Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-vascular-tumors-treatment-pdq

Tratamentul tumorilor vasculare din copilărie (®) - Versiunea pacientului

Informații generale despre tumorile vasculare din copilărie

PUNCTE CHEIE

• Tumorile vasculare din copilărie se formează din celule care produc vase de sânge sau vase limfatice.

• Testele sunt folosite pentru a detecta (găsi) și a diagnostica tumorile vasculare din copilărie.

• Tumorile vasculare din copilărie pot fi clasificate în patru grupe.

• Tumori benigne

• Tumori intermediare (agresive la nivel local)

• Tumori intermediare (rareori metastazante)

• Tumori maligne

Tumorile vasculare din copilărie se formează din celule care produc vase de sânge sau vase limfatice.

Tumorile vasculare se pot forma din celule anormale ale vaselor de sânge sau ale vaselor limfatice oriunde în corp. Pot fi benigne (nu cancer) sau maligne (cancer). Există multe tipuri de tumori vasculare. Cel mai frecvent tip de tumoare vasculară din copilărie este hemangiomul infantil, care este o tumoare benignă care de obicei dispare de la sine.

Deoarece tumorile vasculare maligne sunt rare la copii, nu există multe informații despre ce tratament funcționează cel mai bine.

Testele sunt folosite pentru a detecta (găsi) și a diagnostica tumorile vasculare din copilărie.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări, leziuni sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu.

Ecografie abdominală. Un traductor cu ultrasunete conectat la un computer este apăsat pe pielea abdomenului. Traductorul răsucește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Tomografie computerizată (CT) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă prin scanerul CT, care face fotografii cu raze X din interiorul abdomenului.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă în scanerul RMN, care face fotografii în interiorul corpului. Tamponul de pe abdomenul copilului ajută la clarificarea imaginilor.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Nu este necesară întotdeauna o biopsie pentru a diagnostica o tumoare vasculară.

Tumorile vasculare din copilărie pot fi clasificate în patru grupe.

Tumori benigne

Tumorile benigne nu sunt cancer. Acest rezumat conține informații despre următoarele tumori vasculare benigne:

• Hemangiom infantil.

• Hemangiom congenital.

• Tumori vasculare benigne ale ficatului.

• Hemangiom cu celule fusiforme.

• Hemangiom epitelioid.

• Granulom piogen (hemangiom capilar lobular).

• Angiofibrom.

• Angiofibrom nazofaringian juvenil.

Tumori intermediare (agresive la nivel local)

Tumorile intermediare care sunt agresive la nivel local se răspândesc adesea în zona din jurul tumorii. Acest rezumat conține informații despre următoarele tumori vasculare agresive la nivel local:

• Hemangioendoteliom kaposiform și angiom cu smocuri.

Tumori intermediare (rareori metastazante)

Tumorile intermediare (rareori metastazante) se răspândesc uneori și în alte părți ale corpului. Acest rezumat conține informații despre următoarele tumori vasculare care rareori se metastazează:

• Hemangioendoteliom pseudomiogen.

• Hemangioendoteliom retiform.

• Angioendoteliom papilar intralimfatic.

• Hemangioendoteliom compozit.

• Sarcomul Kaposi.

Tumori maligne

Tumorile maligne sunt cancerul. Acest rezumat conține informații despre următoarele tumori vasculare maligne:

• Hemangioendoteliom epitelioid.

• Angiosarcomul țesuturilor moi.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru tumorile vasculare din copilărie.

• Copiilor cu tumori vasculare din copilărie ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea cancerului la copii.

• Tratamentul tumorilor vasculare din copilărie poate provoca reacții adverse.

• Sunt utilizate unsprezece tipuri de tratament standard:

• Terapia beta-blocantă

• Interventie chirurgicala

• Fotocoagulare

• Embolizare

• Chimioterapie

• Scleroterapia

• Terapie cu radiatii

• Terapia vizată

• Imunoterapie

• Alte terapii medicamentoase

• Observare

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru tumorile vasculare din copilărie.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru copiii cu tumori vasculare. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre tratamente noi. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard.

Deoarece tumorile vasculare la copii sunt rare, trebuie luată în considerare participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Copiilor cu tumori vasculare din copilărie ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea cancerului la copii.

Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog pediatru, un medic specializat în tratarea copiilor cu cancer. Oncologul pediatric lucrează cu alți furnizori de servicii medicale pediatrice, care sunt experți în tratarea copiilor cu cancer și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei. Acestea pot include următorii specialiști:

• Specialist în anomalii vasculare pediatrice (expert în tratarea copiilor cu tumori vasculare).

• Chirurg pediatru.

• Chirurg ortoped.

• Oncolog cu radiații.

• Medic asistent medical pediatru.

• Specialist în reabilitare.

• Psiholog.

• Asistent social.

Tratamentul tumorilor vasculare din copilărie poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare care încep în timpul tratamentului pentru cancer, consultați pagina Efecte secundare.

Unele tratamente, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, provoacă efecte secundare care continuă sau apar la câteva luni sau ani după terminarea tratamentului. Acestea se numesc efecte tardive. Efectele tardive ale tratamentului pot include următoarele:

• Probleme fizice.

• Modificări ale dispoziției, sentimentelor, gândirii, învățării sau memoriei.

• Al doilea tip de cancer (noi tipuri de cancer).

Unele efecte tardive pot fi tratate sau controlate. Este important să discutați cu medicii copilului dumneavoastră despre posibilele efecte tardive cauzate de unele tratamente. (Consultați rezumatul privind efectele târzii ale tratamentului pentru cancerul copilariei pentru mai multe informații).

Sunt utilizate unsprezece tipuri de tratament standard:

Terapia beta-blocantă

Beta-blocantele sunt medicamente care scad tensiunea arterială și ritmul cardiac. Atunci când sunt utilizați la pacienții cu tumori vasculare, beta-blocantele pot ajuta la micșorarea tumorilor. Terapia beta-blocantă poate fi administrată prin venă (IV), pe cale orală sau plasată pe piele (topic). Modul în care se administrează terapia beta-blocantă depinde de tipul tumorilor vasculare și de locul unde s-a format tumora.

Propranololul beta-blocant este de obicei primul tratament pentru hemangioame. Copiii tratați cu propranolol IV pot avea nevoie să înceapă tratamentul într-un spital. Propranololul este, de asemenea, utilizat pentru tratarea tumorii vasculare benigne a ficatului și a hemangioendoteliomului kaposiform.

Alți beta-blocanți utilizați pentru tratarea tumorilor vasculare includ atenololul, nadololul și timololul.

Hemangiomul infantil poate fi, de asemenea, tratat cu propranolol și terapie cu steroizi sau cu propranolol și terapie beta-blocantă topică.

Pentru mai multe informații, consultați rezumatul informațiilor despre medicament despre clorhidratul de propranolol.

Interventie chirurgicala

Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a elimina mai multe tipuri de tumori vasculare:

• Excizia: intervenție chirurgicală pentru a elimina întreaga tumoră și o parte din țesutul sănătos din jurul ei.

• Chirurgie cu laser: o procedură chirurgicală care folosește un rază laser (un fascicul îngust de lumină intensă) ca un cuțit pentru a face tăieturi fără sânge în țesuturi sau pentru a elimina o leziune a pielii, cum ar fi o tumoare. Chirurgia cu un laser colorant pulsat poate fi utilizată pentru unele hemangioame. Acest tip de laser folosește un fascicul de lumină care vizează vasele de sânge din piele. Lumina se transformă în căldură și vasele de sânge sunt distruse fără a deteriora pielea din apropiere.

• Chiuretaj: o procedură în care țesutul anormal este îndepărtat folosind un instrument mic, în formă de lingură numit chiuretă.

• Hepatectomie totală și transplant de ficat: o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea întregului ficat urmată de un transplant de ficat sănătos de la un donator.

Tipul de intervenție chirurgicală utilizată depinde de tipul tumorii vasculare și de locul în care tumora s-a format în corp.

Pentru tumorile maligne, după ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Fotocoagulare

Fotocoagularea este utilizarea unui fascicul intens de lumină, cum ar fi un laser, pentru a sigila vasele de sânge sau a distruge țesutul. Se utilizează pentru tratarea granulomului piogen.

Embolizare

Embolizarea este o procedură care folosește particule, cum ar fi bureți mici de gelatină sau margele, pentru a bloca vasele de sânge din ficat. Poate fi utilizat pentru a trata unele tumori vasculare benigne ale ficatului și hemangioendoteliomul kaposiform.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor tumorale, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Există diferite moduri de a administra chimioterapie:

• Chimioterapie sistemică: Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele tumorale în întregul corp. Uneori se administrează mai mult de un medicament anticancer. Aceasta se numește chimioterapie combinată.

• Chimioterapie topică: Când chimioterapia este aplicată pe piele într-o cremă sau loțiune, medicamentele afectează în principal celulele tumorale din zona tratată.

• Chimioterapie regională: atunci când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele tumorale din acele zone.

Modul de administrare a chimioterapiei depinde de tipul tumorii vasculare tratate. Chimioterapia sistemică și topică este utilizată pentru a trata unele tumori vasculare.

Scleroterapia

Scleroterapia este un tratament utilizat pentru distrugerea vasului de sânge care duce la tumoare și tumoare. Un lichid este injectat în vasul de sânge, provocându-i cicatricea și descompunerea. În timp, vasul de sânge distrus este absorbit în țesutul normal. Sângele curge prin vene sănătoase din apropiere. Scleroterapia este utilizată în tratamentul hemangiomului epitelioid.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele tumorale sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către tumoare.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau în apropierea tumorii.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul tumorii vasculare tratate. Radiațiile externe sunt utilizate pentru a trata unele tumori vasculare.

Terapia vizată

Terapia vizată este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a ataca celule tumorale specifice. Terapiile vizate cauzează de obicei mai puțin rău celulelor normale decât chimioterapia sau radioterapia. Diferite tipuri de terapie țintită sunt utilizate sau studiate pentru a trata tumorile vasculare din copilărie:

• Inhibitori ai angiogenezei: Inhibitorii angiogenezei sunt medicamente care împiedică divizarea celulelor și previn dezvoltarea de noi vase de sânge de care tumorile trebuie să se dezvolte. Medicamentele de terapie vizate talidomidă, sorafenib, pazopanib și sirolimus sunt inhibitori ai angiogenezei utilizați pentru tratarea tumorilor vasculare din copilărie.

• Ținta mamiferelor a inhibitorilor rapamicinei (mTOR): inhibitorii mTOR blochează o proteină numită mTOR, care poate împiedica creșterea celulelor canceroase și preveni dezvoltarea de noi vase de sânge de care tumorile trebuie să se dezvolte.

• Inhibitori de kinază: inhibitorii de kinază blochează semnalele necesare creșterii tumorilor. Trametinibul este studiat pentru tratarea hemangioendoteliomului epitelioid.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate bolile. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva bolilor.

Următoarele tipuri de imunoterapie sunt utilizate în tratamentul tumorilor vasculare din copilărie:

• Interferonul este un tip de imunoterapie utilizat pentru tratarea tumorilor vasculare din copilărie. Interferă cu divizarea celulelor tumorale și poate încetini creșterea tumorii. Este utilizat în tratamentul angiofibromului nazofaringian juvenil, al hemangioendoteliomului kaposiform și al hemangioendoteliomului epitelioid.

• Terapia cu inhibitori ai punctului de control imun: Unele tipuri de celule imune, cum ar fi celulele T, și unele celule canceroase au anumite proteine, numite proteine ​​ale punctului de control, pe suprafața lor, care țin sub control răspunsurile imune. Atunci când celulele canceroase au cantități mari de proteine, acestea nu vor fi atacate și ucise de celulele T. Inhibitorii punctelor de control imuni blochează aceste proteine ​​și crește capacitatea celulelor T de a ucide celulele canceroase.

Există două tipuri de terapie cu inhibitori ai punctului de control imun:

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 este o proteină de pe suprafața celulelor T care ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune ale organismului. Când CTLA-4 se atașează la o altă proteină numită B7 pe o celulă canceroasă, aceasta oprește celula T să distrugă celula canceroasă. Inhibitorii CTLA-4 se atașează la CTLA-4 și permit celulelor T să distrugă celulele canceroase. Ipilimumab este un tip de inhibitor CTLA-4 care este studiat în tratamentul angiosarcomului țesutului moale.

Inhibitorul punctului de control imunitar. Proteinele punctului de control, cum ar fi B7-1 / B7-2 pe celulele care prezintă antigen (APC) și CTLA-4 pe celulele T, ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune ale organismului. Când receptorul celulei T (TCR) se leagă de antigen și de proteinele complexului de histocompatibilitate majoră (MHC) de pe APC și CD28 se leagă de B7-1 / B7-2 pe APC, celula T poate fi activată. Cu toate acestea, legarea B7-1 / B7-2 la CTLA-4 menține celulele T în stare inactivă, astfel încât acestea nu sunt capabile să distrugă celulele tumorale din corp (panoul din stânga). Blocarea legării B7-1 / B7-2 la CTLA-4 cu un inhibitor al punctului de control imun (anticorp anti-CTLA-4) permite celulelor T să fie active și să distrugă celulele tumorale (panoul din dreapta).

• Inhibitor PD-1: PD-1 este o proteină de pe suprafața celulelor T care ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune ale organismului. Când PD-1 se atașează la o altă proteină numită PDL-1 pe o celulă canceroasă, aceasta oprește celula T să distrugă celula canceroasă. Inhibitorii PD-1 se atașează la PDL-1 și permit celulelor T să distrugă celulele canceroase. Nivolumab este un tip de inhibitor PD-1 care este studiat în tratamentul angiosarcomului țesutului moale.

Inhibitorul punctului de control imunitar. Proteinele punctului de control, cum ar fi PD-L1 pe celulele tumorale și PD-1 pe celulele T, ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune. Legarea PD-L1 la PD-1 împiedică celulele T să distrugă celulele tumorale din corp (panoul din stânga). Blocarea legării PD-L1 la PD-1 cu un inhibitor al punctului de control imun (anti-PD-L1 sau anti-PD-1) permite celulelor T să distrugă celulele tumorale (panoul din dreapta).

Alte terapii medicamentoase

Alte medicamente utilizate pentru tratarea tumorilor vasculare din copilărie sau gestionarea efectelor acestora includ următoarele:

• Terapia cu steroizi: Steroizii sunt hormoni produși în mod natural în organism. De asemenea, pot fi fabricate într-un laborator și utilizate ca medicamente. Medicamentele steroizi ajută la micșorarea unor tumori vasculare. Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul și metilprednisolonul, sunt utilizați pentru tratarea hemangiomului infantil.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS sunt utilizate în mod obișnuit pentru a scădea febra, umflarea, durerea și roșeața. Exemple de AINS sunt aspirina, ibuprofenul și naproxenul. În tratamentul tumorilor vasculare, AINS pot crește fluxul de sânge prin tumori și pot reduce șansa formării unui cheag de sânge nedorit.

• Terapia antifibrinolitică: aceste medicamente ajută la formarea cheagurilor de sânge la pacienții cu sindrom Kasabach-Merritt. Fibrina este principala proteină dintr-un cheag de sânge care ajută la oprirea sângerării și la vindecarea rănilor. Unele tumori vasculare determină descompunerea fibrinei și sângele pacientului nu se coagulează normal, provocând sângerări necontrolate. Antifibrinoliticele ajută la prevenirea descompunerii fibrinei.

Observare

Observația urmărește îndeaproape starea pacientului fără a oferi niciun tratament până când apar sau se modifică semne sau simptome.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care boala va fi tratată în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții ale căror tumori nu s-au îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri repetarea tumorilor (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru diagnosticarea tumorii vasculare pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea copilului dumneavoastră s-a schimbat sau dacă tumoarea a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Tumori benigne

In aceasta sectiune

• Hemangiom infantil

• Hemangiom congenital

• Tumori vasculare benigne ale ficatului

• Hemangiom cu celule fusiforme

• Hemangiom epitelioid

• Granulom piogen

• Angiofibrom

• Angiofibrom nazofaringian juvenil

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Hemangiom infantil

Hemangioamele infantile sunt cel mai frecvent tip de tumoare vasculară benignă la copii. Hemangioamele infantile se formează atunci când celulele imature care sunt menite să formeze vase de sânge formează în schimb o tumoare. Un hemangiom infantil poate fi, de asemenea, numit „semn de căpșuni”.

Aceste tumori nu sunt de obicei observate la naștere, dar apar atunci când sugarul are 3 până la 6 săptămâni. Majoritatea hemangioamelor devin mai mari timp de aproximativ 5 luni și apoi încetează să crească. Hemangioamele se estompează încet în următorii câțiva ani, dar poate rămâne o urmă roșie sau o piele slabă sau ridată. Este rar ca un hemangiom infantil să revină.

Hemangioamele infantile pot fi pe piele, în țesutul de sub piele și / sau într-un organ. Ele sunt de obicei pe cap și gât, dar pot fi oriunde pe sau în corp. Hemangioamele pot apărea ca o singură leziune, una sau mai multe leziuni răspândite pe o zonă mai mare a corpului sau leziuni multiple în mai multe părți ale corpului. Leziunile care sunt răspândite pe o zonă mai mare a corpului sau leziunile multiple sunt mai susceptibile de a provoca probleme.

Hemangiomul infantil cu creștere minimă sau oprită (IH-MAG) este un anumit tip de hemangiom infantil care se observă la naștere și nu are tendința de a crește. Leziunea apare ca zone deschise și întunecate de roșeață în piele. Leziunile sunt de obicei pe partea inferioară a corpului, dar pot fi pe cap și gât. Hemangioamele de acest tip dispar în timp fără tratament.

Factori de risc

Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei suferi de boală; faptul că nu aveți factori de risc nu înseamnă că nu veți avea boala. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi expus riscului.

Hemangioamele infantile sunt mai frecvente în următoarele:

• Fetelor.

• Albii.

• Copii prematuri.

• Gemeni, triplete sau alte nașteri multiple.

• Bebelușii de mame care sunt mai în vârstă la momentul sarcinii sau care au probleme cu placenta în timpul sarcinii.

Alți factori de risc pentru hemangioamele infantile includ următorii:

• Cu antecedente familiale de hemangiom infantil, de obicei la mamă, tată, soră sau frate.

• Având anumite sindroame.

• Sindromul PHACE: sindrom în care hemangiomul se răspândește pe o zonă mare a corpului (de obicei capul sau fața). Pot apărea și alte probleme de sănătate care afectează vasele mari de sânge, inima, ochii și / sau creierul.

• Sindromul LUMBAR / PELVIS / SACRAL: sindrom în care hemangiomul se răspândește pe o zonă mare a spatelui inferior. Pot apărea și alte probleme de sănătate care afectează sistemul urinar, organele genitale, rectul, anusul, creierul, măduva spinării și funcția nervilor.

A avea mai mult de un hemangiom sau a unei căi respiratorii sau hemangiom oftalmic crește riscul de a avea alte probleme de sănătate.

• Hemangioame multiple: A avea mai mult de cinci hemangioame pe piele este un semn că pot exista hemangioame într-un organ. Ficatul este afectat cel mai des. Pot apărea și probleme cu inima, mușchii și glanda tiroidă.

• Hemangioame ale căilor respiratorii: Hemangioamele din căile respiratorii apar de obicei împreună cu o zonă mare de hemangiom în formă de barbă pe față (de la urechi, în jurul gurii, bărbie inferioară și partea din față a gâtului). Este important ca hemangioamele căilor respiratorii să fie tratate înainte ca copilul să aibă probleme cu respirația.

• Hemangioame oftalmice: Hemangioamele care implică ochiul pot cauza probleme de vedere sau orbire. Hemangioamele infantile pot apărea în conjunctivă (o membrană care acoperă suprafața interioară a pleoapei și acoperă partea din față a ochiului). Aceste hemangioame pot fi legate de alte afecțiuni anormale ale ochiului. Este important ca copiii cu hemangiom oftalmic să fie examinați de un oftalmolog.

Semne si simptome

Hemangioamele infantile pot provoca oricare dintre următoarele semne și simptome. Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

• Leziuni cutanate: înainte de hemangiom poate apărea o zonă de vene păianjenice sau piele luminată sau decolorată. Hemangioamele apar ca leziuni ferme, calde, roșii aprinse până la roșu pe piele sau pot arăta ca o vânătăi. Leziunile care formează ulcere sunt, de asemenea, dureroase. Mai târziu, pe măsură ce hemangioamele dispar, acestea încep să se estompeze în centru înainte de a se aplatiza și a pierde culoarea.

• Leziuni sub piele: Leziunile care cresc sub piele în grăsime pot apărea albastru sau violet. Dacă leziunile sunt suficient de adânci sub suprafața pielii, este posibil să nu fie văzute.

• Leziuni într-un organ: Este posibil să nu existe semne că hemangioamele s-au format pe un organ.

Deși majoritatea hemangioamelor infantile nu sunt de îngrijorat, dacă copilul dumneavoastră prezintă noduli sau urme roșii sau albastre pe piele, consultați medicul copilului dumneavoastră. El sau ea poate trimite copilul la un specialist dacă este necesar.

Teste de diagnostic

Un examen fizic și istoricul sunt, de obicei, toate cele necesare pentru diagnosticarea hemangioamelor infantile. Dacă există ceva despre tumora care pare neobișnuit, se poate face o biopsie. Dacă hemangiomul este mai adânc în interiorul corpului fără modificări ale pielii sau leziunile sunt răspândite pe o zonă mare a corpului, se poate face o ecografie. Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a acestor teste și proceduri.

Dacă hemangioamele fac parte dintr-un sindrom, se pot face mai multe teste, cum ar fi ecocardiograma, RMN, angiograma prin rezonanță magnetică și examenul ocular.

Tratament

Majoritatea hemangioamelor se estompează și se micșorează fără tratament. Dacă hemangiomul este mare sau provoacă alte probleme de sănătate, tratamentul poate include următoarele:

• Propranolol sau altă terapie beta-blocantă.

• Terapia cu steroizi, înainte de începerea terapiei cu beta-blocante sau când beta-blocantele nu pot fi utilizate.

• Operație cu laser cu colorant pulsat, pentru hemangioame care au ulcer sau nu au dispărut complet.

• Chirurgie (excizie) pentru hemangioame care au ulcer, cauzează probleme de vedere sau nu au dispărut complet. Chirurgia poate fi utilizată și pentru leziunile de pe față care nu răspund la alt tratament.

• Terapia topică beta-blocantă pentru hemangioamele care se află într-o zonă a pielii.

• Terapie combinată, cum ar fi propranololul și terapia cu steroizi sau propranololul și terapia topică cu beta-blocante.

• Un studiu clinic de terapie beta-blocantă (nadolol și propranolol).

• Un studiu clinic al terapiei beta-blocante topice (timolol).

Hemangiom congenital

Hemangiomul congenital este o tumoare vasculară benignă care începe să se formeze înainte de naștere și se formează complet la nașterea bebelușului. Sunt de obicei pe piele, dar pot fi în alt organ. Un hemangiom congenital poate apărea ca o erupție de pete purpurii, iar pielea din jurul locului poate fi mai deschisă.

Există trei tipuri de hemangioame congenitale:

• Hemangiom congenital care implică rapid: aceste tumori dispar singure la 12-15 luni după naștere. Ele pot forma ulcere, sângerări și pot provoca probleme temporare de coagulare a inimii și a sângelui. Pielea poate arăta puțin diferită chiar și după dispariția hemangioamelor.

• Hemangiom congenital involutiv parțial: Aceste tumori nu dispar complet.

• Hemangiom congenital neinvolutiv: aceste tumori nu dispar niciodată singure.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor, cum ar fi ultrasunetele, utilizate pentru diagnosticarea hemangiomului congenital.

Tratament

Tratamentul hemangiomului congenital cu implicare rapidă și hemangiomul congenital cu implicare parțială poate include următoarele:

• Doar observare.

Tratamentul hemangiomului congenital neinvolutiv poate include următoarele:

• Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, în funcție de locul în care se află și dacă aceasta provoacă simptome.

Tumori vasculare benigne ale ficatului

Tumorile vasculare benigne ale ficatului pot fi leziuni vasculare focale (o singură leziune într-o zonă a ficatului), leziuni hepatice multiple (leziuni multiple într-o zonă a ficatului) sau leziuni hepatice difuze (leziuni multiple în mai multe zone ale ficatului) ficatul).

Ficatul are multe funcții, inclusiv filtrarea sângelui și producerea proteinelor necesare pentru coagularea sângelui. Uneori, sângele care curge în mod normal prin ficat este blocat sau încetinit de tumoră. Aceasta trimite sângele direct în inimă fără a trece prin ficat și se numește șunt hepatic. Acest lucru poate provoca insuficiență cardiacă și probleme de coagulare a sângelui.

Leziuni vasculare focale

Leziunile vasculare focale sunt de obicei hemangioame congenitale care implică rapid sau hemangioame congenitale care nu implică.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea leziunilor vasculare focale ale ficatului.

Tratament

Tratamentul leziunilor vasculare focale ale ficatului depinde de apariția simptomelor și poate include următoarele:

• Observare.

• Medicamente pentru tratarea simptomelor, inclusiv insuficiență cardiacă și probleme de coagulare a sângelui.

• Embolizarea ficatului pentru tratarea simptomelor.

• Chirurgie, pentru leziunile care nu răspund la alt tratament.

Leziuni hepatice multiple și difuze

Leziunile multifocale și difuze ale ficatului sunt de obicei hemangioame infantile. Leziunile difuze ale ficatului pot provoca efecte grave, inclusiv probleme cu glanda tiroidă și inima. Ficatul se poate mări, apăsa pe alte organe și poate provoca mai multe simptome.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea leziunilor vasculare benigne multifocale sau difuze.

Tratament

Tratamentul leziunilor hepatice multifocale poate include următoarele:

• Observarea leziunilor care nu cauzează simptome.

• Terapia beta-blocantă (propranolol) pentru leziunile care încep să crească.

Tratamentul leziunilor hepatice difuze poate include următoarele:

• Terapia beta-blocantă (propranolol).

• Chimioterapie.

• Terapia cu steroizi.

• Hepatectomie totală și transplant de ficat, atunci când leziunile nu răspund la terapia medicamentoasă. Acest lucru se face numai atunci când leziunile s-au răspândit pe scară largă în ficat și mai multe organe au eșuat.

Dacă o leziune vasculară a ficatului nu răspunde la tratamentele standard, se poate face o biopsie pentru a vedea dacă tumoarea a devenit malignă.

Hemangiom cu celule fusiforme

Hemangioamele cu celule fus conțin celule numite celule fus. La microscop, celulele fusului arată lung și subțire.

Factori de risc

Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei suferi de boală; faptul că nu aveți factori de risc nu înseamnă că nu veți avea boala. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi expus riscului. Hemangioamele cu celule fusiforme pot apărea la copiii cu următoarele sindroame:

• Sindromul Maffucci, care afectează cartilajul și pielea.

• Sindromul Klippel-Trenaunay, care afectează vasele de sânge, țesuturile moi și oasele.

Semne

Hemangioamele cu celule fusiforme apar pe sau sub piele. Sunt leziuni dureroase roșii-maronii sau albăstrui care apar de obicei pe brațe sau picioare. Ele pot începe ca o leziune și pot deveni mai multe leziuni de-a lungul anilor.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea hemangiomului cu celule fusiforme.

Tratament

Nu există un tratament standard pentru hemangioamele cu celule fusiforme. Tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii.

Hemangioamele cu celule fusiforme pot reveni după operație.

Hemangiom epitelioid

Hemangioamele epitelioide se formează de obicei pe sau în piele, în special în cap, dar pot apărea în alte zone, cum ar fi oasele.

Semne si simptome

Hemangioamele epitelioide sunt uneori cauzate de leziuni. Pe piele, acestea pot apărea ca umflături de culoare roz până la roșu ferm și pot fi mâncărime. Hemangiomul epitelioid al osului poate provoca umflături, durere și slăbirea osului în zona afectată.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea hemangiomului epitelioid.

Tratament

Nu există un tratament standard pentru hemangioamele epitelioide. Tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (chiuretaj sau rezecție).

• Scleroterapia.

• Radioterapia în cazuri rare.

Hemangioamele epitelioide revin adesea după tratament.

Granulom piogen

Granulomul piogen este numit și hemangiom capilar lobular. Este cel mai frecvent la copiii mai mari și la adulții tineri, dar poate apărea la orice vârstă.

Leziunile sunt uneori cauzate de leziuni sau din utilizarea anumitor medicamente, inclusiv pilule contraceptive și retinoizi. De asemenea, se pot forma fără niciun motiv cunoscut în interiorul capilarelor (cele mai mici vase de sânge), artere, vene sau alte locuri ale corpului. De obicei, există o singură leziune, dar uneori apar mai multe leziuni în aceeași zonă sau leziunile se pot răspândi în alte zone ale corpului.

Semne

Granuloamele piogene sunt leziuni ridicate, roșii aprinse, care pot fi mici sau mari și netede sau accidentate. Cresc rapid peste săptămâni până la luni și pot sângera mult. Aceste leziuni sunt de obicei la suprafața pielii, dar se pot forma în țesuturile de sub piele și pot arăta ca alte leziuni vasculare.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea granulomului piogen.

Tratament

Unele granuloame piogene dispar fără tratament. Alte granuloame piogene necesită tratament care poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie sau chiuretaj) pentru îndepărtarea leziunii.

• Fotocoagulare.

• Terapia topică beta-blocantă.

Granuloamele piogene revin adesea după tratament.

Angiofibrom

Angiofibromele sunt rare. Sunt leziuni benigne ale pielii care apar de obicei cu o afecțiune numită scleroză tuberoasă (o tulburare moștenită care provoacă leziuni ale pielii, convulsii și dizabilități mentale).

Semne

Angiofibroamele apar ca umflături roșii pe față.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea angiofibromului.

Tratament

Tratamentul angiofibroamelor poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie) pentru îndepărtarea tumorii.

• Terapia cu laser.

• Terapia vizată (sirolimus).

Angiofibrom nazofaringian juvenil

Angiofibromele nazofaringiene juvenile sunt tumori benigne, dar pot crește în țesutul din apropiere. Acestea încep în cavitatea nazală și se pot răspândi în nazofaringe, sinusurile paranasale, osul din jurul ochilor și, uneori, în creier.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea angiofibromului nazofaringian juvenil.

Tratament

Tratamentul angiofibromelor nazofaringiene juvenile poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie) pentru îndepărtarea tumorii.

• Terapie cu radiatii.

• Chimioterapie.

• Imunoterapie (interferon).

• Terapia vizată (sirolimus).

Tumori intermediare care se răspândesc local

In aceasta sectiune

• Hemangioendoteliom Kaposiform și Angiom cu tufiș

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Hemangioendoteliom Kaposiform și Angiom cu tufiș

Hemangioendotelioamele caposiforme și angioamele cu smocuri sunt tumori ale vaselor de sânge care apar la sugari sau copii mici. Aceste tumori pot provoca fenomenul Kasabach-Merritt, o afecțiune în care sângele nu este capabil să se coaguleze și pot să apară sângerări grave. În fenomenul Kasabach-Merritt, tumora prinde și distruge trombocitele (celule care coagulează sângele). Apoi, nu există suficiente trombocite în sânge atunci când este necesar pentru a opri sângerarea. Acest tip de tumoare vasculară nu este legat de sarcomul Kaposi.

Semne si simptome

Hemangioendotelioamele caposiforme și angiomele cu smocuri apar de obicei pe pielea brațelor și picioarelor, dar se pot forma și în țesuturile mai adânci, cum ar fi mușchiul sau osul, sau în piept sau abdomen.

Semnele și simptomele pot include următoarele:

• Zone ferme, dureroase ale pielii, care par învinețite.

• Zone de piele purpurie sau roșu-maroniu.

• Vânătăi ușoare.

• Sângerarea mai mult decât cantitatea obișnuită din membranele mucoase, răni și alte țesuturi.

Pacienții care au hemangioendoteliom kaposiform și angiom cu smocuri pot avea anemie (slăbiciune, senzație de oboseală sau paliditate).

