Tipuri / tiroidă / pacient / copil-tiroidă-tratament-pdq
Cuprins
- 1 Tratamentul cancerului tiroidian în copilărie (®) - versiunea pacientului
- 1.1 Informații generale despre cancerul tiroidian din copilărie
- 1.2 Etapele cancerului tiroidian la copilărie
- 1.3 Prezentare generală a opțiunii de tratament
- 1.4 Tratamentul cancerului de tiroidă papilară și foliculară din copilărie
- 1.5 Tratamentul cancerului tiroidian medular al copilăriei
- 1.6 Tratamentul cancerului tiroidian progresiv sau recurent
- 1.7 Pentru a afla mai multe despre cancerul tiroidian
Tratamentul cancerului tiroidian în copilărie (®) - versiunea pacientului
Informații generale despre cancerul tiroidian din copilărie
PUNCTE CHEIE
- Cancerul tiroidian este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile glandei tiroide.
- Nodulii tiroidieni pot fi adenoame sau carcinoame.
- Nodulii tiroidieni pot fi găsiți în timpul unui examen medical de rutină și de obicei nu sunt cancer.
- A fi expus la radiații sau a avea anumite sindroame genetice poate afecta riscul de cancer tiroidian.
- Cancerul tiroidian medular este uneori cauzat de o modificare a unei gene care este transmisă de la părinte la copil.
- Semnele cancerului tiroidian includ o umflare sau un nod în gât.
- Testele care examinează tiroida, gâtul și sângele sunt utilizate pentru diagnosticarea și stadiul cancerului tiroidian.
- Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare).
Cancerul tiroidian este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile glandei tiroide.
Tiroida este o glandă la baza gâtului, lângă trahee (trahee). Are forma unui fluture, cu lobul drept și lobul stâng. Istmul este o bucată subțire de țesut care leagă cei doi lobi. De obicei nu poate fi simțit prin piele.
Tiroida folosește iod, un mineral găsit în unele alimente și în sare iodată, pentru a ajuta la producerea mai multor hormoni. Hormonii tiroidieni fac următoarele:
- Controlați ritmul cardiac, temperatura corpului și cât de repede se transformă alimentele în energie (metabolism).
- Controlați cantitatea de calciu din sânge.
Nodulii tiroidieni pot fi adenoame sau carcinoame.
Există două tipuri de noduli tiroidieni:
- Adenoame: Adenoamele pot crește foarte mari și uneori produc hormoni. Adenoamele nu sunt cancer, dar rareori pot deveni maligne (cancer) și se pot răspândi în plămâni sau ganglioni limfatici în gât.
- Carcinoame: Există trei tipuri principale de carcinom tiroidian la copii:
- Papilar. Carcinomul tiroidian papilar este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian la copii. Apare cel mai adesea la adolescenți. Carcinomul tiroidian papilar este adesea alcătuit din mai mult de un nodul pe ambele părți ale tiroidei. Se răspândește adesea la ganglionii limfatici din gât și se poate răspândi și la plămâni. Prognosticul (șansa de recuperare) pentru majoritatea pacienților este foarte bun.
- Folicular. Carcinomul tiroidian folicular este de obicei alcătuit dintr-un nodul. Se răspândește adesea la nivelul osului și plămânului, dar rareori se extinde la ganglionii limfatici din gât. Prognosticul pentru majoritatea pacienților este foarte bun.
- Medular. Carcinomul tiroidian medular se formează din celulele C parafoliculare din tiroidă. De obicei, este legat de o anumită modificare moștenită a genei RET și sindromului de neoplazie endocrină multiplă tip 2 (MEN 2). Apare cel mai adesea la copii cu vârsta de 4 ani și mai mici și se poate răspândi în alte părți ale corpului în momentul diagnosticului. Copiii cu sindrom MEN2 pot prezenta, de asemenea, riscul de a dezvolta feocromocitom sau hiperparatiroidism.
Cancerul tiroidian papilar și folicular se numește uneori cancer tiroidian diferențiat. Cancerul tiroidian medular și anaplastic este uneori numit cancer tiroidian slab diferențiat sau nediferențiat. Cancerul tiroidian anaplastic este foarte rar la copii și nu este discutat în acest rezumat.
Nodulii tiroidieni pot fi găsiți în timpul unui examen medical de rutină și de obicei nu sunt cancer.
Medicul copilului dumneavoastră poate găsi un nod (nodul) în tiroidă în timpul unui examen medical de rutină sau un nodul poate fi văzut la un test imagistic sau în timpul intervenției chirurgicale pentru o altă afecțiune. Un nodul tiroidian este o creștere anormală a celulelor tiroidiene din tiroidă. Nodulii pot fi solizi sau plini de lichid.
Când se găsește un nodul tiroidian, se face o ecografie a tiroidei și a ganglionilor limfatici din gât. O biopsie de aspirație cu ac fin poate fi făcută pentru a verifica semnele de cancer. De asemenea, se pot face teste de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni și pentru anticorpi anti-tiroidieni din sânge. Aceasta este pentru a verifica dacă există alte tipuri de boli tiroidiene.
Nodulii tiroidieni nu cauzează de obicei simptome sau nu necesită tratament. Uneori nodulii tiroidieni devin suficient de mari încât să fie greu să înghiți sau să respiri și sunt necesare mai multe teste și tratament. Doar unul din cinci noduli tiroidieni devine cancer.
A fi expus la radiații sau a avea anumite sindroame genetice poate afecta riscul de cancer tiroidian.
Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi expus riscului.
Factorii de risc pentru cancerul tiroidian din copilărie includ următorii:
- Expunerea la radiații, cum ar fi testele de diagnostic, tratamentul cu radiații sau radiațiile din mediu.
- Având anumite sindroame genetice, cum ar fi următoarele:
- Sindrom de neoplazie endocrină multiplă tip 2A (MEN2A).
- Sindrom de neoplazie endocrină multiplă tip 2B (MEN2B).
- Având antecedente familiale de cancer tiroidian, inclusiv următoarele:
- Polipoză asociată APC.
- Sindromul DICER1.
- Complexul Carney.
- Sindromul tumoral PTEN hamartom.
- Sindromul Werner.
Cancerul tiroidian medular este uneori cauzat de o modificare a unei gene care este transmisă de la părinte la copil.
Genele din celule transportă informații ereditare de la părinte la copil. O anumită modificare a genei RET care este transmisă de la părinte la copil (moștenită) poate provoca cancer tiroidian medular.
Există un test genetic care este folosit pentru a verifica gena modificată. Pacientul este testat mai întâi pentru a vedea dacă are gena modificată. Dacă pacientul îl are, alți membri ai familiei pot fi testați și pentru a afla dacă prezintă un risc crescut de cancer tiroidian medular. Membrii familiei, inclusiv copiii mici, care au modificat gena, pot avea o tiroidectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tiroidei). Acest lucru poate reduce șansa de a dezvolta cancer tiroidian medular.
Semnele cancerului tiroidian includ o umflare sau un nod în gât.
Uneori tumorile tiroidiene nu provoacă semne sau simptome. Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancer tiroidian papilar sau folicular sau de alte afecțiuni.
Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:
- Un nod în gât.
- Probleme de respirație.
- Probleme la înghițire.
- Răgușeală sau o schimbare a vocii.
Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul tiroidian medular sau de alte afecțiuni.
Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:
- Umflături pe buze, limbă sau pleoape care nu fac rău.
- Probleme cu lacrimile.
- Constipație.
- Sindromul Marfan (fiind înalt și subțire, cu brațe, picioare, degete și degetele de la picioare lungi).
Testele care examinează tiroida, gâtul și sângele sunt utilizate pentru diagnosticarea și stadiul cancerului tiroidian.
Testele se fac pentru diagnosticarea și stadiul cancerului. După diagnosticarea cancerului, se fac mai multe teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în zonele din apropiere sau în alte părți ale corpului. Acest proces se numește stadializare. Testele efectuate pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit înainte ca tumora să fie îndepărtată prin intervenție chirurgicală se numește stadializare preoperatorie. Este important să știți dacă cancerul s-a răspândit pentru a planifica cel mai bun tratament.
Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:
- Examenul fizic și istoricul sănătății: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi nodulii sau umflături în gât, casetă vocală și ganglioni limfatici și orice altceva care pare neobișnuit . De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.
- Testul funcției tiroidiene: sângele este verificat pentru niveluri anormale de hormon stimulator tiroidian (TSH). TSH este produs de glanda pituitară din creier. Stimulează eliberarea hormonului tiroidian și controlează cât de repede cresc celulele foliculare tiroidiene. Sângele poate fi, de asemenea, verificat pentru niveluri ridicate de calcitonină (un hormon produs de tiroidă care scade cantitatea de calciu din sânge).
- Testul tiroglobulinei: sângele este verificat pentru cantitatea de tiroglobulină, o proteină produsă de glanda tiroidă. Nivelurile de tiroglobulină sunt scăzute sau absente cu funcția tiroidiană normală, dar pot fi mai mari în cazul cancerului tiroidian sau a altor afecțiuni.
- Testul genei RET: Un test de laborator în care o probă de sânge sau țesut este testată pentru anumite modificări ale genei RET. Acest test se face pentru copiii care pot avea cancer tiroidian medular.
- Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne din gât și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu. Această procedură poate arăta dimensiunea unui nodul tiroidian și dacă acesta este solid sau un chist plin de lichid. Ecografia poate fi utilizată pentru a ghida o biopsie de aspirație cu ac fin. Un examen cu ultrasunete complet al gâtului se face înainte de operație.
- Scanare tiroidiană: O cantitate mică dintr-o substanță radioactivă este înghițită sau injectată. Materialul radioactiv se colectează în celulele glandei tiroide. O cameră specială conectată la un computer detectează radiațiile emise și realizează imagini care arată cum arată și funcționează tiroida și dacă cancerul s-a răspândit dincolo de glanda tiroidă. Dacă cantitatea de TSH din sângele copilului este mică, o scanare pentru a face imagini ale tiroidei poate fi făcută înainte de operație.
- CT scanare (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi gâtul, pieptul, abdomenul și creierul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cu gadoliniu: o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi gâtul și pieptul. O substanță numită gadoliniu este injectată într-o venă. Gadoliniu se colectează în jurul celulelor canceroase, astfel încât acestea să apară mai luminos în imagine. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
- Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.
- Biopsie de aspirație cu ac fin: îndepărtarea țesutului tiroidian cu ajutorul unui ac subțire. Acul este introdus prin piele în tiroidă. Mai multe probe de țesut sunt îndepărtate din diferite părți ale tiroidei. Un patolog vizionează probele de țesut la microscop pentru a căuta celule canceroase. Deoarece tipul cancerului tiroidian poate fi greu de diagnosticat, pacienții ar trebui să solicite verificarea probelor de biopsie de către un patolog care are experiență în diagnosticarea cancerului tiroidian. Dacă nu este clar dacă există cancer, se poate face o biopsie chirurgicală.
- Biopsie chirurgicală: îndepărtarea nodulului tiroidian sau a unui lob al tiroidei în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât celulele și țesuturile pot fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Deoarece tipul cancerului tiroidian poate fi greu de diagnosticat, pacienții ar trebui să solicite verificarea probelor de biopsie de către un patolog care are experiență în diagnosticarea cancerului tiroidian.
Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare).
Prognosticul depinde de următoarele:
- Vârsta copilului în momentul diagnosticului.
- Tipul de cancer tiroidian.
- Mărimea cancerului.
- Dacă tumora s-a răspândit la ganglioni limfatici sau la alte părți ale corpului în momentul diagnosticului.
- Dacă cancerul a fost complet eliminat prin intervenție chirurgicală.
- Starea generală de sănătate a copilului.
Etapele cancerului tiroidian la copilărie
PUNCTE CHEIE
- După ce cancerul a fost eliminat prin intervenție chirurgicală, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase rămân în organism.
- Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
- Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
- Uneori, cancerul tiroidian din copilărie continuă să crească sau revine după tratament.
Testele se fac după operație pentru a afla dacă rămân celulele canceroase și pentru a determina dacă este nevoie de mai mult tratament. Aceasta se numește stadializare postoperatorie.
Următoarele teste și proceduri pot fi efectuate la aproximativ 12 săptămâni după operație:
- Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne din gât și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu. Această procedură poate arăta dimensiunea unui nodul tiroidian și dacă acesta este solid sau un chist plin de lichid. Ecografia poate fi utilizată pentru a ghida o biopsie de aspirație cu ac fin. Un examen cu ultrasunete complet al gâtului se face înainte de operație.
- Testul tiroglobulinei: un test care măsoară cantitatea de tiroglobulină din sânge. Tiroglobulina este o proteină produsă de glanda tiroidă. Nivelurile de tiroglobulină sunt scăzute sau absente cu funcția tiroidiană normală, dar pot fi mai mari în cazul cancerului tiroidian sau a altor afecțiuni.
- Scanarea tiroidei pe tot corpul: o cantitate mică de substanță radioactivă este înghițită sau injectată. Materialul radioactiv se colectează în orice țesut tiroidian sau celule canceroase rămase după operație. Iodul radioactiv este utilizat deoarece doar celulele tiroidei preiau iod. O cameră specială detectează radiația emisă de țesutul tiroidian sau celulele canceroase, numită și scanare radioactivă cu iod sau scanare RAI.
Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:
- Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.
- Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.
- Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.
Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.
- Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
- Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul tiroidian se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule canceroase tiroidiene. Boala este cancerul tiroidian metastatic, nu cancerul pulmonar.
Uneori, cancerul tiroidian din copilărie continuă să crească sau revine după tratament.
Cancerul tiroidian progresiv este cancerul care continuă să crească, să se răspândească sau să se înrăutățească. Boala progresivă poate fi un semn că cancerul a devenit refractar la tratament.
Cancerul tiroidian recurent este cancerul care a recidivat (revine) după tratament. Cancerul poate reveni în tiroidă sau în alte părți ale corpului.
Prezentare generală a opțiunii de tratament
PUNCTE CHEIE
- Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer tiroidian.
- Copiii cu cancer tiroidian ar trebui să aibă planificat tratamentul de către o echipă de medici care sunt experți în tratarea cancerului infantil.
- Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:
- Interventie chirurgicala
- Terapia cu iod radioactiv
- Terapia vizată
- Terapie de înlocuire a hormonilor
- Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
- Tratamentul pentru cancerul tiroidian din copilărie poate provoca reacții adverse.
- Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
- Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
- Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer tiroidian.
Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard.
Deoarece cancerul la copii este rar, trebuie luat în considerare participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.
Copiii cu cancer tiroidian ar trebui să aibă planificat tratamentul de către o echipă de medici care sunt experți în tratarea cancerului infantil.
Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog pediatru, un medic specializat în tratarea copiilor cu cancer. Oncologul pediatric lucrează cu alți profesioniști din domeniul sănătății pediatrice, care sunt experți în tratarea copiilor cu cancer și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei. Aceasta poate include următorii specialiști și alții:
- Medic pediatru.
- Chirurg pediatru.
- Oncolog cu radiații.
- Patolog.
- Medic asistent medical pediatru.
- Asistent social.
- Specialist în reabilitare.
- Psiholog.
- Specialist în viața copilului.
Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:
Interventie chirurgicala
Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul tiroidian. Poate fi utilizată una dintre următoarele proceduri:
- Tiroidectomie totală: îndepărtarea întregii tiroide. Ganglionii limfatici din apropierea cancerului pot fi, de asemenea, îndepărtați și verificați la microscop pentru semne de cancer.
- Tiroidectomie aproape totală: îndepărtarea tuturor, cu excepția unei părți foarte mici a tiroidei. Ganglionii limfatici din apropierea cancerului pot fi, de asemenea, îndepărtați și verificați la microscop pentru semne de cancer.
La copii se face de obicei o tiroidectomie totală.
Terapia cu iod radioactiv
Cancerele tiroidiene foliculare și papilare sunt uneori tratate cu terapie cu iod radioactiv (RAI). Terapia RAI poate fi administrată copiilor după operație pentru a ucide celulele cancerului tiroidian care nu au fost îndepărtate sau copiilor a căror tumoare nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. RAI este administrat pe cale orală și se colectează în orice țesut tiroidian rămas, inclusiv celulele canceroase tiroidiene care s-au răspândit în alte locuri ale corpului. Deoarece numai țesutul tiroidian preia iod, RAI distruge țesutul tiroidian și celulele canceroase tiroidiene fără a afecta alte țesuturi. Înainte de administrarea unei doze complete de RAI, se administrează o doză mică de testare pentru a vedea dacă tumora preia iodul.
Terapia vizată
Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca celulele canceroase specifice. Terapiile vizate cauzează de obicei mai puțin rău celulelor normale decât chimioterapia sau radioterapia.
Terapia cu inhibitori de tirozin kinază (TKI) este un tip de terapie țintită care blochează semnalele necesare pentru dezvoltarea tumorilor. Larotrectinib este un TKI utilizat pentru tratamentul copiilor cu cancer tiroidian progresiv sau recidivant papilar și folicular. Vandetanib este un TKI utilizat pentru tratamentul copiilor cu cancer tiroidian medular avansat. Selpercatinib este un TKI utilizat pentru tratamentul copiilor cu cancer tiroidian avansat sau metastazat.
Terapia țintită este studiată pentru tratamentul cancerului tiroidian din copilărie care a recidivat (revine).
Terapie de înlocuire a hormonilor
Hormonii sunt substanțe produse de glandele din organism și circulate în sânge. După tratamentul cancerului tiroidian, tiroida nu este capabilă să producă suficient hormon tiroidian. Pacienților li se administrează pilule de înlocuire a hormonului tiroidian pentru tot restul vieții.
Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.
Tratamentul pentru cancerul tiroidian din copilărie poate provoca reacții adverse.
Pentru informații despre efectele secundare care încep în timpul tratamentului pentru cancer, consultați pagina Efecte secundare.
Efectele secundare ale tratamentului cancerului care încep după tratament și continuă luni sau ani se numesc efecte tardive. Efectele tardive ale tratamentului cancerului pentru cancerul tiroidian al copiilor pot include:
- Probleme fizice, cum ar fi modificări ale glandelor salivare, infecții sau probleme de respirație.
- Modificări ale dispoziției, sentimentelor, gândirii, învățării sau memoriei.
- Al doilea tip de cancer (noi tipuri de cancer).
Unele efecte tardive pot fi tratate sau controlate. Este important să discutați cu medicii copilului dumneavoastră despre efectele pe care tratamentul cancerului le poate avea asupra copilului dumneavoastră. (Consultați rezumatul privind efectele târzii ale tratamentului pentru cancerul copilariei pentru mai multe informații.)
Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.
Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.
Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.
Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.
În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.
Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Este frecvent ca cancerul tiroidian să reapară (să revină), în special la copiii cu vârsta sub 10 ani și la cei cu cancer la ganglionii limfatici. Testele cu ultrasunete, scanarea întregului corp și tiroglobulina se pot face din când în când pentru a verifica dacă cancerul a recidivat. Este necesară urmărirea pe tot parcursul vieții a nivelurilor de hormoni tiroidieni din sânge pentru a vă asigura că se administrează cantitatea corectă de terapie de substituție hormonală (HRT). Discutați cu medicul copilului dumneavoastră pentru a afla cât de des trebuie efectuate aceste teste.
Tratamentul cancerului de tiroidă papilară și foliculară din copilărie
Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.
Tratamentul carcinomului tiroidian papilar și folicular nou diagnosticat la copii poate include următoarele:
- Chirurgie pentru îndepărtarea întregii sau a majorității glandei tiroide și, uneori, a ganglionilor limfatici din apropierea glandei tiroide. Terapia cu iod radioactiv poate fi administrată, de asemenea, dacă celulele canceroase ale tiroidei rămân după operație. Terapia de substituție hormonală (HRT) este administrată pentru a compensa hormonul tiroidian pierdut.
În termen de 12 săptămâni de la operație, se fac teste pentru a afla dacă cancerul tiroidian rămâne în organism. Acestea pot include teste de tiroglobulină și o scanare tiroidiană a întregului corp. O scanare tiroidiană a întregului corp se face pentru a găsi zone din corp în care celulele canceroase tiroidiene care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale se pot diviza rapid. Iodul radioactiv este utilizat deoarece doar celulele tiroidei preiau iod. O cantitate foarte mică de iod radioactiv este înghițită, călătorește prin sânge și se colectează în țesutul tiroidian și celulele cancerului tiroidian oriunde în corp. Dacă cancerul tiroidian rămâne, se administrează o doză mare de iod radioactiv pentru a distruge celulele canceroase tiroidiene rămase. O scanare SPECT a întregului corp (tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici) poate fi efectuată la 4 până la 7 zile după tratament pentru a verifica dacă toate celulele canceroase au fost distruse.
- Doar terapia cu iod radioactiv poate fi administrată copiilor a căror tumoră nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Terapia de substituție hormonală (HRT) este administrată pentru a compensa hormonul tiroidian pierdut.
Pentru mai multe informații, consultați rezumatul privind tratamentul sindromelor cu neoplasie endocrină multiplă (MEN).
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Tratamentul cancerului tiroidian medular al copilăriei
Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.
Tratamentul carcinomului tiroidian medular nou diagnosticat la copii poate include următoarele:
- Chirurgie pentru eliminarea cancerului.
- Terapia țintită cu un inhibitor al tirozin kinazei (vandetanib sau selpercatinib) pentru cancer care este avansat sau s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Tratamentul cancerului tiroidian progresiv sau recurent
Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.
Tratamentul carcinomului tiroidian papilar și folicular progresiv sau recurent la copii poate include următoarele:
- Terapia cu iod radioactiv (RAI).
- Terapie țintită cu un inhibitor al tirozin kinazei (larotrectinib sau selpercatinib).
- Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.
- Un studiu clinic al terapiei cu inhibitori ai tirozin kinazei (vemurafenib sau selpercatinib).
Tratamentul carcinomului tiroidian medular progresiv sau recurent la copii poate include următoarele:
- Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.
- Un studiu clinic al terapiei cu inhibitori ai tirozin kinazei (selpercatinib).
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Pentru a afla mai multe despre cancerul tiroidian
Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre cancerul tiroidian, consultați următoarele:
- Pagina de start a cancerului tiroidian
- Terapii împotriva cancerului
- Testarea genetică pentru sindromele de sensibilitate la cancer moștenite
- MyPART - Rețeaua mea de tumori rare pentru adulți și copii
- Scanări tomografice computerizate (CT) și cancer
Pentru mai multe informații despre cancerul copiilor și alte resurse generale despre cancer, consultați următoarele:
- Despre Rac
- Cancerele copilariei
- CureSearch for Cancer pentru copii Exit Disclaimer
- Efectele tardive ale tratamentului pentru cancerul copilariei
- Adolescenți și tineri adulți cu cancer
- Copiii cu cancer: un ghid pentru părinți
- Cancerul la copii și adolescenți
- Punerea în scenă
- Făcând față cancerului
- Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer
- Pentru supraviețuitori și îngrijitori
Activați actualizarea automată a comentariilor