Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Лечение рака эндометрия (®) - версия для пациента

Общая информация о раке эндометрия

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Рак эндометрия - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях эндометрия.

• Ожирение и метаболический синдром могут увеличить риск рака эндометрия.

• Прием тамоксифена при раке груди или прием только эстрогена (без прогестерона) может увеличить риск рака эндометрия.

• Признаки и симптомы рака эндометрия включают необычное вагинальное кровотечение или боль в тазу.

• Тесты, которые исследуют эндометрий, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики рака эндометрия.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Рак эндометрия - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях эндометрия.

Эндометрий - это слизистая оболочка матки, полый мышечный орган в тазу женщины. В матке растет плод. У большинства небеременных женщин длина матки составляет около 3 дюймов. Нижний узкий конец матки - это шейка матки, которая ведет к влагалищу.

Анатомия женской репродуктивной системы. Органы женской репродуктивной системы включают матку, яичники, маточные трубы, шейку матки и влагалище. У матки есть внешний мышечный слой, называемый миометрием, и внутренняя оболочка, называемая эндометрием.

Рак эндометрия отличается от рака мышцы матки, который называется саркомой матки. См. Сводку по лечению саркомы матки для получения дополнительной информации о саркоме матки.

Ожирение и метаболический синдром могут увеличить риск рака эндометрия.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что подвержены риску рака эндометрия.

Факторы риска рака эндометрия включают следующее:

• Прием заместительной гормональной терапии (ЗГТ) только эстрогенами после менопаузы.

• Прием тамоксифена для профилактики или лечения рака груди.

• Ожирение.

• Наличие метаболического синдрома.

• Диабет 2 типа.

• Воздействие на ткань эндометрия эстрогена, вырабатываемого организмом. Это может быть вызвано:

• Никогда не рожала.

• Менструация в раннем возрасте.

• Начало менопаузы в более позднем возрасте.

• Синдром поликистозных яичников.

• Наличие в семейном анамнезе рака эндометрия у родственника первой степени родства (матери, сестры или дочери).

• Наличие определенных генетических заболеваний, таких как синдром Линча.

• Имея гиперплазию эндометрия.

Пожилой возраст - главный фактор риска большинства видов рака. Шанс заболеть раком увеличивается с возрастом.

Прием тамоксифена при раке груди или прием только эстрогена (без прогестерона) может увеличить риск рака эндометрия.

Рак эндометрия может развиться у пациентов с раком молочной железы, получавших тамоксифен. Пациентке, которая принимает этот препарат и у которой наблюдается аномальное вагинальное кровотечение, следует пройти контрольный осмотр и при необходимости сделать биопсию слизистой оболочки эндометрия. Женщины, принимающие только эстроген (гормон, который может влиять на рост некоторых видов рака), также имеют повышенный риск рака эндометрия. Прием эстрогена в сочетании с прогестероном (еще один гормон) не увеличивает риск рака эндометрия у женщины.

Признаки и симптомы рака эндометрия включают необычное вагинальное кровотечение или боль в тазу.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком эндометрия или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Вагинальное кровотечение или выделения, не связанные с менструацией (периодом).

• Вагинальное кровотечение после менопаузы.

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание.

• Боль во время полового акта.

• Боль в области таза.

Тесты, которые исследуют эндометрий, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики рака эндометрия.

Поскольку рак эндометрия начинается внутри матки, он обычно не обнаруживается в результатах мазка Папаниколау. По этой причине необходимо взять образец ткани эндометрия и проверить его под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. Можно использовать одну из следующих процедур:

• Биопсия эндометрия: удаление ткани из эндометрия (внутренней оболочки матки) путем введения тонкой гибкой трубки через шейку матки в матку. Трубка используется для осторожного соскабливания небольшого количества ткани с эндометрия и последующего удаления образцов ткани. Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток.

• Расширение и кюретаж: процедура удаления образцов ткани из внутренней оболочки матки. Шейку матки расширяют, и в матку вводят кюретку (инструмент в форме ложки) для удаления ткани. Образцы тканей проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания. Эта процедура также называется D&C.

Дилатация и кюретаж (D и C). Зеркало вводится во влагалище, чтобы расширить его, чтобы посмотреть на шейку матки (первая панель). Расширитель используется для расширения шейки матки (средняя панель). Кюретка вводится через шейку матки в матку, чтобы соскоблить патологическую ткань (последняя панель).

• Гистероскопия: процедура осмотра матки на предмет аномальных участков. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

Другие тесты и процедуры, используемые для диагностики рака эндометрия, включают следующее:

• Медицинский осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: процедура, используемая для исследования влагалища, матки, маточных труб и мочевого пузыря. Ультразвуковой преобразователь (зонд) вводится во влагалище и используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Врач может определить опухоль, посмотрев на сонограмму.

Трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковой датчик, подключенный к компьютеру, вводится во влагалище и осторожно перемещается, чтобы показать различные органы. Зонд отражает звуковые волны от внутренних органов и тканей, создавая эхо, которое формирует сонограмму (компьютерное изображение).

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (находится ли он только в эндометрии, поражает стенку матки или распространился на другие части тела).

• Как раковые клетки выглядят под микроскопом.

• Влияет ли прогестерон на раковые клетки.

Рак эндометрия обычно можно вылечить, поскольку его обычно диагностируют на ранней стадии.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (находится ли он только в эндометрии, поражает стенку матки или распространился на другие части тела).

• Как раковые клетки выглядят под микроскопом.

• Влияет ли прогестерон на раковые клетки.

Рак эндометрия обычно можно вылечить, поскольку его обычно диагностируют на ранней стадии.

Стадии рака эндометрия

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• После того, как рак эндометрия был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри матки или на другие части тела.

• Рак распространяется по организму тремя способами.

• Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

• При раке эндометрия используются следующие стадии:

• I этап

• II этап

• III стадия

• IV этап

• Рак эндометрия можно разделить на следующие группы лечения:

• Рак эндометрия низкого риска

• Рак эндометрия высокого риска

После того, как рак эндометрия был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри матки или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак внутри матки или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию. В процессе подготовки используются определенные тесты и процедуры. Гистерэктомия (операция по удалению матки) обычно выполняется для лечения рака эндометрия. Образцы тканей берутся из области вокруг матки и проверяются под микроскопом на наличие признаков рака, чтобы определить, распространился ли рак.

В процессе подготовки могут использоваться следующие процедуры:

• Тазовый осмотр: осмотр влагалища, шейки матки, матки, маточных труб, яичников и прямой кишки. Зеркало вводится во влагалище, и врач или медсестра осматривают влагалище и шейку матки на предмет признаков заболевания. Пап-тест шейки матки обычно проводится. Врач или медсестра также вводят один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище и кладут другую руку на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать размер, форму и положение матки и яичников. Врач или медсестра также вводят смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения или ненормальные области.

Тазовый осмотр. Врач или медсестра вводят один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище и нажимают на нижнюю часть живота другой рукой. Это делается для того, чтобы почувствовать размер, форму и положение матки и яичников. Также проверяются влагалище, шейка матки, маточные трубы и прямая кишка.

• Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

• Диссекция лимфатических узлов: хирургическая процедура, при которой лимфатические узлы удаляются из области таза и образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура также называется лимфаденэктомией.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.

• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.

• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак эндометрия распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака эндометрия. Заболевание - это метастатический рак эндометрия, а не рак легких.

При раке эндометрия используются следующие стадии:

I этап

Рак эндометрия стадии IA и стадии IB. На стадии IA рак находится только в эндометрии или менее чем на половине пути миометрия (мышечного слоя матки). На стадии IB рак распространился на половину или более в миометрий.

На стадии I рак обнаруживается только в матке. Стадия I делится на стадии IA и IB в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.

• Стадия IA: рак находится только в эндометрии или менее чем на половине пути миометрия (мышечного слоя матки).

• Стадия IB: рак распространился на половину или более в миометрий.

II этап

Рак эндометрия II стадии. Рак распространился на соединительную ткань шейки матки, но не распространился за пределы матки.

На стадии II рак распространился на соединительную ткань шейки матки, но не распространился за пределы матки.

III стадия

На стадии III рак распространился за пределы матки и шейки матки, но не распространился за пределы таза. Стадия III делится на стадии IIIA, IIIB и IIIC в зависимости от того, насколько далеко рак распространился в пределах таза.

• Стадия IIIA: рак распространился на внешний слой матки и / или на маточные трубы, яичники и связки матки.

Рак эндометрия IIIA стадии. Рак распространился на внешний слой матки и / или на маточные трубы, яичники или связки матки.

• Стадия IIIB: рак распространился на влагалище и / или параметрий (соединительную ткань и жир вокруг матки).

Рак эндометрия IIIB стадии. Рак распространился на влагалище и / или параметрий (соединительную ткань и жир вокруг матки и шейки матки).

• Стадия IIIC: рак распространился на лимфатические узлы в тазу и / или вокруг аорты (крупнейшей артерии в организме, которая уносит кровь от сердца).

Рак эндометрия IIIC стадии. Рак распространился на лимфатические узлы в тазу и / или вокруг аорты (самой большой артерии в организме, которая уносит кровь от сердца).

IV этап

На IV стадии рак распространился за пределы таза. Стадия IV делится на стадии IVA и IVB в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.

• Стадия IVA: рак распространился на мочевой пузырь и / или стенку кишечника.

Рак эндометрия стадии IVA. Рак распространился на мочевой пузырь и / или кишечник.

• Стадия IVB: рак распространился на другие части тела за пределами таза, включая брюшную полость и / или лимфатические узлы в паху.

Рак эндометрия стадии IVB. Рак распространился на части тела за пределами таза, такие как брюшная полость и / или лимфатические узлы в паху.

Рак эндометрия можно разделить на следующие группы лечения:

Рак эндометрия низкого риска

Опухоли 1 и 2 степени обычно относятся к группе низкого риска. Обычно они не распространяются на другие части тела.

Рак эндометрия высокого риска

Опухоли 3 степени относятся к группе высокого риска. Часто они распространяются на другие части тела. Серозный, светлоклеточный и карциносаркома сосочков матки - это три подтипа рака эндометрия, которые считаются 3 степенью.

Рецидив рака эндометрия

Рецидивирующий рак эндометрия - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в матку, таз, лимфатические узлы в брюшной полости или в других частях тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Для пациентов с раком эндометрия существуют разные виды лечения.

• Используются пять типов стандартного лечения:

• Операция

• Лучевая терапия

• Химиотерапия

• Гормональная терапия

• Таргетная терапия

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Лечение рака эндометрия может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Для пациентов с раком эндометрия существуют разные виды лечения.

Для пациентов с раком эндометрия доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

Операция

Хирургическое вмешательство (удаление рака с помощью операции) - наиболее распространенное лечение рака эндометрия. Могут быть использованы следующие хирургические процедуры:

• Полная гистерэктомия: операция по удалению матки, включая шейку матки. Если матка и шейка матки выводятся через влагалище, операция называется вагинальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удалены через большой разрез (разрез) в брюшной полости, операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удаляются через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости с помощью лапароскопа, операция называется тотальной лапароскопической гистерэктомией.

Гистерэктомия. Матка удаляется хирургическим путем с другими органами или тканями или без них. При тотальной гистерэктомии удаляются матка и шейка матки. При тотальной гистерэктомии с сальпингоофорэктомией: (а) удаляются матка плюс один (односторонний) яичник и фаллопиевы трубы; или (б) удаляются матка плюс оба (двусторонних) яичника и фаллопиевы трубы. При радикальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, оба яичника, обе маточные трубы и близлежащие ткани. Эти процедуры выполняются с использованием низкого поперечного или вертикального разреза.

• Двусторонняя сальпингоофорэктомия: операция по удалению обоих яичников и обеих маточных труб.

• Радикальная гистерэктомия: операция по удалению матки, шейки матки и части влагалища. Также могут быть удалены яичники, маточные трубы или близлежащие лимфатические узлы.

• Диссекция лимфатических узлов: хирургическая процедура, при которой лимфатические узлы удаляются из области таза и образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура также называется лимфаденэктомией.

После того, как врач удалит все раковые опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена лучевая терапия или гормональное лечение после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.

• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения рака эндометрия, а также может использоваться в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).

Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток. Гормоны - это вещества, вырабатываемые железами в организме и циркулирующие в кровотоке. Некоторые гормоны могут вызывать рост некоторых видов рака. Если тесты показывают, что у раковых клеток есть места, где могут прикрепляться гормоны (рецепторы), используются лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, чтобы уменьшить выработку гормонов или заблокировать их работу.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Моноклональные антитела, ингибиторы mTOR и ингибиторы сигнальной трансдукции - это три типа таргетной терапии, используемые для лечения рака эндометрия.

• Терапия моноклональными антителами - это лечение рака, при котором используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Бевацизумаб используется для лечения III, IV стадии и рецидива рака эндометрия.

• Ингибиторы mTOR блокируют белок mTOR, который помогает контролировать деление клеток. Ингибиторы mTOR могут препятствовать росту раковых клеток и предотвращать рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. Эверолимус и ридафоралимус используются для лечения стадии III, стадии IV и рецидива рака эндометрия.

• Ингибиторы передачи сигналов блокируют сигналы, которые передаются от одной молекулы к другой внутри клетки. Блокирование этих сигналов может убить раковые клетки. Метформин изучается для лечения стадии III, стадии IV и рецидива рака эндометрия.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение рака эндометрия может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения по этапам

В этой секции

• Рак эндометрия I и II стадии

• Стадия III, стадия IV и рецидив рака эндометрия

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Рак эндометрия I и II стадии

Рак эндометрия низкого риска (степень 1 или 2)

Лечение рака эндометрия I стадии низкого риска и рака эндометрия II стадии может включать следующее:

• Хирургия (тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия). Лимфатические узлы в тазу и брюшной полости также можно удалить и просмотреть под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток.

• Хирургическое вмешательство (общая гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия с удалением лимфатических узлов в тазу и брюшной полости или без него) с последующей внутренней лучевой терапией. В некоторых случаях вместо внутренней лучевой терапии может использоваться внешняя лучевая терапия таза.

• Только лучевая терапия для пациентов, которым нельзя делать операцию.

• Клиническое испытание новой схемы химиотерапии.

Если рак распространился на шейку матки, может быть выполнена радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией.

Рак эндометрия высокого риска (3 степень)

Лечение рака эндометрия I стадии высокого риска и рака эндометрия II стадии может включать следующее:

• Хирургия (радикальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия). Лимфатические узлы в тазу и брюшной полости также можно удалить и просмотреть под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток.

• Операция (радикальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия) с последующей химиотерапией, а иногда и лучевой терапией.

• Клиническое испытание новой схемы химиотерапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Стадия III, стадия IV и рецидив рака эндометрия

Лечение рака эндометрия III стадии, рака эндометрия IV стадии и рецидивирующего рака эндометрия может включать следующее:

• Хирургия (радикальная гистерэктомия и удаление лимфатических узлов в тазу, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для проверки на наличие раковых клеток) с последующей адъювантной химиотерапией и / или лучевой терапией.

• Химиотерапия, а также внутренняя и внешняя лучевая терапия для пациентов, которым нельзя проводить операцию.

• Гормональная терапия для пациентов, которым нельзя провести операцию или лучевую терапию.

• Таргетная терапия ингибиторами mTOR (эверолимус или ридафоролимус) или моноклональными антителами (бевацизумаб).

• Клиническое испытание новой схемы лечения, которая может включать комбинированную химиотерапию, таргетную терапию, такую ​​как ингибитор mTOR (эверолимус) или ингибитор передачи сигнала (метформин), и / или гормональную терапию для пациентов с распространенным или рецидивирующим раком эндометрия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о раке эндометрия

Для получения дополнительной информации от Национального института рака о раке эндометрия см. Следующее:

• Домашняя страница рака матки

• Профилактика рака эндометрия

• Скрининг рака эндометрия

• Гормональная терапия рака груди

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов