Типы / мозг / пациент / adult-brain-treatment-pdq

Лечение опухолей центральной нервной системы у взрослых (®) - версия для пациентов

Общая информация об опухолях центральной нервной системы у взрослых

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Опухоль центральной нервной системы взрослого человека - это заболевание, при котором аномальные клетки образуются в тканях головного и / или спинного мозга.

• Опухоль, которая начинается в другой части тела и распространяется на мозг, называется метастатической опухолью головного мозга.

• Мозг контролирует многие важные функции организма.

• Спинной мозг соединяет головной мозг с нервами в большинстве частей тела.

• Есть разные типы опухолей головного и спинного мозга.

• Астроцитарные опухоли

• Олигодендроглиальные опухоли

• Смешанные глиомы

• Эпендимальные опухоли

• Медуллобластомы

• Паренхиматозные опухоли шишковидной железы

• Менингеальные опухоли

• Опухоли зародышевых клеток

• Краниофарингиома (I степень)

• Наличие определенных генетических синдромов может увеличить риск опухоли центральной нервной системы.

• Причина большинства опухолей головного и спинного мозга у взрослых неизвестна.

• Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых не одинаковы у всех людей.

• Тесты, которые исследуют головной и спинной мозг, используются для диагностики опухолей головного и спинного мозга у взрослых.

• Биопсия также используется для диагностики опухоли головного мозга.

• Иногда невозможно сделать биопсию или операцию.

• Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Опухоль центральной нервной системы взрослого человека - это заболевание, при котором аномальные клетки образуются в тканях головного и / или спинного мозга.

Есть много типов опухолей головного и спинного мозга. Опухоли образуются в результате ненормального роста клеток и могут возникать в разных частях головного или спинного мозга. Вместе головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС).

Опухоли могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак):

• Доброкачественные опухоли головного и спинного мозга растут и давят на близлежащие участки головного мозга. Они редко распространяются на другие ткани и могут повторяться (возвращаться).

• Злокачественные опухоли головного и спинного мозга могут быстро разрастаться и распространяться на другие ткани головного мозга.

Когда опухоль прорастает в какую-либо область мозга или давит на нее, это может помешать этой части мозга работать должным образом. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли головного мозга вызывают признаки и симптомы и требуют лечения.

Опухоли головного и спинного мозга могут возникать как у взрослых, так и у детей. Однако лечение детей может отличаться от лечения взрослых. (См. Сводку «Обзор лечения детских опухолей головного и спинного мозга» для получения дополнительной информации о лечении детей.)

Для получения информации о лимфоме, которая начинается в головном мозге, см. Сводку по первичному лечению лимфомы ЦНС.

Опухоль, которая начинается в другой части тела и распространяется на мозг, называется метастатической опухолью головного мозга.

Опухоли, которые возникают в головном мозге, называются первичными опухолями головного мозга. Первичные опухоли головного мозга могут распространяться на другие части мозга или на позвоночник. Они редко распространяются на другие части тела.

Часто опухоли, обнаруженные в головном мозге, зародились где-то в другом месте тела и распространились на одну или несколько частей мозга. Их называют метастатическими опухолями головного мозга (или метастазами в головной мозг). Метастатические опухоли головного мозга встречаются чаще, чем первичные опухоли головного мозга.

До половины метастатических опухолей головного мозга вызваны раком легких. Другие типы рака, которые обычно распространяются на мозг, включают:

• Меланома.

• Рак молочной железы.

• Рак толстой кишки.

• Рак почки.

• Рак носоглотки.

• Рак неизвестной первичной локализации.

Рак может распространиться на лептоменинги (две самые внутренние оболочки, покрывающие головной и спинной мозг). Это называется лептоменингеальным карциноматозом. Наиболее распространенные виды рака, распространяющиеся на лептоменинги, включают:

• Рак молочной железы.

• Рак легких.

• Лейкемия.

• Лимфома.

См. Следующую информацию от о раковых заболеваниях, которые обычно распространяются на головной или спинной мозг:

• Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых

• Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых

• Лечение рака груди (для взрослых)

• Карцинома неизвестного первичного лечения

• Лечение рака толстой кишки

• Домашняя страница лейкемии

• Лечение меланомы

• Лечение рака носоглотки (для взрослых)

• Лечение немелкоклеточного рака легких

• Лечение рака почки

• Лечение мелкоклеточного рака легких

Мозг контролирует многие важные функции организма.

Мозг состоит из трех основных частей:

Головной мозг - самая большая часть мозга. Он находится наверху головы. Головной мозг контролирует мышление, обучение, решение проблем, эмоции, речь, чтение, письмо и произвольные движения.

• Мозжечок находится в нижней части мозга (около середины затылка). Он контролирует движение, баланс и позу.

• Ствол головного мозга соединяет головной мозг со спинным мозгом. Он находится в самой нижней части мозга (чуть выше задней части шеи). Мозг

• Ствол контролирует дыхание, частоту сердечных сокращений, а также нервы и мышцы, используемые для зрения, слуха, ходьбы, разговора и еды.

Анатомия головного мозга, показывающая головной мозг, желудочки (со спинномозговой жидкостью, выделенной синим цветом), мозжечок, ствол головного мозга (мосты и продолговатый мозг) и другие части мозга.

Спинной мозг соединяет головной мозг с нервами в большинстве частей тела.

Спинной мозг - это столб нервной ткани, идущий от ствола головного мозга к центру спины. Он покрыт тремя тонкими слоями ткани, называемыми мембранами. Эти оболочки окружают позвонки (кости спины). Нервы спинного мозга передают сообщения между мозгом и остальным телом, например, сообщение от мозга, заставляющее мышцы двигаться, или сообщение от кожи к мозгу, чтобы почувствовать прикосновение.

Есть разные типы опухолей головного и спинного мозга.

Опухоли головного и спинного мозга названы в зависимости от типа клеток, в которых они образовались, и места образования опухоли в ЦНС. Степень опухоли может использоваться, чтобы отличить медленнорастущие и быстрорастущие типы опухоли. Классификация опухоли Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) основана на том, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом и насколько быстро опухоль может расти и распространяться.

Система оценки опухолей ВОЗ

• Степень I (низкосортная) - опухолевые клетки больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем опухолевые клетки степени II, III и IV. Они редко распространяются на близлежащие ткани. Опухоли головного мозга I степени можно вылечить, если полностью удалить их хирургическим путем.

• Степень II - опухолевые клетки растут и распространяются медленнее, чем опухолевые клетки III и IV степени. Они могут распространяться на близлежащие ткани и могут повторяться (возвращаться). Некоторые опухоли могут перейти в опухоль более высокого уровня.

• Степень III - опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных клеток под микроскопом и растут быстрее, чем опухолевые клетки I и II степени. Они могут распространиться на близлежащие ткани.

• Степень IV (полноценная) - опухолевые клетки не выглядят под микроскопом как нормальные клетки и очень быстро растут и распространяются. В опухоли могут быть участки мертвых клеток. Опухоли IV степени обычно не поддаются лечению.

В головном или спинном мозге могут образовываться следующие типы первичных опухолей:

Астроцитарные опухоли

Астроцитарная опухоль начинается в звездчатых клетках мозга, называемых астроцитами, которые помогают поддерживать здоровье нервных клеток. Астроцит - это разновидность глиальной клетки. Глиальные клетки иногда образуют опухоли, называемые глиомами. К астроцитарным опухолям относятся:

• Глиома ствола головного мозга (обычно высокой степени): глиома ствола головного мозга формируется в стволе головного мозга, который является частью головного мозга, соединенной со спинным мозгом. Часто это опухоль высокой степени злокачественности, которая широко распространяется по стволу головного мозга и трудно поддается лечению. Глиомы ствола головного мозга у взрослых встречаются редко. (Для получения дополнительной информации см. Сводку по лечению глиомы ствола головного мозга у детей.)

• Астроцитарная опухоль пинеальной железы (любой степени): астроцитарная опухоль пинеальной железы формируется в ткани вокруг эпифиза и может быть любой степени. Шишковидная железа - это крошечный орган в головном мозге, который вырабатывает мелатонин, гормон, который помогает контролировать цикл сна и бодрствования.

• Пилоцитарная астроцитома (степень I): пилоцитарная астроцитома медленно растет в головном или спинном мозге. Он может иметь форму кисты и редко распространяется на близлежащие ткани. Пилоцитарные астроцитомы часто поддаются лечению.

• Диффузная астроцитома (степень II): диффузная астроцитома медленно растет, но часто распространяется на близлежащие ткани. Опухолевые клетки выглядят как нормальные клетки. В некоторых случаях диффузную астроцитому можно вылечить. Ее еще называют диффузной астроцитомой низкой степени злокачественности.

• Анапластическая астроцитома (степень III): анапластическая астроцитома быстро растет и распространяется на близлежащие ткани. Опухолевые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки. Этот тип опухоли обычно неизлечим. Анапластическая астроцитома также называется злокачественной астроцитомой или астроцитомой высокой степени злокачественности.

• Глиобластома (степень IV): глиобластома очень быстро растет и распространяется. Опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных клеток. Этот тип опухоли обычно неизлечим. Ее еще называют мультиформной глиобластомой.

См. Сводку по лечению детских астроцитом для получения дополнительной информации об астроцитомах у детей.

Олигодендроглиальные опухоли

Опухоль олигодендроглии начинается в клетках мозга, называемых олигодендроцитами, которые помогают поддерживать здоровье нервных клеток. Олигодендроцит - это разновидность глиальной клетки. Олигодендроциты иногда образуют опухоли, называемые олигодендроглиомами. Степени олигодендроглиальных опухолей включают следующее:

• Олигодендроглиома (степень II): олигодендроглиома растет медленно, но часто распространяется на близлежащие ткани. Опухолевые клетки выглядят как нормальные клетки. В некоторых случаях олигодендроглиому можно вылечить.

• Анапластическая олигодендроглиома (степень III): анапластическая олигодендроглиома быстро растет и распространяется на близлежащие ткани. Опухолевые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки. Этот тип опухоли обычно неизлечим.

См. Сводку по лечению детских астроцитом для получения дополнительной информации об олигодендроглиальных опухолях у детей.

Смешанные глиомы

Смешанная глиома - это опухоль головного мозга, в которой присутствуют опухолевые клетки двух типов - олигодендроциты и астроциты. Этот тип смешанной опухоли называется олигоастроцитомой.

• Олигоастроцитома (степень II): олигоастроцитома - это медленнорастущая опухоль. Опухолевые клетки выглядят как нормальные клетки. В некоторых случаях олигоастроцитому можно вылечить.

• Анапластическая олигоастроцитома (степень III): анапластическая олигоастроцитома быстро растет и распространяется на близлежащие ткани. Опухолевые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки. Этот тип опухоли имеет худший прогноз, чем олигоастроцитома (степень II).

См. Сводку по лечению детских астроцитом для получения дополнительной информации о смешанных глиомах у детей.

Эпендимальные опухоли

Эпендимная опухоль обычно начинается в клетках, выстилающих заполненные жидкостью пространства в головном мозге и вокруг спинного мозга. Эпендимальная опухоль также может называться эпендимомой. Степени эпендимомы включают следующее:

• Эпендимома (степень I или II): эпендимома I или II степени растет медленно и имеет клетки, которые выглядят как нормальные клетки. Существует два типа эпендимомы I степени - миксопапиллярная эпендимома и субэпендимома. Эпендимома II степени растет в желудочке (заполненное жидкостью пространство в головном мозге) и его соединительных путях или в спинном мозге. В некоторых случаях можно вылечить эпендимому I или II степени.

• Анапластическая эпендимома (степень III): анапластическая эпендимома быстро растет и распространяется на близлежащие ткани. Опухолевые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки. Этот тип опухоли обычно имеет худший прогноз, чем эпендимома I или II степени.

См. Сводку по лечению детской эпендимомы для получения дополнительной информации об эпендимоме у детей.

Медуллобластомы

Медуллобластома - это разновидность эмбриональной опухоли. Медуллобластомы чаще всего встречаются у детей и молодых людей.

См. Сводку по лечению эмбриональных опухолей центральной нервной системы у детей для получения дополнительной информации о медуллобластомах у детей.

Паренхиматозные опухоли шишковидной железы

Опухоль паренхимы эпифиза формируется в паренхиматозных клетках или пинеоцитах, которые составляют большую часть эпифиза. Эти опухоли отличаются от астроцитарных опухолей пинеальной железы. Степени опухолей паренхимы шишковидной железы включают следующее:

• Пинеоцитома (степень II): пинеоцитома - это медленнорастущая опухоль пинеальной железы.

• Пинеобластома (степень IV): пинеобластома - это редкая опухоль, которая может распространяться.

См. Сводку по лечению эмбриональных опухолей центральной нервной системы у детей для получения дополнительной информации о паренхиматозных опухолях шишковидной железы у детей.

Менингеальные опухоли

Менингиальная опухоль, также называемая менингиомой, образуется в мозговых оболочках (тонких слоях ткани, покрывающих головной и спинной мозг). Он может образовываться из разных типов клеток головного или спинного мозга. Менингиомы чаще всего встречаются у взрослых. Типы менингеальных опухолей включают следующее:

• Менингиома (степень I): менингиома I степени является наиболее распространенным типом менингеальной опухоли. Менингиома I степени - это медленнорастущая опухоль. Чаще всего образуется в твердой мозговой оболочке. Менингиому I степени можно вылечить, если полностью удалить ее хирургическим путем.

• Менингиома (степень II и III): это редкая менингиальная опухоль. Он быстро растет и может распространяться в головном и спинном мозге. Прогноз хуже, чем при менингиоме I степени, потому что опухоль обычно не может быть полностью удалена хирургическим путем.

Гемангиоперицитома не является менингеальной опухолью, но лечится как менингиома II или III степени. Гемангиоперицитома обычно образуется в твердой мозговой оболочке. Прогноз хуже, чем при менингиоме I степени, потому что опухоль обычно не может быть полностью удалена хирургическим путем.

Опухоли зародышевых клеток

Опухоль из половых клеток формируется в половых клетках, которые превращаются в сперматозоиды у мужчин или в яйцеклетки (яйца) у женщин. Есть разные типы опухолей половых клеток. К ним относятся герминомы, тератомы, эмбриональные карциномы желточного мешка и хориокарциномы. Опухоли зародышевых клеток могут быть доброкачественными или злокачественными.

См. Сводку по лечению половых клеток центральной нервной системы у детей для получения дополнительной информации о детских зародышевых опухолях головного мозга.

Краниофарингиома (I степень)

Краниофарингиома - это редкая опухоль, которая обычно формируется в центре головного мозга чуть выше гипофиза (орган размером с горошину в нижней части мозга, который контролирует другие железы). Краниофарингиомы могут образовываться из разных типов клеток головного или спинного мозга.

См. Сводку по лечению детской краниофарингиомы для получения дополнительной информации о краниофарингиоме у детей.

Наличие определенных генетических синдромов может увеличить риск опухоли центральной нервной системы.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторов риска опухолей головного мозга известно немного. Следующие условия могут увеличить риск определенных типов опухолей головного мозга:

• Воздействие винилхлорида может увеличить риск развития глиомы.

• Заражение вирусом Эпштейна-Барра, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) или получение трансплантата органа могут увеличить риск первичной лимфомы ЦНС. (Для получения дополнительной информации см. Сводку по первичной лимфоме ЦНС.)

• Наличие определенных генетических синдромов может увеличить риск опухолей головного мозга:

• Нейрофиброматоз типа 1 (NF1) или 2 (NF2).

• болезнь фон Гиппеля-Линдау.

• Туберозный склероз.

• Синдром Ли-Фраумени.

• Синдром Тюрко 1 или 2 типа.

• Синдром невоидной базальноклеточной карциномы.

Причина большинства опухолей головного и спинного мозга у взрослых неизвестна.

Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых не одинаковы у всех людей.

Признаки и симптомы зависят от следующего:

• Где опухоль образуется в головном или спинном мозге.

• Что контролирует пораженная часть мозга.

• Размер опухоли.

Признаки и симптомы могут быть вызваны опухолями ЦНС или другими состояниями, включая рак, распространившийся на мозг. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

Симптомы опухоли головного мозга

• Утренняя головная боль или головная боль, которая проходит после рвоты.

• Судороги.

• Проблемы со зрением, слухом и речью.

• Потеря аппетита.

• Частые тошнота и рвота.

• Изменения личности, настроения, способности сосредотачиваться или поведения.

• Потеря равновесия и затруднения при ходьбе.

• Слабость.

• Необычная сонливость или изменение уровня активности.

Симптомы опухоли спинного мозга

• Боль в спине или боль, которая распространяется от спины к рукам или ногам.

• Изменения в работе кишечника или проблемы с мочеиспусканием.

• Слабость или онемение в руках или ногах.

• Проблемы с ходьбой.

Тесты, которые исследуют головной и спинной мозг, используются для диагностики опухолей головного и спинного мозга у взрослых.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и анамнез: осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, перенесенных болезней и лечения.

• Неврологический осмотр: серия вопросов и тестов для проверки функции головного и спинного мозга и нервов. Экзамен проверяет психическое состояние человека, координацию и способность нормально ходить, а также насколько хорошо работают мышцы, чувства и рефлексы. Это также можно назвать неврологическим или неврологическим обследованием.

• Экзамен поля зрения : экзамен для проверки поля зрения человека (общая площадь, в которой можно увидеть объекты). Этот тест измеряет как центральное зрение (насколько человек может видеть, глядя прямо перед собой), так и периферическое зрение (насколько человек может видеть во всех других направлениях, глядя прямо перед собой). Любая потеря зрения может быть признаком опухоли, которая повредила или давила на части мозга, влияющие на зрение.

• Тест на опухолевые маркеры: процедура, при которой образец крови, мочи или ткани проверяется для измерения количества определенных веществ, вырабатываемых органами, тканями или опухолевыми клетками в организме. Определенные вещества связаны с определенными типами рака, когда они обнаруживаются в повышенном количестве в организме. Это так называемые онкомаркеры. Этот тест может быть проведен для диагностики опухоли половых клеток.

• Генное тестирование: лабораторный тест, в котором клетки или ткани анализируются на предмет изменений в генах или хромосомах. Эти изменения могут быть признаком того, что у человека есть определенное заболевание или состояние или существует риск его возникновения.

• Компьютерная томография (компьютерная томография): процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга. Пациент лежит на столе, который проходит через компьютерный томограф, который делает рентгеновские снимки головного мозга.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием: процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков головного и спинного мозга. В вену вводят вещество под названием гадолиний. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). МРТ часто используется для диагностики опухолей спинного мозга. Иногда во время МРТ выполняется процедура, называемая магнитно-резонансной спектроскопией (MRS). MRS используется для диагностики опухолей на основе их химического состава.

• ОФЭКТ-сканирование (однофотонная эмиссионная компьютерная томография): процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в головном мозге. Небольшое количество радиоактивного вещества вводится в вену или вдыхается через нос. Когда вещество проходит через кровь, вокруг головы вращается камера, которая делает снимки мозга. Компьютер использует изображения для создания трехмерного (3-D) изображения мозга. Увеличится кровоток и увеличится активность в областях, где растут раковые клетки. Эти области станут ярче на изображении.

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где глюкоза используется в мозге. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ используется, чтобы отличить первичную опухоль от опухоли, которая распространилась на мозг из других частей тела.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование. Пациент лежит на столе, который перемещается через ПЭТ-машину. Подголовник и белый ремешок помогают пациенту спокойно лежать. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену пациента, и сканер делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Раковые клетки отображаются на изображении ярче, потому что они потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Биопсия также используется для диагностики опухоли головного мозга.

Если визуализирующие исследования показывают, что может быть опухоль головного мозга, обычно проводят биопсию. Может использоваться один из следующих видов биопсии:

• Стереотаксическая биопсия: когда визуализирующие исследования показывают, что опухоль может быть глубоко в головном мозге в труднодоступном месте, может быть сделана стереотаксическая биопсия мозга. Этот вид биопсии использует компьютер и трехмерное (3-D) сканирующее устройство, чтобы найти опухоль и направить иглу, используемую для удаления ткани. На коже черепа делается небольшой разрез и в черепе просверливается небольшое отверстие. В отверстие вводится игла для биопсии, чтобы удалить клетки или ткани, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака.

• Открытая биопсия: когда визуализирующие исследования показывают, что может быть опухоль, которую можно удалить хирургическим путем, может быть сделана открытая биопсия. Часть черепа удаляется в ходе операции, называемой трепанацией черепа. Образец ткани головного мозга удаляется и рассматривается патологом под микроскопом. При обнаружении раковых клеток часть или вся опухоль может быть удалена во время той же операции. Перед операцией проводятся обследования, чтобы найти области вокруг опухоли, которые важны для нормальной работы мозга. Есть также способы проверить работу мозга во время операции. Врач использует результаты этих тестов, чтобы удалить как можно большую часть опухоли с наименьшим повреждением нормальной ткани мозга.

Краниотомия: в черепе делают отверстие и удаляют часть черепа, чтобы показать часть мозга.

Патолог проверяет образец биопсии, чтобы узнать тип и степень опухоли головного мозга. Степень опухоли зависит от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом и насколько быстро опухоль будет расти и распространяться.

На удаленной опухолевой ткани могут быть проведены следующие тесты:

• Иммуногистохимия: лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов (маркеров) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется, чтобы помочь диагностировать рак и помочь отличить один тип рака от другого.

• Световая и электронная микроскопия: лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани просматриваются под обычным и мощным микроскопом для выявления определенных изменений в клетках.

• Цитогенетический анализ: лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце ткани головного мозга подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения в определенных хромосомах могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется, чтобы помочь диагностировать рак, спланировать лечение или узнать, насколько хорошо лечение работает.

Иногда невозможно сделать биопсию или операцию.

При некоторых опухолях биопсия или хирургическое вмешательство не могут быть выполнены безопасно из-за того, где опухоль образовалась в головном или спинном мозге. Эти опухоли диагностируются и лечатся на основании результатов визуализирующих исследований и других процедур.

Иногда результаты визуализационных исследований и других процедур показывают, что опухоль, скорее всего, доброкачественная, и биопсия не проводится.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения первичных опухолей головного и спинного мозга зависят от следующего:

• Тип и степень опухоли.

• Где опухоль находится в головном или спинном мозге.

• Можно ли удалить опухоль хирургическим путем.

• Остались ли раковые клетки после операции.

• Есть ли определенные изменения в хромосомах.

• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся).

• Общее состояние здоровья пациента.

Прогноз и варианты лечения метастатических опухолей головного и спинного мозга зависят от следующего:

• Наличие более двух опухолей в головном или спинном мозге.

• Где опухоль находится в головном или спинном мозге.

• Насколько хорошо опухоль поддается лечению.

• Продолжает ли первичная опухоль расти или распространяться.

Стадии опухолей центральной нервной системы у взрослых

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Стандартной системы стадирования опухолей головного и спинного мозга у взрослых не существует.

• Визуализирующие обследования могут быть повторены после операции, чтобы помочь спланировать дальнейшее лечение.

Стандартной системы стадирования опухолей головного и спинного мозга у взрослых не существует.

Степень или распространение рака обычно описывают как стадии. Стандартной системы стадирования опухолей головного и спинного мозга не существует. Опухоли головного мозга, которые начинаются в головном мозге, могут распространяться на другие части головного и спинного мозга, но редко распространяются на другие части тела. Лечение первичных опухолей головного и спинного мозга основано на следующем:

• Тип клетки, в которой началась опухоль.

• Где образовалась опухоль в головном или спинном мозге.

• Количество рака, оставшегося после операции.

• Степень опухоли.

Лечение опухолей, которые распространились на мозг из других частей тела, основано на количестве опухолей в головном мозге.

Визуализирующие обследования могут быть повторены после операции, чтобы помочь спланировать дальнейшее лечение.

Некоторые тесты и процедуры, используемые для диагностики опухоли головного или спинного мозга, могут быть повторены после лечения, чтобы узнать, сколько опухоли осталось.

Рецидивирующие опухоли центральной нервной системы у взрослых

Рецидивирующая опухоль центральной нервной системы (ЦНС) - это опухоль, которая рецидивировала (возвращается) после лечения. Опухоли ЦНС часто рецидивируют, иногда через много лет после первой опухоли. Опухоль может рецидивировать в том же месте, что и первая опухоль, или в других частях центральной нервной системы.

Обзор вариантов лечения

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Существуют различные виды лечения пациентов с опухолями головного и спинного мозга у взрослых.

• Используются пять типов стандартного лечения:

• Активное наблюдение

• Операция

• Лучевая терапия

• Химиотерапия

• Таргетная терапия

• Поддерживающая терапия проводится для уменьшения проблем, вызванных заболеванием или его лечением.

• Новые виды лечения проходят клинические испытания.

• Протонно-лучевая лучевая терапия

• Биологическая терапия

• Лечение опухолей центральной нервной системы у взрослых может вызвать побочные эффекты.

• Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

• Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные виды лечения пациентов с опухолями головного и спинного мозга у взрослых.

Пациентам с опухолями головного и спинного мозга у взрослых доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

Активное наблюдение

Активное наблюдение внимательно следит за состоянием пациента, но не оказывает никакого лечения, если нет изменений в результатах анализов, которые показывают, что состояние ухудшается. Активное наблюдение может использоваться, чтобы избежать или отсрочить необходимость в лечении, таком как лучевая терапия или хирургическое вмешательство, которое может вызвать побочные эффекты или другие проблемы. Во время активности определенные экзамены и тесты проводятся по регулярному графику. Актив можно использовать при очень медленно растущих опухолях, не вызывающих симптомов.

Операция

Хирургия может использоваться для диагностики и лечения опухолей головного и спинного мозга у взрослых. Удаление опухолевой ткани помогает снизить давление опухоли на близлежащие участки мозга. См. Раздел «Общая информация» в этом обзоре.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.

Наружно-лучевая лучевая терапия головного мозга. Для наведения высокоэнергетического излучения используется машина. Аппарат может вращаться вокруг пациента, доставляя излучение под разными углами. Сетчатая маска помогает удерживать голову пациента от движения во время лечения. На маску наносятся мелкие следы чернил. Чернильные метки используются для выравнивания радиационной машины в одном и том же положении перед каждой обработкой.

• Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение близлежащих здоровых тканей радиацией. Эти виды лучевой терапии включают следующее:

• Конформная лучевая терапия: конформная лучевая терапия - это вид внешней лучевой терапии, при которой компьютер создает трехмерное (3-D) изображение опухоли и формирует пучки излучения в соответствии с размером опухоли.

• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): IMRT - это тип трехмерной (3-D) внешней лучевой терапии, при которой компьютер делает снимки размера и формы опухоли. Тонкие пучки излучения разной интенсивности (силы) направляются на опухоль под разными углами.

• Стереотаксическая радиохирургия: стереотаксическая радиохирургия - это вид внешней лучевой терапии. К черепу прикреплен жесткий каркас головы, чтобы голова оставалась неподвижной во время лучевой терапии. Машина направляет одну большую дозу радиации прямо на опухоль. Эта процедура не требует хирургического вмешательства. Ее также называют стереотаксической радиохирургией, радиохирургией и лучевой хирургией.

Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и степени опухоли, а также от ее расположения в головном или спинном мозге. Наружная лучевая терапия используется для лечения опухолей центральной нервной системы у взрослых.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия - это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата. Для лечения опухолей головного мозга растворяющуюся пластину можно использовать для доставки противоопухолевого препарата непосредственно к месту опухоли головного мозга после того, как опухоль была удалена хирургическим путем. Способ проведения химиотерапии зависит от типа и степени опухоли, а также от ее расположения в головном мозге.

Противораковые препараты, вводимые перорально или в вену для лечения опухолей головного и спинного мозга, не могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и попадать в жидкость, окружающую головной и спинной мозг. Вместо этого в заполненное жидкостью пространство вводится противоопухолевый препарат, который убивает там раковые клетки. Это называется интратекальной химиотерапией.

См. Дополнительные сведения в разделе «Лекарства, одобренные для лечения опухолей головного мозга».

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток.

Терапия с использованием моноклональных антител - это тип таргетной терапии, в которой используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клетки иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам.

Бевацизумаб - это моноклональное антитело, которое связывается с белком, называемым фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), и может предотвращать рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. Бевацизумаб используется при лечении рецидивирующей глиобластомы.

Другие типы таргетной терапии опухолей головного мозга у взрослых изучаются, включая ингибиторы тирозинкиназы и новые ингибиторы VEGF.

См. Дополнительные сведения в разделе «Лекарства, одобренные для лечения опухолей головного мозга».

Поддерживающая терапия проводится для уменьшения проблем, вызванных заболеванием или его лечением.

Эта терапия контролирует проблемы или побочные эффекты, вызванные заболеванием или его лечением, и улучшает качество жизни. При опухолях головного мозга поддерживающая терапия включает препараты для контроля судорог, скопления жидкости или отека в головном мозге.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Этот сводный раздел относится к новым методам лечения, изучаемым в ходе клинических испытаний, но может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Протонно-лучевая лучевая терапия

Лучевая терапия протонным пучком - это вид высокоэнергетической внешней лучевой терапии, при которой для получения излучения используются потоки протонов (небольшие положительно заряженные частицы вещества). Этот вид излучения убивает опухолевые клетки с небольшим повреждением близлежащих тканей. Он используется для лечения рака головы, шеи и позвоночника, а также таких органов, как мозг, глаза, легкие и простата. Излучение протонного пучка отличается от рентгеновского излучения.

Биологическая терапия

Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот вид лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией.

Биологическая терапия изучается для лечения некоторых типов опухолей головного мозга. Лечение может включать следующее:

• Вакцинотерапия дендритными клетками.

• Генная терапия.

Лечение опухолей центральной нервной системы у взрослых может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, посетите нашу страницу «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Чтобы проверить, вернулась ли опухоль головного мозга после лечения, можно использовать следующие тесты и процедуры:

• ОФЭКТ-сканирование (однофотонная эмиссионная компьютерная томография): процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в головном мозге. Небольшое количество радиоактивного вещества вводится в вену или вдыхается через нос. Когда вещество проходит через кровь, вокруг головы вращается камера, которая делает снимки мозга. Компьютер использует изображения для создания трехмерного (3-D) изображения мозга. Увеличится кровоток и увеличится активность в областях, где растут раковые клетки. Эти области станут ярче на изображении.

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где глюкоза используется в мозге. Клетки злокачественных опухолей отображаются на изображении ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование. Пациент лежит на столе, который перемещается через ПЭТ-машину. Подголовник и белый ремешок помогают пациенту спокойно лежать. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену пациента, и сканер делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Раковые клетки отображаются на изображении ярче, потому что они потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Варианты лечения в зависимости от типа первичной опухоли головного мозга у взрослых

В этой секции

• Астроцитарные опухоли

• Глиомы ствола головного мозга

• Астроцитарные опухоли шишковидной железы

• Пилоцитарные астроцитомы

• Диффузные астроцитомы

• Анапластические астроцитомы

• Глиобластомы

• Олигодендроглиальные опухоли

• Смешанные глиомы

• Эпендимальные опухоли

• Медуллобластомы

• Паренхиматозные опухоли шишковидной железы

• Менингеальные опухоли

• Опухоли зародышевых клеток

• Краниофарингиомы

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Астроцитарные опухоли

Глиомы ствола головного мозга

Лечение глиом ствола головного мозга может включать следующее:

• Лучевая терапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Астроцитарные опухоли шишковидной железы

Лечение астроцитарных опухолей пинеальной железы может включать следующее:

• Хирургия и лучевая терапия. При опухолях высокой степени злокачественности также может быть назначена химиотерапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Пилоцитарные астроцитомы

Лечение пилоцитарной астроцитомы может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли. Лучевая терапия также может быть назначена, если опухоль остается после операции.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Диффузные астроцитомы

Лечение диффузных астроцитом может включать следующее:

• Операция с лучевой терапией или без нее.

• Операция с последующей лучевой терапией и химиотерапией.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Анапластические астроцитомы

Лечение анапластических астроцитом может включать следующее:

• Хирургия и лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия.

• Хирургия и химиотерапия.

• Клиническое испытание химиотерапии, введенной в мозг во время операции.

• Клинические испытания нового лечения, добавленного к стандартному лечению.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Глиобластомы

Лечение глиобластомы может включать следующее:

• Операция с последующей лучевой терапией и химиотерапией, проводимой одновременно, с последующей только химиотерапией.

• Операция с последующей лучевой терапией.

• Химиотерапия вводится в мозг во время операции.

• Лучевая терапия и химиотерапия проводятся одновременно.

• Клинические испытания нового лечения, добавленного к стандартному лечению.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Олигодендроглиальные опухоли

Лечение олигодендроглиом может включать следующее:

• Операция с лучевой терапией или без нее. После лучевой терапии может быть назначена химиотерапия.

Лечение анапластической олигодендроглиомы может включать следующее:

• Операция с последующей лучевой терапией с химиотерапией или без нее.

• Клинические испытания нового лечения, добавленного к стандартному лечению.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Смешанные глиомы

Лечение смешанных глиом может включать следующее:

• Хирургия и лучевая терапия. Иногда также назначают химиотерапию.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Эпендимальные опухоли

Лечение эпендимомы I и II степени может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли. Лучевая терапия также может быть назначена, если опухоль остается после операции.

Лечение анапластической эпендимомы III степени может включать следующее:

• Хирургия и лучевая терапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Медуллобластомы

Лечение медуллобластом может включать следующее:

• Хирургия и лучевая терапия мозга и позвоночника.

• Клинические испытания химиотерапии в дополнение к хирургии и лучевой терапии мозга и позвоночника.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Паренхиматозные опухоли шишковидной железы

Лечение опухолей паренхимы шишковидной железы может включать следующее:

• При пинеоцитоме - хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

• Для пинеобластомы, хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Менингеальные опухоли

Лечение менингиомы I степени может включать следующее:

• Активен при опухолях без признаков или симптомов.

• Операция по удалению опухоли. Лучевая терапия также может быть назначена, если опухоль остается после операции.

• Стереотаксическая радиохирургия при опухолях размером менее 3 сантиметров.

• Лучевая терапия опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем.

Лечение менингиом и гемангиоперицитом II и III степени может включать следующее:

• Хирургия и лучевая терапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Опухоли зародышевых клеток

Не существует стандартного лечения опухолей половых клеток (герминомы, эмбриональной карциномы, хориокарциномы и тератомы). Лечение зависит от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, от маркеров опухоли, от того, где находится опухоль в головном мозге, и от того, можно ли ее удалить хирургическим путем.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Краниофарингиомы

Лечение краниофарингиом может включать следующее:

• Операция по полному удалению опухоли.

• Операция по удалению как можно большей части опухоли с последующей лучевой терапией.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Варианты лечения первичных опухолей спинного мозга у взрослых

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение опухолей спинного мозга может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли.

• Лучевая терапия.

• Клинические испытания нового метода лечения.

Варианты лечения рецидивирующих опухолей центральной нервной системы у взрослых

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Стандартного лечения рецидивирующих опухолей центральной нервной системы (ЦНС) не существует. Лечение зависит от состояния пациента, ожидаемых побочных эффектов лечения, места расположения опухоли в ЦНС и возможности удаления опухоли хирургическим путем. Лечение может включать следующее:

• Химиотерапия введена в мозг во время операции

.

• Химиотерапия препаратами, не использованными для лечения исходной опухоли.

• Таргетная терапия при рецидиве глиобластомы.

• Лучевая терапия.

• Операция по удалению опухоли.

• Клинические испытания нового метода лечения.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Варианты лечения метастатических опухолей головного мозга у взрослых

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение от одной до четырех опухолей, распространившихся на мозг из другой части тела, может включать следующее:

• Лучевая терапия всего мозга с хирургическим вмешательством или без него.

• Лучевая терапия всего мозга со стереотаксической радиохирургией или без нее.

• Стереотаксическая радиохирургия.

• Химиотерапия, если первичная опухоль реагирует на противоопухолевые препараты. Может сочетаться с лучевой терапией.

Лечение опухолей, распространившихся на лептоменинги, может включать следующее:

• Химиотерапия (системная и / или интратекальная). Также может быть назначена лучевая терапия.

• Поддерживающая терапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше об опухолях центральной нервной системы у взрослых

Для получения дополнительной информации от Национального института рака об опухолях центральной нервной системы у взрослых см. Следующее:

• Домашняя страница рака мозга

• Лекарства, одобренные для лечения опухолей головного мозга

• NCI-CONNECT (Комплексная онкологическая сеть по оценке редких опухолей ЦНС)

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. Следующее:

• О раке

• Постановка

• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком

• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком

• Как справиться с раком

• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу

• Для выживших и опекунов