قسمون / نرم بافت-سارڪوما / مريض / رابوتيوسوارڪووا-علاج-پي ڊي آر
نن Childhoodپڻ ربيڊيوسڪو ڪمرا جو علاج (®) - مريضن جو نسخو
نن Childhoodي ٻار رابائيڊيوسارڪوما بابت عام معلومات
نن rhپڻ ربيڊيواسارڪووا هڪ بيماري آهي جنهن ۾ مهراڻ (سرطان) جا خليا عضلات ٽائيس ۾ ٺاهي ويندا آهن
ريبيڊيوسوارڪوڪا سارڪوڪا جو هڪ قسم آهي. سرمو نرم ٽشو جو ڪينسر آهي (جهڙوڪ عضلات) ، ڳن tissueي وارو ٽشو (جهڙوڪ ٿانون يا ڪارٽيليج) ، يا هڏن. رابائيڊيوسارڪوما عام طور تي پيٽرن ۾ شروع ٿيندي آهي جيڪي هڏن سان ڳن areيل آهن ۽ اهي جسم کي هلڻ ۾ مدد ڪن ٿا. رابائيڊيوسوارڪووا عام طور تي ٻارن ۾ نرم ٽائپ سرڪوڪا جو سڀ کان وڏو قسم آهي. اهو جسم ۾ ڪيترن هنڌن تي شروع ٿي سگھي ٿو.
رابائيڊيوسارڪوما جا ٽي مکيه قسم آهن:
- ايمبريولون: اهو قسم گهڻو ڪري سر ۽ ڳچي واري علائقي ۾ يا جينياتي يا پيشاب جي عضون ۾ اچي ٿو ، پر جسم ۾ ڪٿي به ٿي سگھي ٿو. اهو رابوتيوسوارڪووا جو سڀ کان عام قسم آهي.
- اليولر: اهو قسم اڪثر ڪري بازو يا ٽنگن ، سينه ، پيٽ ، جينياتي عضون يا مقعد واري علائقي ۾ ٿيندو آهي.
- Anaplastic: هي رابوميواسارڪووا جو گهٽ ۾ گهٽ عام قسم آهي ٻارن ۾.
نرم بافت سرڪوڪا جي ٻين قسمن جي معلومات بابت هيٺين پي ڊي آر جي علاج جا خلاصا ڏسو.
- ننپڻ جو نرم ٽسڪو سرمو
- بالغن کي نرم ٽشو سرمو
ڪجهه جينياتي حالتن نن childhoodپڻ جي rhabdomyosarcoma جي خطري کي وڌائي ٿو.
ڪنهن به شيءِ بيماري حاصل ڪرڻ جي خطري کي وڌائي ٿي روڪي عنصر سڏيو ويندو آهي. ڪنهن خطري جو عنصر هجڻ جو مطلب اهو ناهي ته توهان ڪينسر حاصل ڪندا. خطري عوامل نه هجڻ جو مطلب اهو ناهي ته توهان ڪينسر حاصل نه ڪندا. پنهنجي ٻار جي ڊاڪٽر سان ڳالهايو جيڪڏهن توهان سوچيو ته توهان جو ٻار خطري ۾ پئجي سگھي ٿو.
رابائيڊيوسارڪوما جي خطري جا عنصر شامل آهن هيٺيون وراثت واريون بيماريون:
- لي فراومني سنڊروم.
- پائيروپولمونري بليڪٽوما.
- نيورو فائيبروميٽسس قسم 1 (اين ايف 1).
- ڪوسٽيلو سنڊروم.
- بيڪ بئٽ-ويڊيمن سنڊوموم.
- نونان سنڊروم.
ٻار جن جي پيدائش جو وزن وڌيڪ هو يا birthم کان وڌيڪ متوقع هئا ، مڪمل طور تي جنن واري ريبوميوسارڪوما جو خطرو ٿي سگهي ٿو.
اڪثر ڪيسن ۾ ، ربيڊيواسارڪوما جو سبب معلوم ناهي.
نن ofپڻ جي rhabdomyosarcoma جي علامت هڪ ڪَڙي يا سوجن آهي جيڪا وڌي وڃي ٿي.
نشانيون ۽ علامتون نن childhoodپڻ جي rhabdomyosarcoma يا ٻين حالتن جي ڪري ٿي سگھي ٿي. جيڪي نشانيون ۽ علامتون آهن ، انهن تي ڀاڙين ٿا جڏهن ته ڪينسر جي صورت اختيار ڪري ٿي. پنهنجي ٻار جي ڊاڪٽر سان چڪاس ڪريو جيڪڏهن توهان جي ٻار ۾ هيٺيان ڪو آهي:
- ِڙي يا سوelling جيڪا وڏي ٿي رهي آهي يا پري نه ٿي وڃي. اهو دردناڪ ٿي سگهي ٿو.
- اکين جو زور.
- سر درد.
- پيشاب ڪرڻ يا تڪليف سان گڏ حرڪت ڪرڻ.
- پيشاب ۾ رت.
- نڪ ، ڳچيء ۾ ، وينجن ، يا ريڪمٽ ۾ خون.
ٻاراڻو ريبيڊيمسڪوڪوما جي ڳولا (ڳولڻ) ۽ تشخيص لاءِ باهمي ٽيسٽ ۽ بايوسيسي استعمال ڪئي ويندي آهي.
تشخيص جا معائنا جيڪي ان وقت تائين ٿين ٿا انحصار ڪن ٿا جتي ڪينسر بڻجندو آهي. هيٺيان ٽيسٽ ۽ طريقا استعمال ٿي سگھن ٿا.
- جسماني امتحان ۽ تاريخ: جسم جو هڪ امتحان صحت جي عام نشانين کي جانچڻ لاءِ ، جنهن ۾ بيمارين جي نشانين کي جانچڻ شامل آهن ، جهڙوڪ ٽڪڙو يا ٻيو ڪجهه جيڪو غيرمعمولي لڳي ٿو. مريض جي صحت جي عادتن جي تاريخ ۽ ماضي جي بيمارين ۽ علاجن کي به ورتو ويندو.
- ايڪس ري: جسم جي اندر عضون ۽ هڏن جو هڪ ايڪس ري ، جهڙوڪ سينه. هڪ x-ray انرجي بيم جو هڪ قسم آهي جيڪو جسم ۽ فلم ڏانهن وڃي ٿو ، جسم جي اندر علائقن جي تصوير ٺاهڻ.
- سي ٽي اسڪين (سي ٽي اسڪين): هڪ طريقيڪار جيڪو جسم جي اندر علائقن جي تفصيلي تصويرن جو هڪ سلسلو ٺاهيندو آهي ، جهڙوڪ سينه ، پيٽ ، pelاڙها ، يا ليمف نوڊس ، مختلف زاوين کان. تصويرون هڪ ايڪس ري مشين کان ڳن aيل ڪمپيوٽر طرفان ٺهيل آهن. هڪ رنگ رگ ۾ انجڻ ٿي سگھي ٿو يا ڳري يا اعضاء کي ظاهر ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ لاءِ واضع ٿي ويندو آهي. اهو طريقيڪار پڻ کمپائٽيٽ ٽوموگرافي ، ڪمپيوٽرائيزڊ ٽوموگرافي ، يا ڪمپيوٽرائيز محوري ٽوموگرافي کي سڏيو ويندو آهي.
- ايم آر آئي (مقناطيسي گونج ايجادنگ): هڪ طريقيڪار جيڪو مقناطيس ، ريڊيو لهرون ، ۽ ڪمپيوٽر کي استعمال ڪندو آهي ، اهي جسم جي علائقن جي تفصيلي تصويرن جو هڪ سلسلو ٺاهيو ، جهڙوڪ ڪوپ ، دماغ ۽ لمف نوڊس. انهي طريقيڪار کي ايٽمي مقناطيسي گونج ايجنگ (NMRI) پڻ چيو ويندو آهي.
- پي اي پي سکين (پوسٽسٽرون اخراج ٽوموگرافي اسڪين): جسم ۾ مايوسياتي طومار خاني کي ڳولڻ جو طريقيڪار تابکار گلوڪوز جي هڪ نن amountي مقدار (شوگر) هڪ رگ ۾ انجڻ ڪئي ويندي آهي. پي اي ٽي اسڪينر جسم جي چوڌاري rotرندي آهي ۽ makesوٽو ڪري ٿي جتان جسم ۾ گلوڪوز استعمال ٿي رهي آهي. مايوسي ٽامر خاني تصوير ۾ روشن ظاهر ٿيندا آهن ڇاڪاڻ ته اهي وڌيڪ چالو هوندا آهن ۽ عام سيلز جي نسبت وڌيڪ گلوڪوز کڻندا آهن.

- بون سکين: هڪ طريقي سان جانچ ڪرڻ لاءِ ته هڏن ۾ جيڪڏهن تيزي سان ورهائندڙ سيلون ، جهڙوڪ ڪينسر جا خليو آهن تابڪاري مواد جي تمام نن amountي مقدار رگ ۾ انجڻ ڪئي ويندي آهي ۽ رت جي وهڪري ذريعي سفر ڪندي آهي. تابڪاري مادو هڏن ۾ ڪينسر سان گڏ جمع ٿيندو آهي ۽ هڪ اسڪينر ذريعي معلوم ڪيو ويندو آهي.
- بون ميرو آرشن ۽ بايوپسي: هڏن جي مک ، رت ۽ ڳچيءَ جو هڪ نن pieceڙو حصو ڪ theڻ کي هائيبون ۾ لڪائي انجڻ داخل ڪرڻ سان. نمونن ٻنهي هپبونن تان هٽايو آهي. هڪ ماھرولوجسٽ ڪينسر جي نشانن کي ڏسڻ لاءِ ھيڊ مرو ، رت ۽ ھيٺ کي خوردبيني تحت ڏسي ٿو.
- لمبر پنڪچر: هڪ طريقيڪار اسپينل ڪالمن مان ليمن جي دماغي رطوبت (سي ايس ايف) گڏ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. اهو هڪ هڏن جي ٻن هڏن جي وچ ۾ ۽ اسپينل ڪنڊ جي چوڌاري سي ايس ايف ۾ رکڻ ۽ سيال جو نمونو ڪ removingڻ سان ڪيو ويندو آهي. سي ايس ايف جو نمونو مائڪرو خوردبيني تحت سرطان جي خاني جي نشانين جي چڪاس ڪيو ويندو آهي. اهو طريقيڪار پڻ ايل پي يا اسپينل ٽيپ کي سڏيو ويندو آهي.
جيڪڏهن اهي تجربا ظاهر ڪن ته اتي هڪ رابائيڊيوسارڪووا ٿي سگهي ٿي ، هڪ بايوسيسي ڪئي ويندي آهي. هڪ بايوپسي سيل يا ٽشوز جي خارج ٿيڻ آهي انهي ڪري انهن کي سرطان جي نشانين جي چڪاس لاءِ پيٽولوجسٽ جي ذريعي مائڪرو خوردبيني تحت ڏٺو وڃي ٿو. ڇاڪاڻ ته علاج rhabdomyosarcoma جي قسم تي منحصر آهي ، بايوپسي نموني کي هڪ پيتولوجسٽ طرفان چڪاس ڪرڻ گهرجي جنهن کي ربيڊيوسارڪوما جي تشخيص ۾ تجربو آهي.
هيٺيان هڪ قسم جي بايوپس استعمال ٿي سگهي ٿو.
- فائن انجڻ کپي (ايف اين اي) بايوسي: ٿلهي سوئي استعمال ڪندي ٽشو يا مايع کي ختم ڪرڻ.
- ڪور انجلي بايوپسي: وسيع سوئي کي استعمال ڪندي ٽشو کي ختم ڪرڻ. اهو طريقيڪار الٽراسائونڊ ، سي ٽي اسڪين ، يا ايم آر آئي استعمال ڪندي هدايت ڪري سگهجي ٿو.
- کليل بايوپسي: چمڙي ۾ بنا ٺاهيل هڪ چوري (کٽ) جي ذريعي ٽشوز کي هٽائڻ.
- سينٽينل لميف نوڊ بايوپسي: سرجري دوران سينسلل لميف نوڊ کي ڪ Theڻ. سينسلل ليمف نوڊ ، ليمف نوڊس جي هڪ گروهه ۾ پهريون ليمف نوڊ آهي جيڪو پرائمري ٽومر مان ليمفيٽڪ ندي حاصل ڪندو آهي. اهو پهريون ليمف نوڊ آهي سرطان ابتدائي ٽيومر کان پکڙجڻ جو امڪان آهي. تابڪاري مادو ۽ / يا نيري رنگ جي ٽمور جي ويجهو انجيڪشن آهي. مادي يا ڊائيڪ ليمو نوڊس جي ليمو نوڊس ذريعي وهندي آهي. پهريون ليموڊ نوڊ وصول ڪرڻ وارو مادو يا خشڪ ڪ isيو وڃي ٿو. هڪ ماھرولوجسٽ ڪينسر جي خلين کي ڳولڻ لاءِ خوردبينيءَ جي هيٺان ڏنگو ڏسندو آھي. جيڪڏهن ڪينسر جا جزا نه مليا آهن ، اهو شايد وڌيڪ لفف نوڊس کي ڪ toڻ نه ڏين. ڪڏهن ، هڪ سينسلل ليمف نوڊس نوڊس کان وڌيڪ گروپن ۾ مليا آهن.
هيٺيان ٽيسٽ ٿي سگهي ٿي ٽشو جي نمائڻ تي جيڪو هٽايو ويندو آهي.
- هلڪو مائڪروسکوپي: هڪ ليبارٽري ٽيسٽ جنهن ۾ ٽشو جي هڪ نمونو ۾ سيلز کي ڪجهه تبديلين جي ڏسڻ لاءِ باقاعدي ۽ هاءِ پاور مائڪرو اسڪوپ تحت ڏٺو ويندو آهي.
- Immunohistochemistry: هڪ ٽيسٽ جيڪو ٽيسٽ واري نموني ۾ ڪجهه اينٽيجنز کي جانچڻ لاءِ اينٽي باڊيز استعمال ڪندو آهي. انٽيبيوڊ عام طور تي تابڪاري مادو يا ڳري سان ڳن isيل آهي جيڪا خوردبيني طور مائڪروسڪوپ تحت روشن ٿي ويندي آهي. شايد هن قسم جي ٽيسٽ کي سرطان جي مختلف قسمن جي فرق کي ٻڌائڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو.
- FISH (in situ hybridization ۾ فلورنس): ليبارٽري ٽيسٽ سيل ۽ ٽائيسز ۾ جينز يا ڪروموسومز کي ڏسڻ لاءِ استعمال ڪئي وئي. ڊي اين اي جا ٽڪڙا جن ۾ فلوروسائيٽ ڊائي شامل آهي اهي ليبارٽري ۾ ٺاهيا ويا آهن ۽ هڪ شيشي سلائيڊ تي سيلز يا ٽشوز کي شامل ڪيا ويا آهن. جڏهن ڊي اين اي جا ٽڪرا ڪجهه جينز کي پڪ ڪندا آهن يا سلائيڊ تي ڪروموزوم جي ايراضين کي ، اهي روشني وجهندا آهن جڏهن هڪ خاص روشني سان خوردبيني تحت نظر ايندو آهي. هن قسم جي ٽيسٽ کي جين جي ڪجهه تبديليون ڳولڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي
- ريورس ٽرانسڪشن – پوليميرس چين ري ايڪشن (RT – PCR) ٽيسٽ: هڪ ليبارٽري ٽيسٽ جنهن ۾ ٽشو جي نموني ۾ سيلز ڪيميائي استعمال ڪيا وڃن انهن جين جي بناوت يا فعل ۾ ڪجهه تبديليون ڏسڻ لاءِ.
- سائٽنوجنيٽڪ تجزيو: هڪ ليبارٽري ٽيسٽ جنهن ۾ ٽشو جي نموني ۾ سيلز کي مائڪرو خوردبيني جي تحت ڏٺو ويندو آهي ته جيئن ڪروموزوم ۾ ڪجهه تبديليون ڏسي سگھجن.
ڪجھ عنصر تعصب کي متاثر ڪن ٿا (وصولي جو موقعو) ۽ علاج جي اختيارات.
پيشگو (وصولي جو موقعو) ۽ علاج جا اختيار هيٺيان تي منحصر آهن.
- مريض جي عمر.
- جسم ۾ ڪٿي آھي ته طومار جي شروعات ٿي.
- گنبذ جو اندازو تشخيص وقت تي ٿئي ٿو.
- ڇا سرجري ذريعي طومار کي مڪمل طور ختم ڪيو ويو آهي؟
- ريبيڊيوسوارڪوڪا جو قسم (embryonal، alveolar ، or anaplastic).
- ڇا جين ۾ ڪجھ تبديليون آهن.
- ڇا ٽنگرو تشخيص جي وقت جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي چڪو هو.
- ڇا طومار تشخيص جي وقت ليمف نوڊس ۾ هو.
- آيا طومار کيمياڻي ۽ / يا تابڪاري جي علاج لاءِ جواب ڏين ٿا.
بار بار ڪينسر سان مريضن لاءِ ، تشخيص ۽ علاج به هيٺ ڏنل تي ڀاڙيندو آهي.
- جسم ۾ ڪٿي وري ٽمورار ٻيهر آيو (واپس آيو)
- ڪيترو وقت ڪينسر جي علاج جي خاتمي جي وچ ۾ گذري ويو ۽ جڏهن ڪينسر جو مرض ٻيهر بحال ٿي ويو.
- آيا طومار کي تابڪاري علاج سان علاج ڪيو ويو.
نن Childhoodپڻ ربيڊيااسارڪوڪا جا مرحلا
اهم نشان
- نن childhoodپڻ کان پوء رابائيڊوسارڪا جي تشخيص ٿي چڪي آهي ، علاج جزوي طور ڪينسر جي اسٽيج تي هوندو آهي ۽ ڪڏهن ڪڏهن ان جي بنياد تي هوندو آهي ته ڇا سمورو ڪينسر سرجري کي هٽايو ويو
- اتي ٽي طريقا آھن جيڪي ڪينسر جسم ۾ spreadهليل آھن.
- ڪينسر جتان پکڙجي چڪو آهي جتان اهو جسم جي ٻين حصن ڏانهن شروع ٿيو آهي.
- ٻارن جي ريبيڊوماسارڪا جو مرحلو ٽن حصن ۾ ڪيو ويندو آهي.
- اسٽيجنگ سسٽم طومر جي ماپ تي ٻڌل آهي ، جتي اهو جسم ۾ آهي ، ۽ ڇا اهو جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي چڪو آهي:
- اسٽيج 1
- اسٽيج 2
- اسٽيج 3
- اسٽيج 4
- گروهه جو نظام انهي بنياد تي آهي ته ڇا ڪينسر پکڙجي چڪو آهي ۽ ڇا سرطان جي ذريعي سمورن ڪينرن کي ختم ڪيو ويو هو:
- گروپ آء
- گروپ II
- گروپ III
- گروپ IV
- خطري جو رستو اسٽيجنگ سسٽم ۽ گروپنگ سسٽم تي ٻڌل آهي.
- نن riskڙو خطرناڪ نن childhoodپڻ واري روميڊاوسارڪوما
- وچولي خطري نن childhoodپڻ جي رومبيڊوسارڪوما
- نن -ڙو خطرو
نن childhoodپڻ کان پوء رابائيڊوسارڪا جي تشخيص ٿي چڪي آهي ، علاج جزوي طور ڪينسر جي اسٽيج تي هوندو آهي ۽ ڪڏهن ڪڏهن ان جي بنياد تي هوندو آهي ته ڇا سمورو ڪينسر سرجري کي هٽايو ويو
اهو عمل معلوم ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو ته سرطان ٽشو جي اندر hasهليل آهي يا جسم جي ٻين حصن تائين اسٽيجنگ چيو ويندو آهي. علاج جي رٿابندي لاءِ اسٽيج کي toاڻڻ ضروري آهي. ڊاڪٽر تشخيص جي جانچ جا نتيجا استعمال ڪندو ته جيئن بيماري جي اسٽيج کي معلوم ڪري سگهجي.
بچپن جي رابوتيوسارڪوما جو علاج اسٽيج تي ۽ ڪڏهن ڪڏهن سرطان جي مقدار تي هوندو آهي جيڪا تومور کي هٽائڻ لاءِ سرجري کان پوءِ رهي ٿي پيٽولوجسٽ سرجري دوران ختم ٿيل ٽشوز کي جانچڻ لاءِ خوردبيني طور استعمال ڪندو ، انهن علائقن جي ڪنڊن تان ٽشو جا نمونا به شامل آهن جتي ڪينسر کي ختم ڪيو ويو ۽ ليمف نوڊس. اهو ڏسڻو آهي ته ڇا سرجري دوران سڀ ڪينسر جا سيل ڪ wereي ويا.
اتي ٽي طريقا آھن جيڪي ڪينسر جسم ۾ spreadهليل آھن.
ڪينسر ٽشو ، ليمف سسٽم ۽ رت ذريعي پکڙيل آهي.
- ٽشو. اهو ڪينسر جتان پکڙجي ٿو جتان شروع ٿيو ويجهن علائقن ۾ وڌڻ سان.
- ليمو سسٽم. اهو ڪينسر جتان پکڙجي ويو جتان شروع ٿئي ٿو ليمو سسٽم ۾ اچڻ سان. ڪينسر لفافن جي throughانچي ذريعي جسم جي ٻين حصن ۾ سفر ڪري ٿو.
- رت. اهو ڪينسر جتان پکڙجي ٿو جتان شروع ٿئي ٿو رت ۾ داخل ٿيڻ سان. ڪينسر رت جي نالين ذريعي جسم جي ٻين حصن تائين سفر ڪندو آهي.
ڪينسر جتان پکڙجي چڪو آهي جتان اهو جسم جي ٻين حصن ڏانهن شروع ٿيو آهي.
ڪينسر جڏهن جسم جي ٻئي حصي ۾ پکڙجي ويندو آهي ، ان کي ميٽاساساسس چئبو آهي. ڪينسر جا خليا اتان دور ٿين ٿا جتان اهي شروع ٿي هئا (ابتدائي ٽيمو) ۽ ليمو سسٽم يا رت ذريعي سفر ڪندا هئا
ليمو سسٽم. ڪينسر لفف نظام ۾ داخل ٿي وڃي ٿو ، ليمو بوس ذريعي سفر ڪندو آهي ۽ جسم جي ٻئي حصي ۾ طومار (ميٽاسٽڪ ٽامر) ٺاهيندو آهي رت. ڪينسر رت ۾ ٿئي ٿو ، رت جي رڳن کان سفر ڪري ٿو ، ۽ جسم جي ٻئي حصي ۾ طومار (ميٽاسٽڪ ٽيومر) بنائي ٿو ميٽسٽسٽڪ ٽيومر ڪينسر جو ساڳيو ئي قسم آهي ـ ابتدائي ٽيمر. مثال طور ، جيڪڏهن rhabdomyosarcoma ung theڙن تائين پکڙجي ٿي ، theungڙن ۾ ڪينسر جا خليا دراصل rhabdomyosarcoma خانا آهن. بيماري metastatic rhabdomyosarcoma آهي ، نه l lڙن جي ڪينسر.
ٻارن جي ريبيڊوماسارڪا جو مرحلو ٽن حصن ۾ ڪيو ويندو آهي.
ننپڻ واري ريبيڊيوسارڪوما ٽن مختلف طريقن کي استعمال ڪندي اسٽيج ڪيو ويو آهي ڪينسر کي بيان ڪرڻ لاءِ:
- هڪ رياستي نظام.
- هڪ گروپ بندي نظام.
- هڪ خطري وارو گروهه.
اسٽيجنگ سسٽم طومر جي ماپ تي ٻڌل آهي ، جتي اهو جسم ۾ آهي ، ۽ ڇا اهو جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي چڪو آهي:
اسٽيج 1
اسٽيج 1 ۾ ، طومار ڪنهن به سائيز آهي ، ليمف نوڊس تائين پکڙجي ويو آهي ، ۽ رڳو هيٺين ”پسنديده“ سائيٽن مان ئي ملي چڪو آهي.
- اکين جي آس پاس يا علائقو.
- سر ۽ ڳچيء (پر دماغ ۽ اسپينل ڪنڊ کان اڳ واري ٽائيس ۾ نه).
- گلي بلڊر ۽ بلي جون نلڪ.
- يورٽينس يا يورٿرا.
- امتحان ، روڙ ، وينجن ، يا uterus.
ربيڊيوسوارڪوڪا جيڪو "موافق" سائيٽ ۾ ٺاهيندو آهي انهي جو بهتر اڳڪٿي آهي. جيڪڏهن اها سائيٽ جتي ڪينسر ٿئي ٿي مٿي ڏنل فهرستن مان هڪ نه آهي ، انهي کي چيو ويندو آهي “ناگوار” سائيٽ.

اسٽيج 2
اسٽيج 2 ۾ ، سرطان کي هڪ ”ناموافق“ سائيٽ ۾ مليل آهي (ڪو به هڪ علائقو اسٽيج 1 ۾ ”سازگار“ طور بيان نه ڪيو ويو آهي). تومور 5 سينٽي ميٽر کان وڏو ناهي ۽ ليمف نوڊس تائين hasهليل نه آهي.
اسٽيج 3
اسٽيج 3 ۾ ، سرطان هڪ "ناموافق" سائيٽ ۾ مليو آهي (ڪنهن به علائقي کي 1 کي اسٽيج ۾ "پسنديده" بيان نه ڪيو ويندو آهي) ۽ هيٺ ڏنل ڪو به صحيح آهي:
- تومور 5 سينٽي ميٽر کان وڏو ناهي ۽ ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين hasهليل آهي.
- تومور 5 سينٽي ميٽر کان وڏو آهي ۽ ڪينسر ويجهي ڳچي واري ڳلين تائين haveهلجي چڪو آهي.
اسٽيج 4
اسٽيج 4 ۾ ، تومور ڪنهن به شڪل جو ٿي سگهي ٿو ۽ ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين haveهليل ٿي سگهي ٿو. ڪينسر جسم جي ڏورانهن حصن جهڙوڪ the theڙن ، هڏن جي مک ، يا هڏن تائين hasهليل آهي.
گروهه جو نظام انهي بنياد تي آهي ته ڇا ڪينسر پکڙجي چڪو آهي ۽ ڇا سرطان جي ذريعي سمورن ڪينرن کي ختم ڪيو ويو هو:
گروپ آء
سرطان صرف ان هنڌ ملي ويو جتان ان جي شروعات ٿي هئي ۽ سرجري ذريعي مڪمل طور تي هٽايو ويو هو. جتي کان طومي ڪ wasي وئي ان جي ڪنڊن مان ٽشو ورتو ويو. ٽشو کي ماھرولوجيڪولوجي پاران ماھرولوجيز جي چڪاس ڪيو ويو ۽ ڪو ڪينسر جو خانو نه مليو.
گروپ II
گروپ II گروپ IIA ، IIB ۽ IIC ۾ ورهايل آهي.
- آئي اي اي: ڪينسر کي سرجري ذريعي هٽايو ويو پر ڪينسر جي سيلون تڏهن ڏٺا ويا جڏهن ٽشو ، اهي جھاز جتي ليٽي ختم ڪيو ويو ، پيٿوجولوجسٽ طرفان خوردبيني تحت ڏٺو ويو
- آئي اي بي: ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين پکڙجي چڪو هو ۽ سرجري ذريعي ڪينسر ۽ ليمف نوڊس کي ختم ڪيو ويو.
- آئي آئي سي: ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين پکڙجي چڪو هو ، سرطان جي ذريعي ڪينسر ۽ لمف نوڊس ڪ wereيا ويا ، ۽ گهٽ ۾ گهٽ هڪ هيٺيان صحيح آهي:
- هڪ طرف کان ٽشو ڪ takenيو ويو جتي ٽامر کي هٽايو ويو مائڪروزوپي جي ذريعي هڪ پيٽولوجسٽ جي چڪاس ڪئي وئي ۽ ڪينسر جا سيل ڏٺا ويا.
- رسولي مان سڀ کان پريميٽ لفف نوڊس کي ڪ removedيو ويو مائڪروسڪوپ ذريعي هڪ پيٿوجولوجسٽ طرفان چيڪ ڪيو ويو ۽ ڪينسر جا خولَ ڏنا ويا.
گروپ III
ڪينسر جزوي طور تي بائيوپسي يا سرجري کي ختم ڪيو ويو پر اتي هڪ ٽيمر باقي آهي جنهن کي اکين سان ڏسي سگهجي ٿو.
گروپ IV
- جڏهن ڪينسر جي تشخيص ٿي وئي ته ڪينسر جسم جي ڏورانهن حصن تائين پکڙجي چڪو هو.
- ڪئنسر جي سيلز هڪ امتيازي ٽيسٽ سان مليل آهن. يا
دماغ جي گردن ، اسپينل ڪنڊ ، يا ungsungsڙن ۾ ، يا پيٽ ۾ سيال ۾ ڪينسر جا جزا هوندا آهن ؛ يا انهن علائقن ۾ طومار مليا آهن.
خطري جو رستو اسٽيجنگ سسٽم ۽ گروپنگ سسٽم تي ٻڌل آهي.
خطري جو گروپ هن موقعي کي بيان ڪري ٿو ته رابائيڊيوسارڪورا ٻيهر ٿيندو (واپس ايندو). هر ٻار ربيڊيوسڪارڪوما جو علاج ڪيو وڃي ته ڪيموٿراپي حاصل ڪرڻ گهرجي ته گهٽ موقعا ڪانسر ٻيهر بحال ٿي ويندا. اينٽي ڪڻڪ واري دوا جو قسم ، دوائون ۽ ڏنل علاج جو تعداد ان تي منحصر هوندو آهي ته ڇا ٻار گهٽ خطري ، وچڙندڙ يا ريبيڊيوسمارڪوما کان گهٽ آهي.
هيٺيان خطرا گروپ استعمال ڪيا ويندا آهن.
نن riskڙو خطرناڪ نن childhoodپڻ واري روميڊاوسارڪوما
- گهٽ خطري واري بچپن ربيڊيوسارڪوما هيٺ ڏنل مان هڪ آهي:
ڪنهن به سائيز جو هڪ امامياتي طومار جيڪو ”موافق“ سائيٽ ۾ ملي ٿو. شايد سرجري کان پوءِ به اهڙا تيرام موجود آهن جيڪي خوردبيني سان گڏ يا نظر اچي سگهن ٿا. ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين پکڙجي چڪو آهي. هيٺيان علائقا ”موافق“ سائيٽون آهن.
- اکين جي آس پاس يا علائقو.
- سر يا ڳچيء (پر ڪن ، نڪ ، سينوس ، يا کھوپڙي جي بنياد وانگر ٽائيس ۾ نه آهي).
- گلي بلڊر ۽ بلي جون نلڪ.
- يورٽر يا يوٿررا.
- امتحان ، روڙ ، وينجن ، يا uterus.
ڪنهن به سائيز جو ايمرجنسي ٽمور جيڪو ”موافق“ سائيٽ ۾ نه لڌو آهي. شايد سرجري کان پوءِ به ٽيمون موجود آهي جيڪا فقط خوردبيني سان ڏسي سگهجي ٿي. ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين پکڙجي چڪو آهي.
وچولي خطري نن childhoodپڻ جي رومبيڊوسارڪوما
وچولي خطر خطري نن rhپڻ جي ريبيڊياسارڪووما هيٺ ڏنل آهي.
- مٿي ڏنل فهرستن مان ڪنهن به ”پسنديده“ سائيٽ ۾ موجود نه ڪنهن ماپ جو ايمرجنسي ٽمور. سرجري کان پوءِ باقي آهي جيمومي ، جيڪا ڪنهن مائڪرو خوردبيني سان يا ڏسي سگهجي ٿي. ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين پکڙجي چڪو آهي.
- “موافق” يا “ناخوشگوار” سائيٽ ۾ ڪنهن به سائيز جي هڪ ايلووئل ٽامر. شايد سرجري کان پوءِ به اهڙا تيرام موجود آهن جيڪي خوردبيني سان گڏ يا نظر اچي سگهن ٿا. ڪينسر ويجهي ليمف نوڊس تائين پکڙجي چڪو آهي.
نن -ڙو خطرو
نن -پڻ واري نن childhoodڙي بچي ربيڊيوسارڪووا شايد جنين جي قسم يا اليولر قسم آهي. اهو شايد ويجهي لفف نوڊس تائين andهليل ۽ هيٺ ڏنل هڪ يا وڌيڪ تائين haveهليل آهي.
- جسم جا ٻيا حصا جيڪي ويجھا ناهن جتي ٽامي پهرين ٺاهي.
- دماغ يا اسپينل ڪنڊ جي چوڌاري idڙي.
- the lڙن يا پيٽ ۾ پاڻياٺ.
تازو نن Childhoodپڻ واري ريبڊياسوسارڪا
تازو نن childhoodپڻ واري روميبوسڪوارڪو ڪينسر آهي جيڪو علاج ڪرڻ کانپوءِ ٻيهر واپس آيو (واپس آيو). سرطان شايد ساڳي هنڌ تي يا جسم جي ٻين حصن ۾ واپس اچي سگھي ٿو ، جهڙوڪ ung theڙن ، هڏن ، يا بون ميرو. گهٽ اڪثر گهڻو ڪري ، رابوتيوسوارڪوڪا بالغ عورتن ۾ ۽ جگر ۾ سينه ۾ اچي سگهي ٿو.
علاج جو آپشن جو جائزو
اهم نشان
- بچپن جي رابائيڊيوسارڪوما سان مريضن لاءِ علاج جا مختلف قسم آهن.
- رابائيڊيوسارڪوما سان ٻارن ۾ انهن جو علاج لازمي طور تي صحت جي سار سنڀار جي ٽيم پاران ڪيو وڃي جيڪي ٻارن ۾ ڪينسر جي علاج ۾ ماهر آهن.
- بچپن جي ربيبيوسوارڪوما جو علاج ڪري سگھي ٿو ضمني اثرات.
- معياري علاج جا ٽي قسم استعمال ڪيا ويا:
- سرجري
- تابڪاري جو علاج
- کيمٿراپي
- ڪلينڪل ٽيسٽ ۾ نون قسمن جا علاج آزمايا پيا وڃن.
- امونٿراپي
- ھدف ٿيل علاج
- مريض شايد ڪلينڪل آزمائشي ۾ حصو وٺڻ بابت سوچڻ چاهيندا آهن.
- مريض پنهنجي ڪينسر جي علاج کان اڳ ، دوران ، يا بعد ۾ ڪلينڪل ٽيسٽ ۾ داخل ٿي سگهن ٿا.
- فالو اپ ٽيسٽ جي ضرورت ٿي سگهي ٿي.
بچپن جي رابائيڊيوسارڪوما سان مريضن لاءِ علاج جا مختلف قسم آهن.
ڪجهه علاج معياري آهن (في الحال استعمال ٿيل علاج) ، ۽ ڪجهه کي ڪلينڪل ٽيسٽ ۾ آزمايو پيو وڃي. هڪ علاج جي ڪلينڪل آزمائشي تحقيق جو مطالعو آهي جنهن جو مقصد موجوده علاج کي بهتر ڪرڻ يا سرطان جي مريضن جي نئين علاج بابت معلومات حاصل ڪرڻ آهي. جڏهن ڪلينٽيڪل آزمائيون ظاهر ڪن ٿيون ته نئون علاج معياري علاج کان بهتر آهي ته نئون علاج معياري علاج جو ٿي سگهي ٿو.
ڇو ته ٻارن ۾ سرطان ناياب آهي ، ڪلينڪل آزمائشي ۾ حصو وٺڻ گهرجي. ڪجهه طبعي آزمائشي صرف مريضن لاءِ کليل آهن جن علاج شروع نه ڪيو آهي
رابائيڊيوسارڪوما سان ٻارن ۾ انهن جو علاج لازمي طور تي صحت جي سار سنڀار جي ٽيم پاران ڪيو وڃي جيڪي ٻارن ۾ ڪينسر جي علاج ۾ ماهر آهن.
ڇاڪاڻ ته rhabdomyosarcoma جسم جي ڪيترن ئي حصن ۾ ٺاهي سگھي ٿو ، انهن جا ڪيترائي مختلف قسم جا علاج استعمال ڪيا وڃن ٿا. علاج جي نگراني ٻارن جي آنڪولوجسٽ کان ٿيندي ، هڪ ڊاڪٽر جيڪو ٻارن کي ڪينسر جي علاج ۾ ماهر ڪري ٿو. ٻارن جي آنڪولوجسٽ ٻين صحت جي سارسنڀال ڪندڙن سان گڏ ڪم ڪري ٿو جيڪي ٻارن کي رابائيڊيوسڪارما سان علاج ڪرڻ ۾ ماهر آهن ۽ جيڪي طب جي خاص علائقن ۾ ماهر ڪن ٿا. انهن ۾ هيٺيان ماهر شامل ٿي سگهن ٿا.
- ٻارن جي بيمارين جو ماھر.
- ٻارن جي سرجن.
- تابڪاري آنڪولوجسٽ.
- ٻارن جي هيماتولوجسٽ.
- ٻارن جي تابڪاري.
- ٻارن جي نرس جو خاص ماهر.
- جينياتيات يا ڪينسر جينياتي خطري جو صلاحڪار.
- سماجي ڪارڪن.
- بحالي جو ماهر.
بچپن جي ربيبيوسوارڪوما جو علاج ڪري سگھي ٿو ضمني اثرات.
ضمني اثرات جي باري ۾ Forاڻ لاءِ جيڪي ڪينسر جي علاج لاءِ شروع ٿين ٿا ، ڏسو اسان جو سائڊ افيڪٽس پيج.
ڪينسر جي علاج کان مضر اثرات جيڪو علاج کان پوءِ شروع ٿئي ٿو ۽ مهينن يا سالن تائين جاري رهي ٿو ان کي دير جو اثر سڏيو ويندو آهي rhabdomyosarcoma جي ڪينسر جي علاج جي دير سان اثر شامل ٿي سگھي ٿو:
- جسماني مسئلا.
- مزاج ، احساس ، سوچ ، سکيا ، يا يادگيري ۾ تبديليون.
- ٻيو ڪينسر (سرطان جا نوان قسم).
ڪجهه دير سان اثر انداز ٿي سگھي ٿو علاج يا ضابطو. توهان جي ٻارڙن جي ڊاڪٽرن سان ڳالهائڻ ضروري آهي ته توهان جي ٻار تي ڪينسر جي علاج جا اثر ڪهڙا ٿي سگهن ٿا. (وڌيڪ Childhoodاڻ لاءِ ٻارن جي ڪينسر جي علاج لاءِ دير واري اثر تي پي ڊي آر جو خلاصو ڏسو)
معياري علاج جا ٽي قسم استعمال ڪيا ويا:
سرجري
جراحي (آپريشن ۾ ڪينسر کي ختم ڪرڻ) ٻارڙن جي rhabdomyosarcoma جي علاج لاءِ استعمال ٿيندو آھي. سرجري جو هڪ قسم جنهن کي وسيع مڪاني نڪرو سڏيو ويندو آهي گهڻو ڪري ٿي. هڪ وسيع مڪاني ڳوڙها ٿومر کي ختم ڪرڻ آهي ۽ ان جي ڀرپاسي جا ڪجهه ٽائيس ، جن ۾ ليمف نوڊس به شامل آهن. هڪ ٻي سرجري شايد سڀني ڪئنسر کي ختم ڪرڻ جي ضرورت آهي. ڇا سرجري ڪئي وئي آھي ۽ سرجري جو قسم ھيٺ ڏنل آھي تي منحصر آھي.
- جسم ۾ ڪٿي آھي ته طومار جي شروعات ٿي.
- ٻاراڻي ڏسڻ ۾ ايندي به جراحي جو اثر.
- ٻارن جي اهم جسمي نظام تي جراحي جو اثر پوندو.
- ٽومر کي ڪيموٿراپي يا تابڪاري جو علاج ڪيئن جواب ڏنو جيڪو شايد پهرين ڏنو ويو هو.
ربيڊيوسوارڪوڪا سان اڪثر ٻارن ۾ ، اهو ممڪن ناهي ته سرجري ذريعي سموري تومور کي هٽائي سگهجي.
ربيڊيوسوارڪوڪا جسم جي ڪيترن ئي هنڌن تي ٺاهي سگهن ٿا ۽ سرجري هر سائيٽ لاءِ مختلف هوندي. اکين يا جينياتي علائقن جي rhabdomyosarcoma جي علاج لاء سرجري عام طور تي بائيوپسي آهي. ڪيميراپيراپي ، ۽ ڪڏهن ڪڏهن تابڪاري جو علاج ، ٽامي کي نن shrپڻ لاءِ سرجري کان اڳ ڏنو ويندو.
ڊاڪٽر سرجن کي دور ڪرڻ کانپوءِ اهو سڀ ڪينسر ختم ڪري سگهي ٿو ، مريض کي سرجري جي بعد ڪيموٿراپي به ڏني ويندي ته جيئن ڪينسر جي خلين کي ڇڏي ويندا هجن. تابڪاري جو علاج به ڏئي سگھجي ٿو. سرجري کانپوءِ علاج ڪيو ويو ، ان خطري کي گهٽائڻ لاءِ ته ڪينسر موٽي ايندو ، ڀرپاسي علاج سڏيو ويندو آهي.
تابڪاري جو علاج
تابڪاري جو علاج هڪ ڪينسر جو علاج آهي جيڪو سرطان جي سيلن کي مارڻ يا انهن کي وڌڻ کان روڪي ڇڏڻ لاءِ وڌيڪ توانائي واري ايڪس ريز يا ٻين قسمن جي تابڪاري کي استعمال ڪندو آهي. تابڪاري علاج جا ٻه قسم آهن:
- ٻاهرين تابڪاري جو علاج ڪينسر جي طرف تابڪاري موڪلڻ لاءِ جسم کان ٻاهر مشين استعمال ڪندو آهي. تابڪاري علاج ڏيڻ جا خاص طريقا تابڪاري کي ويجهي صحت مند ٽشوز کي نقصان پهچائڻ ۾ مدد ڏيڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. خارجي تابڪاري جي انهن قسمن ۾ هيٺيان شامل آهن:
- موافق تابڪاري علاج (Conformal Radiation Therapy): خارجي تابڪاري جو علاج هڪ قسم جي خارجي تابڪاري جو علاج آهي جيڪو ڪمپيوٽر کي استعمال ڪندو آهي ته طومار جي 3 طرفي شڪل (3-D) تصوير ٺاهيندو ۽ تابڪار کي فڪس ڪرڻ لاءِ تابڪاري بيم کي شڪل ڏيندو. اهو تابڪاري جي بلند مقدار کي اجازت ڏئي ٿو ته طومار تائين پهچي وڃي ۽ ويجهي صحت مند ٽشوز کي گهٽ نقصان پهچائي ٿو.
- شدت واري ماڊل ريڊيئيشن تھراپي (IMRT): IMRT ھڪ 3 رُخي (3-D) ريڊيشن تھراپي جو ھڪڙو قسم آھي جيڪو ڪمپيوٽر کي استعمال ڪري ٿو جنھن تي طومر جي سائيز ۽ شڪل جي تصويرن وٺڻ. مختلف شدت پسندي (طاقتن) جي تابڪاري جا ٿلهي بيمار ڪيترن ئي زاوين تان طومار جو مقصد هوندا آهن.
- Volumetrical modulated arc therapy (VMAT): VMAT 3-D ريڊيائي علاج جو هڪ قسم آهي جيڪو ڪمپيوٽر کي استعمال ڪري ٿو ته طومر جي سائيز ۽ شڪل جي تصويرون ٺاهڻ لاءِ. تابڪاري مشين علاج دوران هڪ ڀيرو مريض جي چوڌاري چڪر ۾ movesيرائي ٿي ۽ ٽمور جي مختلف شدت (طاقت) جي تابڪاري جا ٿلهي بيم موڪلي ٿي. VMAT سان علاج IMRT سان علاج کان وڌيڪ تيز ترسيل آهي.
- اسٽريٽيوٽڪ باڊي ريڊيئيشن تھراپي: اسٽريٽيوٽڪڪ جسم جي تابڪاري جو علاج ھڪڙي قسم جي خارجي تابڪاري جو علاج. هر ريڊيشن علاج لاءِ مريض کي هڪ ئي حالت ۾ رکڻ لاءِ خاص سامان استعمال ڪيو ويندو آهي. هڪ ڏينهن لاءِ ڪيترائي ڏينهن ، هڪ تابڪاري مشين جو مقصد سڌي طرح ٽيمر تي سڌو سنئون ريڊيشن جي خوراک کان وڌيڪ هوندو آهي. هر هڪ علاج لاءِ مريض کي هڪ ئي حيثيت ۾ رکڻ سان ، ويجهي صحت مند ٽشوز کي گهٽ نقصان پهچندو آهي. هن طريقيڪار کي پڻ اسٽريٽوٽيڪڪ خارجي-بيام ريڊيئيشن تھراپي ۽ اسٽريٽيڪيڪڪ ريڊيائي علاج.
- پروٽين بيم تابڪاري جو علاج: پروٽون بيام جو علاج هڪ وڌيڪ توانائي ، خارجي تابڪاري جو علاج آهي. هڪ تابڪاري تراپي واري مشين انهن جي سرطان جي خلين تي پروٽين (نن tinyا ، غير مرضي ، مثبت طور تي چارج ٿيل ذرات) جو وهڪرو آڻي ٿي انهن کي مارڻ لاءِ. ھن قسم جو علاج ويجھي صحت مند ٽشوز کي گھٽ نقصان ڏيندو آھي.
- اندروني تابڪاري جي علاج ۾ ريڊيويڪل مادو استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪي سيٽن ، ٻج ، تار ، يا ڪيٿرين ۾ بند ڪيا ويندا آهن جيڪي سڌي طرح ڪينسر ۾ يا ويجها رکيا ويندا آهن. اهو سرطان جي علاج ڪرڻ ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي جهڙوڪ وينجن ، vulva ، uterus ، bladder ، prostate ، head ، or neck. اندروني تابڪاري جي علاج کي برائيٿراپي ، اندروني ريڊيشن ، امپلانٽ تابڪاري ، يا انٽرسٽيل ريڊيشن تھراپي به سڏجي ٿو
تابڪاري جو علاج جي قسم ۽ رقم ۽ جڏهن اها ڏني وئي آهي ته ان جو دارومدار ٻار جي عمر تي هوندو آهي ، ريبيڊيوسڪارڪوما جو قسم ، جتي جسم ۾ ٽيومر شروع ٿيو ، سرجري کانپوءِ ڪيتري ٽيومر قائم رهي ، ۽ .
عام طور تي بچپن رابائيڊيوسارڪوما جي علاج لاءِ خارجي تابڪاري جو علاج استعمال ڪيو ويندو آهي پر ڪجهه ڪيسن ۾ اندروني ريڊيائي علاج جو استعمال ڪيو ويندو آهي.
کيمٿراپي
ڪيموٿراپي هڪ ڪينسر جو علاج آهي جيڪو سرطان جي سيلن جي واڌ کي روڪڻ لاءِ منشيات جو استعمال ڪندو آهي ، يا ته سيلون کي مارڻ سان يا انهن کي ورهائڻ کان روڪي ٿو. جڏهن کيموتراپي وات کي ڪ mouthي وڃي يا رگ يا عضلات ۾ لڳايو وڃي ٿو ، اهي دوائون رت جي وهڪري ۾ داخل ٿين ٿيون ۽ س cancerي جسم ۾ ڪينسر جي خلين تائين پهچي سگهن ٿيون (سسٽماتي ڪيموٿراپي). جڏهن کيموتراپيئريا سڌو سربيروپيجنل مائع ، هڪ عضو ، يا جسم جي ڳچي وانگر ، جهڙوڪ پيٽ ۾ رکيل آهي ، منشيات گهڻو ڪري انهن علائقن (ڪينسر ڪيموٿراپي) جي ڪينسر جي خلين تي اثر وجهن ٿيون.
کيمراپي به سرجري کان اڳ ڪريم کي ڇڪڻ لاءِ ڏنل هجي ته جيئن ممڪن طور تي تمام گهڻو صحتمند جسم بچائي سگهجي. انهي کي سڏيو ويندو آهي نواڊجوانٽ ڪيموٿراپي
هر ٻار رئبائيڊوسارڪوما جي لاءِ علاج ڪيو پيو وڃي ان کي سسٽماتي ڪيموٿراپي حاصل ڪرڻ گهرجي ته جيئن ڪينسر ٻيهر پهچي ويندو. اينٽي ڪڻڪ واري دوا جو قسم ، دوائون ۽ ڏنل علاج جو تعداد ان تي منحصر هوندو آهي ته ڇا ٻار گهٽ خطري ، وچڙندڙ يا ريبيڊيوسمارڪوما کان گهٽ آهي.
وڌيڪ معلومات لاءِ رابڊيوسڪارڪوما لاءِ منظور ٿيل دوا ڏسو.
ڪلينڪل ٽيسٽ ۾ نون قسمن جا علاج آزمايا پيا وڃن.
هي خلاصو حصو علاج جو وضاحت ڪري ٿو جيڪو ڪلينڪل تجربن ۾ پڙهي رهيا آهن. اهو مطالعو ڪيو ويو هر نئين علاج جو ذڪر نٿو ڪري سگهي. اين جي سي آءِ ويب سائيٽ کان ڪلينڪل تجربن بابت معلومات موجود آهي.
امونٿراپي
امونٿراپي هڪ اهڙو علاج آهي جيڪو ڪينسر سان وڙهڻ لاءِ مريض جي مدافعتي نظام کي استعمال ڪندو آهي. جسم کان ٺهيل شيون يا ليبارٽري ۾ ٺهيل شيون ڪينسر جي خلاف جسم جي قدرتي دفاع کي وڌائڻ ، سڌو ڪرڻ يا بحال ڪرڻ لاءِ استعمال ٿينديون آهن. هن قسم جي ڪينسر جي علاج کي حياتياتي علاج يا بايوٿراپي پڻ سڏيو ويندو آهي.
امونو تھراپي جا مختلف قسم آھن:
- ويڪسين جو علاج هڪ ڪينسر جو علاج آهي جيڪو مادي يا گروهه کي استعمال ڪري مدافعتي نظام کي تيز ڪرڻ جي لاءِ تومور کي ڳولي لهي ۽ ان کي ماريندو آهي. metastatic rhabdomyosarcoma جي علاج لاءِ ويڪسين جي علاج جو مطالعو ڪيو پيو وڃي.
- مدافعتي چيڪ پوائنٽ انبيوٽر ٿيوري ، جسم جي مدافعتي نظام کي ڪينسر جي سيلن کي مارڻ لاءِ استعمال ڪري ٿي. بچاء رابائيڊيوسارڪوما جي علاج ۾ ٻن قسمن جي مدافعتي چيڪ پوائنٽ انبڪٽرز جو مطالعو ڪيو پيو وڃي جيڪي علاج کان پوءِ واپس آيا آهن.
- CTLA-4 ٽي سيلز جي سطح تي هڪ پروٽين آهي جيڪا جسم جي مدافعتي ردعمل کي چڪاس ۾ رکڻ ۾ مدد ڪري ٿي. جڏهن CTLA-4 هڪ ڪينسر سيل تي B7 نالي هڪ ٻئي پروٽين سان ڳن attachيل آهي ، اهو ٽي سيل کي ڪينسر جي سيل کي مارڻ کان روڪي ٿو. CTLA-4 inhibitors CTLA-4 سان منسلڪ آھن ۽ T خانن کي سرطان جي سيلز کي مارڻ جي اجازت ڏين ٿا. آئيپلائيماب CTLA-4 موهيندڙ جو هڪ قسم آهي.

- PD-1 ٽي سيلز جي سطح تي هڪ پروٽين آهي جيڪا جسم جي مدافعتي ردعمل کي رکڻ ۾ مدد ڪندي آهي. جڏهن PD-1 هڪ ڪينسر سيل تي PDL-1 نالي هڪ ٻئي پروٽين سان ڳن attachيل آهي ، اهو ٽي سيل کي سرطان جي سيل کي مارڻ کان روڪي ٿو. PD-1 انبيڪٽر PDL-1 سان ڳن attachيل آهن ۽ T جين کي ڪينسر جي سيلز کي مارڻ جي اجازت ڏين ٿا. نيوولوماب ۽ پيبروليوزيباب PD-1 موڙيندڙ آهن.

ھدف ٿيل علاج
ٽارگيٽ ڪلر علاج جو هڪ قسم آهي جيڪو سرطان جي سيلز تي حملو ڪرڻ لاءِ دوا يا ٻئي شيون استعمال ڪندو آهي. ٽارگيٽ ڪيل علاج عام طور تي ڪيموٿراپي يا تابڪاري جي نسبت عام خاني کي گهٽ نقصان پهچائيندا آهن. ھدف ٿيل علاج جا مختلف قسم آھن:
- ايم او ٽي انبڪٽرز پروٽين کي روڪي ٿو جيڪي خلين کي ورهائڻ ۽ زنده رهڻ ۾ مدد ڪن ٿا. سيروليمس ھڪڙو قسم جو ميٽرڪ انفراٽرڪراپي علاج آھي ، جيڪو بار بار ربيڊوماسارڪوما جي علاج ۾ اڀياس ڪري رھيو آھي.
- ٽيروسائن ڪائنس انفراٽر نن smallڙا ماليڪيول دوائون آهن جيڪي سيل جي جھلي مان نڪري وڃن ٿيون ۽ سرطان جي سيلز اندر ڪم ڪن ٿيون سگنلز کي بلاڪ ڪرڻ لاءِ ته ڪينسر جي خلين کي وڌڻ ۽ ورهائڻ جي ضرورت آهي. MK-1775 ۽ cabozantinib-s-malate tyrosine kinase inhibitors بار بار ربيڊيميوسڪارڪوما جي علاج ۾ اڀياس ڪري رهيا آهن.
مريض شايد ڪلينڪل آزمائشي ۾ حصو وٺڻ بابت سوچڻ چاهيندا آهن.
ڪجهه مريضن لاءِ ، ڪلينڪل آزمائشي ۾ حصو وٺڻ بهترين علاج جو انتخاب ٿي سگهي ٿو. ڪلينڪل آزمائشي ڪينسر جي تحقيق جي عمل جو حصو آهن. اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ڪلينڪل تجربا ڪيا ويندا آهن ته ڇا نئين سرطان جو علاج محفوظ ۽ موثر آهي يا معياري علاج کان بهتر آهي.
سرطان جو ا standardڪلهه ڪيترائي معياري علاج اڳين ڪلينڪل ٽرائلز تي ڀاڙين ٿا. مريض جيڪي ڪلينڪل آزمائشي ۾ حصو وٺن ٿا معياري علاج حاصل ڪري سگھن ٿا يا ڪنهن کان پهريان نئين علاج حاصل ڪرڻ لاءِ.
مريض جيڪي ڪلينڪل تجربن ۾ حصو وٺندا آهن سي بهتر طريقي سان پڻ علاج ڪندا ته مستقبل ۾ ڪينسر جو علاج ٿيندو. جيتوڻيڪ ڪلينڪل آزمائشي اثرائتي نئين علاج جي طرف نه هجن ، اهي اڪثر اهم سوالن جا جواب ڏين ٿا ۽ تحقيق کي اڳتي وڌائڻ ۾ مدد ڏين ٿا.
مريض پنهنجي ڪينسر جي علاج کان اڳ ، دوران ، يا بعد ۾ ڪلينڪل ٽيسٽ ۾ داخل ٿي سگهن ٿا.
ڪجهه طبي تجربن ۾ صرف مريض شامل آهن جن کي اڃا تائين علاج ناهي مليو. ٻيا مريضَ ٽيسٽ ڏيندڙ مريضن جو علاج جن جي ڪينسر بهتر نه ٿي آهي. هتي ڪلينڪل آزمائشي پڻ آهن جيڪي سرطان کي بار بار موٽڻ کان بچائڻ لاءِ نوان طريقا آزمائن ٿيون (واپس اچي وڃن ٿيون) يا ڪينسر جي علاج جي مضر اثرات کي گهٽائين ٿيون.
ڪلينڪل تجربا ملڪ جي ڪيترن ئي علائقن ۾ ٿي رهيا آهن. اين سي آئي پاران تعاون واري ڪلينڪل تجربن بابت معلومات NCI جي ڪلينٽيڪل تجربن جي تلاش ۾ ويب پيج تي ڳولي سگهجي ٿي. ڪلينڪل آزمائشي ٻين تنظيمن سان سهڪار ڪئي ClinicalTrials.gov ويب سائيٽ تي ڳولي سگھجن ٿيون.
فالو اپ ٽيسٽ جي ضرورت ٿي سگهي ٿي.
ڪجهه اهڙا تجربا جيڪي سرطان جي تشخيص لاءِ يا ڪينسر جي اسٽيج کي معلوم ڪرڻ لاءِ ڪيا ويا ٿي ورجائي سگهجن ٿا. ڪجهه ٽيسٽ ٻيهر ورجائي ويندي ته جيئن علاج ڪيتري حد تائين صحيح ڪم ڪري رهيو آهي. ڇا جاري رهڻ ، تبديل ٿيڻ يا بند ڪرڻ جي باري ۾ فيصلا شايد انهن ٽيسٽن جي نتيجن تي ٻڌل هوندا.
ڪجھ ٽيسٽ وقت کان وٺي هلندي ته وقت ختم ٿي ويندو ته علاج ختم ٿي ويندو. انهن ٽيسٽن جا نتيجا ظاهر ڪري سگهن ٿا ته جيڪڏهن توهان جي ٻار جي حالت بدلجي وئي آهي يا جيڪڏهن ڪينسر ٻيهر ٿي چڪو آهي (واپس اچو). ان ٽيسٽ کي ڪڏهن ڪڏهن فالو اپ ٽيسٽ يا چيڪ اپ چيو ويندو آهي.
بچپن جي ربيبيوسوارڪوڪا لاءِ علاج جا اختيار
هن ڀا Inي ۾
- اڳ ۾ ئي اڻ Childhoodاتل نن Childhoodپڻ رابائيڊيوسارڪوما
- ريفيڪٽري يا بار بار نن Childhoodپڻ واري ريبڊيوسارڪوما
هيٺ ڏنل علاج جي متعلق اڻ لاءِ ، علاج جو اختيار ڏسڻ جو حصو ڏسو.
اڳ ۾ ئي اڻ Childhoodاتل نن Childhoodپڻ رابائيڊيوسارڪوما
بچپن جي رابوتيوسارڪوما جو علاج اڪثر ڪري سرجري ، ريڊيائي علاج ، ۽ ڪيموٿراپي شامل هوندو آهي. اهو علاج جنهن کي ڏنو وڃي ٿو ان تي ڀاڙيو وڃي ٿو ته جسم ۾ ٽمور شروع ٿي چڪو آهي ، ٽامر جي ماپ ، ٽامر جو قسم ، ۽ ڇا اهو طمس لفف نوڊس يا جسم جي ٻين حصن تائين پکڙيل آهي هن جراحي بابت وڌيڪ therapyاڻ لاءِ علاج جو اختيار خلاصي جائزي ، ريڊيائي علاج ، ۽ کيموتراپي علاج ٻارن سان رابائيڊيواسڪرڪوما جي علاج لاءِ استعمال ڪيو.
دماغ ۽ سر ۽ ڳچيء جي ريبيڊوماسارڪا
- دماغ جي تومور لاءِ: علاج ۾ ٽامر کي ختم ڪرڻ سرجري ، تابڪاري علاج ، ۽ کيموتراپي شامل ٿي سگھن ٿا.
- سر ۽ ڳچيء جي بدنامي جي ڪري جيڪي اکين ۾ يا ويجها آهن: علاج ۾ ڪيموٿراپي ۽ تابڪاري جو علاج شامل ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن طومار رهي ٿو يا ڪيموٿراپي ۽ ريڊيڊي علاج سان علاج کانپوءِ واپس اچي ٿو ، اکين کي ختم ڪرڻ جي لاءِ سرجري ۽ اکين جي ڀرسان ڪجهه ٽشوز کي ضرورت ٿي سگهي ٿي.
- سر ۽ ڳچيء جي گانڌن لاءِ جيڪي ڪن ، نڪ ، سينن يا کھوپڙي جي مرڪب وانگر آهن پر اکين جي ويجهو يا ويجهو نه آهن: علاج ۾ تابڪاري ٿيپي ۽ ڪيموٿراپي شامل هوندا.
- سر ۽ ڳچيء جي گانڌن لاءِ جيڪي اکين ۾ يا ويجها نه هوندا آهن ۽ ڪن ، نڪ ، سينوس ، يا کھوپڙي جي بنياد تي نه هوندا آهن.
- سر ۽ ڳچيء جي بيمارين جي لاء جيڪي سرجري سان ختم نٿا ٿي سگهن: علاج ۾ ڪيموٿراپي ۽ تابڪاري جو علاج ، بشمول اسٽريٽيڪڪڪ جسم تابڪاري جو علاج.
- ڳلن جي بيماري لاءِ (آواز جو دٻو) علاج ۾ ڪيموٿراپي ۽ تابڪاري جو علاج شامل ٿي سگھي ٿو. لارين کي ختم ڪرڻ جي جراحي عام طور تي نه ڪئي ويندي آهي ، ته جيئن آواز کي نقصان نه ٿئي.
هٿن يا پيرينس جو رابوميوسوارڪو
- کيمٿراپي جو عمل سرجري جي پيروي ڪئي وئي ته جيئن ٽامر کي ختم ڪري سگهجي. جيڪڏھن طومار مڪمل طور تي ختم نہ ڪيو ويو ته ٽمور کي ختم ڪرڻ جي لاءِ ٻي سرجري ٿي سگھي ٿي. تابڪاري جو علاج به ڏئي سگھجي ٿو.
- ٽنگ يا هٿ جي ٽاميءَ لاءِ تابڪاري علاج ۽ ڪيموٿراپي ڏني ويندي. تيمور کي ختم نه ٿو ڪري سگهجي ڇاڪاڻ ته اهو هٿن يا پير جي فنڪشن کي متاثر ڪندو.
- ليمف نوڊ جي چڪاس (هڪ يا وڌيڪ ليمف نوڊس کي ڪ areيو وڃي ٿو ۽ of ofڙن جي نموني کي ڪينسر جي علامتن لاءِ مائڪروسکوپ تحت چيڪ ڪيو وڃي ٿو).
- ٽورن ۾ ، گوڏن جي ويجهو لفف غدود ۽ بغل واري حصي ۾ هٽايو ويندو آهي.
- ٽنگن ۾ ڳرندڙن لاءِ ، ٽامي جي ويجهڙائي ۽ theار واري علائقي ۾ ليمف نوڊس ڪ areيا وڃن ٿا.
سينه ، پيٽ ، يا pelvis جي ريبيڊيواسارڪوما
- ڇاتي يا پيٽ ۾ (جي سينه جي ڀت يا ڳچيءَ واري ديوار سميت) ٽمور جي لاءِ: سرجري (وسيع مڪاني ڳوڙها) ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن طومار وڏي آهي ، ڪيموٿراپي ۽ تابڪاري جو علاج سرجري کان اڳ ٽومر کي سمائڻ لاءِ ڏنو وڃي ٿو.
- ٽيليوز جي طومار جي لاء: سرجري (وسيع مڪاني ڇڏڻ) ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن طومار وڏو آهي ، ڪيميراپيراپي ڏني وڃي ٿي ته جراحي کان اڳ تيمور کي ڇڙڪائي وڃي. تابڪاري جو علاج سرجري کانپوءِ ڏئي سگھجي ٿو.
- ٽايفيرافي جي طمع جي لاءِ: ٽامي جي بايوپسيءَ جي پيروي ڪئي وئي آهي ته ڪيموٿراپي ۽ تابڪاري جو عمل ڪيو ويو ته ٽامر کي toهلائڻ لاءِ. باقي بچيل ڪينسر خاني کي ختم ڪرڻ لاءِ جراحي بعد ۾ ڪئي ويندي.
- گليڊر يا بلي نالين جي بيماريءَ جي لاءِ: جيمري جي بيماري جو تابوت ۽ تابڪاري جي علاج کانپوءِ ، تيم جو هڪ جيوپسي ٿيندو آهي.
- ڳچيء جي tum musclesڙن جي tumorsڙن جي ڙن جي ٽسيس جي لاءِ يا ولوا ۽ مقعد يا اسيروٽم ۽ مقعد جي وچ ۾: سرجري ڪئي ويندي آهي جيترو ممڪن آهي ته گهڻو ڪري طومار کي هٽائڻ لاءِ ۽ ڪجهه ويجهي لفف نوڊس ، بعد ۾ کيمٿراپي ۽ تابڪاري جو علاج.
گرداب جي رابوديوسوارڪوڪا
- گردئن جي ٽمور لاءِ: جيترو ٿي سگهي ٽير کي ختم ڪرڻ لاءِ جراحي. کيمٿراپي ۽ تابڪاري جو علاج به ڏئي سگھجي ٿو.
مثاني يا پروٿات جو ريبڊوميو ڪمارما
- اهڙن طومارن لاءِ جيڪي فقط مثاني جي مٿي تي هوندا آهن: سرجيري (وسيع مڪاني عذر) ڪئي ويندي آهي.
- پروسٽٽ يا مثاني جي ٽيماء لاءِ (مثلن جي مٿاهون کان علاوه):
- ڪيممراپي ۽ تابڪاري جو علاج ٽومر کي ڇاڻڻ لاءِ پهريون ڏنو وڃي ٿو. جيڪڏهن کيموتراپي ۽ تابڪاري جو علاج بعد سرطان جا خليا باقي رهي ٿو ته مريض کي جراح کان ڪ isيو وڃي ٿو سرجري ۾ ريٽيم جي خارج ٿيڻ کان سواءِ پروجيڪٽ جي خارج ٿيڻ ، مثاني جي حصي جي يا پيٽ جي خارش به شامل ٿي سگھي ٿي. (اهو شايد نن colonي آنڊي ۽ مثانيءَ کي ختم ڪرڻ ۾ شامل ٿي سگھي ٿو.
- ڪيممراپي ڪ isي پهرين ڏني وئي آهي ته theڙي کي ڇڙڪايو وڃي. طومار کي ختم ڪرڻ لاءِ جراحي ٿيندو آهي ، پر مثاني يا پروسٽ نه ڪيو ويندو آهي. سرجري کان پوءِ اندروني يا ٻاهرين تابڪاري علاج ڏئي سگهجي ٿو.
- طومار کي ختم ڪرڻ جي جراحي ، پر مثاني يا پروسٽٽ نه. سرجري کانپوءِ اندروني تابڪاري جو علاج ڏنو ويندو آهي.
ريبيڊيوسارڪوما جا خسيج جي ويجهو
- testicle ۽ spermatic ڪنڊ کي هٽائڻ جي جراحي. پيٽ جي پٺي ۾ موجود ليمو نوڊس ڪينسر جي چڪاس ڪري سگهي ٿي ، خاص طور تي جيڪڏهن ليمو نوڊس وڏا هجن يا ٻار 10 سالن يا ان کان وڏو هجي.
- جيڪڏهن سرجري سان طومار مڪمل طور تي ختم نه ٿي ڪري سگهجي ته ريڊيڊي علاج ٿي سگهي ٿي.
رٻڙ ، رومال ، uterus ، serviks ، يا ovary جي ربيڊوموسارڪا
- ٽيلي کي ڪ removeڻ لاءِ سرجري جي پٺيان شامل آهي. سرجري کان پوءِ اندروني يا ٻاهرين تابڪاري علاج ڏئي سگهجي ٿو.
- uterus جي بيماري جي لاء: علاج ۾ تابڪاري علاج سان گڏ يا بغير ڪيموٿراپي شامل ٿي سگھي ٿي. ڪڏهن ڪڏهن سرجري جي شايد ضرورت آهي ته ڪئنو باقي بچيل خلين کي ختم ڪري.
- سروم جي ٽمور جي لاءِ: علاج ۾ ڪيموٿراپي شامل ٿي سگهي ٿي ۽ بچيل بهتري کي دور ڪرڻ لاءِ سرجري سان گڏ.
- ٻرندڙن جي غضب جي لاءِ: علاج ۾ ڪيموٿراپي شامل ٿي سگهي ٿي ۽ بچيل بهتري کي دور ڪرڻ لاءِ سرجري سان گڏ.
ميٽاسٽسٽ ريبيڊيواسارڪوڪا
علاج ، جهڙوڪ ڪيموٿراپي ، تابڪاري جو معالج ، يا تهر کي ختم ڪرڻ جي سرجري ، هن سائيٽ کي ڏنو وڃي ٿو جتي ٽمور پهرين ٺاهي. جيڪڏهن ڪينسر دماغ ، اسپينل ڪنڊ ، يا l lڙن تائين پکڙجي ويو آهي ، انهن هنڌن کي جتي پڻ ڪينسر پکڙيو آهي ، تابڪاري جو علاج به ڏئي سگهجي ٿو.
هيٺين علاج metastatic rhabdomyosarcoma لاء اڀياس ڪئي وئي آهي.
- امونو تھراپي جو ھڪ ڪلينڪل ٽرائل (ويڪسينس تھراپي).
اسان جي ڪلينڪل تجرباتي ڳولا جا اين سي آءِ جي مدد لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪينسر جي ڪلينڪل ٽيسٽون استعمال ڪريو جيڪي مريض قبول ڪري رهيا آهن. توهان سرطان جي قسم ، مريض جي عمر ، ۽ جتي آزمائشون ٿي رهيو آهي ، ان جي بنياد تي آزمائشي ڳولي سگهو ٿا. عام معلومات بابت ڪلينڪل ٽيسٽ پڻ موجود آهي
ريفيڪٽري يا بار بار نن Childhoodپڻ واري ريبڊيوسارڪوما
ريفيڪٽري يا بار بار ٻارڙن جي ريبڊيموسارڪو جي علاج جا اختيار ڪيترن ئي عنصر تي ٻڌل آهن ، بشمول جسم ۾ ڪينسر ڪٿي واپس آيو آهي ، ٻار کان اڳ ڪهڙي قسم جو علاج هو ۽ ٻار جون ضرورتون.
ريفيڪٽري يا بار بار واري ريبيڊيموسارڪوما جو علاج شايد هيٺ ڏنل هڪ يا وڌيڪ شامل آهي.
- سرجري.
- تابڪاري جو علاج.
- کيمٿراپي.
- ھدف ٿيل تھراپي يا امونٿراپي جو ھڪ ڪلينڪلل ٽريول (سرووليمس ، ipilimumab ، nivolumab ، or pembrolizumab).
- هڪ ٽائيروسائن ڪائنسيز انبروٽر (ايم ڪيو ايم 1775 يا ڪيبوزيٽنيب-ايس-مالٽ) ۽ ڪيموٿراپي جو هدف جي علاج جو ڪلينڪ آزمائشي.
- هڪ ڪلينڪل آزمائشي جيڪا ڪجهه جين تبديلين لاءِ مريض جي ٽمورم جو نمونو جانچيندي آهي. ھدف ٿيل علاج جو قسم جيڪو مريض کي ڏنو ويندو ان جي جين جي تبديليءَ واري قسم تي منحصر هوندو.
اسان جي ڪلينڪل تجرباتي ڳولا جا اين سي آءِ جي مدد لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪينسر جي ڪلينڪل ٽيسٽون استعمال ڪريو جيڪي مريض قبول ڪري رهيا آهن. توهان سرطان جي قسم ، مريض جي عمر ، ۽ جتي آزمائشون ٿي رهيو آهي ، ان جي بنياد تي آزمائشي ڳولي سگهو ٿا. عام معلومات بابت ڪلينڪل ٽيسٽ پڻ موجود آهي
نن Childhoodپڻ کان بچي وڃڻ جي باري ۾ وڌيڪ سکڻ لاءِ
بچپن جي rhabdomyosarcoma بابت نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ کان وڌيڪ معلومات لاءِ ، هيٺيان ڏسو:
- نرم لهجي سرمو گهر جو صفحو
- ڳڻپيوڪر ٽوموگرافي (CT) اسڪين ۽ ڪينسر
- رابوميوسوارڪوڪا لاءِ دوا منظور ڪئي وئي
- ٽارگيٽ ڪينسر جو علاج
وڌيڪ بچپن جي ڪينسر جي معلومات ۽ ٻين عام ڪينسر جي وسيلن لاءِ ، هيٺيان ڏسو:
- ڪينسر بابت
- نن Childhoodپڻ جا ڪينسر
- ٻارن جي سرطان جي علاج جو علاج ختم ڪريو ڊسڪليمر
- نن Childhoodپڻ جي ڪينسر جي علاج جو دير سان اثر ڏيکارڻ
- بالغ ۽ نوجوان بالغ ڪينسر سان
- ٻارن کي ڪينسر: والدين لاءِ هدايت نامو
- ٻارن ۽ نوجوانن ۾ ڪينسر
- رياستي ڪرڻ
- ڪينسر سان برداشت ڪرڻ
- توهان جي ڊاڪٽر کان ڪينسر بابت سوال پڇڻ جو سوال
- بقا ۽ سنڀاليندڙ لاءِ