වර්ග / අස්ථි / රෝගියා / ඊවිං-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ඊවිං සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය

ඊවිං සර්කෝමා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ඊවිං සාර්කෝමා යනු අස්ථි හෝ මෘදු පටක වල ඇති වන ගෙඩියක්.

• අස්ථි හෝ මෘදු පටක වලද අවිනිශ්චිත වටකුරු සෛල සාර්කෝමා ඇතිවිය හැක.

• ඊවිං සාර්කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර ගෙඩියක් අසල ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇතුළත් වේ.

• අස්ථි හා මෘදු පටක පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් ඊවිං සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හා වේදිකා ගත කිරීමට යොදා ගනී.

• එවිං සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).

ඊවිං සාර්කෝමා යනු අස්ථි හෝ මෘදු පටක වල ඇති වන ගෙඩියක්.

ඊවිං සාර්කෝමා යනු අස්ථි හෝ මෘදු පටක වල එක්තරා ආකාරයක සෛලයකින් සෑදෙන ගෙඩියක්. කකුල්, අත්, පාද, අත්, පපුව, ශ්‍රෝණිය, කොඳු ඇට පෙළ හෝ හිස් කබල වැනි අස්ථිවල ඊවිං සාර්කෝමා දක්නට ලැබේ. කඳ, අත්, කකුල්, හිස, බෙල්ල, රෙට්රොපෙරිටෝනියම් (උදරයේ පිටුපස ඇති ප්‍රදේශය, උදර බිත්තිය රේඛා කරන සහ උදරයේ බොහෝ අවයව ආවරණය කරන පටක පිටුපස ප්‍රදේශය) ද ඊවිං සාර්කෝමා දක්නට ලැබේ. හෝ වෙනත් ප්‍රදේශ.

නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් (20 ගණන්වල මැද භාගයේ සිට යෞවනයන්) තුළ ඊවිං සාර්කෝමා බහුලව දක්නට ලැබේ.

එවිං සාර්කෝමා පර්යන්ත ප්‍රාථමික ස්නායු සෛලීය ගෙඩියක්, ඇස්කින් ගෙඩියක් (පපුවේ බිත්තියේ ඊවිං සාර්කෝමා), බාහිර එවිං සාර්කෝමා (අස්ථි හැර වෙනත් පටක වල ඊවිං සාර්කෝමා) සහ ගෙඩිවල එවිං සාර්කෝමා පවුල ලෙසද හැඳින්වේ.

අස්ථි හෝ මෘදු පටක වලද අවිනිශ්චිත වටකුරු සෛල සාර්කෝමා ඇතිවිය හැක.

අවිනිශ්චිත වටකුරු සෛල සාර්කෝමා සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අස්ථිවල හෝ අස්ථිවලට සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශිවල වන අතර එය ශරීරය චලනය කිරීමට උපකාරී වේ. එවිං සාර්කෝමා මෙන් සලකනු ලබන අවකලනය නොකළ වටකුරු සෛල සාර්කෝමා වර්ග දෙකක් තිබේ:

• BCOR-CCNB3 ප්‍රතිසංවිධානයන් සමඟ වෙන් කළ නොහැකි වටකුරු සෛල සාර්කෝමා. මෙම වර්ගයේ අස්ථි ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් ශ්‍රෝණිය, අත් හෝ කකුල් වල හට ගනී. එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ වටකුරු සෛල සර්කෝමා වලදී, BCOR ජානය CCNB3 ජානයට සම්බන්ධ වේ. වටකුරු සෛල සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා, මෙම ජාන වෙනස් කිරීම සඳහා පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• CIC-DUX4 ප්‍රතිසංවිධානයන් සමඟ වෙන් කළ නොහැකි වටකුරු සෛල සාර්කෝමා. මෙම වර්ගයේ මෘදු පටක ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් කඳ, අත් හෝ කකුල් වල හට ගනී. එය පුරුෂයින් හා වයස අවුරුදු 21 ත් 40 ත් අතර වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම වර්ගයේ වටකුරු සාර්කෝමා වලදී, CIC ජානය DUX4 ජානයට සම්බන්ධ වේ. වටකුරු සෛල සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා, මෙම ජාන වෙනස් කිරීම සඳහා පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ඊවිං සාර්කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර ගෙඩියක් අසල ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇතුළත් වේ.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ එවිං සාර්කෝමා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• සාමාන්‍යයෙන් අත්, කකුල්, පපුව, පිටුපසට හෝ ශ්‍රෝණිය තුළ වේදනාව සහ / හෝ ඉදිමීම.

• අත්, කකුල්, පපුව හෝ ශ්‍රෝණිය තුළ ගැටිත්තක් (මෘදු හා උණුසුම් බවක් දැනේ).

• නොදන්නා හේතුවක් නිසා උණ.

• නොදන්නා හේතුවක් නොමැතිව අස්ථියක් කැඩී යයි.

අස්ථි හා මෘදු පටක පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් ඊවිං සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හා වේදිකා ගත කිරීමට යොදා ගනී.

අස්ථි හා මෘදු පටක වල සහ අවට ප්‍රදේශවල පින්තූර සාදන ක්‍රියා පටිපාටි ඊවිං සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ පිළිකාව කොතරම් දුරට පැතිරී ඇත්දැයි පෙන්වීමට උපකාරී වේ. පිළිකා සෛල අස්ථි හා මෘදු පටක තුළ හෝ අවට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.

ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා, පිළිකාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. එවිං සාර්කෝමා හඳුනා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ අදියර කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි සාමාන්‍යයෙන් එකම වේලාවක සිදු කෙරේ.

ඊවිං සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හෝ අදියර කිරීමට පහත පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරමින් ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ විස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීමට ක්‍රියා පටිපාටිය, එනම් ගෙඩියක් සෑදූ ප්‍රදේශය වැනි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

උදරයේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). දරුවා එම්ආර්අයි ස්කෑනරය තුළට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. දරුවාගේ උදරයේ ඇති පෑඩ් පින්තූර වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• සී ටී ස්කෑන් (CAT ස්කෑන්): විවිධ කෝණ වලින් ගෙන එවැනි ගැටිත්ත පිහිටුවා ප්රදේශය හෝ පපුව ලෙස සිරුර තුළ ප්රදේශවල විස්තරාත්මක පින්තූර, මාලාවක්, කරවන ක්රියා පටිපාටිය. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) උදරයේ ස්කෑන් කිරීම. දරුවා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය උදරයේ අභ්‍යන්තරයේ එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන අතර සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා බැවිනි. PET ස්කෑන් හා CT ස්කෑන් බොහෝ විට එකම වේලාවක සිදු කෙරේ. කිසියම් පිළිකාවක් තිබේ නම්, මෙය සොයා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි.

පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන්. දරුවා PET ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටී. හිස විවේකය සහ සුදු පටිය දරුවා නිශ්චලව සිටීමට උපකාරී වේ. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ නහරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර, ස්කෑනරයක් මඟින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසා පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් වේ.

• අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථි තුළ පිළිකා සෛල වැනි වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

අස්ථි ස්කෑන්. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ නහරයට එන්නත් කර රුධිරය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය අස්ථිවල එකතු වේ. දරුවා ස්කෑනරය යටට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින විට, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය අනාවරණය වී පරිගණක තිරයක රූප සාදනු ලැබේ.

• අස්ථි ඇටමිදුළුවල ආශාව සහ බයොප්සි: උකුල් ඇටකටු හා කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම මගින් උඩු රැවුල ඉඳිකටුවක් උකුලට ඇතුල් කිරීම. උකුල් දෙකෙන්ම සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇට මිදුළු හා අස්ථිය දෙස බැලූ විට පිළිකාව පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බලයි.

ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි. සමේ කුඩා ප්‍රදේශයක් හිරිවැටුණු පසු, ඇට මිදුළු ඉඳිකටුවක් දරුවාගේ උකුල් ඇටයට ඇතුල් කරයි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි හා ඇට මිදුළු සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ.

• එක්ස් කිරණ: එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි, ශරීරය තුළ පපුව හෝ ගෙඩියක් සෑදූ ප්‍රදේශය වැනි පින්තූරයක් සාදයි.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්:

• රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් (එල්ඩීඑච්) වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

එවිං සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

පටක සාම්පල බයොප්සි පරීක්‍ෂණයකදී ඉවත් කරනු ලබන අතර එමගින් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර ගත හැකිය. බයොප්සි පරීක්‍ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ එම මධ්‍යස්ථානයේම නම් එය ප්‍රයෝජනවත් වේ.

• ඉඳිකටු බයොප්සි: ඉඳිකටු බයොප්සි සඳහා ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණ සඳහා භාවිතා කිරීමට තරම් විශාල පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට හැකි නම් මෙම වර්ගයේ බයොප්සි සිදු කළ හැකිය.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: කැපීමේ බයොප්සි සඳහා, සමේ කැපීමක් මගින් පටක සාම්පලයක් ඉවත් කරනු ලැබේ.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සාමාන්‍ය පෙනුමක් නැති පටකයක සම්පූර්ණ ගැටිත්තක් හෝ ප්‍රදේශයක් ඉවත් කිරීම.

රෝගියාට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂ ists යින් (ව්යාධි විද්යා, විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට් සහ ශල්ය වෛද්යවරයා) සාමාන්යයෙන් ඉඳිකටුවක් හෝ බයොප්සි අවයවයක් තැබීමට හොඳම ස්ථානය තීරණය කිරීමට එකට වැඩ කරති. බයොප්සි අඩවිය තෝරා ගැනීම වැදගත්ය. නිසි ලෙස තෝරා නොගත් බයොප්සි අඩවියක ප්‍රති tum ලයක් ලෙස ගෙඩියක් හෝ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන විශාල ප්‍රදේශයක් ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් පුළුල් සැත්කම් සිදු කළ හැකිය.

පිළිකාව අවට වසා ගැටිති දක්වා පැතිරීමේ අවස්ථාවක් තිබේ නම්, වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් ඉවත් කර පිළිකා ඇති බවට පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය.

ඉවත් කරන ලද පටක මත පහත පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය: පටක නියැදියක ඇති සෛලවල වර්ණදේහ ගණනය කර කැඩී බිඳී ගිය, අතුරුදහන් වූ, නැවත සකස් කරන ලද හෝ අමතර වර්ණදේහ වැනි ඕනෑම වෙනස්කමක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. සමහර වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි.

• Immunohistochemistry: රෝගියාගේ පටක නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම්වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

• ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි: නියැදියක ඇති සෛල ගණන, නියැදියක ඇති සජීවී සෛල ප්‍රතිශතය සහ සෛලවල ඇතැම් ලක්ෂණ, ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ගෙඩියක් (හෝ වෙනත්) සලකුණු තිබීම වැනි මිනුම් කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය සෛල මතුපිට. රෝගියෙකුගේ රුධිරය, අස්ථි ඇටමිදුළුව හෝ වෙනත් පටක වල නියැදියක ඇති සෛල ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලින් පැල්ලම් කර තරලයක තැන්පත් කර ආලෝක කදම්බයක් හරහා එකවර ගමන් කරයි. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රතිදීප්ත සායම් සමඟ පැල්ලම් කළ සෛල ආලෝකයේ කදම්භයට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය මත ය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).

රෝග විනිශ්චය සඳහා බලපාන සාධක (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසු වෙනස් වේ.

ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් ලබා දීමට පෙර, පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ:

• ගෙඩිය වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ parts ත කොටස් දක්වා පැතිරී තිබේද යන්න.

• ශරීරයේ ගෙඩියක් ආරම්භ වූ තැන.

• අස්ථිය තුළ හෝ මෘදු පටක වල ඇති වූ ගෙඩියක් වේවා.

• ගෙඩියක් හඳුනාගත් විට ගෙඩිය කොතරම් විශාලද.

• ගෙඩියක් අස්ථි බිඳී ඇත්ද යන්න.

• රුධිරයේ LDH මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි ද යන්න.

• ගෙඩියට නිශ්චිත ජාන වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• රෝගියා අවුරුදු 15 ට වඩා අඩු ද යන්න.

• රෝගියාගේ ලිංගිකත්වය.

• රෝගියා වෙනත් පිළිකාවක් සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා තිබේද යන්න.

• ගෙඩිය දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් පසු, පුරෝකථනය පහත පරිදි බලපායි:

• ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර තිබේද යන්න.

• ගෙඩිය රසායනික චිකිත්සාවට හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දැක්වූවාද යන්න.

මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පිළිකාව නැවත ඇති වුවහොත්, රෝග විනිශ්චය රඳා පවතින්නේ:

• මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් වසර දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ පිළිකාව නැවත පැමිණියේද යන්න.

• පිළිකාව මුලින්ම ඇති වූ ස්ථානයට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට නැවත පැමිණියේද යන්න.

ඊවිං සර්කෝමා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට යොදා ගනී.

• ඊවිං සාර්කෝමා දේශීයකරණය, පාරදෘශ්‍ය හෝ පුනරාවර්තන ලෙස විස්තර කෙරේ.

• දේශීයකරණය කළ ඊවිං සාර්කෝමා

• මෙටාස්ටැටික් ඊවිං සාර්කෝමා

• පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට යොදා ගනී.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා සම්මත වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත. එවිං සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම හා අදියර කිරීම සඳහා කරන ලද පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්‍රති results ල පිළිකා දේශීයකරණය හෝ පාරදෘශ්‍ය ලෙස විස්තර කිරීමට යොදා ගනී.

ඊවිං සාර්කෝමා දේශීයකරණය, පාරදෘශ්‍ය හෝ පුනරාවර්තන ලෙස විස්තර කෙරේ.

ඊවිං සාර්කෝමා දේශීයකරණය, පාරදෘශ්‍ය හෝ පුනරාවර්තන ලෙස විස්තර කෙරේ.

දේශීයකරණය කළ ඊවිං සාර්කෝමා

පිළිකාව අස්ථි හෝ මෘදු පටක වල දක්නට ලැබෙන අතර එය වසා ගැටිති ඇතුළු අවට පටක වලටද ව්‍යාප්ත වන්නට ඇත.

මෙටාස්ටැටික් ඊවිං සාර්කෝමා

පිළිකාව අස්ථි හෝ මෘදු පටක වලින් පැතිරී ඇති අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ආරම්භ විය. අස්ථි වල ඊවිං ගෙඩියක් තුළ, පිළිකාව බොහෝ විට පෙනහළු, අනෙකුත් අස්ථි හා ඇට මිදුළු දක්වා පැතිරෙයි.

පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා

පිළිකාව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණ ඇත (නැවත එන්න). පිළිකාව ආරම්භ වූ අස්ථියේ හෝ මෘදු පටක වල හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටසක නැවත පැමිණිය හැකිය.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, එවිං සාර්කෝමා පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම එවිං සාර්කෝමා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය ඊවිං සාර්කෝමා වේ.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• එවිං සාර්කෝමා සහිත දරුවන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• එවිං සාර්කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමයින්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යින් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

• ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

• රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• සැත්කම්

• ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

එවිං සාර්කෝමා සහිත දරුවන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

එවිං සාර්කෝමා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා ඉතා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

එවිං සාර්කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමයින්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යින් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යා ඊවිං සාර්කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යන් වන වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• ළමා රෝග.

• ශල්‍ය පිළිකා රෝග විශේෂ or හෝ විකලාංග පිළිකා රෝග විශේෂ.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• සමාජ සේවකයා.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• මනෝ විද්‍යා ologist.

ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික ගැටළු.

• මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.

• දෙවන පිළිකා (නව වර්ගයේ පිළිකා). ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ට උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව සහ මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ සාර්කෝමා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ද ඇත.

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔබේ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිදේහජනක .ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කිරීමයි.

පද්ධතිමය සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු එවිං පිළිකා ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාරයේ කොටසකි. එය බොහෝ විට ලබා දෙන පළමු ප්‍රතිකාරය වන අතර එය මාස 6 සිට 12 දක්වා පවතී. රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට දෙනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්මයට හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයට පෙර ගෙඩියක් හැකිලීමට සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති ඕනෑම පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ය.

වැඩි විස්තර සඳහා මෘදු පටක සර්කෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

ඊවිං සාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනුයේ ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට හෝ ශල්‍යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට වැදගත් ශරීර ක්‍රියාකාරිත්වයට හෝ දරුවාගේ පෙනුමට බලපාන බැවිනි. එය ගෙඩියක් කුඩා කිරීමට සහ ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය පටක ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති ඕනෑම ගෙඩියක් හා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහාද මෙය භාවිතා කළ හැකිය.

සැත්කම්

ශල්‍යකර්ම සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ඉතිරි වන පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ය. හැකි විට, මුළු ගෙඩියක්ම ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉවත් කරන ලද පටක සහ අස්ථි බද්ධ කිරීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි අතර එමඟින් රෝගියාගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් ලබාගත් පරිත්‍යාගයක් හෝ අස්ථි භාවිතා කරයි. සමහර විට කෘතිම අස්ථි වැනි බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කරයි.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ හෝ පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කර ඇති ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ. දේශීය සෛලීය හා පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය ක්‍රියාවලීන්ට බාධා කිරීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. අසාමාන්‍ය ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම පහත දැක්වේ.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව: රසායනාගාරයේ තනි වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. ගණිතුමාබ් මෙටාස්ටැටික් ඊවිං සාර්කෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා අධ්‍යයනය කරමින් සිටී.

• කයිනාස් නිෂේධක චිකිත්සාව: කයිනාස් නිෂේධක යනු පිළිකා සෛල බෙදීමට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීනයක් අවහිර කරන drugs ෂධ වේ. පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවා අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

• NEDD8- සක්‍රීය එන්සයිම (NAE) නිෂේධන චිකිත්සාව: NAE inhibitors යනු NAE සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල බෙදීම වළක්වන drugs ෂධ වේ. පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පෙවොනිස්ටැට් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධක ප්‍රතිකාරය: ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධකයෝ ටී සෛල වැනි සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති සෛල හා සමහර පිළිකා සෛල මගින් සාදන ලද සමහර ප්‍රෝටීන අවහිර කරති. මෙම ප්‍රෝටීන මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වන අතර T සෛල පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. මෙම ප්‍රෝටීන අවහිර වූ විට, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ “තිරිංග” මුදා හරින අතර T සෛල වලට පිළිකා සෛල වඩා හොඳින් විනාශ කිරීමට හැකි වේ. Nivolumab සහ ipilimumab යනු පුනරාවර්තන Ewing sarcoma සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනයකි.

• චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ටී සෛල චිකිත්සාව: CAR T- සෛල චිකිත්සාව යනු රෝගියාගේ T සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සෛල වර්ගයක්) වෙනස් කරන ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවකි, එබැවින් ඒවා පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති ඇතැම් ප්‍රෝටීන වලට පහර දෙනු ඇත. ටී සෛල රෝගියාගෙන් ලබා ගන්නා අතර විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක රසායනාගාරයේ ඒවායේ මතුපිටට එකතු වේ. වෙනස් කළ සෛල චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) T සෛල ලෙස හැඳින්වේ. CAR T සෛල රසායනාගාරයේ වගා කර රෝගියාට ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. CAR T සෛල රෝගියාගේ රුධිරයේ ගුණනය වන අතර පිළිකා සෛල වලට පහර දෙයි. පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයේදී CAR T- සෛල චිකිත්සාව අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

CAR T- සෛල චිකිත්සාව. රසායනාගාරයේ රෝගියෙකුගේ ටී සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක්) වෙනස් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් ඒවා පිළිකා සෛල සමඟ බැඳී ඒවා මරා දමනු ඇත. රෝගියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය නලයක් හරහා ඇෆෙරෙසිස් යන්ත්‍රයකට ගලා යයි (පෙන්වා නැත), එය ටී සෛල ඇතුළු සුදු රුධිරාණු ඉවත් කර ඉතිරි රුධිරය රෝගියා වෙත යවයි. ඉන්පසුව, චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) නමින් විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සඳහා වන ජානය රසායනාගාරයේ ටී සෛල තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. CAR T සෛල මිලියන ගණනක් රසායනාගාරයේ වගා කර පසුව රෝගියාට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. CAR T සෛල වලට පිළිකා සෛල මත ප්‍රතිදේහජනක බන්ධනය කර ඒවා මරා දැමිය හැකිය.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ඊවිං සර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• දේශීයකරණය කළ ඊවිං සර්කෝමා

• මෙටාස්ටැටික් ඊවිං සර්කෝමා

• පුනරාවර්තන ඊවිං සර්කෝමා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

දේශීයකරණය කළ ඊවිං සර්කෝමා

දේශීයකරණය කළ ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ශල්‍යකර්ම සහ / හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර.

• ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

මෙටාස්ටැටික් ඊවිං සර්කෝමා

පාරදෘශ්‍ය ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රසායනික චිකිත්සාව.

• සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන ඊවිං සර්කෝමා

පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නමුත් ප්‍රතිකාර විකල්පයන්ට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• අස්ථි පිළිකාවලට විකිරණ ප්‍රතිකාරය, රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන රෝගී ප්‍රතිකාරයකි.

• පෙණහලුවලට පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් පසුව සිදු කළ හැකි විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව.

පුනරාවර්තන ඊවිං සාර්කෝමා සඳහා ප්රතිකාර කරන ප්රතිකාර ක්රම පහත සඳහන් වේ:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් (කාබොසැන්ටිනිබ්) සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධනයක් සහිත ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව (nivolumab හෝ ipilimumab).

• චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ටී සෛල චිකිත්සාව.

• NEDD8- සක්‍රීය එන්සයිම නිෂේධකය (පෙවොනිස්ටැට්) සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• නව වර්ගයේ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ඊවිං සර්කෝමා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ඊවිං සාර්කෝමා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• අස්ථි පිළිකා මුල් පිටුව

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• අස්ථි පිළිකා

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා