Типы / голова и шея / для пациентов / для взрослых / околоносовых пазух-treatment-pdq

Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (для взрослых) Versi

Общая информация о раке околоносовых пазух и носовой полости

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Рак придаточных пазух носа и полости носа - заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях придаточных пазух носа и полости носа.

• Различные типы клеток в придаточных пазухах носа и полости носа могут стать злокачественными.

• Воздействие определенных химикатов или пыли на рабочем месте может увеличить риск рака придаточных пазух носа и полости носа.

• Признаки и симптомы рака придаточных пазух носа и полости носа включают проблемы с носовыми пазухами и носовые кровотечения.

• Тесты, которые исследуют носовые пазухи и полость носа, используются для диагностики рака придаточных пазух носа и полости носа.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Рак придаточных пазух носа и полости носа - заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях придаточных пазух носа и полости носа.

Околоносовых пазух

«Параназал» означает около носа. Парапазухи - это полые, заполненные воздухом пространства в костях вокруг носа. Пазухи выстланы клетками, которые производят слизь, которая предотвращает высыхание внутренней части носа во время дыхания.

Анатомия придаточных пазух носа (промежутки между костями вокруг носа).

Есть несколько околоносовых пазух, названных в честь окружающих их костей:

• Лобные пазухи находятся в нижней части лба над носом.

• Верхнечелюстные пазухи находятся в скулах по обе стороны от носа.

• Пазухи решетчатой ​​кости находятся рядом с верхней частью носа, между глазами.

• Клиновидные пазухи находятся за носом, в центре черепа.

Полость носа

Нос открывается в полость носа, которая разделена на два носовых прохода. Во время дыхания через эти проходы проходит воздух. Носовая полость расположена над костью, которая образует нёбо, а сзади изгибается вниз, чтобы соединиться с горлом. Область внутри ноздрей называется преддверием носа. Небольшая область специальных ячеек в крыше каждого носового прохода посылает в мозг сигналы, чтобы передать обоняние.

Вместе придаточные пазухи носа и носовая полость фильтруют и нагревают воздух, делая его влажным, прежде чем он попадет в легкие. Движение воздуха через носовые пазухи и другие части дыхательной системы помогает издавать звуки при разговоре.

Рак околоносовых пазух и полости носа - это один из видов рака головы и шеи.

Различные типы клеток в придаточных пазухах носа и полости носа могут стать злокачественными.

Самым распространенным типом рака придаточных пазух носа и полости носа является плоскоклеточный рак. Этот тип рака формируется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть придаточных пазух носа и носовую полость.

Другие типы рака придаточных пазух носа и полости носа включают следующее:

• Меланомы: рак, который начинается в клетках, называемых меланоцитами, - клетках, которые придают коже естественный цвет.

• Саркомы: рак, который начинается в мышечной или соединительной ткани.

• Инвертирующие папилломы: доброкачественные опухоли, которые образуются внутри носа. Небольшое количество из них переходит в рак.

• Срединные гранулемы: рак тканей средней части лица.

Воздействие определенных химикатов или пыли на рабочем месте может увеличить риск рака придаточных пазух носа и полости носа.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска рака придаточных пазух носа и полости носа включают следующее:

• Воздействие определенных химических веществ или пыли на рабочем месте, например, на следующих работах:

• Изготовление мебели.

• Лесопильные работы.

• Деревообработка (столярные изделия).

• Пошив обуви.

• Металлообработка.

• Мукомольные или хлебопекарные работы.

• Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

• Быть мужчиной и старше 40 лет.

• Курение.

Признаки и симптомы рака придаточных пазух носа и полости носа включают проблемы с носовыми пазухами и носовые кровотечения.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком придаточных пазух носа и полости носа или другими состояниями. На ранних стадиях может не быть никаких признаков или симптомов. Признаки и симптомы могут появиться по мере роста опухоли. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Блокировка носовых пазух, которые не очищаются, или давление в пазухах.

• Головные боли или боли в области носовых пазух.

• Насморк.

• Носовые кровотечения.

• Шишка или язва внутри носа, которые не заживают.

• Шишка на лице или небе.

• Онемение или покалывание в лице.

• Отек или другие проблемы с глазами, например двоение в глазах или глаза, направленные в разные стороны.

• Боль в верхних зубах, шатающиеся зубы или несоответствующие протезы.

• Боль или давление в ухе.

Тесты, которые исследуют носовые пазухи и полость носа, используются для диагностики рака придаточных пазух носа и полости носа.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Физический осмотр носа, лица и шеи: осмотр, при котором врач смотрит в нос с помощью небольшого зеркала с длинной ручкой, чтобы проверить наличие аномальных участков, а также проверить лицо и шею на наличие шишек или опухших лимфатических узлов.

• Рентгеновские лучи головы и шеи: Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Биопсия бывает трех видов:

• Биопсия тонкоигольной аспирации (FNA): удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы.

• Послеоперационная биопсия: удаление части ткани, которая не выглядит нормальной.

• Эксцизионная биопсия: удаление всего участка ткани, который не выглядит нормальным.

• Назоскопия: процедура осмотра носа на предмет аномальных участков. В нос вводится назоскоп. Назоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Для удаления образцов ткани можно использовать специальный инструмент на назоскопе. Образцы тканей исследуются под микроскопом патологоанатомом, чтобы проверить наличие признаков рака.

• Ларингоскопия: процедура, при которой врач проверяет гортань (голосовой ящик) с помощью зеркала или ларингоскопа, чтобы проверить наличие аномальных участков. Ларингоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с лампой и линзой для просмотра внутренней части горла и голосового аппарата. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:

• Где опухоль находится в придаточных пазухах носа или в полости носа и распространилась ли она.

• Размер опухоли.

• Тип рака.

• Возраст пациента и общее состояние здоровья.

• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся).

Рак околоносовых пазух и полости носа часто распространяется к моменту постановки диагноза, и его трудно вылечить. После лечения важно проводить частое и тщательное наблюдение в течение всей жизни, поскольку повышается риск развития второго типа рака головы или шеи.

Стадии рака околоносовых пазух и носовой полости

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• После того, как был диагностирован рак придаточных пазух носа и полости носа, проводятся анализы, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в придаточных пазухах носа и полости носа или на другие части тела.

• Рак распространяется по организму тремя способами.

• Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

• Не существует стандартной системы стадирования рака клиновидной кости и лобных пазух.

• При раке гайморовой пазухи используются следующие стадии:

• Стадия 0 (карцинома in situ)

• I этап

• II этап

• III стадия

• IV этап

• При раке полости носа и решетчатой ​​пазухи используются следующие стадии:

• Стадия 0 (карцинома in situ)

• I этап

• II этап

• III стадия

• IV этап

• После операции стадия рака может измениться, и может потребоваться дополнительное лечение.

После того, как был диагностирован рак придаточных пазух носа и полости носа, проводятся анализы, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в придаточных пазухах носа и полости носа или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на придаточные пазухи носа и носовую полость или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Эндоскопия: процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков. Эндоскоп вводится через отверстие в теле, например, нос или рот. Эндоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

• Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием: процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Иногда в вену вводят вещество под названием гадолиний. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

• Сканирование костей: процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.

• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.

• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак носовой полости распространяется на легкие, раковые клетки в легком на самом деле являются раковыми клетками носовой полости. Заболевание представляет собой метастатический рак полости носа, а не рак легких.

Не существует стандартной системы стадирования рака клиновидной кости и лобных пазух.

Описанное ниже стадирование верхнечелюстной пазухи, решетчатой ​​пазухи и полости носа используется только для пациентов, которым не удаляли лимфатические узлы на шее и не проверяли наличие признаков рака.

Размеры опухолей часто измеряются в сантиметрах (см) или дюймах. Общие пищевые продукты, которые можно использовать для отображения размера опухоли в см, включают: горошину (1 см), арахис (2 см), виноград (3 см), грецкий орех (4 см), лайм (5 см или 2 см). дюймов), яйцо (6 см), персик (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 дюйма).

При раке гайморовой пазухи используются следующие стадии:

Стадия 0 (карцинома in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистых оболочках, выстилающих верхнечелюстную пазуху. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на соседние нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

I этап

На I стадии рак образовался на слизистой оболочке гайморовой пазухи.

II этап

На стадии II рак распространился на кость вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос, но не на кость задней части верхнечелюстной пазухи или часть клиновидной кости за верхней челюстью.

III стадия

На стадии III рак распространился на любое из следующего:

• Кость в задней части гайморовой пазухи.

• Ткани под кожей.

• Часть глазницы возле носа или нижней части глазницы.

• Область за скуловой костью.

• Решетчатая пазуха.

или же

Рак находится в верхнечелюстной пазухе и может распространиться на любую из следующих областей:

• Кости вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос.

• Ткани под кожей.

• Часть глазницы возле носа или нижней части глазницы.

• Область за скуловой костью.

• Решетчатая пазуха.

Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и этот лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше.

IV этап

Стадия IV делится на стадии IVA, IVB и IVC.

Стадия IVA

На стадии IVA рак распространился на любое из следующего:

• Глаз.

• Кожа щеки.

• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.

• Область за верхней челюстью.

• Кость между глазами.

• Клиновидная или лобная пазухи.

Рак мог также распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, а размер лимфатического узла составляет 3 сантиметра или меньше.

или же

Рак находится в верхнечелюстной пазухе и может распространиться на любую из следующих областей:

• Кости вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос.

• Кость между глазами.

• Ткани под кожей.

• Кожа щеки.

• Глаз, часть глазницы возле носа или нижняя часть глазницы.

• Область за скуловой костью.

• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.

• Область за верхней челюстью.

• Решетчатая, клиновидная или лобная пазухи.

Рак также распространился на одно из следующих:

• один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров; или же

• более одного лимфатического узла на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров; или же

• лимфатические узлы на стороне шеи, противоположной раку, или на обеих сторонах шеи, а также лимфатические узлы не более 6 сантиметров.

Стадия IVB

На стадии IVB рак распространился на любое из следующего:

• Область за глазом.

• Мозг.

• Средние части черепа.

• Нервы, которые начинаются в головном мозге и идут к лицу, шее и другим частям мозга (черепные нервы).

• Верхняя часть глотки за носом.

• Основание черепа возле спинного мозга.

Рак также может распространиться на один или несколько лимфатических узлов любого размера в любом месте шеи.

или же

Рак может быть обнаружен где угодно в верхнечелюстной пазухе или рядом с ней. Рак распространился на лимфатический узел размером более 6 сантиметров или распространился через внешнее покрытие лимфатического узла на соседнюю соединительную ткань.

Стадия IVC

На стадии IVC рак может быть обнаружен где угодно в верхнечелюстной пазухе или рядом с ней, может распространиться на лимфатические узлы и распространился на органы, расположенные далеко от верхнечелюстной пазухи, например, легкие.

При раке полости носа и решетчатой ​​пазухи используются следующие стадии:

Стадия 0 (карцинома in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистых оболочках, выстилающих носовую полость или решетчатую пазуху. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на соседние нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

I этап

На стадии I образовался рак, который обнаруживается только в одной области носовой полости или решетчатой ​​пазухи и, возможно, распространился на кость.

II этап

На стадии II рак обнаруживается в двух областях носовой полости или решетчатой ​​пазухи, расположенных рядом друг с другом, либо рак распространился на область рядом с пазухами. Рак также мог распространиться на кость.

III стадия

На стадии III рак распространился на любое из следующего:

• Часть глазницы возле носа или нижней части глазницы.

• Верхнечелюстная пазуха.

• Нёбо.

• Кость между глазами.

или же

Рак обнаруживается в полости носа или решетчатой ​​пазухе и может распространиться на любое из следующего:

• Часть глазницы возле носа или нижней части глазницы.

• Верхнечелюстная пазуха.

• Нёбо.

• Кость между глазами.

Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и этот лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше.

IV этап

Стадия IV делится на стадии IVA, IVB и IVC.

Стадия IVA

На стадии IVA рак распространился на любое из следующего:

• Глаз.

• Кожа носа или щеки.

• Передние части черепа.

• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.

• Клиновидная или лобная пазухи.

Рак мог также распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, а размер лимфатического узла составляет 3 сантиметра или меньше.

или же

Рак обнаруживается в полости носа или решетчатой ​​пазухе и может распространиться на любое из следующего:

• Глаз, часть глазницы возле носа или нижняя часть глазницы.

• Кожа носа или щеки.

• Передние части черепа.

• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.

• Клиновидная или лобная пазухи.

Рак также распространился на одно из следующих:

• один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров; или же

• более одного лимфатического узла на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров; или же

• лимфатические узлы на стороне шеи, противоположной раку, или на обеих сторонах шеи, а также лимфатические узлы не более 6 сантиметров.

Стадия IVB

На стадии IVB рак распространился на любое из следующего:

• Область за глазом.

• Мозг.

• Средние части черепа.

• Нервы, которые начинаются в головном мозге и идут к лицу, шее и другим частям мозга (черепные нервы).

• Верхняя часть глотки за носом.

• Основание черепа возле спинного мозга.

Рак также может распространиться на один или несколько лимфатических узлов любого размера в любом месте шеи.

или же

Рак может быть обнаружен где угодно в полости носа и решетчатой ​​пазухе или рядом с ними. Рак распространился на лимфатический узел размером более 6 сантиметров или распространился через внешнее покрытие лимфатического узла на соседнюю соединительную ткань.

Стадия IVC

На стадии IVC рак может быть обнаружен где угодно в полости носа и решетчатой ​​пазухе или рядом с ними, может распространиться на лимфатические узлы и распространился на органы, расположенные далеко от полости носа и решетчатой ​​пазухи, например, легкие.

После операции стадия рака может измениться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Если рак удаляется хирургическим путем, патолог исследует образец раковой ткани под микроскопом. Иногда по результатам осмотра патологоанатома изменяется стадия рака, и после операции требуется дополнительное лечение.

Рецидивирующий рак носовых пазух и носовой полости

Рецидивирующий рак придаточных пазух носа и полости носа - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в придаточные пазухи носа и носовую полость или в другие части тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют различные виды лечения пациентов с раком придаточных пазух носа и полости носа.

• Пациентам с раком придаточных пазух носа и полости носа лечение должно планироваться командой врачей, имеющих опыт лечения рака головы и шеи.

• Используются три типа стандартного лечения:

• Операция

• Лучевая терапия

• Химиотерапия

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные виды лечения пациентов с раком придаточных пазух носа и полости носа.

Для пациентов с раком придаточных пазух носа и полости носа доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Пациентам с раком придаточных пазух носа и полости носа лечение должно планироваться командой врачей, имеющих опыт лечения рака головы и шеи.

За лечением будет наблюдать онколог, врач, специализирующийся на лечении больных раком. Онколог работает с другими врачами, которые являются экспертами в лечении пациентов с раком головы и шеи и специализируются в определенных областях медицины и реабилитации. Пациентам с раком придаточных пазух носа и полости носа может потребоваться специальная помощь, чтобы приспособиться к проблемам с дыханием или другим побочным эффектам рака и его лечению. Если удалено большое количество ткани или кости вокруг придаточных пазух носа или полости носа, может быть сделана пластическая операция для восстановления или восстановления этой области. В состав лечебной бригады могут входить следующие специалисты:

• Онколог-радиолог.

• Невролог.

• Хирург-стоматолог или хирург головы и шеи.

• Пластический хирург.

• Зубной врач.

• Диетолог.

• Речевой и языковой патолог.

• Специалист по реабилитации.

Используются три типа стандартного лечения:

Операция

Хирургическое вмешательство (удаление рака с помощью операции) - это обычное лечение для всех стадий рака придаточных пазух носа и полости носа. Врач может удалить опухоль и некоторые здоровые ткани и кости вокруг опухоли. Если рак распространился, врач может удалить лимфатические узлы и другие ткани шеи.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак. Общая доза лучевой терапии иногда делится на несколько меньших, равных доз, вводимых в течение нескольких дней. Это называется фракционированием.

Наружно-лучевая лучевая терапия головы и шеи. Используется машина, чтобы направить высокоэнергетическое излучение на рак. Аппарат может вращаться вокруг пациента, доставляя излучение под разными углами, обеспечивая высокую степень конформности лечения. Сетчатая маска помогает удерживать голову и шею пациента от движения во время лечения. На маску наносятся мелкие следы чернил. Чернильные метки используются для выравнивания радиационной машины в одном и том же положении перед каждой обработкой.

• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения рака придаточных пазух носа и полости носа.

Наружная лучевая терапия щитовидной железы или гипофиза может изменить работу щитовидной железы. Уровень гормонов щитовидной железы в крови можно проверить до и после лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия - это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата.

Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи». (Рак околоносовых пазух и полости носа - это один из видов рака головы и шеи.)

Новые виды лечения проходят клинические испытания . Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Лечение рака носовых пазух I стадии и носовой полости

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа I стадии и полости носа зависит от того, где обнаружен рак в придаточных пазухах носа и полости носа:

• Если рак находится в гайморовой пазухе, лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

• Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии и / или хирургическом вмешательстве.

• Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия. (Для получения дополнительной информации см. Сводку по лечению рака носоглотки (взрослые).)

• Если рак находится в полости носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве и / или лучевой терапии.

• Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

• Лечение меланомы и саркомы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией или без нее.

• Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

• Если рак находится в преддверии носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве или лучевой терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости II стадии

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа II стадии зависит от того, где обнаружен рак в придаточных пазухах носа и в полости носа:

• Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии высокими дозами до или после операции.

• Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии и / или хирургическом вмешательстве.

• Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее. (Для получения дополнительной информации см. Сводку по лечению рака носоглотки (взрослые).)

• Если рак находится в полости носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве и / или лучевой терапии.

• Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

• Лечение меланомы и саркомы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией или без нее.

• Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

• Если рак находится в преддверии носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве или лучевой терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рака носовой пазухи III стадии и рака носовой полости

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа III стадии зависит от того, где рак обнаружен в придаточных пазухах носа и в полости носа.

Если рак находится в гайморовой пазухе, лечение может включать следующее:

• Высокодозная лучевая терапия до или после операции.

• Клиническое испытание фракционной лучевой терапии до или после операции.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующее:

• Операция с последующей лучевой терапией.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее. (Для получения дополнительной информации см. Сводку по лечению рака носоглотки (взрослые).)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.

• Химиотерапия и лучевая терапия.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующее:

• Операция.

• Лучевая терапия.

• Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующее:

• Наружная лучевая терапия и / или внутренняя лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рака носовых пазух и носовой полости IV стадии

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа IV стадии зависит от того, где рак обнаружен в придаточных пазухах носа и в полости носа.

Если рак находится в гайморовой пазухе, лечение может включать следующее:

• Высокодозная лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.

• Клинические испытания фракционированной лучевой терапии.

• Клинические испытания химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.

• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.

• Клинические испытания химиотерапии и лучевой терапии.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующее:

• Лучевая терапия до или после операции.

• Химиотерапия и лучевая терапия.

• Клинические испытания химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.

• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.

• Клинические испытания химиотерапии и лучевой терапии.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее. (Для получения дополнительной информации см. Сводку по лечению рака носоглотки (взрослые).)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.

• Химиотерапия и лучевая терапия.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.

• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующее:

• Операция.

• Лучевая терапия.

• Химиотерапия.

Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующее:

• Наружная лучевая терапия и / или внутренняя лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.

• Клинические испытания химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.

• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.

• Клинические испытания химиотерапии и лучевой терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рецидивирующего рака околоносовых пазух и носовой полости

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидивирующего рака придаточных пазух носа и полости носа зависит от того, где рак обнаружен в придаточных пазухах носа и в полости носа.

Если рак находится в гайморовой пазухе, лечение может включать следующее:

• Операция с последующей лучевой терапией.

• Лучевая терапия с последующей операцией.

• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Клиническое испытание химиотерапии.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.

• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Клиническое испытание химиотерапии.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, и может включать лучевую терапию с химиотерапией или без нее. (Для получения дополнительной информации см. Сводку по лечению рака носоглотки (взрослые).)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.

• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Клиническое испытание химиотерапии.

Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующее:

• Операция.

• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.

• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Клиническое испытание химиотерапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о раке околоносовых пазух и носовой полости

Для получения дополнительной информации от Национального института рака о раке придаточных пазух носа и полости носа см. Следующее:

• Домашняя страница рака головы и шеи

• Оральные осложнения химиотерапии и облучения головы / шеи

• Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи

• Рак головы и шеи

• Табак (включая помощь в отказе от курения)

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов