Типы / тимома / пациент / ребенок-thymoma-treatment-pdq
Лечение тимомы и карциномы тимуса у детей (®) - версия для пациента
Общая информация о тимоме и тимической карциноме
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Тимома и карцинома тимуса - это заболевания, при которых злокачественные (раковые) клетки образуются в тимусе.
- Признаки и симптомы тимомы и карциномы тимуса включают кашель и затрудненное дыхание.
- У детей с тимомой или карциномой тимуса могут быть и другие проблемы со здоровьем.
- Тесты, которые исследуют тимус и грудную клетку, используются для диагностики тимомы и карциномы тимуса.
- Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления).
Тимома и карцинома тимуса - это заболевания, при которых злокачественные (раковые) клетки образуются в тимусе.
Тимома и карцинома тимуса - это два типа рака, которые могут образовываться в клетках, покрывающих внешнюю поверхность вилочковой железы. Тимус - это небольшой орган в верхней части грудной клетки под грудиной. Он является частью лимфатической системы и вырабатывает белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, которые помогают бороться с инфекцией. Эти раковые образования обычно образуются между легкими в передней части грудной клетки и часто обнаруживаются во время рентгена грудной клетки, который проводится по другой причине.
Несмотря на то, что тимома и карцинома тимуса образуются в клетках одного и того же типа, они действуют по-разному:
- Тимома. Раковые клетки очень похожи на нормальные клетки вилочковой железы, растут медленно и редко распространяются за пределы вилочковой железы. Тимома со временем может превратиться в карциному тимуса.
- Карцинома тимуса. Раковые клетки не похожи на нормальные клетки вилочковой железы, растут быстрее и с большей вероятностью распространятся на другие части тела.
В тимусе могут образовываться другие типы опухолей, такие как лимфома или опухоли половых клеток, но они не считаются тимомой или карциномой тимуса.
Признаки и симптомы тимомы и карциномы тимуса включают кашель и затрудненное дыхание.
Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны тимомой и карциномой тимуса или другими состояниями.
Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:
- Кашляющий.
- Затрудненное дыхание.
- Боль или ощущение стеснения в груди.
- Проблемы с глотанием.
- Охриплость.
- Высокая температура.
- Потеря веса.
- Синдром верхней полой вены.
У детей с тимомой или карциномой тимуса могут быть и другие проблемы со здоровьем.
Дети с тимомой или карциномой тимуса также могут иметь одно из следующих заболеваний иммунной системы или гормональных нарушений:
- Миастения гравис.
- Чистая аплазия эритроцитов.
- Гипогаммаглобулинемия.
- Нефротический синдром.
- Склеродермия.
- Дерматомиозит.
- Волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Тиреоидит.
- Гипертиреоз.
- Болезнь Аддисона.
- Пангипопитуитаризм.
Тесты, которые исследуют тимус и грудную клетку, используются для диагностики тимомы и карциномы тимуса.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Медицинский осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.
- Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
- Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
- ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
- Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака.
Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления).
Прогноз зависит от следующего:
- Является ли рак тимомой или карциномой тимуса.
- Распространился ли рак на близлежащие участки или другие части тела.
- Был ли рак полностью удален хирургическим путем.
- Был ли рак впервые диагностирован или рецидивировал (вернулся) после лечения.
Прогноз лучше, если рак не распространился на другие части тела. Детская тимома обычно диагностируется до того, как опухоль распространилась.
Стадии тимомы и тимического рака
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- После диагностики тимомы или карциномы тимуса проводятся тесты, чтобы определить, распространились ли раковые клетки на близлежащие области или на другие части тела.
- Рак распространяется по организму тремя способами.
- Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
После диагностики тимомы или карциномы тимуса проводятся тесты, чтобы определить, распространились ли раковые клетки на близлежащие области или на другие части тела.
Процесс, используемый для определения того, распространился ли тимома или карцинома тимуса из вилочковой железы на близлежащие области или другие части тела, называется стадированием. Тимома и карцинома тимуса могут распространяться на легкие, печень, почки или слизистую оболочку легких и сердца. Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики тимомы или карциномы тимуса, используются для принятия решения о лечении.
Иногда после лечения тимома или карцинома тимуса у детей рецидивируют (рецидивируют).
Рак распространяется по организму тремя способами.
Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:
- Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
- Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
- Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.
- Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
- Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если карцинома тимуса распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками карциномы тимуса. Это метастатическая карцинома тимуса, а не рак легких.
Обзор вариантов лечения
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Существуют различные виды лечения детей с тимомой или карциномой тимуса.
- Дети с тимомой или карциномой тимуса должны планировать лечение командой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.
- Используются пять типов стандартного лечения:
- Операция
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Гормональная терапия
- Таргетная терапия
- Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Лечение тимомы и карциномы тимуса может вызвать побочные эффекты.
- Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
- Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
- Могут потребоваться дополнительные тесты.
Существуют различные виды лечения детей с тимомой или карциномой тимуса.
Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением.
Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Дети с тимомой или карциномой тимуса должны планировать лечение командой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.
За лечением будет наблюдать детский онколог, врач, специализирующийся на лечении онкологических детей. Детский онколог работает с другими педиатрами-медиками, которые являются экспертами в лечении детей, больных раком и специализируются в определенных областях медицины. Сюда могут входить следующие специалисты и другие:
- Педиатр.
- Детский хирург.
- Онколог-радиолог.
- Патологоанатом.
- Педиатрическая медсестра-специалист.
- Социальный работник.
- Специалист по реабилитации.
- Психолог.
- Специалист по детской жизни.
Используются пять типов стандартного лечения:
Операция
Операция по удалению рака является основным методом лечения тимомы и карциномы тимуса. Однако карцинома тимуса редко может быть полностью удалена хирургическим путем и, вероятно, рецидивирует (возвращается) после лечения.
Лучевая терапия
Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.
Химиотерапия
Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).
Гормональная терапия
Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются железами в организме и проходят через кровоток. Некоторые гормоны могут вызывать рост некоторых видов рака. Если тесты показывают, что у раковых клеток есть места, где могут прикрепляться гормоны (рецепторы), можно использовать лекарства, чтобы уменьшить выработку гормонов или заблокировать их работу. Гормональная терапия с использованием кортикостероидов или октреотида может использоваться для лечения тимомы.
Таргетная терапия
Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия.
- Ингибиторы тирозинкиназы: эти препараты таргетной терапии блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли. Сунитиниб используется для лечения тимомы и карциномы тимуса, которые не поддаются лечению другими методами.
Таргетная терапия изучается для лечения рецидивирующей (возвратной) тимомы и карциномы тимуса.
Новые виды лечения проходят клинические испытания.
Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.
Лечение тимомы и карциномы тимуса может вызвать побочные эффекты.
Для получения информации о побочных эффектах, которые возникают во время лечения рака, см. Нашу страницу «Побочные эффекты».
Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами. Поздние эффекты лечения рака могут включать:
- Физические проблемы.
- Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти.
- Второй рак (новые виды рака) или другие состояния.
Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с врачами вашего ребенка о возможных поздних эффектах, вызванных некоторыми видами лечения. Для получения дополнительной информации см. Сводку о поздних эффектах лечения детского рака.
Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.
Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.
Могут потребоваться дополнительные тесты.
Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.
Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.
Лечение тимомы
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение впервые выявленной тимомы может включать следующее:
- Операция по удалению как можно большей части опухоли.
- Лучевая терапия при опухолях, которые нельзя удалить хирургическим путем, или если опухоль остается после операции.
- Химиотерапия для опухолей, не поддающихся лечению другими методами.
- Гормональная терапия (октреотид) для опухолей, не поддающихся лечению другими препаратами.
- Таргетная терапия (сунитиниб) для опухолей, не поддающихся лечению другими методами.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лечение карциномы тимуса
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение впервые выявленной карциномы тимуса может включать следующее:
- Операция по удалению как можно большей части опухоли.
- Лучевая терапия при опухолях, которые нельзя удалить хирургическим путем, или если опухоль остается после операции.
- Химиотерапия для опухолей, не поддающихся лучевой терапии.
- Таргетная терапия (сунитиниб) для опухолей, не поддающихся лечению другими методами.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лечение рецидивирующей тимомы и тимического рака
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение рецидивирующей тимомы и карциномы тимуса у детей может включать следующее:
- Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Чтобы узнать больше о тимоме и тимической карциноме
Для получения дополнительной информации Национального института рака о детской тимоме и карциноме тимуса см. Следующее:
- Тимома и тимическая карцинома Домашняя страница
- Компьютерная томография (КТ) и рак
- Целенаправленная терапия рака
Для получения дополнительной информации о детском раке и других общих ресурсов по раку см. Следующее:
- О раке
- Детские Раки
- CureSearch for Children's CancerExit отказ от ответственности
- Поздние эффекты лечения детского рака
- Подростки и молодые люди с раком
- Дети с раком: Руководство для родителей
- Рак у детей и подростков
- Постановка
- Как справиться с раком
- Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
- Для выживших и опекунов
Включить автоматическое обновление комментариев