Типы / поджелудочная железа / пациент / pnet-treatment-pdq

С сайта love.co
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта страница содержит изменения, которые не помечены для перевода.

Лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (опухоли островковых клеток) (®) - версия для пациента

Общая информация о нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы (опухолях островковых клеток)

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

  • Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы образуются в гормональных клетках (островковых клетках) поджелудочной железы.
  • Панкреатические сети могут вызывать или не вызывать признаки или симптомы.
  • Существуют разные виды функциональных панкреатических сеток.
  • Наличие определенных синдромов может увеличить риск НЭО поджелудочной железы.
  • Различные типы панкреатических сеток имеют разные признаки и симптомы.
  • Лабораторные тесты и визуализационные тесты используются для обнаружения (поиска) и диагностики НЭО поджелудочной железы.
  • Другие виды лабораторных тестов используются для проверки конкретного типа сеток поджелудочной железы.
  • Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы образуются в гормональных клетках (островковых клетках) поджелудочной железы.

Поджелудочная железа - это железа длиной около 6 дюймов, имеющая форму тонкой груши, лежащей на боку. Более широкий конец поджелудочной железы называется головкой, средний отдел - телом, а узкий конец - хвостом. Поджелудочная железа находится за желудком и перед позвоночником.

Анатомия поджелудочной железы. Поджелудочная железа состоит из трех частей: головы, тела и хвоста. Он находится в брюшной полости рядом с желудком, кишечником и другими органами.

В поджелудочной железе есть два типа клеток:

  • Эндокринные клетки поджелудочной железы вырабатывают несколько видов гормонов (химические вещества, которые контролируют действия определенных клеток или органов в организме), например, инсулин для контроля уровня сахара в крови. Они группируются во множество небольших групп (островков) по всей поджелудочной железе. Эндокринные клетки поджелудочной железы также называют островковыми клетками или островками Лангерганса. Опухоли, которые образуются в островковых клетках, называются опухолями островковых клеток, эндокринными опухолями поджелудочной железы или нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (НЕТ поджелудочной железы).
  • Экзокринные клетки поджелудочной железы вырабатывают ферменты, которые попадают в тонкий кишечник и помогают организму переваривать пищу. Большая часть поджелудочной железы состоит из протоков с небольшими мешочками на концах протоков, выстланных экзокринными клетками.

В этом резюме обсуждаются островковые опухоли эндокринной поджелудочной железы. См. Сводку по лечению рака поджелудочной железы (взрослые) для получения информации об экзокринном раке поджелудочной железы.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (НЭО) могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак). Когда НЭО поджелудочной железы являются злокачественными, они называются эндокринным раком поджелудочной железы или островково-клеточной карциномой.

НЕТ поджелудочной железы встречаются гораздо реже, чем экзокринные опухоли поджелудочной железы, и имеют лучший прогноз.

Панкреатические сети могут вызывать или не вызывать признаки или симптомы.

Панкреатические сети могут быть функциональными или нефункциональными:

  • Функциональные опухоли производят дополнительное количество гормонов, таких как гастрин, инсулин и глюкагон, которые вызывают признаки и симптомы.
  • Нефункциональные опухоли не производят дополнительных гормонов. Признаки и симптомы возникают из-за того, что опухоль распространяется и растет. Большинство нефункциональных опухолей злокачественные (рак).

Большинство НЭО поджелудочной железы являются функциональными опухолями.

Существуют разные виды функциональных панкреатических сеток.

Панкреатические сети вырабатывают различные гормоны, такие как гастрин, инсулин и глюкагон. Функциональные сети поджелудочной железы включают следующее:

  • Гастринома: опухоль, которая образуется в клетках, вырабатывающих гастрин. Гастрин - это гормон, который заставляет желудок выделять кислоту, которая помогает переваривать пищу. Гастриномы повышают уровень гастрина и желудочного сока. Когда повышенная кислотность желудка, язвы желудка и диарея вызваны опухолью, которая производит гастрин, это называется синдромом Золлингера-Эллисона. Гастринома обычно образуется в головке поджелудочной железы, а иногда и в тонком кишечнике. Большинство гастрином злокачественные (рак).
  • Инсулинома: опухоль, которая образуется в клетках, вырабатывающих инсулин. Инсулин - это гормон, контролирующий количество глюкозы (сахара) в крови. Он перемещает глюкозу в клетки, где она может использоваться организмом для получения энергии. Инсулиномы обычно представляют собой медленнорастущие опухоли, которые редко распространяются. Инсулинома образуется в голове, теле или хвосте поджелудочной железы. Инсулиномы обычно доброкачественные (не рак).
  • Глюкагонома: опухоль, которая образуется в клетках, вырабатывающих глюкагон. Глюкагон - это гормон, повышающий количество глюкозы в крови. Это заставляет печень расщеплять гликоген. Слишком много глюкагона вызывает гипергликемию (высокий уровень сахара в крови). Глюкагонома обычно образуется в хвосте поджелудочной железы. Большинство глюкагоном являются злокачественными (рак).
  • Другие типы опухолей. Существуют и другие редкие типы функциональных панкреатических НЕТ, которые вырабатывают гормоны, в том числе гормоны, контролирующие баланс сахара, соли и воды в организме. Эти опухоли включают:
  • VIPomas, которые производят вазоактивный кишечный пептид. ВИПому также можно назвать синдромом Вернера-Моррисона.
  • Соматостатиномы, из которых производится соматостатин.

Эти другие типы опухолей сгруппированы вместе, потому что они лечатся одинаково.

Наличие определенных синдромов может увеличить риск НЭО поджелудочной железы.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску.

Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН1) является фактором риска НЭО поджелудочной железы.

Различные типы панкреатических сеток имеют разные признаки и симптомы.

Признаки или симптомы могут быть вызваны ростом опухоли и / или гормонами, производимыми опухолью, или другими условиями. Некоторые опухоли могут не вызывать признаков или симптомов. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из этих проблем.

Признаки и симптомы нефункциональной НЕТ поджелудочной железы

Нефункциональная сетка поджелудочной железы может расти в течение длительного времени, не вызывая признаков или симптомов. Он может разрастаться или распространяться на другие части тела, прежде чем вызовет признаки или симптомы, такие как:

  • Диарея.
  • Несварение.
  • Шишка в животе.
  • Боль в животе или спине.
  • Пожелтение кожи и белков глаз.

Признаки и симптомы функциональной НЕТ поджелудочной железы

Признаки и симптомы функциональной НЭО поджелудочной железы зависят от типа вырабатываемого гормона.

Слишком много гастрина может вызвать:

  • Повторяющиеся язвы желудка.
  • Боль в животе, которая может распространяться на спину. Боль может приходить и уходить, а может и исчезнуть после приема антацида.
  • Поступление содержимого желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
  • Диарея.

Слишком много инсулина может вызвать:

  • Низкий уровень сахара в крови. Это может вызвать помутнение зрения, головную боль и чувство головокружения, усталости, слабости, шаткости, нервозности, раздражительности, потливости, замешательства или голода.
  • Учащенное сердцебиение.

Слишком много глюкагона может вызвать:

  • Кожная сыпь на лице, животе или ногах.
  • Высокое содержание сахара в крови. Это может вызвать головные боли, частое мочеиспускание, сухость кожи и рта или чувство голода, жажды, усталости или слабости.
  • Сгустки крови. Сгустки крови в легких могут вызвать одышку, кашель или боль в груди. Сгустки крови в руке или ноге могут вызвать боль, отек, тепло или покраснение руки или ноги.
  • Диарея.
  • Похудание по неизвестной причине.
  • Болезненный язык или язвочки в уголках рта.

Слишком большое количество вазоактивного кишечного пептида (VIP) может вызвать:

  • Очень сильная водянистая диарея.
  • Обезвоживание. Это может вызвать чувство жажды, выделение меньшего количества мочи, сухость кожи и рта, головные боли, головокружение или чувство усталости.
  • Низкий уровень калия в крови. Это может вызвать мышечную слабость, боль или судороги, онемение и покалывание, частое мочеиспускание, учащенное сердцебиение и чувство растерянности или жажды.
  • Спазмы или боли в животе.
  • Похудание по неизвестной причине.

Слишком много соматостатина может вызвать:

  • Высокое содержание сахара в крови. Это может вызвать головные боли, частое мочеиспускание, сухость кожи и рта или чувство голода, жажды, усталости или слабости.
  • Диарея.
  • Стеаторея (стул с очень неприятным запахом, который плавает).
  • Камни в желчном пузыре.
  • Пожелтение кожи и белков глаз.
  • Похудание по неизвестной причине.

НЕТ поджелудочной железы также может производить слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вызывать синдром Кушинга. Признаки и симптомы синдрома Кушинга включают следующее:

  • Головная боль.
  • Некоторая потеря зрения.
  • Увеличение веса лица, шеи и туловища, тонкие руки и ноги.
  • Комок жира на шее сзади.
  • Тонкая кожа с фиолетовыми или розовыми растяжками на груди или животе.
  • Легкие синяки.
  • Рост тонких волос на лице, верхней части спины или руках.
  • Кости, которые легко ломаются.
  • Медленно заживающие язвы или порезы.
  • Беспокойство, раздражительность и депрессия.

Лечение СЕТИ поджелудочной железы, которые производят слишком много АКТГ, и синдром Кушинга не обсуждаются в этом резюме.

Лабораторные тесты и визуализационные тесты используются для обнаружения (поиска) и диагностики НЭО поджелудочной железы.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Медицинский осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.
  • Исследования химического состава крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как глюкоза (сахар), выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.
  • Тест на хромогранин А: тест, в котором образец крови проверяется для измерения количества хромогранина А в крови. Более высокое, чем обычно, количество хромогранина А и нормальное количество гормонов, таких как гастрин, инсулин и глюкагон, может быть признаком нефункциональной НЭО поджелудочной железы.
  • КТ брюшной полости (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков брюшной полости, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  • Сцинтиграфия рецепторов соматостатина: тип радионуклидного сканирования, который может использоваться для обнаружения небольших сеток поджелудочной железы. Небольшое количество радиоактивного октреотида (гормона, который прикрепляется к опухолям) вводится в вену и проходит через кровь. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, и специальная камера, обнаруживающая радиоактивность, используется, чтобы показать, где опухоль находится в организме. Эта процедура также называется октреотидным сканированием и SRS.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ): процедура, при которой эндоскоп вводится в тело, обычно через рот или прямую кишку. Эндоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Эта процедура также называется эндосонографией.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ):Процедура, используемая для рентгена протоков (трубок), по которым желчь от печени к желчному пузырю и от желчного пузыря к тонкой кишке. Иногда рак поджелудочной железы заставляет эти протоки сужаться и блокировать или замедлять отток желчи, вызывая желтуху. Эндоскоп вводится через рот, пищевод и желудок в первую часть тонкой кишки. Эндоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Затем через эндоскоп в протоки поджелудочной железы вводится катетер (трубка меньшего размера). Через катетер в протоки вводят краситель и делают рентген. Если протоки заблокированы опухолью, в проток можно вставить тонкую трубку, чтобы разблокировать его. Эту трубку (или стент) можно оставить на месте, чтобы канал оставался открытым. Также можно взять образцы тканей и проверить их под микроскопом на наличие признаков рака.
  • Ангиограмма: процедура для изучения кровеносных сосудов и кровотока. В кровеносный сосуд вводится контрастный краситель. Когда контрастный краситель движется по кровеносному сосуду, делается рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо закупорки.
  • Лапаротомия: хирургическая процедура, при которой на стенке брюшной полости делается разрез (разрез) для проверки внутренней части живота на наличие признаков заболевания. Размер разреза зависит от причины, по которой выполняется лапаротомия. Иногда удаляются органы или берутся образцы тканей и проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.
  • Интраоперационное ультразвуковое исследование: процедура, при которой используются звуковые волны высокой энергии (ультразвук) для создания изображений внутренних органов или тканей во время операции. Датчик, размещенный непосредственно на органе или ткани, используется для создания звуковых волн, которые создают эхо. Преобразователь принимает эхо-сигналы и отправляет их в компьютер, который использует их для создания изображений, называемых сонограммами.
  • Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Есть несколько способов сделать биопсию сеток поджелудочной железы. Клетки можно удалить с помощью тонкой или широкой иглы, введенной в поджелудочную железу во время рентгеновского или ультразвукового исследования. Ткань также может быть удалена во время лапароскопии (хирургический разрез в стенке брюшной полости).
  • Сканирование костей: процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в раковых костях и обнаруживается сканером.

Другие виды лабораторных тестов используются для проверки конкретного типа сеток поджелудочной железы.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

Гастринома

  • Гастрин-тест в сыворотке крови натощак: тест, при котором анализируется образец крови для определения количества гастрина в крови. Этот тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 8 часов. Другие состояния, кроме гастриномы, могут вызвать увеличение количества гастрина в крови.
  • Тест на выделение основной кислоты: тест для измерения количества кислоты, производимой желудком. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 8 часов. Через нос или горло в желудок вводится зонд. Содержимое желудка удаляется, и через зонд удаляются четыре образца желудочной кислоты. Эти образцы используются для определения количества желудочной кислоты, вырабатываемой во время теста, и уровня pH желудочного секрета.
  • Тест на стимуляцию секретином: если результат теста на выброс базальной кислоты не соответствует норме, можно провести тест на стимуляцию секретином. Трубка перемещается в тонкий кишечник, и образцы берутся из тонкой кишки после введения лекарства, называемого секретином. Секретин заставляет тонкий кишечник вырабатывать кислоту. Когда есть гастринома, секретин вызывает увеличение выработки желудочной кислоты и уровня гастрина в крови.
  • Сцинтиграфия рецепторов соматостатина: тип радионуклидного сканирования, который может использоваться для обнаружения небольших сеток поджелудочной железы. Небольшое количество радиоактивного октреотида (гормона, который прикрепляется к опухолям) вводится в вену и проходит через кровь. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, и специальная камера, обнаруживающая радиоактивность, используется, чтобы показать, где опухоль находится в организме. Эта процедура также называется октреотидным сканированием и SRS.

Инсулинома

  • Тест на глюкозу и инсулин в сыворотке крови натощак: тест, при котором анализируется образец крови для измерения количества глюкозы (сахара) и инсулина в крови. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 24 часов.

Глюкагонома [[[

  • Тест на глюкагон в сыворотке натощак: тест, при котором анализируется образец крови для измерения количества глюкагона в крови. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 8 часов.

Другие типы опухолей

  • VIPoma
  • Тест сыворотки на VIP (вазоактивный кишечный пептид): тест, в котором образец крови проверяется для измерения количества VIP.
  • Исследования химического состава крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни. В VIPoma количество калия ниже нормы.
  • Анализ стула: образец стула проверяется на содержание натрия (соли) и калия выше нормы.
  • Соматостатинома
  • Соматостатиновый тест в сыворотке натощак: тест, при котором анализируется образец крови для измерения количества соматостатина в крови. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 8 часов.
  • Сцинтиграфия рецепторов соматостатина: тип радионуклидного сканирования, который может использоваться для обнаружения небольших сеток поджелудочной железы. Небольшое количество радиоактивного октреотида (гормона, который прикрепляется к опухолям) вводится в вену и проходит через кровь. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, и специальная камера, обнаруживающая радиоактивность, используется, чтобы показать, где опухоль находится в организме. Эта процедура также называется октреотидным сканированием и SRS.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

НЕТ поджелудочной железы часто можно вылечить. Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

  • Тип раковой клетки.
  • Где опухоль находится в поджелудочной железе.
  • Распространилась ли опухоль более чем на одно место поджелудочной железы или на другие части тела.
  • Есть ли у пациента синдром МЭН1.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  • Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся).

Стадии нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

  • План лечения рака зависит от того, где находится NET в поджелудочной железе и распространилась ли она.
  • Рак распространяется по организму тремя способами.
  • Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

План лечения рака зависит от того, где находится NET в поджелудочной железе и распространилась ли она.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на поджелудочную железу или на другие части тела, называется стадированием. Результаты тестов и процедур, используемых для диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (NET), также используются для определения того, распространился ли рак. См. Раздел «Общая информация» для описания этих тестов и процедур.

Хотя существует стандартная система стадирования НЭО поджелудочной железы, она не используется для планирования лечения. Лечение НЭО поджелудочной железы основано на следующем:

  • Обнаружен ли рак в одном месте поджелудочной железы.
  • Обнаружен ли рак в нескольких местах поджелудочной железы.
  • Распространился ли рак на лимфатические узлы возле поджелудочной железы или на другие части тела, такие как печень, легкое, брюшина или кости.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

  • Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
  • Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
  • Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

  • Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
  • Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип опухоли, что и первичная опухоль. Например, если нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы распространяется на печень, опухолевые клетки в печени на самом деле являются нейроэндокринными опухолевыми клетками. Заболевание представляет собой метастатическую нейроэндокринную опухоль поджелудочной железы, а не рак печени.

Рецидивирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Рецидивирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (НЭО) - это опухоли, которые рецидивировали (возвращались) после лечения. Опухоли могут вернуться в поджелудочную железу или в другие части тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

  • Существуют различные виды лечения пациентов с НЭО поджелудочной железы.
  • Используются шесть видов стандартного лечения:
  • Операция
  • Химиотерапия
  • Гормональная терапия
  • Окклюзия печеночной артерии или химиоэмболизация
  • Таргетная терапия
  • Поддерживающая терапия
  • Новые виды лечения проходят клинические испытания.
  • Лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы может вызвать побочные эффекты.
  • Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
  • Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
  • Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные виды лечения пациентов с НЭО поджелудочной железы.

Для пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (НЭО) доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются шесть видов стандартного лечения:

Операция

По удалению опухоли может быть сделана операция. Может быть использован один из следующих видов хирургического вмешательства:

  • Энуклеация: только операция по удалению опухоли. Это может быть сделано, когда рак возникает в одном месте поджелудочной железы.
  • Панкреатодуоденэктомия: хирургическая процедура, при которой удаляются головка поджелудочной железы, желчный пузырь, близлежащие лимфатические узлы и часть желудка, тонкая кишка и желчный проток. Поджелудочной железы остается достаточно, чтобы производить пищеварительные соки и инсулин. Органы, удаляемые при этой процедуре, зависят от состояния пациента. Это также называется процедурой Уиппла.
  • Дистальная панкреатэктомия: операция по удалению тела и хвоста поджелудочной железы. Селезенку также можно удалить, если рак распространился на селезенку.
  • Тотальная гастрэктомия: операция по удалению всего желудка.
  • Ваготомия париетальных клеток: операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка вырабатывать кислоту.
  • Резекция печени: операция по удалению части или всей печени.
  • Радиочастотная абляция: использование специального зонда с крошечными электродами, которые убивают раковые клетки. Иногда зонд вводится непосредственно через кожу, и требуется только местная анестезия. В других случаях зонд вводится через разрез в брюшной полости. Это делается в больнице под общим наркозом.
  • Криохирургическая абляция: процедура, при которой ткань замораживается для уничтожения аномальных клеток. Обычно это делается с помощью специального прибора, содержащего жидкий азот или жидкую двуокись углерода. Инструмент можно использовать во время операции или лапароскопии или вводить через кожу. Эта процедура также называется криоабляцией.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия - это использование более одного противоопухолевого препарата. Способ проведения химиотерапии зависит от типа рака, который лечат.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток. Гормоны - это вещества, вырабатываемые железами в организме и циркулирующие в кровотоке. Некоторые гормоны могут вызывать рост некоторых видов рака. Если тесты показывают, что у раковых клеток есть места, где могут прикрепляться гормоны (рецепторы), используются лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, чтобы уменьшить выработку гормонов или заблокировать их работу.

Окклюзия печеночной артерии или химиоэмболизация

При закупорке печеночной артерии используются лекарства, мелкие частицы или другие агенты для блокирования или уменьшения потока крови к печени через печеночную артерию (главный кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в печень). Это делается для уничтожения раковых клеток, растущих в печени. Опухоль не получает кислород и питательные вещества, необходимые для роста. В печень продолжает поступать кровь из воротной вены печени, по которой кровь идет из желудка и кишечника.

Химиотерапия, проводимая при окклюзии печеночной артерии, называется химиоэмболизацией. Противоопухолевый препарат вводится в печеночную артерию через катетер (тонкую трубку). Лекарство смешано с веществом, которое блокирует артерию и перекрывает приток крови к опухоли. Большая часть противоопухолевого препарата задерживается рядом с опухолью, и лишь небольшое количество препарата достигает других частей тела.

Блокировка может быть временной или постоянной, в зависимости от вещества, используемого для блокировки артерии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Некоторые виды таргетной терапии изучаются при лечении НЭО поджелудочной железы.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия проводится для уменьшения проблем, вызванных заболеванием или его лечением. Поддерживающая терапия НЭО поджелудочной железы может включать лечение следующих заболеваний:

  • Язвы желудка можно лечить с помощью лекарственной терапии, такой как:
  • Препараты-ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, лансопразол или пантопразол.
  • Препараты, блокирующие гистамин, такие как циметидин, ранитидин или фамотидин.
  • Препараты соматостатинового типа, такие как октреотид.
  • Диарею можно лечить с помощью:
  • Внутривенные (IV) жидкости с электролитами, такими как калий или хлорид.
  • Препараты соматостатинового типа, такие как октреотид.
  • Низкий уровень сахара в крови можно лечить частыми небольшими приемами пищи или лекарственной терапией для поддержания нормального уровня сахара в крови.
  • Высокий уровень сахара в крови можно лечить с помощью лекарств, принимаемых внутрь, или инъекций инсулина.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы

В этой секции

  • Гастринома
  • Инсулинома
  • Глюкагонома
  • Другие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (опухоли островковых клеток)
  • Рецидивирующие или прогрессирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (опухоли островковых клеток)

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Гастринома

Лечение гастриномы может включать поддерживающую терапию и следующее:

  • При симптомах, вызванных повышенным содержанием кислоты в желудке, лечение может включать лекарство, которое снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком.
  • При единичной опухоли в головке поджелудочной железы:
  • Операция по удалению опухоли.
  • Операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка вырабатывать кислоту, и лечение препаратом, снижающим кислотность желудка.
  • Операция по удалению всего желудка (редко).
  • Лечение единичной опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы обычно представляет собой операцию по удалению тела или хвоста поджелудочной железы.
  • При некоторых опухолях поджелудочной железы лечение обычно представляет собой операцию по удалению тела или хвоста поджелудочной железы. Если опухоль остается после операции, лечение может включать:
  • Операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка вырабатывать кислоту, и лечение препаратом, снижающим кислотность желудка; или же
  • Операция по удалению всего желудка (редко).
  • Для лечения одной или нескольких опухолей двенадцатиперстной кишки (части тонкой кишки, которая соединяется с желудком) обычно применяется панкреатодуоденэктомия (операция по удалению головки поджелудочной железы, желчного пузыря, близлежащих лимфатических узлов и части желудка, тонкой кишки). , и желчный проток).
  • Если опухоль не обнаружена, лечение может включать следующее:
  • Операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка вырабатывать кислоту, и лечение препаратом, снижающим кислотность желудка.
  • Операция по удалению всего желудка (редко).
  • Если рак распространился на печень, лечение может включать:
  • Операция по удалению части или всей печени.
  • Радиочастотная абляция или криохирургическая абляция.
  • Химиоэмболизация.
  • Если рак распространился на другие части тела или не проходит хирургическим вмешательством или лекарствами, снижающими кислотность желудка, лечение может включать:
  • Химиотерапия.
  • Гормональная терапия.
  • Если рак в основном поражает печень и у пациента наблюдаются тяжелые симптомы из-за гормонов или размера опухоли, лечение может включать:
  • Окклюзия печеночной артерии с системной химиотерапией или без нее.
  • Химиоэмболизация с системной химиотерапией или без нее.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Инсулинома

Лечение инсулиномы может включать следующее:

  • Лечение небольшой опухоли в головке или хвосте поджелудочной железы обычно представляет собой операцию по удалению опухоли.
  • Лечение одной большой опухоли в головке поджелудочной железы, которую невозможно удалить хирургическим путем, обычно представляет собой панкреатодуоденэктомию (операция по удалению головки поджелудочной железы, желчного пузыря, близлежащих лимфатических узлов и части желудка, тонкой кишки и желчного протока). .
  • Лечение одной большой опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы обычно представляет собой дистальную резекцию поджелудочной железы (операция по удалению тела и хвоста поджелудочной железы).
  • В случае более чем одной опухоли поджелудочной железы лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство по удалению любых опухолей в головке поджелудочной железы, а также в теле и хвосте поджелудочной железы.
  • Для опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем, лечение может включать следующее:
  • Комбинированная химиотерапия.
  • Паллиативная лекарственная терапия для уменьшения количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.
  • Гормональная терапия.
  • Радиочастотная абляция или криохирургическая абляция.
  • Лечение рака, распространившегося на лимфатические узлы или другие части тела, может включать следующее:
  • Операция по удалению рака.
  • Радиочастотная абляция или криохирургическая абляция, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем.
  • Если рак в основном поражает печень и у пациента наблюдаются тяжелые симптомы из-за гормонов или размера опухоли, лечение может включать:
  • Окклюзия печеночной артерии с системной химиотерапией или без нее.
  • Химиоэмболизация с системной химиотерапией или без нее.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Глюкагонома

Лечение может включать следующее:

  • Лечение небольшой опухоли в головке или хвосте поджелудочной железы обычно представляет собой операцию по удалению опухоли.
  • Лечение одной большой опухоли в головке поджелудочной железы, которую невозможно удалить хирургическим путем, обычно представляет собой панкреатодуоденэктомию (операция по удалению головки поджелудочной железы, желчного пузыря, близлежащих лимфатических узлов и части желудка, тонкой кишки и желчного протока). .
  • В случае более чем одной опухоли в поджелудочной железе лечение обычно представляет собой операцию по удалению опухоли или операцию по удалению тела и хвоста поджелудочной железы.
  • Для опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем, лечение может включать следующее:
  • Комбинированная химиотерапия.
  • Гормональная терапия.
  • Радиочастотная абляция или криохирургическая абляция.
  • Лечение рака, распространившегося на лимфатические узлы или другие части тела, может включать следующее:
  • Операция по удалению рака.
  • Радиочастотная абляция или криохирургическая абляция, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем.
  • Если рак в основном поражает печень и у пациента наблюдаются тяжелые симптомы из-за гормонов или размера опухоли, лечение может включать:
  • Окклюзия печеночной артерии с системной химиотерапией или без нее.
  • Химиоэмболизация с системной химиотерапией или без нее.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Другие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (опухоли островковых клеток)

Лечение VIPoma может включать следующее:

  • Жидкости и гормональная терапия для замены жидкости и электролитов, которые были потеряны из организма.
  • Операция по удалению опухоли и близлежащих лимфатических узлов.
  • Операция по удалению как можно большей части опухоли, когда опухоль не может быть удалена полностью или распространилась на отдаленные части тела. Это паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
  • Лечение опухолей, распространившихся на лимфатические узлы или другие части тела, может включать следующее:
  • Операция по удалению опухоли.
  • Радиочастотная абляция или криохирургическая абляция, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем.
  • Для опухолей, которые продолжают расти во время лечения или распространились на другие части тела, лечение может включать следующее:
  • Химиотерапия.
  • Таргетная терапия.

Лечение соматостатиномы может включать следующее:

  • Операция по удалению опухоли.
  • При раке, который распространился на отдаленные части тела, операция по удалению как можно большей части рака для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
  • Для опухолей, которые продолжают расти во время лечения или распространились на другие части тела, лечение может включать следующее:
  • Химиотерапия.
  • Таргетная терапия.

Лечение других типов нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (НЭО) может включать следующее:

  • Операция по удалению опухоли.
  • При раке, распространившемся на отдаленные части тела, - операция по удалению как можно большей части рака или гормональная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
  • Для опухолей, которые продолжают расти во время лечения или распространились на другие части тела, лечение может включать следующее:
  • Химиотерапия.
  • Таргетная терапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Рецидивирующие или прогрессирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (опухоли островковых клеток)

Лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (НЭО), которые продолжают расти во время лечения или рецидивируют (возвращаются), может включать следующее:

  • Операция по удалению опухоли.
  • Химиотерапия.
  • Гормональная терапия.
  • Таргетная терапия.
  • При метастазах в печень:
  • Региональная химиотерапия.
  • Окклюзия печеночной артерии или химиоэмболизация с системной химиотерапией или без нее.
  • Клинические испытания новой терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы (опухолях островковых клеток)

Для получения дополнительной информации от Национального института рака о нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы (NET) см. Следующее:

  • Домашняя страница рака поджелудочной железы
  • Целенаправленная терапия рака

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

  • О раке
  • Постановка
  • Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
  • Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
  • Как справиться с раком
  • Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
  • Для выживших и опекунов


Добавьте свой комментарий
love.co приветствует все комментарии . Если вы не хотите быть анонимным, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь . Это бесплатно.

Получено с " http://love.co/index.php?title=Types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq&oldid=37431 "