වර්ග / පියයුරු / ibc-fact-sheet

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා යනු කුමක්ද?

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා යනු දුර්ලභ හා ඉතා ආක්‍රමණශීලී රෝගයක් වන අතර පිළිකා සෛල පියයුරු වල සමේ වසා ගැටිති අවහිර කරයි. පියයුරු ඉදිමීම සහ රතු පැහැය හෝ දැවිල්ල ඇති බැවින් මෙම වර්ගයේ පියයුරු පිළිකා “ගිනි අවුලුවන” ලෙස හැඳින්වේ.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා දුර්ලභ වන අතර, එක්සත් ජනපදයේ රෝග විනිශ්චය කරන ලද පියයුරු පිළිකා වලින් සියයට 1 සිට 5 දක්වා ප්‍රමාණයක්. බොහෝ ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ආක්‍රමණශීලී නාල පිළිකා වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා සෛල වලින් වර්ධනය වී පියයුරු වල කිරි නල රේඛා කර පසුව නාල වලින් ඔබ්බට පැතිරෙන බවයි.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වේගයෙන් වර්ධනය වේ, බොහෝ විට සති හෝ මාස කිහිපයකින්. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා තුන්වන අදියර හෝ IV රෝගය වේ, පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්තේ අවට වසා ගැටිති වලට හෝ වෙනත් පටක වලටද යන්න මතය.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වල අතිරේක ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• වෙනත් ආකාරයේ පියයුරු පිළිකා හා සසඳන විට, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා තරුණ වයසේදී හඳුනාගත හැකිය.

• ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සුදු ජාතික කාන්තාවන්ට වඩා අප්‍රිකානු ඇමරිකානු කාන්තාවන්ගේ තරුණ වයසේදී බහුලව දක්නට ලැබේ.

• ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා නිතරම හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක negative ණ වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ ඊස්ට්‍රජන් මගින් ඉන්ධන දහනය කරන පිළිකා සෛල වර්ධනයට බාධා කරන ටමොක්සිෆෙන් වැනි හෝමෝන ප්‍රතිකාර සමඟ ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි බවයි.

• ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සාමාන්‍ය බර ඇති කාන්තාවන්ට වඩා තරබාරු කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

වෙනත් ආකාරයේ පියයුරු පිළිකා මෙන්, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා පිරිමින්ට ඇතිවිය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා වැඩිහිටි වියේදී.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වල ලක්ෂණ මොනවාද?

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පියයුරු වලින් තුනෙන් එකක් හෝ වැඩි ගණනකට බලපාන ඉදිමීම (ශෝථය) සහ රතු පැහැය (එරිතිමා) ය. පියයුරු වල සම රෝස, රතු පැහැයට හුරු දම් පාට හෝ තැළුණු තුවාල ඇති විය හැක. ඊට අමතරව, තැඹිලි පාට සමක් මෙන් (පීඕ ඩි ඔරේන්ජ් ලෙස හැඳින්වේ) සමට කඳු වැටි හෝ වළවල් පෙනෙන්නට තිබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන්නේ පියයුරු වල සමෙහි තරල (වසා ගැටිති) සෑදීමෙනි. මෙම තරල ගොඩනැගීම සිදුවන්නේ පිළිකා සෛල මගින් සමේ වසා ගැටිති අවහිර වී ඇති අතර පටක හරහා වසා ගැටිති ගලා යාම වළක්වයි. සමහර විට පියයුරු වල ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී දැනිය හැකි tum න ගෙඩියක් අඩංගු විය හැකි නමුත් බොහෝ විට ගෙඩියක් දැනෙන්නේ නැත.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වල අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර පියයුරු ප්‍රමාණය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම; පියයුරු වල බර, දැවීම හෝ මුදු මොළොක් බව පිළිබඳ සංවේදනයන්; හෝ තන පුඩුවක් ප්‍රතිලෝමව (ඇතුළට මුහුණලා). ඉදිමුණු වසා ගැටිති අත යට, කරපටි අසල හෝ දෙකම තිබිය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය, තුවාල හෝ වෙනත් ආකාරයක පියයුරු පිළිකා වැනි වෙනත් රෝග හෝ තත්වයන්ගේ සං signs ා විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. මෙම හේතුව නිසා, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට බොහෝ විට ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය ප්‍රමාද වේ.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. බොහෝ විට, ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී දැනෙන හෝ පරීක්ෂණ මැමෝග්‍රෑම් එකක දැකිය හැකි ගැටිත්තක් නොමැත. ඊට අමතරව, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගත් බොහෝ කාන්තාවන්ට පියයුරු පටක ense න වන අතර එමඟින් මැමෝග්‍රෑම් පරීක්‍ෂා කිරීමේදී පිළිකා හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ. එසේම, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඉතා ආක්‍රමණශීලී බැවින්, එය නියමිත පරීක්ෂණ මැමෝග්‍රෑම් සහ ඉක්මනින් ප්‍රගතිය අතර පැන නගී. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පියයුරු ආසාදනය වන බුරුළු ප්‍රදාහය හෝ දේශීය වශයෙන් දියුණු පියයුරු පිළිකා වැනි රෝග ලක්ෂණ ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ප්‍රමාද වීම වැළැක්වීම සඳහා සහ හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීමේදී, ජාත්‍යන්තර විශේෂ experts මණ්ඩලයක් විසින් වෛද්‍යවරුන්ට පියයුරු පිළිකා නිවැරදිව හඳුනාගෙන රෝග විනිශ්චය කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. ඔවුන්ගේ නිර්දේශ පහත දැක්වේ.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා අවම නිර්ණායක පහත දැක්වේ:

• වේගයෙන් එරිතිමා (රතු පැහැය), එඩීමා (ඉදිමීම) සහ පියු ඩි ඔරේන්ජ් පෙනුම (ඉරි තැළුණු හෝ ගැසූ සම) සහ / හෝ අසාමාන්‍ය පියයුරු උණුසුම, දැනිය හැකි ගැටිත්තක් සමඟ හෝ නැතිව.

• ඉහත රෝග ලක්ෂණ මාස 6 කට අඩු කාලයක් තිස්සේ පැවතුනි.

• එරිතිමා පියයුරෙන් අවම වශයෙන් තුනෙන් එකක්වත් ආවරණය කරයි.

• බලපෑමට ලක් වූ පියයුරු වලින් ලබාගත් මූලික බයොප්සි සාම්පල ආක්‍රමණික පිළිකා පෙන්නුම් කරයි.

බලපෑමට ලක් වූ පියයුරු වලින් ලබාගත් පටක තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීමේදී පිළිකා සෛලවලට හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක (ඊස්ට්‍රජන් හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක) තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම හෝ HER2 ජානය සහ / හෝ HER2 ප්‍රෝටීන (HER2- ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ).

නිරූපණ සහ වේදිකා පරීක්ෂණ පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• රෝග විනිශ්චය කරන මැමෝග්‍රෑම් සහ පියයුරු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ප්රාදේශීය (අසල) වසා ගැටිති

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි බැලීමට පීඊටී ස්කෑන් හෝ සීටී ස්කෑන් හා අස්ථි ස්කෑන්

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා නිසි ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ස්ථානගත කිරීම වෛද්‍යවරුන්ට හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කිරීමට සහ රෝගයේ ප්‍රති come ල තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගත් රෝගීන්ට මෙම රෝගය පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකාවට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ ගෙඩියක් හැකිලීමට උපකාරී වන පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාවෙනි, පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන්. ප්රතිකාර සඳහා මෙම ප්රවේශය බහුමාධ්‍ය ප්රවේශයක් ලෙස හැඳින්වේ. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ බහුමාධ්‍ය ප්‍රවේශයකින් ප්‍රතිකාර ලබන පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර සඳහා වඩා හොඳ ප්‍රතිචාර සහ දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති බවයි. බහුමාධ්‍ය ප්‍රවේශයක භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරවලට පහත විස්තර කර ඇති ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය.

• නියෝඩ්ජුවන්ට් රසායනික චිකිත්සාව: මෙම වර්ගයේ රසායනික චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයට පෙර ලබා දෙන අතර සාමාන්‍යයෙන් ඇන්ත්‍රසයික්ලයින් සහ ටැක්සේන් both ෂධ දෙකම ඇතුළත් වේ. මෙම කාලය තුළ රෝගය අඛණ්ඩව ඉදිරියට යන අතර ශල්‍යකර්ම ප්‍රමාද නොකළ යුතු බවට වෛද්‍යවරුන් තීරණය කළහොත් මිස, ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට මාස 4 සිට 6 දක්වා කාලයක් තුළ අවම වශයෙන් නවෝවාජුවන්ට් රසායනික චිකිත්සක චක්‍ර හයක්වත් ලබා දෙන ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව: ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා බොහෝ විට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා HER2 ප්‍රෝටීන නිපදවයි, එයින් අදහස් කරන්නේ මෙම ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරගත් ට්‍රැස්ටූසුමාබ් (හර්සෙප්ටින්) වැනි drugs ෂධ ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි බවයි. නව-චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව (සහායක චිකිත්සාව) ප්‍රති-එච්ඊආර් 2 ප්‍රතිකාරය ලබා දිය හැකිය.

• හෝමෝන චිකිත්සාව: කාන්තාවකගේ ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වල සෛලවල හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේ නම් හෝමෝන ප්‍රතිකාරය තවත් ප්‍රතිකාර විකල්පයකි. ඊස්ට්‍රජන් එහි ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වීම වළක්වන ටමොක්සිෆෙන් වැනි drugs ෂධ සහ ඊස්ට්‍රජන් සෑදීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව අවහිර කරන ලෙට්‍රොසෝල් වැනි ඇරෝමැටේස් නිෂේධක මගින් එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම හා මිය යාම සිදුවිය හැකිය.

• ශල්‍යකර්ම: ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සඳහා වන සම්මත සැත්කම නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් බුරුළු ප්‍රදාහයකි. මෙම සැත්කමට යාබද හස්තයට යටින් මුළු පියයුරු සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, යටින් ඇති පපුවේ මාංශ පේශිවලට ඉහලින් ඇති පටලය ද ඉවත් කරනු ලැබේ, නමුත් පපුවේ මාංශ පේශි ආරක්ෂා වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට, කුඩා පපුවේ මාංශ පේශි (පෙක්ටොරලිස් සුළු) ද ඉවත් කළ හැකිය.

• විකිරණ චිකිත්සාව: ඉවත් කරන ලද පියයුරු යට පපුවේ බිත්තියට පශ්චාත්-බුරුළු ප්‍රදාහය විකිරණ ප්‍රතිකාරය යනු ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සඳහා බහුමාධ්‍ය ප්‍රතිකාරයේ සම්මත කොටසකි. ශල්‍යකර්මයකට පෙර කාන්තාවකට ට්‍රැස්ටසුමාබ් ලැබුනේ නම්, පශ්චාත් ශල්‍ය විකිරණ ප්‍රතිකාරයේදී ඇයට එය දිගටම ලැබිය හැකිය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් තුළ පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කළ හැකි නමුත්, මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ ඇති වැදගත්කම නිසා විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ ප්‍රමාද වූ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමයි.

• උපකාරක චිකිත්සාව: පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අතිරේක පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. මෙම චිකිත්සාවට අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව, හෝමෝන චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (ට්‍රැස්ටුසුමාබ් වැනි) හෝ මෙම ප්‍රතිකාරවල යම් සංයෝජනයක් ඇතුළත් විය හැකිය.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය කුමක්ද?

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියකුගේ පුරෝකථනය බොහෝ විට සලකනු ලබන්නේ පිළිකාව සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබීමට ඇති අවස්ථාව ලෙස ය. පිළිකා රෝගියාගේ පුරෝකථනය, පිළිකා වර්ගය සහ ස්ථානය, රෝගයේ අවධිය, රෝගියාගේ වයස සහ සමස්ත සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන ප්‍රමාණය ඇතුළු බොහෝ සාධක බලපායි.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ආක්‍රමණශීලීව පැතිරෙන හෙයින්, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්, සාමාන්‍යයෙන්, වෙනත් ආකාරයේ පියයුරු පිළිකා ඇති බව හඳුනා ගන්නා තාක් කල් නොනැසී පවතී.

කෙසේ වෙතත්, දිවි ගලවා ගැනීමේ සංඛ්‍යාලේඛන රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවක් මත පදනම් වී ඇති බවත්, කාන්තාවකගේ පුරෝකථනය වඩා හොඳ හෝ නරක විය හැකි බවත්, ඇයගේ පිළිකා ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව මතක තබා ගත යුතුය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීමට දිරිගන්වනු ලැබේ.

අඛණ්ඩව සිදුවන පර්යේෂණ, විශේෂයෙන් අණුක මට්ටමින්, පියයුරු පිළිකා ගිනි අවුලුවන ආකාරය හා ප්‍රගතිය පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය වැඩි කරයි. මෙම දැනුමෙන් මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ වඩාත් නිවැරදි පුරෝකථනයන් වර්ධනය කිරීමට හැකි වේ. එබැවින්, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමේ විකල්පය පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් සඳහා ලබා ගත හැකි සායනික පරීක්ෂණ මොනවාද?

සියලු වර්ගවල පිළිකා සඳහා නව ප්‍රතිකාර සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා මෙන්ම දැනට පවතින ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳ ක්‍රම අත්හදා බලන පරීක්ෂණ සඳහා NCI අනුග්‍රහය දක්වයි. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වීම විකල්පයක් වන අතර, මෙම රෝගය ඇති සියලුම රෝගීන් සායනික පරීක්ෂණයකදී ප්‍රතිකාර සලකා බැලීමට උනන්දු කරනු ලැබේ.

ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ විස්තර NCI හි පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් ලැයිස්තුවෙන් සොයා ගත හැකිය. එන්.සී.අයි හි පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් ලැයිස්තුවට එක්සත් ජනපදය හා කැනඩාව පුරා සිදුවන සියලුම එන්.සී.අයි සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් ඇතුළත් වේ. එම්.ඩී. බෙතෙස්ඩා හි එන්.අයි.එච්. ලැයිස්තුව සෙවිය යුතු ආකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, NCI- සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට උදව් බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති අය ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු එන්.සී.අයි හි පිළිකා තොරතුරු සේවයෙන් 1–800–4 - පිළිකා (1–800–422–6237) සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් සඳහා සහභාගී වන එන්.සී.අයි පොත් පිංචෙන් ලබා ගත හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ අමතර තොරතුරු මාර්ගගතව ලබා ගත හැකිය.

තෝරාගත් යොමුව

1. ඇන්ඩර්සන් ඩබ්ලිව්එෆ්, ෂයිරර් සී, චෙන් බීඊ, හැන්ස් කේඩබ්ලිව්, ලෙවින් පීඑච්. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ වසංගතවේදය (IBC). පියයුරු රෝග 2005; 22: 9-23. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
2. බර්ටූචි එෆ්, යූනෝ එන්ටී, ෆිනෙටි පී, සහ වෙනත් අය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ ජාන ප්‍රකාශන පැතිකඩ: නවෝවාජුවන්ට් රසායනික චිකිත්සාව සහ මෙටාස්ටැසිස් රහිත පැවැත්මට ප්‍රතිචාර දැක්වීම. ඔන්කොලොජි ඇනල්ස් 2014; 25 (2): 358-365. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
3. චැං එස්, පාකර් එස්එල්, ෆාම් ටී, බුස්ඩාර් ඒයූ, හර්ස්ටින් එස්ඩී. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇතිවීම සහ පැවැත්ම: 1975-1992 ජාතික පිළිකා ආයතනයේ නිරීක්ෂණ, වසංගත රෝග සහ අවසාන ප්‍රති results ල වැඩසටහන. පිළිකා 1998; 82 (12): 2366-2372. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
4. ඩාවුඩ් එස්, ක්‍රිස්ටෝෆනිලි එම්. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා: අප ලබා ඇති ප්‍රගතිය කුමක්ද? ඔන්කොලොජි (විලිස්ටන් පාර්ක්) 2011; 25 (3): 264-270, 273. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
5. ඩාවුඩ් එස්, මෙරාජ්වර් එස්ඩී, වීන්ස් පී, සහ වෙනත් අය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර විශේෂ expert මණ්ඩලය: ප්‍රමිතිගත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා සම්මුති ප්‍රකාශය. ඔන්කොලොජි ඇනල්ස් 2011; 22 (3): 515-523. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
6. ෆවුඩ් ටීඑම්, කොගාවා ටී, රූබන් ජේඑම්, යූනෝ එන්ටී. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා වල දැවිල්ලෙහි කාර්යභාරය. පර්යේෂණාත්මක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හා ජීව විද්‍යාවේ දියුණුව 2014; 816: 53-73. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
7. හැන්ස් කේඩබ්ලිව්, ඇන්ඩර්සන් ඩබ්ලිව්එෆ්, දේවේසා එස්එස්, යං එච්ඒ, ලෙවින් පීඑච්. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ හා පැවැත්මේ ප්‍රවණතා: ජාතික පිළිකා ආයතනයේ නිරීක්ෂණ, වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ අවසාන ප්‍රති results ල වැඩසටහන. 2005 ජාතික පිළිකා ආයතනයේ ජර්නලය; 97 (13): 966-975. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
8. ලී බීඩී, සිකාඩ් එම්ඒ, ඇම්පිල් එෆ්, සහ වෙනත් අය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සඳහා ට්‍රයිමොඩල් ප්‍රතිකාරය: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ ඉදිරිදර්ශනය. ඔන්කොලොජි 2010; 79 (1-2): 3-12. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
9. මසුඩා එච්, බ rew වර් ටීඑම්, ලියු ඩීඩී, සහ වෙනත් අය. ප්‍රාථමික ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක සහ HER2- නිර්වචනය කරන ලද උප වර්ග මගින් දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව. ඔන්කොලොජි ඇනල්ස් 2014; 25 (2): 384-91. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
10. මෙරාජ්වර් එස්ඩී, සබෙල් එම්.එස්. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා. තුළ: හැරිස් ජේ.ආර්, ලිප්මන් එම්ඊ, මොරෝ එම්, ඔස්බෝන් සීකේ, කතුවරුන්. පියයුරු වල රෝග. 3 වන සංස්. ෆිලඩෙල්ෆියා: ලිපින්කොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්, 2004.
11. රයිස් එල්ඒජී, යං ජේඑල්, කීල් ජීඊ, සහ වෙනත් (සංස්කාරකවරු). SEER Survival Monograph: වැඩිහිටියන් අතර පිළිකා පැවැත්ම: එක්සත් ජනපද SEER වැඩසටහන, 1988-2001, රෝගියා සහ පිළිකා ලක්ෂණ. බෙතෙස්ඩා, MD: NCI SEER වැඩසටහන; 2007. එන්.අයි.එච්. අංක 07-6215. සම්ප්‍රවේශය 2012 අප්‍රේල් 18.
12. රොබට්සන් එෆ්එම්, බොන්ඩි එම්, යැං ඩබ්, සහ වෙනත් අය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා: රෝගය, ජීව විද්‍යාව, ප්‍රතිකාරය. CA: සායනික වෛද්‍යවරුන් සඳහා පිළිකා සඟරාවක් 2010; 60 (6): 351-375. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
13. රූත් එන්එම්, ලින් එච්වයි, බෙඩ්රෝසියානු අයි, සහ වෙනත් අය. ත්‍රිමාණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීම ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ පැවැත්මට බලපායි: ජාතික පිළිකා දත්ත ගබඩාවේ ප්‍රතිකාර හා පැවැත්මේ ප්‍රවණතා විශ්ලේෂණය කිරීම. සායනික ඔන්කොලොජි ජර්නලය 2014; 32 (19): 2018-24. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
14. ෂයිරර් සී, ලී වයි, ෆ්රෝලි පී, ග්‍රෝබාර්ඩ් බීඅයි, සහ වෙනත් අය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සහ වෙනත් ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක. ජාතික පිළිකා ආයතනයේ ජර්නලය 2013; 105 (18): 1373-1384. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
15. ට්සයි සීජේ, ලී ජේ, ගොන්සාලෙස්-ඇන්ගුලෝ ඒඑම්, සහ වෙනත් අය. නවෝඩ්ජුවන්ට් එච්ඊආර් 2 අධ්‍යක්ෂණය කළ යුගයේ දී ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සඳහා බහුවිධ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රති come ල. සායනික ඔන්කොලොජි පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය 2015; 38 (3): 242-247. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
16. වැන් ලයර් එස්.ජේ, යූනෝ එන්ටී, ෆිනෙටි පී, සහ වෙනත් අය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ජීව විද්‍යාවේ අණුක රහස් අනාවරණය කර ගැනීම: එකිනෙකට වෙනස් ඇෆිමෙට්‍රික්ස් ජාන ප්‍රකාශන දත්ත කට්ටල තුනක ඒකාබද්ධ විශ්ලේෂණය. සායනික පිළිකා පර්යේෂණ 2013; 19 (17): 4685-96. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
17. යමචි එච්, යුනෝ එන්.ටී. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාව. පිළිකා 2010; 116 (11 සැපයුම්): 2758-9. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
18. යමචි එච්, වුඩ්වර්ඩ් ඩබ්ලිව්ඒ, වැලෙරෝ වී, සහ වෙනත් අය. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා: අප දන්නා දේ සහ අප ඉගෙන ගත යුතු දේ. ඔන්කොලොජිස්ට් 2012; 17 (7): 891-9. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]