Tipuri / paratiroid / pacient / paratiroid-tratament-pdq
Tratamentul cancerului paratiroidian (®) - Versiunea pacientului
Informații generale despre cancerul paratiroidian
PUNCTE CHEIE
- Cancerul paratiroidian este o boală rară în care celulele maligne (canceroase) se formează în țesuturile unei glande paratiroide.
- A avea anumite tulburări moștenite poate crește riscul de a dezvolta cancer paratiroidian.
- Semnele și simptomele cancerului paratiroidian includ slăbiciune, senzație de oboseală și un nod în gât.
- Testele care examinează gâtul și sângele sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul paratiroidian.
- Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
Cancerul paratiroidian este o boală rară în care celulele maligne (canceroase) se formează în țesuturile unei glande paratiroide.
Glandele paratiroide sunt patru organe de mărimea unui bob de mazăre găsite în gât lângă glanda tiroidă. Glandele paratiroide produc hormon paratiroidian (PTH sau parathormon). PTH ajută organismul să utilizeze și să stocheze calciu pentru a menține calciul în sânge la niveluri normale.
O glandă paratiroidă poate deveni hiperactivă și poate produce prea mult PTH, o afecțiune numită hiperparatiroidism. Hiperparatiroidismul poate apărea atunci când o tumoare benignă (necanceroasă), numită adenom, se formează pe una dintre glandele paratiroide și o determină să crească și să devină hiperactivă. Uneori hiperparatiroidismul poate fi cauzat de cancerul paratiroidian, dar acest lucru este foarte rar.
PTH suplimentar cauzează:
- Calciul stocat în oase pentru a se deplasa în sânge.
- Intestinele pentru a absorbi mai mult calciu din alimentele pe care le consumăm.
Această afecțiune se numește hipercalcemie (prea mult calciu în sânge).
Hipercalcemia cauzată de hiperparatiroidism este mai gravă și pune viața în pericol decât cancerul paratiroidian în sine, iar tratarea hipercalcemiei este la fel de importantă ca tratarea cancerului.
A avea anumite tulburări moștenite poate crește riscul de a dezvolta cancer paratiroidian.
Orice lucru care crește șansele de a avea o boală se numește factor de risc. Factorii de risc pentru cancerul paratiroidian includ următoarele tulburări rare care sunt moștenite (transmise de la părinte la copil):
- Hiperparatiroidism familial izolat (FIHP).
- Sindromul de neoplazie endocrină multiplă tip 1 (MEN1).
Tratamentul cu radioterapie poate crește riscul apariției unui adenom paratiroidian.
Semnele și simptomele cancerului paratiroidian includ slăbiciune, senzație de oboseală și un nod în gât.
Cele mai multe semne și simptome ale cancerului paratiroidian sunt cauzate de hipercalcemia care se dezvoltă. Semnele și simptomele hipercalcemiei includ următoarele:
- Slăbiciune.
- Senzație de oboseală.
- Greață și vărsături.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.
- Fiind mult mai sete decât de obicei.
- Urinând mult mai mult decât de obicei.
- Constipație.
- Probleme de gândire clară.
Alte semne și simptome ale cancerului paratiroidian includ următoarele:
- Durere în abdomen, lateral sau spate care nu dispare.
- Durere în oase.
- Un os rupt.
- Un nod în gât.
- Schimbare de voce, cum ar fi răgușeala.
- Probleme la înghițire.
Alte afecțiuni pot provoca aceleași semne și simptome ca și cancerul paratiroidian. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste probleme.
Testele care examinează gâtul și sângele sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul paratiroidian.
După efectuarea testelor de sânge și diagnosticarea hiperparatiroidismului, se pot face teste imagistice pentru a găsi care dintre glandele paratiroide este hiperactivă. Uneori, glandele paratiroide sunt greu de găsit și se fac teste imagistice pentru a găsi exact unde se află.
Cancerul paratiroidian poate fi greu de diagnosticat, deoarece celulele unui adenom paratiroidian benign și ale unui cancer paratiroidian malign seamănă. Simptomele pacientului, nivelurile de calciu și hormonul paratiroidian din sânge și caracteristicile tumorii sunt, de asemenea, utilizate pentru a pune un diagnostic.
Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:
- Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.
- Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală. Pentru a diagnostica cancerul paratiroidian, proba de sânge este verificată pentru nivelul său de calciu.
- Testul hormonului paratiroidian: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitatea de hormon paratiroidian eliberată în sânge de către glandele paratiroide. O cantitate mai mare decât cea normală de hormon paratiroidian poate fi un semn al bolii.
- Scanare Sestamibi: un tip de scanare cu radionuclizi utilizat pentru a găsi o glandă paratiroidă hiperactivă. O cantitate foarte mică dintr-o substanță radioactivă numită tehneziu 99 este injectată într-o venă și se deplasează prin fluxul sanguin până la glanda paratiroidă. Substanța radioactivă se va colecta în glanda hiperactivă și va apărea puternic pe o cameră specială care detectează radioactivitatea.
- CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
- Scanare SPECT (scanare tomografică computerizată cu emisie de fotoni unici): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în gât. O cantitate mică dintr-o substanță radioactivă este injectată într-o venă sau inhalată prin nas. Pe măsură ce substanța se deplasează prin sânge, o cameră se rotește în jurul corpului și face poze cu gâtul. Un computer folosește imaginile pentru a face o imagine tridimensională (3-D) a gâtului. Va exista un flux sanguin crescut și o activitate mai mare în zonele în care celulele canceroase sunt în creștere. Aceste zone vor apărea mai luminoase în imagine.
- Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă.
- Angiogramă: o procedură pentru a analiza vasele de sânge și fluxul de sânge. Un colorant de contrast este injectat în vasul de sânge. Pe măsură ce vopseaua de contrast se deplasează prin vasul de sânge, se iau raze X pentru a vedea dacă există blocaje.
- Eșantionare venoasă: o procedură în care o probă de sânge este prelevată din vene specifice și verificată pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din apropiere. Dacă testele imagistice nu arată care glandă paratiroidă este hiperactivă, pot fi prelevate probe de sânge din venele din apropierea fiecărei glande paratiroide pentru a găsi care produce prea mult PTH.
Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:
- Dacă nivelul de calciu din sânge poate fi controlat.
- Stadiul cancerului.
- Dacă tumora și capsula din jurul tumorii pot fi complet îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
- Starea generală de sănătate a pacientului.
Etapele cancerului paratiroidian
PUNCTE CHEIE
- După ce cancerul paratiroidian a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.
- Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
- Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
- Nu există un proces standard de stadializare pentru cancerul paratiroidian.
După ce cancerul paratiroidian a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.
Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului se numește stadializare. Următoarele teste imagistice pot fi utilizate pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul, osul, inima, pancreasul sau ganglionii limfatici:
- CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:
- Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.
- Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.
- Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.
Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.
- Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
- Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul paratiroidian se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule canceroase paratiroide. Boala este cancerul paratiroidian metastatic, nu cancerul pulmonar.
Nu există un proces standard de stadializare pentru cancerul paratiroidian.
Cancerul paratiroidian este descris ca localizat sau metastatic:
- Cancerul paratiroidian localizat se găsește într-o glandă paratiroidă și se poate răspândi în țesuturile din apropiere.
- Cancerul paratiroidian metastatic sa răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul, osul, sacul în jurul inimii, pancreasului sau ganglionilor limfatici.
Cancer paratiroidian recurent
Cancerul paratiroidian recurent este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Mai mult de jumătate dintre pacienți au recidivă. Cancerul paratiroidian apare de obicei între 2 și 5 ani după prima intervenție chirurgicală, dar poate reapărea până la 20 de ani mai târziu. De obicei, revine în țesuturile sau ganglionii limfatici ai gâtului. Nivelurile ridicate de calciu din sânge care apar după tratament pot fi primul semn de recurență.
Prezentare generală a opțiunii de tratament
PUNCTE CHEIE
- Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer paratiroidian.
- Tratamentul include controlul hipercalcemiei (prea mult calciu în sânge) la pacienții care au o glandă paratiroidă hiperactivă.
- Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:
- Interventie chirurgicala
- Terapie cu radiatii
- Chimioterapie
- Îngrijire de susținere
- Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
- Tratamentul pentru cancerul paratiroidian poate provoca reacții adverse.
- Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
- Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
- Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer paratiroidian.
Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer paratiroidian. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.
Tratamentul include controlul hipercalcemiei (prea mult calciu în sânge) la pacienții care au o glandă paratiroidă hiperactivă. Pentru a reduce cantitatea de hormon paratiroidian care se produce și pentru a controla nivelul de calciu din sânge, cât mai mult din tumoare este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. Pentru pacienții care nu pot fi operați, se pot utiliza medicamente.
Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:
Interventie chirurgicala
Chirurgia (eliminarea cancerului într-o operație) este cel mai frecvent tratament pentru cancerul paratiroidian care se află în glandele paratiroide sau s-a răspândit în alte părți ale corpului. Deoarece cancerul paratiroidian crește foarte lent, cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală pentru a vindeca pacientul sau pentru a controla efectele bolii pentru o lungă perioadă de timp. Înainte de operație, tratamentul este administrat pentru a controla hipercalcemia.
Pot fi utilizate următoarele proceduri chirurgicale:
- Rezecție bloc: operație pentru îndepărtarea întregii glande paratiroide și a capsulei din jurul acesteia. Uneori, ganglionii limfatici, jumătate din glanda tiroidă de pe aceeași parte a corpului cu cancerul și mușchii, țesuturile și un nerv din gât sunt, de asemenea, îndepărtați.
- Dezvelirea tumorii: o procedură chirurgicală în care se elimină cât mai multă tumoare posibil. Unele tumori nu pot fi complet îndepărtate.
- Metastasectomie: operație pentru îndepărtarea oricărui cancer care s-a răspândit în organe îndepărtate, cum ar fi plămânul.
Chirurgia pentru cancerul paratiroidian uneori dăunează nervilor corzilor vocale. Există tratamente pentru a ajuta la problemele de vorbire cauzate de această afectare a nervilor.
Terapie cu radiatii
Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:
- Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.
- Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.
Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă este utilizată pentru tratarea cancerului paratiroidian.
Chimioterapie
Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.
Îngrijire de susținere
Se acordă îngrijire de susținere pentru a diminua problemele cauzate de boală sau de tratamentul acesteia. Îngrijirea de susținere a hipercalcemiei cauzate de cancerul paratiroidian poate include următoarele:
- Fluide intravenoase (IV).
- Medicamente care cresc cantitatea de urină pe care o produce organismul.
- Medicamente care opresc organismul să absoarbă calciul din alimentele pe care le consumăm.
- Medicamente care opresc glanda paratiroidă de la producerea hormonului paratiroidian.
Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.
Tratamentul pentru cancerul paratiroidian poate provoca reacții adverse.
Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.
Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.
Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.
Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.
Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.
În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.
Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.
Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.
Cancerul paratiroidian reapare adesea. Pacienții ar trebui să facă controale periodice pentru tot restul vieții, pentru a găsi și trata recidivele mai devreme.
Opțiuni de tratament pentru cancerul paratiroidian
In aceasta sectiune
- Cancer paratiroidian localizat
- Cancerul paratiroidian metastatic
- Cancer paratiroidian recurent
Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.
Cancer paratiroidian localizat
Tratamentul cancerului paratiroidian localizat poate include următoarele:
- Chirurgie (rezecție bloc).
- Chirurgie urmată de radioterapie.
- Terapie cu radiatii.
- Îngrijire de susținere pentru tratarea hipercalcemiei (prea mult calciu în sânge).
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Cancerul paratiroidian metastatic
Tratamentul cancerului paratiroidian metastatic poate include următoarele:
- Chirurgie (metastasectomie) pentru îndepărtarea cancerului din locurile în care s-a răspândit.
- Chirurgie urmată de radioterapie.
- Terapie cu radiatii.
- Chimioterapie.
- Îngrijire de susținere pentru tratarea hipercalcemiei (prea mult calciu în sânge).
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Cancer paratiroidian recurent
Tratamentul cancerului paratiroidian recurent poate include următoarele:
- Chirurgie (metastasectomie) pentru îndepărtarea cancerului din locurile în care a recidivat.
- Chirurgie (descompunerea tumorii).
- Chirurgie urmată de radioterapie.
- Terapie cu radiatii.
- Chimioterapie.
- Îngrijire de susținere pentru tratarea hipercalcemiei (prea mult calciu în sânge).
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Pentru a afla mai multe despre cancerul paratiroidian
Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre cancerul paratiroidian, consultați pagina principală a cancerului paratiroidian.
Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:
- Despre Rac
- Punerea în scenă
- Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer
- Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer
- Făcând față cancerului
- Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer
- Pentru supraviețuitori și îngrijitori
Activați actualizarea automată a comentariilor