාශයික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සහ වෙනත් තත්වයන් ඇතුළත් විය හැකිය.

• නියුරෝෆයිබ්‍රෝමෝටෝසිස් වර්ගය 1 (එන්එෆ් 1). මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ නියුරෝෆයිබ්‍රෝමා, මොළයේ පිළිකා, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ වෙනත් තත්වයන් ඇතුළත් විය හැකිය.

• කානි-ස්ට්‍රැටකිස් ඩයඩ්. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ පැරගන්ග්ලියෝමා සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාතය (GIST) ඇතුළත් විය හැකිය.

• කානි ත්‍රිකෝණය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා පැරගන්ග්ලියෝමා, ජීඅයිඑස්ටී සහ පු pul ් ary ුසීය කොන්ඩ්‍රෝමා ඇතුළත් විය හැකිය.

• පවුල් ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා හෝ පැරගන්ග්ලියෝමා.

ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා හෝ පැරගන්ග්ලියෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගෙන් අඩකට වඩා උරුම වී ඇත්තේ සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ජාන වෙනස් වීමක් වන අතර එය පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි. ජානමය උපදේශනය (උරුම වූ රෝග පිළිබඳව පුහුණු වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡාවක්) සහ පරීක්ෂා කිරීම ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ වැදගත් අංගයකි.

සමහර පිළිකා අතිරේක ඇඩ්‍රිනලින් හෝ නොරඩ්‍රිනලින් නිපදවන්නේ නැති අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. ගෙලෙහි ගැටිත්තක් ඇති වූ විට හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා පරීක්ෂණයක් හෝ ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කළ විට මෙම පිළිකා සොයාගත හැකිය. අධික ලෙස ඇඩ්‍රිනලින් හෝ නොරඩ්‍රිනලින් රුධිරයට මුදා හරින විට ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ පැරගන්ග්ලියෝමා රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. මෙම සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ pheochromocytoma, paraganglioma හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැක. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• අධි රුධිර පීඩනය.

• හිසරදය.

• නොදන්නා හේතුවක් නොමැතිව අධික දහඩිය දැමීම.

• ශක්තිමත්, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක්.

• දෙදරුම් කයි.

• අතිශයින් සුදුමැලි වීම.

• කරකැවිල්ල.

• කෝපයක් හෝ ස්නායු වීම.

මෙම සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ පැමිණිය හැකි නමුත් තරුණ රෝගීන් තුළ අධි රුධිර පීඩනය දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, තුවාල, නිර්වින්දනය, ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කිරීම, චොකලට් සහ චීස් වැනි ආහාර අනුභව කිරීම හෝ මුත්රා පිටවීමේදී (ගෙඩියක් මුත්‍රාශයේ තිබේ නම්) මෙම සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය.

Pheochromocytoma සහ paraganglioma රෝග විනිශ්චය කිරීම හා වේදිකා ගත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ පවුල් ඉතිහාසය මත රඳා පවතී. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• PET ස්කෑන්.

• CT ස්කෑන් (CAT ස්කෑන්).

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප).

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

Pheochromocytoma සහ paraganglioma රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ප්ලාස්මා රහිත මෙටැනෙෆ්‍රයින් පරීක්ෂණය: රුධිරයේ ඇති මෙටැනෙප්‍රීන් ප්‍රමාණය මනින රුධිර පරීක්ෂණයක්. මෙටැනෙප්‍රීන් යනු ශරීරය ඇඩ්‍රිනලින් හෝ නොරඩ්‍රිනලින් බිඳ දැමූ විට නිපදවන ද්‍රව්‍යයකි. Pheochromocytomas සහ paragangliomas මගින් ඇඩ්‍රිනලින් සහ නොරඩ්‍රිනලින් විශාල ප්‍රමාණයක් සෑදිය හැකි අතර රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ඉහළ මෙටෙනෙෆ්‍රීන් ප්‍රමාණයක් ඇති කරයි.

• රුධිර කැටෙකොලමයින් අධ්‍යයනය: රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් කැටෙකොලමයින් (ඇඩ්‍රිනලින් හෝ නොරඩ්‍රිනලින්) ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම කැටෙකොලමයින් බිඳවැටීම නිසා ඇතිවන ද්‍රව්‍ය ද මනිනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (අසාමාන්‍ය ඉහළ හෝ අඩු) ප්‍රමාණයක් ඉන්ද්‍රියයේ හෝ පටක වල ඇති වන රෝග ලකුණක් විය හැකිය. සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීම ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා හෝ පැරගන්ග්ලියෝමා වල සං sign ාවක් විය හැකිය.

• පැය විසිහතරක මුත්රා පරීක්ෂණය: මුත්රා වල ඇති කැටෙකොලමයින් (ඇඩ්‍රිනලින් හෝ නොරඩ්‍රිනලින්) හෝ මෙටැනෙෆ්‍රීන් ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා පැය 24 ක් මුත්රා එකතු කරන පරීක්ෂණයකි. මෙම කැටෙකොලමයින් බිඳවැටීම නිසා ඇතිවන ද්‍රව්‍ය ද මනිනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි) ඉන්ද්‍රියයක හෝ පටක වල රෝග ඇතිවීමේ ලකුණක් විය හැකිය. සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීම ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා හෝ පැරගන්ග්ලියෝමා වල සං sign ාවක් විය හැකිය.

• MIBG ස්කෑන්: නියෝඇන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක් වන ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ පැරගන්ග්ලියෝමා. විකිරණශීලී MIBG නමින් හැඳින්වෙන ද්‍රව්‍යයක ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා සෛල විකිරණශීලී MIBG ලබා ගන්නා අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ. ස්කෑන් දින 1-3 ක් ගත වේ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය MIBG අධික ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයට පෙර හෝ අතරතුර අයඩින් ද්‍රාවණයක් ලබා දිය හැකිය.

• සෝමාටොස්ටැටින් ප්‍රතිග්‍රාහක සින්ටිග්‍රැෆි: පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි රේඩියනියුක්ලයිඩ් ස්කෑන් වර්ගයකි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් (ගෙඩිවලට සම්බන්ධ වන හෝමෝනයක්) ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිරය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ගෙඩියට සම්බන්ධ වන අතර ශරීරයේ පිළිකා ඇති තැන පෙන්වීමට විකිරණශීලීතාව හඳුනාගන්නා විශේෂ කැමරාවක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ස්කෑන් සහ එස්ආර්එස් ලෙසද හැඳින්වේ.

• ජාන පරීක්ෂාව: ජාන හෝ වර්ණදේහවල වෙනස්කම් සොයා බැලීම සඳහා සෛල හෝ පටක විශ්ලේෂණය කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්. මෙම වෙනස්කම් පුද්ගලයෙකුට නිශ්චිත රෝගයක් හෝ තත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බවට ලකුණක් විය හැකිය. පහත දැක්වෙන්නේ ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා හෝ පැරගන්ග්ලියෝමා ඇති ළමුන් සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකි ජාන ය: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, සහ TMEM127 ජාන.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ පැරගන්ග්ලියෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව, අධි මාත්‍රාව 131I-MIBG චිකිත්සාව හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

ශල්‍යකර්මයට පෙර, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් සමඟ drug ෂධ චිකිත්සාව සහ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීම සඳහා බීටා-බ්ලෝකර් ලබා දෙනු ලැබේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි දෙකම ඉවත් කළ හොත්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ජීවිත කාලය පුරාම හෝමෝන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ පැරගන්ග්ලියෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• 131I-MIBG චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ඩීඑන්ඒ මෙතිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් නිෂේධනයක් සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

සමේ පිළිකා (මෙලනෝමා, චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා, බාසල් සෛල පිළිකා)

සමේ පිළිකා යනු සමේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි. සම යනු ශරීරයේ විශාලතම අවයවයයි. එය තාපය, හිරු එළිය, තුවාල හා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරයි. සම ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමට සහ ජලය, මේදය හා විටමින් ඩී ගබඩා කිරීමට උපකාරී වේ. සමට ස්ථර කිහිපයක් ඇත, නමුත් ප්‍රධාන ස්ථර දෙක වන්නේ එපීඩර්මිස් (ඉහළ හෝ පිටත ස්ථරය) සහ ඩර්මිස් (පහළ හෝ අභ්‍යන්තර ස්තරය) ය. සමේ පිළිකා සෛල වර්ග තුනකින් සෑදී ඇති එපීඩර්මිස් වලින් ආරම්භ වේ:

• මෙලනොසයිට්: එපීඩර්මිස් වල පහළ කොටසෙහි දක්නට ලැබෙන මෙම සෛල මගින් සමට ස්වභාවික වර්ණය ලබා දෙන වර්ණකය වන මෙලනින් සාදයි. සම සූර්යයාට නිරාවරණය වන විට මෙලනොසයිට් වැඩි වර්ණකයක් නිපදවන අතර සම අඳුරු වේ.

• චතුරස්රාකාර සෛල: එපීඩර්මිස් හි ඉහළ ස්ථරය සාදන තුනී, පැතලි සෛල.

• බාසල් සෛල: චතුරස්රාකාර සෛල යටතේ වටකුරු සෛල.

සමේ ව්‍යුහ විද්‍යාව, එපීඩර්මිස්, ඩර්මිස් සහ චර්මාභ්යන්තර පටක පෙන්වයි. මෙලනොසයිට් එපීඩර්මිස්හි ගැඹුරුම කොටසෙහි බාසල් සෛල ස්ථරයේ ඇත.

සමේ පිළිකා වර්ග තුනක් තිබේ:

• මෙලනෝමා.

• චතුරස්රාකාර සෛල සම පිළිකා.

• බාසල් සෛල සම පිළිකා.

මෙලනෝමා

මෙලනෝමා දුර්ලභ වුවද එය ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන සම පිළිකා වේ. වයස අවුරුදු 15 ත් 19 ත් අතර යෞවනයන් තුළ එය බොහෝ විට සිදු වේ.

මෙලනෝමා ඇතිවීමේ අවදානම පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් වැඩි වේ:

• යෝධ මෙලනොසයිටික් නෙවි (කඳ සහ කලවා ආවරණය කළ හැකි විශාල කළු ලප).

• ස්නායු සෛල මෙලනෝසිස් (සමේ සහ මොළයේ සංජානනීය මෙලනොසයිටික් නෙවි).

• සෙරෝඩර්මා වර්ණක.

• පාරම්පරික රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා.

• දුර්වල වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය.

සියලුම වයස් කාණ්ඩවල මෙලනෝමා සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක ඇතුළත් වන්නේ:

• පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වන සාධාරණ පැහැයක් තිබීම:

• පහසුවෙන් සම පැහැපත් වී පිළිස්සෙන, සම පැහැපත් නොවන, දුර්වල ලෙස සම පැහැපත් කරයි.

• නිල් හෝ කොළ හෝ වෙනත් ලා පැහැති ඇස්.

• රතු හෝ දුඹුරු හිසකෙස්.

• ස්වාභාවික හිරු එළියට හෝ කෘත්‍රිම හිරු එළියට නිරාවරණය වීම (ඇඳ ඇතිරිලි වැනි) දීර් period කාලයක් තිස්සේ.

• විශාල හෝ කුඩා මවුල කිහිපයක් තිබීම.

• අසාමාන්‍ය මවුලයක පවුල් ඉතිහාසයක් හෝ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම (පරස්පර නෙවස් සින්ඩ්‍රෝමය).

• මෙලනෝමා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම.

මෙලනෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• මවුලයක්:

• ප්‍රමාණය, හැඩය හෝ වර්ණයෙහි වෙනස්වීම්.

• අක්‍රමවත් දාර හෝ මායිම් ඇත.

• එක් වර්ණයකට වඩා වැඩිය.

• අසමමිතික වේ (මවුලය අඩකින් බෙදී ඇත්නම්, අර්ධ දෙක ප්‍රමාණයෙන් හෝ හැඩයෙන් වෙනස් වේ).

• කැසීම.

• oozes, ලේ ගැලීම හෝ ulcerated (සමේ ඉහළ තට්ටුව කැඩී පහත පටක හරහා පෙන්නුම් කරන තත්වයක්).

• වර්ණක (වර්ණ) සමේ වෙනසක්.

• චන්ද්රිකා මවුල (පවතින මවුලයක් අසල වැඩෙන නව මවුල).

මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ අදියර කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ.

• සීටී ස්කෑන්.

• එම්.ආර්.අයි.

• PET ස්කෑන්.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විස්තරයක් සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවලට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• චර්ම පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් සමේ පැහැය, ප්‍රමාණය, හැඩය හෝ වයනය අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන ගැටිති හෝ ලප සඳහා පරීක්ෂා කරයි.

• බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති වර්ධනයේ සියලුම හෝ කොටසක් සමෙන් කපා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකු විසින් පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සමේ බයොප්සි ප්‍රධාන වර්ග හතරක් ඇත:

• රැවුල බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති වර්ධනය “රැවුල බෑමට” වඳ රේසර් තලයක් භාවිතා කරයි.

• පන්ච් බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති වර්ධනයෙන් පටක කවයක් ඉවත් කිරීම සඳහා පන්ච් හෝ ට්‍රෙෆින් නමින් විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති වර්ධනයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා හිස්කබලක් භාවිතා කරයි.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සමස්ත වර්ධනය ඉවත් කිරීම සඳහා හිස්කබලක් භාවිතා කරයි.

• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි: ශල්‍යකර්මයේදී සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම. ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් වසා ගැටිති ලබා ගන්නා වසා ගැටිති සමූහයක පළමු වසා ගැටිති සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වේ. පිළිකාව ප්‍රාථමික ගෙඩියේ සිට පැතිරීමට ඉඩ ඇති පළමු වසා ගැටිති වේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහ / හෝ නිල් සායම් ගෙඩියක් අසල එන්නත් කරනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යය හෝ සායම් වසා ගැටිති හරහා වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි. ද්රව්යය හෝ සායම් ලබා ගන්නා පළමු වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි. පිළිකා සෛල සොයාගත නොහැකි නම්, තවත් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවනු ඇත. සමහර විට, සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති නෝඩ් එකකට වඩා වැඩි ගණනක දක්නට ලැබේ.

• වසා ගැටිති වි ection ටනය: පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ වසා ගැටිති ඉවත් කර පටක සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ශල්‍යකර්මයක්. කලාපීය වසා ගැටිති වි ection ටනය සඳහා, ගෙඩියක් ඇති ප්‍රදේශයේ සමහර වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. රැඩිකල් වසා ගැටිති වි ection ටනය සඳහා, ගෙඩියක් ඇති ප්‍රදේශයේ බොහෝ වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය වසා ගැටිති ලෙසද හැඳින්වේ.

මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී නැති මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ.

• ගෙඩියක් සහ ඒ වටා ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

අසල ඇති වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇති මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• පිළිකා ඇති පිළිකාව සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධකයන් සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව (පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ්, ඉපිලිමුමාබ් සහ නිවොලුමාබ්).

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව BRAF inhibitors (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) සමඟ පමණක් හෝ MEK inhibitors (trametinib, binimetinib) සමඟ.

වසා ගැටිති වලින් ඔබ්බට පැතිරී ඇති මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (ඉපිලිමුමාබ්).

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ මුඛ ඉලක්කගත චිකිත්සක drug ෂධයක් (ඩබ්‍රෆෙනිබ්) සායනික අත්හදා බැලීම.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන මෙලනෝමා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පසුවන ප්‍රතිශක්තීකරණ චෙක්පොයින්ට් නිෂේධක (පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ්, නිවොලුමාබ්, අයිපිලිමුමාබ්) සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

චතුරස්රාකාර සෛල හා බාසල් සෛල සම පිළිකා

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී සමේ පිළිකා (චතුරස්රාකාර සෛල හා බාසල් සෛල පිළිකා) ඉතා දුර්ලභ ය. චතුරස්රාකාර සෛල හෝ බාසල් සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පහත සඳහන් පරිදි වැඩි කරයි:

• ස්වාභාවික හිරු එළියට හෝ කෘත්‍රිම හිරු එළියට නිරාවරණය වීම (ඇඳ ඇතිරිලි වැනි) දීර් period කාලයක් තිස්සේ.
• පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වන සාධාරණ පැහැයක් තිබීම:

• පහසුවෙන් සම පැහැපත් වී පිළිස්සෙන, සම පැහැපත් නොවන, දුර්වල ලෙස සම පැහැපත් කරයි.

• නිල් හෝ කොළ හෝ වෙනත් ලා පැහැති ඇස්.

• රතු හෝ දුඹුරු හිසකෙස්.

• ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස් තිබීම.

• ගොර්ලින් සින්ඩ්‍රෝමය තිබීම.

• විකිරණ සමඟ අතීත ප්රතිකාර.

• දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබීම.

චතුරස්රාකාර සෛල හා බාසල් සෛල සමේ පිළිකා වල සං s ා පහත දැක්වේ:

• සුව නොවන උගුරක්.

• සමේ ප්‍රදේශ:

• කුඩා, ඉහළට, සිනිඳු, දිලිසෙන සහ ඉටි.

• කුඩා, ඉහළට සහ රතු හෝ රතු-දුඹුරු.

• පැතලි, රළු, රතු හෝ දුඹුරු සහ කොරපොතු.

• කොරපොතු, ලේ ගැලීම හෝ කබොල.

• කැළලක් හා ස්ථිරව සමාන වේ.

චතුරස්රාකාර සෛල හා බාසල් සෛල සමේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා කරන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• චර්ම පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් සමේ පැහැය, ප්‍රමාණය, හැඩය හෝ වයනය අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන ගැටිති හෝ ලප සඳහා පරීක්ෂා කරයි.

• බයොප්සි: සාමාන්‍ය ලෙස නොපෙනෙන වර්ධනයක සියල්ලම හෝ කොටසක් සමෙන් කපා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යකු විසින් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සමේ බයොප්සි වල ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තිබේ:

• රැවුල බයොප්සි: සාමාන්‍ය ලෙස නොපෙනෙන වර්ධනය “රැවුල බෑමට” වඳ රේසර් තලයක් භාවිතා කරයි.

• පන්ච් බයොප්සි: සාමාන්‍ය ලෙස නොපෙනෙන වර්ධනයෙන් පටක කවයක් ඉවත් කිරීම සඳහා පන්ච් හෝ ට්‍රෙෆින් නමින් විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති වර්ධනයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා ස්කැපල් භාවිතා කරයි.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සමස්ත වර්ධනය ඉවත් කිරීම සඳහා හිස්කබලක් භාවිතා කරයි.

චතුරස්රාකාර සෛල හා බාසල් සෛල සමේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ චතුරස්රාකාර සෛල හා බාසල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. මෙයට මෝස්ගේ මයික්‍රොග්‍රැෆික් සැත්කම් ඇතුළත් විය හැකිය.

මෝස් මයික්‍රොග්‍රැෆික් සැත්කම් යනු සමේ පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන සැත්කම් වර්ගයකි. ගෙඩිය තුනී ස්ථර වලින් සමෙන් කපා ඇත. ශල්‍යකර්මයේදී පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ගෙඩියේ දාර සහ ඉවත් කරන ලද සෑම ගෙඩියක්ම අන්වීක්ෂයකින් බලනු ලැබේ. තවත් පිළිකා සෛල නොපෙනෙන තෙක් ස්ථර ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ සැත්කම් මගින් හැකි තරම් සාමාන්‍ය පටක ඉවත් කරන අතර මුහුණේ සමේ පිළිකා ඉවත් කිරීමට බොහෝ විට භාවිතා වේ.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන චතුරස්රාකාර සෛල හා බාසල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි සමේ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

අභ්‍යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා

අභ්‍යන්තර මෙලනෝමා ඇසේ බිත්තියේ ස්ථර තුනක් මැදින් ආරම්භ වේ. පිටත ස්ථරයට සුදු ස්ක්ලෙරා ("ඇසේ සුදු") සහ ඇසේ ඉදිරිපස ඇති පැහැදිලි කෝනියා ඇතුළත් වේ. අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ ස්නායු පටක වල දෘෂ්ටි විතානයක් ඇති අතර එය ආලෝකය දැනෙන අතර දෘෂ්ටි ස්නායුව ඔස්සේ රූප මොළයට යවයි. අභ්‍යන්තර මෙලනෝමා සෑදෙන මැද ස්ථරය යුවියා හෝ යුවල් පත්‍රිකාව ලෙස හැඳින්වෙන අතර ප්‍රධාන කොටස් තුනක් ඇත: අයිරිස්, සිලියරි ශරීරය සහ චොරොයිඩ්.

ඇසේ ව්‍යුහ විද්‍යාව, ඇසේ පිටත හා ඇතුළත ස්කලෙරා, කෝනියා, අයිරිස්, සිලියරි බොඩි, චොරොයිඩ්, දෘෂ්ටි විතානය, විචක්ෂණ හාස්‍යය සහ දෘෂ්ටි ස්නායුව පෙන්වයි. විචක්ෂණශීලී හාස්‍යය ඇසේ කේන්ද්‍රය පුරවන ද්‍රවයකි.

අවදානම් සාධක

අභ්‍යන්තර මෙලනෝමා අවදානම පහත සඳහන් ඕනෑම එකක් මගින් වැඩි කරයි:

• සැහැල්ලු අක්ෂි වර්ණය.

• සාධාරණ සමේ වර්ණය.

• ටැන් කිරීමට නොහැකි වීම.

• Oculodermal melanocytosis.

• කැපුම් නෙවි.

අභ්‍යන්තර මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම හා අදියර කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

අභ්‍යන්තර මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ෆ්ලෝරෝසීන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ පින්තූර ගැනීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණයකි. කහ සායම් නහරයකට එන්නත් කර ඇසේ රුධිර නාල ඇතුළු ශරීරය පුරා ගමන් කරයි. කහ සායම් මගින් පින්තූරයක් ගන්නා විට ඇසේ ඇති යාත්රා ප්‍රතිදීප්ත වේ.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ අභ්‍යන්තර මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර කිරීම වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම හා සමාන වන අතර පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• ලේසර් සැත්කම්

. ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන අභ්‍යන්තර මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි අභ්‍යන්තර (Uveal) මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

චෝර්ඩෝමා

චෝර්ඩෝමා යනු ඉතා දුර්ලභ ආකාරයේ මන්දගාමී වර්ධනය වන අස්ථි ගෙඩියක් වන අතර එය කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ඕනෑම තැනක හිස් කබලේ පාදයේ සිට (ක්ලයිවස් ලෙස හැඳින්වෙන අස්ථියක්) වලිගය දක්වා සාදයි. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, කෝර්ඩෝමා බොහෝ විට හිස් කබලේ පාමුල හෝ වලිගය අසල ඇති අස්ථිවල ඇති වන අතර එමඟින් ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ.

ළමා කාලයේ චෝර්ඩෝමා යනු ටියුබෙරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් නම් තත්වයට සම්බන්ධ වන අතර එය ජානමය ආබාධයක් වන අතර එමඟින් වකුගඩු, මොළය, ඇස්, හෘදය, පෙනහළු සහ සමෙහි පිළිකාවක් නොවන පිළිකා ඇති වේ.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ

චෝර්ඩෝමා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ගෙඩියක් සෑදෙන ස්ථානය මත ය. චෝර්ඩෝමා පහත දැක්වෙන ඕනෑම සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• හිසරදය.

• ද්විත්ව දැක්ම.

• අවහිර වූ හෝ පිරවූ නාසය.

• කතා කිරීමේ කරදර.

• ගිලීමේ කරදර.

• බෙල්ල හෝ පිටුපස වේදනාව.

• කකුල් වල පිටුපස වේදනාව.

• අත් සහ කකුල් වල හිරිවැටීම, හිරි වැටීම හෝ දුර්වල වීම.

• බඩවැල් හෝ මුත්රාශයේ පුරුදු වල වෙනසක්.

චෝර්ඩෝමා නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙම සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

චෝර්ඩෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හෝ එය පැතිරී ඇත්දැයි බැලීමට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• මුළු කොඳු ඇට පෙළේ එම්.ආර්.අයි.
• පපුවේ, උදරයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණය.
• බයොප්සි. පටක සාම්පලයක් ඉවත් කර බ්‍රැචියුරි නම් ප්‍රෝටීන ඉහළ මට්ටමක පවතීදැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

Chordomas පුනරාවර්තනය විය හැකිය (නැවත පැමිණෙන්න), සාමාන්‍යයෙන් එකම ස්ථානයේ, නමුත් සමහර විට ඒවා අස්ථි හෝ පෙණහලුවල වෙනත් ප්‍රදේශවල පුනරාවර්තනය වේ.

පුරෝකථනය

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• දරුවාගේ වයස.

• කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ගෙඩියක් සෑදෙන තැන.

• ගෙඩියක් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය.

• රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී බඩවැල් හෝ මුත්රාශයේ පුරුදු වල වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• ගෙඩිය දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ළමුන් තුළ chordoma ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකිතාක් දුරට ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම්, පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය. හිස් කබලේ පාදම අසල ඇති පිළිකා සඳහා ප්‍රෝටෝන කදම්භ විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන chordoma ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී. SMARCB1 ජානයේ වෙනස්කම් ඇති රෝගීන්ට මෙම සායනික අත්හදා බැලීමේදී ටසෙමෙටොස්ටැට් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

නොදන්නා ප්‍රාථමික අඩවියේ පිළිකා

නොදන්නා ප්‍රාථමික පිළිකා යනු ශරීරයේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල දක්නට ලැබෙන නමුත් පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානය නොදනී. ශරීරයේ ඕනෑම පටකයක පිළිකා ඇතිවිය හැක. ප්‍රාථමික පිළිකාව (මුලින්ම ඇති වූ පිළිකාව) ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිර යා හැකිය. මෙම ක්‍රියාවලිය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල සාමාන්‍යයෙන් පෙනෙන්නේ පිළිකා ආරම්භ වූ පටක වර්ගයේ සෛල ලෙස ය. නිදසුනක් වශයෙන්, පියයුරු පිළිකා සෛල පෙනහළු දක්වා පැතිර යා හැකිය. පියයුරු තුළ පිළිකාව ආරම්භ වූ නිසා පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල පියයුරු පිළිකා සෛල මෙන් පෙනේ.

සමහර විට වෛද්‍යවරුන් විසින් පිළිකාව පැතිරී ඇති ස්ථානය සොයා ගන්නා නමුත් ශරීරයේ පිළිකාව මුලින්ම වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේ කොහෙන්දැයි සොයාගත නොහැක. මෙම වර්ගයේ පිළිකාවක් නොදන්නා ප්‍රාථමික හෝ ගුප්ත ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ.

නොදන්නා ප්‍රාථමික පිළිකා වල, පිළිකා සෛල ශරීරය තුළ පැතිරී ඇති නමුත් ප්‍රාථමික පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානය නොදනී.

ප්‍රාථමික පිළිකාව ආරම්භ වූයේ කොතැනින්ද යන්න සහ පිළිකා පැතිරී ඇති ස්ථානය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. ප්‍රාථමික පිළිකාව සොයා ගැනීමට පරීක්ෂණවලට හැකි වූ විට, පිළිකාව තවදුරටත් නොදන්නා ප්‍රාථමික පිළිකාවක් නොවන අතර ප්‍රතිකාරය පදනම් වන්නේ ප්‍රාථමික පිළිකා වර්ගය මත ය.

පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානය නොදන්නා හෙයින්, එය කුමන ආකාරයේ පිළිකාවක් දැයි සොයා ගැනීමට ජාන ප්‍රකාශන පැතිකඩ සහ ජාන පරීක්ෂාව ඇතුළු විවිධ පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍ය විය හැකිය. පරීක්ෂණ වලින් පිළිකා ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. බයොප්සි යනු සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට දැක ගත හැකිය. ව්යාධි විද්යා ologist යා පටක දෙස බලන්නේ පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමට සහ පිළිකා වර්ගය සොයා ගැනීමට ය. සිදු කරනු ලබන බයොප්සි වර්ගය පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන ශරීරයේ කොටස මත රඳා පවතී. පහත දැක්වෙන බයොප්සි වර්ග වලින් එකක් භාවිතා කළ හැකිය:

• සිහින් ඉඳිකටු ආශාව (FNA) බයොප්සි: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක හෝ තරලය ඉවත් කිරීම.

• මූලික බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීම.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: ගැටිත්තක කොටසක් හෝ පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: පටක වල සම්පූර්ණ ගැටිත්තක් ඉවත් කිරීම.

ඉවත් කරන ලද පිළිකා සෛල හෝ පටක වර්ගය සොයා ගැනීමට අපේක්ෂිත පිළිකා සෛල වර්ගයට වඩා වෙනස් වූ විට, නොදන්නා ප්‍රාථමික පිළිකා හඳුනා ගැනීමක් කළ හැකිය. ශරීරයේ සෛල වලට යම් නිශ්චිත පෙනුමක් ඇති අතර ඒවා පැමිණෙන්නේ පටක වර්ගය මත ය. නිදසුනක් වශයෙන්, පියයුරු වලින් ලබාගත් පිළිකා පටක වල නියැදියක් පියයුරු සෛල වලින් සෑදී ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, පටක නියැදිය වෙනස් සෛලයක් නම් (පියයුරු සෛල වලින් සෑදී නැත), ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් සෛල පියයුරු දක්වා පැතිරී ඇති බව පෙනේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පිළිකාව මුලින්ම ඇති වූයේ කොතැනදැයි නොදන්නා විට, ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, මෙලනෝමා සහ කළල පිළිකා (රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා හෝ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වැනි) පිළිකා වර්ග වේ.

ප්රතිකාර

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ අන්වීක්ෂයක් යටතේ පිළිකා සෛල වල පෙනුම, රෝගියාගේ වයස, සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ පිළිකාව ශරීරයේ පැතිරී ඇති ස්ථානය මත ය. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් පහත දැක්වේ:

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

ළමුන් තුළ නොදන්නා ප්‍රාථමිකයේ පුනරාවර්තන පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා නොදන්නා ප්‍රාථමිකයේ වැඩිහිටි පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ළමා පිළිකා පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ළමා කාලයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• උරුම වූ පිළිකා වැළඳීමේ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ජාන පරීක්ෂණ

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

• MyPART - මගේ ළමා හා වැඩිහිටි දුර්ලභ පිළිකා ජාලය

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා

<අදහස් />