Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

මුත්රාශයේ පිළිකා ප්රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

මුත්රාශයේ පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• මුත්රාශයේ පිළිකා යනු මුත්රාශයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
• දුම්පානය මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.
• මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර මුත්රා වල රුධිරය සහ මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව ඇතුළත් වේ.
• මුත්රා හා මුත්රාශය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මුත්රාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

මුත්රාශයේ පිළිකා යනු මුත්රාශයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

මුත්‍රාශය යනු උදරයේ පහළ කොටසේ ඇති කුහරයකි. එය කුඩා බැලූනයක හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර මාංශ පේශි බිත්තියක් ඇති අතර එමඟින් වකුගඩු මගින් සාදන ලද මුත්රා ගබඩා කිරීම සඳහා විශාල හෝ කුඩා වීමට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු දෙකක් ඇත, එක් පැත්තක කොඳු නාරටිය, ඉණට ඉහළින්. වකුගඩු වල ඇති කුඩා ටියුබල් රුධිරය පෙරීම හා පිරිසිදු කිරීම. ඔවුන් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කර මුත්රා සාදයි. සෑම වකුගඩුවකින්ම මුත්රා මුත්රාශයට යූරිටර් නමින් දිගු නලයක් හරහා ගමන් කරයි. මුත්රාශය මුත්රා හරහා ගමන් කර ශරීරයෙන් පිටවන තුරු මුත්රා රඳවා තබා ගනී.

වකුගඩු, මුත්‍රා, මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා මාර්ගය පෙන්වන පිරිමි මුත්රා පද්ධතියේ (වම් පුවරුවේ) සහ කාන්තා මුත්රා පද්ධතියේ (දකුණු පුවරුවේ) ව්‍යුහ විද්‍යාව. මුත්රා වකුගඩු නාල වල සාදා ඇති අතර එක් එක් වකුගඩු වල වකුගඩු ශ්‍රෝණිය තුළ එකතු වේ. මුත්රා වකුගඩු වල සිට මුත්රා හරහා මුත්රාශයට ගලා යයි. මුත්රා මුත්රාශයේ තැන්පත් වන තෙක් මුත්රාශයේ තැන්පත් වේ.

මුත්රාශයේ පිළිකා සෛල තුනක් තුළ මුත්රාශයේ පිළිකා ඇති වේ. මෙම පිළිකා නම් කර ඇත්තේ මාරාන්තික (පිළිකා) බවට පත්වන සෛල වර්ගය සඳහා ය:

• සංක්‍රාන්ති සෛල පිළිකා: මුත්‍රාශයේ අභ්‍යන්තර පටක ස්ථරයේ සෛල වලින් ආරම්භ වන පිළිකා. මෙම සෛල මුත්‍රාශය පිරී ඇති විට දිගු කර හිස් වූ විට හැකිලී යයි. බොහෝ මුත්රාශයේ පිළිකා ආරම්භ වන්නේ සංක්‍රාන්ති සෛල තුළ ය. සංක්‍රාන්ති සෛල පිළිකා අඩු ශ්‍රේණියක් හෝ ඉහළ ශ්‍රේණියක් විය හැකිය:

• අඩු ශ්‍රේණියේ සංක්‍රාන්ති සෛල පිළිකා බොහෝ විට ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පුනරාවර්තනය වේ (නැවත පැමිණේ), නමුත් කලාතුරකින් මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශි ස්ථරයට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙයි.

• ඉහළ ශ්‍රේණියේ සංක්‍රාන්ති සෛල පිළිකා බොහෝ විට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත නැවත (නැවත පැමිණේ) සහ බොහෝ විට මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශි ස්ථරයට, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට හා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙයි. මුත්රාශයේ පිළිකා නිසා සිදුවන මරණ සියල්ලම පාහේ සිදුවන්නේ ඉහළ ශ්‍රේණියේ රෝග නිසාය.

• චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා: චතුරස්රාකාර සෛල වලින් ආරම්භ වන පිළිකා (මුත්රාශයේ ඇතුළත ආවරණය වන තුනී, පැතලි සෛල). දිගු කාලීන ආසාදනයකින් හෝ කෝපයකින් පසු පිළිකා ඇතිවිය හැක.

• ඇඩිනොකාර්සිනෝමා: මුත්රාශයේ පෙණහලුවල ඇති ග්‍රන්ථි සෛල වලින් ආරම්භ වන පිළිකා. මුත්‍රාශයේ ඇති ග්‍රන්ථි සෛල ශ්ලේෂ්මල වැනි ද්‍රව්‍ය සාදයි. මෙය ඉතා දුර්ලභ වර්ගයේ මුත්‍රාශ පිළිකා වේ.

මුත්රාශයේ පෙණහලු තුළ ඇති පිළිකා මතුපිට මුත්රාශයේ පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. මුත්රාශයේ පෙණහලු හරහා පැතිරී මුත්රාශයේ මාංශ පේශි බිත්තිය ආක්‍රමණය කර හෝ අවට ඇති අවයව හා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා ආක්‍රමණශීලී මුත්‍රාශ පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ.

වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• වකුගඩු සෛල පිළිකා ප්රතිකාර

• වකුගඩු ශ්‍රෝණිය හා මුත්‍රා ප්‍රතිකාරයේ සංක්‍රාන්ති සෛල පිළිකා

• මුත්රාශයේ සහ වෙනත් මුත්රා පිළිකා පරීක්ෂාව

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

දුම්පානය මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට මුත්‍රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• දුම්කොළ භාවිතය, විශේෂයෙන් සිගරට් බොන්න.

• මුත්රාශයේ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම.

• මුත්රාශයේ පිළිකාවට සම්බන්ධ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබීම.

• රැකියා ස්ථානයේ තීන්ත, සායම්, ලෝහ හෝ ඛනිජ තෙල් නිෂ්පාදන වලට නිරාවරණය වීම.

• විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ශ්‍රෝණිය වෙත හෝ සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් හෝ අයිෆොස්ෆාමයිඩ් වැනි ඇතැම් ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සමඟ අතීත ප්‍රතිකාර.

• ඇරිස්ටෝලෝචියා ෆැන්චි, චීන පැළෑටියක් ගැනීම.

• ඉහළ ආසනික් ඇති ළිඳකින් ජලය පානය කිරීම.

• ක්ලෝරීන් සමඟ ප්රතිකාර කළ පානීය ජලය.

• ස්කිස්ටෝසෝමා රක්තපාතය නිසා ඇති වන මුත්රාශයේ ආසාදන ඇතුළු මුත්රාශයේ ආසාදන ඉතිහාසයක් තිබීම.

• දීර් ur කාලයක් තිස්සේ මුත්රා කැතීටර් භාවිතා කිරීම.

වැඩිහිටි වයස බොහෝ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. ඔබ වයසට යත්ම පිළිකා වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩිවේ.

මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර මුත්රා වල රුධිරය සහ මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව ඇතුළත් වේ.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ මුත්රාශයේ පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• මුත්රා වල රුධිරය (තරමක් මලකඩ සිට දීප්තිමත් රතු පැහැය දක්වා).

• නිතර නිතර මූත්රා කිරීම.

• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව.

• පහල පිටුපස වේදනාව.

මුත්රා හා මුත්රාශය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මුත්රාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය : ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• අභ්‍යන්තර පරීක්ෂණය : යෝනි මාර්ගය සහ / හෝ ගුද මාර්ගයේ විභාගයක්. වෛද්‍යවරයා ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් සහිත ඇඟිලි යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරයි.

• මුත්රා විශ්ලේෂණය : මුත්රා වල වර්ණය සහ එහි අන්තර්ගතය වන සීනි, ප්‍රෝටීන්, රතු රුධිර සෛල සහ සුදු රුධිරාණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වූ පරීක්ෂණයකි.

• මුත්රා සයිටොෙලොජි : අසාමාන්ය සෛල සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ මුත්රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය.

• සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මුත්රාශයේ සහ මුත්‍රාශයේ ඇතුළත බැලීමට ක්‍රියා පටිපාටියක්. මුත්‍රාශය හරහා මුත්‍රාශයට සිස්ටොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සිස්ටොස්කෝප් යනු සිහින් නළයක් වැනි මෙවලමක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹීම සඳහා යොදා ගනී. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සිස්ටොස්කොපි. සිස්ටොස්කොපයක් (ආලෝකය සහ නැරඹීම සඳහා කාචයක් සහිත තුනී, නළයක් වැනි උපකරණයක්) මුත්‍රාශය හරහා මුත්‍රාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මුත්රාශයේ පිරවීම සඳහා තරලය භාවිතා වේ. වෛද්‍ය මොනිටරයේ මුත්‍රාශයේ අභ්‍යන්තර බිත්තියේ රූපයක් දෙස බලයි.

Intravenous pyelogram (IVP): මෙම අවයවවල පිළිකා තිබේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා වකුගඩු, මුත්‍රා සහ මුත්‍රාශයේ එක්ස් කිරණ මාලාවක්. ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් වකුගඩු, මුත්‍රා සහ මුත්‍රාශය හරහා ගමන් කරන විට එක්ස් කිරණ මගින් යම් අවහිරතා ඇත්දැයි සොයා බලයි.

බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා බයොප්සි සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී ය. බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී සම්පූර්ණ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට හැකි විය හැකිය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• පිළිකාවේ අවධිය (එය මතුපිටින් හෝ ආක්‍රමණශීලී මුත්‍රාශයේ පිළිකාවක් වේවා සහ එය ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී තිබේද යන්න). මුල් අවධියේදී මුත්රාශයේ පිළිකා බොහෝ විට සුව කළ හැකිය.

• මුත්රාශයේ පිළිකා සෛල වර්ගය සහ අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඒවා පෙනෙන්නේ කෙසේද.

• මුත්රාශයේ වෙනත් කොටස් වල පිළිකා ඇතිද යන්න.

• රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

පිළිකාව මතුපිටින් පෙනේ නම්, රෝග විනිශ්චය ද පහත සඳහන් කරුණු මත රඳා පවතී.

• ගෙඩි කීයක් තිබේද?

• ගෙඩිවල ප්‍රමාණය.

• ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ගෙඩිය නැවත ඇති වී තිබේද (නැවත එන්න).

ප්රතිකාර විකල්පයන් මුත්රාශයේ පිළිකා අවධිය මත රඳා පවතී.

මුත්රාශයේ පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• මුත්රාශයේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල මුත්රාශයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

• අදියර 0 (සයිටූ හි අනිශ්චිත පැපිලරි පිළිකා සහ පිළිකා)

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

මුත්රාශයේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල මුත්රාශයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පිළිකා මුත්‍රාශයේ හා මාංශ පේශි තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්) : ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීම සඳහා, සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණය මගින් පපුව, උදරය සහ ශ්‍රෝණිය වැනි පින්තූර ගත හැකිය.

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප) : මොළය වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්) : ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය. වසා ගැටිති වල මාරාන්තික පිළිකා සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කෙරේ.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ : පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථි තුළ පිළිකා සෛල වැනි වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, මුත්රාශයේ පිළිකා අස්ථියට පැතිරෙන්නේ නම්, අස්ථියේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම මුත්රාශයේ පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය අස්ථි පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය මුත්‍රාශ පිළිකා වේ.

පිළිකා මුල් ගෙඩියේ සිට වෙනත් පටක හා අවයව වලට පැතිරෙන විට බොහෝ පිළිකා මරණ සිදු වේ. මෙය මෙටාස්ටැටික් පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සජීවිකරණය මඟින් පිළිකා සෛල ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට මුලින්ම පිහිටුවා ගත් ස්ථානයේ සිට ගමන් කරන ආකාරය පෙන්වයි.

මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

අදියර 0 (සයිටූ හි අනිශ්චිත පැපිලරි පිළිකා සහ පිළිකා)

අදියර 0 මුත්රාශයේ පිළිකා. අසාමාන්‍ය සෛල මුත්‍රාශයේ ඇතුළත පටක වල දක්නට ලැබේ. අදියර 0a (අනිශ්චිත පැපිලරි පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ) මුත්රාශයේ පෙණහලුවලින් වැඩෙන දිගු සිහින් වර්ධනයක් සේ පෙනේ. අදියර 0is (පිළිකා කාරක ලෙසද හැඳින්වේ) යනු මුත්‍රාශයේ ඇතුළත පටක වල පැතලි ගෙඩියක් වේ.

0 වන අදියරේදී, මුත්‍රාශයේ ඇතුළත පටක වල අසාමාන්‍ය සෛල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. ගෙඩියේ වර්ගය අනුව අදියර 0a සහ 0is ලෙස අදියර 0 ට බෙදා ඇත:

• 0a අදියර මුත්රාශයේ පෙණහලුවලින් වැඩෙන දිගු සිහින් වර්ධනයක් සේ පෙනෙන, අනිශ්චිත පැපිලරි පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ.

• අදියර 0is පිළිකා කාරක ලෙසද හැඳින්වේ, එය මුත්‍රාශයේ ඇතුළත පටක වල පැතලි ගෙඩියක් වේ.

පළමු අදියර

අදියර I මුත්‍රාශයේ පිළිකාව. පිළිකා මුත්රාශයේ අභ්යන්තර පටලයට යාබදව සම්බන්ධක පටක ස්ථරයට පැතිරී ඇත.

පළමු අදියරේදී, පිළිකා ඇති වී මුත්රාශයේ අභ්යන්තර පටලයට යාබදව සම්බන්ධක පටක ස්ථරයට පැතිරී ඇත.

අදියර II

අදියර II මුත්රාශයේ පිළිකා. පිළිකා මුත්රාශයේ මාංශ පේශි පටක වලට පැතිරී ඇත.

දෙවන අදියරේදී පිළිකා මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශි පටක වලට පැතිරී ඇත.

අදියර III

III අදියර IIIA සහ IIIB අදියරවලට බෙදා ඇත.

• IIIA අදියරේදී:

• පිළිකා මුත්රාශයේ සිට මුත්‍රාශය වටා ඇති මේද තට්ටුව දක්වා පැතිරී ඇති අතර ප්‍රජනක අවයව (පුරස්ථි, ශුක්‍ර ප්‍රවේග, ගර්භාෂය හෝ යෝනි මාර්ගය) දක්වා පැතිරී ඇති අතර පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නොමැත; හෝ

• පිළිකා මුත්‍රාශයේ සිට එක් වසා ගැටිත්තක් දක්වා පැතිරී ඇති අතර එය පොදු ඉලියැක් ධමනි (ශ්‍රෝණියෙහි ප්‍රධාන ධමනි) අසල නොමැත.

අදියර IIIA මුත්රාශයේ පිළිකා. පිළිකා මුත්‍රාශයේ සිට (අ) මුත්‍රාශය වටා ඇති මේද තට්ටුව දක්වා පැතිරී ඇති අතර පිරිමින්ගේ පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථිය සහ / හෝ ශුක්‍ර ප්‍රවේගයන් හෝ කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය සහ / හෝ යෝනි මාර්ගය දක්වා පැතිරී ඇති අතර පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නොමැත; හෝ (ආ) පොදු iliac ධමනි අසල නොමැති ශ්‍රෝණියෙහි එක් වසා ගැටිති.

• IIIB අදියරේදී, පිළිකාව පොදු ඉලියැක් ධමනි අසල හෝ ශ්‍රෝණියෙහි වසා ගැටිති එකකට වඩා වැඩි ගණනක් හෝ පොදු ඉලියැක් ධමනි අසල ඇති අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිත්තක් දක්වා පැතිරී ඇත.

අදියර IIIB මුත්රාශයේ පිළිකා. පිළිකා මුත්රාශයේ සිට (අ) පොදු ඉලියැක් ධමනි අසල නොමැති ශ්‍රෝණියෙහි වසා ගැටිති එකකට වඩා ව්‍යාප්ත වී ඇත; හෝ (ආ) පොදු iliac ධමනි අසල ඇති අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති.

අදියර IV

අදියර IVA සහ IVB මුත්රාශයේ පිළිකා. IVA අවධියේදී, පිළිකා මුත්‍රාශයේ සිට (අ) උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණියෙහි බිත්තිය දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ (ආ) පොදු iliac ධමනි වලට ඉහළින් වසා ගැටිති. IVB අවධියේදී, පිළිකා (ඇ) පෙනහළු, අක්මාව හෝ අස්ථි වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත.

IV වන අදියර IVA සහ IVB අදියරවලට බෙදා ඇත.

• IVA අදියරේදී:

• පිළිකාව මුත්‍රාශයේ සිට උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණිය දක්වා බිත්තියට පැතිරී ඇත; හෝ

• පිළිකා සාමාන්‍ය ඉලියැක් ධමනි වලට වඩා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත (ශ්‍රෝණියෙහි ප්‍රධාන ධමනි).

• IVB අවධියේදී පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වන පෙනහළු, අස්ථි හෝ අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇත.

පුනරාවර්තන මුත්රාශයේ පිළිකා

පුනරාවර්තන මුත්රාශයේ පිළිකා යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇත. පිළිකාව නැවත මුත්‍රාශයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• මුත්රාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ආකාරයේ ප්‍රතිකාර තිබේ.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

මුත්රාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ආකාරයේ ප්‍රතිකාර තිබේ.

මුත්රාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ සැත්කම් කළ හැකිය:

• පාරදෘශ්‍ය වෙන් කිරීම (TUR) පූර්ණ ලෙස: ශල්‍යකර්මයක් මගින් මුත්‍රාශය හරහා මුත්‍රාශයට සිස්ටොස්කොපයක් (තුනී ආලෝකමත් නලයක්) ඇතුල් කරනු ලැබේ. අවසානයේ කුඩා වයර් ලූපයක් සහිත මෙවලමක් පිළිකාව ඉවත් කිරීමට හෝ අධි ශක්ති විදුලියෙන් ගෙඩියක් පුළුස්සා දැමීමට භාවිතා කරයි. මෙය ෆුල්ගුරේෂන් ලෙස හැඳින්වේ.

• රැඩිකල් සිස්ටෙක්ටොමී: මුත්‍රාශය සහ වසා ගැටිති සහ පිළිකා අඩංගු අවට අවයව ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. මෙම සැත්කම සිදු කළ හැක්කේ මුත්‍රාශයේ පිළිකාව මාංශ පේශි බිත්තියට ආක්‍රමණය කරන විට හෝ මතුපිටින් පිළිකා මුත්‍රාශයේ විශාල කොටසක් සම්බන්ධ වූ විටය. පිරිමින් තුළ, ඉවත් කරනු ලබන අසල ඇති අවයව වන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ ශුක්‍ර ප්‍රවේගයන් ය. කාන්තාවන් තුළ ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ සහ යෝනි මාර්ගයෙන් කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර විට, පිළිකාව මුත්‍රාශයෙන් පිටත පැතිරී ඇති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි වූ විට, මුත්‍රාශය පමණක් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කළ හැක්කේ පිළිකාව නිසා ඇති වන මුත්රා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ය. මුත්රාශය ඉවත් කළ යුතු විට, ශල්ය වෛද්යවරයා ශරීරයෙන් පිටවීමට මුත්රා සඳහා තවත් ක්රමයක් නිර්මාණය කරයි.

• අර්ධ සිස්ටෙක්ටෝමාව: මුත්රාශයේ කොටසක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. මෙම ශල්‍යකර්මය මුත්රාශයේ බිත්තිය ආක්‍රමණය කර ඇති නමුත් මුත්‍රාශයේ එක් ප්‍රදේශයකට පමණක් සීමා වී ඇති අඩු ශ්‍රේණියේ ගෙඩියක් ඇති රෝගීන් සඳහා කළ හැකිය. මුත්‍රාශයේ කොටසක් පමණක් ඉවත් කර ඇති නිසා, මෙම සැත්කමෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රා කිරීමට රෝගීන්ට හැකි වේ. මෙය ඛණ්ඩක සිස්ටෙක්ටොමී ලෙසද හැඳින්වේ.

• මුත්රා අපසරනය: ශරීරයට මුත්රා ගබඩා කිරීමට හා සම්මත කිරීමට නව ක්‍රමයක් සැකසීමට සැත්කම්.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා සමහර රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා, කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව අන්ත්රීය විය හැකිය (මුත්රාශයට ඇතුල් කරන ලද නලයක් හරහා මුත්රාශයට දමන්න). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිදේහජනක .ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කිරීමයි.

වැඩි විස්තර සඳහා මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාවේ විවිධ වර්ග තිබේ:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව: PD-1 inhibitors යනු මුත්‍රාශයේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධන ප්‍රතිකාරයකි. PD-1 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab සහ durvalumab යනු PD-1 inhibitors වර්ග වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිකා සමඟ සටන් කිරීමට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරයි. මෙම සජීවිකරණය පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන භාවිතා කරන එක් වර්ගයක ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවක් පැහැදිලි කරයි.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා BCG නමින් හැඳින්වෙන අභ්‍යන්තර ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවකින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. බීසීජී ලබා දෙන්නේ කැතීටරයක් ​​(තුනී නලයක්) භාවිතයෙන් මුත්‍රාශයට කෙලින්ම තැන්පත් කර ඇති ද්‍රාවණයක ය.

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිකා සමඟ සටන් කිරීමට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරයි. මෙම සජීවිකරණය මගින් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පැහැදිලි කරයි.

වැඩි විස්තර සඳහා මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

මුත්රාශයේ පිළිකා බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ (නැවත පැමිණේ), පිළිකාව මතුපිටින් වුවද. මුත්රාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය සඳහා මුත්රා මාර්ගයේ අධීක්ෂණය කිරීම සම්මත වේ. සෝදිසි කිරීම් මගින් රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන නමුත් තත්වය නරක අතට හැරෙමින් පවතින බව පෙන්වන පරීක්ෂණ ප්‍රති results ලවල වෙනස්කම් ඇත්නම් මිස කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදේ. සක්‍රීය සෝදිසි කිරීම් වලදී, ඇතැම් විභාග සහ පරීක්ෂණ විධිමත් කාලසටහනකට අනුව සිදු කෙරේ. සෝදිසි කිරීම් සඳහා යූරිටෙරොස්කොපි සහ නිරූපණ පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය. ඉහත පරීක්ෂණ වේදිකා බලන්න.

අදියර අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප

n මෙම කොටස

• අදියර 0 (සයිටූ හි අනිශ්චිත පැපිලරි පිළිකා සහ පිළිකා)
• අදියර I මුත්‍රාශ පිළිකා
• අදියර II සහ III මුත්රාශයේ පිළිකා
• අදියර IV මුත්රාශයේ පිළිකා
• පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අදියර 0 (සයිටූ හි අනිශ්චිත පැපිලරි පිළිකා සහ පිළිකා)

අදියර 0 සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම (අනිශ්චිත පැපිලරි පිළිකා සහ ස්ථානීය පිළිකා) පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සම්පුර්ණ කිරීම සමඟ පාරභාසක වෙන් කිරීම. මෙය පහත සඳහන් දේවලින් එකක් අනුගමනය කළ හැකිය:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ලබා දෙන අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව.
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉන් පසුව අභ්‍යන්තර බීසීජී හෝ අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව සමඟ නිරන්තර ප්‍රතිකාර ලබා දීම.

• අර්ධ සිස්ටෙක්ටෝමාව.
• රැඩිකල් සිස්ටෙක්ටෝමාව.
• නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර I මුත්‍රාශ පිළිකා

පළමු අදියර මුත්රාශයේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සම්පුර්ණ කිරීම සමඟ පාරභාසක වෙන් කිරීම. මෙය පහත සඳහන් දේවලින් එකක් අනුගමනය කළ හැකිය:

  ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ලබා දෙන අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව.

  ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉන් පසුව අභ්‍යන්තර බීසීජී හෝ අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව සමඟ නිරන්තර ප්‍රතිකාර ලබා දීම.

• අර්ධ සිස්ටෙක්ටෝමාව.
• රැඩිකල් සිස්ටෙක්ටෝමාව.
• නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර II සහ III මුත්රාශයේ පිළිකා

අදියර II සහ III මුත්රාශයේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රැඩිකල් සිස්ටෙක්ටෝමාව.
• රසායනික චිකිත්සාව හා පසුව රැඩිකල් සිස්ටෙක්ටෝමාව. මුත්රා හැරවීමක් කළ හැකිය.
• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ නැතිව බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය.
• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව අර්ධ සිස්ටෙක්ටෝමාව.
• සම්පුර්ණ කිරීම සමඟ පාරභාසක වෙන් කිරීම.
• නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර IV මුත්රාශයේ පිළිකා

ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී නොමැති IV වන මුත්‍රාශ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව.

• රැඩිකල් සිස්ටෙක්ටොමී පමණක් හෝ පසුව රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ නැතිව බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මුත්රා හැරවීම හෝ සිස්ටෙක්ටෝමාව රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වන පෙනහළු, අස්ථි හෝ අක්මාව වැනි පැතිරී ඇති IV වන මුත්‍රාශ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• දේශීය ප්‍රතිකාර සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව (සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර).

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (ප්රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව).

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මුත්රා හැරවීම හෝ සිස්ටෙක්ටෝමාව රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

• නව ප්‍රතිදේහජනක of ෂධ පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පුනරාවර්තන මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රඳා පවතින්නේ පෙර ප්රතිකාර හා පිළිකා නැවත ඇති වූ ස්ථානය මත ය. පුනරාවර්තන මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.
• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (ප්රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව).
• මතුපිට හෝ දේශීයකරණය කළ පිළිකා සඳහා සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ජීව විද්‍යාත්මක චිකිත්සාව සහ / හෝ රසායනික චිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය.
• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරය සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.
• නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

මුත්රාශයේ පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

මුත්රාශයේ පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• මුත්රාශයේ පිළිකා මුල් පිටුව
• මුත්රාශයේ සහ වෙනත් මුත්රා පිළිකා පරීක්ෂාව
• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා
• මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ
• පිළිකා සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර
• දුම්කොළ (ඉවත්වීමට උදව් ඇතුළත් වේ)

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන
• වේදිකා ගත කිරීම
• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම
• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න
• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා

මෙම සාරාංශය ගැන

ගැන

වෛද්‍යවරුන්ගේ දත්ත විමසුම () යනු ජාතික පිළිකා ආයතනයේ (NCI) පුළුල් පිළිකා තොරතුරු දත්ත ගබඩාවකි. දත්ත ගබඩාවේ පිළිකා වැළැක්වීම, හඳුනා ගැනීම, ජාන විද්‍යාව, ප්‍රතිකාර, උපකාරක සත්කාර සහ අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ නවතම ප්‍රකාශිත තොරතුරු වල සාරාංශ අඩංගු වේ. බොහෝ සාරාංශ අනුවාද දෙකකින් පැමිණේ. සෞඛ්‍ය වෘත්තීය අනුවාදවල තාක්ෂණික භාෂාවෙන් ලියා ඇති සවිස්තර තොරතුරු ඇත. රෝගියාගේ අනුවාදයන් තේරුම් ගැනීමට පහසු, තාක්‍ෂණික නොවන භාෂාවෙන් ලියා ඇත. මෙම සංස්කරණ දෙකෙහිම පිළිකා තොරතුරු නිවැරදි හා යාවත්කාලීන වන අතර බොහෝ අනුවාදයන් ස්පා .් in භාෂාවෙන් ද ලබා ගත හැකිය.

යනු NCI හි සේවාවකි. NCI යනු ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනවල (NIH) කොටසකි. එන්අයිඑච් යනු ෆෙඩරල් රජයේ ජෛව වෛද්‍ය පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයයි. සාරාංශ පදනම් වී ඇත්තේ වෛද්‍ය සාහිත්‍යය පිළිබඳ ස්වාධීන සමාලෝචනයක් මත ය. ඒවා NCI හෝ NIH හි ප්‍රතිපත්ති ප්‍රකාශන නොවේ.

මෙම සාරාංශයේ අරමුණ

මෙම පිළිකා තොරතුරු සාරාංශයේ මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා වර්තමාන තොරතුරු ඇත. එහි අර්ථය වන්නේ රෝගීන්, පවුල් සහ රැකබලා ගන්නන් දැනුවත් කිරීම සහ ඔවුන්ට උපකාර කිරීමයි. සෞඛ්‍ය රැකවරණය පිළිබඳ තීරණ ගැනීම සඳහා විධිමත් මාර්ගෝපදේශ හෝ නිර්දේශ ලබා නොදේ.

විචාරකයින් සහ යාවත්කාලීන කිරීම්

කර්තෘ මණ්ඩල විසින් පිළිකා තොරතුරු සාරාංශ ලියා ඒවා යාවත්කාලීනව තබා ගනී. මෙම මණ්ඩල සෑදී ඇත්තේ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ පිළිකා සම්බන්ධ වෙනත් විශේෂ ties යන්ගෙනි. සාරාංශ නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කරන අතර නව තොරතුරු ඇති විට වෙනස්කම් සිදු කරනු ලැබේ. එක් එක් සාරාංශයේ දිනය ("යාවත්කාලීන කරන ලද") වඩාත්ම වෙනස් වූ දිනයයි.

මෙම රෝගියාගේ සාරාංශයේ තොරතුරු සෞඛ්‍ය වෘත්තික අනුවාදයෙන් ලබාගෙන ඇති අතර එය නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කර අවශ්‍ය පරිදි යාවත්කාලීන කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි ප්‍රතිකාර කර්තෘ මණ්ඩලය විසින්.

සායනික පරීක්ෂණ තොරතුරු

සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු එක් ප්‍රතිකාරයක් තවත් ප්‍රතිකාරයකට වඩා හොඳ ද යන්න වැනි විද්‍යාත්මක ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සැපයීමේ අධ්‍යයනයකි. අත්හදා බැලීම් පදනම් වී ඇත්තේ අතීත අධ්‍යයනයන් සහ රසායනාගාරයෙන් ඉගෙන ගත් දේ මත ය. පිළිකා රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා නව සහ වඩා හොඳ ක්‍රම සොයා ගැනීම සඳහා සෑම අත්හදා බැලීමක්ම ඇතැම් විද්‍යාත්මක ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, නව ප්‍රතිකාරයක ප්‍රති and ල සහ එය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කරනු ලැබේ. සායනික අත්හදා බැලීමක් මඟින් දැනට භාවිතා කරනු ලබන ප්‍රතිකාරයකට වඩා නව ප්‍රතිකාරයක් වඩා හොඳ බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, නව ප්‍රතිකාරය “සම්මත” බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සායනික අත්හදා බැලීම් NCI හි වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය. වැඩි විස්තර සඳහා, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) හි NCI හි සම්බන්ධතා මධ්‍යස්ථානය වන පිළිකා තොරතුරු සේවය (CIS) අමතන්න.

මෙම සාරාංශය භාවිතා කිරීමට අවසර

යනු ලියාපදිංචි වෙළඳ ලකුණකි. ලේඛනවල අන්තර්ගතය පෙළ ලෙස නිදහසේ භාවිතා කළ හැකිය. සම්පූර්ණ සාරාංශය පෙන්වා එය නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන නොකරන්නේ නම් එය NCI පිළිකා තොරතුරු සාරාංශයක් ලෙස හඳුනාගත නොහැක. කෙසේ වෙතත්, පරිශීලකයෙකුට “පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම පිළිබඳ NCI හි පිළිකා තොරතුරු සාරාංශය පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් සඳහන් කරයි: [සාරාංශයේ උපුටා ගැනීම ඇතුළත් කරන්න]” වැනි වාක්‍යයක් ලිවීමට පරිශීලකයාට අවසර ලැබේ.

මෙම සාරාංශය උපුටා දැක්වීමට හොඳම ක්‍රමය නම්:

මෙම සාරාංශයේ පින්තූර කතුවරයාගේ (කලාකරුවන්ගේ), කලාකරුවාගේ සහ / හෝ ප්‍රකාශකයාගේ අවසරය ඇතිව සාරාංශවල පමණක් භාවිතා කරයි. ඔබට සාරාංශයකින් රූපයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම් සහ ඔබ සම්පූර්ණ සාරාංශය භාවිතා නොකරන්නේ නම්, ඔබ අයිතිකරුගෙන් අවසර ලබා ගත යුතුය. එය ජාතික පිළිකා ආයතනයට ලබා දිය නොහැක. මෙම සාරාංශයේ ඇති පින්තූර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සහ පිළිකා හා සම්බන්ධ තවත් බොහෝ පින්තූර විෂුවල්ස් ඔන්ලයින් වෙතින් සොයාගත හැකිය. විෂුවල්ස් ඔන්ලයින් යනු විද්‍යාත්මක රූප 3,000 කට වැඩි ගණනක එකතුවකි.

වියාචනය

මෙම සාරාංශවල ඇති තොරතුරු රක්ෂණ ප්‍රතිපූරණය පිළිබඳ තීරණ ගැනීමට භාවිතා නොකළ යුතුය. රක්ෂණ ආවරණය පිළිබඳ වැඩි විස්තර පිළිකා සත්කාර කළමණාකරණ පිටුවේ Cancer.gov වෙතින් ලබා ගත හැකිය.

අප අමතන්න

අප හා සම්බන්ධ වීම හෝ Cancer.gov වෙබ් අඩවියෙන් උපකාර ලබා ගැනීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර අපගේ උපකාර සඳහා අප අමතන්න පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. Cancer.gov වෙත වෙබ් අඩවියේ විද්‍යුත් තැපෑලෙන් ද ප්‍රශ්න ඉදිරිපත් කළ හැකිය.