Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Лечение хронических миелопролиферативных новообразований (®) - версия для пациентов

Общая информация о хронических миелопролиферативных новообразованиях

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Миелопролиферативные новообразования - это группа заболеваний, при которых костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных телец, лейкоцитов или тромбоцитов.

• Выделяют 6 типов хронических миелопролиферативных новообразований.

• Анализы крови и костного мозга используются для диагностики хронических миелопролиферативных новообразований.

Миелопролиферативные новообразования - это группа заболеваний, при которых костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных телец, лейкоцитов или тромбоцитов.

Обычно костный мозг производит стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые со временем становятся зрелыми клетками крови.

Анатомия кости. Кость состоит из компактной кости, губчатой ​​кости и костного мозга. Компактная кость составляет внешний слой кости. Губчатая кость находится в основном на концах костей и содержит красный костный мозг. Костный мозг находится в центре большинства костей и имеет множество кровеносных сосудов. Костный мозг бывает двух типов: красный и желтый. Красный костный мозг содержит стволовые клетки крови, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Желтый кабачок состоит в основном из жира.

Стволовая клетка крови может стать миелоидной стволовой клеткой или лимфоидной стволовой клеткой. Лимфоидная стволовая клетка становится лейкоцитом. Миелоидная стволовая клетка становится одним из трех типов зрелых клеток крови:

• Красные кровяные тельца, переносящие кислород и другие вещества во все ткани тела.

• Лейкоциты, борющиеся с инфекциями и болезнями.

• Тромбоциты, образующие сгустки крови, останавливают кровотечение.

Развитие клеток крови. Стволовая клетка крови проходит несколько этапов, чтобы стать эритроцитом, тромбоцитом или лейкоцитом.

При миелопролиферативных новообразованиях слишком много стволовых клеток крови становятся одним или несколькими типами клеток крови. Новообразования обычно медленно ухудшаются по мере увеличения количества лишних клеток крови.

Выделяют 6 типов хронических миелопролиферативных новообразований.

Тип миелопролиферативного новообразования зависит от того, производится ли слишком много красных кровяных телец, лейкоцитов или тромбоцитов. Иногда в организме вырабатывается слишком много клеток крови более чем одного типа, но обычно один тип клеток крови поражается больше, чем другие. Хронические миелопролиферативные новообразования включают следующие 6 типов:

• Хронический миелолейкоз.

• Истинная полицитемия.

• Первичный миелофиброз (также называемый хроническим идиопатическим миелофиброзом).

• Эссенциальная тромбоцитемия.

• Хронический нейтрофильный лейкоз.

• Хронический эозинофильный лейкоз.

Эти типы описаны ниже. Хронические миелопролиферативные новообразования иногда переходят в острый лейкоз, при котором образуется слишком много аномальных лейкоцитов.

Анализы крови и костного мозга используются для диагностики хронических миелопролиферативных новообразований.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Полный анализ крови (CBC) с дифференциалом: процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее:

• Количество эритроцитов и тромбоцитов.

• Количество и тип лейкоцитов.

• Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.

• Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.

Общий анализ крови (CBC). Кровь собирают, вставляя иглу в вену и позволяя крови течь в трубку. Образец крови отправляется в лабораторию для подсчета эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. CBC используется для тестирования, диагностики и мониторинга множества различных состояний.

• Мазок периферической крови: процедура, при которой образец крови проверяется на следующее:

• Есть ли красные кровяные тельца в форме слезинок.

• Количество и виды лейкоцитов.

• Количество тромбоцитов.

• Есть ли бластные клетки.

• Исследования химического состава крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.

• Аспирация и биопсия костного мозга: удаление костного мозга, крови и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазовую кость или грудину. Патолог рассматривает костный мозг, кровь и кость под микроскопом в поисках аномальных клеток.

Аспирация и биопсия костного мозга. После того, как небольшой участок кожи онемел, в бедренную кость пациента вводится игла костного мозга. Образцы крови, костей и костного мозга берутся для исследования под микроскопом.

• Цитогенетический анализ: лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце костного мозга или крови подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения в определенных хромосомах могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется, чтобы помочь диагностировать рак, спланировать лечение или узнать, насколько хорошо лечение работает.

• Тест на генную мутацию: лабораторный тест, проводимый на образце костного мозга или крови для проверки наличия мутаций в генах JAK2, MPL или CALR. Мутация гена JAK2 часто встречается у пациентов с истинной полицитемией, эссенциальной тромбоцитемией или первичным миелофиброзом. Мутации генов MPL или CALR обнаруживаются у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией или первичным миелофиброзом.

Хронический миелолейкоз

Хронический миелолейкоз - это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов. См. Сводку по лечению хронического миелогенного лейкоза для получения информации о диагнозе, стадии и лечении.

Истинная полицитемия

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Истинная полицитемия - это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец.

• Симптомы истинной полицитемии включают головные боли и чувство распирания под ребрами с левой стороны.

• Для диагностики истинной полицитемии используются специальные анализы крови.

Истинная полицитемия - это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец.

При истинной полицитемии кровь становится густой из-за слишком большого количества эритроцитов. Также может увеличиваться количество лейкоцитов и тромбоцитов. Эти лишние клетки крови могут накапливаться в селезенке и вызывать ее набухание. Повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов в крови может вызвать проблемы с кровотечением и вызвать образование сгустков в кровеносных сосудах. Это может увеличить риск инсульта или сердечного приступа. У пациентов старше 65 лет или у которых в анамнезе есть тромбы, риск инсульта или сердечного приступа выше. Пациенты также имеют повышенный риск острого миелоидного лейкоза или первичного миелофиброза.

Симптомы истинной полицитемии включают головные боли и чувство распирания под ребрами с левой стороны.

Истинная полицитемия часто не вызывает ранних признаков или симптомов. Его можно обнаружить во время обычного анализа крови. Признаки и симптомы могут появиться по мере увеличения количества клеток крови. Другие состояния могут вызывать те же признаки и симптомы. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Ощущение давления или переполнения под ребрами с левой стороны.

• Головные боли.

• Двоение в глазах или видение темных или слепых пятен, которые приходят и уходят.

• Зуд во всем теле, особенно после пребывания в теплой или горячей воде.

• Покрасневшее лицо, похожее на румянец или солнечный ожог.

• Слабость.

• Головокружение.

• Похудание по неизвестной причине.

Для диагностики истинной полицитемии используются специальные анализы крови.

Помимо общего анализа крови, аспирации и биопсии костного мозга, а также цитогенетического анализа, для диагностики истинной полицитемии используется анализ сывороточного эритропоэтина. В этом тесте образец крови проверяется на уровень эритропоэтина (гормона, который стимулирует образование новых красных кровяных телец). При истинной полицитемии уровень эритропоэтина будет ниже нормы, потому что организму не нужно производить больше красных кровяных телец.

Первичный миелофиброз

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Первичный миелофиброз - это заболевание, при котором в костном мозге накапливаются аномальные клетки крови и волокна.

• Симптомы первичного миелофиброза включают боль под ребрами с левой стороны и чувство сильной усталости.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения первичного миелофиброза.

Первичный миелофиброз - это заболевание, при котором в костном мозге накапливаются аномальные клетки крови и волокна.

Костный мозг состоит из тканей, которые производят клетки крови (красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты), и сети волокон, которые поддерживают кроветворные ткани. При первичном миелофиброзе (также называемом хроническим идиопатическим миелофиброзом) большое количество стволовых клеток крови становится клетками крови, которые не созревают должным образом (бластами). Паутина волокон внутри костного мозга также становится очень толстой (как рубцовая ткань) и замедляет способность кроветворной ткани производить клетки крови. Это заставляет кроветворные ткани производить все меньше и меньше клеток крови. Чтобы восполнить небольшое количество клеток крови, произведенных в костном мозге, печень и селезенка начинают производить клетки крови.

Симптомы первичного миелофиброза включают боль под ребрами с левой стороны и чувство сильной усталости.

Первичный миелофиброз часто не вызывает ранних признаков или симптомов. Его можно обнаружить во время обычного анализа крови. Признаки и симптомы могут быть вызваны первичным миелофиброзом или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Ощущение боли или переполнения под ребрами с левой стороны.

• Чувство сытости во время еды раньше обычного.

• Чувство сильной усталости.

• Одышка.

• Легкие синяки или кровотечения.

• Петехии (плоские красные точечные пятна под кожей, вызванные кровотечением).

• Высокая температура.

• Мокрый ночной пот.

• Потеря веса.

Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения первичного миелофиброза.

Прогноз зависит от следующего:

• Возраст пациента.

• Количество патологических эритроцитов и лейкоцитов.

• Количество бластов в крови.

• Есть ли определенные изменения в хромосомах.

• Есть ли у пациента такие симптомы, как лихорадка, сильная ночная потливость или потеря веса.

Эссенциальная тромбоцитемия

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Эссенциальная тромбоцитемия - это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много тромбоцитов.

• У пациентов с эссенциальной тромбоцитемией признаки или симптомы могут отсутствовать.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения эссенциальной тромбоцитемии.

Эссенциальная тромбоцитемия - это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много тромбоцитов.

Эссенциальная тромбоцитемия вызывает аномальное увеличение количества тромбоцитов в крови и костном мозге.

У пациентов с эссенциальной тромбоцитемией признаки или симптомы могут отсутствовать.

Эссенциальная тромбоцитемия часто не вызывает ранних признаков или симптомов. Его можно обнаружить во время обычного анализа крови. Признаки и симптомы могут быть вызваны эссенциальной тромбоцитопенией или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Головная боль.

• Жжение или покалывание в руках или ногах.

• Покраснение и тепло рук или ног.

• Проблемы со зрением или слухом.

Тромбоциты липкие. Когда тромбоцитов слишком много, они могут слипаться и затруднять кровоток. В кровеносных сосудах могут образовываться сгустки, а также может увеличиваться кровотечение. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как инсульт или сердечный приступ.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения эссенциальной тромбоцитемии.

Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:

• Возраст пациента.

• Есть ли у пациента признаки или симптомы или другие проблемы, связанные с эссенциальной тромбоцитемией.

Хронический нейтрофильный лейкоз

Хронический нейтрофильный лейкоз - это заболевание, при котором слишком много стволовых клеток крови становятся белыми кровяными тельцами, называемыми нейтрофилами. Нейтрофилы - это клетки крови, борющиеся с инфекциями, которые окружают и уничтожают мертвые клетки и чужеродные вещества (например, бактерии). Селезенка и печень могут набухать из-за дополнительных нейтрофилов. Хронический нейтрофильный лейкоз может оставаться без изменений или быстро прогрессировать до острого лейкоза.

Хронический эозинофильный лейкоз

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Хронический эозинофильный лейкоз - это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов (эозинофилов).

• Признаки и симптомы хронического эозинофильного лейкоза включают жар и чувство сильной усталости.

Хронический эозинофильный лейкоз - это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов (эозинофилов).

Эозинофилы - это белые кровяные тельца, которые реагируют на аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) и помогают бороться с инфекциями, вызванными определенными паразитами. При хроническом эозинофильном лейкозе слишком много эозинофилов в крови, костном мозге и других тканях. Хронический эозинофильный лейкоз может оставаться неизменным в течение многих лет или быстро прогрессировать до острого лейкоза.

Признаки и симптомы хронического эозинофильного лейкоза включают жар и чувство сильной усталости.

Хронический эозинофильный лейкоз может не вызывать ранних признаков или симптомов. Его можно обнаружить во время обычного анализа крови. Признаки и симптомы могут быть вызваны хроническим эозинофильным лейкозом или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Высокая температура.

• Чувство сильной усталости.

• Кашель.

• Отек под кожей вокруг глаз и губ, в горле или на руках и ногах.

• Мышечные боли.

• Зуд.

• Диарея.

Стадии хронических миелопролиферативных новообразований

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Не существует стандартной системы стадирования хронических миелопролиферативных новообразований.

Не существует стандартной системы стадирования хронических миелопролиферативных новообразований.

Стадия - это процесс, используемый для определения степени распространения рака. Стандартной системы стадирования хронических миелопролиферативных новообразований не существует. Лечение зависит от типа миелопролиферативного новообразования, имеющегося у пациента. Чтобы спланировать лечение, важно знать тип.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют разные методы лечения пациентов с хроническими миелопролиферативными новообразованиями.

• Используются одиннадцать видов стандартного лечения:

• Бдительное ожидание

• Флеботомия

• Аферез тромбоцитов

• Трансфузионная терапия

• Химиотерапия

• Лучевая терапия

• Другая лекарственная терапия

• Операция

• Биологическая терапия

• Таргетная терапия

• Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Лечение хронических миелопролиферативных новообразований может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют разные методы лечения пациентов с хроническими миелопролиферативными новообразованиями.

Для пациентов с хроническими миелопролиферативными новообразованиями доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются одиннадцать видов стандартного лечения:

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это тщательный мониторинг состояния пациента без какого-либо лечения до появления или изменения признаков или симптомов.

Флеботомия

Флеботомия - это процедура, при которой кровь берется из вены. Образец крови может быть взят для таких анализов, как общий анализ крови или биохимический анализ крови. Иногда в качестве лечения используют флеботомию, и из организма берут кровь для удаления лишних эритроцитов. Таким образом, флеботомия используется для лечения некоторых хронических миелопролиферативных новообразований.

Аферез тромбоцитов

Аферез тромбоцитов - это лечение, при котором используется специальный аппарат для удаления тромбоцитов из крови. Кровь берется у пациента и проходит через сепаратор клеток крови, где удаляются тромбоциты. Остальная кровь затем возвращается в кровоток пациента.

Трансфузионная терапия

Трансфузионная терапия (переливание крови) - это метод введения эритроцитов, белых кровяных телец или тромбоцитов для замены кровяных телец, разрушенных болезнью или лечением рака.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения миелопролиферативных новообразований».

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.

Наружная лучевая терапия используется для лечения хронических миелопролиферативных новообразований и обычно направлена ​​на селезенку.

Другая лекарственная терапия

Преднизон и даназол - это препараты, которые могут использоваться для лечения анемии у пациентов с первичным миелофиброзом.

Терапия анагрелидом используется для снижения риска образования тромбов у пациентов, у которых слишком много тромбоцитов в крови. Аспирин в низких дозах также может использоваться для снижения риска образования тромбов.

Талидомид, леналидомид и помалидомид - это препараты, предотвращающие прорастание кровеносных сосудов в области опухолевых клеток.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения миелопролиферативных новообразований».

Операция

Спленэктомия (операция по удалению селезенки) может быть сделана, если селезенка увеличена.

Биологическая терапия

Биологическая терапия - это лечение, при котором иммунная система пациента используется для борьбы с раком или другими заболеваниями. Вещества, произведенные организмом или изготовленные в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от болезней. Этот вид лечения также называется биотерапией или иммунотерапией. Интерферон альфа и пегилированный интерферон альфа - биологические агенты, обычно используемые для лечения некоторых хронических миелопролиферативных новообразований.

Факторы эритропоэтического роста также являются биологическими агентами. Они используются для стимуляции костного мозга, вырабатывающего красные кровяные тельца.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Ингибиторы тирозинкиназы - это лекарственные средства таргетной терапии, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли.

Руксолитиниб - это ингибитор тирозинкиназы, используемый для лечения истинной полицитемии и некоторых типов миелофиброза.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения миелопролиферативных новообразований».

Другие виды таргетной терапии изучаются в клинических испытаниях.

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток

Чтобы убить раковые клетки, назначают высокие дозы химиотерапии. Здоровые клетки, в том числе кроветворные, также разрушаются при лечении рака. Трансплантация стволовых клеток - это лечение для замещения кроветворных клеток. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора, замораживаются и хранятся. После того, как пациент завершает химиотерапию, сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии. Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма.

Пересадка стволовых клеток. (Шаг 1): Кровь берется из вены на руке донора. Донором может быть пациент или другое лицо. Кровь проходит через машину, которая удаляет стволовые клетки. Затем кровь возвращается донору через вену на другой руке. (Шаг 2): Пациент получает химиотерапию для уничтожения кроветворных клеток. Пациент может получать лучевую терапию (не показано). (Шаг 3): Пациент получает стволовые клетки через катетер, помещенный в кровеносный сосуд в груди.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение хронических миелопролиферативных новообразований может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Лечение хронических миелопролиферативных новообразований

В этой секции

• Хронический миелолейкоз

• Истинная полицитемия

• Первичный миелофиброз

• Эссенциальная тромбоцитемия

• Хронический нейтрофильный лейкоз

• Хронический эозинофильный лейкоз

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Хронический миелолейкоз

Для получения информации см. Сводку о лечении хронического миелолейкоза.

Истинная полицитемия

Цель лечения истинной полицитемии - уменьшить количество лишних клеток крови. Лечение истинной полицитемии может включать следующее:

• Флеботомия.

• Химиотерапия с флеботомией или без нее. Если химиотерапия не помогает, может быть назначена таргетная терапия (руксолитиниб).

• Биологическая терапия с использованием интерферона альфа или пегилированного интерферона альфа.

• Аспирин в низких дозах.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Первичный миелофиброз

Лечение первичного миелофиброза у пациентов без признаков или симптомов обычно требует осторожного ожидания.

Пациенты с первичным миелофиброзом могут иметь признаки или симптомы анемии. Анемию обычно лечат переливанием эритроцитов для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Кроме того, анемию можно лечить с помощью:

• Факторы эритропоэтического роста.

• Преднизон.

• Даназол.

• Талидомид, леналидомид или помалидомид с преднизоном или без него.

Лечение первичного миелофиброза у пациентов с другими признаками или симптомами может включать следующее:

• Таргетная терапия руксолитинибом.

• Химиотерапия.

• Трансплантация донорских стволовых клеток.

• Талидомид, леналидомид или помалидомид.

• Спленэктомия.

• Лучевая терапия селезенки, лимфатических узлов или других областей за пределами костного мозга, где образуются клетки крови.

• Биологическая терапия с использованием интерферона альфа или факторов эритропоэтического роста.

• Клинические испытания других препаратов таргетной терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Эссенциальная тромбоцитемия

Лечение эссенциальной тромбоцитемии у пациентов моложе 60 лет, у которых нет признаков или симптомов и приемлемое количество тромбоцитов, обычно требует осторожного ожидания. Лечение других пациентов может включать следующее:

• Химиотерапия.

• Анагрелидная терапия.

• Биологическая терапия с использованием интерферона альфа или пегилированного интерферона альфа.

• Аферез тромбоцитов.

• Клинические испытания нового метода лечения.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Хронический нейтрофильный лейкоз

Лечение хронического нейтрофильного лейкоза может включать следующее:

• Пересадка донорского костного мозга.

• Химиотерапия.

• Биологическая терапия с использованием интерферона альфа.

• Клинические испытания нового метода лечения.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Хронический эозинофильный лейкоз

Лечение хронического эозинофильного лейкоза может включать следующее:

• Пересадка костного мозга.

• Биологическая терапия с использованием интерферона альфа.

• Клинические испытания нового метода лечения.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о хронических миелопролиферативных новообразованиях

Для получения дополнительной информации от Национального института рака о хронических миелопролиферативных новообразованиях см. Следующее:

• Домашняя страница миелопролиферативных новообразований

• Лекарства, одобренные для лечения миелопролиферативных новообразований

• Иммунотерапия для лечения рака

• Трансплантация кроветворных стволовых клеток

• Целенаправленная терапия рака

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов