Типы / уретральный / пациент / urethral-treatment-pdq
Содержание
- 1 Лечение рака уретры (®) - версия для пациентов
- 1.1 Общая информация о раке уретры
- 1.2 Стадии рака уретры
- 1.3 Обзор вариантов лечения
- 1.4 Лечение рака дистального отдела уретры
- 1.5 Лечение рака проксимального отдела уретры
- 1.6 Лечение рака уретры, который формируется при инвазивном раке мочевого пузыря
- 1,7 Лечение метастатического или рецидивирующего рака уретры
- 1,8 Чтобы узнать больше о раке уретры
Лечение рака уретры (®) - версия для пациентов
Общая информация о раке уретры
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Рак уретры - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях уретры.
- Существуют различные типы рака уретры, которые начинаются в клетках, выстилающих уретру.
- Наличие в анамнезе рака мочевого пузыря может повлиять на риск рака уретры.
- Признаки рака уретры включают кровотечение или проблемы с мочеиспусканием.
- Тесты, которые исследуют уретру и мочевой пузырь, используются для диагностики рака уретры.
- Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
Рак уретры - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях уретры.
Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У женщин длина уретры составляет около полутора дюймов и находится чуть выше влагалища. У мужчин длина уретры составляет около 8 дюймов, она проходит через предстательную железу и половой член наружу от тела. У мужчин по уретре также идет сперма.
Рак уретры - это редкий вид рака, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Существуют различные типы рака уретры, которые начинаются в клетках, выстилающих уретру.
Эти виды рака названы в честь типов клеток, которые становятся злокачественными (раковые):
- Плоскоклеточный рак - наиболее распространенный тип рака уретры. Он образуется в тонких плоских клетках в части уретры рядом с мочевым пузырем у женщин и в выстилке уретры полового члена у мужчин.
- Переходно-клеточная карцинома формируется в области около отверстия уретры у женщин и в части уретры, которая проходит через предстательную железу у мужчин.
- Аденокарцинома образуется в железах вокруг уретры как у мужчин, так и у женщин.
Рак уретры может быстро метастазировать (распространяться) в ткани вокруг уретры и часто обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах к моменту постановки диагноза.
Наличие в анамнезе рака мочевого пузыря может повлиять на риск рака уретры.
Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска рака уретры включают следующее:
- Имеет в анамнезе рак мочевого пузыря.
- Наличие состояний, вызывающих хроническое воспаление уретры, в том числе:
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), включая вирус папилломы человека (ВПЧ), особенно ВПЧ типа 16.
- Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Признаки рака уретры включают кровотечение или проблемы с мочеиспусканием.
Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком уретры или другими состояниями. На ранних стадиях может не быть никаких признаков или симптомов. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:
- Проблемы с оттоком мочи.
- Слабое или прерывистое ("прерывистое") выделение мочи.
- Частое мочеиспускание, особенно ночью.
- Недержание мочи.
- Выделения из уретры.
- Кровотечение из уретры или кровь в моче.
- Шишка или уплотнение в промежности или половом члене.
- Безболезненная шишка или припухлость в паху.
Тесты, которые исследуют уретру и мочевой пузырь, используются для диагностики рака уретры.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Медицинский осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.
- Тазовый осмотр: осмотр влагалища, шейки матки, матки, маточных труб, яичников и прямой кишки. Зеркало вводится во влагалище, и врач или медсестра осматривают влагалище и шейку матки на предмет признаков заболевания. Врач или медсестра также вводят один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище и кладут другую руку на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать размер, форму и положение матки и яичников. Врач или медсестра также вводят смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения или ненормальные области.
- Пальцевое ректальное исследование: исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-нибудь необычное.
- Цитология мочи: лабораторный анализ, при котором образец мочи проверяется под микроскопом на наличие аномальных клеток.
- Общий анализ мочи: тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, кровь и лейкоциты. Если обнаруживаются лейкоциты (признак инфекции), обычно проводят посев мочи, чтобы выяснить, какой это тип инфекции.
- Исследования химического состава крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.
- Общий анализ крови (CBC): процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее:
- Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
- Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как таз и живот, с разных углов. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
Уретероскопия: процедура осмотра мочеточника и почечной лоханки на предмет аномальных участков. Уретероскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Уретероскоп вводится через уретру в мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку. Через уретероскоп можно ввести инструмент, чтобы взять образцы ткани для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.
- Биопсия: забор образцов клеток или тканей уретры, мочевого пузыря и, иногда, предстательной железы. Образцы просматриваются под микроскопом патологоанатомом, чтобы проверить наличие признаков рака.
Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:
- Где образовался рак в уретре.
- Распространился ли рак через слизистую оболочку уретры на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.
- Независимо от того, мужчина или женщина.
- Общее состояние здоровья пациента.
- Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся).
Стадии рака уретры
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- После того, как диагностирован рак уретры, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в уретре или на другие части тела.
- Рак распространяется по организму тремя способами.
- Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
- Рак уретры назначается и лечится в зависимости от пораженной части уретры.
- Дистальный рак уретры
- Проксимальный рак уретры
- Рак мочевого пузыря и / или простаты может возникать одновременно с раком уретры.
- Рак уретры может рецидивировать (возвращаться) после лечения.
После того, как диагностирован рак уретры, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в уретре или на другие части тела.
Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в уретре или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию.
В процессе подготовки могут использоваться следующие процедуры:
- Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
- Компьютерная томография (компьютерная томография) таза и живота: процедура, при которой создается серия подробных снимков таза и живота, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков уретры, близлежащих лимфатических узлов и других мягких тканей и костей таза. Вещество под названием гадолиний вводится пациенту через вену. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
- Уретрография: серия рентгеновских снимков уретры. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Краситель вводится через уретру в мочевой пузырь. Краситель покрывает мочевой пузырь и уретру, и проводится рентген, чтобы увидеть, не заблокирован ли уретра и не распространился ли рак на близлежащие ткани.
Рак распространяется по организму тремя способами.
Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:
- Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
- Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
- Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.
- Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
- Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак уретры распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака уретры. Это метастатический рак уретры, а не рак легких.
Рак уретры назначается и лечится в зависимости от пораженной части уретры.
Рак уретры подбирается и лечится в зависимости от того, какая часть уретры поражена и насколько глубоко опухоль распространилась в ткани вокруг уретры. Рак уретры можно описать как дистальный или проксимальный.
Дистальный рак уретры
При раке дистального отдела уретры рак обычно не распространяется глубоко в ткани. У женщин поражается часть уретры, которая находится ближе всего к внешней стороне тела (около ½ дюйма). У мужчин поражается часть уретры, которая находится в половом члене.
Проксимальный рак уретры
Проксимальный рак уретры поражает ту часть уретры, которая не является дистальным отделом уретры. У женщин и мужчин рак проксимального отдела уретры обычно глубоко распространился в ткани.
Рак мочевого пузыря и / или простаты может возникать одновременно с раком уретры.
У мужчин рак, который формируется в проксимальном отделе уретры (часть уретры, которая проходит через простату в мочевой пузырь), может возникать одновременно с раком мочевого пузыря и / или простаты. Иногда это происходит при постановке диагноза, а иногда и позже.
Рак уретры может рецидивировать (возвращаться) после лечения.
Рак может вернуться в уретру или другие части тела.
Обзор вариантов лечения
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Существуют различные виды лечения пациентов с раком уретры.
- Используются четыре типа стандартного лечения:
- Операция
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Активное наблюдение
- Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Лечение рака уретры может вызвать побочные эффекты.
- Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
- Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
- Могут потребоваться дополнительные тесты.
Существуют различные виды лечения пациентов с раком уретры.
Для пациентов с раком уретры доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Используются четыре типа стандартного лечения:
Операция
Операция по удалению рака является наиболее распространенным методом лечения рака уретры. Может быть проведен один из следующих видов хирургического вмешательства:
- Открытое иссечение: удаление рака хирургическим путем.
- Трансуретральная резекция (ТУР): операция по удалению рака с помощью специального инструмента, вставляемого в уретру.
- Электрорезекция с фульгурацией: операция по удалению рака электрическим током. Инструмент с подсветкой с небольшой проволочной петлей на конце используется для удаления опухоли или сжигания опухоли с помощью электричества высокой энергии.
- Лазерная хирургия: хирургическая процедура, при которой лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для бескровных разрезов ткани или для удаления или разрушения ткани.
- Диссекция лимфатических узлов: лимфатические узлы в тазу и паху могут быть удалены.
- Цистоуретрэктомия: операция по удалению мочевого пузыря и уретры.
- Цистопростатэктомия: операция по удалению мочевого пузыря и простаты.
- Переднее расширение: операция по удалению уретры, мочевого пузыря и влагалища. Для восстановления влагалища может быть сделана пластическая операция.
- Частичная пенэктомия: операция по удалению части полового члена, окружающей уретру, по которой распространился рак. Для восстановления полового члена может быть сделана пластическая операция.
- Радикальная пенэктомия: операция по удалению полового члена целиком. Для восстановления полового члена может быть сделана пластическая операция.
Если удалить уретру, хирург откроет новый путь для выхода мочи из организма. Это называется отведением мочи. Если мочевой пузырь удален, хирург откроет новый путь для хранения и вывода мочи из организма. Хирург может использовать часть тонкой кишки, чтобы сделать трубку, по которой моча проходит через отверстие (стому). Это называется стомой или уростомой. Если у пациента имеется стома, под одеждой надевается одноразовый мешок для сбора мочи. Хирург также может использовать часть тонкой кишки для создания нового мешка для хранения (резервуара с континентом) внутри тела, где может собираться моча. Затем используется трубка (катетер) для отвода мочи через стому.
После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.
Лучевая терапия
Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:
- Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.
- Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Внутренняя лучевая терапия также называется брахитерапией.
Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака и места его образования в уретре. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения рака уретры.
Химиотерапия
Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа рака и места его образования в уретре.
Активное наблюдение
Активное наблюдение следит за состоянием пациента без какого-либо лечения, если нет изменений в результатах анализов. Он используется для выявления ранних признаков ухудшения состояния. При активном наблюдении пациентам регулярно проводятся определенные обследования и анализы, включая биопсию.
Новые виды лечения проходят клинические испытания.
Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.
Лечение рака уретры может вызвать побочные эффекты.
Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».
Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.
Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.
Могут потребоваться дополнительные тесты.
Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.
Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.
Лечение рака дистального отдела уретры
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение аномальных клеток слизистой оболочки (внутренней выстилки уретры, которая не превратилась в рак, может включать операцию по удалению опухоли (открытое иссечение или трансуретральная резекция), электрорезекция с фульгурацией или лазерная хирургия.
Лечение рака дистального отдела уретры у мужчин и женщин разное.
Для женщин лечение может включать следующее:
- Операция по удалению опухоли (трансуретральная резекция), электрорезекция и фульгурация или лазерная хирургия опухолей, которые не распространились глубоко в ткани.
- Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия) и / или внешняя лучевая терапия опухолей, которые не распространились глубоко в ткани.
- Операция по удалению опухоли (передняя экзентерация) при опухолях, которые глубоко распространились в ткани. Иногда удаляются и близлежащие лимфатические узлы (лимфодиссекция). Перед операцией может быть назначена лучевая терапия.
Для мужчин лечение может включать следующее:
- Операция по удалению опухоли (трансуретральная резекция), электрорезекция и фульгурация или лазерная хирургия опухолей, которые не распространились глубоко в ткани.
- Операция по удалению части полового члена (частичная пенэктомия) при опухолях, расположенных около кончика полового члена. Иногда удаляются и близлежащие лимфатические узлы (лимфодиссекция).
- Операция по удалению части уретры при опухолях, которые находятся в дистальном отделе уретры, но не на кончике полового члена и не распространились глубоко в ткани. Иногда удаляются и близлежащие лимфатические узлы (лимфодиссекция).
- Операция по удалению полового члена (радикальная пенэктомия) при опухолях, которые глубоко распространились в ткани. Иногда удаляются и близлежащие лимфатические узлы (лимфодиссекция).
- Лучевая терапия с химиотерапией или без нее.
- Химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лечение рака проксимального отдела уретры
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение рака проксимального отдела уретры или рака уретры, поражающего всю уретру, различается для мужчин и женщин.
Для женщин лечение может включать следующее:
- Лучевая терапия и / или хирургическое вмешательство (открытое иссечение, трансуретральная резекция) опухолей размером дюйма или меньше.
- Лучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством (переднее экстентерация с лимфодиссекцией и отведением мочи).
Для мужчин лечение может включать следующее:
- Лучевая терапия или лучевая терапия и химиотерапия с последующим хирургическим вмешательством (цистопростатэктомия, пенэктомия, лимфодиссекция и отведение мочи).
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лечение рака уретры, который формируется при инвазивном раке мочевого пузыря
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение рака уретры, который формируется одновременно с инвазивным раком мочевого пузыря, может включать следующее:
- Хирургия (цистоуретрэктомия у женщин или уретрэктомия и цистопростатэктомия у мужчин).
Если во время операции по удалению мочевого пузыря уретра не удаляется, лечение может включать следующее:
- Активное наблюдение. Образцы клеток берутся из уретры и проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лечение метастатического или рецидивирующего рака уретры
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение рака уретры с метастазами (распространение на другие части тела) обычно представляет собой химиотерапию.
Лечение рецидивирующего рака уретры может включать одно или несколько из следующих действий:
- Операция по удалению опухоли. Иногда удаляются и близлежащие лимфатические узлы (лимфодиссекция).
- Лучевая терапия.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Чтобы узнать больше о раке уретры
Дополнительные сведения о раке уретры от Национального института рака см. В следующих статьях:
- Домашняя страница рака уретры
- Лазеры в лечении рака
Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:
- О раке
- Постановка
- Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
- Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
- Как справиться с раком
- Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
- Для выживших и опекунов
Включить автоматическое обновление комментариев