Типы / кардиологические / пациент-ребенок-кардиолог-лечение-pdq
Лечение детских сердечных опухолей (®) - версия для пациентов
Общая информация о детских кардиальных опухолях
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- В сердце формируются детские опухоли сердца, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.
- Признаки и симптомы опухоли сердца включают изменение нормального сердечного ритма и затрудненное дыхание.
- Тесты, которые исследуют сердце, используются для обнаружения (поиска) и диагностики опухоли сердца.
В сердце формируются детские опухоли сердца, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.
Большинство опухолей, образующихся в сердце, являются доброкачественными (не раковыми). Доброкачественные опухоли сердца, которые могут появиться у детей, включают следующее:
- Рабдомиома: опухоль, которая образуется в мышцах, состоящих из длинных волокон.
- Миксома: опухоль, которая может быть частью наследственного синдрома, называемого комплексом Карни. Для получения дополнительной информации см. Сводку по синдромам множественной эндокринной неоплазии у детей.
- Тератомы: тип опухоли половых клеток. В сердце эти опухоли чаще всего образуются в перикарде (мешочке, покрывающем сердце).
- Некоторые тератомы злокачественные (рак).
- Фиброма: опухоль, которая образуется в волокнистой ткани, удерживающей кости, мышцы и другие органы на месте.
- Опухоль гистиоцитоидной кардиомиопатии: опухоль, которая образуется в клетках сердца, контролирующих сердечный ритм.
- Гемангиомы: опухоль, которая образуется в клетках, выстилающих кровеносные сосуды.
- Нейрофиброма: опухоль, которая образуется в клетках и тканях, покрывающих нервы.
До рождения и у новорожденных наиболее частыми доброкачественными опухолями сердца являются тератомы. Унаследованное заболевание, называемое туберозным склерозом, может вызывать образование опухолей сердца у будущего ребенка (плода) или новорожденного.
Злокачественные опухоли, начинающиеся в сердце, у детей встречаются даже реже, чем доброкачественные опухоли сердца. К злокачественным опухолям сердца относятся:
- Злокачественная тератома.
- Лимфома.
- Рабдомиосаркома: рак, который формируется в мышцах, состоящих из длинных волокон.
- Ангиосаркома: рак, который образуется в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
- Недифференцированная плеоморфная саркома: рак, который обычно образуется в мягких тканях, но может также образовываться в кости.
- Лейомиосаркома: рак, который формируется в клетках гладких мышц.
- Хондросаркома: рак, который обычно образуется в костном хряще, но очень редко может начаться в сердце.
- Синовиальная саркома: рак, который обычно образуется вокруг суставов, но очень редко может образовываться в сердце или мешочке вокруг сердца.
- Детская фибросаркома: рак, который формируется в волокнистой ткани, удерживающей кости, мышцы и другие органы на месте.
Когда рак начинается в другой части тела и распространяется на сердце, это называется метастатическим раком. Некоторые виды рака, такие как саркома, меланома и лейкемия, начинаются в других частях тела и распространяются на сердце. Это краткое изложение касается рака, который сначала формируется в сердце, а не метастатического рака.
Признаки и симптомы опухоли сердца включают изменение нормального сердечного ритма и затрудненное дыхание.
Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны опухолями сердца или другими состояниями.
Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:
- Изменение нормального ритма сердца.
- Проблемы с дыханием, особенно когда ребенок лежит.
- Боль или ощущение стеснения в середине груди, которое лучше, когда ребенок сидит.
- Кашляющий.
- Обморок.
- Чувство головокружения, усталости или слабости.
- Быстрый пульс.
- Отеки ног, лодыжек или живота.
- Чувство тревоги.
- Признаки инсульта.
- Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела).
- Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием.
- Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами.
- Внезапные затруднения при ходьбе или головокружение.
- Внезапная потеря равновесия или координации.
- Внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Иногда опухоли сердца не вызывают никаких признаков или симптомов.
Тесты, которые исследуют сердце, используются для обнаружения (поиска) и диагностики опухоли сердца.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Медицинский осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.
- Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
- Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
- Эхокардиограмма: процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от сердца и близлежащих тканей или органов и создают эхо. Сердце и сердечные клапаны создают движущуюся картину, когда кровь прокачивается через сердце.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца для проверки ее частоты и ритма. На грудь, руки и ноги пациента помещают несколько небольших подушечек (электродов), которые соединяются проводами с аппаратом ЭКГ. Затем сердечная деятельность записывается в виде линейного графика на бумаге. Электрическая активность, более высокая или медленная, чем обычно, может быть признаком сердечного заболевания или повреждения.
- Катетеризация сердца: процедура осмотра кровеносных сосудов и сердца на предмет аномальных участков или рака. Длинный тонкий катетер вводится в артерию или вену в паху, шее или руке и продвигается через кровеносные сосуды к сердцу. Образец ткани можно удалить с помощью специального инструмента. Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток.
Стадии опухолей сердца
Процесс, используемый для определения того, распространились ли злокачественные опухоли сердца (рак) от сердца на близлежащие области или другие части тела, называется стадированием. Не существует стандартной системы определения стадии злокачественных опухолей сердца у детей. Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики злокачественных опухолей сердца, используются для принятия решения о лечении.
Рецидивирующие злокачественные опухоли сердца рецидивировали (возвращались) после лечения.
Обзор вариантов лечения
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Существуют разные методы лечения детей с опухолями сердца.
- Лечение детей с опухолями сердца должно планироваться командой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.
- Используются пять видов лечения:
- Бдительное ожидание
- Химиотерапия
- Операция
- Лучевая терапия
- Таргетная терапия
- Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Лечение опухолей сердца у детей может вызвать побочные эффекты.
- Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
- Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
- Могут потребоваться дополнительные тесты.
Существуют разные методы лечения детей с опухолями сердца.
Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением.
Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Лечение детей с опухолями сердца должно планироваться командой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.
Лечением злокачественных опухолей сердца будет заниматься детский онколог - врач, специализирующийся на лечении онкологических детей. Детский онколог работает с другими педиатрами-медиками, которые являются экспертами в лечении детей, больных раком и специализируются в определенных областях медицины. Сюда могут входить следующие специалисты и другие:
- Педиатр.
- Детский кардиохирург.
- Детский кардиолог.
- Онколог-радиолог.
- Патологоанатом.
- Педиатрическая медсестра-специалист.
- Социальный работник.
- Специалист по реабилитации.
- Психолог.
- Специалист по детской жизни.
Используются пять видов лечения:
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание - это тщательный мониторинг состояния пациента без какого-либо лечения до появления или изменения признаков или симптомов. Это лечение можно использовать при рабдомиоме.
Химиотерапия
Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая их, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).
Операция
По возможности рак удаляют хирургическим путем. Типы хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены, включают следующее:
- Операция по удалению опухоли и некоторых здоровых тканей вокруг нее.
- Пересадка сердца. Если пациент ждет пожертвования сердца, при необходимости назначается другое лечение.
Лучевая терапия
Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.
Таргетная терапия
Таргетная терапия - это вид лечения, при котором для поражения раковых клеток используются лекарства или другие вещества. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия.
- Ингибиторы mTOR останавливают деление клеток и могут предотвратить рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. Эверолимус применяется для лечения детей с рабдомиомой и туберозным склерозом.
Таргетная терапия также изучается для лечения рецидивов злокачественных опухолей сердца у детей.
Новые виды лечения проходят клинические испытания.
Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.
Лечение опухолей сердца у детей может вызвать побочные эффекты.
Для получения информации о побочных эффектах, которые возникают во время лечения рака, см. Нашу страницу «Побочные эффекты».
Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами. Поздние эффекты лечения рака могут включать:
- Физические проблемы.
- Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти.
- Второй рак (новые виды рака) или другие состояния.
Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с врачами вашего ребенка о возможных поздних эффектах, вызванных некоторыми видами лечения. Для получения дополнительной информации см. Сводку о поздних эффектах лечения детского рака.
Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.
Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.
Могут потребоваться дополнительные тесты.
Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.
Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.
Лечение опухолей сердца у детей
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение опухолей сердца у детей может включать следующее:
- Бдительное ожидание рабдомиомы, которая иногда сокращается и проходит сама по себе.
- Таргетная терапия (эверолимус) для пациентов с рабдомиомой и туберозным склерозом.
- Химиотерапия с последующей операцией (которая может включать удаление части или всей опухоли или трансплантации сердца) при саркоме.
- Только хирургическое вмешательство при других типах опухолей.
- Лучевая терапия опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем.
Лечение рецидивирующих опухолей сердца у детей
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение злокачественных рецидивирующих детских опухолей может включать следующее:
- Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.
Чтобы узнать больше о детских опухолях сердца
Для получения дополнительной информации от Национального института рака об опухолях сердца у детей см. Следующее:
- Главная страница рака сердца опухолей
- Компьютерная томография (КТ) и рак
- Целенаправленная терапия рака
Для получения дополнительной информации о детском раке и других общих ресурсов по раку см. Следующее:
- О раке
- Детские Раки
- CureSearch for Children's CancerExit отказ от ответственности
- Поздние эффекты лечения детского рака
- Подростки и молодые люди с раком
- Дети с раком: Руководство для родителей
- Рак у детей и подростков
- Постановка
- Как справиться с раком
- Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
- Для выживших и опекунов
Включить автоматическое обновление комментариев