Tipuri / tiroidă / pacient / tiroidă-tratament-pdq
Tratamentul cancerului tiroidian (adulți) (®) - Versiunea pacientului
Informații generale despre cancerul tiroidian
PUNCTE CHEIE
- Cancerul tiroidian este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile glandei tiroide.
- Nodulii tiroidieni sunt frecvenți, dar de obicei nu sunt cancer.
- Există diferite tipuri de cancer tiroidian.
- Vârsta, sexul și expunerea la radiații pot afecta riscul de cancer tiroidian.
- Cancerul tiroidian medular este uneori cauzat de o modificare a unei gene care este transmisă de la părinte la copil.
- Semnele cancerului tiroidian includ o umflare sau un nod în gât.
- Testele care examinează tiroida, gâtul și sângele sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul tiroidian.
- Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
Cancerul tiroidian este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile glandei tiroide.
Tiroida este o glandă la baza gâtului, lângă trahee (trahee). Are forma unui fluture, cu lobul drept și lobul stâng. Istmul, o bucată subțire de țesut, leagă cei doi lobi. O tiroidă sănătoasă este puțin mai mare de un sfert. De obicei nu poate fi simțit prin piele.
Tiroida folosește iod, un mineral găsit în unele alimente și în sare iodată, pentru a ajuta la producerea mai multor hormoni. Hormonii tiroidieni fac următoarele:
- Controlați ritmul cardiac, temperatura corpului și cât de repede se transformă alimentele în energie (metabolism).
- Controlați cantitatea de calciu din sânge.
Nodulii tiroidieni sunt frecvenți, dar de obicei nu sunt cancer.
Medicul dumneavoastră poate găsi un nod (nodul) în tiroidă în timpul unui examen medical de rutină. Un nodul tiroidian este o creștere anormală a celulelor tiroidiene din tiroidă. Nodulii pot fi solizi sau plini de lichid.
Când se găsește un nodul tiroidian, se efectuează adesea o ecografie a tiroidei și o biopsie de aspirație cu ac fin pentru a verifica semnele de cancer. Testele de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni și pentru anticorpi antitiroidieni din sânge se pot face, de asemenea, pentru a verifica dacă există alte tipuri de boli tiroidiene.
Nodulii tiroidieni nu cauzează de obicei simptome sau nu necesită tratament. Uneori nodulii tiroidieni devin suficient de mari încât să fie greu să înghiți sau să respiri și sunt necesare mai multe teste și tratament. Doar un număr mic de noduli tiroidieni sunt diagnosticați ca fiind cancer.
Există diferite tipuri de cancer tiroidian.
Cancerul tiroidian poate fi descris ca:
- Cancer tiroidian diferențiat, care include tumori bine diferențiate, tumori slab diferențiate și tumori nediferențiate; sau
- Cancer tiroidian medular.
Tumorile bine diferențiate (cancer tiroidian papilar și cancer tiroidian folicular) pot fi tratate și, de obicei, pot fi vindecate.
Tumorile slab diferențiate și nediferențiate (cancerul tiroidian anaplastic) sunt mai puțin frecvente. Aceste tumori cresc și se răspândesc rapid și au șanse mai reduse de recuperare. Pacienții cu cancer tiroidian anaplazic ar trebui să aibă teste moleculare pentru o mutație a genei BRAF.
Cancerul tiroidian medular este o tumoare neuroendocrină care se dezvoltă în celulele C ale tiroidei. Celulele C formează un hormon (calcitonină) care ajută la menținerea unui nivel sănătos de calciu în sânge.
Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului tiroidian în copilărie pentru informații despre cancerul tiroidian în copilărie.
Vârsta, sexul și expunerea la radiații pot afecta riscul de cancer tiroidian.
Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi expus riscului.
Factorii de risc pentru cancerul tiroidian includ:
- Având între 25 și 65 de ani.
- Fiind femeie.
- Fiind expus la radiații la nivelul capului și gâtului în copilărie sau copil sau fiind expus la căderea radioactivă Cancerul poate apărea imediat după 5 ani de la expunere.
- Cu antecedente de gușă (tiroidă mărită).
- Aveți antecedente familiale de boală tiroidiană sau cancer tiroidian.
- Având anumite afecțiuni genetice, cum ar fi cancerul tiroidian medular familial (FMTC), sindromul de neoplazie endocrină multiplă tip 2A (MEN2A) sau sindromul de neoplazie endocrină multiplă de tip 2B (MEN2B).
- Fiind asiatic.
Cancerul tiroidian medular este uneori cauzat de o modificare a unei gene care este transmisă de la părinte la copil.
Genele din celule transportă informații ereditare de la părinte la copil. O anumită modificare a genei RET care este transmisă de la părinte la copil (moștenită) poate provoca cancer tiroidian medular.
Există un test genetic care este folosit pentru a verifica gena modificată. Pacientul este testat mai întâi pentru a vedea dacă are gena modificată. Dacă pacientul o are, alți membri ai familiei pot fi testați și pentru a afla dacă prezintă un risc crescut de cancer tiroidian medular. Membrii familiei, inclusiv copiii mici, care au modificat gena, pot avea o tiroidectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tiroidei). Acest lucru poate reduce șansa de a dezvolta cancer tiroidian medular.
Semnele cancerului tiroidian includ o umflare sau un nod în gât.
Cancerul tiroidian nu poate provoca semne sau simptome timpurii. Uneori se găsește în timpul unui examen fizic de rutină. Pot apărea semne sau simptome pe măsură ce tumoarea devine mai mare. Alte afecțiuni pot provoca aceleași semne sau simptome. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- O bucată (nodul) în gât.
- Probleme de respirație.
- Probleme la înghițire.
- Durere la înghițire.
- Răguşeală.
Testele care examinează tiroida, gâtul și sângele sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul tiroidian.
Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:
- Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi noduli (noduli) sau umflături în gât, casetă vocală și ganglioni limfatici și orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.
- Laringoscopie: o procedură în care medicul verifică laringele (caseta vocală) cu o oglindă sau cu un laringoscop. Un laringoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. O tumoare tiroidiană poate apăsa corzile vocale. Laringoscopia se face pentru a vedea dacă corzile vocale se mișcă normal.
- Studii ale hormonilor din sânge: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile anumitor hormoni eliberați în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) dintr-o substanță poate fi un semn de boală în organul sau țesutul care o produce. Sângele poate fi verificat pentru niveluri anormale de hormon stimulator tiroidian (TSH). TSH este produs de glanda pituitară din creier. Stimulează eliberarea hormonului tiroidian și controlează cât de repede cresc celulele foliculare tiroidiene. Sângele poate fi, de asemenea, verificat pentru niveluri ridicate de hormon calcitonină și anticorpi antitiroidieni.
- Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe, cum ar fi calciul, eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală.
- Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne din gât și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu. Această procedură poate arăta dimensiunea unui nodul tiroidian și dacă acesta este solid sau un chist plin de lichid. Ecografia poate fi utilizată pentru a ghida o biopsie de aspirație cu ac fin.
- CT scanare (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi gâtul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
- Biopsia de aspirare a tiroidei cu ac fin: îndepărtarea țesutului tiroidian cu ajutorul unui ac subțire. Acul este introdus prin piele în tiroidă. Mai multe probe de țesut sunt îndepărtate din diferite părți ale tiroidei. Un patolog vizionează probele de țesut la microscop pentru a căuta celule canceroase. Deoarece tipul cancerului tiroidian poate fi greu de diagnosticat, pacienții ar trebui să solicite verificarea probelor de biopsie de către un patolog care are experiență în diagnosticarea cancerului tiroidian.
- Biopsie chirurgicală: îndepărtarea nodulului tiroidian sau a unui lob al tiroidei în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât celulele și țesuturile pot fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Deoarece tipul cancerului tiroidian poate fi greu de diagnosticat, pacienții ar trebui să solicite verificarea probelor de biopsie de către un patolog care are experiență în diagnosticarea cancerului tiroidian.
Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:
- Vârsta pacientului în momentul diagnosticului.
- Tipul de cancer tiroidian.
- Stadiul cancerului.
- Dacă cancerul a fost complet eliminat prin intervenție chirurgicală.
- Dacă pacientul are neoplazie endocrină multiplă de tip 2B (MEN 2B).
- Starea generală de sănătate a pacientului.
- Dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut (reveniți).
Etapele cancerului tiroidian
PUNCTE CHEIE
- După ce cancerul tiroidian a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în interiorul tiroidei sau în alte părți ale corpului.
- Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
- Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
- Etapele sunt folosite pentru a descrie cancerul tiroidian pe baza tipului de cancer tiroidian și vârsta pacientului:
- Cancer tiroidian papilar și folicular la pacienții cu vârsta sub 55 de ani
- Cancer tiroidian papilar și folicular la pacienții cu vârsta de 55 de ani și peste
- Cancerul tiroidian anaplastic la pacienții de toate vârstele
- Cancerul tiroidian medular la pacienții de toate vârstele
După ce cancerul tiroidian a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în interiorul tiroidei sau în alte părți ale corpului.
Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în tiroidă sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți vârsta pacientului și stadiul cancerului pentru a planifica tratamentul.
Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate în procesul de etapizare:
- CT scanare (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul, abdomenul și creierul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
- Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu.
- Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.
- Scanare osoasă: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.
- Biopsia ganglionului santinelă: îndepărtarea ganglionului limfatic sentinelă în timpul intervenției chirurgicale. Nodul limfatic santinelă este primul ganglion limfatic dintr-un grup de ganglioni limfatici care primește drenaj limfatic de la tumoarea primară. Este primul ganglion limfatic pe care cancerul se poate răspândi de la tumoarea primară. O substanță radioactivă și / sau un colorant albastru se injectează în apropierea tumorii. Substanța sau colorantul curge prin conductele limfatice către ganglionii limfatici. Primul ganglion limfatic care primește substanța sau colorantul este îndepărtat. Un patolog vizionează țesutul la microscop pentru a căuta celule canceroase. Dacă nu se găsesc celule canceroase, este posibil să nu fie necesară îndepărtarea mai multor ganglioni limfatici.
Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:
- Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.
- Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.
- Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.
Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.
- Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
- Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul tiroidian se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule canceroase tiroidiene. Boala este cancerul tiroidian metastatic, nu cancerul pulmonar.
Etapele sunt folosite pentru a descrie cancerul tiroidian pe baza tipului de cancer tiroidian și vârsta pacientului:
Cancer tiroidian papilar și folicular la pacienții cu vârsta sub 55 de ani
- Stadiul I: În stadiul I, cancerul tiroidian papilar și folicular, tumora are orice dimensiune și s-ar putea răspândi în țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere. Cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.
- Stadiul II: În stadiul II, cancerul tiroidian papilar și folicular, tumora are orice dimensiune, iar cancerul s-ar fi putut răspândi în țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere. Cancerul s-a răspândit de la tiroidă la alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau oasele.
Cancer tiroidian papilar și folicular la pacienții cu vârsta de 55 de ani și peste
- Etapa I: În stadiul I, cancerul tiroidian papilar și folicular, cancerul se găsește numai în tiroidă, iar tumora este de 4 centimetri sau mai mică.
- Stadiul II: În stadiul II, cancerul tiroidian papilar și folicular, se găsește unul dintre următoarele:
- cancerul se găsește în tiroidă, iar tumora este de 4 centimetri sau mai mică; cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere; sau
- cancerul se găsește în tiroidă, tumoarea este mai mare de 4 centimetri, iar cancerul s-ar fi putut răspândi în ganglionii limfatici din apropiere; sau
- tumora are orice dimensiune, iar cancerul s-a răspândit de la tiroidă la mușchii din apropierea gâtului și s-ar putea răspândi la ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa III: În stadiul III, cancerul tiroidian papilar și folicular, tumora are orice dimensiune, iar cancerul s-a răspândit de la tiroidă la țesutul moale de sub piele, esofag, trahee, laringe sau nervul laringian recurent la laringe). Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici.
- Stadiul IV: Cancerul tiroidian papilar și folicular în stadiul IV este împărțit în stadiile IVA și IVB.
- În stadiul IVA, tumoarea are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit în țesuturile din fața coloanei vertebrale sau a înconjurat artera carotidă sau vasele de sânge din zona dintre plămâni. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici.
- În stadiul IVB, tumoarea are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau oasele. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici.
Cancerul tiroidian anaplastic la pacienții de toate vârstele
Cancerul tiroidian anaplastic crește rapid și, de obicei, s-a răspândit în gât atunci când este găsit. Cancerul tiroidian anaplastic este considerat cancer tiroidian în stadiul IV. Cancerul tiroidian anaplastic în stadiul IV este împărțit în stadiile IVA, IVB și IVC.
- În stadiul IVA, cancerul se găsește numai în tiroidă și tumora poate avea orice dimensiune.
- În stadiul IVB, se găsește unul dintre următoarele:
- cancerul se găsește în tiroidă și tumora poate avea orice dimensiune; cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere; sau
- tumora are orice dimensiune, iar cancerul s-a răspândit de la tiroidă la mușchii din apropiere ai gâtului și s-ar putea răspândi la ganglionii limfatici din apropiere; sau
- tumora are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit de la tiroidă la țesuturile moi de sub piele, esofag, trahee, laringe, nervul laringian recurent (un nerv care merge spre laringe) sau țesutul din fața coloanei vertebrale, sau a înconjurat artera carotidă sau vasele de sânge din zona dintre plămâni; cancerul s-ar fi putut răspândi la ganglionii limfatici.
- În stadiul IVC, tumoarea are orice dimensiune, iar cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau oasele. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici.
Cancerul tiroidian medular la pacienții de toate vârstele
- Stadiul I: În stadiul I, cancerul tiroidian medular, cancerul se găsește numai în tiroidă, iar tumora este de 2 centimetri sau mai mică.
- Stadiul II: în cancerul tiroidian medular în stadiul II, se constată una dintre următoarele:
- cancerul este numai în tiroidă și tumora este mai mare de 2 centimetri; sau
- tumora are orice dimensiune, iar cancerul s-a răspândit de la tiroidă la mușchii din gât.
- Stadiul III: În stadiul III, cancerul medular al tiroidei, tumoarea are orice dimensiune, iar cancerul s-ar fi putut răspândi de la tiroidă la mușchii din gât din apropiere. Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici de pe una sau ambele părți ale traheei sau laringelui.
- Stadiul IV: Cancerul tiroidian medular în stadiul IV este împărțit în stadiile IVA, IVB și IVC.
- În etapa IVA, se găsește oricare dintre următoarele:
- tumora are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit de la tiroidă la țesuturile moi de sub piele, esofag, trahee, laringe sau nervul laringian recurent (un nerv care merge spre laringe); cancerul s-ar fi putut răspândi la ganglionii limfatici pe una sau ambele părți ale gâtului; sau
- tumora are orice dimensiune, iar cancerul s-ar fi putut răspândi de la tiroidă la mușchii din gât; cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici pe una sau ambele părți ale gâtului.
- În stadiul IVB, tumoarea are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit în țesuturile din fața coloanei vertebrale sau a coloanei vertebrale sau a înconjurat artera carotidă sau vasele de sânge din zona dintre plămâni. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici.
- În stadiul IVC, tumoarea are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau ficatul. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici.
Cancerul tiroidian recurent
Cancerul tiroidian recurent este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul tiroidian poate reveni în tiroidă sau în alte părți ale corpului.
Prezentare generală a opțiunii de tratament
PUNCTE CHEIE
- Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer tiroidian.
- Sunt utilizate șase tipuri de tratament standard:
- Interventie chirurgicala
- Radioterapie, inclusiv terapia cu iod radioactiv
- Chimioterapie
- Terapia cu hormoni tiroidieni
- Terapia vizată
- Așteptare atentă, așteptare conștientă
- Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
- Imunoterapie
- Tratamentul cancerului tiroidian poate provoca reacții adverse.
- Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
- Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
- Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer tiroidian.
Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer tiroidian. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.
Sunt utilizate șase tipuri de tratament standard:
Interventie chirurgicala
Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul tiroidian. Poate fi utilizată una dintre următoarele proceduri:
- Lobectomie: îndepărtarea lobului în care se găsește cancerul tiroidian. Ganglionii limfatici din apropierea cancerului pot fi, de asemenea, îndepărtați și verificați la microscop pentru semne de cancer.
- Tiroidectomie aproape totală: îndepărtarea tuturor, cu excepția unei părți foarte mici a tiroidei. Ganglionii limfatici din apropierea cancerului pot fi, de asemenea, îndepărtați și verificați la microscop pentru semne de cancer.
- Tiroidectomie totală: îndepărtarea întregii tiroide. Ganglionii limfatici din apropierea cancerului pot fi, de asemenea, îndepărtați și verificați la microscop pentru semne de cancer.
- Traheostomie: Operație pentru a crea o deschidere (stomă) în trahee pentru a vă ajuta să respirați. Deschiderea în sine poate fi numită și traheostomie.
Radioterapie, inclusiv terapia cu iod radioactiv
Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:
- Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer. Uneori, radiația este îndreptată direct către tumoare în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta se numește radioterapie intraoperatorie.
- Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.
Radioterapia poate fi administrată după operație pentru a distruge celulele canceroase ale tiroidei care nu au fost îndepărtate. Cancerele tiroidiene foliculare și papilare sunt uneori tratate cu terapie cu iod radioactiv (RAI). RAI este administrat pe cale orală și se colectează în orice țesut tiroidian rămas, inclusiv celulele canceroase tiroidiene care s-au răspândit în alte locuri ale corpului. Deoarece numai țesutul tiroidian preia iod, RAI distruge țesutul tiroidian și celulele canceroase tiroidiene fără a afecta alte țesuturi. Înainte de administrarea unei doze complete de RAI, se administrează o doză mică de testare pentru a vedea dacă tumora preia iod.
Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă și terapia cu iod radioactiv (RAI) sunt utilizate pentru tratarea cancerului tiroidian.
Chimioterapie
Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).
Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.
Consultați Medicamente aprobate pentru cancerul tiroidian pentru mai multe informații.
Terapia cu hormoni tiroidieni
Terapia cu hormoni este un tratament al cancerului care elimină hormonii sau le blochează acțiunea și oprește dezvoltarea celulelor canceroase. Hormonii sunt substanțe produse de glandele din organism și circulate în sânge. În tratamentul cancerului tiroidian, pot fi administrate medicamente pentru a împiedica organismul să producă hormon stimulator tiroidian (TSH), un hormon care poate crește șansele ca cancerul tiroidian să crească sau să reapară.
De asemenea, deoarece tratamentul cancerului tiroidian ucide celulele tiroidiene, tiroida nu este capabilă să producă suficient hormon tiroidian. Pacienților li se administrează pastile de înlocuire a hormonului tiroidian.
Terapia vizată
Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Există diferite tipuri de terapie vizată:
- Inhibitor al tirozin kinazei. Terapia cu inhibitori ai tirozin kinazei blochează semnalele necesare pentru dezvoltarea tumorilor. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib și cabozantinib sunt utilizate pentru a trata anumite tipuri de cancer tiroidian. Noi tipuri de inhibitori ai tirozin kinazei sunt studiate pentru a trata cancerul tiroidian avansat.
- Inhibitor de protein kinază. Terapia cu inhibitori de protein kinază blochează proteinele necesare creșterii celulare și poate distruge celulele canceroase. Dabrafenib și trametinib sunt utilizate pentru a trata cancerul tiroidian anaplastic la pacienții cu o anumită mutație a genei BRAF.
Consultați Medicamente aprobate pentru cancerul tiroidian pentru mai multe informații.
Așteptare atentă, așteptare conștientă
Așteptarea atentă monitorizează îndeaproape starea pacientului fără a oferi niciun tratament până când apar semne sau simptome sau se modifică.
Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
Imunoterapie
Imunoterapia este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament al cancerului se mai numește bioterapie sau terapie biologică. Imunoterapia este studiată ca tratament pentru cancerul tiroidian.
Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.
Tratamentul cancerului tiroidian poate provoca reacții adverse.
Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.
Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.
Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.
Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.
Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.
În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.
Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.
Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.
Opțiuni de tratament pe etape
In aceasta sectiune
- Etapele I, II și III Cancerul tiroidian papilar și folicular (localizat / regional)
- Cancerul tiroidian papilar și folicular în stadiul IV (metastatic)
- Cancerul tiroidian recurent papilar și folicular
- Cancerul tiroidian medular
- Cancerul tiroidian anaplastic
Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.
Etapele I, II și III Cancerul tiroidian papilar și folicular (localizat / regional)
Tratamentul stadiului I (mai mic de 55 de ani; 55 de ani și peste), stadiului II (mai mic de 55 de ani; 55 de ani și peste) și al stadiului III de cancer tiroidian papilar și folicular poate include următoarele:
- Chirurgie (tiroidectomie sau lobectomie).
- Terapia cu iod radioactiv.
- Terapia hormonală pentru a împiedica organismul să producă hormon stimulator al tiroidei (TSH).
- Radioterapie externă.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Cancerul tiroidian papilar și folicular în stadiul IV (metastatic)
Când cancerul s-a răspândit în alte locuri ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele, tratamentul de obicei nu vindecă cancerul, dar poate ameliora simptomele și poate îmbunătăți calitatea vieții. Tratamentul cancerului tiroidian papilar și folicular în stadiul IV poate include următoarele:
Pentru tumorile care iau iod
- Tiroidectomie totală.
- Terapia cu iod radioactiv.
- Terapia hormonală pentru a împiedica organismul să producă hormon stimulator al tiroidei (TSH).
Pentru tumorile care nu iau iod
- Tiroidectomie totală.
- Terapia hormonală pentru a împiedica organismul să producă hormon stimulator al tiroidei (TSH).
- Terapia țintită cu un inhibitor al tirozin kinazei (sorafenib sau lenvatinib).
- Chirurgie pentru eliminarea cancerului din zonele în care s-a răspândit.
- Radioterapie cu fascicul extern.
- Un studiu clinic de chimioterapie.
- Un studiu clinic al unei terapii vizate.
- Un studiu clinic de imunoterapie.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Cancerul tiroidian recurent papilar și folicular
Tratamentul cancerului tiroidian recurent papilar și folicular poate include următoarele:
- Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii cu sau fără terapie cu iod radioactiv.
- Terapia cu iod radioactiv când cancerul poate fi găsit doar printr-o scanare tiroidiană și nu poate fi resimțit în timpul unui examen fizic.
- Terapia țintită cu un inhibitor al tirozin kinazei (sorafenib sau lenvatinib).
- Radioterapia externă sau radioterapia intraoperatorie ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
- Chimioterapie.
- Un studiu clinic al unei terapii vizate.
- Un studiu clinic de imunoterapie.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Cancerul tiroidian medular
Cancerul tiroidian medular localizat este numai în tiroidă și s-ar putea răspândi la mușchii din gât din apropiere. Cancerul tiroidian local avansat și metastatic s-a răspândit în alte părți ale gâtului sau în alte părți ale corpului.
Tratamentul cancerului tiroidian medular localizat poate include următoarele:
- Tiroidectomie totală dacă cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului. Ganglionii limfatici din apropierea cancerului sunt, de asemenea, îndepărtați.
- Radioterapie externă pentru pacienții al căror cancer a recidivat în tiroidă.
Tratamentul cancerului tiroidian medular local avansat / metastatic poate include următoarele:
- Terapie țintită cu un inhibitor al tirozin kinazei (vandetanib sau cabozantinib) pentru cancer care s-a răspândit în alte părți ale corpului.
- Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții la pacienții al căror cancer s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Terapia cu iod radioactiv nu este utilizată pentru tratamentul cancerului tiroidian medular.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Cancerul tiroidian anaplastic
Tratamentul poate include următoarele:
- Tiroidectomia totală ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții la pacienții al căror cancer se află în sau aproape de tiroidă.
- Traheostomia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
- Radioterapie externă.
- Chimioterapie.
- Terapia țintită cu inhibitori de protein kinază (dabrafenib și trametinib) pentru pacienții cu o anumită mutație a genei BRAF.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Pentru a afla mai multe despre cancerul tiroidian
Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre cancerul tiroidian, consultați următoarele:
- Pagina de start a cancerului tiroidian
- Tratamentul cancerului tiroidian în copilărie
- Medicamente aprobate pentru cancerul tiroidian
- Terapii împotriva cancerului
- Testarea genetică pentru sindromele de sensibilitate la cancer moștenite
Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:
- Despre Rac
- Punerea în scenă
- Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer
- Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer
- Făcând față cancerului
- Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer
- Pentru supraviețuitori și îngrijitori
Activați actualizarea automată a comentariilor