Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

පිරිමි පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර අනුවාදය

පිරිමි පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• පිරිමි පියයුරු පිළිකා යනු පියයුරු වල පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• පියයුරු පිළිකා සහ වෙනත් සාධක පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් මිනිසෙකුට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

• පිරිමි පියයුරු පිළිකා සමහර විට උරුම වූ ජාන විකෘති (වෙනස්වීම්) නිසා ඇතිවේ.

• පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට සාමාන්‍යයෙන් ගැටිති ඇති වේ.

• පියයුරු පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

• පිළිකා සොයාගත හොත්, පිළිකා සෛල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

• පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ගේ පැවැත්ම පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ පැවැත්මට සමානය.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පිරිමි පියයුරු පිළිකා යනු පියයුරු වල පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

පියයුරු පිළිකා පිරිමින්ට ඇතිවිය හැක. ඕනෑම වයසක පිරිමින්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවිය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් එය සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 60 ත් 70 ත් අතර පිරිමින්ට ය. පිරිමි පියයුරු පිළිකා පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගෙන් 1% කටත් වඩා අඩුය.

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ පියයුරු පිළිකා පිරිමින් තුළ දක්නට ලැබේ:

• ඩක්ටල් පිළිකා තුළට විනිවිද යාම: පියයුරු තුළ ඇති නාලිකා සෛල වලින් ඔබ්බට පැතිරී ඇති පිළිකා. පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන පියයුරු පිළිකා මෙයයි.

• ස්ථානීය නාලිකා පිළිකා: නාලයක පෙණහලු තුළ දක්නට ලැබෙන අසාමාන්‍ය සෛල; අන්ත්රීය පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ.

• ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා: පියයුරු රතු සහ ඉදිමී ඇති අතර උණුසුම් බවක් දැනෙන පිළිකා වර්ගයකි.

• තන පුඩුවේ පැජට් රෝගය: තන පුඩුවට යටින් ඇති නහර වලින් තන පුඩුව මතුපිටට වැඩුණු ගෙඩියක්.

සමහර විට කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබෙන ස්ථානීය පිළිකා (පියයුරු වල එක් කොටසක හෝ අසාමාන්‍ය සෛලවල දක්නට ලැබෙන අසාමාන්‍ය සෛල) පිරිමින් තුළ දක්නට නොලැබේ.

පිරිමි පියයුරු වල ව්‍යුහ විද්‍යාව. තන පුඩුව සහ ඇරෝලා පියයුරෙන් පිටත පෙන්වා ඇත. වසා ගැටිති, මේද පටක, නාල සහ පියයුරු අභ්‍යන්තරයේ අනෙකුත් කොටස් ද පෙන්වා ඇත.

පියයුරු පිළිකා සහ වෙනත් සාධක පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් මිනිසෙකුට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. පුරුෂයින් තුළ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම් සාධකවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඔබේ පියයුරු / පපුවට විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම.

• සිරෝසිස් (අක්මා රෝග) හෝ ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය (ජානමය ආබාධයක්) වැනි ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් ඉහළ මට්ටමක පවතින රෝගයක් තිබීම.

• පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තා relatives ාතීන් එකක් හෝ වැඩි ගණනක් සිටීම.

• BRCA2 වැනි ජානවල විකෘති (වෙනස්කම්) තිබීම.

පිරිමි පියයුරු පිළිකා සමහර විට උරුම වූ ජාන විකෘති (වෙනස්වීම්) නිසා ඇතිවේ.

සෛලවල ජාන පුද්ගලයෙකුගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන පාරම්පරික තොරතුරු රැගෙන යයි. පාරම්පරික පියයුරු පිළිකා පියයුරු පිළිකා වලින් 5% සිට 10% දක්වා ප්‍රමාණයක් වේ. BRCA2 වැනි පියයුරු පිළිකා හා සම්බන්ධ සමහර විකෘති ජාන සමහර ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් වල බහුලව දක්නට ලැබේ. පියයුරු පිළිකා හා සම්බන්ධ විකෘති ජානයක් ඇති පිරිමින්ට මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය.

විකෘති ජාන හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) හැකි පරීක්ෂණ තිබේ. මෙම ජාන පරීක්ෂණ සමහර විට පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පවුල්වල සාමාජිකයින් සඳහා කරනු ලැබේ. වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• පියයුරු හා නාරිවේද පිළිකා වල ජාන විද්යාව

• පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම

• පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂාව

පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට සාමාන්‍යයෙන් ගැටිති ඇති වේ.

ගැටිති සහ වෙනත් සං signs ා පිරිමි පියයුරු පිළිකා නිසා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• පියයුරු අසල හෝ යටි පතුලේ ගැටිත්තක් හෝ ening ණවීමක්.

• පියයුරු වල ප්‍රමාණය හෝ හැඩයේ වෙනසක්.

• පියයුරු වල සමෙහි අඳුරු හෝ පකුලක්.

• තන පුඩුවක් පියයුරු දෙසට හැරී ගියේය.

• තන පුඩුවෙන් දියර, විශේෂයෙන් එය ලේ වැකි නම්.

• පියයුරු, තනපුඩු හෝ ඇරෝලා (තන පුඩුව වටා සමේ අඳුරු ප්‍රදේශය) මත කොරපොතු, රතු හෝ ඉදිමුණු සම.

• පියයුරු වල තැඹිලි ගෙඩියක සම මෙන් පෙනෙන පියයුරු ඩිමෝ ඔරේන්ජ් ලෙස හැඳින්වේ.

පියයුරු පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සායනික පියයුරු පරීක්ෂණය (CBE): වෛද්‍යවරයෙකු හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකු විසින් පියයුරු පරීක්ෂා කිරීම. ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් සඳහා වෛද්‍යවරයාට පියයුරු සහ අත් යට හොඳින් දැනෙනු ඇත.

මැමෝග්‍රෑම්: පියයුරු වල එක්ස් කිරණ.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): පියයුරු දෙකේම සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා බයොප්සි වර්ග හතරක් ඇත:

• සුවිශේෂී බයොප්සි: පටක වල සම්පූර්ණ ගැටිත්තක් ඉවත් කිරීම.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: ගැටිත්තක කොටසක් හෝ පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම.

• මූලික බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීම.

• සිහින් ඉඳිකටු ආශාව (FNA) බයොප්සි: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක හෝ තරල ඉවත් කිරීම.

පිළිකා සොයාගත හොත්, පිළිකා සෛල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

හොඳම ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තීරණ මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම් වේ. පරීක්ෂණ මගින් තොරතුරු ලබා දෙයි:

• පිළිකාව කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැකිද.

• පිළිකාව ශරීරය පුරා පැතිරීමට කොතරම් ඉඩ තිබේද?

• සමහර ප්‍රතිකාර ක්‍රම කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේද?

• පිළිකාව නැවත ඇතිවීමට කොතරම් ඉඩ තිබේද (නැවත එන්න).

පරීක්ෂණ සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක පරීක්ෂණය: පිළිකා පටක වල ඇති එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (හෝමෝන) ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා වූ පරීක්ෂණයකි. සාමාන්‍යයට වඩා ඊස්ට්‍රජන් හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේ නම්, පිළිකාව ඊස්ට්‍රජන් සහ / හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක ධනාත්මක ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ පියයුරු පිළිකා වඩාත් ඉක්මණින් වර්ධනය විය හැකිය. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අවහිර කිරීමට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිද යන්නයි.

• HER2 පරීක්ෂණය: පටක නියැදියක HER2 / neu ජාන කීයක් තිබේද සහ HER2 / neu ප්‍රෝටීන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් තිබේද යන්න මැනීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්. සාමාන්‍යයට වඩා HER2 / neu ජාන හෝ HER2 / neu ප්‍රෝටීන් වැඩි නම්, පිළිකාව HER2 / neu positive ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ පියයුරු පිළිකා වඩාත් ඉක්මණින් වර්ධනය විය හැකි අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිරීමට ඉඩ ඇත. පිළිකාවට HER2 / neu ප්‍රෝටීන් ඉලක්ක කරන trastuzumab සහ pertuzumab වැනි with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ගේ පැවැත්ම පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ පැවැත්මට සමානය.

පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ගේ පැවැත්ම පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවධිය සමාන වන විට සමාන වේ. කෙසේවෙතත්, පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා බොහෝ විට පසුකාලීනව හඳුනාගනු ලැබේ. පසුකාලීනව හමු වූ පිළිකා සුව කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකාවේ අවධිය (ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ එය පියයුරු තුළ පමණක්ද නැතහොත් වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන දක්වා පැතිරී තිබේද).

• පියයුරු පිළිකා වර්ගය.

• පටක වල ඇති එස්ටජන්-ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්-ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටම්.

• පිළිකාව අනෙක් පියයුරු වලද තිබේද යන්න.

• මිනිසාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

පිරිමි පියයුරු පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• පියයුරු පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල පියයුරු තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• පියයුරු පිළිකා වලදී, වේදිකාව පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රාථමික ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම, අවට වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරීම, පිළිකා ශ්‍රේණිය සහ ඇතැම් ජෛව සලකුණු තිබේද යන්න මතය.

• ප්‍රාථමික ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ පිළිකා අවට වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරීම විස්තර කිරීමට ටීඑන්එම් ක්‍රමය භාවිතා කරයි.

• පටක (ටී). ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම.

• වසා ගැටිති (එන්). පිළිකා පැතිර ඇති වසා ගැටිති වල ප්‍රමාණය හා පිහිටීම.

• මෙටාස්ටැසිස් (එම්). ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරීම.

• ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමය පියයුරු ගෙඩියක් කෙතරම් ඉක්මණින් වර්ධනය වී පැතිර යා හැකිද යන්න විස්තර කිරීමට යොදා ගනී.

• පියයුරු පිළිකා සෛල වලට යම් ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේදැයි සොයා බැලීමට ජෛව සලකුණු පරීක්ෂාව භාවිතා කරයි.

• පියයුරු පිළිකා අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා ටීඑන්එම් පද්ධතිය, ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමය සහ ජෛව සලකුණු තත්ත්වය ඒකාබද්ධ වේ.

• ඔබේ පියයුරු පිළිකා අවධිය කුමක්ද සහ එය ඔබට හොඳම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කිරීමට භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

• පිරිමි පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අර්ධ වශයෙන් රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී.

පියයුරු පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල පියයුරු තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පියයුරු පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල පියයුරු තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. මෙම ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා කාන්තාවන්ට මෙන් වේදිකා ගත වේ. පියයුරු සිට වසා ගැටිති සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පිළිකා පැතිරීම පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් අතර සමාන බව පෙනේ.

වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි: ශල්‍යකර්මයේදී සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම. ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් වසා ගැටිති ලබා ගන්නා වසා ගැටිති සමූහයක පළමු වසා ගැටිති සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වේ. පිළිකාව ප්‍රාථමික ගෙඩියේ සිට පැතිරීමට ඉඩ ඇති පළමු වසා ගැටිති වේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහ / හෝ නිල් සායම් ගෙඩියක් අසල එන්නත් කරනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යය හෝ සායම් වසා ගැටිති හරහා වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි. ද්රව්යය හෝ සායම් ලබා ගන්නා පළමු වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි. පිළිකා සෛල සොයාගත නොහැකි නම්, තවත් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවනු ඇත. සමහර විට, සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති නෝඩ් එකකට වඩා වැඩි ගණනක දක්නට ලැබේ.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථි තුළ පිළිකා සෛල වැනි වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා අස්ථියට පැතිරෙන්නේ නම්, අස්ථියේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම පියයුරු පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය අස්ථි පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා වේ.

පියයුරු පිළිකා වලදී, වේදිකාව පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රාථමික ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම, අවට වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරීම, පිළිකා ශ්‍රේණිය සහ ඇතැම් ජෛව සලකුණු තිබේද යන්න මතය.

හොඳම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කිරීමට සහ ඔබේ පුරෝකථනය තේරුම් ගැනීමට, පියයුරු පිළිකා අවධිය දැන ගැනීම වැදගත්ය.

පියයුරු පිළිකා අවධි කාණ්ඩ 3 ක් ඇත:

• සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය, නිරූපණ පරීක්ෂණ (සිදු කර ඇත්නම්) සහ බයොප්සි මත පදනම්ව සියලුම රෝගීන් සඳහා වේදිකාවක් පැවරීම සඳහා සායනික රෝග විනිශ්චය අදියර පළමුව භාවිතා කරයි. සායනික ප්‍රොග්නොස්ටික් අවධිය විස්තර කර ඇත්තේ ටීඑන්එම් පද්ධතිය, ගෙඩි ශ්‍රේණිය සහ ජෛව මාර්කර් තත්ත්වය (ඊආර්, පීආර්, එච්ඊආර් 2) විසිනි. සායනික වේදිකාවේදී, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා වසා ගැටිති පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මැමෝග්‍රැෆි හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි.

• ව්යාධිජනක ප්රක්ශේපණ අවධිය ඔවුන්ගේ පළමු ප්රතිකාරය ලෙස ශල්යකර්ම ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරයි. ව්යාධිජනක ප්රක්ශේපණ අදියර පදනම් වී ඇත්තේ ශල්යකර්මයේදී ඉවත් කරන ලද පියයුරු පටක සහ වසා ගැටිති වල සායනික තොරතුරු, ජෛව සලකුණු තත්ත්වය සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්රති results ල මත ය.

• ටීඑන්එම් පද්ධතිය විස්තර කර ඇති පරිදි ව්‍යුහයේ අවධිය පිළිකා වල ප්‍රමාණය හා පැතිරීම මත පදනම් වේ. ඇනොටොමික් වේදිකාව භාවිතා කරනුයේ ජෛව මාර්කර් පරීක්ෂණ නොමැති ලෝකයේ සමහර ප්‍රදේශවල ය. එය එක්සත් ජනපදයේ භාවිතා නොවේ.

ප්‍රාථමික ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ පිළිකා අවට වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරීම විස්තර කිරීමට ටීඑන්එම් ක්‍රමය භාවිතා කරයි.

පියයුරු පිළිකා සඳහා, ටීඑන්එම් පද්ධතිය පහත දැක්වෙන පරිදි ගෙඩියක් විස්තර කරයි:

පටක (ටී). ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම.

පටක ප්‍රමාණය බොහෝ විට මිලිමීටර (මි.මී.) හෝ සෙන්ටිමීටර වලින් මනිනු ලැබේ. ගෙඩිවල ප්‍රමාණය මි.මී. රටකජු (මි.මී. 20), සහ දෙහි (මි.මී. 50).

• TX: ප්‍රාථමික ගෙඩියක් තක්සේරු කළ නොහැක.

• T0: පියයුරු වල ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ඇති බවට කිසිදු සලකුණක් නොමැත.

• Tis: පිළිකා කාරක. තැනින් තැන පියයුරු පිළිකා වර්ග 2 ක් ඇත:

• Tis (DCIS): DCIS යනු පියයුරු නාලයක පෙණහලු තුළ අසාමාන්‍ය සෛල දක්නට ලැබෙන තත්වයකි. අසාමාන්‍ය සෛල පියයුරේ ඇති අනෙකුත් පටක වලට නලයෙන් පිටත පැතිරී නැත. සමහර අවස්ථාවලදී DCIS වෙනත් පටක වලට පැතිර යා හැකි ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවක් බවට පත්විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ආක්‍රමණශීලී විය හැකි තුවාල මොනවාදැයි දැන ගැනීමට ක්‍රමයක් නොමැත.

• Tis (Paget disease): තන පුඩුවේ පේජට් රෝගය යනු තන පුඩුවේ සමේ සෛල තුළ අසාමාන්‍ය සෛල දක්නට ලැබෙන අතර එය සමස්ථානිකයට පැතිර යා හැකිය. එය ටීඑන්එම් පද්ධතියට අනුව වේදිකා ගත නොකෙරේ. පේජට් රෝගයක් සහ ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවක් තිබේ නම්, ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා වේදිකා ගත කිරීම සඳහා ටීඑන්එම් ක්‍රමය භාවිතා කරයි.

• T1: ගෙඩිය මිලිමීටර 20 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩාය. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය අනුව T1 ගෙඩියක් උප වර්ග 4 ක් ඇත:

• T1mi: ගෙඩිය මිලිමීටර 1 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩාය.

• T1a: ගෙඩිය මිලිමීටර 1 ට වඩා විශාල නමුත් මිලිමීටර 5 ට වඩා විශාල නොවේ.

• T1b: ගෙඩිය මිලිමීටර 5 ට වඩා විශාල නමුත් මිලිමීටර 10 ට වඩා විශාල නොවේ.

• T1c: ගෙඩිය මිලිමීටර 10 ට වඩා විශාල නමුත් මිලිමීටර 20 ට වඩා විශාල නොවේ.

• T2: ගෙඩිය මිලිමීටර 20 ට වඩා විශාල නමුත් මිලිමීටර 50 ට වඩා විශාල නොවේ.

• T3: ගෙඩිය මිලිමීටර 50 ට වඩා විශාලයි.

• T4: ගෙඩියක් පහත සඳහන් එකක් ලෙස විස්තර කෙරේ:

• T4a: පපුවේ බිත්තියට ගෙඩියක් වැඩී ඇත.

• T4b: ගෙඩිය සමට වැඩී ඇත - පියයුරු මත සම මතුපිට තුවාලයක් හටගෙන ඇත, ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස එකම පියයුරු වල කුඩා ගෙඩි ගෙඩි හටගෙන ඇත, සහ / හෝ පියයුරු මත සම ඉදිමීම පවතී. .

• T4c: ගෙඩිය පපුවේ බිත්තියට හා සමට වැඩී ඇත.

• T4d: ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා the පියයුරු වල සමෙන් තුනෙන් එකක් හෝ වැඩි ගණනක් රතු සහ ඉදිමී ඇත (peau d'orange ලෙස හැඳින්වේ).

වසා ගැටිති (එන්). පිළිකා පැතිර ඇති වසා ගැටිති වල ප්‍රමාණය හා පිහිටීම.

ශල්‍යකර්මයෙන් වසා ගැටිති ඉවත් කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකු විසින් අධ්යයනය කරන විට, වසා ගැටිති විස්තර කිරීම සඳහා ව්යාධිජනක වේදිකා භාවිතා කරනු ලැබේ. වසා ගැටිති වල ව්යාධිජනක වේදිකාව පහත විස්තර කෙරේ.

• NX: වසා ගැටිති තක්සේරු කළ නොහැක.

• N0: වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇති බවට කිසිදු සලකුණක් හෝ වසා ගැටිති වල මිලිමීටර 0.2 ට නොඅඩු පිළිකා සෛල වල කුඩා පොකුරු.

• N1: පිළිකා පහත සඳහන් එකක් ලෙස විස්තර කෙරේ:

• N1mi: පිළිකා අක්ෂීය (කකුල් පෙදෙස) වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇති අතර එය මිලිමීටර 0.2 ට වඩා විශාල නමුත් මිලිමීටර 2 ට වඩා විශාල නොවේ.

• N1a: පිළිකා අක්ෂීය වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා පැතිරී ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති වල පිළිකා මිලිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ.

• N1b: ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස ශරීරයේ දෙපැත්තේම පියයුරු අස්ථිය අසල වසා ගැටිති දක්වා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පිළිකාව මිලිමීටර 0.2 ට වඩා විශාල වන අතර එය සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි මගින් සොයා ගනී. අක්ෂීය වසා ගැටිති වල පිළිකා දක්නට නොලැබේ.

• N1c: පිළිකා අක්ෂීය වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා පැතිරී ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති වල පිළිකා මිලිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ.

ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස ශරීරයේ දෙපැත්තේම පියයුරු අස්ථිය අසල ඇති වසා ගැටිති වල ඇති සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි මගින් පිළිකා සොයා ගැනේ.

• N2: පිළිකා පහත සඳහන් එකක් ලෙස විස්තර කෙරේ:

• N2a: පිළිකා ඇක්සිලරි වසා ගැටිති 4 සිට 9 දක්වා පැතිරී ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති වල පිළිකා මිලිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ.

• N2b: පියයුරු අස්ථිය අසල වසා ගැටිති දක්වා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර රූප පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් පිළිකා සොයා ගැනේ. සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි හෝ වසා ගැටිති වි ection ටනය මගින් අක්ෂීය වසා ගැටිති වල පිළිකා දක්නට නොලැබේ.

• N3: පිළිකා පහත සඳහන් එකක් ලෙස විස්තර කෙරේ:

• N3a: පිළිකා අක්ෂීය වසා ගැටිති 10 ක් හෝ වැඩි ගණනක් දක්වා පැතිරී ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති වල ඇති පිළිකා මිලිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ, නැතහොත් පිළිකා කරපටි වලට පහළින් වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත.

• N3b: පිළිකා අක්ෂීය වසා ගැටිති 1 සිට 9 දක්වා පැතිරී ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති වල පිළිකා මිලිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ. පියයුරු අස්ථිය අසල වසා ගැටිති දක්වාද පිළිකා පැතිරී ඇති අතර නිරූපණ පරීක්ෂණ මගින් පිළිකාව සොයාගෙන ඇත;

හෝ

පිළිකා අක්ෂීය වසා ගැටිති 4 සිට 9 දක්වා පැතිරී ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති වල පිළිකා මිලිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස ශරීරයේ දෙපසම පියයුරු අස්ථිය අසල වසා ගැටිති දක්වා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පිළිකාව මිලිමීටර 0.2 ට වඩා විශාල වන අතර සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි මගින් සොයා ගනු ලැබේ.

• N3c: පිළිකා ශරීරයේ එකම පැත්තේ කරපටි වලට ඉහළින් වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත.

මැමෝග්‍රැෆි හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් වසා ගැටිති පරීක්ෂා කළ විට එය සායනික වේදිකා ලෙස හැඳින්වේ. වසා ගැටිති වල සායනික වේදිකාව මෙහි විස්තර කර නැත.

මෙටාස්ටැසිස් (එම්). ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරීම.

• M0: පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති බවට කිසිදු සලකුණක් නොමැත.

• M1: පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත, බොහෝ විට අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව හෝ මොළය. පිළිකා දුරස්ථ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත්නම්, වසා ගැටිති වල පිළිකා මිලිමීටර 0.2 ට වඩා විශාල වේ.

ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමය පියයුරු ගෙඩියක් කෙතරම් ඉක්මණින් වර්ධනය වී පැතිර යා හැකිද යන්න විස්තර කිරීමට යොදා ගනී.

ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමවේදය මගින් පිළිකා සෛල හා පටක අන්වීක්ෂයක් යටතේ කෙතරම් අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන්නේද යන්න සහ පිළිකා සෛල කෙතරම් ඉක්මණින් වර්ධනය වී ව්‍යාප්ත විය හැකිද යන්න මත පදනම් වූ ගෙඩියක් විස්තර කරයි. අඩු ශ්‍රේණියේ පිළිකා සෛල සාමාන්‍ය සෛල මෙන් පෙනෙන අතර ඉහළ ශ්‍රේණියේ පිළිකා සෛල වලට වඩා සෙමින් වර්ධනය වීමට හා පැතිරීමට නැඹුරු වේ. පිළිකා සෛල හා පටක කෙතරම් අසාමාන්‍යද යන්න විස්තර කිරීම සඳහා, ව්යාධි විද්යා ologist යා පහත සඳහන් අංග තුන තක්සේරු කරයි:

• ගෙඩිවල පටක වල සාමාන්‍ය පියයුරු නාල කොපමණ ප්‍රමාණයක් තිබේද?

• පිළිකා සෛලවල න්යෂ්ටිවල ප්රමාණය හා හැඩය.

• බෙදීම් සෛල කීයක් තිබේද, එය පිළිකා සෛල කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වනවාද යන්න බෙදී යයි.

සෑම අංගයක් සඳහාම, ව්යාධි විද්යා ologist යා ලකුණු 1 සිට 3 දක්වා පවරයි; “1” ලකුණු යනු සෛල හා පටක පටක සාමාන්‍ය සෛල හා පටක වලට සමාන වන අතර “3” අගය යනු සෛල හා පටක වඩාත් අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනේ. 3 සිට 9 දක්වා මුළු ලකුණු ලබා ගැනීම සඳහා එක් එක් අංග සඳහා ලකුණු එකතු කරනු ලැබේ.

ශ්‍රේණි තුනක් හැකි ය:

• මුළු ලකුණු 3 සිට 5 දක්වා: ජී 1 (අඩු ශ්‍රේණිය හෝ හොඳින් වෙනස්).

• මුළු ලකුණු 6 සිට 7 දක්වා: ජී 2 (අතරමැදි ශ්‍රේණිය හෝ මධ්‍යස්ථව අවකලනය).

• මුළු ලකුණු 8 සිට 9 දක්වා: ජී 3 (ඉහළ ශ්‍රේණිය හෝ දුර්වල ලෙස අවකලනය).

පියයුරු පිළිකා සෛල වලට යම් ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේදැයි සොයා බැලීමට ජෛව සලකුණු පරීක්ෂාව භාවිතා කරයි.

නිරෝගී පියයුරු සෛල සහ සමහර පියයුරු පිළිකා සෛල වලට ඊස්ට්‍රජන් හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන සමඟ සම්බන්ධ වන ප්‍රතිග්‍රාහක (ජෛව සලකුණු) ඇත. මෙම හෝමෝන නිරෝගී සෛල හා සමහර පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට අවශ්‍ය වේ. මෙම ජෛව සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, බයොප්සි හෝ ශල්‍යකර්මයකදී පියයුරු පිළිකා සෛල අඩංගු පටක වල සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ. පියයුරු පිළිකා සෛල වලට ඊස්ට්‍රජන් හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සාම්පල රසායනාගාරයකදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සියළුම පියයුරු පිළිකා සෛල මතුපිට දක්නට ලැබෙන තවත් වර්ගයක ප්‍රතිග්‍රාහක (ජෛව මාර්කර්) HER2 ලෙස හැඳින්වේ. පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට HER2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවශ්‍ය වේ.

පියයුරු පිළිකා සඳහා, ජෛව සලකුණු පරීක්ෂාවට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක (ER). පියයුරු පිළිකා සෛල වලට ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේ නම්, පිළිකා සෛල ER ධන (ER +) ලෙස හැඳින්වේ. පියයුරු පිළිකා සෛල වලට එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක නොමැති නම්, පිළිකා සෛල ER negative ණ (ER-) ලෙස හැඳින්වේ.

• ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහකය (PR). පියයුරු පිළිකා සෛල වලට ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේ නම්, පිළිකා සෛල PR ධනාත්මක (PR +) ලෙස හැඳින්වේ. පියයුරු පිළිකා සෛල වලට ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක නොමැති නම්, පිළිකා සෛල PR negative ණ (PR-) ලෙස හැඳින්වේ.

• මානව එපීඩර්මල් වර්ධන සාධක වර්ගය 2 ප්‍රතිග්‍රාහකය (HER2 / neu හෝ HER2). පියයුරු පිළිකා සෛල වල මතුපිට සාමාන්‍ය HER2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රමාණයට වඩා විශාල නම්, පිළිකා සෛල HER2 ධන (HER2 +) ලෙස හැඳින්වේ. පියයුරු පිළිකා සෛලවල මතුපිට සාමාන්‍ය HER2 ප්‍රමාණයක් තිබේ නම්, පිළිකා සෛල HER2 negative ණ (HER2-) ලෙස හැඳින්වේ. පියයුරු පිළිකාවට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට HER2 + පියයුරු පිළිකා වැඩි ය.

සමහර විට පියයුරු පිළිකා සෛල ත්‍රිත්ව negative ණ හෝ ත්‍රිත්ව ධනාත්මක ලෙස විස්තර කෙරේ.

• ත්රිත්ව .ණ. පියයුරු පිළිකා සෛල වලට ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිග්‍රාහක, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක හෝ සාමාන්‍ය HER2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රමාණයට වඩා විශාල නොවේ නම්, පිළිකා සෛල ත්‍රිත්ව .ණ ලෙස හැඳින්වේ.

• ත්රිත්ව ධනාත්මක. පියයුරු පිළිකා සෛල වලට ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිග්‍රාහක, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ සාමාන්‍ය HER2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රමාණයට වඩා විශාල නම්, පිළිකා සෛල ත්‍රිත්ව ධනාත්මක ලෙස හැඳින්වේ.

හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීම සඳහා එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ HER2 ප්‍රතිග්‍රාහක තත්ත්වය දැන ගැනීම වැදගත්ය. ප්‍රතිග්‍රාහක ඊස්ට්‍රජන් හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන වලට සම්බන්ධ වීම වළක්වා පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි drugs ෂධ තිබේ. පියයුරු පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති HER2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමට සහ පිළිකා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

පියයුරු පිළිකා අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා ටීඑන්එම් පද්ධතිය, ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමය සහ ජෛව සලකුණු තත්ත්වය ඒකාබද්ධ වේ.

ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ පළමු කාන්තාව සඳහා ව්‍යාධිජනක ප්‍රොග්නොස්ටික් පියයුරු පිළිකා අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා ටීඑන්එම් පද්ධතිය, ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමය සහ ජෛව මාර්කර් තත්ත්වය ඒකාබද්ධ කරන උදාහරණ 3 ක් මෙන්න:

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මිලිමීටර 30 (T2) නම්, අසල වසා ගැටිති (N0) දක්වා පැතිරී නොමැති නම්, ශරීරයේ parts ත කොටස් (M0) දක්වා පැතිරී නොමැති අතර:

• 1 ශ්‍රේණිය

• HER2 +

• ER-

• PR-

පිළිකාව IIA අදියරයි.

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මිලිමීටර 53 (T3) නම්, අක්ෂීය වසා ගැටිති (N2) 4 සිට 9 දක්වා පැතිරී ඇත්නම්, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් (M0) දක්වා පැතිරී නොමැති අතර:

• 2 ශ්‍රේණිය

• HER2 +

• ER +

• PR-

ගෙඩිය IIIA අදියර වේ.

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මිලිමීටර 65 (T3) නම්, අක්ෂීය වසා ගැටිති 3 ක් (N1a) දක්වා පැතිරී ඇත්නම්, පෙණහලු (M1) දක්වා පැතිරී ඇත.

• 1 ශ්‍රේණිය

• HER2 +

• ER-

• PR-

පිළිකාව IV අදියරයි.

ඔබේ පියයුරු පිළිකා අවධිය කුමක්ද සහ එය ඔබට හොඳම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කිරීමට භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ප්‍රාථමික ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම, අවට වසා ගැටිති වලට පිළිකා පැතිරීම, පිළිකා ශ්‍රේණිය සහ ඇතැම් ජෛව සලකුණු තිබේද යන්න විස්තර කරන ව්‍යාධි වාර්තාවක් ලැබෙනු ඇත. ඔබේ පියයුරු පිළිකා අවධිය තීරණය කිරීම සඳහා ව්යාධි වාර්තාව සහ වෙනත් පරීක්ෂණ ප්රති results ල භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඔබට බොහෝ ප්‍රශ්න ඇති වීමට ඉඩ ඇත. ඔබේ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම විකල්ප තීරණය කිරීම සඳහා වේදිකා ගත කරන්නේ කෙසේද යන්න සහ ඔබට සුදුසු සායනික අත්හදා බැලීම් තිබේද යන්න පැහැදිලි කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.

පිරිමි පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අර්ධ වශයෙන් රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී.

පළමු අදියර, අදියර II, අදියර IIIA සහ ක්‍රියාකාරී IIIC පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප සඳහා, මුල් / දේශීයකරණය කළ හැකි / ක්‍රියාත්මක කළ හැකි පිරිමි පියයුරු පිළිකා බලන්න.

පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් සඳහා එය මුලින්ම ඇති වූ ප්‍රදේශය ආසන්නයේ පුනරාවර්තනය වී තිබේ නම්, ස්ථානීය පුනරාවර්තන පිරිමි පියයුරු පිළිකා බලන්න.

IV වන අදියර පියයුරු පිළිකා හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වල පුනරාවර්තනය වී ඇති පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප සඳහා, පිරිමින්ගේ මෙටාස්ටැටික් පියයුරු පිළිකා බලන්න.

ගිනි අවුලුවන පිරිමි පියයුරු පිළිකා

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වලදී, පියයුරු වල සමට පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පියයුරු රතු සහ ඉදිමී ඇති අතර උණුසුම් බවක් දැනේ. රතු පැහැය සහ උණුසුම ඇතිවන්නේ පිළිකා සෛල සමේ වසා ගැටිති අවහිර කරන බැවිනි. පියයුරු වල සම පියු ඩි ඔරේන්ජ් (තැඹිලි පාට සම වැනි) ලෙස හැඳින්වෙන අඳුරු පෙනුමද පෙන්වයි. පියයුරු වල කිසිදු ගැටිත්තක් දැනෙන්නේ නැත. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා IIIB අදියර, IIIC අදියර හෝ IV අදියර විය හැකිය.

පුනරාවර්තන පිරිමි පියයුරු පිළිකා

පුනරාවර්තන පියයුරු පිළිකා යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත පියයුරු තුළ, පපුවේ බිත්තියේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• රසායනික චිකිත්සාව

• හෝමෝන චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• පිරිමි පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය. වඩාත්ම සුදුසු පිළිකා ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම රෝගියා, පවුල සහ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඉතා මැනවින් සම්බන්ධ වන තීරණයකි.

පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින් සඳහා සැත්කම් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් බුරුළු ප්‍රදාහයකි (පියයුරු ඉවත් කිරීම, අත යට වසා ගැටිති, පපුවේ මාංශ පේශි හා සමහර විට පපුවේ බිත්ති මාංශ පේශිවල කොටසක්).

නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් බුරුළු ප්රදාහය. තිත් රේඛාවෙන් පෙන්වන්නේ සම්පූර්ණ පියයුරු සහ වසා ගැටිති ඉවත් කරන ස්ථානයයි. පපුවේ බිත්තියේ මාංශ පේශි කොටසක් ද ඉවත් කළ හැකිය.

පියයුරු සංරක්ෂණය කිරීමේ සැත්කම, පියයුරු පිළිකා නොව පිළිකා ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකි. ගෙඩියක් (ගැටිත්ත) සහ එය වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ලම්පෙක්ටෝමාවක් සිදු කරනු ලැබේ. ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

පියයුරු සංරක්ෂණ සැත්කම්. තිත් රේඛා මඟින් ඉවත් කරන ලද ගෙඩියක් අඩංගු ප්‍රදේශය සහ ඉවත් කළ හැකි වසා ගැටිති කිහිපයක් පෙන්වයි.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

වැඩි විස්තර සඳහා පියයුරු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

හෝමෝන චිකිත්සාව

හෝමෝන චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය හෝමෝන ඉවත් කිරීම හෝ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම සහ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි. හෝමෝන යනු ශරීරයේ ග්‍රන්ථි මගින් සාදන ලද සහ රුධිර ප්‍රවාහයේ සංසරණය වන ද්‍රව්‍යයකි. සමහර හෝමෝන සමහර පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. පිළිකා සෛලවලට හෝමෝන ඇමිණිය හැකි ස්ථාන (ප්‍රතිග්‍රාහක) ඇති බව පරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ නම්, හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට හෝ ඒවා වැඩ කිරීමෙන් වළක්වා ගැනීමට drugs ෂධ, ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි.

ටමොක්සිෆෙන් සමඟ හෝමෝන චිකිත්සාව බොහෝ විට එස්ටජන්-ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්-ප්‍රතිග්‍රාහක ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන්ට සහ පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන්ට (ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා) ලබා දෙනු ලැබේ.

ඇරෝමැටේස් නිෂේධනයක් සහිත හෝමෝන ප්‍රතිකාරය පියයුරු පිළිකා ඇති සමහර පිරිමින්ට ලබා දේ. ඇරෝමැටේස් නිෂේධකයෝ ඇන්ඩ්‍රොජන් ඊස්ට්‍රජන් බවට හැරවීමෙන් ඇරෝමැටේස් නම් එන්සයිමයක් අවහිර කිරීමෙන් ශරීරයේ එස්ටජන් අඩු කරයි. ඇනස්ට්‍රොසෝල්, ලෙට්‍රොසෝල් සහ එක්සිමෙස්ටේන් යනු ඇරෝමැටේස් නිෂේධක වර්ග වේ.

ලුටිනයිසින් හෝමෝනය මුදාහරින හෝමෝනය (එල්එච්ආර්එච්) ඇගෝනිස්ට් සමඟ හෝමෝන චිකිත්සාව ලබා දෙන්නේ පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා ඇති සමහර පිරිමින්ට ය. LHRH කෘෂි විද්‍යා ists යින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට බලපාන අතර එය වෘෂණ කෝෂ මගින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවන ප්‍රමාණය පාලනය කරයි. LHRH කෘෂි විද්‍යා ists යින් ගන්නා පිරිමින් තුළ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය වෘෂණ කෝෂ වලට පවසන්නේ අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවන ලෙසයි. ලියුප්‍රොලයිඩ් සහ ගොසෙරලින් යනු එල්එච්ආර්එච් ඇගෝනිස්ට් වර්ග වේ.

වෙනත් වර්ගවල හෝමෝන ප්‍රතිකාර අතරට ෆෙල්වෙස්ට්‍රන්ට් වැනි මෙගෙස්ට්‍රෝල් ඇසිටේට් හෝ ප්‍රති-එස්ටජන් ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

වැඩි විස්තර සඳහා පියයුරු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. පිරිමි පියයුරු පිළිකා සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව, ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක, සයික්ලින් මත යැපෙන කයිනාස් නිෂේධක සහ ක්ෂීරපායී ඉලක්කය වන රැපාමයිසින් (එම්ටීඕආර්) නිෂේධක යනු පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම වේ.

මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. රසායනික චිකිත්සාව සමඟ අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරයි (පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාර).

මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාවේ වර්ග වලට පහත දේ ඇතුළත් වේ:

• ට්‍රැස්ටසුමාබ් යනු වර්ධන සාධක ප්‍රෝටීන HER2 වල බලපෑම අවහිර කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි.

• පර්ටුසුමාබ් යනු පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ට්‍රැස්ටුසුමාබ් සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි.

• Ado-trastuzumab emtansine යනු ප්‍රතිදේහජනක .ෂධයකට සම්බන්ධ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි. මෙය ප්‍රතිදේහ- drug ෂධ සංයුක්තයක් ලෙස හැඳින්වේ. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය භාවිතා කළ හැකිය.

ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක යනු ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ වන අතර එය පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරයි. ලැපටිනිබ් යනු තයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් වන අතර එය පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

සයික්ලින් මත යැපෙන කයිනාස් නිෂේධක යනු ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ වන අතර එය පිළිකා සෛල වර්ධනයට හේතු වන සයික්ලින් මත යැපෙන කයිනස් නම් ප්‍රෝටීන අවහිර කරයි. පැල්බොසික්ලිබ් යනු පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සයික්ලින් මත යැපෙන කයිනාස් නිෂේධනයකි.

රැපාමයිසින් (mTOR) නිෂේධකයන්ගේ ක්ෂීරපායී ඉලක්කය mTOR නම් ප්‍රෝටීනයක් අවහිර කරන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි අතර පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වළක්වයි.

වැඩි විස්තර සඳහා පියයුරු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

පිරිමි පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

පිරිමි පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• මුල් / දේශීයකරණය කළ හැකි පිරිමි පියයුරු පිළිකා

• ස්ථානීය පුනරාවර්තන පිරිමි පියයුරු පිළිකා

• පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකාවට සමානය. (වැඩි විස්තර සඳහා පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර (වැඩිහිටි) පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

මුල් / දේශීයකරණය කළ හැකි පිරිමි පියයුරු පිළිකා

මුල්, දේශීය හෝ ක්‍රියාකාරී පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

මූලික සැත්කම්

පියයුරු පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් කරන ලද රැඩිකල් බුරුළු ප්‍රදාහය වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව හා පසු විකිරණ චිකිත්සාව මගින් පියයුරු සංරක්ෂණය කිරීමේ සැත්කම් සමහර පිරිමින් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

අතිරේක චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල තවදුරටත් දැකිය නොහැකි වූ විට සැත්කමකින් පසුව ලබා දෙන චිකිත්සාව සහායක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කළද, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රෝගියාට විකිරණ ප්‍රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව, හෝමෝන ප්‍රතිකාර සහ / හෝ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. වමට.

• නෝඩ්- negative ණ: පිළිකා නෝඩ්- negative ණ (පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නැත) සඳහා, පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවකට සමාන ප්‍රතිකාරයක් සලකා බැලිය යුතුය. ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයන් සඳහා.

• නෝඩ්-පොසිටිව්: පිළිකා නෝඩ්-පොසිටිව් (පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත) සඳහා, සහායක චිකිත්සාවට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ටමොක්සිෆෙන් සමඟ හෝමෝන චිකිත්සාව (ඊස්ට්‍රජන් වල බලපෑම අවහිර කිරීම සඳහා) හෝ අඩු වාර ගණනක් ඇරෝමැටේස් නිෂේධක (ශරීරයේ එස්ටජන් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සඳහා).

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් (ට්‍රැස්ටසුමාබ් හෝ පර්ටුසුමාබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

මෙම ප්‍රතිකාර මගින් පිරිමින්ගේ පැවැත්ම වැඩි වන බව පෙනේ. හෝමෝන චිකිත්සාවට රෝගියා දක්වන ප්‍රතිචාරය රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක (ප්‍රෝටීන) තිබේද යන්න මතය. පිරිමින්ගේ බොහෝ පියයුරු පිළිකා මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක ඇත. සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි පියයුරු පිළිකා රෝගීන් සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් එය උණුසුම් දැල්වීම් සහ බෙලහීනත්වය (ලිංගික සංසර්ගය සඳහා ප්‍රමාණවත් ශිෂේණය have ජු වීමක් නොමැති වීම) ඇතුළු අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇති කළ හැකිය.

ස්ථානීය පුනරාවර්තන පිරිමි පියයුරු පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

දේශීයව පුනරාවර්තන රෝග ඇති පිරිමින් සඳහා (ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු සීමිත ප්‍රදේශයකට නැවත පැමිණ ඇති පිළිකා), ප්‍රතිකාර විකල්ප වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

පිරිමින්ගේ පියයුරු පිළිකා

පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප (ශරීරයේ parts ත ප්‍රදේශවලට පැතිරී ඇති පිළිකා) පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

හෝමෝන චිකිත්සාව

හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක ධනාත්මක හෝ පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති පිරිමින් තුළ හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක තත්ත්වය නොදන්නේ නම්, ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ටමොක්සිෆන් චිකිත්සාව.

• ඇරෝමැටේස් නිෂේධන චිකිත්සාව (ඇනස්ට්‍රොසෝල්, ලෙට්‍රොසෝල් හෝ එක්සිමෙස්ටේන්) එල්එච්ආර්එච් ඇගෝනිස්ට්වාදියෙකු සමඟ හෝ නැතිව. සමහර විට සයික්ලින් මත යැපෙන කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව (පැල්බොසික්ලිබ්) ද දෙනු ලැබේ.

හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක ධනාත්මක හෝ හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක නොදන්නා, අස්ථි හෝ මෘදු පටක වලට පමණක් පැතිරී ඇති සහ ටමොක්සිෆෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර කර ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇරෝමැටේස් නිෂේධන චිකිත්සාව LHRH ඇගෝනිස්ට් සමඟ හෝ නැතිව.

• මෙගස්ට්‍රෝල් ඇසිටේට්, ඊස්ට්‍රජන් හෝ ඇන්ඩ්‍රොජන් චිකිත්සාව හෝ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් වැනි ඊස්ට්‍රජන් විරෝධී ප්‍රතිකාර වැනි වෙනත් හෝමෝන ප්‍රතිකාර

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක ධනාත්මක සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට, විකල්ප වලට ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, හෝ mTOR inhibitors.

• ඇඩෝ-ට්‍රැස්ටුසුමාබ් එම්ටැන්සීන් සමඟ ප්‍රතිදේහ- drug ෂධ සංයුක්ත ප්‍රතිකාරය.

• ලෙට්‍රොසෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව සයික්ලින් මත යැපෙන කයිනාස් නිෂේධන ප්‍රතිකාරය (පැල්බොසික්ලිබ්).

HER2 / neu ධනාත්මක වන පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට, ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ට්‍රස්ටුසුමාබ්, පර්ටුසුමාබ්, ඇඩෝ-ට්‍රස්ටුසුමාබ් එම්ටාන්සීන් හෝ ලැපටිනිබ් වැනි ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

රසායනික චිකිත්සාව

හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක negative ණාත්මක, හෝමෝන චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූ, වෙනත් අවයව වලට පැතිරී ඇති හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති කර ඇති පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• .ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව.

සැත්කම්

• විවෘත හෝ වේදනාකාරී පියයුරු තුවාල ඇති පිරිමින් සඳහා සම්පූර්ණ බුරුළු ප්රදාහය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

• මොළයට හෝ කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

• පෙනහළු දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• දුර්වල හෝ කැඩුණු අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීමට හෝ උපකාර කිරීමට සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

• පෙනහළු හෝ හෘදය වටා එකතු වී ඇති තරල ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

විකිරණ චිකිත්සාව

• අස්ථි, මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, පියයුරු හෝ පපුවේ බිත්තියට විකිරණ ප්‍රතිකාරය මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කර ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

• ශරීරය පුරා අස්ථි දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකාවෙන් ඇති වන වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ස්ට්‍රොන්ටියම් -89 (රේඩියනියුක්ලයිඩ්).

වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම

පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අතරට:

• අස්ථි වලට පිළිකා පැතිරී ඇති විට අස්ථි රෝග හා වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා බිස්පොස්ෆොනේට් හෝ ඩෙනොසුමාබ් සමඟ the ෂධ ප්‍රතිකාරය. (බිස්පොස්ෆොනේට් පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පිළිකා වේදනාව පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

• නව අත්හදා බැලීමේ drugs ෂධ, නව drug ෂධ සංයෝජන සහ ප්‍රතිකාර ලබා දෙන නව ක්‍රම පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණ.

පිරිමි පියයුරු පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

පිරිමි පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පියයුරු පිළිකා මුල් පිටුව

• පියයුරු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• පියයුරු පිළිකා සඳහා හෝමෝන චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• උරුම වූ පිළිකා වැළඳීමේ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ජාන පරීක්ෂණ

• BRCA විකෘති: පිළිකා අවදානම සහ ජාන පරීක්ෂණ

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා