Типы / тонкий кишечник / пациент / тонкий кишечник-treatment-pdq
Содержание
Лечение рака тонкой кишки (®) - версия для пациентов
Общая информация о раке тонкой кишки
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Рак тонкой кишки - редкое заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях тонкой кишки.
- Существует пять типов рака тонкой кишки.
- Диета и история здоровья могут повлиять на риск развития рака тонкой кишки.
- Признаки и симптомы рака тонкой кишки включают необъяснимую потерю веса и боли в животе.
- Тесты, которые исследуют тонкую кишку, используются для обнаружения (поиска), диагностики и определения стадии рака тонкой кишки.
- Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
Рак тонкой кишки - редкое заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях тонкой кишки.
Тонкий кишечник является частью пищеварительной системы организма, в которую также входят пищевод, желудок и толстый кишечник. Пищеварительная система удаляет и обрабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) из продуктов и помогает выводить отходы из организма. Тонкая кишка - это длинная трубка, соединяющая желудок с толстой кишкой. Он складывается много раз, чтобы поместиться внутри живота.
Существует пять типов рака тонкой кишки.
Типами рака тонкого кишечника являются аденокарцинома, саркома, карциноидные опухоли, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта и лимфома. В этом резюме обсуждаются аденокарцинома и лейомиосаркома (разновидность саркомы).
Аденокарцинома начинается в железистых клетках слизистой оболочки тонкой кишки и является наиболее распространенным типом рака тонкой кишки. Большинство этих опухолей возникает в части тонкой кишки рядом с желудком. Они могут разрастаться и блокировать кишечник.
Лейомиосаркома начинается в гладкомышечных клетках тонкого кишечника. Большинство этих опухолей возникает в части тонкой кишки рядом с толстой кишкой.
См. Следующие сводки для получения дополнительной информации о раке тонкой кишки:
- Лечение саркомы мягких тканей у взрослых
- Лечение саркомы мягких тканей в детстве
- Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых
- Лечение детской неходжкинской лимфомы
- Лечение карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта (для взрослых)
- Лечение стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта (для взрослых)
Диета и история здоровья могут повлиять на риск развития рака тонкой кишки.
Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска рака тонкой кишки включают следующее:
- Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров.
- Болезнь Крона.
- Глютеновая болезнь.
- Имеет семейный аденоматозный полипоз (ФАП).
Признаки и симптомы рака тонкой кишки включают необъяснимую потерю веса и боли в животе.
Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком тонкой кишки или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:
- Боль или спазмы в середине живота.
- Снижение веса по неизвестной причине.
- Шишка в животе.
- Кровь в стуле.
Тесты, которые исследуют тонкую кишку, используются для обнаружения (поиска), диагностики и определения стадии рака тонкой кишки.
Процедуры, которые делают снимки тонкой кишки и области вокруг нее, помогают диагностировать рак тонкой кишки и показывают, насколько далеко он распространился. Процесс, используемый для определения того, распространились ли раковые клетки внутри и вокруг тонкой кишки, называется стадированием.
Чтобы спланировать лечение, важно знать тип рака тонкой кишки и можно ли удалить опухоль хирургическим путем. Тесты и процедуры для обнаружения, диагностики и определения стадии рака тонкой кишки обычно проводятся одновременно. Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Медицинский осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.
- Исследования химического состава крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.
- Функциональные пробы печени: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь печенью. Более высокое, чем обычно, количество вещества может быть признаком заболевания печени, которое может быть вызвано раком тонкой кишки.
- Эндоскопия: процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков. Существуют разные виды эндоскопии:
- Верхняя эндоскопия: процедура для осмотра внутренней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки, около желудка). Эндоскоп вводится через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. В нем также может быть инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
- Капсульная эндоскопия: процедура для изучения внутренней части тонкой кишки. Пациент проглатывает капсулу размером с большую таблетку, содержащую свет и крошечную беспроводную камеру. Капсула проходит через пищеварительный тракт, включая тонкий кишечник, и отправляет множество изображений внутренней части пищеварительного тракта на записывающее устройство, которое можно носить на талии или через плечо. Снимки отправляются с записывающего устройства на компьютер и просматриваются врачом, который проверяет наличие признаков рака. Капсула выходит из организма во время дефекации.
- Двойная баллонная эндоскопия:Процедура для изучения внутренней части тонкой кишки. Специальный инструмент, состоящий из двух трубок (одна внутри другой), вводится через рот или прямую кишку в тонкий кишечник. Внутренняя трубка (эндоскоп с подсветкой и линзой для просмотра) проходит через часть тонкой кишки, и на ее конце надувается баллон, чтобы удерживать эндоскоп на месте. Затем внешняя трубка продвигается через тонкую кишку, чтобы достичь конца эндоскопа, и надувается баллон на конце внешней трубки, чтобы он оставался на месте. Затем баллон на конце эндоскопа сдувается, и эндоскоп перемещается через следующую часть тонкой кишки. Эти шаги повторяются много раз по мере продвижения трубок по тонкой кишке. Врач может видеть внутреннюю часть тонкой кишки через эндоскоп и использовать инструмент для удаления образцов аномальной ткани. Образцы тканей проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура может быть сделана, если результаты капсульной эндоскопии ненормальные. Эта процедура также называется двойной баллонной энтероскопией.
- Лапаротомия: хирургическая процедура, при которой на стенке брюшной полости делается разрез (разрез) для проверки внутренней части живота на наличие признаков заболевания. Размер разреза зависит от причины, по которой выполняется лапаротомия. Иногда удаляются органы или лимфатические узлы или берутся образцы тканей и проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.
- Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для проверки на наличие признаков рака. Это можно сделать во время эндоскопии или лапаротомии. Образец проверяется патологом на предмет наличия раковых клеток.
- Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим контролем тонкой кишки: серия рентгеновских снимков пищевода, желудка и тонкой кишки. Пациент пьет жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник. Рентген проводится в разное время, когда барий проходит через верхний отдел желудочно-кишечного тракта и тонкий кишечник.
- Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:
- Тип рака тонкой кишки.
- Является ли рак только внутренней оболочкой тонкой кишки или распространился на стенку тонкой кишки или за ее пределы.
- Распространился ли рак на другие части тела, например, на лимфатические узлы, печень или брюшину (ткань, которая выстилает стенку брюшной полости и покрывает большинство органов брюшной полости).
- Можно ли полностью удалить рак хирургическим путем.
- Был ли рак впервые диагностирован или возник рецидив.
Стадии рака тонкой кишки
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Анализы и процедуры для определения стадии рака тонкой кишки обычно проводятся одновременно с диагностикой.
- Рак распространяется по организму тремя способами.
- Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
- Рак тонкой кишки классифицируется в зависимости от того, можно ли полностью удалить опухоль хирургическим путем.
Анализы и процедуры для определения стадии рака тонкой кишки обычно проводятся одновременно с диагностикой.
Стадия используется, чтобы узнать, насколько далеко распространился рак, но решения о лечении не зависят от стадии. См. Раздел «Общая информация» для описания тестов и процедур, используемых для обнаружения, диагностики и определения стадии рака тонкой кишки.
Рак распространяется по организму тремя способами.
Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:
- Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
- Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
- Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.
- Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
- Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак тонкой кишки распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются раковыми клетками тонкой кишки. Заболевание - это метастатический рак тонкой кишки, а не рак печени.
Рак тонкой кишки классифицируется в зависимости от того, можно ли полностью удалить опухоль хирургическим путем.
Лечение зависит от того, может ли опухоль быть удалена хирургическим путем, и если рак рассматривается как первичная опухоль или метастатический рак.
Рецидивирующий рак тонкой кишки
Рецидивирующий рак тонкой кишки - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в тонкий кишечник или в другие части тела.
Обзор вариантов лечения
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Для пациентов с раком тонкой кишки существуют разные виды лечения.
- Используются три типа стандартного лечения:
- Операция
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Биологическая терапия
- Лучевая терапия радиосенсибилизаторами
- Лечение рака тонкой кишки может вызвать побочные эффекты.
- Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
- Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
- Могут потребоваться дополнительные тесты.
Для пациентов с раком тонкой кишки существуют разные виды лечения.
Для пациентов с раком тонкой кишки доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Используются три типа стандартного лечения:
Операция
Хирургия - наиболее распространенное лечение рака тонкой кишки. Может быть проведен один из следующих видов хирургического вмешательства:
- Резекция: операция по удалению части или всего органа, содержащего рак. Резекция может включать тонкий кишечник и близлежащие органы (если рак распространился). Врач может удалить участок тонкой кишки, содержащий рак, и наложить анастомоз (соединение отрезанных концов кишечника вместе). Врач обычно удаляет лимфатические узлы возле тонкой кишки и исследует их под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они рак.
- Шунтирование: операция, позволяющая пище в тонкой кишке обходить (обходить) опухоль, которая блокирует кишечник, но не может быть удалена.
После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.
Лучевая терапия
Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:
- Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.
- Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.
Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака, который лечат. Наружная лучевая терапия используется для лечения рака тонкой кишки.
Химиотерапия
Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.
Новые виды лечения проходят клинические испытания.
В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.
Биологическая терапия
Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот вид лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией.
Лучевая терапия радиосенсибилизаторами
Радиосенсибилизаторы - это препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами может убить больше опухолевых клеток.
Лечение рака тонкой кишки может вызвать побочные эффекты.
Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».
Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.
Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.
Могут потребоваться дополнительные тесты.
Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.
Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.
Варианты лечения рака тонкой кишки
В этой секции
- Аденокарцинома тонкой кишки
- Лейомиосаркома тонкой кишки
- Рецидивирующий рак тонкой кишки
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Аденокарцинома тонкой кишки
По возможности, лечение аденокарциномы тонкой кишки представляет собой операцию по удалению опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее.
Лечение аденокарциномы тонкой кишки, которую невозможно удалить хирургическим путем, может включать следующее:
- Операция по обходу опухоли.
- Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
- Клинические испытания лучевой терапии радиосенсибилизаторами, с химиотерапией или без нее.
- Клинические испытания новых противоопухолевых препаратов.
- Клинические испытания биологической терапии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Лейомиосаркома тонкой кишки
По возможности, лечение лейомиосаркомы тонкой кишки представляет собой операцию по удалению опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее.
Лечение лейомиосаркомы тонкой кишки, которую нельзя удалить хирургическим путем, может включать следующее:
- Операция (обход опухоли) и лучевая терапия.
- Хирургическое лечение, лучевая терапия или химиотерапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
- Клинические испытания новых противоопухолевых препаратов.
- Клинические испытания биологической терапии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рецидивирующий рак тонкой кишки
Лечение рецидивирующего рака тонкой кишки, который распространился на другие части тела, обычно представляет собой клиническое испытание новых противоопухолевых препаратов или биологической терапии.
Лечение локально рецидивирующего рака тонкой кишки может включать следующее:
- Операция.
- Лучевая терапия или химиотерапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
- Клинические испытания лучевой терапии радиосенсибилизаторами, с химиотерапией или без нее.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Чтобы узнать больше о раке тонкой кишки
Дополнительную информацию о раке тонкой кишки от Национального института рака см. На домашней странице рака тонкой кишки.
Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:
- О раке
- Постановка
- Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
- Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
- Как справиться с раком
- Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
- Для выживших и опекунов
Включить автоматическое обновление комментариев