Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Метастатический плоскоклеточный рак шеи с оккультным первичным лечением (для взрослых) Версия

Общая информация о метастатическом плоском раке шеи с оккультным первичным поражением

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Метастатический плоскоклеточный рак шеи с оккультным первичным заболеванием - это заболевание, при котором плоскоклеточный рак распространяется на лимфатические узлы шеи, и неизвестно, где именно в организме впервые образовался рак.

• Признаки и симптомы метастатического плоскоклеточного рака шеи с скрытой первичной опухолью включают опухоль или боль в шее или горле.

• Тесты, которые исследуют ткани шеи, дыхательных путей и верхней части пищеварительного тракта, используются для обнаружения (поиска) и диагностики метастатического плоскоклеточного рака шеи и первичной опухоли.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Метастатический плоскоклеточный рак шеи с оккультным первичным заболеванием - это заболевание, при котором плоскоклеточный рак распространяется на лимфатические узлы шеи, и неизвестно, где именно в организме впервые образовался рак.

Плоские клетки - это тонкие плоские клетки, обнаруженные в тканях, которые образуют поверхность кожи и слизистую оболочку полостей тела, таких как рот, полых органов, таких как матка и кровеносные сосуды, а также слизистой оболочки дыхательных путей (дыхания) и пищеварительного тракта. . Некоторые органы с плоскоклеточными клетками - это пищевод, легкие, почки и матка. Рак может начаться в плоских клетках в любом месте тела и метастазировать (распространяться) через кровь или лимфатическую систему в другие части тела.

Когда плоскоклеточный рак распространяется на лимфатические узлы шеи или вокруг ключицы, это называется метастатическим плоскоклеточным раком шеи. Врач попытается найти первичную опухоль (рак, который впервые образовался в организме), потому что лечение метастатического рака такое же, как лечение первичной опухоли. Например, когда рак легких распространяется на шею, раковые клетки шеи являются клетками рака легких, и их лечат так же, как и рак легких. Иногда врачи не могут найти, где именно в организме начал расти рак. Когда тесты не могут обнаружить первичную опухоль, это называется скрытой (скрытой) первичной опухолью. Во многих случаях первичная опухоль никогда не обнаруживается.

Признаки и симптомы метастатического плоскоклеточного рака шеи с скрытой первичной опухолью включают опухоль или боль в шее или горле.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас не проходит уплотнение или боль в шее или горле. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны метастатическим плоскоклеточным раком шеи с оккультной первичностью. Другие состояния могут вызывать те же признаки и симптомы.

Тесты, которые исследуют ткани шеи, дыхательных путей и верхней части пищеварительного тракта, используются для обнаружения (поиска) и диагностики метастатического плоскоклеточного рака шеи и первичной опухоли.

Обследования будут включать проверку на наличие первичной опухоли в органах и тканях дыхательных путей (часть трахеи), верхней части пищеварительного тракта (включая губы, рот, язык, нос, горло, голосовые связки и часть пищевод) и мочеполовой системы.

Могут быть использованы следующие процедуры:

• Физический осмотр и анамнез: Осмотр тела, особенно головы и шеи, для проверки общих признаков здоровья. Это включает в себя проверку на наличие признаков заболевания, таких как уплотнения или что-нибудь необычное. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом патологом или протестировать в лаборатории для выявления признаков рака.

Могут быть сделаны три типа биопсии:

• Биопсия тонкоигольной аспирации (FNA): удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы.

• Биопсия стержневой иглы: удаление ткани с помощью широкой иглы.

• Эксцизионная биопсия: удаление целого комка ткани.

Для удаления образцов клеток или тканей используются следующие процедуры:

• Тонзиллэктомия: операция по удалению обеих миндалин.

• Эндоскопия: процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков. Эндоскоп вводится через разрез (разрез) на коже или отверстие в теле, например, через рот или нос. Эндоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов патологической ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания. Будут проверены нос, горло, спинка языка, пищевод, желудок, голосовой ящик, дыхательное горло и крупные дыхательные пути.

Для изучения образцов ткани могут быть выполнены один или несколько из следующих лабораторных тестов:

• Иммуногистохимия: лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов (маркеров) в образце крови или костного мозга пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в крови или костном мозге, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется, чтобы помочь диагностировать рак и помочь отличить один тип рака от другого.

• Световая и электронная микроскопия: тест, в котором клетки в образце ткани просматриваются под обычным и мощным микроскопом для выявления определенных изменений в клетках.

• Тест на вирус Эпштейна-Барра (EBV) и вирус папилломы человека (HPV): тест, который проверяет клетки в образце ткани на ДНК EBV и HPV.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

Компьютерная томография (КТ) головы и шеи. Пациент лежит на столе, который проходит через компьютерный томограф, который делает рентгеновские снимки внутренней части головы и шеи.

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование всего тела и компьютерная томография выполняются одновременно, чтобы определить, где впервые образовался рак. Если есть какой-либо рак, это увеличивает шанс его обнаружения.

Диагноз скрытой первичной опухоли ставится, если первичная опухоль не обнаруживается во время тестирования или лечения.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Количество и размер лимфатических узлов, в которых есть рак.

• Подействовал ли рак на лечение или рецидивировал (вернулся).

• Насколько отличаются от обычных раковые клетки под микроскопом.

• Возраст пациента и общее состояние здоровья.

Варианты лечения также зависят от следующего:

• В какой части шеи находится рак.

• Обнаружены ли определенные опухолевые маркеры.

Первичный

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• После того, как был диагностирован метастатический плоскоклеточный рак шеи с скрытой первичной первичностью, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на другие части тела.

• Рак распространяется по организму тремя способами.

После того, как был диагностирован метастатический плоскоклеточный рак шеи с скрытой первичной первичностью, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на другие части тела, называется стадированием. Результаты тестов и процедур, используемых для обнаружения и диагностики первичной опухоли, также используются, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Не существует стандартной системы стадирования метастатического плоскоклеточного рака шеи с скрытой первичной. Опухоли описаны как нелеченные или рецидивирующие. Нелеченный метастатический плоскоклеточный рак шеи с скрытой первичной формой рака - это недавно диагностированный рак, который не лечился, за исключением облегчения признаков и симптомов, вызванных раком.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.

• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.

• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рецидивирующий метастатический рак плоской шеи с оккультным первичным заболеванием

Рецидивирующий метастатический плоскоклеточный рак шеи с скрытым первичным раком - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в шею или другие части тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют различные методы лечения пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком шеи с оккультным первичным поражением.

• Используются два типа стандартного лечения:

• Операция

• Лучевая терапия

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Химиотерапия

• Гиперфракционированная лучевая терапия

• Лечение метастатического плоскоклеточного рака шеи с скрытой первичной первичной может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные методы лечения пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком шеи с оккультным первичным поражением.

Для пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком шеи с оккультным первичным заболеванием доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются два типа стандартного лечения:

Операция

Хирургия может включать рассечение шеи. В зависимости от количества удаляемой ткани существуют разные типы рассечения шеи.

• Радикальное рассечение шеи: операция по удалению тканей с одной или обеих сторон шеи между челюстной костью и ключицей, включая следующее:

• Все лимфатические узлы.

• Яремная вена.

• Мышцы и нервы, которые используются для движения лица, шеи и плеч, речи и глотания.

Пациенту может потребоваться физиотерапия горла, шеи, плеча и / или руки после радикального рассечения шеи. Радикальное рассечение шеи можно использовать, когда рак широко распространился на шею.

• Модифицированное радикальное рассечение шеи: операция по удалению всех лимфатических узлов с одной или обеих сторон шеи без удаления шейных мышц. Нервы и / или яремная вена могут быть удалены.

• Частичное рассечение шеи: операция по удалению некоторых лимфатических узлов на шее. Это также называется выборочной диссекцией шеи.

После того, как врач удалит все раковые опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.

Наружно-лучевая лучевая терапия головы и шеи. Используется машина, чтобы направить высокоэнергетическое излучение на рак. Аппарат может вращаться вокруг пациента, доставляя излучение под разными углами, обеспечивая высокую степень конформности лечения. Сетчатая маска помогает удерживать голову и шею пациента от движения во время лечения. На маску наносятся мелкие следы чернил. Чернильные метки используются для выравнивания радиационной машины в одном и том же положении перед каждой обработкой.

Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение близлежащих здоровых тканей радиацией. Этот вид лучевой терапии может включать следующее:

• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): IMRT - это тип трехмерной (3-D) лучевой терапии, которая использует компьютер для получения изображений размера и формы опухоли. Тонкие пучки излучения разной интенсивности (силы) направляются на опухоль под разными углами. Этот вид лучевой терапии с меньшей вероятностью вызовет сухость во рту, проблемы с глотанием и повреждение кожи.

• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака, который лечится. Наружная лучевая терапия используется для лечения метастатического плоскоклеточного рака шеи с скрытым первичным поражением.

Лучевая терапия шеи может изменить работу щитовидной железы. Анализы крови могут проводиться для проверки уровня гормонов щитовидной железы в организме до лечения и при регулярных осмотрах после лечения.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).

Гиперфракционированная лучевая терапия

Гиперфракционная лучевая терапия - это вид внешнего лучевого лечения, при котором меньшая, чем обычно, общая суточная доза облучения делится на две дозы, и лечение проводится два раза в день. Гиперфракционированная лучевая терапия проводится в течение того же периода времени (дни или недели), что и стандартная лучевая терапия.

Лечение метастатического плоскоклеточного рака шеи с скрытой первичной первичной может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения метастатического плоского рака шеи с оккультным первичным поражением

В этой секции

• Нелеченный метастатический рак плоской шеи с оккультным первичным поражением

• Рецидивирующий метастатический рак плоской шеи с оккультным первичным заболеванием

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Нелеченный метастатический рак плоской шеи с оккультным первичным поражением

Лечение нелеченного метастатического плоскоклеточного рака шеи с оккультным первичным поражением может включать следующее:

• Лучевая терапия.

• Операция.

• Лучевая терапия с последующей операцией.

• Клинические испытания химиотерапии с последующей лучевой терапией.

• Клиническое испытание химиотерапии, проводимой одновременно с гиперфракционированной лучевой терапией.

• Клинические испытания новых методов лечения.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Рецидивирующий метастатический рак плоской шеи с оккультным первичным заболеванием

Лечение рецидивирующего метастатического плоскоклеточного рака шеи с первичной скрытой первичностью обычно находится в рамках клинических испытаний.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о метастатическом раке плоской шеи с оккультным первичным поражением

Для получения дополнительной информации от Национального института рака о метастатическом плоскоклеточном раке шеи с оккультным первичным заболеванием см. Следующее:

• Карцинома неизвестной первичной домашней страницы

• Домашняя страница рака головы и шеи

• Оральные осложнения химиотерапии и облучения головы / шеи

• Метастатический рак

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов