Типы / вагинальный / пациент / вагинальное лечение-pdq

Лечение рака влагалища (®) - версия для пациентов

Общая информация о раке влагалища

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Рак влагалища - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются во влагалище.

• Пожилой возраст и наличие инфекции ВПЧ являются факторами риска рака влагалища.

• Признаки и симптомы рака влагалища включают боль или аномальное вагинальное кровотечение.

• Тесты, которые исследуют влагалище и другие органы малого таза, используются для диагностики рака влагалища.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Рак влагалища - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются во влагалище.

Влагалище - это канал, ведущий от шейки матки (отверстия матки) к внешней части тела. При рождении ребенок выходит из тела через влагалище (также называемое родовыми путями).

Анатомия женской репродуктивной системы. Органы женской репродуктивной системы включают матку, яичники, маточные трубы, шейку матки и влагалище. У матки есть внешний мышечный слой, называемый миометрием, и внутренняя оболочка, называемая эндометрием.

Рак влагалища встречается нечасто. Существует два основных типа рака влагалища:

• Плоскоклеточный рак: рак, который формируется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть влагалища. Плоскоклеточный рак влагалища распространяется медленно и обычно остается возле влагалища, но может распространиться на легкие, печень или кости. Это наиболее распространенный вид рака влагалища.

• Аденокарцинома: рак, который начинается в железистых клетках. Железистые клетки слизистой оболочки влагалища производят и выделяют жидкости, например слизь. Аденокарцинома чаще, чем плоскоклеточный рак, распространяется на легкие и лимфатические узлы. Редкий тип аденокарциномы (светлоклеточная аденокарцинома) связан с воздействием диэтилстильбестрола (ДЭС) до рождения. Аденокарциномы, не связанные с воздействием DES, чаще всего встречаются у женщин после менопаузы.

Пожилой возраст и наличие инфекции ВПЧ являются факторами риска рака влагалища.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска рака влагалища включают следующее:

• 60 лет и старше.

• Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Плоскоклеточный рак (ПКР) влагалища связан с инфекцией ВПЧ и имеет многие из тех же факторов риска, что и ПКР шейки матки.

• Воздействие DES в утробе матери. В 1950-х годах препарат DES давали некоторым беременным женщинам для предотвращения выкидыша (преждевременных родов плода, который не может выжить). Это связано с редкой формой рака влагалища, называемой светлоклеточной аденокарциномой. Уровень заболеваемости этим заболеванием был самым высоким в середине 1970-х годов, а сейчас он встречается крайне редко.

• Перенес гистерэктомию по поводу доброкачественных (не раковых) опухолей.

Признаки и симптомы рака влагалища включают боль или аномальное вагинальное кровотечение.

Рак влагалища часто не вызывает ранних признаков или симптомов. Его можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра и мазка Папаниколау. Признаки и симптомы могут быть вызваны раком влагалища или другими заболеваниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение или выделения, не связанные с менструальным циклом.

• Боль во время полового акта.

• Боль в области таза.

• Шишка во влагалище.

• Боль при мочеиспускании.

• Запор.

Тесты, которые исследуют влагалище и другие органы малого таза, используются для диагностики рака влагалища.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Тазовый осмотр: осмотр влагалища, шейки матки, матки, маточных труб, яичников и прямой кишки. Зеркало вводится во влагалище, и врач или медсестра осматривают влагалище и шейку матки на предмет признаков заболевания. Пап-тест шейки матки обычно проводится. Врач или медсестра также вводят один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище и кладут другую руку на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать размер, форму и положение матки и яичников. Врач или медсестра также вводят смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения или ненормальные области.

Тазовый осмотр. Врач или медсестра вводят один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище и нажимают на нижнюю часть живота другой рукой. Это делается для того, чтобы почувствовать размер, форму и положение матки и яичников. Также проверяются влагалище, шейка матки, маточные трубы и прямая кишка.

• Пап-тест: процедура сбора клеток с поверхности шейки матки и влагалища. Кусочек ваты, щетку или небольшую деревянную палочку осторожно соскребают с шейки матки и влагалища. Клетки исследуют под микроскопом, чтобы узнать, не аномальны ли они. Эта процедура также называется мазком Папаниколау.

Мазок из шейки матки. Во влагалище вводится зеркало, чтобы расширить его. Затем во влагалище вводится щетка для сбора клеток из шейки матки. Клетки проверяют под микроскопом на наличие признаков болезни.

• Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ): лабораторный тест, используемый для проверки ДНК или РНК на наличие определенных типов инфекции ВПЧ. Клетки собираются из шейки матки, и ДНК или РНК из клеток проверяются, чтобы выяснить, вызвана ли инфекция типом ВПЧ, который связан с раком шейки матки. Этот тест может быть выполнен с использованием образца клеток, взятых во время мазка Папаниколау. Этот тест также может быть выполнен, если результаты мазка Папаниколау показывают определенные аномальные клетки шейки матки.

• Кольпоскопия: процедура, при которой кольпоскоп (увеличивающий инструмент с подсветкой) используется для проверки влагалища и шейки матки на наличие аномальных участков. Образцы тканей могут быть взяты с помощью кюретки (инструмента в форме ложки) или кисти и проверены под микроскопом на наличие признаков заболевания.

• Биопсия: удаление клеток или тканей из влагалища и шейки матки, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки во влагалище, во время кольпоскопии может быть сделана биопсия.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз зависит от следующего:

• Стадия рака (находится ли он только во влагалище или распространился на другие области).

• Размер опухоли.

• Степень опухолевых клеток (насколько они отличаются от нормальных клеток под микроскопом).

• Где рак находится во влагалище.

• Есть ли признаки или симптомы при диагностике.

• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся).

Варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия и размер рака.

• Находится ли рак близко к другим органам, которые могут быть повреждены лечением.

• Состоит ли опухоль из плоских клеток или аденокарцинома.

• Есть ли у пациентки матка или перенесла гистерэктомию.

• Переносил ли пациент в прошлом лучевую терапию таза.

Стадии рака влагалища

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• После того, как диагностирован рак влагалища, проводятся анализы, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки во влагалище или на другие части тела.

• Рак распространяется по организму тремя способами.

• Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

• При вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VaIN) аномальные клетки обнаруживаются в тканях, выстилающих внутреннюю часть влагалища.

• При раке влагалища используются следующие стадии:

• I этап

• II этап

• III стадия

• IV этап

• Рак влагалища может вернуться (вернуться) после лечения.

После того, как диагностирован рак влагалища, проводятся анализы, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки во влагалище или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак во влагалище или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию. В процессе подготовки могут использоваться следующие процедуры:

• Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как живот или таз, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

• Цистоскопия: процедура осмотра мочевого пузыря и уретры на предмет аномальных участков. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. Цистоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

Цистоскопия. Цистоскоп (тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра) вводится через уретру в мочевой пузырь. Жидкость используется для наполнения мочевого пузыря. Врач смотрит на изображение внутренней стенки мочевого пузыря на мониторе компьютера.

• Проктоскопия: процедура осмотра прямой кишки и ануса с помощью проктоскопа на предмет аномальных участков. Проктоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для осмотра внутренней части прямой кишки и заднего прохода. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

• Биопсия: биопсия может быть сделана, чтобы узнать, распространился ли рак на шейку матки. Образец ткани извлекается из шейки матки и рассматривается под микроскопом. Биопсия, при которой удаляется лишь небольшое количество ткани, обычно проводится в кабинете врача. Конусная биопсия (удаление более крупного конусообразного кусочка ткани из шейки матки и цервикального канала) обычно проводится в больнице. Также может быть сделана биопсия вульвы, чтобы увидеть, распространился ли там рак.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.

• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.

Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак влагалища распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются раковыми клетками влагалища. Это метастатический рак влагалища, а не рак легких.

При вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VaIN) аномальные клетки обнаруживаются в тканях, выстилающих внутреннюю часть влагалища.

Эти аномальные клетки не являются раком. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN) сгруппирована в зависимости от того, насколько глубоко аномальные клетки находятся в тканях, выстилающих влагалище:

• VaIN 1: Аномальные клетки обнаруживаются в самой внешней трети ткани, выстилающей влагалище.

• VaIN 2: аномальные клетки находятся в самых внешних двух третях ткани, выстилающей влагалище.

• VaIN 3: аномальные клетки обнаруживаются более чем в двух третях тканей, выстилающих влагалище. Когда поражения VaIN 3 обнаруживаются на всей толщине ткани, выстилающей влагалище, это называется карциномой in situ.

VaIN может стать раком и распространиться на стенку влагалища.

При раке влагалища используются следующие стадии:

I этап

На стадии I рак обнаруживается только в стенке влагалища.

II этап

На стадии II рак распространился через стенку влагалища на ткани вокруг влагалища. Рак не распространился на стенку таза.

III стадия

На III стадии рак распространился на стенку таза.

IV этап

Стадия IV делится на стадию IVA и стадию IVB:

• Стадия IVA: рак мог распространиться на одну или несколько из следующих областей:

• Выстилка мочевого пузыря.

• Выстилка прямой кишки.

• За пределами области таза, в которой находятся мочевой пузырь, матка, яичники и шейка матки.

• Стадия IVB: рак распространился на части тела, находящиеся вне влагалища, такие как легкие или кости.

Рак влагалища может вернуться (вернуться) после лечения.

Рак может вернуться во влагалище или в другие части тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют различные виды лечения пациентов с раком влагалища.

• Используются три типа стандартного лечения:

• Операция

• Лучевая терапия

• Химиотерапия

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Иммунотерапия

• Радиосенсибилизаторы

• Лечение рака влагалища может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные виды лечения пациентов с раком влагалища.

Для пациентов с раком влагалища доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются три типа стандартного лечения:

Операция

Хирургия - это стандартный вариант лечения как вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VaIN), так и рака влагалища.

Для лечения VaIN могут использоваться следующие виды хирургических вмешательств:

• Лазерная хирургия: хирургическая процедура, при которой лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для бескровных надрезов в ткани или для удаления поверхностных повреждений, таких как опухоль.

• Широкое местное иссечение: хирургическая процедура, при которой удаляется опухоль и часть здоровых тканей вокруг него.

• Вагинэктомия: операция по удалению всего или части влагалища. Для реконструкции влагалища могут потребоваться кожные трансплантаты из других частей тела.

Для лечения рака влагалища могут использоваться следующие виды хирургических вмешательств:

• Широкое местное иссечение: хирургическая процедура, при которой удаляется опухоль и часть здоровых тканей вокруг него.

• Вагинэктомия: операция по удалению всего или части влагалища. Для реконструкции влагалища могут потребоваться кожные трансплантаты из других частей тела.

• Полная гистерэктомия: операция по удалению матки, включая шейку матки. Если матка и шейка матки выводятся через влагалище, операция называется вагинальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удалены через большой разрез (разрез) в брюшной полости, операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удаляются через небольшой разрез в брюшной полости с помощью лапароскопа, операция называется тотальной лапароскопической гистерэктомией.

Гистерэктомия. Матка удаляется хирургическим путем с другими органами или тканями или без них. При тотальной гистерэктомии удаляются матка и шейка матки. При тотальной гистерэктомии с сальпингоофорэктомией: (а) удаляются матка плюс один (односторонний) яичник и фаллопиевы трубы; или (б) удаляются матка плюс оба (двусторонних) яичника и фаллопиевы трубы. При радикальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, оба яичника, обе маточные трубы и близлежащие ткани. Эти процедуры выполняются с использованием низкого или вертикального разреза.

• Рассечение лимфатических узлов: хирургическая процедура, при которой удаляются лимфатические узлы, а образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура также называется лимфаденэктомией. Если рак находится в верхней части влагалища, тазовые лимфатические узлы могут быть удалены. Если рак находится в нижней части влагалища, лимфатические узлы в паху могут быть удалены.

• Экзентерация таза: операция по удалению нижней части ободочной кишки, прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки, влагалища и яичников. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы. Искусственные отверстия (стома) предназначены для вытекания мочи и стула из тела в мешок для сбора.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.

• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения рака влагалища, а также может использоваться в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут поражать раковые клетки по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Местная химиотерапия плоскоклеточного рака влагалища может применяться во влагалище в виде крема или лосьона.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот тип лечения рака также называется биотерапией или биологической терапией.

Имиквимод - это модификатор иммунного ответа, который изучается для лечения поражений влагалища и наносится на кожу в виде крема.

Радиосенсибилизаторы

Радиосенсибилизаторы - это препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами может убить больше опухолевых клеток.

Лечение рака влагалища может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Лечение вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VaIN)

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VaIN) может включать следующее:

• Хирургия (лазерная операция после биопсии).

• Операция (широкое местное иссечение) кожным трансплантатом.

• Операция (частичная или полная вагинэктомия) с кожным трансплантатом или без него.

• Местная химиотерапия.

• Внутренняя лучевая терапия.

• Клинические испытания иммунотерапии (имиквимод), наносимой на кожу.

Лечение рака влагалища I стадии

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение плоскоклеточного рака влагалища I стадии толщиной менее 0,5 сантиметра может включать следующее:

• Наружная лучевая терапия, особенно при больших опухолях или лимфатических узлах рядом с опухолями в нижней части влагалища.

• Внутренняя лучевая терапия.

• Операция (широкое местное иссечение или вагинэктомия с реконструкцией влагалища). После операции можно назначить лучевую терапию.

Лечение плоскоклеточного рака влагалища I стадии толщиной более 0,5 сантиметра может включать следующее:

• Операция:

• При поражениях верхней трети влагалища, вагинэктомии и лимфодиссекции с реконструкцией влагалища или без нее.

• При поражении нижней трети влагалища - лимфодиссекция.

• После операции может быть назначена лучевая терапия, которая может включать:

• Наружная лучевая терапия с внутренней лучевой терапией или без нее.

• Внутренняя лучевая терапия.

• При поражениях в нижней трети влагалища лучевая терапия может проводиться в лимфатических узлах рядом с опухолями.

Лечение аденокарциномы влагалища I стадии может включать следующее:

• Хирургия (вагинэктомия и гистерэктомия с лимфодиссекцией). За этим может последовать реконструкция влагалища и / или лучевая терапия.

• Внутренняя лучевая терапия. Наружную лучевую терапию можно также назначить на лимфатические узлы возле опухолей в нижней части влагалища.

• Комбинация методов лечения, которые могут включать широкое местное иссечение с или без лимфодиссекции и внутреннюю лучевую терапию.

Лечение рака влагалища стадии II, стадии III и стадии IVa

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака влагалища стадии II, стадии III и стадии IVa одинаково для плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Лечение может включать следующее:

• Внутренняя и / или внешняя лучевая терапия влагалища. Лучевая терапия также может быть назначена на лимфатические узлы около опухолей в нижней части влагалища.

• Хирургическое вмешательство (вагинэктомия или экстензия таза) с лучевой терапией или без нее.

• Химиотерапия с лучевой терапией.

Лечение рака влагалища стадии IVb

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака влагалища стадии IVb одинаково для плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Лечение может включать следующее:

Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Также может быть назначена химиотерапия. Хотя не было показано, что противоопухолевые препараты помогают пациентам с раком влагалища стадии IVB жить дольше, их часто лечат по схемам, используемым для рака шейки матки. (См. Сводку по лечению рака шейки матки.)

Лечение рецидивирующего рака влагалища

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидивирующего рака влагалища может включать следующее:

• Хирургия (экзентерация таза).

• Лучевая терапия.

Хотя не было показано, что противоопухолевые препараты помогают пациентам с рецидивирующим раком влагалища прожить дольше, их часто лечат по схемам, используемым для рака шейки матки. (См. Сводку по лечению рака шейки матки.)

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о раке влагалища

Дополнительные сведения о раке влагалища от Национального института рака см. В следующих статьях:

• Домашняя страница рака влагалища

• Домашняя страница рака шейки матки

• Лазеры в лечении рака

• Компьютерная томография (КТ) и рак

• Целенаправленная терапия рака

• Модуляторы иммунной системы

• ВПЧ и рак

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов

Сортировать по дате Сортировать по баллам

Включить автоматическое обновление комментариев

Добавьте свой комментарий

love.co приветствует все комментарии . Если вы не хотите быть анонимным, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь . Это бесплатно.