Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Tratamentul cancerului endometrial (®) - versiunea pacientului

Informații generale despre cancerul endometrial

PUNCTE CHEIE

• Cancerul endometrial este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile endometrului.

• Obezitatea și sindromul metabolic pot crește riscul de cancer endometrial.

• Administrarea de tamoxifen pentru cancerul de sân sau administrarea estrogenului singur (fără progesteron) poate crește riscul de cancer endometrial.

• Semnele și simptomele cancerului endometrial includ sângerări vaginale neobișnuite sau dureri în bazin.

• Testele care examinează endometrul sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul endometrial.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Cancerul endometrial este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile endometrului.

Endometrul este mucoasa uterului, un organ gol, muscular în pelvisul unei femei. Uterul este locul în care crește un făt. La majoritatea femeilor care nu sunt gravide, uterul are o lungime de aproximativ 3 centimetri. Capătul inferior și îngust al uterului este colul uterin, care duce la vagin.

Anatomia sistemului reproductiv feminin. Organele din sistemul de reproducere feminin includ uterul, ovarele, trompele uterine, colul uterin și vaginul. Uterul are un strat muscular exterior numit miometru și o căptușeală interioară numită endometru.

Cancerul endometrului este diferit de cancerul mușchiului uterului, numit sarcom al uterului. Consultați rezumatul privind tratamentul cu sarcom uterin pentru mai multe informații despre sarcomul uterin.

Obezitatea și sindromul metabolic pot crește riscul de cancer endometrial.

Orice lucru care vă crește șansele de a avea o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi expus riscului de cancer endometrial.

Factorii de risc pentru cancerul endometrial includ următorii:

• Luarea terapiei de substituție hormonală numai cu estrogen (TRS) după menopauză.

• Administrarea de tamoxifen pentru prevenirea sau tratarea cancerului de sân.

• Obezitatea.

• Având sindrom metabolic.

• Având diabet de tip 2.

• Expunerea țesutului endometrial la estrogen produs de organism. Acest lucru poate fi cauzat de:

• Născând niciodată.

• Menstruația la o vârstă fragedă.

• Începutul menopauzei la o vârstă mai târzie.

• Având sindromul ovarian polichistic.

• Având antecedente familiale de cancer endometrial la o rudă de gradul I (mamă, soră sau fiică).

• Având anumite afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Lynch.

• Având hiperplazie endometrială.

Vârsta înaintată este principalul factor de risc pentru majoritatea cancerelor. Șansa de a face cancer crește pe măsură ce îmbătrânești.

Administrarea de tamoxifen pentru cancerul de sân sau administrarea estrogenului singur (fără progesteron) poate crește riscul de cancer endometrial.

Cancerul endometrial se poate dezvolta la pacienții cu cancer mamar care au fost tratați cu tamoxifen. Un pacient care ia acest medicament și are sângerări vaginale anormale ar trebui să aibă un examen de urmărire și o biopsie a mucoasei endometriale, dacă este necesar. Femeile care iau estrogen (un hormon care poate afecta creșterea anumitor tipuri de cancer) au de asemenea un risc crescut de cancer endometrial. Administrarea estrogenului combinat cu progesteron (un alt hormon) nu crește riscul unei femei de cancer endometrial.

Semnele și simptomele cancerului endometrial includ sângerări vaginale neobișnuite sau dureri în bazin.

Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancer endometrial sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Sângerări sau descărcări vaginale care nu sunt legate de menstruație (perioade).

• Sângerări vaginale după menopauză.

• Urinare dificilă sau dureroasă.

• Durere în timpul actului sexual.

• Durere în zona pelviană.

Testele care examinează endometrul sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul endometrial.

Deoarece cancerul endometrial începe în interiorul uterului, acesta nu apare de obicei în rezultatele unui test Papanicolau. Din acest motiv, o probă de țesut endometrial trebuie îndepărtată și verificată la microscop pentru a căuta celule canceroase. Poate fi utilizată una dintre următoarele proceduri:

• Biopsie endometrială: îndepărtarea țesutului din endometru (căptușeala interioară a uterului) prin introducerea unui tub subțire și flexibil prin colul uterin și în uter. Tubul este utilizat pentru răzuirea ușoară a unei cantități mici de țesut din endometru și apoi îndepărtarea probelor de țesut. Un patolog vizionează țesutul la microscop pentru a căuta celule canceroase.

• Dilatație și chiuretaj: o procedură pentru îndepărtarea probelor de țesut de pe căptușeala interioară a uterului. Colul uterin este dilatat și o chiuretă (instrument în formă de lingură) este introdusă în uter pentru a îndepărta țesutul. Probele de țesut sunt verificate la microscop pentru semne de boală. Această procedură se mai numește și D&C.

Dilatație și chiuretaj (D și C). Un specul este introdus în vagin pentru a-l lărgi pentru a se uita la colul uterin (primul panou). Un dilatator este utilizat pentru lărgirea colului uterin (panoul central). O chiuretă este introdusă prin colul uterin în uter pentru a răzuia țesutul anormal (ultimul panou).

• Histeroscopie: o procedură pentru a căuta în interiorul uterului zonele anormale. Un histeroscop este introdus prin vagin și colul uterin în uter. Un histeroscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. De asemenea, poate avea un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Alte teste și proceduri utilizate pentru diagnosticarea cancerului endometrial includ următoarele:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Examen cu ultrasunete transvaginală: o procedură utilizată pentru a examina vaginul, uterul, trompele uterine și vezica urinară. Un transductor cu ultrasunete (sondă) este introdus în vagin și folosit pentru a respinge undele sonore de mare energie (ultrasunete) de pe țesuturile sau organele interne și pentru a face ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Medicul poate identifica tumorile uitându-se la sonogramă.

Ecografie transvaginală. O sondă cu ultrasunete conectată la un computer este introdusă în vagin și este mișcată ușor pentru a arăta diferite organe. Sonda rotește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul cancerului (fie că este doar în endometru, implică peretele uterului sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului).

• Cum arată celulele canceroase la microscop.

• Dacă celulele canceroase sunt afectate de progesteron.

Cancerul endometrial poate fi vindecat, de obicei, deoarece este de obicei diagnosticat devreme.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul cancerului (fie că este doar în endometru, implică peretele uterului sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului).

• Cum arată celulele canceroase la microscop.

• Dacă celulele canceroase sunt afectate de progesteron.

Cancerul endometrial poate fi vindecat, de obicei, deoarece este de obicei diagnosticat devreme.

Etapele cancerului endometrial

PUNCTE CHEIE

• După ce cancerul endometrial a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în uter sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul endometrial:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

• Cancerul endometrial poate fi grupat pentru tratament după cum urmează:

• Cancer endometrial cu risc scăzut

• Cancer endometrial cu risc ridicat

După ce cancerul endometrial a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în uter sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în uter sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. Anumite teste și proceduri sunt utilizate în procesul de etapizare. O histerectomie (o operație în care uterul este îndepărtat) se va face de obicei pentru a trata cancerul endometrial. Probele de țesut sunt prelevate din zona din jurul uterului și verificate la microscop pentru semne de cancer pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit.

Următoarele proceduri pot fi utilizate în procesul de etapizare:

• Examen pelvian: Un examen al vaginului, colului uterin, uterului, trompelor uterine, ovarelor și rectului. Un specul este introdus în vagin, iar medicul sau asistenta se uită la vagin și la colul uterin pentru a găsi semne de boală. De obicei se face un test Papanicolau al colului uterin. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, una sau două degete lubrifiate cu mănuși ale unei mâini în vagin și plasează cealaltă mână deasupra abdomenului inferior pentru a simți dimensiunea, forma și poziția uterului și a ovarelor. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, un deget lubrifiat cu mănușă în rect pentru a simți bucăți sau zone anormale.

Examenul pelvian. Un medic sau o asistentă medicală introduce unul sau două degete lubrifiate, cu mănuși ale unei mâini în vagin și apasă pe partea inferioară a abdomenului cu cealaltă mână. Acest lucru se face pentru a simți dimensiunea, forma și poziția uterului și a ovarelor. Vaginul, colul uterin, trompele uterine și rectul sunt, de asemenea, verificate.

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• Disecția ganglionilor limfatici: o procedură chirurgicală în care ganglionii limfatici sunt îndepărtați din zona pelviană și o probă de țesut este verificată la microscop pentru semne de cancer. Această procedură se mai numește limfadenectomie.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul endometrial se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule canceroase endometriale. Boala este cancerul endometrial metastatic, nu cancerul pulmonar.

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul endometrial:

Etapa I

Cancerul endometrial în stadiul IA și stadiul IB. În stadiul IA, cancerul se află în endometru numai sau la mai puțin de jumătatea miometrului (stratul muscular al uterului). În stadiul IB, cancerul s-a răspândit la jumătate sau mai mult în miometru.

În stadiul I, cancerul se găsește numai în uter. Etapa I este împărțită în etapele IA și IB, în funcție de cât de departe s-a răspândit cancerul.

• Stadiul IA: Cancerul se află în endometru numai sau la mai puțin de jumătatea miometrului (stratul muscular al uterului).

• Etapa IB: Cancerul s-a răspândit la jumătate sau mai mult în miometru.

Etapa II

Cancer endometrial în stadiul II. Cancerul s-a răspândit în țesutul conjunctiv al colului uterin, dar nu s-a răspândit în afara uterului.

În stadiul II, cancerul s-a răspândit în țesutul conjunctiv al colului uterin, dar nu s-a răspândit în afara uterului.

Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul s-a răspândit dincolo de uter și colul uterin, dar nu s-a răspândit dincolo de pelvis. Stadiul III este împărțit în stadiile IIIA, IIIB și IIIC, în funcție de cât de departe s-a răspândit cancerul în bazin.

• Stadiul IIIA: Cancerul s-a răspândit în stratul exterior al uterului și / sau în trompele uterine, ovarele și ligamentele uterului.

Cancer endometrial în stadiul IIIA. Cancerul s-a răspândit în stratul exterior al uterului și / sau în trompele uterine, ovarele sau ligamentele uterului.

• Etapa IIIB: Cancerul s-a răspândit în vagin și / sau în parametru (țesut conjunctiv și grăsime din jurul uterului).

Cancer endometrial în stadiul IIIB. Cancerul s-a răspândit în vagin și / sau în parametru (țesut conjunctiv și grăsime din jurul uterului și colului uterin).

• Etapa IIIC: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din pelvis și / sau în jurul aortei (cea mai mare arteră din corp, care transportă sângele departe de inimă).

Cancer endometrial în stadiul IIIC. Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din pelvis și / sau în jurul aortei (cea mai mare arteră din corp, care transportă sângele departe de inimă).

Etapa IV

În stadiul IV, cancerul s-a răspândit dincolo de pelvis. Stadiul IV este împărțit în etapele IVA și IVB, în funcție de cât de departe s-a răspândit cancerul.

• Stadiul IVA: Cancerul s-a răspândit în vezica și / sau peretele intestinal.

Cancer endometrial în stadiul IVA. Cancerul s-a răspândit în vezică și / sau intestin.

• Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dincolo de pelvis, inclusiv abdomenul și / sau ganglionii limfatici din zona inghinală.

Cancer endometrial în stadiul IVB. Cancerul s-a răspândit în părți ale corpului în afara pelvisului, cum ar fi abdomenul și / sau ganglionii limfatici din zona inghinală.

Cancerul endometrial poate fi grupat pentru tratament după cum urmează:

Cancer endometrial cu risc scăzut

Tumorile de gradul 1 și 2 sunt de obicei considerate cu risc scăzut. De obicei nu se răspândesc în alte părți ale corpului.

Cancer endometrial cu risc ridicat

Tumorile de gradul 3 sunt considerate cu risc ridicat. Se răspândesc adesea în alte părți ale corpului. Seroza papilară uterină, celulele limpezi și carcinosarcomul sunt trei subtipuri de cancer endometrial care sunt considerate de gradul 3.

Cancer endometrial recurent

Cancerul endometrial recurent este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în uter, pelvis, în ganglionii limfatici din abdomen sau în alte părți ale corpului

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer endometrial.

• Sunt utilizate cinci tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Terapie cu radiatii

• Chimioterapie

• Terapia hormonală

• Terapia vizată

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul cancerului endometrial poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer endometrial.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer endometrial. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate cinci tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia (eliminarea cancerului într-o operație) este cel mai frecvent tratament pentru cancerul endometrial. Pot fi utilizate următoarele proceduri chirurgicale:

• Histerectomie totală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, inclusiv a colului uterin. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase prin vagin, operația se numește histerectomie vaginală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o incizie mare (tăietură) în abdomen, operația se numește histerectomie abdominală totală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o mică incizie (tăietură) în abdomen folosind un laparoscop, operația se numește histerectomie laparoscopică totală.

Histerectomie. Uterul este îndepărtat chirurgical cu sau fără alte organe sau țesuturi. Într-o histerectomie totală, uterul și colul uterin sunt îndepărtate. Într-o histerectomie totală cu salpingo-ooforectomie, (a) uterul plus un ovar (unilateral) și trompa uterină sunt îndepărtate; sau (b) uterul plus ambele ovare (bilaterale) și trompele uterine sunt îndepărtate. Într-o histerectomie radicală, uterul, colul uterin, ambele ovare, ambele trompe uterine și țesutul din apropiere sunt îndepărtate. Aceste proceduri se fac folosind o incizie transversală scăzută sau o incizie verticală.

• Salpingo-ooforectomie bilaterală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ambelor ovare și a ambelor trompe uterine.

• Histerectomie radicală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, a colului uterin și a unei părți a vaginului. De asemenea, pot fi îndepărtate ovarele, trompele uterine sau ganglionii limfatici din apropiere.

• Disecția ganglionilor limfatici: o procedură chirurgicală în care ganglionii limfatici sunt îndepărtați din zona pelviană și o probă de țesut este verificată la microscop pentru semne de cancer. Această procedură se mai numește limfadenectomie.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi radioterapie sau tratament hormonal după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă și internă este utilizată pentru tratarea cancerului endometrial și poate fi folosită și ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Terapia hormonală

Terapia cu hormoni este un tratament al cancerului care elimină hormonii sau le blochează acțiunea și oprește dezvoltarea celulelor canceroase. Hormonii sunt substanțe produse de glandele din organism și circulate în sânge. Unii hormoni pot determina creșterea anumitor tipuri de cancer. Dacă testele arată că celulele canceroase au locuri în care se pot atașa hormoni (receptori), medicamente, intervenții chirurgicale sau radioterapie sunt utilizate pentru a reduce producția de hormoni sau pentru a le bloca funcționarea.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Anticorpii monoclonali, inhibitorii mTOR și inhibitorii de transducție a semnalului sunt trei tipuri de terapie țintită utilizată pentru tratarea cancerului endometrial.

• Terapia cu anticorpi monoclonali este un tratament pentru cancer care folosește anticorpi fabricați în laborator dintr-un singur tip de celulă a sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțe pe celulele canceroase sau substanțe normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și ucid celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali se administrează prin perfuzie. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta droguri, toxine sau materiale radioactive direct către celulele canceroase. Bevacizumab este utilizat pentru a trata stadiul III, stadiul IV și cancerul endometrial recurent.

• Inhibitorii mTOR blochează o proteină numită mTOR, care ajută la controlul diviziunii celulare. Inhibitorii mTOR pot împiedica creșterea celulelor canceroase și pot preveni dezvoltarea de noi vase de sânge de care tumorile trebuie să se dezvolte. Everolimus și ridaforalimus sunt utilizate pentru a trata stadiul III, stadiul IV și cancerul endometrial recurent.

• Inhibitorii de transducție a semnalelor blochează semnalele care sunt transmise de la o moleculă la alta în interiorul unei celule. Blocarea acestor semnale poate distruge celulele canceroase. Metformina este studiată pentru a trata stadiul III, stadiul IV și cancerul endometrial recurent.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul cancerului endometrial poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pe etape

In aceasta sectiune

• Cancerul endometrial în stadiul I și stadiul II

• Stadiul III, Stadiul IV și cancerul endometrial recurent

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Cancerul endometrial în stadiul I și stadiul II

Cancer endometrial cu risc scăzut (gradul 1 sau gradul 2)

Tratamentul cancerului endometrial în stadiul I cu risc scăzut și al cancerului endometrial în stadiul II poate include următoarele:

• Chirurgie (histerectomie totală și salpingo-ooforectomie bilaterală). Ganglionii limfatici din pelvis și abdomen pot fi, de asemenea, îndepărtați și vizualizați la microscop pentru a verifica celulele canceroase.

• Chirurgie (histerectomie totală și salpingo-ooforectomie bilaterală, cu sau fără îndepărtarea ganglionilor limfatici din bazin și abdomen) urmată de radioterapie internă. În anumite cazuri, radioterapia externă a pelvisului poate fi utilizată în locul radioterapiei interne.

• Radioterapie numai pentru pacienții care nu pot fi operați.

• Un studiu clinic al unui nou regim de chimioterapie.

Dacă cancerul s-a răspândit în colul uterin, se poate face o histerectomie radicală cu salpingo-ooforectomie bilaterală.

Cancer endometrial cu risc ridicat (gradul 3)

Tratamentul cancerului endometrial în stadiul I cu risc ridicat și al cancerului endometrial în stadiul II poate include următoarele:

• Chirurgie (histerectomie radicală și salpingo-ooforectomie bilaterală). Ganglionii limfatici din pelvis și abdomen pot fi, de asemenea, îndepărtați și vizualizați la microscop pentru a verifica celulele canceroase.

• Chirurgie (histerectomie radicală și salpingo-ooforectomie bilaterală) urmată de chimioterapie și uneori radioterapie.

• Un studiu clinic al unui nou regim de chimioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Stadiul III, Stadiul IV și cancerul endometrial recurent

Tratamentul cancerului endometrial în stadiul III, al cancerului endometrial în stadiul IV și al cancerului endometrial recurent poate include următoarele:

• Chirurgie (histerectomie radicală și îndepărtarea ganglionilor limfatici din pelvis, astfel încât să poată fi vizualizați la microscop pentru a verifica celulele canceroase) urmată de chimioterapie adjuvantă și / sau radioterapie.

• Chimioterapie și radioterapie internă și externă pentru pacienții care nu pot fi operați.

• Terapia hormonală pentru pacienții care nu pot fi operați sau radioterapie.

• Terapie țintită cu inhibitori mTOR (everolimus sau ridaforolimus) sau un anticorp monoclonal (bevacizumab).

• Un studiu clinic al unui nou regim de tratament care poate include chimioterapie combinată, terapie țintită, cum ar fi un inhibitor mTOR (everolimus) sau inhibitor de transducție semnal (metformin) și / sau terapie hormonală, pentru pacienții cu cancer endometrial avansat sau recurent.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre cancerul endometrial

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre cancerul endometrial, consultați următoarele:

• Pagina de start a cancerului uterin

• Prevenirea cancerului endometrial

• Screeningul cancerului endometrial

• Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori