Типы / лейкемия / пациент / hairy-cell-treatment-pdq

Лечение волосатоклеточного лейкоза (®) - версия для пациента

Общая информация о волосатоклеточном лейкозе

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Волосатоклеточный лейкоз - это тип рака, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много лимфоцитов (разновидность лейкоцитов).

• Лейкоз может поражать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

• Пол и возраст могут влиять на риск лейкемии волосатых клеток.

• Признаки и симптомы лейкемии волосатых клеток включают инфекции, усталость и боль под ребрами.

• Тесты, которые исследуют кровь и костный мозг, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики волосатоклеточного лейкоза.

• Некоторые факторы влияют на варианты лечения и прогноз (вероятность выздоровления).

Волосатоклеточный лейкоз - это тип рака, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много лимфоцитов (разновидность лейкоцитов).

Волосатоклеточный лейкоз - это рак крови и костного мозга. Этот редкий тип лейкемии ухудшается медленно или совсем не ухудшается. Заболевание называется волосатоклеточным лейкозом, потому что лейкозные клетки выглядят «волосатыми» при рассмотрении под микроскопом.

Анатомия кости. Кость состоит из компактной кости, губчатой ​​кости и костного мозга. Компактная кость составляет внешний слой кости. Губчатая кость находится в основном на концах костей и содержит красный костный мозг. Костный мозг находится в центре большинства костей и имеет множество кровеносных сосудов. Костный мозг бывает двух типов: красный и желтый. Красный костный мозг содержит стволовые клетки крови, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Желтый кабачок состоит в основном из жира.

Лейкоз может поражать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Обычно костный мозг производит стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые со временем становятся зрелыми клетками крови. Стволовая клетка крови может стать миелоидной стволовой клеткой или лимфоидной стволовой клеткой.

Миелоидная стволовая клетка становится одним из трех типов зрелых клеток крови:

• Красные кровяные тельца, переносящие кислород и другие вещества во все ткани тела.

• Лейкоциты, борющиеся с инфекциями и болезнями.

• Тромбоциты, образующие сгустки крови, останавливают кровотечение.

Лимфоидная стволовая клетка превращается в лимфобластную клетку, а затем в один из трех типов лимфоцитов (белые кровяные тельца):

• В-лимфоциты, вырабатывающие антитела, помогающие бороться с инфекцией.

• Т-лимфоциты, которые помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела, помогающие бороться с инфекцией.

• Естественные клетки-киллеры, атакующие раковые клетки и вирусы.

Развитие клеток крови. Стволовая клетка крови проходит несколько этапов, чтобы стать эритроцитом, тромбоцитом или лейкоцитом.

При лейкозе волосатых клеток слишком много стволовых клеток крови становится лимфоцитами. Эти лимфоциты аномальны и не превращаются в здоровые белые кровяные тельца. Их еще называют лейкозными клетками. Клетки лейкемии могут накапливаться в крови и костном мозге, поэтому остается меньше места для здоровых лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Это может вызвать инфекцию, анемию и легкое кровотечение. Некоторые лейкозные клетки могут накапливаться в селезенке и вызывать ее набухание.

Это краткое изложение касается лейкемии волосатых клеток. См. Следующие сводки для получения информации о других типах лейкемии:

• Лечение острого лимфобластного лейкоза у взрослых.

• Лечение острого лимфобластного лейкоза в детстве.

• Лечение хронического лимфолейкоза.

• Лечение острого миелоидного лейкоза у взрослых.

• Острый миелоидный лейкоз в детском возрасте / Лечение других миелоидных злокачественных новообразований.

• Лечение хронического миелолейкоза.

Пол и возраст могут влиять на риск лейкемии волосатых клеток.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Причина лейкемии волосатых клеток неизвестна. Чаще встречается у мужчин старшего возраста.

Признаки и симптомы лейкемии волосатых клеток включают инфекции, усталость и боль под ребрами.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны лейкемией волосатых клеток или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Слабость или чувство усталости.

• Лихорадка или частые инфекции.

• Легкие синяки или кровотечения.

• Одышка.

• Похудание по неизвестной причине.

• Боль или чувство распирания под ребрами.

• Безболезненные уплотнения в шее, подмышках, животе или паху.

Тесты, которые исследуют кровь и костный мозг, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики волосатоклеточного лейкоза. Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как опухшая селезенка, уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Общий анализ крови (CBC): процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее:

• Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

• Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.

• Часть образца, состоящая из эритроцитов.

Общий анализ крови (CBC). Кровь собирают, вставляя иглу в вену и позволяя крови течь в трубку. Образец крови отправляется в лабораторию для подсчета эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. CBC используется для тестирования, диагностики и мониторинга множества различных состояний.

• Мазок периферической крови: процедура, при которой образец крови проверяется на наличие клеток, которые выглядят «волосатыми», на количество и типы лейкоцитов, количество тромбоцитов и изменения формы кровяных телец.

• Исследования химического состава крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.

• Аспирация и биопсия костного мозга: удаление костного мозга, крови и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазовую кость или грудину. Патолог рассматривает костный мозг, кровь и кость под микроскопом, чтобы найти признаки рака.

Аспирация и биопсия костного мозга. После того, как небольшой участок кожи онемел, в бедренную кость пациента вводится игла костного мозга. Образцы крови, костей и костного мозга берутся для исследования под микроскопом.

• Иммунофенотипирование: лабораторный тест, в котором используются антитела для выявления раковых клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клеток. Этот тест используется для диагностики определенных типов лейкемии.

• Проточная цитометрия: лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце, процент живых клеток в образце и определенные характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых (или других) маркеров на клеточная поверхность. Клетки из образца крови, костного мозга или другой ткани пациента окрашиваются флуоресцентным красителем, помещаются в жидкость и затем пропускаются по одной через луч света. Результаты теста основаны на том, как клетки, окрашенные флуоресцентным красителем, реагируют на луч света. Этот тест используется для диагностики и лечения определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома.

• Цитогенетический анализ: лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце крови или костного мозга подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения в определенных хромосомах могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется, чтобы помочь диагностировать рак, спланировать лечение или узнать, насколько хорошо лечение работает.

• Тестирование гена BRAF: лабораторный тест, в котором образец крови или ткани проверяется на наличие определенных изменений в гене BRAF. Мутация гена BRAF часто встречается у пациентов с волосатоклеточным лейкозом.

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией. Компьютерная томография брюшной полости может быть проведена, чтобы проверить увеличение лимфатических узлов или селезенки.

Некоторые факторы влияют на варианты лечения и прогноз (вероятность выздоровления).

Варианты лечения могут зависеть от следующего:

• Количество волосатых (лейкозных) клеток и здоровых клеток крови в крови и костном мозге.

• Отекла ли селезенка.

• Есть ли признаки или симптомы лейкемии, например инфекция.

• Рецидивировал ли лейкоз после предыдущего лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) зависит от следующего:

• Ли лейкоз волосатых клеток не растет или растет так медленно, что не требует лечения.

• Поддается ли лечению волосатоклеточный лейкоз.

Лечение часто приводит к продолжительной ремиссии (период, в течение которого некоторые или все признаки и симптомы лейкемии исчезают). Если лейкоз возвращается после ремиссии, повторное лечение часто вызывает новую ремиссию.

Стадии волосатоклеточного лейкоза

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Не существует стандартной системы стадийности волосатоклеточного лейкоза.

Не существует стандартной системы стадийности волосатоклеточного лейкоза.

Стадия - это процесс, используемый для определения степени распространения рака. Не существует стандартной системы стадийности волосатоклеточного лейкоза.

При нелеченом волосатоклеточном лейкозе возникают некоторые или все из следующих состояний:

• Волосатые (лейкозные) клетки обнаруживаются в крови и костном мозге.

• Количество эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов может быть ниже нормы.

• Селезенка может быть больше, чем обычно.

Рецидивирующий или рефрактерный волосатоклеточный лейкоз

Рецидив волосатоклеточного лейкоза вернулся после лечения. Рефрактерный волосатоклеточный лейкоз не поддается лечению.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют различные методы лечения пациентов с волосатоклеточным лейкозом.

• Используются пять типов стандартного лечения:

• Бдительное ожидание

• Химиотерапия

• Биологическая терапия

• Операция

• Таргетная терапия

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Лечение лейкемии волосатых клеток может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные методы лечения пациентов с волосатоклеточным лейкозом.

Для пациентов с волосатоклеточным лейкозом доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это тщательный мониторинг состояния пациента без какого-либо лечения до появления или изменения признаков или симптомов.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака. Кладрибин и пентостатин - противоопухолевые препараты, обычно используемые для лечения волосатоклеточного лейкоза. Эти препараты могут повышать риск других типов рака, особенно лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения волосатоклеточного лейкоза».

Биологическая терапия

Биологическая терапия - это лечение рака, при котором для борьбы с раком используется иммунная система пациента. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот вид лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией. Интерферон альфа - это биологический агент, обычно используемый для лечения волосатоклеточного лейкоза.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения волосатоклеточного лейкоза».

Операция

Спленэктомия - это хирургическая процедура по удалению селезенки.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лечение, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Терапия моноклональными антителами - это тип таргетной терапии, применяемой для лечения волосисто-клеточного лейкоза.

В терапии моноклональными антителами используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клетки иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам.

Моноклональные антитела, называемые ритуксимабом, могут использоваться для некоторых пациентов с волосатоклеточным лейкозом.

Другие виды таргетной терапии изучаются.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение лейкемии волосатых клеток может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения волосатоклеточного лейкоза

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение волосатоклеточного лейкоза может включать следующее:

• Химиотерапия.

• Биологическая терапия.

• Спленэктомия.

• Клинические испытания химиотерапии и таргетной терапии моноклональными антителами (ритуксимаб).

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Варианты лечения рецидивирующего или рефрактерного волосатоклеточного лейкоза

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидивирующего или рефрактерного волосатоклеточного лейкоза может включать следующее:

• Химиотерапия.

• Биологическая терапия.

• Таргетная терапия моноклональными антителами (ритуксимаб).

• Высокодозная химиотерапия.

• Клинические испытания новой биологической терапии.

• Клинические испытания новой таргетной терапии.

• Клинические испытания химиотерапии и таргетной терапии моноклональными антителами (ритуксимаб).

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о волосатоклеточном лейкозе

Для получения дополнительной информации от Национального института рака о волосатоклеточном лейкозе см. Следующие разделы:

• Домашняя страница лейкемии

• Лекарства, одобренные для лечения волосатоклеточного лейкоза

• Иммунотерапия для лечения рака

• Целенаправленная терапия рака

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• Рак

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов