Типы / грудь / пациент / ребенок-грудное-лечение-pdq

Версия лечения рака груди в детстве

Общая информация о детском раке груди

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Рак груди - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях груди.

• Большинство опухолей молочной железы у детей - это фиброаденомы (не рак).

• Лучевая терапия груди или груди для лечения предыдущего рака увеличивает риск рака груди.

• Признаки рака груди включают уплотнение или утолщение в груди или рядом с ней.

• Тесты, которые исследуют грудь, используются, чтобы помочь обнаружить (найти) и диагностировать рак груди.

Рак груди - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях груди.

Грудь состоит из долей и протоков. Каждая грудь имеет от 15 до 20 частей, называемых долями. Каждая доля имеет множество более мелких участков, называемых дольками. Дольки заканчиваются десятками крошечных луковиц, из которых вырабатывается молоко. Доли, дольки и луковицы связаны тонкими трубками, называемыми протоками.

Рак груди может возникать в тканях груди как у детей мужского, так и женского пола.

Рак груди - наиболее распространенный вид рака у женщин в возрасте от 15 до 39 лет; но менее 5% всех случаев рака груди встречается у женщин этой возрастной группы. Рак груди у женщин в возрасте от 15 до 39 лет протекает более агрессивно и труднее поддается лечению, чем у женщин старшего возраста. Процедуры для молодых и пожилых женщин похожи. Более молодые пациенты с раком груди могут пройти генетическое консультирование (обсуждение наследственных заболеваний с обученным специалистом) и пройти тестирование на синдромы семейного рака. Также следует учитывать возможное влияние лечения на фертильность.

Большинство опухолей молочной железы у детей - это фиброаденомы (не рак).

Фиброаденомы - доброкачественные опухоли. В редких случаях эти опухоли становятся крупными филлодическими опухолями (раком) и начинают быстро расти. Если доброкачественная опухоль начинает быстро расти, будет выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) или эксцизионная биопсия. Ткани, удаленные во время биопсии, будут рассматриваться патологом под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака.

Лучевая терапия груди или груди для лечения предыдущего рака увеличивает риск рака груди.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может быть подвержен риску рака груди.

Факторы риска рака груди у детей, подростков и молодых людей включают следующее:

• Прошедшее лечение лучевой терапией груди или грудной клетки от другого рака, например лимфомы Ходжкина.

• Наличие в личном анамнезе типа рака, который может распространиться на грудь, например лейкемии, рабдомиосаркомы, саркомы мягких тканей или лимфомы.

• Семейный анамнез рака груди у матери, отца, сестры или брата.

• Унаследованные изменения в гене BRCA1 или BRCA2 или в других генах, повышающие риск рака груди.

Признаки рака груди включают уплотнение или утолщение в груди или рядом с ней.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком груди или другими состояниями.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

• Уплотнение или уплотнение на груди или около груди или в области подмышек.

• Изменение размера или формы груди.

• Ямочка или морщинка на коже груди.

• Соска повернута внутрь груди.

• Жидкость, кроме грудного молока, из сосков, включая кровь.

• Чешуйчатая, красная или опухшая кожа на груди, соске или ареоле (темный участок кожи вокруг соска).

• Ямочки на груди, похожие на кожицу апельсина, называются апельсиновым апельсином.

Тесты, которые исследуют грудь, используются, чтобы помочь обнаружить (найти) и диагностировать рак груди.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и история здоровья: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Клинический осмотр груди (CBE): осмотр груди врачом или другим медицинским работником. Врач тщательно ощупает грудь и под мышкой на наличие шишек или чего-либо еще, что кажется необычным.

• Маммограмма: рентген груди. Когда лечение другого рака включало лучевую терапию груди или груди, важно пройти маммографию и МРТ груди, чтобы проверить на рак груди. Это следует делать, начиная с 25 лет или через 10 лет после окончания лучевой терапии, в зависимости от того, что наступит позже.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков обеих грудей. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

• Ультразвуковое исследование: процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Ребенок лежит на столе, который проходит через сканер ПЭТ. Подголовник и белый ремешок помогают ребенку спокойно лежать. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену ребенка, и сканер делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Раковые клетки отображаются на изображении ярче, потому что они потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

• Исследования химического состава крови: процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.

• Рентген грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

• Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака.

Стадии рака груди у детей

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Стандартной системы стадирования рака груди у детей не существует.

• Рак распространяется по организму тремя способами.

• Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Стандартной системы стадирования рака груди у детей не существует.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак от груди на близлежащие участки или на другие части тела, называется стадированием. Стандартной системы диагностики рака груди у детей не существует. Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики рака груди, используются для принятия решения о лечении.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.

• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.

• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак груди распространяется на кость, раковые клетки в кости на самом деле являются клетками рака груди. Заболевание - это метастатический рак груди, а не рак костей.

Рецидивирующий рак груди

Рецидивирующий рак груди - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в грудь или в другие части тела.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют разные виды лечения рака груди у детей и подростков.

• Дети и подростки с раком груди должны планировать лечение группой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.

• При доброкачественных опухолях молочной железы используются два стандартных метода лечения:

• Бдительное ожидание

• Операция

• При раке груди используются два вида стандартного лечения:

• Операция

• Лучевая терапия

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Таргетная терапия

• Лечение рака груди у детей может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют разные виды лечения рака груди у детей и подростков.

Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением.

Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Дети и подростки с раком груди должны планировать лечение группой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.

За лечением будет наблюдать детский онколог, врач, специализирующийся на лечении онкологических детей. Детский онколог работает с другими педиатрами-медиками, которые являются экспертами в лечении детей, больных раком и специализируются в определенных областях медицины. Сюда могут входить следующие специалисты и другие:

• Педиатр.

• Детский хирург.

• Онколог-радиолог.

• Патологоанатом.

• Педиатрическая медсестра-специалист.

• Социальный работник.

• Специалист по реабилитации.

• Психолог.

• Специалист по детской жизни.

При доброкачественных опухолях молочной железы используются два стандартных метода лечения:

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это тщательный мониторинг состояния пациента без какого-либо лечения до появления или изменения признаков или симптомов. Доброкачественные опухоли груди могут исчезнуть без лечения.

Операция

Операция проводится по удалению опухоли, но не всей груди.

При раке груди используются два вида стандартного лечения:

Операция

Операция проводится для удаления рака, но не всей груди.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором для поражения раковых клеток используются лекарства или другие вещества. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия.

Таргетная терапия изучается для лечения рецидивирующего (рецидивирующего) рака груди у детей.

Лечение рака груди у детей может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, которые возникают во время лечения рака, см. Нашу страницу «Побочные эффекты».

Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами. Поздние эффекты лечения рака могут включать:

• Физические проблемы.

• Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти.

• Второй рак (новые виды рака) или другие состояния.

Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с врачами вашего ребенка о возможных поздних эффектах, вызванных некоторыми видами лечения. Для получения дополнительной информации см. Сводку о поздних эффектах лечения детского рака.

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Лечение доброкачественных опухолей молочной железы у детей

Дополнительные сведения о перечисленных ниже методах лечения см. В разделе «Обзор вариантов лечения».

Лечение доброкачественных опухолей молочной железы у детей может включать следующее:

• Бдительное ожидание. Эти опухоли могут исчезнуть без лечения.

• Операция по удалению опухоли.

Лечение рака груди у детей

Дополнительные сведения о перечисленных ниже методах лечения см. В разделе «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака груди у детей может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли, но не всей груди. Также может быть назначена лучевая терапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рецидивирующего рака груди у детей

Дополнительные сведения о перечисленных ниже методах лечения см. В разделе «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидивирующего рака груди у детей может включать следующее:

• Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.

См. Сводку «Лечение рака молочной железы (для взрослых)» для получения дополнительной информации о лечении рака груди у подростков и молодых людей.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о детском раке груди

Дополнительные сведения о раке груди от Национального института рака см. В следующих статьях:

• Домашняя страница рака груди

• Целенаправленная терапия рака

• Мутации BRCA: риск рака и генетическое тестирование

• Генетическое тестирование на наследственные синдромы предрасположенности к раку

Для получения дополнительной информации о детском раке и других общих ресурсов по раку см. Следующее:

• О раке

• Детские Раки

• CureSearch for Children's CancerExit отказ от ответственности

• Поздние эффекты лечения детского рака

• Подростки и молодые люди с раком

• Дети с раком: Руководство для родителей

• Рак у детей и подростков

• Постановка

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов