Типы / щитовидная железа / пациент / ребенок-тироид-лечение-pdq
Содержание
- 1 Лечение рака щитовидной железы у детей (®) - версия для пациентов
- 1.1 Общая информация о детском раке щитовидной железы
- 1.2 Стадии рака щитовидной железы в детском возрасте
- 1.3 Обзор вариантов лечения
- 1.4 Лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы у детей
- 1.5 Лечение медуллярного рака щитовидной железы у детей
- 1.6 Лечение прогрессирующего или рецидивирующего рака щитовидной железы у детей
- 1,7 Чтобы узнать больше о раке щитовидной железы
Лечение рака щитовидной железы у детей (®) - версия для пациентов
Общая информация о детском раке щитовидной железы
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Рак щитовидной железы - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях щитовидной железы.
- Узлы щитовидной железы могут быть аденомами или карциномами.
- Узлы щитовидной железы могут быть обнаружены во время обычного медицинского осмотра и обычно не являются раком.
- Воздействие радиации или наличие определенных генетических синдромов может повлиять на риск рака щитовидной железы.
- Медуллярный рак щитовидной железы иногда вызывается изменением гена, который передается от родителей к ребенку.
- Признаки рака щитовидной железы включают опухоль или шишку на шее.
- Тесты, которые исследуют щитовидную железу, шею и кровь, используются для диагностики и определения стадии рака щитовидной железы.
- Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления).
Рак щитовидной железы - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях щитовидной железы.
Щитовидная железа - это железа в основании глотки рядом с трахеей (дыхательным горлом). Он имеет форму бабочки с правой и левой долями. Перешеек - это тонкий кусок ткани, соединяющий две доли. Обычно это не чувствуется через кожу.
Щитовидная железа использует йод, минерал, содержащийся в некоторых продуктах питания и в йодированной соли, для выработки нескольких гормонов. Гормоны щитовидной железы делают следующее:
- Контролируйте частоту сердечных сокращений, температуру тела и скорость превращения пищи в энергию (метаболизм).
- Контролируйте количество кальция в крови.
Узлы щитовидной железы могут быть аденомами или карциномами.
Есть два типа узлов щитовидной железы:
- Аденомы: аденомы могут сильно увеличиваться и иногда вырабатывать гормоны. Аденомы не являются раком, но в редких случаях могут становиться злокачественными (раком) и распространяться на легкие или лимфатические узлы шеи.
- Карциномы: существует три основных типа рака щитовидной железы у детей:
- Папиллярный. Папиллярная карцинома щитовидной железы - наиболее распространенный тип рака щитовидной железы у детей. Чаще всего встречается у подростков. Папиллярная карцинома щитовидной железы часто состоит из более чем одного узелка с обеих сторон щитовидной железы. Он часто распространяется на лимфатические узлы на шее, а также может распространяться на легкие. Прогноз (шанс на выздоровление) для большинства пациентов очень хороший.
- Фолликулярный. Фолликулярная карцинома щитовидной железы обычно состоит из одного узла. Он часто распространяется на кости и легкие, но редко распространяется на лимфатические узлы на шее. Прогноз для большинства пациентов очень хороший.
- Медуллярный. Медуллярная карцинома щитовидной железы образуется из парафолликулярных С-клеток щитовидной железы. Обычно это связано с определенным наследственным изменением гена RET и синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа (MEN 2). Чаще всего встречается у детей в возрасте 4 лет и младше и может распространиться на другие части тела на момент постановки диагноза. Дети с синдромом МЭН2 также могут подвергаться риску развития феохромоцитомы или гиперпаратиреоза.
Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы иногда называют дифференцированным раком щитовидной железы. Медуллярный и анапластический рак щитовидной железы иногда называют низкодифференцированным или недифференцированным раком щитовидной железы. Анапластический рак щитовидной железы у детей встречается очень редко и не обсуждается в данном обзоре.
Узлы щитовидной железы могут быть обнаружены во время обычного медицинского осмотра и обычно не являются раком.
Врач вашего ребенка может обнаружить уплотнение (узелок) в щитовидной железе во время обычного медицинского осмотра, либо узелок может быть замечен при визуализации или во время операции по поводу другого заболевания. Узелок щитовидной железы - это аномальный рост клеток щитовидной железы в щитовидной железе. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.
При обнаружении узла щитовидной железы проводится УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи. Для проверки признаков рака может быть проведена пункционная аспирационная биопсия. Также могут быть сделаны анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы и антител к щитовидной железе в крови. Это необходимо для проверки других типов заболеваний щитовидной железы.
Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов и не требуют лечения. Иногда узелки щитовидной железы становятся настолько большими, что становится трудно глотать или дышать, и требуются дополнительные анализы и лечение. Лишь один из пяти узлов щитовидной железы становится раком.
Воздействие радиации или наличие определенных генетических синдромов может повлиять на риск рака щитовидной железы.
Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску.
Факторы риска рака щитовидной железы у детей включают следующее:
- Воздействие радиации, например, в результате диагностических тестов, лучевой терапии или радиации в окружающей среде.
- Наличие определенных генетических синдромов, например следующих:
- Синдром множественной эндокринной неоплазии типа 2А (MEN2A).
- Синдром множественной эндокринной неоплазии типа 2B (MEN2B).
- Наличие в семейном анамнезе рака щитовидной железы, включая следующее:
- APC-ассоциированный полипоз.
- Синдром DICER1.
- Комплекс Карни.
- Синдром опухоли гамартомы PTEN.
- Синдром Вернера.
Медуллярный рак щитовидной железы иногда вызывается изменением гена, который передается от родителей к ребенку.
Гены в клетках несут наследственную информацию от родителей к ребенку. Определенное изменение в гене RET, которое передается от родителя к ребенку (наследуется), может вызвать медуллярный рак щитовидной железы.
Существует генетический тест, который используется для проверки измененного гена. Сначала пациента проверяют, есть ли у него измененный ген. Если он есть у пациента, другие члены семьи также могут пройти обследование, чтобы выяснить, есть ли у них повышенный риск медуллярного рака щитовидной железы. Члены семьи, в том числе маленькие дети, у которых изменился ген, могут пройти тиреоидэктомию (операцию по удалению щитовидной железы). Это может снизить вероятность развития медуллярного рака щитовидной железы.
Признаки рака щитовидной железы включают опухоль или шишку на шее.
Иногда опухоли щитовидной железы не вызывают никаких признаков или симптомов. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы или другими состояниями.
Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:
- Шишка на шее.
- Затрудненное дыхание.
- Проблемы с глотанием.
- Охриплость или изменение голоса.
Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны медуллярным раком щитовидной железы или другими состояниями.
Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:
- Шишки на губах, языке или веках, которые не болят.
- Проблемы с слезами.
- Запор.
- Синдром Марфана (высокий и худой, с длинными руками, ногами, пальцами рук и ног).
Тесты, которые исследуют щитовидную железу, шею и кровь, используются для диагностики и определения стадии рака щитовидной железы.
Тесты проводятся для диагностики и определения стадии рака. После того, как рак диагностирован, проводятся дополнительные тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на близлежащие области или на другие части тела. Этот процесс называется постановкой. Тесты, проводимые, чтобы узнать, распространились ли раковые клетки до того, как опухоль будет удалена хирургическим путем, называются предоперационной стадией. Важно знать, распространился ли рак, чтобы спланировать лучшее лечение.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Физический осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на наличие признаков заболевания, таких как уплотнения (узелки) или опухоль на шее, голосовом аппарате и лимфатических узлах, а также на все остальное, что кажется необычным. . Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.
- Тест функции щитовидной железы: кровь проверяется на аномальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизом головного мозга. Он стимулирует выработку гормона щитовидной железы и контролирует скорость роста фолликулярных клеток щитовидной железы. Также можно проверить кровь на высокий уровень кальцитонина (гормона, вырабатываемого щитовидной железой, который снижает количество кальция в крови).
- Тест на тиреоглобулин : кровь проверяется на количество тиреоглобулина, белка, вырабатываемого щитовидной железой. Уровни тиреоглобулина низкие или отсутствуют при нормальной функции щитовидной железы, но могут быть выше при раке щитовидной железы или других состояниях.
- Тест гена RET: лабораторный тест, в котором образец крови или ткани проверяется на наличие определенных изменений в гене RET. Этот тест проводится детям, у которых может быть медуллярный рак щитовидной железы.
- Ультразвуковое исследование: процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов шеи и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже. Эта процедура может показать размер узла щитовидной железы и определить, является ли он твердой или заполненной жидкостью кистой. Ультразвук может использоваться для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии. Перед операцией проводится полное ультразвуковое исследование шеи.
- Сканирование щитовидной железы: проглатывается или вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Радиоактивный материал накапливается в клетках щитовидной железы. Специальная камера, подключенная к компьютеру, обнаруживает испускаемое излучение и делает снимки, которые показывают, как выглядит и функционирует щитовидная железа, и распространился ли рак за пределы щитовидной железы. Если количество ТТГ в крови ребенка низкое, перед операцией можно сделать сканирование щитовидной железы.
- Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как шея, грудь, живот и мозг, снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием: процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер, чтобы сделать серию подробных снимков областей внутри тела, таких как шея и грудь. В вену вводят вещество под названием гадолиний. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
- Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия: удаление ткани щитовидной железы с помощью тонкой иглы. Игла вводится через кожу в щитовидную железу. Несколько образцов ткани берутся из разных частей щитовидной железы. Патолог рассматривает образцы тканей под микроскопом в поисках раковых клеток. Поскольку тип рака щитовидной железы трудно диагностировать, пациенты должны попросить сдать образцы биопсии патологу, имеющему опыт диагностики рака щитовидной железы. Если неясно, присутствует ли рак, может быть сделана хирургическая биопсия.
- Хирургическая биопсия: удаление узла щитовидной железы или одной доли щитовидной железы во время операции, чтобы патолог мог рассмотреть клетки и ткани под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Поскольку тип рака щитовидной железы трудно диагностировать, пациенты должны попросить сдать образцы биопсии патологу, имеющему опыт диагностики рака щитовидной железы.
Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления).
Прогноз зависит от следующего:
- Возраст ребенка на момент постановки диагноза.
- Тип рака щитовидной железы.
- Размер рака.
- Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или другие части тела на момент постановки диагноза.
- Был ли рак полностью удален хирургическим путем.
- Общее состояние здоровья ребенка.
Стадии рака щитовидной железы в детском возрасте
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- После того, как рак был удален хирургическим путем, проводятся тесты, чтобы выяснить, остались ли раковые клетки в организме.
- Рак распространяется по организму тремя способами.
- Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
- Иногда рак щитовидной железы у детей продолжает расти или возвращается после лечения.
После операции проводятся анализы, чтобы выяснить, остались ли раковые клетки, и определить, требуется ли дополнительное лечение. Это называется послеоперационной стадией.
Следующие тесты и процедуры можно сделать примерно через 12 недель после операции:
- Ультразвуковое исследование: процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов шеи и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже. Эта процедура может показать размер узла щитовидной железы и определить, является ли он твердой или заполненной жидкостью кистой. Ультразвук может использоваться для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии. Перед операцией проводится полное ультразвуковое исследование шеи.
- Тест на тиреоглобулин : тест, который измеряет количество тиреоглобулина в крови. Тиреоглобулин - это белок, вырабатываемый щитовидной железой. Уровни тиреоглобулина низкие или отсутствуют при нормальной функции щитовидной железы, но могут быть выше при раке щитовидной железы или других состояниях.
- Сканирование щитовидной железы всего тела: проглатывается или вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Радиоактивный материал накапливается в любой ткани щитовидной железы или раковых клетках, оставшихся после операции. Радиоактивный йод используется, потому что только клетки щитовидной железы поглощают йод. Специальная камера обнаруживает излучение, испускаемое тканью щитовидной железы или раковыми клетками, также называемое сканированием радиоактивного йода или сканированием RAI.
Рак распространяется по организму тремя способами.
Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:
- Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
- Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
- Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.
- Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
- Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак щитовидной железы распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака щитовидной железы. Это метастатический рак щитовидной железы, а не рак легких.
Иногда рак щитовидной железы у детей продолжает расти или возвращается после лечения.
Прогрессирующий рак щитовидной железы - это рак, который продолжает расти, распространяться или ухудшаться. Прогрессирующее заболевание может быть признаком того, что рак стал невосприимчивым к лечению.
Рецидивирующий рак щитовидной железы - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в щитовидную железу или в другие части тела.
Обзор вариантов лечения
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Существуют разные виды лечения пациентов с раком щитовидной железы.
- Лечение детей с раком щитовидной железы должно планироваться командой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.
- Используются четыре типа стандартного лечения:
- Операция
- Радиоактивная йодная терапия
- Таргетная терапия
- Заместительная гормональная терапия
- Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Лечение рака щитовидной железы у детей может вызвать побочные эффекты.
- Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
- Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
- Могут потребоваться дополнительные тесты.
Существуют разные виды лечения пациентов с раком щитовидной железы.
Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением.
Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Лечение детей с раком щитовидной железы должно планироваться командой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.
За лечением будет наблюдать детский онколог, врач, специализирующийся на лечении онкологических детей. Детский онколог работает с другими педиатрами-медиками, которые являются экспертами в лечении детей, больных раком и специализируются в определенных областях медицины. Сюда могут входить следующие специалисты и другие:
- Педиатр.
- Детский хирург.
- Онколог-радиолог.
- Патологоанатом.
- Педиатрическая медсестра-специалист.
- Социальный работник.
- Специалист по реабилитации.
- Психолог.
- Специалист по детской жизни.
Используются четыре типа стандартного лечения:
Операция
Хирургия - наиболее распространенное лечение рака щитовидной железы. Можно использовать одну из следующих процедур:
- Тотальная тиреоидэктомия: удаление всей щитовидной железы. Лимфатические узлы рядом с раком также могут быть удалены и проверены под микроскопом на наличие признаков рака.
- Практически полная тиреоидэктомия: удаление всей щитовидной железы, кроме очень небольшой. Лимфатические узлы рядом с раком также могут быть удалены и проверены под микроскопом на наличие признаков рака.
У детей обычно выполняется полная тиреоидэктомия.
Радиоактивная йодная терапия
Фолликулярный и папиллярный рак щитовидной железы иногда лечат терапией радиоактивным йодом (RAI). Терапия RAI может быть назначена детям после операции, чтобы убить любые клетки рака щитовидной железы, которые не были удалены, или детям, опухоль которых не может быть удалена хирургическим путем. RAI принимается внутрь и накапливается в любой оставшейся ткани щитовидной железы, включая раковые клетки щитовидной железы, которые распространились в другие места в организме. Поскольку только ткань щитовидной железы поглощает йод, RAI разрушает ткань щитовидной железы и раковые клетки щитовидной железы, не нанося вреда другим тканям. Перед введением полной лечебной дозы RAI вводится небольшая тестовая доза, чтобы увидеть, поглощает ли опухоль йод.
Таргетная терапия
Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия.
Терапия ингибиторами тирозинкиназы (TKI) - это тип целевой терапии, которая блокирует сигналы, необходимые для роста опухоли. Ларотректиниб - это ИОТ, применяемый для лечения детей с прогрессирующим или рецидивирующим папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы. Вандетаниб - это ИТК, используемый для лечения детей с запущенным медуллярным раком щитовидной железы. Сельперкатиниб - это ИТК, используемый для лечения детей с запущенным или метастатическим раком щитовидной железы.
Таргетная терапия изучается для лечения рецидивирующего (рецидивирующего) рака щитовидной железы у детей.
Заместительная гормональная терапия
Гормоны - это вещества, вырабатываемые железами в организме и циркулирующие в кровотоке. После лечения рака щитовидной железы щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. Пациентам дают таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы, на всю оставшуюся жизнь.
Новые виды лечения проходят клинические испытания.
Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.
Лечение рака щитовидной железы у детей может вызвать побочные эффекты.
Для получения информации о побочных эффектах, которые возникают во время лечения рака, см. Нашу страницу «Побочные эффекты».
Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами. Поздние эффекты лечения рака щитовидной железы у детей могут включать:
- Физические проблемы, такие как изменения слюнных желез, инфекции или затрудненное дыхание.
- Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти.
- Второй рак (новые виды рака).
Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с лечащими врачами вашего ребенка о том, какое влияние лечение рака может оказать на вашего ребенка. (Для получения дополнительной информации см. Сводку о поздних эффектах лечения детского рака.)
Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.
Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.
Могут потребоваться дополнительные тесты.
Рак щитовидной железы часто повторяется (возвращается), особенно у детей младше 10 лет и у детей с раком лимфатических узлов. Время от времени можно проводить УЗИ, сканирование всего тела и тесты на тиреоглобулин, чтобы проверить, рецидивировал ли рак. Необходимо на протяжении всей жизни следить за уровнем гормонов щитовидной железы в крови, чтобы убедиться, что назначается правильное количество заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, как часто нужно делать эти анализы.
Лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы у детей
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение впервые выявленной папиллярной и фолликулярной карциномы щитовидной железы у детей может включать следующее:
- Операция по удалению всей или большей части щитовидной железы, а иногда и лимфатических узлов около щитовидной железы. Также может быть назначена терапия радиоактивным йодом, если после операции остались какие-либо раковые клетки щитовидной железы. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается, чтобы восполнить потерю гормона щитовидной железы.
В течение 12 недель после операции проводятся анализы, чтобы выяснить, остается ли в организме рак щитовидной железы. Они могут включать тесты на тиреоглобулин и сканирование щитовидной железы всего тела. Сканирование щитовидной железы всего тела проводится для поиска участков тела, где раковые клетки щитовидной железы, которые не были удалены во время операции, могут быстро делиться. Радиоактивный йод используется, потому что только клетки щитовидной железы поглощают йод. Очень небольшое количество радиоактивного йода проглатывается, проходит через кровь и накапливается в тканях щитовидной железы и раковых клетках щитовидной железы в любом месте тела. Если рак щитовидной железы сохраняется, дается большая доза радиоактивного йода для уничтожения оставшихся клеток рака щитовидной железы. ОФЭКТ всего тела (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) можно провести через 4-7 дней после лечения, чтобы проверить, все ли раковые клетки уничтожены.
- Детям, у которых опухоль не может быть удалена хирургическим путем, может быть назначена только терапия радиоактивным йодом. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается, чтобы восполнить потерю гормона щитовидной железы.
См. Сводку по лечению синдромов множественной эндокринной неоплазии у детей (MEN) для получения дополнительной информации.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лечение медуллярного рака щитовидной железы у детей
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение впервые выявленной медуллярной карциномы щитовидной железы у детей может включать следующее:
- Операция по удалению рака.
- Таргетная терапия ингибитором тирозинкиназы (вандетаниб или селперкатиниб) при раке, который прогрессирует или распространился на другие части тела.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лечение прогрессирующего или рецидивирующего рака щитовидной железы у детей
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение прогрессирующей или рецидивирующей папиллярной и фолликулярной карциномы щитовидной железы у детей может включать следующее:
- Терапия радиоактивным йодом (RAI).
- Таргетная терапия ингибитором тирозинкиназы (ларотректиниб или селперкатиниб).
- Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.
- Клиническое испытание терапии ингибиторами тирозинкиназы (вемурафениб или селперкатиниб).
Лечение прогрессирующей или рецидивирующей медуллярной карциномы щитовидной железы у детей может включать следующее:
- Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.
- Клиническое испытание терапии ингибиторами тирозинкиназы (селперкатиниб).
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Чтобы узнать больше о раке щитовидной железы
Дополнительные сведения о раке щитовидной железы от Национального института рака см. В следующих статьях:
- Домашняя страница рака щитовидной железы
- Целенаправленная терапия рака
- Генетическое тестирование на наследственные синдромы предрасположенности к раку
- MyPART - Моя сеть по лечению редких опухолей у детей и взрослых
- Компьютерная томография (КТ) и рак
Для получения дополнительной информации о детском раке и других общих ресурсов по раку см. Следующее:
- О раке
- Детские Раки
- CureSearch for Children's CancerExit отказ от ответственности
- Поздние эффекты лечения детского рака
- Подростки и молодые люди с раком
- Дети с раком: Руководство для родителей
- Рак у детей и подростков
- Постановка
- Как справиться с раком
- Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
- Для выживших и опекунов
Включить автоматическое обновление комментариев