Типы / легкое / пациент / мелкоклеточное-легкое-лечение-pdq

Лечение мелкоклеточного рака легких (®) - версия для пациентов

Общая информация о мелкоклеточном раке легких

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Мелкоклеточный рак легкого - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях легкого.

• Существует два основных типа мелкоклеточного рака легкого.

• Курение является основным фактором риска мелкоклеточного рака легких.

• Признаки и симптомы мелкоклеточного рака легких включают кашель, одышку и боль в груди.

• Тесты и процедуры, исследующие легкие, используются для обнаружения (поиска), диагностики и определения стадии мелкоклеточного рака легкого.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

• Для большинства пациентов с мелкоклеточным раком легкого текущие методы лечения не излечивают рак.

Мелкоклеточный рак легкого - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях легкого.

Легкие - это пара конических дыхательных органов, расположенных в груди. Легкие доставляют кислород в организм, когда вы вдыхаете, и выводят углекислый газ, когда вы выдыхаете. Каждое легкое имеет участки, называемые долями. Левое легкое состоит из двух долей. В правом легком, которое немного больше, их три. Легкие окружает тонкая мембрана, называемая плеврой. Две трубки, называемые бронхами, ведут от трахеи (дыхательного горла) к правому и левому легким. Бронхи иногда также поражаются раком легких. Маленькие трубочки, называемые бронхиолами, и крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, составляют внутреннюю часть легких.

Анатомия дыхательной системы: трахея, легкие, их доли и дыхательные пути. Также показаны лимфатические узлы и диафрагма. Кислород вдыхается в легкие и проходит через тонкие мембраны альвеол в кровоток (см. Вставку).

Существует два типа рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого.

Это резюме о мелкоклеточном раке легкого и его лечении. См. Следующие сводки для получения дополнительной информации о раке легких:

• Лечение немелкоклеточного рака легких

• Лечение необычных онкологических заболеваний в детстве

• Профилактика рака легких

• Скрининг рака легких

Существует два основных типа мелкоклеточного рака легкого.

Эти два типа включают много разных типов клеток. Раковые клетки каждого типа растут и распространяются по-разному. Типы мелкоклеточного рака легкого названы в честь типов клеток, обнаруженных в раке, и того, как эти клетки выглядят под микроскопом:

• Мелкоклеточная карцинома (рак овса).

• Комбинированная мелкоклеточная карцинома.

Курение является основным фактором риска мелкоклеточного рака легких.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть риск рака легких.

Факторы риска рака легких включают следующее:

• Курение сигарет, трубки или сигар, сейчас или в прошлом. Это самый важный фактор риска рака легких. Чем раньше человек начинает курить, тем чаще он курит и чем больше лет курит, тем выше риск рака легких.

• Воздействие пассивного курения.

• Воздействие асбеста, мышьяка, хрома, бериллия, никеля, сажи или дегтя на рабочем месте.

• Воздействие радиации от любого из следующего:

• Лучевая терапия груди или груди.

• Радон дома или на рабочем месте.

• Визуальные тесты, такие как компьютерная томография.

• Излучение атомной бомбы.

• Жить там, где есть загрязненный воздух.

• Имеет семейный анамнез рака легких.

• Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

• Принимать добавки бета-каротина и быть заядлым курильщиком.

Пожилой возраст - главный фактор риска большинства видов рака. Шанс заболеть раком увеличивается с возрастом.

Когда курение сочетается с другими факторами риска, увеличивается риск рака легких.

Признаки и симптомы мелкоклеточного рака легких включают кашель, одышку и боль в груди.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны мелкоклеточным раком легких или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Дискомфорт или боль в груди.

• Кашель, который не проходит или со временем ухудшается.

• Затрудненное дыхание.

• Свистящее дыхание.

• Кровь в мокроте (из легких откашливается слизь).

• Охриплость.

• Проблемы с глотанием.

• Потеря аппетита.

• Похудание по неизвестной причине.

• Чувство сильной усталости.

• Отеки на лице и / или вены на шее.

Тесты и процедуры, исследующие легкие, используются для обнаружения (поиска), диагностики и определения стадии мелкоклеточного рака легкого.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, включая курение, прошлую работу, болезни и лечение.

• Лабораторные тесты: медицинские процедуры, при которых исследуются образцы тканей, крови, мочи или других веществ в организме. Эти тесты помогают диагностировать болезнь, планировать и проверять лечение или контролировать течение болезни.

• Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

Рентген грудной клетки. Рентген используется для фотографирования органов и костей грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через пациента на пленку.

• КТ (компьютерная томография) головного мозга, грудной клетки и брюшной полости: процедура, при которой создается серия подробных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• Цитология мокроты: микроскоп используется для проверки наличия раковых клеток в мокроте (слизь, выделяющаяся из легких).

• Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Биопсия может быть проведена различными способами:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия легкого: удаление ткани или жидкости из легкого с помощью тонкой иглы. Для обнаружения аномальной ткани или жидкости в легком используется компьютерная томография, ультразвук или другая процедура визуализации. На коже может быть сделан небольшой разрез, где игла для биопсии вводится в патологическую ткань или жидкость. Образец удаляется иглой и отправляется в лабораторию. Затем патолог рассматривает образец под микроскопом, чтобы найти раковые клетки. После процедуры делают рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух не просачивается из легких в грудную клетку.

Тонкоигольная аспирационная биопсия легкого. Пациент лежит на столе, который проходит через компьютерную томографию (КТ), которая делает рентгеновские снимки внутренней части тела. Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть, где в легком находится патологическая ткань. Игла для биопсии вводится через стенку грудной клетки в область аномальной ткани легкого. Небольшой кусок ткани удаляется через иглу и проверяется под микроскопом на наличие признаков рака.

• Бронхоскопия: процедура осмотра трахеи и крупных дыхательных путей в легких на предмет аномальных участков. Бронхоскоп вводится через нос или рот в трахею и легкие. Бронхоскоп - это тонкий трубчатый прибор с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

Бронхоскопия. Бронхоскоп вводится через рот, трахею и большие бронхи в легкое для поиска аномальных участков. Бронхоскоп - это тонкий трубчатый прибор с подсветкой и линзой для просмотра. Также он может иметь режущий инструмент. Образцы тканей могут быть взяты для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.

• Торакоскопия: хирургическая процедура для осмотра внутренних органов грудной клетки на предмет аномальных участков. Между двумя ребрами делается разрез (надрез) и в грудную клетку вводится торакоскоп. Торакоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. В некоторых случаях эта процедура используется для удаления части пищевода или легкого. Если невозможно достичь определенных тканей, органов или лимфатических узлов, может быть сделана торакотомия. При этой процедуре между ребрами делается больший разрез и открывается грудная клетка.

• Торакоцентез: удаление жидкости из пространства между слизистой оболочкой грудной клетки и легким с помощью иглы. Патолог рассматривает жидкость под микроскопом в поисках раковых клеток.

• Медиастиноскопия: хирургическая процедура для осмотра органов, тканей и лимфатических узлов между легкими на предмет аномальных участков. Разрез (разрез) делается в верхней части грудины, и медиастиноскоп вводится в грудь. Медиастиноскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

• Световая и электронная микроскопия: лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани просматриваются под обычным и мощным микроскопом для выявления определенных изменений в клетках.

• Иммуногистохимия: лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов (маркеров) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется, чтобы помочь диагностировать рак и помочь отличить один тип рака от другого.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (находится ли он только в грудной клетке или распространился на другие части тела).

• Возраст, пол и общее состояние пациента.

Для некоторых пациентов прогноз также зависит от того, лечится ли пациент одновременно с химиотерапией и лучевой терапией.

Для большинства пациентов с мелкоклеточным раком легкого текущие методы лечения не излечивают рак.

Если обнаружен рак легких, пациенты должны подумать об участии в одном из многих клинических испытаний, проводимых для улучшения лечения. Клинические испытания проходят на большей части территории страны для пациентов со всеми стадиями мелкоклеточного рака легкого. Информация о текущих клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Стадии мелкоклеточного рака легкого

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• После диагностики мелкоклеточного рака легкого проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в груди или на другие части тела.

• Рак распространяется по организму тремя способами.

• Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

• При мелкоклеточном раке легкого используются следующие стадии:

• Малоклеточный рак легкого в ограниченной стадии

• Распространенная стадия мелкоклеточного рака легкого

После диагностики мелкоклеточного рака легкого проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в груди или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в груди или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию. Некоторые из тестов, используемых для диагностики мелкоклеточного рака легких, также используются для определения стадии заболевания. (См. Раздел «Общая информация».)

Другие тесты и процедуры, которые могут использоваться в процессе подготовки, включают следующее:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как мозг, грудная клетка или верхняя часть живота, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование и компьютерная томография могут выполняться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.

• Сканирование костей: процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.

• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.

• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если мелкоклеточный рак легкого распространяется на мозг, раковые клетки в мозгу на самом деле являются клетками рака легкого. Заболевание представляет собой метастатический мелкоклеточный рак легких, а не рак мозга.

При мелкоклеточном раке легкого используются следующие стадии:

Малоклеточный рак легкого в ограниченной стадии

На ограниченной стадии рак находится в легком там, где он начался, и может распространиться на область между легкими или на лимфатические узлы над ключицей.

Распространенная стадия мелкоклеточного рака легкого

В обширной стадии рак распространился за пределы легкого или области между легкими или лимфатических узлов над ключицей в другие части тела.

Рецидивирующий мелкоклеточный рак легкого

Рецидивирующий мелкоклеточный рак легкого - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в грудную клетку, центральную нервную систему или другие части тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют различные методы лечения пациентов с мелкоклеточным раком легкого.

• Используются шесть видов стандартного лечения:

• Операция

• Химиотерапия

• Лучевая терапия

• Иммунотерапия

• Лазерная терапия

• Эндоскопическая установка стента

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Лечение мелкоклеточного рака легких может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные методы лечения пациентов с мелкоклеточным раком легкого.

Для пациентов с мелкоклеточным раком легкого доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются шесть видов стандартного лечения:

Операция

Хирургическое вмешательство может быть использовано, если рак обнаружен только в одном легком и в близлежащих лимфатических узлах. Поскольку этот тип рака легких обычно обнаруживается в обоих легких, хирургическое вмешательство применяется нечасто. Во время операции врач также удалит лимфатические узлы, чтобы узнать, есть ли в них рак. Иногда может быть использована операция для удаления образца легочной ткани, чтобы определить точный тип рака легких.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения мелкоклеточного рака легких».

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.

• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя лучевая терапия используется для лечения мелкоклеточного рака легких, а также может использоваться в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Также может быть назначена лучевая терапия головного мозга, чтобы уменьшить риск распространения рака на мозг.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот тип лечения рака также называется биотерапией или биологической терапией.

Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек - это вид иммунотерапии:

• Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек: некоторые типы иммунных клеток, такие как Т-клетки, и некоторые раковые клетки имеют на своей поверхности определенные белки, называемые белками контрольных точек, которые контролируют иммунные ответы. Когда раковые клетки содержат большое количество этих белков, они не будут атакованы и убиты Т-клетками. Ингибиторы иммунных контрольных точек блокируют эти белки, и способность Т-клеток убивать раковые клетки увеличивается. Они используются для лечения некоторых пациентов с запущенным мелкоклеточным раком легкого.

Существует два типа терапии ингибиторами иммунных контрольных точек:

• Ингибитор CTLA-4: CTLA-4 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма. Когда CTLA-4 присоединяется к другому белку, называемому B7, на раковой клетке, он останавливает Т-клетку от ее уничтожения. Ингибиторы CTLA-4 прикрепляются к CTLA-4 и позволяют Т-клеткам убивать раковые клетки. Ипилимумаб является одним из ингибиторов CTLA-4.

Ингибитор иммунной контрольной точки. Белки контрольных точек, такие как B7-1 / B7-2 на антигенпрезентирующих клетках (APC) и CTLA-4 на Т-клетках, помогают контролировать иммунные реакции организма. Когда Т-клеточный рецептор (TCR) связывается с антигеном и белками главного комплекса гистосовместимости (MHC) на APC, а CD28 связывается с B7-1 / B7-2 на APC, Т-клетка может активироваться. Однако связывание B7-1 / B7-2 с CTLA-4 удерживает Т-клетки в неактивном состоянии, поэтому они не могут убивать опухолевые клетки в организме (левая панель). Блокирование связывания B7-1 / B7-2 с CTLA-4 с помощью ингибитора иммунной контрольной точки (антитела против CTLA-4) позволяет Т-клеткам быть активными и убивать опухолевые клетки (правая панель).

• Ингибитор PD-1: PD-1 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма. Когда PD-1 прикрепляется к другому белку, называемому PDL-1, на раковой клетке, он не дает Т-клетке убивать раковую клетку. Ингибиторы PD-1 прикрепляются к PDL-1 и позволяют Т-клеткам убивать раковые клетки. Пембролизумаб и ниволумаб являются ингибиторами PD-1.

Ингибитор иммунной контрольной точки. Белки контрольных точек, такие как PD-L1 на опухолевых клетках и PD-1 на Т-клетках, помогают контролировать иммунные реакции. Связывание PD-L1 с PD-1 не дает Т-клеткам убивать опухолевые клетки в организме (левая панель). Блокирование связывания PD-L1 с PD-1 с помощью ингибитора иммунных контрольных точек (анти-PD-L1 или анти-PD-1) позволяет Т-клеткам убивать опухолевые клетки (правая панель).

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения мелкоклеточного рака легких».

Лазерная терапия

Лазерная терапия - это лечение рака, при котором используется лазерный луч (узкий луч интенсивного света) для уничтожения раковых клеток.

Эндоскопическая установка стента

Эндоскоп - это тонкий трубчатый инструмент, который используется для исследования тканей внутри тела. Эндоскоп имеет свет и линзу для просмотра и может использоваться для размещения стента в конструкции тела, чтобы она оставалась открытой. Эндоскопический стент может использоваться для открытия дыхательных путей, заблокированных аномальной тканью.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение мелкоклеточного рака легких может вызвать побочные эффекты. Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения по этапам

В этой секции

• Малоклеточный рак легкого в ограниченной стадии

• Распространенная стадия мелкоклеточного рака легкого

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Малоклеточный рак легкого в ограниченной стадии

Лечение мелкоклеточного рака легкого на ограниченной стадии может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия грудной клетки. Лучевая терапия мозга позже может быть назначена пациентам с полным ответом.

• Только комбинированная химиотерапия для пациентов, которым нельзя назначать лучевую терапию.

• Операция с последующей химиотерапией.

• Операция с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

• Лучевая терапия головного мозга может быть назначена пациентам с полным ответом, чтобы предотвратить распространение рака на мозг.

• Клинические испытания новых химиотерапевтических, хирургических и лучевых методов лечения.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Распространенная стадия мелкоклеточного рака легкого

Лечение мелкоклеточного рака легкого на обширной стадии может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия.

• Лучевая терапия головного мозга, позвоночника, костей или других частей тела, где распространился рак, в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Лучевая терапия грудной клетки может быть назначена пациентам, которые реагируют на химиотерапию.

• Лучевая терапия головного мозга может быть назначена пациентам с полным ответом, чтобы предотвратить распространение рака на мозг.
• Клинические испытания новых методов лечения химиотерапией или иммунотерапией с помощью ингибиторов иммунных контрольных точек.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Варианты лечения рецидивирующего мелкоклеточного рака легкого

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидивирующего мелкоклеточного рака легкого может включать следующее:

• Химиотерапия.

• Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек.

• Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Лазерная терапия, установка стента для сохранения открытых дыхательных путей и / или внутренняя лучевая терапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Клинические испытания новых химиотерапевтических методов лечения.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о мелкоклеточном раке легких

Для получения дополнительной информации о мелкоклеточном раке легкого от Национального института рака см .:

• Домашняя страница рака легких

• Профилактика рака легких

• Скрининг рака легких

• Лекарства, одобренные для лечения мелкоклеточного рака легких

• Табак (включая помощь в отказе от курения)

• Курение сигарет: риски для здоровья и как бросить курить

• Пассивное курение и рак

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов