Types/anal/patient/anal-treatment-pdq
අන්තර්ගතය
ගුද පිළිකා ප්රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය
ගුද පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු
ප්රධාන කරුණු
- ගුද පිළිකා යනු ගුදයෙහි පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
- මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීමෙන් ගුද පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- ගුදය පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ අතර ගුදය හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හෝ ගුදය අසල ගැටිත්තක් ඇතුළත් වේ.
- ගුද මාර්ගය සහ ගුදය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ගුද පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.
- සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
ගුද පිළිකා යනු ගුදයෙහි පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
ගුදය යනු ගුද මාර්ගයට පහළින් ඇති විශාල අන්ත්රයෙහි අවසානය වන අතර එමඟින් මල (solid න අපද්රව්ය) ශරීරයෙන් පිටවෙයි. ගුදය සෑදී ඇත්තේ ශරීරයේ පිටත සම ස්ථර වලින් සහ අර්ධ වශයෙන් අන්ත්රයෙනි. මුදු වැනි මාංශ පේශි දෙකක්, ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි ලෙස හැඳින්වේ, ගුදය විවර කර විවෘත කර වසා දමන්න. ගුද මාර්ගය සහ ගුදය විවෘත කිරීම අතර ගුදයෙහි කොටස වන ගුද මාර්ගය දිග අඟල් 1-1½ පමණ වේ.
ගුදය පිටත ඇති සම පෙරියානාල් ප්රදේශය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ප්රදේශයේ පිළිකා යනු සමේ පිළිකා මිස ගුද පිළිකා නොවේ.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීමෙන් ගුද පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
අවදානම් සාධකවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීම.
- බොහෝ ලිංගික සහකරුවන් සිටීම.
- පිළිගැනීමේ ගුද සංසර්ගය (ගුද ලිංගිකත්වය) තිබීම.
- අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි වීම.
- නිතර ගුද රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ උගුරේ අමාරුව.
- ගුද පටක තිබීම (අසාමාන්ය විවරයන්).
- සිගරට් බොනවා.
ගුදය පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ අතර ගුදය හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හෝ ගුදය අසල ගැටිත්තක් ඇතුළත් වේ.
මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ගුද පිළිකා නිසා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- ගුදය හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම.
- ගුදය අවට ප්රදේශයේ වේදනාව හෝ පීඩනය.
- ගුදය සිට කැසීම හෝ විසර්ජනය.
- ගුදය අසල ගැටිත්තක්.
- බඩවැල් පුරුදු වල වෙනසක්.
ගුද මාර්ගය සහ ගුදය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ගුද පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.
පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්යයේ සාමාන්ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.
- ඩිජිටල් ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව (DRE): ගුදය හා ගුද මාර්ගය පිළිබඳ විභාගයක්. වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටසට ලිහිසි කළ, අත්වැසුම් ඇඟිල්ලක් ඇතුල් කරයි.
- ඇනොස්කොපි පරීක්ෂාව: ඇනොස්කොප් නමින් හැඳින්වෙන කෙටි ආලෝකමත් නළයක් භාවිතා කරමින් ගුදය හා පහළ ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම.
- Proctoscopy: ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදය තුළ අසාමාන්ය ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටියක්, ප්රොක්ටෝස්කොපයක් භාවිතා කිරීම. ප්රොක්ටෝස්කෝප් යනු ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදය ඇතුළත බැලීම සඳහා ආලෝකය සහ කාචයක් සහිත තුනී නළයක් වැනි උපකරණයකි. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- එන්ඩෝ-ගුද හෝ අන්තරාසර්ග අල්ට්රා සවුන්ඩ්: අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් (පරීක්ෂණයක්) ගුදය හෝ ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කර අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඉවතට ගෙන දෝංකාරය ලබා දෙන ක්රියා පටිපාටියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්රෑම් ලෙස හැඳින්වේ.
- බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. ඇනොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර අසාමාන්ය ප්රදේශයක් දැකිය හැකි නම්, එම අවස්ථාවේ දී බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.
සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:
- ගෙඩියේ ප්රමාණය.
- ගුදය තුළ ගෙඩියක් ඇති තැන.
- පිළිකාව වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී තිබේද යන්න.
ප්රතිකාර විකල්පයන් පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:
- පිළිකාවේ අවධිය.
- ගුදය තුළ ගෙඩියක් ඇති තැන.
- රෝගියාට මානව ප්රතිශක්ති virus නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) තිබේද යන්න.
- මූලික ප්රතිකාරයෙන් පසුවද පිළිකා පවතින්නේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද යන්න.
ගුද පිළිකා අවධීන්
ප්රධාන කරුණු
- ගුද පිළිකා හඳුනාගත් පසු, ගුදය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
- ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
- පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
- ගුද පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
- අදියර 0
- පළමු අදියර
- අදියර II
- අදියර III
- අදියර IV
ගුද පිළිකා හඳුනාගත් පසු, ගුදය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
පිළිකා ගුදය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. වේදිකාගත කිරීමේ ක්රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය:
- සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): විවිධ කෝණවලින් ගත් උදරය හෝ පපුව වැනි ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සාදන ක්රියා පටිපාටියකි. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. ගුද පිළිකා සඳහා, ශ්රෝණිය හා උදරයේ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.
- පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.
- MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය න්යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්රොන් විමෝචන ටොමොග්රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්රියාකාරී නිසාත් සාමාන්ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.
- ශ්රෝණි පරීක්ෂණය: යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගුද මාර්ග පිළිබඳ විභාගයක්. යෝනි මාර්ගයට සමපේක්ෂනයක් ඇතුළත් කර ඇති අතර වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සයාේනිය හා ගැබ්ගෙල දෙස බලන්නේ රෝගයේ සලකුණු සඳහා ය. ගැබ්ගෙලෙහි පැප් පරීක්ෂණයක් සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ. වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය එක් අතකින් ලිහිසි කළ, අත්වැසුම් ඇඟිලි සයාේනිය තුළට ඇතුළු කර අනෙක් අත පහළ උදරයට උඩින් ගර්භාෂයේ හා ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම දැනේ. වෛද්යවරයා හෝ හෙදියන් ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් ඇඟිල්ලක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරයි.
ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:
- පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
- ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්ය ගෙඩියක්) සාදයි.
- ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්ය ගෙඩියක්) සාදයි.
පාරදෘශ්ය ගෙඩියක් යනු ප්රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, ගුද පිළිකා පෙනහළු දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල සැබවින්ම ගුද පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්ය ගුද පිළිකා වේ.
ගුද පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
අදියර 0
0 වන අදියරේදී ගුදයෙහි ශ්ලේෂ්මල (අභ්යන්තර ස්ථරය) තුළ අසාමාන්ය සෛල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. 0 වන අදියර ඉහළ ශ්රේණියේ චතුරස්රාකාර ඉන්ටෙපිතෙලියල් තුවාල (HSIL) ලෙසද හැඳින්වේ.
පළමු අදියර
පළමු අදියරේදී පිළිකා ඇති වී ඇති අතර ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වේ.
අදියර II
අදියර II ගුද පිළිකා IIA සහ IIB අදියරවලට බෙදා ඇත.
- අදියර IIA හි, ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා විශාල නමුත් සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාල නොවේ.
- IIB අදියරේදී, ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාල වේ.
අදියර III
තුන්වන අදියර ගුද පිළිකා IIIA, IIIB සහ IIIC අදියරවලට බෙදා ඇත.
- IIIA අදියරේදී, ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වන අතර ගුදය හෝ ඉඟටිය අසල වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත.
- IIIB අවධියේදී, ගෙඩියක් ඕනෑම ප්රමාණයකින් යුක්ත වන අතර යෝනි මාර්ගය, මුත්රාශය හෝ මුත්රාශය වැනි අවට ඇති අවයව වලටද ව්යාප්ත වී ඇත. පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නැත.
- IIIC අදියරේදී, ගෙඩියක් ඕනෑම ප්රමාණයකින් යුක්ත වන අතර එය අවට ඇති අවයව වලටද ව්යාප්ත වන්නට ඇත. පිළිකා ගුදය හෝ ඉඟටිය අසල වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත.
අදියර IV
IV වන අදියරේදී, ගෙඩියක් ඕනෑම ප්රමාණයකි. පිළිකා වසා ගැටිති හෝ අවට ඇති අවයව වලට පැතිරී ඇති අතර අක්මාව හෝ පෙනහළු වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිරී ඇත.
පුනරාවර්තන ගුද පිළිකා
පුනරාවර්තන ගුද පිළිකා යනු ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත ගුදය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.
ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
ප්රධාන කරුණු
- ගුද පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
- සම්මත ප්රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:
- විකිරණ චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සාව
- සැත්කම්
- මානව ප්රතිශක්ති fic නතා වෛරසය තිබීම ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට බලපායි.
- සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- විකිරණශීලීතා
- ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය.
- පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
- පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
ගුද පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
ගුද පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ. සමහර ප්රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්යයනයකි. සායනික ප්රතිකාර මගින් නව ප්රතිකාරයක් සම්මත ප්රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්රතිකාරය සම්මත ප්රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.
සම්මත ප්රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:
විකිරණ චිකිත්සාව
විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:
- බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්රයක් භාවිතා කරයි.
- අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්රව්යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.
විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර හා අභ්යන්තර විකිරණ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.
රසායනික චිකිත්සාව
රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ සෛල බෙදීම නතර කිරීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්රධාන වශයෙන් එම ප්රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.
සැත්කම්
- දේශීය වෙන් කිරීම: ශල්යකර්මයක් මගින් ගුදය සිට ගෙඩියක් කපා එය වටා ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න පටක කිහිපයක්. පිළිකාව කුඩා වන අතර පැතිරී නොමැති නම් දේශීය වෙන් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මගින් ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි ඉතිරි කර ගත හැකි අතර එමඟින් රෝගියාට තවමත් බඩවැල් පාලනය කළ හැකිය. ගුදයෙහි පහළ කොටසෙහි ඇති වන පිළිකා බොහෝ විට දේශීය වෙන් කිරීමකින් ඉවත් කළ හැකිය.
- උදරය වෙන් කිරීම: උදරයේ සිදු කරන ලද කැපීමක් මගින් ගුදය, ගුද මාර්ගය සහ සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කරන ශල්යකර්මයක්. වෛද්යවරයා විසින් බඩවැලේ අවසානය උදරයේ මතුපිටින් සාදන ලද ස්ටෝමා නමින් විවෘත කිරීමකට යොමු කරයි. එවිට ශරීර අපද්රව්ය ශරීරයෙන් පිටත ඉවත දැමිය හැකි බෑගයක එකතු කර ගත හැකිය. මෙය කොලස්ටොමියක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සැත්කම අතරතුර පිළිකා අඩංගු වසා ගැටිති ද ඉවත් කළ හැකිය.
මානව ප්රතිශක්ති fic නතා වෛරසය තිබීම ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට බලපායි.
මානව ප්රතිශක්ති ode නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) ඇති රෝගීන්ගේ දැනටමත් දුර්වල වී ඇති ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකා ප්රතිකාර මගින් තවදුරටත් හානි කළ හැකිය. මේ හේතුව නිසා, ගුද පිළිකා සහ එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන්ට සාමාන්යයෙන් එච්.අයි.වී නොමැති රෝගීන්ට වඩා අඩු මාත්රාවකින් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්යයනය කරනු ලබන ප්රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්යයනය කරන සෑම නව ප්රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
විකිරණශීලීතා
විකිරණශීලක යනු පිළිකා සෛල විකිරණ චිකිත්සාවට වඩා සංවේදී කරන drugs ෂධ වේ. විකිරණ චිකිත්සාව විකිරණශීලීන් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් වැඩි පිළිකා සෛල විනාශ විය හැකිය.
ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.
සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය.
සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.
සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.
පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්රති results ල මත පදනම්ව ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.
ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර අනුව ප්රතිකාර විකල්ප
මෙම කොටසේ
- අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)
- අදියර I ගුද පිළිකා
- අදියර II ගුද පිළිකා
- අදියර IIIA ගුද පිළිකා
- අදියර IIIB ගුද පිළිකා
- අදියර IV ගුද පිළිකා
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)
අදියර 0 සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් දේශීය වෙන් කිරීමකි.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර I ගුද පිළිකා
පළමු අදියර ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- දේශීය වෙන් කිරීම.
- රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ නැතිව බාහිර-කදම්භ විකිරණ ප්රතිකාරය. ප්රතිකාරයෙන් පසු පිළිකාව පවතින්නේ නම්, ස්ථිර කොලස්ටොමියක අවශ්යතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා වැඩි රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය.
- අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව.
- විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පිළිකාවක් ඉතිරිව තිබේ නම් හෝ නැවත පැමිණේ නම්, උදරය වෙන් කිරීම.
- බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති පිළිකා සඳහා අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව.
ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි සුරකින ප්රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන්ට අවශ්ය පරිදි එන්ඩොස්කොපි හා බයොප්සි සමඟ ගුද මාර්ග පරීක්ෂණ ඇතුළුව පළමු වසර 2 සඳහා සෑම මාස 3 කට වරක් පසු විපරම් පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර II ගුද පිළිකා
දෙවන අදියර ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- දේශීය වෙන් කිරීම.
- රසායනික චිකිත්සාව සමඟ බාහිර-කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව. ප්රතිකාරයෙන් පසු පිළිකාව පවතින්නේ නම්, ස්ථිර කොලස්ටොමියක අවශ්යතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා වැඩි රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය.
- අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව.
- විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පිළිකාවක් ඉතිරිව තිබේ නම් හෝ නැවත පැමිණේ නම්, උදරය වෙන් කිරීම.
- නව ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි සුරකින ප්රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන්ට අවශ්ය පරිදි එන්ඩොස්කොපි හා බයොප්සි සමඟ ගුද මාර්ග පරීක්ෂණ ඇතුළුව පළමු වසර 2 සඳහා සෑම මාස 3 කට වරක් පසු විපරම් පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර IIIA ගුද පිළිකා
IIIA අදියර ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- රසායනික චිකිත්සාව සමඟ බාහිර-කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව. ප්රතිකාරයෙන් පසු පිළිකාව පවතින්නේ නම්, ස්ථිර කොලස්ටොමියක අවශ්යතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා වැඩි රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය.
- අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව.
- රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පිළිකාවක් ඉතිරිව තිබේ නම් හෝ නැවත පැමිණේ නම්, උදරය වෙන් කිරීම.
- නව ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර IIIB ගුද පිළිකා IIIB අදියර ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
රසායනික චිකිත්සාව සමඟ බාහිර-කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව. රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පිළිකා පවතින්නේ නම් හෝ නැවත පැමිණේ නම් දේශීය වෙන් කිරීම හෝ උදරය වෙන් කිරීම. වසා ගැටිති ද ඉවත් කළ හැකිය. නව ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්. රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර IV ගුද පිළිකා
අදියර IV ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සැත්කම් සැත්කම්.
- විකිරණ චිකිත්සාව සහන චිකිත්සාව ලෙස.
- විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ රසායනික චිකිත්සාව සහන චිකිත්සාව ලෙස.
- නව ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
පුනරාවර්තන ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
පුනරාවර්තන ගුද පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව, ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරාවර්තනය සඳහා.
- ශල්යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව සහ / හෝ රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු පුනරාවර්තනය සඳහා.
- රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණශීලතා සමඟ විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
ගුද පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
ගුද පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- ගුද පිළිකා මුල් පිටුව
- දුම්කොළ (ඉවත්වීමට උදව් ඇතුළත් වේ)
- මානව පැපිලෝමා වයිරස් සහ පිළිකා
ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- පිළිකා ගැන
- වේදිකා ගත කිරීම
- රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම
- පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට ප්රශ්න
- දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා