Типы / феохромоцитома / пациент / феохромоцитома-treatment-pdq

Лечение феохромоцитомы и параганглиомы (®) - версия для пациента

Общие сведения о феохромоцитоме и параганглиоме

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Феохромоцитома и параганглиома - это редкие опухоли, происходящие из одного и того же типа ткани.

• Феохромоцитома - редкая опухоль, которая формируется в мозговом веществе надпочечника (центр надпочечника).

• Параганглиомы образуются вне надпочечников.

• Определенные наследственные нарушения и изменения в определенных генах повышают риск феохромоцитомы или параганглиомы.

• Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы включают высокое кровяное давление и головную боль.

• Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы могут возникнуть в любое время или быть вызваны определенными событиями.

• Тесты, которые исследуют кровь и мочу, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики феохромоцитомы и параганглиомы.

• Генетическое консультирование является частью плана лечения пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Феохромоцитома и параганглиома - это редкие опухоли, происходящие из одного и того же типа ткани.

Параганглиомы образуются в нервной ткани надпочечников, рядом с некоторыми кровеносными сосудами и нервами. Параганглиомы, образующиеся в надпочечниках, называются феохромоцитомами. Параганглиомы, образующиеся вне надпочечников, называются экстраадреналиновыми параганглиомами. В этом резюме экстраадреналиновые параганглиомы называются параганглиомами.

Феохромоцитомы и параганглиомы могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).

Феохромоцитома - редкая опухоль, которая формируется в мозговом веществе надпочечника (центр надпочечника).

В надпочечниках образуется феохромоцитома. Есть два надпочечника, по одному на каждой почке в задней части верхней части живота. Каждый надпочечник состоит из двух частей. Внешний слой надпочечника - кора надпочечников. Центр надпочечника - мозговое вещество надпочечника.

Феохромоцитома - редкая опухоль мозгового вещества надпочечников. Обычно феохромоцитома поражает один надпочечник, но может поражать оба надпочечника. Иногда в одном надпочечнике бывает более одной опухоли.

Надпочечники вырабатывают важные гормоны, называемые катехоламинами. Адреналин (адреналин) и норадреналин (норэпинефрин) - это два типа катехоламинов, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень сахара в крови и реакцию организма на стресс. Иногда феохромоцитома выделяет дополнительный адреналин и норадреналин в кровь и вызывает признаки или симптомы заболевания.

Анатомия надпочечника. Есть два надпочечника, по одному на каждой почке. Внешняя часть каждой железы - кора надпочечников; внутренняя часть - мозговое вещество надпочечников.

Параганглиомы образуются вне надпочечников.

Параганглиомы - это редкие опухоли, которые образуются возле сонной артерии, вдоль нервных путей в голове и шее, а также в других частях тела. Некоторые параганглиомы производят дополнительные катехоламины, называемые адреналином и норадреналином. Выброс этих дополнительных катехоламинов в кровь может вызывать признаки или симптомы заболевания.

Параганглиома головы и шеи. Редкая опухоль, которая часто образуется около сонной артерии. Он также может образовываться вдоль нервных путей в голове, шее и других частях тела.

Определенные наследственные нарушения и изменения в определенных генах повышают риск феохромоцитомы или параганглиомы.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску.

Следующие наследственные синдромы или изменения генов увеличивают риск феохромоцитомы или параганглиомы:

• Синдром множественной эндокринной неоплазии 2, типы A и B (MEN2A и MEN2B).

• синдром фон Хиппеля-Линдау (ВХЛ).

• Нейрофиброматоз 1 типа (NF1).

• Наследственный синдром параганглиомы.

• Диада Карни-Стратакиса (параганглиома и опухоль стромы желудочно-кишечного тракта [GIST]).

• Триада Карни (параганглиома, GIST и легочная хондрома).

Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы включают высокое кровяное давление и головную боль.

Некоторые опухоли не производят дополнительного адреналина или норадреналина и не вызывают признаков и симптомов. Эти опухоли иногда обнаруживаются при образовании шишки на шее или при проведении теста или процедуры по другой причине. Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы возникают, когда в кровь попадает слишком много адреналина или норадреналина. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны феохромоцитомой и параганглиомой или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Повышенное артериальное давление.

• Головная боль.

• Сильное потоотделение по неизвестной причине.

• Сильное, быстрое или нерегулярное сердцебиение.

• Быть шатким.

• Очень бледный.

Самый частый признак - повышенное артериальное давление. Это может быть трудно контролировать. Очень высокое кровяное давление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как нерегулярное сердцебиение, сердечный приступ, инсульт или смерть.

Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы могут возникнуть в любое время или быть вызваны определенными событиями.

Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы могут возникать, когда происходит одно из следующих событий:

• Тяжелая физическая нагрузка.

• Физическая травма или сильный эмоциональный стресс.

• Роды.

• Идет под наркозом.

• Хирургия, включая процедуры по удалению опухоли.

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием тирамина (например, красного вина, шоколада и сыра).

Тесты, которые исследуют кровь и мочу, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики феохромоцитомы и параганглиомы.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на наличие признаков болезни, таких как высокое кровяное давление или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Круглосуточный анализ мочи: тест, при котором моча собирается в течение 24 часов для измерения количества катехоламинов в моче. Также измеряются вещества, вызванные распадом этих катехоламинов. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни в органе или ткани, которые его вырабатывают. Повышенное, чем обычно, количество определенных катехоламинов может быть признаком феохромоцитомы.

• Исследования катехоламинов в крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных катехоламинов, попавших в кровь. Также измеряются вещества, вызванные распадом этих катехоламинов. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни в органе или ткани, которая его производит. Повышенное, чем обычно, количество определенных катехоламинов может быть признаком феохромоцитомы.

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как шея, грудь, живот и таз, снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков таких областей внутри тела, как шея, грудь, живот и таз. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Генетическое консультирование является частью плана лечения пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой.

Все пациенты, у которых диагностирована феохромоцитома или параганглиома, должны пройти генетическое консультирование, чтобы выяснить, у них есть риск наследственного синдрома и других родственных ему видов рака.

Генетическое тестирование может быть рекомендовано генетическим консультантом пациентам, которые:

• Наличие в личном или семейном анамнезе признаков, связанных с наследственной феохромоцитомой или синдромом параганглиомы.

• Имеются опухоли обоих надпочечников.

• Имеют более одной опухоли в одном надпочечнике.

• Имеются признаки или симптомы выброса дополнительных катехоламинов в кровь или злокачественная (раковая) параганглиома.

• Диагноз поставлен до 40 лет.

Иногда рекомендуется генетическое тестирование пациентам с феохромоцитомой, которые:

• Возраст от 40 до 50 лет.

• Есть опухоль в одном надпочечнике.

• Не иметь в личном или семейном анамнезе наследственного синдрома.

Когда во время генетического тестирования обнаруживаются определенные генные изменения, тестирование обычно предлагается членам семьи, которые находятся в группе риска, но не имеют признаков или симптомов.

Генетическое тестирование не рекомендуется пациентам старше 50 лет.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Доброкачественная или злокачественная опухоль.

• Распространена ли опухоль только в одной области или распространилась на другие части тела.

• Есть ли признаки или симптомы, вызванные повышенным, чем обычно, количеством катехоламинов.

• Была ли опухоль только что диагностирована или возникла рецидив (возврат).

Стадии феохромоцитомы и параганглиомы

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• После диагностики феохромоцитомы и параганглиомы проводятся тесты, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на другие части тела.

• Рак распространяется по организму тремя способами.

• Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

• Стандартной системы стадий феохромоцитомы и параганглиомы не существует.

• Феохромоцитома и параганглиома описываются как локализованные, регионарные или метастатические.

• Локализованная феохромоцитома и параганглиома

• Региональная феохромоцитома и параганглиома

• Метастатическая феохромоцитома и параганглиома

После диагностики феохромоцитомы и параганглиомы проводятся тесты, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на другие части тела.

Степень или распространение рака обычно описывают как стадию. Чтобы спланировать лечение, важно знать, распространился ли рак. Чтобы определить, распространилась ли опухоль на другие части тела, можно использовать следующие тесты и процедуры:

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как шея, грудь, живот и таз, снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Визуализация брюшной полости и таза позволяет выявить опухоли, выделяющие катехоламин. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков таких областей внутри тела, как шея, грудь, живот и таз. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• MIBG-сканирование: процедура, используемая для обнаружения нейроэндокринных опухолей, таких как феохромоцитома и параганглиома. Очень небольшое количество вещества, называемого радиоактивным МИБГ, вводится в вену и перемещается по кровотоку. Нейроэндокринные опухолевые клетки поглощают радиоактивный MIBG и обнаруживаются сканером. Сканирование можно проводить в течение 1-3 дней. До или во время теста можно дать раствор йода, чтобы щитовидная железа не поглотила слишком много МИБГ.

• сканирование: тип радионуклидного сканирования, используемый для поиска определенных опухолей, включая опухоли, выделяющие катехоламин. Очень небольшое количество радиоактивного вещества (гормона, который прикрепляется к определенным опухолям) вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивное вещество прикрепляется к опухоли, и специальная камера, обнаруживающая радиоактивность, используется, чтобы показать, где находятся опухоли в организме.

• ФДГ-ПЭТ сканирование (сканирование фтордезоксиглюкозно-позитронно-эмиссионной томографии): процедура для обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество ФДГ, разновидности радиоактивной глюкозы (сахара), вводится в вену. Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.

• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.

• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если феохромоцитома распространяется на кость, раковые клетки в кости на самом деле являются клетками феохромоцитомы. Заболевание - метастатическая феохромоцитома, а не рак кости.

Стандартной системы стадий феохромоцитомы и параганглиомы не существует.

Феохромоцитома и параганглиома описываются как локализованные, регионарные или метастатические.

Локализованная феохромоцитома и параганглиома

Опухоль обнаруживается в одном или обоих надпочечниках (феохромоцитома) или только в одной области (параганглиома).

Региональная феохромоцитома и параганглиома

Рак распространился на лимфатические узлы или другие ткани рядом с местом возникновения опухоли.

Метастатическая феохромоцитома и параганглиома

Рак распространился на другие части тела, такие как печень, легкие, кости или отдаленные лимфатические узлы.

Рецидивирующие феохромоцитома и параганглиома

Рецидивирующая феохромоцитома или параганглиома - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в то же место или в другую часть тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют различные методы лечения пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой.

• Пациенты с феохромоцитомой и параганглиомой, которые вызывают признаки или симптомы, лечатся лекарственной терапией.

• Используются шесть видов стандартного лечения:

• Операция

• Лучевая терапия

• Химиотерапия

• Абляционная терапия

• Эмболизирующая терапия

• Таргетная терапия

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Лечение феохромоцитомы и параганглиомы может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Потребуются дополнительные тесты.

Существуют различные методы лечения пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой.

Для пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Пациенты с феохромоцитомой и параганглиомой, которые вызывают признаки или симптомы, лечатся лекарственной терапией.

Медикаментозная терапия начинается при диагностировании феохромоцитомы или параганглиомы. Это может включать:

• Лекарства, поддерживающие нормальное кровяное давление. Например, один тип лекарств, называемых альфа-блокаторами, не позволяет норадреналину сужать мелкие кровеносные сосуды. Открытие и расслабление кровеносных сосудов улучшает кровоток и снижает кровяное давление.

• Лекарства, поддерживающие норму пульса. Например, один тип лекарств, называемый бета-блокаторами, останавливает действие слишком большого количества норадреналина и замедляет частоту сердечных сокращений.

• Препараты, блокирующие действие дополнительных гормонов, производимых надпочечниками.

Медикаментозная терапия часто назначается за одну-три недели до операции.

Используются шесть видов стандартного лечения:

Операция

Операция по удалению феохромоцитомы обычно представляет собой адреналэктомию (удаление одного или обоих надпочечников). Во время этой операции проверяются ткани и лимфатические узлы внутри брюшной полости, и если опухоль распространилась, эти ткани также могут быть удалены. До, во время и после операции можно назначать лекарства, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

После операции по удалению опухоли проверяется уровень катехоламинов в крови или моче. Нормальный уровень катехоламинов - признак того, что все клетки феохромоцитомы были удалены.

Если оба надпочечника удалены, необходима пожизненная гормональная терапия для замены гормонов, производимых надпочечниками.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.

• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака, который лечат, а также от того, является ли он локализованным, региональным, метастатическим или рецидивирующим. Наружная лучевая терапия и терапия 131I-MIBG используются для лечения феохромоцитомы.

Иногда феохромоцитому лечат 131I-MIBG, который переносит излучение непосредственно в опухолевые клетки. 131I-MIBG - это радиоактивное вещество, которое накапливается в определенных типах опухолевых клеток, убивая их испускаемым излучением. 131I-MIBG вводится вливанием. Не все феохромоцитомы поглощают 131I-MIBG, поэтому перед началом лечения проводится тест, чтобы проверить это.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия - это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата. Способ проведения химиотерапии зависит от типа рака, который лечат, а также от того, является ли он локализованным, региональным, метастатическим или рецидивирующим.

Абляционная терапия

Абляция - это лечение для удаления или разрушения части тела или ткани или их функции. Абляционная терапия, используемая для уничтожения раковых клеток, включает:

• Радиочастотная абляция: процедура, при которой используются радиоволны для нагрева и разрушения аномальных клеток. Радиоволны проходят через электроды (небольшие устройства, переносящие электричество). Радиочастотная абляция может использоваться для лечения рака и других состояний.

• Криоабляция: процедура, при которой ткань замораживается для уничтожения аномальных клеток. Жидкий азот или жидкий углекислый газ используются для замораживания тканей.

Эмболизирующая терапия

Эмболизирующая терапия - это лечение, направленное на блокировку артерии, ведущей к надпочечнику. Блокирование притока крови к надпочечникам помогает убить растущие там раковые клетки.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лечение, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Таргетная терапия используется для лечения метастатической и рецидивирующей феохромоцитомы.

Сунитиниб (тип ингибитора тирозинкиназы) - это новый метод лечения метастатической феохромоцитомы, который изучается. Терапия ингибиторами тирозинкиназы - это тип таргетной терапии, которая блокирует сигналы, необходимые для роста опухоли.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение феохромоцитомы и параганглиомы может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Потребуются дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения степени рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решение о продолжении, изменении или прекращении лечения будет основано на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными.

У пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой, которая вызывает симптомы, уровни катехоламинов в крови и моче будут проверяться на регулярной основе. Уровень катехоламинов выше нормы может быть признаком того, что рак вернулся.

Пациентам с параганглиомой, которая не вызывает симптомов, следует ежегодно проводить контрольные обследования, такие как КТ, МРТ или MIBG.

У пациентов с наследственной феохромоцитомой уровень катехоламинов в крови и моче будет регулярно проверяться. Другие скрининговые тесты будут проводиться для проверки других опухолей, связанных с наследственным синдромом.

Поговорите со своим врачом о том, какие анализы следует делать и как часто. Пациентам с феохромоцитомой или параганглиомой необходимо наблюдение в течение всей жизни.

Варианты лечения феохромоцитомы и параганглиомы

В этой секции

• Локализованная феохромоцитома и параганглиома

• Унаследованная феохромоцитома

• Региональная феохромоцитома и параганглиома

• Метастатическая феохромоцитома и параганглиома

• Рецидивирующие феохромоцитома и параганглиома

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Локализованная феохромоцитома и параганглиома

Лечение локализованной доброкачественной феохромоцитомы или параганглиомы обычно представляет собой операцию по полному удалению опухоли. Если опухоль находится в надпочечнике, удаляется весь надпочечник.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Унаследованная феохромоцитома

У пациентов с наследственной феохромоцитомой, связанной с множественной эндокринной неоплазией (MEN2) или синдромом фон Хиппеля-Линдау (VHL), опухоли часто образуются в обоих надпочечниках. Опухоли обычно доброкачественные.

• Лечение наследственной феохромоцитомы, которая формируется в одном надпочечнике, - это операция по полному удалению железы. Эта операция может помочь пациентам избежать пожизненной заместительной терапии стероидными гормонами и острой надпочечниковой недостаточности.

• Лечение наследственной феохромоцитомы, которая формируется в обоих надпочечниках или более поздних формах в оставшемся надпочечнике, может заключаться в операции по удалению опухоли и как можно меньшего количества нормальной ткани в коре надпочечников. Эта операция может помочь пациентам избежать пожизненной заместительной гормональной терапии и проблем со здоровьем из-за потери гормонов, производимых надпочечниками.

Региональная феохромоцитома и параганглиома

Лечение феохромоцитомы или параганглиомы, распространившейся на близлежащие органы или лимфатические узлы, представляет собой операцию по полному удалению опухоли. Также могут быть удалены близлежащие органы, на которые распространился рак, такие как почки, печень, часть крупного кровеносного сосуда и лимфатические узлы.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Метастатическая феохромоцитома и параганглиома

Лечение метастатической феохромоцитомы или параганглиомы может включать следующее:

• Операция по полному удалению рака, включая опухоли, распространившиеся на отдаленные части тела.

• Паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни, включая:

• Операция по удалению как можно большего количества рака.

• Комбинированная химиотерапия.

• Лучевая терапия 131I-MIBG.

• Наружная лучевая терапия в области (например, кости), где распространился рак и которые не могут быть удалены хирургическим путем.

• Эмболизация (лечение для блокирования артерии, которая снабжает кровью опухоль).

• Абляционная терапия с использованием радиочастотной абляции или криоабляции опухолей печени или костей.

• Клиническое испытание таргетной терапии ингибитором тирозинкиназы.

• Клинические испытания внутренней лучевой терапии с использованием нового радиоактивного вещества.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Рецидивирующие феохромоцитома и параганглиома

Лечение рецидивирующей феохромоцитомы или параганглиомы может включать следующее:

• Операция по полному удалению рака.

• Когда операция по удалению рака невозможна, применяется паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни, в том числе:

• Комбинированная химиотерапия.

• Таргетная терапия.

• Лучевая терапия с использованием 131I-MIBG.

• Наружная лучевая терапия в области (например, кости), где распространился рак и которые не могут быть удалены хирургическим путем.

• Абляционная терапия с использованием радиочастотной абляции или криоабляции.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Феохромоцитома при беременности

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Беременным женщинам с феохромоцитомой требуется особый уход.

• Лечение беременных с феохромоцитомой может включать хирургическое вмешательство.

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Беременным женщинам с феохромоцитомой требуется особый уход.

Хотя феохромоцитома редко диагностируется во время беременности, она может быть очень серьезной для матери и новорожденного. Женщины с повышенным риском феохромоцитомы должны пройти пренатальное тестирование. Беременные женщины с феохромоцитомой должны лечиться командой врачей, которые являются экспертами в этом виде лечения.

Признаки феохромоцитомы во время беременности могут включать любое из следующего:

• Повышенное артериальное давление в первые 3 месяца беременности.

• Внезапные периоды повышения артериального давления.

• Высокое кровяное давление, которое очень трудно лечить.

Диагностика феохромоцитомы у беременных включает определение уровня катехоламинов в крови и моче. См. Раздел «Общая информация» для описания этих тестов и процедур. МРТ может быть проведено для безопасного обнаружения опухолей у беременных женщин, поскольку при этом плод не подвергается радиационному воздействию.

Лечение беременных с феохромоцитомой может включать хирургическое вмешательство.

Лечение феохромоцитомы во время беременности может включать следующее:

• Операция по полному удалению рака во втором триместре (с четвертого по шестой месяц беременности).

• Операция по полному удалению рака в сочетании с кесаревым сечением.

Чтобы узнать больше о феохромоцитоме и параганглиоме

Для получения дополнительной информации Национального института рака о феохромоцитоме и параганглиоме см. Следующее:

• Домашняя страница феохромоцитомы и параганглиомы

• Лечение феохромоцитомы и параганглиомы в детстве

• Криохирургия в лечении рака: вопросы и ответы

• Целенаправленная терапия рака

• Генетическое тестирование на наследственные синдромы предрасположенности к раку

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов

Сортировать по дате Сортировать по баллам

Включить автоматическое обновление комментариев

Добавьте свой комментарий

love.co приветствует все комментарии . Если вы не хотите быть анонимным, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь . Это бесплатно.