О раке / лечение / типы / трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток в лечении рака

Трансплантация стволовых клеток помогает восстановить кроветворные стволовые клетки у людей, у которых были разрушены определенные методы лечения рака.

Трансплантация стволовых клеток - это процедуры, которые восстанавливают кроветворные стволовые клетки у людей, у которых были разрушены очень высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, которые используются для лечения некоторых видов рака.

Кроветворные стволовые клетки важны, потому что они превращаются в разные типы клеток крови. Основные типы клеток крови:

• Лейкоциты, которые являются частью вашей иммунной системы и помогают вашему организму бороться с инфекцией.

• Красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему телу

• Тромбоциты, способствующие свертыванию крови

Чтобы быть здоровым, вам необходимы все три типа клеток крови.

Типы трансплантации стволовых клеток

При трансплантации стволовых клеток вы получаете здоровые кроветворные стволовые клетки через иглу в вене. Попадая в кровоток, стволовые клетки попадают в костный мозг, где занимают место клеток, разрушенных лечением. Кроветворные стволовые клетки, которые используются при трансплантации, могут происходить из костного мозга, кровотока или пуповины. Пересадки могут быть:

• Аутологичные, что означает, что стволовые клетки поступают от вас, пациента.

• Аллогенный, что означает, что стволовые клетки получены от кого-то другого. Донор может быть кровным родственником, но также может быть лицом, не являющимся родственником.

• Syngeneic, что означает, что стволовые клетки происходят от вашего однояйцевого близнеца, если он у вас есть

Чтобы уменьшить возможные побочные эффекты и повысить вероятность того, что аллогенная трансплантация подействует, кроветворные стволовые клетки донора должны в определенных отношениях соответствовать вашим. Чтобы узнать больше о сопоставлении кроветворных стволовых клеток, см. Трансплантаты кроветворных стволовых клеток.

Как трансплантаты стволовых клеток работают против рака

Трансплантация стволовых клеток обычно не действует напрямую против рака. Вместо этого они помогают вам восстановить способность производить стволовые клетки после лечения очень высокими дозами лучевой терапии, химиотерапии или того и другого.

Однако при множественной миеломе и некоторых типах лейкемии трансплантация стволовых клеток может работать напрямую против рака. Это происходит из-за эффекта, называемого «трансплантат против опухоли», который может возникнуть после аллогенной трансплантации. «Трансплантат против опухоли» происходит, когда белые кровяные тельца от донора (трансплантата) атакуют любые раковые клетки, которые остаются в вашем теле (опухоль) после лечения высокими дозами. Этот эффект улучшает эффективность лечения.

Кто получает трансплантацию стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток чаще всего используется для помощи людям с лейкемией и лимфомой. Их также можно использовать при нейробластоме и множественной миеломе.

Трансплантация стволовых клеток при других типах рака изучается в рамках клинических испытаний, которые представляют собой исследования с участием людей. Чтобы найти исследование, которое может вам подойти, см. Раздел «Поиск клинического исследования».

Пересадка стволовых клеток может вызвать побочные эффекты

Высокие дозы лечения рака, которые вы принимаете перед трансплантацией стволовых клеток, могут вызвать такие проблемы, как кровотечение и повышенный риск заражения. Поговорите со своим врачом или медсестрой о других побочных эффектах, которые могут быть у вас, и о том, насколько они серьезны. Дополнительные сведения о побочных эффектах и ​​способах борьбы с ними см. В разделе о побочных эффектах.

Если вам сделали аллогенную трансплантацию, у вас может развиться серьезная проблема, называемая реакцией «трансплантат против хозяина». Болезнь трансплантат против хозяина может возникать, когда белые кровяные тельца донора (трансплантата) распознают клетки вашего тела (хозяина) как чужеродные и атакуют их. Эта проблема может вызвать повреждение вашей кожи, печени, кишечника и многих других органов. Это может произойти через несколько недель после пересадки или намного позже. Болезнь трансплантат против хозяина можно лечить стероидами или другими лекарствами, подавляющими вашу иммунную систему.

Чем ближе кроветворные стволовые клетки вашего донора соответствуют вашим, тем меньше вероятность того, что у вас будет болезнь трансплантат против хозяина. Ваш врач может также попытаться предотвратить это, назначив вам лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.

Сколько стоит трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток - сложная процедура, которая стоит очень дорого. Большинство страховых планов покрывают часть расходов на трансплантацию при определенных типах рака. Обсудите со своим планом медицинского страхования, за какие услуги он будет платить. Разговор с офисом, куда вы идете на лечение, может помочь вам понять все связанные с этим расходы.

Чтобы узнать о группах, которые могут оказать финансовую помощь, перейдите в базу данных Национального института рака, «Организации, предлагающие услуги поддержки» и выполните поиск по запросу «финансовая помощь». Или позвоните по бесплатному телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), чтобы получить информацию о группах, которые могут помочь.

Чего ожидать при трансплантации стволовых клеток

Куда вы идете для трансплантации стволовых клеток

Если вам нужна трансплантация аллогенных стволовых клеток, вам нужно будет обратиться в больницу, где есть специализированный центр трансплантации. Национальная программа доноров костного мозга® ведет список центров трансплантации в США. Заявление об отказе от ответственности, которые могут помочь вам найти центр трансплантации.

Если вы не живете рядом с центром трансплантации, вам, возможно, придется ехать из дома для лечения. Возможно, вам придется оставаться в больнице во время трансплантации, вы сможете пройти ее в амбулаторных условиях или вам может потребоваться находиться в больнице только часть времени. Когда вы не в больнице, вам нужно будет остановиться в отеле или квартире поблизости. Многие центры трансплантации могут помочь с поиском жилья поблизости.

Сколько времени нужно на пересадку стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток может занять несколько месяцев. Процесс начинается с лечения высокими дозами химиотерапии, лучевой терапии или их комбинации. Это лечение длится неделю или две. Когда вы закончите, у вас будет несколько дней для отдыха.

Далее вы получите кроветворные стволовые клетки. Стволовые клетки будут введены вам через внутривенный катетер. Этот процесс похож на переливание крови. На получение всех стволовых клеток уходит от 1 до 5 часов.

После получения стволовых клеток вы начинаете фазу восстановления. В это время вы ждете, пока полученные вами клетки крови начнут производить новые клетки крови.

Даже после того, как ваши показатели крови вернутся к норме, вашей иммунной системе требуется гораздо больше времени для полного восстановления - несколько месяцев для аутотрансплантатов и 1-2 года для аллогенных или сингенных трансплантатов.

Как трансплантация стволовых клеток может повлиять на вас

Трансплантация стволовых клеток влияет на людей по-разному. Как вы себя чувствуете, зависит от:

• Тип трансплантата, который у вас есть

• Дозы лечения, которые вы прошли до трансплантации

• Как вы реагируете на лечение в высоких дозах

• Ваш тип рака

• Насколько далеко у вас рак

• Насколько вы были здоровы до пересадки

Поскольку люди по-разному реагируют на трансплантацию стволовых клеток, ваш врач или медсестры не могут точно знать, как вы себя почувствуете после процедуры.

Как узнать, сработала ли трансплантация стволовых клеток

Врачи будут следить за развитием новых клеток крови, часто проверяя ваши показатели крови. Поскольку вновь пересаженные стволовые клетки производят клетки крови, ваши показатели крови будут расти.

Особые диетические потребности

Лечение высокими дозами, которое вы принимаете перед трансплантацией стволовых клеток, может вызвать побочные эффекты, из-за которых становится трудно есть, например язвы во рту и тошнота. Сообщите своему врачу или медсестре, если во время лечения у вас возникнут проблемы с приемом пищи. Возможно, вам также будет полезно поговорить с диетологом. Дополнительную информацию о том, как справиться с проблемами питания, см. В буклете «Рекомендации по питанию» или в разделе о побочных эффектах.

Работа во время трансплантации стволовых клеток

Сможете ли вы работать во время трансплантации стволовых клеток или нет, это может зависеть от типа вашей работы. Процесс трансплантации стволовых клеток с применением высоких доз, трансплантации и выздоровления может занять недели или месяцы. В это время вы будете находиться в больнице и выписываться из нее. Даже если вы не в больнице, иногда вам нужно оставаться рядом с ней, а не в собственном доме. Итак, если ваша работа позволяет, вы можете организовать удаленную работу на неполный рабочий день.

Многие работодатели по закону обязаны изменить ваш график работы в соответствии с вашими потребностями во время лечения рака. Поговорите со своим работодателем о том, как изменить свою работу во время лечения. Вы можете узнать больше об этих законах, поговорив с социальным работником.