Types/bone/bone-fact-sheet

ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා

අස්ථි පිළිකා යනු කුමක්ද?

අස්ථි වල විවිධ වර්ගයේ පිළිකා වර්ධනය විය හැකිය: අස්ථි පටක වලින් සෑදෙන ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා, මාරාන්තික (පිළිකා) හෝ නිරෝගී (පිළිකා නොවන), සහ පාරදෘශ්‍ය පිළිකා (ශරීරයේ වෙනත් තැනක ඇති වූ පිළිකා සෛල වලින් වර්ධනය වන පිළිකා සහ ඉන්පසු අස්ථියට පැතිරෙන්න). මාරාන්තික ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා (ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා) නිරපේක්ෂ ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකාවලට වඩා අඩුය. ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා වර්ග දෙකම වර්ධනය වී සෞඛ්‍ය සම්පන්න අස්ථි පටක සම්පීඩනය කළ හැකි නමුත් නිරෝගී පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි පටක පැතිරීම හෝ විනාශ කිරීම සිදු නොකරන අතර කලාතුරකින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා සාර්කෝමා ලෙස හඳුන්වන පුළුල් පිළිකා කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ. (මෘදු පටක සාර්කෝමා - මාංශ පේශි, මේදය, තන්තුමය පටක, රුධිර නාල හෝ සයිනෝවියල් සාර්කෝමා ද ඇතුළුව ශරීරයේ වෙනත් ආධාරක පටක වලින් ආරම්භ වන සාර්කෝමා මෙම කරුණු පත්‍රිකාවේ සඳහන් නොවේ.)

ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා දුර්ලභ ය. නව පිළිකා වලින් 1% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් එයට හේතු වේ. 2018 දී එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා රෝගීන් 3,450 ක් ඇස්තමේන්තු කර ඇත (1).

ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් අස්ථි වලට විස්තාරණය වන (පැතිරෙන) පිළිකා මෙටාස්ටැටික් (හෝ ද්විතියික) අස්ථි පිළිකා ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ආරම්භ වූ ඉන්ද්‍රිය හෝ පටක මගින් හැඳින්වේ - නිදසුනක් ලෙස පියයුරු පිළිකා අස්ථියට පරිවෘත්තීය වී ඇත . වැඩිහිටියන් තුළ, අස්ථි වලට පරිවෘත්තීය වී ඇති පිළිකා පිළිකා ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකාවට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, 2008 අවසානයේදී, එක්සත් ජනපදයේ වයස අවුරුදු 18-64 අතර වැඩිහිටියන් 280,000 ක් අස්ථිවල (2) පාරදෘශ්‍ය පිළිකාවක් සමඟ ජීවත් වූ බව ගණන් බලා තිබේ.

බොහෝ වර්ගවල පිළිකා අස්ථි දක්වා පැතිර යා හැකි වුවද, අස්ථි මෙටාස්ටැසිස් විශේෂයෙන් පියයුරු හා පුරස්ථි පිළිකා ඇතුළු ඇතැම් පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. අස්ථියේ ඇති අස්ථි පටක වල අස්ථි බිඳීම්, වේදනාව හා අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිරයේ කැල්සියම් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම හයිපර්කල්සිමියා ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා වල විවිධ වර්ග මොනවාද?

ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා වර්ග නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ අස්ථියේ සෛල ඒවාට හේතු වන්නේ කුමන ආකාරයෙන්ද යන්නයි.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා හටගන්නේ අස්ථි සාදන සෛල වලින් ඔස්ටියොබ්ලාස්ට් ලෙස හැඳින්වෙන ඔස්ටියොයිඩ් පටක වල (නොමේරූ අස්ථි පටක) ය. මෙම ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් උරහිස අසල අතෙහි සහ දණහිස අසල කකුලේ ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ (3) නමුත් ඕනෑම අස්ථියක, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට මෙය සිදුවිය හැකිය. එය බොහෝ විට ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර පෙනහළු ඇතුළු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වේ. වයස අවුරුදු 10 සහ 19 අතර ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වීමට පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා වැඩිය. ළමුන් අතර, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සුදු ජාතිකයින්ට වඩා කළු ජාතිකයින් සහ අනෙකුත් වාර්ගික / ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් වල බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් වැඩිහිටියන් අතර එය අනෙකුත් වාර්ගික / ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් වලට වඩා සුදු ජාතිකයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

චොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා

චොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා ආරම්භ වන්නේ කාටිලේජිනස් පටක වලිනි. කාටිලේජය යනු අස්ථිවල කෙළවර ආවරණය වන පරිදි සන්ධි රේඛා කරන සම්බන්ධක පටක වර්ගයකි. චොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා බොහෝ විට ශ්‍රෝණිය, ඉහළ කකුල සහ උරහිස තුළ ඇති වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සෙමින් වර්ධනය වේ. චොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ (වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි) දක්නට ලැබේ. වයස වැඩිවීමත් සමඟ අවදානම වැඩිවේ. අස්ථි කාටිලේජයේ දුර්ලභ වර්ගයේ චොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා ලෙස හැඳින්වේ. ඒ වෙනුවට, එය අත් සහ පාදවල ඉහළ කොටසේ මෘදු පටක වල සාදයි.

ඊවිං සාර්කෝමා

ඊවිං සාර්කෝමා සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි වල ඇති වන නමුත් මෘදු පටක වල (මාංශ පේශි, මේදය, තන්තුමය පටක, රුධිර නාල හෝ වෙනත් ආධාරක පටක වල) කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකිය. ඊවිං සාර්කෝමා සාමාන්‍යයෙන් ශ්‍රෝණිය, කකුල් හෝ ඉළ ඇට වලින් සෑදෙන නමුත් ඕනෑම අස්ථියක (3) සෑදිය හැකිය. මෙම ගෙඩිය බොහෝ විට ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර පෙනහළු ඇතුළු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිරෙයි. වයස අවුරුදු 19 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ එවිං සාර්කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින්ට ඊවිං සාර්කෝමා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. ඊවිං සාර්කෝමා කළු ජාතිකයින්ට හෝ ආසියානුවන්ට වඩා සුදු ජාතිකයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

චෝර්ඩෝමා

චෝර්ඩෝමා යනු කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි වල සෑදෙන ඉතා දුර්ලභ ගෙඩියක්. මෙම පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ සිදුවන අතර සාමාන්‍යයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ (සක්‍රම්) පාමුල සහ හිස් කබලේ පාමුල සාදයි. කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් මෙන් දෙගුණයක් පමණ චෝර්ඩෝමා රෝගයෙන් පෙළෙනවා. තරුණ හා ළමුන් තුළ ඒවා සිදු වූ විට, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් හිස් කබලේ පාමුල සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ (බෙල්ල) දක්නට ලැබේ.

නිරෝගී අස්ථි පිළිකා වර්ග කිහිපයක්, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මාරාන්තික බවට පත් වී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැකිය (4). අස්ථි වල යෝධ සෛල ගෙඩියක් (ඔස්ටියොක්ලාස්ටෝමා ලෙසද හැඳින්වේ) සහ ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටෝමා ඇතුළත් වේ. අස්ථි වල යෝධ සෛල ගෙඩියක් බොහෝ විට සිදුවන්නේ අත් සහ පාදවල දිගු අස්ථිවල කෙළවරේ වන අතර එය බොහෝ විට දණහිසේ සන්ධියට ආසන්න වේ (5). තරුණ හා මැදිවියේ වැඩිහිටියන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන මෙම පිළිකා දේශීය වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී විය හැකි අතර අස්ථි විනාශ වීමට හේතු වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඒවා බොහෝ විට පෙණහලුවලට පැතිර යා හැකිය. ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටෝමා සාමාන්‍ය දෘ bone අස්ථි පටක වෙනුවට ඔස්ටියොයිඩ් නම් දුර්වල ස්වරූපය ආදේශ කරයි. මෙම ගෙඩියක් ප්රධාන වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සිදු වේ (6). එය මන්දගාමීව වර්ධනය වන අතර තරුණ හා මැදිවියේ වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම පිළිකාව මාරාන්තික බවට පත්වීමේ දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත.

අස්ථි පිළිකා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකාවට පැහැදිලිව නිර්වචනය කළ හේතුවක් නොමැති වුවද, මෙම පිළිකා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් පර්යේෂකයන් විසින් හඳුනාගෙන ඇත.

• විකිරණ, රසායනික චිකිත්සාව හෝ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ පෙර පිළිකා ප්‍රතිකාර. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව (විශේෂයෙන් විකිරණ ලබා දුන් ශරීරයේ ස්ථානයේ) හෝ ඇතැම් ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ, විශේෂයෙන් ඇල්කයිලයිට් කාරක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම; ළමා කාලය තුළ ප්‍රතිකාර ලබන අය විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වේ. මීට අමතරව, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වන්නේ කුඩා ප්‍රතිශතයකින් (ආසන්න වශයෙන් 5%) මයිලෝඇබ්ලැටිව් රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකට භාජනය වන ළමුන්ගෙනි.

• සමහර උරුම කොන්දේසි.අස්ථි පිළිකා කුඩා සංඛ්‍යාවක් පාරම්පරික තත්වයන් නිසා වේ (3). නිදසුනක් වශයෙන්, පාරම්පරික රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (ඇසේ අසාමාන්‍ය පිළිකාවක්) ඇති දරුවන්ට ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, විශේෂයෙන් විකිරණ සමඟ ප්‍රතිකාර කළහොත්. Li-Fraumeni සහලක්ෂණය ඇති පවුල්වල සාමාජිකයින්ට ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සහ කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා මෙන්ම වෙනත් පිළිකා වර්ගද ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. මීට අමතරව, අස්ථිවල පාරම්පරික දෝෂ ඇති පුද්ගලයින්ට චොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා වර්ධනය වීමේ ජීවිත අවදානම වැඩි වේ. ළමා කාලයේ චෝර්ඩෝමා ටියුබෙරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් සංකීර්ණයට සම්බන්ධ වන අතර එය ජානමය ආබාධයක් වන අතර එමඟින් වකුගඩු, මොළය, ඇස්, හෘදය, පෙනහළු සහ සමේ පිළිකාමය පිළිකා ඇති වේ. ඊවිං සාර්කෝමා කිසිදු පාරම්පරික පිළිකා සින්ඩ්‍රෝම් හෝ සංජානනීය ළමා රෝග (7, 8) සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී නැතත්,

• අස්ථිර අස්ථි තත්වයන්. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට අස්ථි වල පැජට් රෝගය (නව අස්ථි සෛල අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අශෝභන තත්වයක්) ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි ය.

අස්ථි පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

අස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි, නමුත් සියලුම අස්ථි පිළිකා වේදනාව ඇති නොකරයි. අස්ථියක් තුළ හෝ ඒ අසල ඇති අඛණ්ඩ හෝ අසාමාන්‍ය වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක් පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැක. අස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අතර අත්, කකුල්, පපුව හෝ ශ්‍රෝණිය තුළ ගැටිත්තක් (මෘදු හා උණුසුම් බවක් දැනේ); පැහැදිලි කළ නොහැකි උණ; සහ කිසිම හේතුවක් නොමැතිව අස්ථියක් කැඩී යයි. අස්ථි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයකු හමුවීම වැදගත්ය.

අස්ථි පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

අස්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ පෞද්ගලික සහ පවුල් වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන විමසයි. වෛද්‍යවරයා ශාරීරික පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරන අතර රසායනාගාර සහ වෙනත් රෝග විනිශ්චය සඳහා ඇණවුම් කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අස්ථි ගෙඩියක පිහිටීම, ප්‍රමාණය සහ හැඩය පෙන්විය හැකි එක්ස් කිරණ . එක්ස් කිරණ මගින් අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශයක් පිළිකාවක් විය හැකි යැයි යෝජනා කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයා විශේෂ නිරූපණ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ඇත. එක්ස් කිරණ මගින් අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශයක් නිරෝගී යැයි යෝජනා කළත්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය විය හැකිය, විශේෂයෙන් රෝගියා අසාමාන්‍ය හෝ අඛණ්ඩ වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්.

• අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වන අතර එය විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයක් රුධිර නාලයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරන පරීක්ෂණයකි; එය අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

• ගණනය කරන ලද ටොමොග්‍රැෆි (සීටී හෝ කැට්) ස්කෑන් යනු ශරීරයේ අභ්‍යන්තරයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් වන අතර එය විවිධ කෝණවලින් ලබාගෙන ඇති අතර ඒවා එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයකින් නිර්මාණය වේ.

• එක්ස් කිරණ භාවිතා නොකර ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර නිර්මාණය කිරීම සඳහා පරිගණකයකට සම්බන්ධ ප්‍රබල චුම්බකයක් භාවිතා කරන චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) ක්‍රියා පටිපාටිය .

• විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරන පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මඟින් ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක, පරිගණක ගත පින්තූර සෑදීමට ස්කෑනරයක් භාවිතා කරයි. පිළිකා සෛල බොහෝ විට සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන බැවින්, ශරීරයේ පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමට පින්තූර භාවිතා කළ හැකිය.

• ඇන්ජියෝග්‍රෑම්, එය රුධිර නාලවල එක්ස් කිරණ වේ.

• බයොප්සි (අස්ථි ගෙඩියෙන් පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම) පිළිකා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඉඳිකටු බයොප්සි, විශ්මයජනක බයොප්සි හෝ කැපුම් බයොප්සි සිදු කළ හැකිය. ඉඳිකටු බයොප්සි පරීක්‍ෂණයකදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අස්ථියේ කුඩා සිදුරක් සාදා ඉඳිකටුවක් වැනි උපකරණයක් සමඟ පටක සාම්පලයක් ගෙඩියෙන් ඉවත් කරයි. පර්යේෂණාත්මක බයොප්සි සඳහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්පූර්ණ ගැටිත්තක් හෝ සැක සහිත ප්‍රදේශයක් ඉවත් කරයි. කැපූ බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගෙඩියට කපා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කරයි. බයොප්සි වඩාත් සුදුසු වන්නේ විකලාංග පිළිකා රෝග විශේෂ (යෙකු (අස්ථි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කළ පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු) විසිනි. ව්යාධි විද්යා (යෙක් (අන්වීක්ෂයක් යටතේ සෛල හා පටක අධ්යයනය කිරීමෙන් රෝග හඳුනා ගන්නා වෛද්යවරයෙක්) පටක පිළිකාවක් දැයි තීරණය කරයි.

• ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් යන එන්සයිම දෙකක මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ . මෙම එන්සයිම විශාල ප්‍රමාණයක් ඔස්ටියෝසාර්කෝමා හෝ ඊවිං සාර්කෝමා ඇති අයගේ රුධිරයේ තිබිය හැක. අස්ථි පටක සෑදෙන සෛල ඉතා ක්‍රියාකාරී වන විට දරුවන් වැඩෙන විට, අස්ථි බිඳී ගිය විට හෝ රෝගයක් හෝ ගෙඩියක් අසාමාන්‍ය අස්ථි පටක නිපදවීමට හේතු වන විට අධික රුධිර මට්ටම් ක්ෂාරීය පොස්පේටස් හට ගනී. වැඩෙන ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ඉහළ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සාමාන්‍ය බැවින්, මෙම පරීක්ෂණය අස්ථි පිළිකා පිළිබඳ විශ්වාසදායක දර්ශකයක් නොවේ.

ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පිළිකා වර්ගය, ප්‍රමාණය, පිහිටීම සහ අවධිය මෙන්ම පුද්ගලයාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය මත රඳා පවතී. අස්ථි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ ප්‍රතිකාර, ක්‍රයෝසර්ජරි සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

• සැත්කම් අස්ථි පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් සම්පූර්ණ ගෙඩියක්ම negative ණ ආන්තිකයෙන් ඉවත් කරයි (එනම්, ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කරන ලද පටක අද්දර පිළිකා සෛල කිසිවක් හමු නොවේ). ගෙඩියක් සමඟ ඉවත් කරන ලද සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක ප්‍රමාණය අවම කිරීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් විශේෂ ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවේදයන් භාවිතා කළ හැකිය. (එනම්, සම්පූර්ණ අවයව ඉවත් කිරීම). කෙසේ වෙතත්, අත් පා ඉතිරි කිරීමේ සැත්කම් වලට භාජනය වන බොහෝ රෝගීන්ට අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම් අවශ්‍ය වේ (3).

• රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ භාවිතා කිරීමයි. එවිං සාර්කෝමා (අලුතින් හඳුනාගත් හා පුනරාවර්තන) හෝ අලුතින් හඳුනාගත් ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයකට පෙර ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සංයෝගයක් ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් chondrosarcoma හෝ chordoma (3) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොවේ.

• විකිරණ චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව ලෙසද හැඳින්වේ, පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ භාවිතා කිරීම. මෙම ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්ම සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. එය බොහෝ විට ඊවිං සාර්කෝමා (3) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා, කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා සහ චෝර්ඩෝමා සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟද මෙය භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් සැත්කමෙන් පසු පිළිකා කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉතිරිව ඇති විට. ශල්‍යකර්මයක් නොකරන රෝගීන් සඳහාද මෙය භාවිතා කළ හැකිය. සමාරියම් ලෙස හැඳින්වෙන අස්ථි වල එකතු වන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් යනු විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ අභ්‍යන්තර ආකාරයකි. වෙනස් අස්ථියක.

• Cryosurgery යනු පිළිකා සෛල කැටි කිරීම සහ විනාශ කිරීම සඳහා දියර නයිට්‍රජන් භාවිතා කිරීමයි. අස්ථි වල ඇති පිළිකා (10) විනාශ කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්ම වෙනුවට මෙම තාක්ෂණය සමහර විට භාවිතා කළ හැකිය.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වර්ධනය හා ව්‍යාප්තියට සම්බන්ධ විශේෂිත අණුවක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති drug ෂධයකි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ඩෙනොසුමාබ් (Xgeva®) යනු ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය වැඩිහිටියන්ට සහ අස්ථි පරිණත නව යොවුන් දරුවන්ට ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි අස්ථි වල යෝධ සෛල ගෙඩියක් සහිත වැඩිහිටියන්ට සහ අස්ථි පරිණත නව යොවුන් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. එය ඔස්ටියොක්ලාස්ට් ලෙස හඳුන්වන අස්ථි සෛල වර්ගයක් නිසා ඇති වන අස්ථි විනාශ වීම වළක්වයි.

විශේෂිත අස්ථි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර පහත දැක්වෙන ® පිළිකා ප්‍රතිකාර සාරාංශ වලින් සොයාගත හැකිය:

• ඊවිං සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය

• අස්ථි ප්‍රතිකාරයේ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සහ මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටොසිටෝමා

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා (චෝර්ඩෝමා පිළිබඳ කොටස)

අස්ථි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ මොනවාද?

අස්ථි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ඇති පුද්ගලයින්ට වයස්ගත වන විට ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති develop ල ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත. මෙම ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ප්‍රතිකාර වර්ගය සහ රෝගියාගේ ප්‍රතිකාර වයස අනුව රඳා පවතී. ස්නායු ආබාධ; සහ දෙවන පිළිකා (උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව, මයිලෝඩිස්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ විකිරණ මගින් ඇති කරන සාර්කෝමා). අස්ථි පටක වලට ක්‍රයෝසර්ජරි මගින් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අසල ඇති අස්ථි පටක විනාශ වී අස්ථි බිඳීම් සිදුවිය හැක. නමුත් මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු යම් කාලයක් මෙම බලපෑම් දක්නට නොලැබේ.

අස්ථි පිළිකා සමහර විට, විශේෂයෙන් පෙණහලුවලට පරිවෘත්තීය වේ, නැතහොත් එකම ස්ථානයක හෝ ශරීරයේ වෙනත් අස්ථි වල පුනරාවර්තනය විය හැකිය (නැවත පැමිණිය හැකිය). අස්ථි පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් නිතිපතා තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතු අතර අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වහාම වාර්තා කළ යුතුය. අස්ථි පිළිකා වල විවිධ වර්ග හා අවධීන් සඳහා පසු විපරම් වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන්, රෝගීන් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා විසින් නිතර පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ සහ එක්ස් කිරණ ලබා ගනී. නිතිපතා පසු විපරම් සත්කාර මඟින් සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම් පිළිබඳව සාකච්ඡා කෙරෙන අතර හැකි ඉක්මනින් ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

තෝරාගත් යොමුව '

1. සීගල් ආර්එල්, මිලර් කේඩී, ජෙමාල් ඒ. පිළිකා සංඛ්‍යාලේඛන, 2018. සීඒ: සායනික වෛද්‍යවරුන් සඳහා පිළිකා සඟරාවක් 2018; 68 (1): 7-30. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
2. ලී එස්, පෙන්ග් වයි, වෙයින්හැන්ඩ්ල් ඊඩී සහ වෙනත් අය. එක්සත් ජනපද වැඩිහිටි ජනගහනයේ මෙටාස්ටැටික් අස්ථි රෝග ඇති බවට ඇස්තමේන්තුගත සංඛ්‍යාව. සායනික වසංගතවේදය 2012; 4: 87-93. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
3. ඔ'ඩොනෙල් ආර්.ජේ, ඩුබොයිස් එස්.ජී., හාස්-කොගන් ඩී.ඒ. අස්ථි වල සර්කෝමාස්. දී: ඩිවිටා, හෙල්මන් සහ රොසෙන්බර්ග්ගේ පිළිකාව: ඔන්කොලොජි හි මූලධර්ම සහ පුහුණුව. 10 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා: ලිපින්කොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්, 2015. යාවත්කාලීන කරන ලද්දේ 2017 ජූලි 26.
4. හකීම් ඩී.එන්, පෙලි ටී, කුලේන්ද්‍රන් එම්, කැරිස් ජේ. අස්ථියේ පිළිකාමය පිළිකා: සමාලෝචනයක්. අස්ථි ඔන්කොලොජි ජර්නලය 2015; 4 (2): 37-41. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
5. සොබ්ටි ඒ, අග්‍රවාල් පී, අගර්වල එස්, අගර්වාල් එම් යෝධ අස්ථි වල ගෙඩියක් - දළ විශ්ලේෂණයක්. අස්ථි හා සන්ධි සැත්කම් වල ලේඛනාගාරය 2016; 4 (1): 2-9. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
6. ෂැං වයි, රොසෙන්බර්ග් ඒ.ඊ. අස්ථි සාදන පිළිකා. ශල්‍ය ව්යාධි සායන 2017; 10 (3): 513-535. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
7. මිරබෙලෝ එල්, කර්ටිස් ආර්ඊ, සැවේජ් එස්ඒ. අස්ථි පිළිකා. තුළ: මයිකල් තුන් එම්, ලිනට් එම්එස්, සර්හාන් ජේආර්, හයිමන් සීඒ, ස්කොටන්ෆෙල්ඩ් ඩී, කතුවරුන්. ස්කොටෙන්ෆෙල්ඩ් සහ ෆ්‍රෝමේනි, පිළිකා වසංගතවේදය හා වැළැක්වීම. හතරවන සංස්කරණය. නිව් යෝර්ක්: ඔක්ස්ෆර්ඩ් යුනිවර්සිටි ප්‍රෙස්, 2018.
8. රෝමන් ඊ, ලයිට්ෆූට් ටී, පික්ටන් එස් කිංසි එස්. ළමා පිළිකා. තුළ: මයිකල් තුන් එම්, ලිනට් එම්එස්, සර්හාන් ජේආර්, හයිමන් සීඒ, ස්කොටන්ෆෙල්ඩ් ඩී, කතුවරුන්. ස්කොටෙන්ෆෙල්ඩ් සහ ෆ්‍රෝමේනි, පිළිකා වසංගතවේදය හා වැළැක්වීම. හතරවන සංස්කරණය. නිව් යෝර්ක්: ඔක්ස්ෆර්ඩ් යුනිවර්සිටි ප්‍රෙස්, 2018.
9. මචියෙලා එම්.ජේ, ග්‍රෙන්වාල්ඩ් ටී.ජී.පී., සර්ඩෙස් ඩී, සහ වෙනත් අය. ජෙනෝම්-පුළුල් ඇසෝසියේෂන් අධ්‍යයනය මගින් ඊවිං සාර්කෝමා රෝගයට ගොදුරු වූ නව ස්ථාන කිහිපයක් හඳුනා ගනී. නේචර් කොමියුනිකේෂන්ස් 2018; 9 (1): 3184. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]
10. චෙන් සී, ගාර්ලිච් ජේ, වින්සන්ට් කේ, බ්‍රයන් ඊ. අස්ථි පිළිකා වල ක්‍රියෝතෙරපි සමඟ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා. අස්ථි ඔන්කොලොජි ජර්නලය 2017; 7: 13-17. [පබ්මෙඩ් සාරාංශය]

දිනය අනුව වර්ග කරන්න ලකුණු අනුව වර්ග කරන්න

අදහස් ස්වයංක්‍රීයව නැවුම් කරන්න

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

love.co සියළුම අදහස් සාදරයෙන් පිළිගනී . ඔබට නිර්නාමික වීමට අවශ්‍ය නැතිනම් ලියාපදිංචි වන්න . එය නොමිලේ.