Types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq

Versiunea ovariană cu tumori cu potențial malign scăzut

Informații generale despre tumorile ovariene cu potențial malign scăzut

PUNCTE CHEIE

• Tumora ovariană cu potențial malign scăzut este o boală în care se formează celule anormale în țesutul care acoperă ovarul.

• Semnele și simptomele tumorii ovariene cu potențial malign scăzut includ durere sau umflături în abdomen.

• Testele care examinează ovarele sunt folosite pentru a detecta (găsi), diagnostica și pune în scenă o tumoră cu potențial malign scăzut ovarian.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Tumora ovariană cu potențial malign scăzut este o boală în care se formează celule anormale în țesutul care acoperă ovarul.

Tumorile ovariene cu potențial malign scăzut au celule anormale care pot deveni cancer, dar de obicei nu. Această boală rămâne de obicei în ovar. Atunci când boala se găsește într-un ovar, celălalt ovar trebuie, de asemenea, verificat cu atenție pentru semne de boală.

Ovarele sunt o pereche de organe din sistemul reproductiv feminin. Acestea se află în pelvis, câte una pe fiecare parte a uterului (organul gol, în formă de pară, unde crește un făt). Fiecare ovar are aproximativ dimensiunea și forma unei migdale. Ovarele produc ouă și hormoni feminini.

Anatomia sistemului reproductiv feminin. Organele din sistemul de reproducere feminin includ uterul, ovarele, trompele uterine, colul uterin și vaginul. Uterul are un strat muscular exterior numit miometru și o căptușeală interioară numită endometru.

Semnele și simptomele tumorii ovariene cu potențial malign scăzut includ durere sau umflături în abdomen.

Tumora ovariană cu potențial malign scăzut nu poate provoca semne sau simptome timpurii. Dacă aveți semne sau simptome, acestea pot include următoarele:

• Durere sau umflături în abdomen.

• Durere în bazin.

• Probleme gastro-intestinale, cum ar fi gazele, balonarea sau constipația.

Aceste semne și simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni. Dacă se înrăutățesc sau nu dispar de la sine, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Testele care examinează ovarele sunt folosite pentru a detecta (găsi), diagnostica și pune în scenă o tumoră cu potențial malign scăzut ovarian. Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Examen pelvian: Un examen al vaginului, colului uterin, uterului, trompelor uterine, ovarelor și rectului. Un specul este introdus în vagin, iar medicul sau asistenta se uită la vagin și la colul uterin pentru a găsi semne de boală. De obicei se face un test Papanicolau al colului uterin. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, una sau două degete lubrifiate cu mănuși ale unei mâini în vagin și plasează cealaltă mână deasupra abdomenului inferior pentru a simți dimensiunea, forma și poziția uterului și a ovarelor. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, un deget lubrifiat cu mănușă în rect pentru a simți bucăți sau zone anormale.

Examenul pelvian. Un medic sau o asistentă medicală introduce unul sau două degete lubrifiate, cu mănuși ale unei mâini în vagin și apasă pe partea inferioară a abdomenului cu cealaltă mână. Acest lucru se face pentru a simți dimensiunea, forma și poziția uterului și a ovarelor. Vaginul, colul uterin, trompele uterine și rectul sunt, de asemenea, verificate.

• Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu.

Ecografie abdominală. Un traductor cu ultrasunete conectat la un computer este trecut peste suprafața abdomenului. Traductorul cu ultrasunete răsucește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

Alți pacienți pot avea o ecografie transvaginală.

Ecografie transvaginală. O sondă cu ultrasunete conectată la un computer este introdusă în vagin și este mișcată ușor pentru a arăta diferite organe. Sonda rotește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Test CA 125: Un test care măsoară nivelul de CA 125 din sânge. CA 125 este o substanță eliberată de celule în fluxul sanguin. Un nivel crescut de CA 125 este uneori un semn de cancer sau altă afecțiune.

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Țesutul este de obicei îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina tumora.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul bolii (indiferent dacă afectează o parte a ovarului, implică întregul ovar sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului).

• Ce tip de celule alcătuiesc tumora.

• Dimensiunea tumorii.

• Starea generală de sănătate a pacientului.

Pacienții cu tumori ovariene cu potențial malign scăzut au un prognostic bun, mai ales atunci când tumora se găsește precoce.

Etape ale tumorilor ovariene cu potențial malign scăzut

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticată o tumoră cu potențial malign scăzut ovarian, se fac teste pentru a afla dacă celulele anormale s-au răspândit în ovar sau în alte părți ale corpului.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru tumora ovariană cu potențial malign scăzut:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

După ce a fost diagnosticată o tumoră cu potențial malign scăzut ovarian, se fac teste pentru a afla dacă celulele anormale s-au răspândit în ovar sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă celulele anormale s-au răspândit în ovar sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. Anumite teste sau proceduri sunt utilizate pentru stadializare. Laparotomia stadială (o incizie chirurgicală făcută în peretele abdomenului pentru îndepărtarea țesutului ovarian) poate fi utilizată. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu boala în stadiul I.

Următoarele etape sunt utilizate pentru tumora ovariană cu potențial malign scăzut:

Etapa I

În stadiul I, tumoarea se găsește în unul sau ambele ovare. Etapa I este împărțită în etapa IA, etapa IB și etapa IC.

• Stadiul IA: tumora se găsește în interiorul unui singur ovar.

• Stadiul IB: tumora se găsește în interiorul ambelor ovare.

• Stadiul IC: tumora se găsește în interiorul unuia sau ambelor ovare și una dintre următoarele este adevărată:

• celulele tumorale se găsesc pe suprafața exterioară a unuia sau ambelor ovare; sau

• capsula (acoperirea exterioară) a ovarului s-a rupt (s-a deschis); sau

• celulele tumorale se găsesc în fluidul cavității peritoneale (cavitatea corpului care conține majoritatea organelor din abdomen) sau în spălările peritoneului (țesut care acoperă peritonealul

cavitate).

Etapa II

În stadiul II, tumoarea se găsește în unul sau ambele ovare și s-a răspândit în alte zone ale pelvisului. Etapa II este împărțită în etapa IIA, etapa IIB și etapa IIC.

• Stadiul IIA: Tumoarea s-a răspândit în uter și / sau trompele uterine (tuburile lungi și subțiri prin care ouăle trec din ovare în uter).

• Stadiul IIB: tumora s-a răspândit în alte țesuturi din bazin.

• Stadiul IIC: tumora se găsește în interiorul unuia sau ambelor ovare și s-a răspândit în uter și / sau trompele uterine sau în alte țesuturi din bazin. De asemenea, una dintre următoarele este adevărată:

• celulele tumorale se găsesc pe suprafața exterioară a unuia sau ambelor ovare; sau

• capsula (acoperirea exterioară) a ovarului s-a rupt (s-a deschis); sau

• celulele tumorale se găsesc în fluidul cavității peritoneale (cavitatea corpului care conține majoritatea organelor din abdomen) sau în spălările peritoneului (țesut care acoperă cavitatea peritoneală).

Etapa a III-a

Dimensiunile tumorilor sunt adesea măsurate în centimetri (cm) sau inci. Alimentele obișnuite care pot fi utilizate pentru a arăta dimensiunea tumorii în cm includ: o mazăre (1 cm), o arahide (2 cm), un strugure (3 cm), o nucă (4 cm), un tei (5 cm sau 2 inci), un ou (6 cm), o piersică (7 cm) și un grapefruit (10 cm sau 4 inci).

În stadiul III, tumora se găsește în unul sau ambele ovare și s-a răspândit în afara pelvisului în alte părți ale abdomenului și / sau ganglionilor limfatici din apropiere. Etapa III este împărțită în etapa IIIA, etapa IIIB și etapa IIIC.

• Etapa IIIA: Tumoarea se găsește numai în pelvis, dar celulele tumorale care pot fi văzute doar cu microscopul s-au răspândit pe suprafața peritoneului (țesut care acoperă peretele abdominal și acoperă majoritatea organelor din abdomen), intestinul subțire sau țesutul care leagă intestinul subțire de peretele abdomenului.

• Etapa IIIB: tumora s-a răspândit în peritoneu, iar tumora din peritoneu este de 2 centimetri sau mai mică.

• Etapa IIIC: Tumoarea s-a răspândit în peritoneu, iar tumora din peritoneu este mai mare de 2 centimetri și / sau s-a răspândit la ganglionii limfatici din abdomen.

Răspândirea celulelor tumorale la suprafața ficatului este, de asemenea, considerată boală în stadiul III.

Etapa IV

În stadiul IV, celulele tumorale s-au răspândit dincolo de abdomen în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau țesutul din ficat.

Celulele tumorale din fluidul din jurul plămânilor sunt, de asemenea, considerate boală în stadiul IV.

Tumorile ovariene cu potențial malign scăzut nu ating aproape niciodată stadiul IV.

Tumori ovariene recurente cu potențial malign scăzut

Tumorile ovariene cu potențial malign scăzut pot reapărea (reveni) după ce au fost tratate. Tumorile pot reveni în celălalt ovar sau în alte părți ale corpului.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumoră ovariană cu potențial malign scăzut.

• Sunt utilizate două tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Chimioterapie

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul pentru tumorile ovariene cu potențial malign scăzut poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumoră ovariană cu potențial malign scăzut.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu tumoră ovariană cu potențial malign scăzut. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer, tumori și afecțiuni conexe. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate două tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Tipul de intervenție chirurgicală (îndepărtarea tumorii într-o operație) depinde de mărimea și răspândirea tumorii și de planurile femeii de a avea copii. Operația poate include următoarele:

• Salpingo-ooforectomie unilaterală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui ovar și a unei trompe uterine.

• Salpingo-ooforectomie bilaterală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ambelor ovare și a ambelor trompe uterine.

• Histerectomie totală și salpingo-ooforectomie bilaterală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, colului uterin și a ovarelor și a trompelor uterine. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase prin vagin, operația se numește histerectomie vaginală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o incizie mare (tăietură) în abdomen, operația se numește histerectomie abdominală totală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o mică incizie (tăietură) în abdomen folosind un laparoscop, operația se numește histerectomie laparoscopică totală.

Histerectomie. Uterul este îndepărtat chirurgical cu sau fără alte organe sau țesuturi. Într-o histerectomie totală, uterul și colul uterin sunt îndepărtate. Într-o histerectomie totală cu salpingo-ooforectomie, (a) uterul plus un ovar (unilateral) și trompa uterină sunt îndepărtate; sau (b) uterul plus ambele ovare (bilaterale) și trompele uterine sunt îndepărtate. Într-o histerectomie radicală, uterul, colul uterin, ambele ovare, ambele trompe uterine și țesutul din apropiere sunt îndepărtate. Aceste proceduri se fac folosind o incizie transversală scăzută sau o incizie verticală.

• Ooforectomie parțială: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a unui ovar sau a unei părți a ambelor ovare.

• Omentectomie: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea omentului (o bucată de țesut care acoperă peretele abdominal).

După ce medicul elimină toate bolile care pot fi observate în momentul intervenției chirurgicale, pacientului i se poate administra chimioterapie după operație pentru a ucide celulele tumorale care au rămas. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca tumoarea să revină, se numește terapie adjuvantă.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul pentru tumorile ovariene cu potențial malign scăzut poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare medicală. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru boli se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care bolile vor fi tratate în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții a căror boală nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri reapariția unei boli (de a reveni) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica boala pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste. Aceasta se numește uneori re-punere în scenă.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă boala a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru tumorile ovariene cu potențial malign scăzut

In aceasta sectiune

• Tumorile potențiale maligne cu stadiul precoce ale ovarului (stadiul I și II)

• Tumorile potențiale maligne cu stadiul tardiv al ovarului (stadiul III și IV)

• Tumori ovariene recurente cu potențial malign scăzut

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tumorile potențiale maligne cu stadiul precoce ale ovarului (stadiul I și II)

Chirurgia este tratamentul standard pentru tumora ovariană cu stadiu incipient cu potențial malign scăzut. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de obicei de dacă o femeie intenționează să aibă copii.

Pentru femeile care intenționează să aibă copii, intervenția chirurgicală este fie:

• salpingo-ooforectomie unilaterală; sau

• ooforectomie parțială.

Pentru a preveni reapariția bolii, majoritatea medicilor recomandă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului ovarian rămas atunci când o femeie nu mai intenționează să aibă copii.

Pentru femeile care nu intenționează să aibă copii, tratamentul poate fi histerectomie și salpingo-ooforectomie bilaterală.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumorile potențiale maligne cu stadiul tardiv al ovarului (stadiul III și IV)

Tratamentul tumorii ovariene cu stadiu târziu cu potențial malign scăzut poate fi histerectomia, salpingo-ooforectomia bilaterală și omentectomia. Se poate face și o disecție a ganglionilor limfatici.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori ovariene recurente cu potențial malign scăzut

Tratamentul pentru tumora ovariană recurentă cu potențial malign scăzut poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.

• Chirurgie urmată de chimioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre tumorile ovariene cu potențial malign scăzut

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori