Types/penile/patient/penile-treatment-pdq
Лечение рака полового члена (®) - версия для пациентов
Общая информация о раке полового члена
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Рак полового члена - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях полового члена.
- Инфекция вируса папилломы человека может увеличить риск развития рака полового члена.
- Признаки рака полового члена включают язвы, выделения и кровотечение.
- Тесты, которые исследуют половой член, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики рака полового члена.
- Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
Рак полового члена - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях полового члена.
Пенис - это мужской репродуктивный орган в форме стержня, который выводит сперму и мочу из организма. Он содержит два типа эректильной ткани (губчатая ткань с кровеносными сосудами, которые заполняются кровью для возникновения эрекции):
- Кавернозные тела: два столбика эректильной ткани, которые образуют большую часть полового члена.
- Губчатое тело: единственный столбик эректильной ткани, образующий небольшую часть полового члена. Губчатое тело окружает уретру (трубку, по которой моча и сперма выходят из организма).
Эректильная ткань обернута соединительной тканью и покрыта кожей. Головка полового члена покрыта рыхлой кожей, называемой крайней плотью.
Инфекция вируса папилломы человека может увеличить риск развития рака полового члена.
Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска рака полового члена включают следующее:
Обрезание может помочь предотвратить заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обрезание - это операция, при которой врач удаляет часть или всю крайнюю плоть полового члена. Многим мальчикам делают обрезание вскоре после рождения. Мужчины, которые не были обрезаны при рождении, могут иметь более высокий риск развития рака полового члена.
Другие факторы риска рака полового члена включают следующее:
- Возраст 60 лет и старше.
- Наличие фимоза (состояния, при котором крайняя плоть полового члена не может быть отодвинута над головкой полового члена).
- Плохая личная гигиена.
- Наличие множества сексуальных партнеров.
- Использование табачных изделий.
Признаки рака полового члена включают язвы, выделения и кровотечение.
Эти и другие признаки могут быть вызваны раком полового члена или другими заболеваниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:
- Покраснение, раздражение или болезненность полового члена.
- Шишка на половом члене.
Тесты, которые исследуют половой член, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики рака полового члена.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Физический осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка полового члена на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.
- Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Образец ткани удаляется во время одной из следующих процедур:
- Послеоперационная биопсия: удаление части опухоли или образца ткани, который не выглядит нормальным.
- Эксцизионная биопсия: удаление всей опухоли или участка ткани, который не выглядит нормальным.
Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:
- Стадия рака.
- Расположение и размер опухоли.
- Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся).
Стадии рака полового члена
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- После того, как рак полового члена был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри полового члена или на другие части тела.
- Рак распространяется по организму тремя способами.
- Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
- При раке полового члена используются следующие стадии:
- Этап 0
- I этап
- II этап
- III стадия
- IV этап
После того, как рак полового члена был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри полового члена или на другие части тела.
Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на половой член или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию.
В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как таз, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
- ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Когда эта процедура выполняется одновременно с компьютерной томографией, она называется ПЭТ / КТ-сканированием.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. В вену вводят вещество под названием гадолиний. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
- Ультразвуковое исследование: процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой.
- Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
- Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Образец ткани удаляется во время одной из следующих процедур:
- Биопсия сторожевого лимфатического узла : удаление сторожевого лимфатического узла во время операции. Сторожевой лимфатический узел - это первый лимфатический узел в группе лимфатических узлов, который принимает лимфатический дренаж от первичной опухоли. Это первый лимфатический узел, на который рак может распространиться из первичной опухоли. Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и / или синий краситель. Вещество или краситель течет по лимфатическим путям к лимфатическим узлам. Удаляется первый лимфатический узел, который получит вещество или краситель. Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять дополнительные лимфатические узлы. Иногда сторожевой лимфатический узел обнаруживается более чем в одной группе узлов.
- Диссекция лимфатических узлов: процедура удаления одного или нескольких лимфатических узлов в паху во время операции. Образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура также называется лимфаденэктомией.
Рак распространяется по организму тремя способами.
Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:
- Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
- Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
- Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.
Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.
- Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
- Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак полового члена распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака полового члена. Это метастатический рак полового члена, а не рак легких.
При раке полового члена используются следующие стадии:
Этап 0
Этап 0 разделен на этапы 0is и 0a.
- На стадии 0is аномальные клетки обнаруживаются на поверхности кожи полового члена. Эти аномальные клетки образуют наросты, которые могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0is также называется карциномой in situ или интраэпителиальной неоплазией полового члена.
- На стадии 0а плоскоклеточный рак, который не распространяется, обнаруживается на поверхности кожи полового члена или на нижней поверхности крайней плоти полового члена. Стадия 0а также называется неинвазивной локализованной плоскоклеточной карциномой.
I этап
На стадии I рак сформировался и распространился на ткани под кожей полового члена. Рак не распространился на лимфатические сосуды, кровеносные сосуды или нервы. Под микроскопом раковые клетки больше похожи на нормальные клетки.
II этап
Этап II делится на этапы IIA и IIB.
На стадии IIA рак распространился:
- ткани под кожей полового члена. Рак распространился на лимфатические сосуды, кровеносные сосуды и / или нервы; или же
- ткани под кожей полового члена. Под микроскопом раковые клетки выглядят очень ненормально или клетки саркоматоидные; или же
- в губчатое тело (губчатая эректильная ткань в стержне и головке полового члена, которая наполняется кровью для возникновения эрекции).
На стадии IIB рак распространился:
- через слой соединительной ткани, окружающей кавернозное тело, в кавернозное тело (губчатая эректильная ткань, которая проходит вдоль стержня полового члена).
III стадия
Этап III делится на этапы IIIA и IIIB. Рак обнаружен в половом члене.
- На стадии IIIA рак распространился на 1 или 2 лимфатических узла на одной стороне паха.
- На стадии IIIB рак распространился на 3 или более лимфатических узла с одной стороны паха или на лимфатические узлы с обеих сторон паха.
IV этап
На IV стадии рак распространился:
- в ткани около полового члена, такие как мошонка, простата или лобковая кость, и могут распространиться на лимфатические узлы в паху или тазу; или же
- в один или несколько лимфатических узлов в тазу, или рак распространился через внешнее покрытие лимфатических узлов в близлежащие ткани; или же
- в лимфатические узлы вне таза или в другие части тела, такие как легкие, печень или кости.
Рецидив рака полового члена
Рецидивирующий рак полового члена - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в половой член или в другие части тела.
Обзор вариантов лечения
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Существуют различные виды лечения пациентов с раком полового члена.
- Используются четыре типа стандартного лечения:
- Операция
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Биологическая терапия
- Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Радиосенсибилизаторы
- Биопсия сторожевого лимфатического узла с последующей операцией
- Лечение рака полового члена может вызвать побочные эффекты.
- Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
- Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
- Могут потребоваться дополнительные тесты.
Существуют различные виды лечения пациентов с раком полового члена.
Для пациентов с раком полового члена доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Используются четыре типа стандартного лечения:
Операция
Хирургия - наиболее распространенное лечение рака полового члена на всех стадиях. Врач может удалить рак, используя одну из следующих операций:
- Микрохирургия Мооса: процедура, при которой опухоль вырезается из кожи тонкими слоями. Во время операции края опухоли и каждый удаленный слой опухоли просматривают под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Слои продолжают удаляться до тех пор, пока раковые клетки не перестанут появляться. Этот тип хирургии удаляет как можно меньше нормальных тканей и часто используется для удаления рака на коже. Ее еще называют хирургией Мооса.
- Лазерная хирургия: хирургическая процедура, при которой лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для бескровных надрезов в ткани или для удаления поверхностных повреждений, таких как опухоль.
- Криохирургия: лечение, при котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей. Этот вид лечения еще называют криотерапией.
- Обрезание: операция по удалению части или всей крайней плоти полового члена.
- Широкое местное иссечение: операция по удалению только опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее.
- Ампутация полового члена: операция по удалению части или всего полового члена. Если часть полового члена удаляется, это частичная пенэктомия. Если удалить весь пенис, это полная пенэктомия.
Лимфатические узлы в паху могут быть удалены во время операции.
После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.
' Лучевая терапия
Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:
- Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.
- Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.
Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения рака полового члена.
Химиотерапия
Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия наносится непосредственно на кожу (местная химиотерапия) или в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую как брюшная полость, препараты в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.
Местная химиотерапия может использоваться для лечения рака полового члена 0 стадии.
См. Дополнительные сведения в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака полового члена».
Биологическая терапия
Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот вид лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией. Местная биологическая терапия имиквимодом может использоваться для лечения рака полового члена 0 стадии.
Новые виды лечения проходят клинические испытания.
В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.
Радиосенсибилизаторы
Радиосенсибилизаторы - это препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами помогает убить больше опухолевых клеток.
Биопсия сторожевого лимфатического узла с последующей операцией
Биопсия сторожевого лимфатического узла - это удаление сторожевого лимфатического узла во время операции. Сторожевой лимфатический узел - это первый лимфатический узел в группе лимфатических узлов, принимающий лимфатический дренаж от первичной опухоли. Это первый лимфатический узел, на который рак может распространиться из первичной опухоли. Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и / или синий краситель. Вещество или краситель течет по лимфатическим путям к лимфатическим узлам. Удаляется первый лимфатический узел, который получит вещество или краситель. Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять дополнительные лимфатические узлы. Иногда сторожевой лимфатический узел обнаруживается более чем в одной группе узлов. После биопсии сторожевого лимфатического узла хирург удаляет рак.
Лечение рака полового члена может вызвать побочные эффекты.
Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».
Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.
Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.
Могут потребоваться дополнительные тесты.
Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.
Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.
Варианты лечения по этапам
В этой секции
- Этап 0
- Рак полового члена I стадии
- Рак полового члена II стадии
- Рак полового члена III стадии
- Рак полового члена IV стадии
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Этап 0
Лечение стадии 0 может быть одним из следующих:
- Микрохирургия Мооса.
- Местная химиотерапия.
- Местная биологическая терапия имиквимодом.
- Лазерная хирургия.
- Криохирургия.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рак полового члена I стадии
Если рак находится только в крайней плоти, широкое местное иссечение и обрезание могут быть единственными необходимыми методами лечения.
Лечение рака полового члена I стадии может включать следующее:
- Хирургия (частичная или полная пенэктомия с удалением лимфатических узлов в паху или без него.
- Наружная или внутренняя лучевая терапия.
- Микрохирургия Мооса.
- Клинические испытания лазерной терапии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рак полового члена II стадии
Лечение рака полового члена II стадии может включать следующее:
- Хирургия (частичная или полная пенэктомия с удалением лимфатических узлов в паху или без него).
- Наружная или внутренняя лучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством.
- Клиническое испытание биопсии сторожевого лимфатического узла с последующей операцией.
- Клинические испытания лазерной хирургии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рак полового члена III стадии
Лечение рака полового члена III стадии может включать следующее:
- Хирургия (пенэктомия и удаление лимфатических узлов в паху) с лучевой терапией или без нее.
- Лучевая терапия.
- Клиническое испытание биопсии сторожевого лимфатического узла с последующей операцией.
- Клиническое испытание радиосенсибилизаторов.
- Клинические испытания химиотерапии до или после операции.
- Клинические испытания новых лекарств, биологической терапии или новых видов хирургии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рак полового члена IV стадии
Лечение рака полового члена IV стадии обычно носит паллиативный характер (для облегчения симптомов и улучшения качества жизни). Лечение может включать следующее:
- Хирургия (широкое местное иссечение и удаление лимфатических узлов в паху).
- Лучевая терапия.
- Клинические испытания химиотерапии до или после операции.
- Клинические испытания новых лекарств, биологической терапии или новых видов хирургии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Варианты лечения рецидивирующего рака полового члена
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение рецидивирующего рака полового члена может включать следующее:
- Хирургия (пенэктомия).
- Лучевая терапия.
- Клинические испытания биологической терапии.
- Клиническое испытание химиотерапии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Чтобы узнать больше о раке полового члена
Дополнительные сведения о раке полового члена от Национального института рака см. В следующих статьях:
- Домашняя страница рака полового члена
- Лазеры в лечении рака
- Криохирургия в лечении рака
- Лекарства, одобренные для лечения рака полового члена
- Вирусы папилломы человека и рак
Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:
- О раке
- Постановка
- Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
- Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
- Как справиться с раком
- Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
- Для выживших и опекунов
Включить автоматическое обновление комментариев