පිළිකා / ප්‍රතිකාර / සායනික අත්හදා බැලීම් / රෝග / බාහිර-විෂබීජ-සෛල-පිළිකා / ප්‍රතිකාර ගැන
අතිධ්වනි විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම්
සායනික අත්හදා බැලීම් යනු මිනිසුන් සම්බන්ධ පර්යේෂණ අධ්‍යයන වේ. මෙම ලැයිස්තුවේ ඇති සායනික අත්හදා බැලීම් වන්නේ බාහිර විෂබීජ සෛල පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා ය. ලැයිස්තුවේ ඇති සියලුම අත්හදා බැලීම් සඳහා NCI සහාය දක්වයි.
සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ එන්.සී.අයි හි මූලික තොරතුරු මගින් අත්හදා බැලීම් වර්ග සහ අවධීන් සහ ඒවා සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කරයි. සායනික අත්හදා බැලීම් මඟින් රෝග වැළැක්වීම, හඳුනා ගැනීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්‍රම සොයා බලයි. සායනික අත්හදා බැලීමකට සහභාගී වීම ගැන සිතා බැලීමට ඔබට අවශ්‍ය විය හැකිය. ඔබට සුදුසු දැයි තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
අත්හදා බැලීම් 1-7 7
ළමා හා වැඩිහිටි රෝගීන්ට විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති අයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ක්‍රියාකාරී සෝදිසි කිරීම්, බ්ලූමොසින්, කාබොප්ලැටින්, එටොපොසයිඩ් හෝ සිස්ප්ලැටින්
මෙම අදියර III අත්හදා බැලීම මගින් විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති ළමා හා වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ක්‍රියාකාරී සෝදිසි කිරීම්, බ්ලූමොසින්, කාබොප්ලැටින්, එටොපොසයිඩ් හෝ සිස්ප්ලැටින් කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න අධ්‍යයනය කරයි. ක්‍රියාකාරී සෝදිසි කිරීම් මගින් වෛද්‍යවරුන්ගේ පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසු අඩු අවදානම් සහිත විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති විෂයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ. රසායනික චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන, ෂධ වන බ්ලූමොසින්, කාබොප්ලැටින්, එටොපොසයිඩ් සහ සිස්ප්ලැටින්, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට විවිධ ආකාරවලින් ක්‍රියා කරයි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන්, ඒවා බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන් හෝ පැතිරීම වළක්වා ගැනීමෙන්.
ස්ථානය: ස්ථාන 435
අතරමැදි හෝ දුර්වල අවදානම් සහිත පාරදෘශ්‍ය විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වේගවත් හෝ සම්මත බීඊපී රසායනික චිකිත්සාව
මෙම සසම්භාවී තුන්වන අදියර අත්හදා බැලීම් මඟින් අතරමැදි හෝ දුර්වල අවදානම් සහිත විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බීඊපී රසායනික චිකිත්සාවේ සම්මත කාලසටහනට සාපේක්ෂව බ්ලූමොසින් සල්ෆේට්, එටොපොසයිඩ් පොස්පේට් සහ සිස්ප්ලැටින් (බීඊපී) රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ වේගවත් කාලසටහනක් ක්‍රියාත්මක වේ. ශරීරයේ ස්ථාන (පාරදෘශ්‍ය). රසායනික චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන, ෂධ වන බ්ලූමොසින් සල්ෆේට්, එටොපොසයිඩ් පොස්පේට් සහ සිස්ප්ලැටින්, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට විවිධ ආකාරවලින් ක්‍රියා කරයි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන්, ඒවා බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන් හෝ පැතිරීම වැළැක්වීමෙන්. සම්මත කාලසටහනට සාපේක්ෂව අතරමැදි හෝ දුර්වල අවදානම් සහිත පාරදෘශ්‍ය විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අඩු අතුරු ආබාධ සමඟ බීඊපී රසායනික චිකිත්සාව වේගවත් හෝ “වේගවත්” කාලසටහනකට ලබා දීම වඩා හොඳ වනු ඇත.
ස්ථානය: ස්ථාන 126
ප්‍රත්‍යාවර්ත හෝ පරාවර්තක විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සම්මත මාත්‍රාව සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව හෝ අධි-මාත්‍රා සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
මෙම සසම්භාවී තුන්වන අදියර අත්හදා බැලීම මඟින් විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම හා සැසඳීමේදී සම්මත මාත්‍රා සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි අධ්‍යයනය කරයි. පැක්ලිටැක්සෙල්, අයිෆොස්ෆමයිඩ්, සිස්ප්ලැටින්, කාබෝප්ලැටින් සහ එටොපොසයිඩ් වැනි රසායනික චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන ugs ෂධ, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට විවිධ ආකාරවලින් ක්‍රියා කරයි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන්, ඒවා බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන් හෝ පැතිරීම වළක්වා ගැනීමෙන්. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමට පෙර රසායනික චිකිත්සාව ලබා දීමෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වයි. ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් හෝ පෙග්ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් සහ සමහර රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ වැනි යටත් විජිත උත්තේජක සාධක ලබා දීම. ප්‍රාථමික සෛල අස්ථි ඇටමිදුළුවල සිට රුධිරයට ගමන් කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ඒවා එකතු කර ගබඩා කර ගත හැකිය. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා අස්ථි ඇටමිදුළුව සකස් කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාව මගින් විනාශ කරන ලද රුධිර සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ප්‍රාථමික සෛල නැවත රෝගියා වෙත යවනු ලැබේ. පරාවර්තක හෝ නැවත පිරිපහදු කළ විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සම්මත මාත්‍රා සංයෝග රසායනික චිකිත්සාවට වඩා ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම වඩා effective ලදායීද යන්න තවමත් නිශ්චිතව දක්වා නැත.
ස්ථානය: ස්ථාන 54 යි
ප්‍රතිස්ථාපිත හෝ පරාවර්තක විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඩර්වාලුමාබ් සහ ට්‍රෙමෙලිමුමාබ්
මෙම අදියර II අත්හදා බැලීම මඟින් දුර්වර්මාබ් සහ ට්‍රෙමෙලිමුමාබ් විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න අධ්‍යයනය කරයි. ඩර්වාලුමාබ් සහ ට්‍රෙමෙලිමුමාබ් වැනි මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකාවට පහර දීමට උපකාරී වන අතර පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා පැතිරීමට ඇති හැකියාව බාධා කරයි.
ස්ථානය: ස්ථාන 7 යි
විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා ස්වයංක්‍රීය පර්යන්ත රුධිර ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
නැවත පිරිපහදු කළ හෝ පරාවර්තක විෂබීජ සෛල පිළිකා (GCT) රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප සීමිතය. ප්‍රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම (ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම) සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව, අනුක්‍රමිකව ලබා දුන් විට, රෝගීන්ගේ උප කාණ්ඩයක් සුව කළ හැකි බව පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රශස්ත අධි මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමය නොදන්නා කරුණකි. මෙම අත්හදා බැලීමේදී, නැවත පිරිපහදු කළ / පරාවර්තක GCT සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපි හරස් ප්‍රතිරෝධී නොවන කන්ඩිෂනර් රෙගුලාසි සහිත ටැන්ඩම් ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම් භාවිතා කරමු.
ස්ථානය: මිනසෝටා විශ්ව විද්‍යාලය / මැසොනික් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය, මිනියාපොලිස්, මිනසෝටා
පුනරාවර්තන හෝ ප්‍රගතිශීලී සීඑන්එස් කළල හෝ විෂබීජ සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙල්ෆලන්, කාබොප්ලැටින්, මැනිටෝල් සහ සෝඩියම් තයොසල්ෆේට්
මෙම අදියර I / II අත්හදා බැලීම මගින් කාබොප්ලැටින්, මැනිටෝල් සහ සෝඩියම් තයොසල්ෆේට් සමඟ ලබා දුන් විට අතුරු ආබාධ සහ හොඳම මාත්‍රාව අධ්‍යයනය කරන අතර පුනරාවර්තන හෝ ප්‍රගතිශීලී මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (සීඑන්එස්) කළල හෝ විෂබීජ සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන් කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න සොයා බලයි. සෛල පිළිකා. රසායනික චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන, ෂධ වන මෙල්ෆලන් සහ කාබෝප්ලැටින්, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට විවිධ ආකාරවලින් ක්‍රියා කරයි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන්, බෙදීමෙන් වළක්වා ගැනීමෙන් හෝ ඒවා පැතිරීම නැවැත්වීමෙන්. ඔස්මොටික් රුධිර-මොළයේ බාධක කඩාකප්පල් කිරීම (බීබීඩී) මැනිටෝල් භාවිතා කරමින් මොළය වටා ඇති රුධිර නාල විවෘත කර පිළිකා විනාශ කරන ද්‍රව්‍ය මොළයට කෙලින්ම ගෙනයාමට ඉඩ සලසයි. කාබොප්ලැටින් සහ බීබීඩීඩී සමඟ රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන්ගේ ශ්‍රවණාබාධ හා විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය අඩු කිරීමට හෝ වළක්වා ගැනීමට සෝඩියම් තයොසල්ෆේට් උදව් වේ.
ස්ථානය: ස්ථාන 2 යි
පෙනහළු, එසොෆගස්, ප්ලුරා හෝ මෙඩියස්ටිනම් සම්බන්ධ අක්‍රමිකතා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙට්‍රොනොමික් මුඛ සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සහ සෙලෙකොක්සිබ් සමඟ හෝ රහිතව උපකාරක පටක ලයිසෙට් එන්නත සහ ඉස්කෝමාට්‍රික්ස්
පසුබිම: මෑත වසරවලදී, පිළිකා-ටෙස්ටිස් (සීටී) ප්‍රතිදේහජනක (සීටීඒ), විශේෂයෙන් එක්ස් වර්ණදේහයේ (සීටී-එක්ස් ජාන) ජාන මගින් කේතනය කර ඇති ඒවා පිළිකා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව සඳහා ආකර්ශනීය ඉලක්ක බවට පත්ව ඇත. විවිධාකාර හිස්ටොජි වල අක්‍රමිකතා විවිධාකාර සීටීඒ ප්‍රකාශ කරන අතර, මෙම ප්‍රෝටීන වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර දැක්වීම පිළිකා රෝගීන් තුළ අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනේ, සමහර විට පහත් මට්ටමේ, විෂමජාතීය ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රකාශනය මෙන්ම පිළිකා සෛල තුළ ඇති ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ නියාමන ටී සෛල හා මෙම පුද්ගලයින්ගේ පද්ධතිමය සංසරණය . පිළිකා රෝගීන්ට සීටීඒ ඉහළ මට්ටමක පවතින පිළිකා රෝගීන්ට එන්නත් කිරීම මගින් ටී නියාමන සෛල ක්ෂය කිරීම හෝ වළක්වන රෙගුලාසි සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම ප්‍රතිදේහජනක වලට පුළුල් ප්‍රතිශක්තියක් ලබා දෙනු ඇත. මෙම ගැටළුව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ප්‍රාථමික පෙනහළු හා esophageal පිළිකා ඇති රෝගීන්, ප්ලූරල් මෙසොතලියෝමාස්, උරස් සාර්කෝමා, තයිමික් නියෝප්ලාස්ම් සහ මධ්‍යස්ථ විෂබීජ සෛල පිළිකා මෙන්ම සාර්කෝමා, මෙලනෝමා, විෂබීජ සෛල පිළිකා, හෝ පෙනහළු වලට මෙටාස්ටැටික්, ප්ලූරා හෝ මෙඩියස්ටිනම් වැනි රෝග පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැති (එන්ඊඩී) හෝ අවම බහුවිධ චිකිත්සාවකින් පසුව අවම ශේෂ රෝග (එම්ආර්ඩී) වනු ඇත. H1299 පිළිකා සෛල ලයිසෙට් සමඟ එන්නත් කරනු ලැබුවේ ඉස්කොමැට්‍රික්ස් සහායකය. එන්නත් මෙට්‍රොනොමික් මුඛ සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් (50 mg PO BID x 7d q 14d) සහ සෙලෙකොක්සිබ් (400 mg PO BID) සමඟ හෝ රහිතව පරිපාලනය කෙරේ. විවිධාකාර ප්‍රතිසංයෝජක සීටීඒ සඳහා සෙරොලොජික් ප්‍රතිචාර මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය ගෙඩියක් හෝ එපිටජන්ටික් ලෙස වෙනස් කරන ලද ස්වයංක්‍රීය ඊබීවී ට්‍රාන්ස්ෆෝමර් ලිම්ෆොසයිට් සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර මාස හයක එන්නත් කාලයකට පෙර සහ පසුව තක්සේරු කරනු ලැබේ. මූලික අරමුණු: 1. H1299 සෛල ලයිසෙට් / ඉස්කොමැට්‍රික්ස් (ටීඑම්) එන්නත් සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් පසු උරස් අක්‍රමිකතා ඇති රෝගීන් සඳහා සීටීඒ වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ වාර ගණන තක්සේරු කිරීම සඳහා උරස් අක්‍රමිකතා ඇති රෝගීන් හා සසඳන විට එච් 1299 සෛල ලයිසෙට් / ඉස්කොමැට්‍රික්ස් එන්නත් සමඟ මෙට්‍රොනොමික් සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සහ සෙලෙකොක්සිබ් සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. . ද්විතියික අරමුණු: 1. මුඛ මෙට්‍රොනොමික් සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සහ සෙලෙකොක්සිබ් චිකිත්සාව මගින් ටී නියාමන සෛල සංඛ්‍යාව හා ප්‍රතිශතය අඩු වන අතර උරස් අක්‍රමිකතා ඇති රෝගීන් තුළ මෙම සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවන්නේද යන්න නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ අවදානමක් ඇත. 2. H1299 සෛල ලයිසෙට් / ඉස්කොමැට්‍රික්ස් (ටීඑම්) එන්නත මඟින් ස්වයංක්‍රීය ගෙඩියක් හෝ එපජෙනෙටික් ලෙස වෙනස් කරන ලද ස්වයංක්‍රීය ඊබීවී-ට්‍රාන්ස්ෆෝමර් ලිම්ෆොසයිට් (බී සෛල) සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වැඩි කරයිද යන්න පරීක්ෂා කිරීම. සුදුසුකම්: - හිස්ටොගෝලීය හෝ සයිටොෙලොජිකල් ඔප්පු කරන ලද කුඩා සෛල හෝ කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (SCLC; NSCLC), esophageal cancer (EsC), මාරාන්තික ප්ලූරල් මෙසොතලියෝමා (MPM), තයිමික් හෝ මධ්‍යස්ථ විෂබීජ සෛල පිළිකා, උරස් සාර්කෝමා හෝ මෙලනෝමා, සාර්කෝමා, හෝ පසුගිය සති 26 තුළ සම්පුර්ණ කරන ලද සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයෙන් පසුව ආක්‍රමණශීලී නොවන බයොප්සි හෝ වෙන්කිරීම් / විකිරණ මගින් පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය නොහැකි ක්‍රියාකාරී රෝග (NED) හෝ අවම අවශේෂ රෝග (MRD) සඳහා සායනික සාක්ෂි නොමැති පෙනහළු, ප්ලූරා හෝ මෙඩියස්ටිනම් වලට පාරදෘශ්‍ය වේ. . - ECOG කාර්ය සාධන තත්ත්වය 0 2 ක් සහිත රෝගීන් අවුරුදු 18 හෝ ඊට වැඩි විය යුතුය. - රෝගීන්ට ප්‍රමාණවත් ඇට මිදුළු, වකුගඩු, අක්මාව, පෙනහළු හා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය තිබිය යුතුය. - එන්නත් ආරම්භ කරන අවස්ථාවේ දී රෝගීන් පද්ධතිමය ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ලබා නොගත හැකිය. සැලසුම: - ශල්‍යකර්මයෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු, රසායනික චිකිත්සාව, හෝ රසායනික / එක්ස්ආර්ටී, NED හෝ MRD සහිත රෝගීන්ට IM එන්නත් කිරීම මගින් H1299 සෛල ලයිසෙට් සහ මාස 6 ක් සඳහා මාසිකව ඉස්මොමැට්‍රික්ස් (TM) එන්නත් කරනු ලැබේ. - මෙට්‍රොනොමික් මුඛ සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සහ සෙලෙකොක්සිබ් සමඟ හෝ රහිතව එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. - පද්ධතිමය විෂ සහිත බව සහ චිකිත්සාවට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සටහන් වේ. එන්නත් කිරීමට පෙර සහ පසු එන්නත් කිරීමට පෙර සහ පසු එන්නත් කිරීම සඳහා සීටී ප්‍රතිදේහජනක සම්මත මණ්ඩලයක් මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය පිළිකා සෛල (තිබේ නම්) සහ ඊබීවී පරිවර්තනය කළ ලිම්ෆොසයිට් තක්සේරු කරනු ලැබේ. - එන්නත් කිරීමට පෙර, අතරතුර සහ පසුව පර්යන්ත රුධිරයේ ටී නියාමන සෛලවල සංඛ්‍යා / ප්‍රතිශත සහ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කෙරේ. - රෝග නැවත ඇති වන තුරු රෝගීන් සාමාන්‍ය වේදිකා ස්කෑන් මගින් සායනයේදී අනුගමනය කරනු ලැබේ.
ස්ථානය: ජාතික සෞඛ්‍ය සායනික මධ්‍යස්ථානය, බෙතෙස්ඩා, මේරිලන්ඩ්