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea hemangioendoteliomului kaposiform.

Dacă un examen fizic și RMN arată în mod clar că tumoarea este un hemangioendoteliom kaposiform sau un angiom cu smocuri, este posibil să nu fie necesară o biopsie. O biopsie nu se face întotdeauna, deoarece pot apărea sângerări grave.

Tratament

Tratamentul hemangioendotelioamelor kaposiforme și al angiomelor cu smocuri depinde de simptomele copilului. Infecția, întârzierea tratamentului și intervenția chirurgicală pot provoca sângerări care pun viața în pericol. Hemangioendotelioamele caposiforme și angiomele cu smocuri sunt cel mai bine tratate de către un specialist în anomalii vasculare.

Tratamentul și îngrijirea de susținere pentru a gestiona sângerarea pot include următoarele:

• Terapia cu steroizi care poate fi urmată de chimioterapie.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina.

• Imunoterapie (interferon).

• Terapie antifibrinolitică pentru îmbunătățirea coagulării sângelui.

• Chimioterapie cu unul sau mai multe medicamente anticanceroase.

• Terapia beta-blocantă (propranolol).

• Chirurgie (excizie) pentru îndepărtarea tumorii, cu sau fără embolizare.

• Terapie vizată (sirolimus), cu sau fără terapie cu steroizi.

• Un studiu clinic de chimioterapie sau terapie țintită (sirolimus).

Chiar și în cazul tratamentului, aceste tumori nu dispar complet și pot reveni. Durerea și inflamația se pot agrava odată cu vârsta, adesea în perioada pubertății. Efectele pe termen lung includ durere cronică, insuficiență cardiacă, probleme osoase și limfedem (acumularea de lichid limfatic în țesuturi).

Tumori intermediare care se răspândesc rar

In aceasta sectiune

• Hemangioendoteliom pseudomiogen

• Hemangioendoteliom retiform

• Angioendoteliom papilar intralimfatic

• Hemangioendoteliom compozit

• Sarcomul Kaposi

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Hemangioendoteliom pseudomiogen

Hemangioendoteliomul pseudomiogen poate apărea la copii, dar este cel mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Aceste tumori sunt rare și apar de obicei pe sau sub piele sau în os. Se pot răspândi în țesuturile din apropiere, dar de obicei nu se răspândesc în alte părți ale corpului. În majoritatea cazurilor, există mai multe tumori.

Semne si simptome

Hemangioendotelioamele pseudomiogene pot apărea ca o bucată în țesuturile moi sau pot provoca dureri în zona afectată.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea hemangioendoteliomului pseudomiogen.

Tratament

Tratamentul hemangioendotelioamelor pseudomiogene poate include următoarele:

• Operație pentru îndepărtarea tumorii atunci când este posibil. Amputarea poate fi necesară atunci când există mai multe tumori în os.

• Chimioterapie.

• Terapia țintită (inhibitori mTOR).

Deoarece hemangioendoteliomul pseudomiogen este atât de rar la copii, opțiunile de tratament se bazează pe studii clinice la adulți.

Hemangioendoteliom retiform

Hemangioendotelioamele retiforme sunt tumori plate, cu creștere lentă, care apar la adulții tineri și uneori la copii. Aceste tumori apar de obicei pe sau sub pielea brațelor, picioarelor și trunchiului. Aceste tumori nu se răspândesc de obicei în alte părți ale corpului.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea hemangioendoteliomului retiform.

Tratament

Tratamentul hemangioendotelioamelor retiforme poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie) pentru îndepărtarea tumorii. Urmărirea va include monitorizarea pentru a vedea dacă tumora revine.

• Radioterapia și chimioterapia atunci când intervenția chirurgicală nu se poate face sau când tumora a revenit.

Hemangioendoteliomul retiform poate reveni după tratament.

Angioendoteliom papilar intralimfatic

Angioendotelioamele papilare intralimfatice se mai numesc și tumori Dabska. Aceste tumori se formează în sau sub piele oriunde pe corp. Ganglionii limfatici sunt uneori afectați.

Semne

Angioendotelioamele papilare intralimfatice pot apărea ca umflături ferme, ridicate, purpurii, care pot fi mici sau mari.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea angioendoteliomului papilar intralimfatic.

Tratament

Tratamentul angioendotelioamelor papilare intralimfatice poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie) pentru îndepărtarea tumorii.

Hemangioendoteliom compozit

Hemangioendotelioamele compuse au caracteristici ale tumorilor vasculare atât benigne, cât și maligne. Aceste tumori apar de obicei pe sau sub piele pe brațe sau picioare. Ele pot apărea, de asemenea, pe cap, gât sau piept. Hemangioendotelioamele compuse nu sunt susceptibile să se metastazeze (răspândesc), dar pot reveni în același loc. Când tumorile se metastazează, ele se răspândesc de obicei la ganglionii limfatici din apropiere.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea hemangioendoteliomului compozit și pentru a afla dacă tumora s-a răspândit.

Tratament

Tratamentul hemangioendotelioamelor compozite poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii.

• Radioterapie și chimioterapie pentru tumorile care s-au răspândit.

Sarcomul Kaposi

Sarcomul Kaposi este un cancer care determină creșterea leziunilor în piele; membranele mucoase care căptușesc gura, nasul și gâtul; noduli limfatici; sau alte organe. Este cauzat de virusul herpesului sarcom Kaposi (KSHV). În Statele Unite, apare cel mai adesea la copiii care au un sistem imunitar slab cauzat de tulburări rare ale sistemului imunitar, infecție cu HIV sau medicamente utilizate în transplanturile de organe.

Semne

Semnele la copii pot include următoarele:

• Leziuni la nivelul pielii, gurii sau gâtului. Leziunile cutanate sunt de culoare roșie, violet sau maro și se schimbă de la zone plate, ridicate, la solzoase numite plăci, la noduli.

• Noduli limfatici umflați.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea sarcomului Kaposi.

Tratament

Tratamentul sarcomului Kaposi poate include următoarele:

• Chimioterapie.

• Imunoterapie (interferon).

• Terapie cu radiatii.

Deoarece sarcomul Kaposi este atât de rar la copii, unele opțiuni de tratament se bazează pe studii clinice la adulți. Consultați rezumatul privind Tratamentul Sarcomului Kaposi pentru informații despre sarcomul Kaposi la adulți.

Tumori maligne

In aceasta sectiune

• Hemangioendoteliom epitelioid

• Angiosarcomul țesutului moale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Hemangioendoteliom epitelioid

Hemangioendotelioamele epitelioide pot apărea la copii, dar sunt cele mai frecvente la adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Ele apar de obicei în ficat, plămâni sau în os. Pot fi în creștere rapidă sau în creștere lentă. În aproximativ o treime din cazuri, tumora se răspândește foarte rapid în alte părți ale corpului.

Semne si simptome

Semnele și simptomele depind de locul în care se află tumora:

• Pe piele, tumorile pot fi ridicate și rotunjite sau pete plate, roșii-maronii, care se simt calde.

• În plămâni, este posibil să nu existe simptome timpurii. Semnele și simptomele care pot apărea includ:

• Dureri în piept.

• Scuipând sânge.

• Anemie (slăbiciune, senzație de oboseală sau paliditate).

• Probleme de respirație (din țesutul pulmonar cicatrizat).

• La nivelul osului, tumorile pot provoca pauze.

Tumorile care apar în ficat sau țesutul moale pot provoca, de asemenea, semne și simptome.

Teste de diagnostic

Hemangioendotelioamele epitelioide din ficat se găsesc la tomografii CT și RMN. Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a acestor teste și proceduri utilizate pentru diagnosticarea hemangioendoteliomului epitelioid și pentru a afla dacă tumora s-a răspândit. Se pot face și raze X.

Tratament

Tratamentul hemangioendotelioamelor epitelioide cu creștere lentă include următoarele:

• Observare.

Tratamentul hemangioendotelioamelor epitelioide cu creștere rapidă poate include următoarele:

• Operație pentru îndepărtarea tumorii atunci când este posibil.

• Imunoterapie (interferon) și terapie țintită (talidomidă, sorafenib, pazopanib, sirolimus) pentru tumorile care sunt susceptibile să se răspândească.

Chimioterapie.

• Hepatectomie totală și transplant de ficat atunci când tumora este în ficat.

• Un studiu clinic de terapie țintită (trametinib).

• Un studiu clinic de chimioterapie și terapie țintită (pazopanib).

Angiosarcomul țesutului moale

Angiosarcoamele sunt tumori cu creștere rapidă care se formează în vasele de sânge sau vasele limfatice din orice parte a corpului, de obicei în țesuturile moi. Majoritatea angiosarcoamelor se află în sau lângă piele. Cei din țesuturile moi adânci se pot forma în ficat, splină și plămâni.

Aceste tumori sunt foarte rare la copii. Copiii au uneori mai multe tumori la nivelul pielii și / sau ficatului.

Factori de risc

Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei suferi de boală; faptul că nu aveți factori de risc nu înseamnă că nu veți avea boala. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi expus riscului. Factorii de risc pentru angiosarcoame includ următorii:

• Fiind expus la radiații.

• Limfedemul cronic (pe termen lung), o afecțiune în care lichidul limfatic suplimentar se acumulează în țesuturi și provoacă umflături.

• Având o tumoare vasculară benignă. O tumoare benignă, cum ar fi un hemangiom, poate deveni un angiosarcom, dar acest lucru este rar.

Semne

Semnele angiosarcomului depind de locul în care se află tumora și pot include următoarele:

• Pete roșii pe piele care sângerează ușor.

• Tumori violete.

Teste de diagnostic

Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea angiosarcomului și pentru a afla dacă tumora s-a răspândit.

Tratament

Tratamentul angiosarcomului poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea completă a tumorii.

• O combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie pentru angiosarcoame care s-au răspândit.

• Terapia vizată (bevacizumab) și chimioterapia pentru angiosarcoame care au început ca hemangioame infantile.

• Un studiu clinic de chimioterapie cu sau fără terapie țintită (pazopanib).

• Un studiu clinic de imunoterapie (nivolumab și ipilimumab).

Pentru a afla mai multe despre tumorile vasculare din copilărie

Pentru mai multe informații despre tumorile vasculare din copilărie, consultați următoarele:

• Pagina principală a sarcomului cu țesut moale

• Scanări tomografice computerizate (CT) și cancer

• Terapii împotriva cancerului

• MyPART - Rețeaua mea de tumori rare pentru adulți și copii

Pentru mai multe informații despre cancerul copiilor și alte resurse generale despre cancer, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Cancerele copilariei

• CureSearch for Cancer pentru copii Exit Disclaimer

• Efectele tardive ale tratamentului pentru cancerul copilariei

• Adolescenți și tineri adulți cu cancer

• Copiii cu cancer: un ghid pentru părinți

• Cancerul la copii și adolescenți

• Punerea în scenă

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori