Tipuri / ovarian / pacient / ovarian-epitelial-treatment-pdq

Versiunea epitelială ovariană, a trompelor uterine și a cancerului peritoneal primar

Informații generale despre epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerul peritoneal primar

PUNCTE CHEIE

• Cancerul epitelial ovarian, cancerul trompelor uterine și cancerul peritoneal primar sunt boli în care se formează celule maligne (canceroase) în țesutul care acoperă ovarul sau căptușind trompa uterină sau peritoneul.

• Cancerul epitelial ovarian, cancerul trompelor uterine și cancerul peritoneal primar se formează în același tip de țesut și sunt tratate în același mod.

• Femeile care au antecedente familiale de cancer ovarian prezintă un risc crescut de cancer ovarian.

• Unele tipuri de cancer ovarian, trompă uterină și peritoneală primară sunt cauzate de mutații genetice moștenite (modificări).

• Femeile cu un risc crescut de cancer ovarian pot considera intervenții chirurgicale pentru a reduce riscul.

• Semnele și simptomele cancerului ovarian, trompelor uterine sau peritoneale includ dureri sau umflături în abdomen.

• Testele care examinează ovarele și zona pelviană sunt utilizate pentru a detecta (găsi), diagnostica și pune în scenă cancerul ovarian, trompa uterină și peritoneală.

• Anumiți factori afectează opțiunile de tratament și prognosticul (șansa de recuperare).

Cancerul epitelial ovarian, cancerul trompelor uterine și cancerul peritoneal primar sunt boli în care se formează celule maligne (canceroase) în țesutul care acoperă ovarul sau căptușind trompa uterină sau peritoneul.

Ovarele sunt o pereche de organe din sistemul reproductiv feminin. Acestea se află în pelvis, câte una pe fiecare parte a uterului (organul gol, în formă de pară, unde crește un făt). Fiecare ovar are aproximativ dimensiunea și forma unei migdale. Ovarele produc ouă și hormoni feminini (substanțe chimice care controlează modul în care funcționează anumite celule sau organe).

Trompele uterine sunt o pereche de tuburi lungi și subțiri, câte una pe fiecare parte a uterului. Ouăle trec din ovare, prin trompele uterine, către uter. Cancerul începe uneori la capătul trompei uterine lângă ovar și se răspândește în ovar.

Peritoneul este țesutul care acoperă peretele abdominal și acoperă organele din abdomen. Cancerul peritoneal primar este cancerul care se formează în peritoneu și nu s-a răspândit acolo dintr-o altă parte a corpului. Cancerul începe uneori în peritoneu și se răspândește în ovar.

Anatomia sistemului reproductiv feminin. Organele din sistemul de reproducere feminin includ uterul, ovarele, trompele uterine, colul uterin și vaginul. Uterul are un strat muscular exterior numit miometru și o căptușeală interioară numită endometru.

Cancerul epitelial ovarian este un tip de cancer care afectează ovarul. Consultați următoarele rezumate ale tratamentului pentru informații despre alte tipuri de tumori ovariene:

• Tumori ale celulelor germinale ovariene

• Tumori ovariene cu potențial malign scăzut

• Cancere neobișnuite ale tratamentului copilariei (cancer ovarian la copii)

Cancerul epitelial ovarian, cancerul trompelor uterine și cancerul peritoneal primar se formează în același tip de țesut și sunt tratate în același mod.

Femeile care au antecedente familiale de cancer ovarian prezintă un risc crescut de cancer ovarian.

Orice lucru care vă crește șansele de a avea o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi expus riscului de cancer ovarian.

Factorii de risc pentru cancerul ovarian includ:

• Antecedente familiale de cancer ovarian la o rudă de gradul I (mamă, fiică sau soră).

• Modificări moștenite în genele BRCA1 sau BRCA2.

• Alte afecțiuni ereditare, cum ar fi cancerul colorectal ereditar fără polipoză (HNPCC; denumit și sindrom Lynch).

• Endometrioza.

• Terapia hormonală postmenopauză.

• Obezitatea.

• Înălțime înaltă.

Vârsta înaintată este principalul factor de risc pentru majoritatea cancerelor. Șansa de a face cancer crește pe măsură ce îmbătrânești.

Unele tipuri de cancer ovarian, trompă uterină și peritoneală primară sunt cauzate de mutații genetice moștenite (modificări).

Genele din celule poartă informațiile ereditare primite de la părinții unei persoane. Cancerul ovarian ereditar reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de cancer ovarian. Există trei tipare ereditare: cancerul ovarian singur, cancerul ovarian și al sânului și cancerul ovarian și al colonului.

Cancerul de trompă uterină și cancerul peritoneal pot fi, de asemenea, cauzate de anumite mutații genetice moștenite.

Există teste care pot detecta mutații genetice. Aceste teste genetice se fac uneori pentru membrii familiilor cu risc crescut de cancer. Consultați următoarele rezumate pentru mai multe informații:

• Prevenirea cancerului ovarian, a trompei și a peritonealului primar

• Genetica cancerului de sân și ginecologic (pentru profesioniștii din domeniul sănătății)

Femeile cu un risc crescut de cancer ovarian pot considera intervenții chirurgicale pentru a reduce riscul.

Unele femei care au un risc crescut de cancer ovarian pot alege să aibă ooforectomie care reduce riscul (îndepărtarea ovarelor sănătoase, astfel încât cancerul să nu poată crește în ele). La femeile cu risc crescut, s-a demonstrat că această procedură scade foarte mult riscul de cancer ovarian. (Consultați rezumatul privind ovarianul, trompa uterină și prevenirea cancerului peritoneal primar pentru mai multe informații.)

Semnele și simptomele cancerului ovarian, trompelor uterine sau peritoneale includ dureri sau umflături în abdomen.

Cancerul ovarian, al trompelor uterine sau al peritonealului nu poate provoca semne sau simptome timpurii. Când apar semne sau simptome, cancerul este adesea avansat. Semnele și simptomele pot include următoarele:

• Durere, umflături sau senzație de presiune în abdomen sau pelvis.

• Sângerări vaginale puternice sau neregulate, mai ales după menopauză.

• Scurgere vaginală care este limpede, albă sau colorată cu sânge.

• Un nod în zona pelviană.

• Probleme gastro-intestinale, cum ar fi gazele, balonarea sau constipația.

Aceste semne și simptome pot fi, de asemenea, cauzate de alte afecțiuni și nu de cancer ovarian, trompă uterină sau peritoneală. Dacă semnele sau simptomele se înrăutățesc sau nu dispar de la sine, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ca orice problemă să poată fi diagnosticată și tratată cât mai curând posibil.

Testele care examinează ovarele și zona pelviană sunt utilizate pentru a detecta (găsi), diagnostica și pune în scenă cancerul ovarian, trompa uterină și peritoneală.

Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate pentru detectarea, diagnosticarea și stadiul cancerului ovarian, trompelor uterine și peritoneale:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Examen pelvian: Un examen al vaginului, colului uterin, uterului, trompelor uterine, ovarelor și rectului. Un specul este introdus în vagin, iar medicul sau asistenta se uită la vagin și la colul uterin pentru a găsi semne de boală. De obicei se face un test Papanicolau al colului uterin. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, una sau două degete lubrifiate cu mănuși ale unei mâini în vagin și plasează cealaltă mână deasupra abdomenului inferior pentru a simți dimensiunea, forma și poziția uterului și a ovarelor. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, un deget lubrifiat cu mănușă în rect pentru a simți bucăți sau zone anormale.

Examenul pelvian. Un medic sau o asistentă medicală introduce unul sau două degete lubrifiate, cu mănuși ale unei mâini în vagin și apasă pe partea inferioară a abdomenului cu cealaltă mână. Acest lucru se face pentru a simți dimensiunea, forma și poziția uterului și a ovarelor. Vaginul, colul uterin, trompele uterine și rectul sunt, de asemenea, verificate.

• Test CA 125: Un test care măsoară nivelul de CA 125 din sânge. CA 125 este o substanță eliberată de celule în fluxul sanguin. Un nivel crescut de CA 125 poate fi un semn de cancer sau o altă afecțiune, cum ar fi endometrioza.

• Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de înaltă energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne din abdomen și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu.

Ecografie abdominală. Un traductor cu ultrasunete conectat la un computer este trecut peste suprafața abdomenului. Traductorul cu ultrasunete răsucește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

Unii pacienți pot avea o ecografie transvaginală.

Ecografie transvaginală. O sondă cu ultrasunete conectată la un computer este introdusă în vagin și este mișcată ușor pentru a arăta diferite organe. Sonda rotește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate foarte mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Țesutul este de obicei îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina tumora.

• Anumiți factori afectează opțiunile de tratament și prognosticul (șansa de recuperare).

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Tipul de cancer ovarian și cât de mult cancer există.

• Stadiul și gradul cancerului.

• Dacă pacientul are lichid suplimentar în abdomen care provoacă umflături.

• Dacă toată tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

• Dacă există modificări în genele BRCA1 sau BRCA2.

• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.

• Dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut (reveniți).

Etapele cancerului epitelial ovarian, al trompelor uterine și al cancerului peritoneal primar

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticat cancerul ovarian, trompa uterină sau peritoneală, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în ovare sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerul peritoneal primar:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

• Epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerele peritoneale primare sunt grupate pentru tratament ca cancer precoce sau avansat.

După ce a fost diagnosticat cancerul ovarian, trompa uterină sau peritoneală, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în ovare sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în organ sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. Rezultatele testelor utilizate pentru diagnosticarea cancerului sunt adesea folosite și pentru stadiul bolii. (Consultați secțiunea Informații generale pentru teste și proceduri utilizate pentru diagnosticarea și stadiul cancerului ovarian, trompelor uterine și peritoneale.)

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul epitelial ovarian se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule canceroase epiteliale ovariene. Boala este cancerul epitelial ovarian metastatic, nu cancerul pulmonar.

Următoarele etape sunt utilizate pentru epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerul peritoneal primar:

Etapa I

În stadiul IA, cancerul se găsește în interiorul unui singur ovar sau trompă uterină. În stadiul IB, cancerul se găsește în ambele ovare sau în trompele uterine. În stadiul IC, cancerul se găsește în interiorul unuia sau ambelor ovare sau trompelor uterine și una dintre următoarele este adevărată: (a) capsula (acoperirea exterioară) a ovarului s-a rupt, (b) cancerul se găsește și pe suprafața exterioară a unul sau ambele ovare sau trompele uterine sau (c) celulele canceroase se găsesc în peritoneul pelvian.

În stadiul I, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine. Etapa I este împărțită în etapa IA, etapa IB și etapa IC.

• Stadiul IA: Cancerul se găsește în interiorul unui singur ovar sau trompă uterină.

• Etapa IB: Cancerul se găsește în ambele ovare sau în trompele uterine.

• Stadiul IC: Cancerul se găsește în interiorul unuia sau ambelor ovare sau trompelor uterine și una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul se găsește și pe suprafața exterioară a unuia sau ambelor ovare sau a trompelor uterine; sau

• capsula (acoperirea exterioară) a ovarului s-a rupt (s-a deschis) înainte sau în timpul intervenției chirurgicale; sau

• celulele canceroase se găsesc în fluidul cavității peritoneale (cavitatea corpului care conține majoritatea organelor din abdomen) sau în spălările peritoneului (țesut care acoperă cavitatea peritoneală).

Etapa II

În stadiul IIA, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine și s-a răspândit în uter și / sau trompele uterine și / sau ovarele. În stadiul IIB, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine și s-a răspândit în colon. În cancerul peritoneal primar, cancerul se găsește în peritoneul pelvian și nu s-a răspândit acolo dintr-o altă parte a corpului.

În stadiul II, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine și s-a răspândit în alte zone ale pelvisului, sau cancerul peritoneal primar se găsește în pelvis. Cancerul epitelial ovarian și trompa uterină de stadiul II sunt împărțite în stadiul IIA și stadiul IIB.

• Stadiul IIA: Cancerul s-a răspândit de unde s-a format mai întâi la uter și / sau trompele uterine și / sau ovarele.

• Etapa IIB: Cancerul s-a răspândit de la ovar sau trompa uterină la organele din cavitatea peritoneală (spațiul care conține organele abdominale).

Dimensiunile tumorilor sunt adesea măsurate în centimetri (cm) sau inci. Alimentele obișnuite care pot fi utilizate pentru a arăta dimensiunea tumorii în cm includ: o mazăre (1 cm), o arahide (2 cm), un strugure (3 cm), o nucă (4 cm), un tei (5 cm sau 2 inci), un ou (6 cm), o piersică (7 cm) și un grapefruit (10 cm sau 4 inci).

Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine sau este cancer peritoneal primar și s-a răspândit în afara pelvisului în alte părți ale abdomenului și / sau în ganglionii limfatici din apropiere. Etapa III este împărțită în etapa IIIA, etapa IIIB și etapa IIIC.

• În etapa IIIA, una dintre următoarele este adevărată:

• Cancerul s-a răspândit doar la ganglionii limfatici din zona din afara sau din spatele peritoneului; sau

• Celulele canceroase care nu pot fi văzute decât cu microscopul s-au răspândit pe suprafața peritoneului în afara pelvisului. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.

În stadiul IIIA, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine și (a) cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din zona din afara sau în spatele peritoneului sau (b) celulele canceroase care pot fi văzute doar cu microscopul răspândit la oment. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.

• Etapa IIIB: Cancerul s-a răspândit în peritoneu în afara pelvisului, iar cancerul în peritoneu este de 2 centimetri sau mai mic. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici din spatele peritoneului.

În stadiul IIIB, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine și s-a răspândit în oment, iar cancerul din oment este de 2 centimetri sau mai mic. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici din spatele peritoneului.

• Etapa IIIC: Cancerul s-a răspândit în peritoneu în afara pelvisului, iar cancerul în peritoneu este mai mare de 2 centimetri. Cancerul s-ar fi putut răspândi la ganglionii limfatici din spatele peritoneului sau la suprafața ficatului sau splinei.

În stadiul IIIC, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau trompele uterine și s-a răspândit în oment, iar cancerul din oment este mai mare de 2 centimetri. Cancerul s-ar fi putut răspândi la ganglionii limfatici din spatele peritoneului sau la suprafața ficatului sau splinei.

Etapa IV

În stadiul IV, cancerul s-a răspândit dincolo de abdomen în alte părți ale corpului. În stadiul IVA, celulele canceroase se găsesc în lichid suplimentar care se acumulează în jurul plămânilor. În stadiul IVB, cancerul s-a răspândit în organele și țesuturile din afara abdomenului, inclusiv plămânul, ficatul, osul și ganglionii limfatici din zona inghinală.

În stadiul IV, cancerul s-a răspândit dincolo de abdomen în alte părți ale corpului. Etapa IV este împărțită în etapa IVA și etapa IVB.

• Etapa IVA: Celulele canceroase se găsesc în lichid suplimentar care se acumulează în jurul plămânilor.

• Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit la organele și țesuturile din afara abdomenului, inclusiv la ganglionii limfatici din zona inghinală.

Epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerele peritoneale primare sunt grupate pentru tratament ca cancer precoce sau avansat.

Cancerul epitelial ovarian și trompa uterină de stadiul I sunt tratate ca cancere precoce.

Etapele II, III și IV ale cancerului epitelial, trompelor uterine și ale cancerului peritoneal primar sunt tratate ca cancere avansate.

Cancer epitelial ovarian recurent sau persistent, trompă uterină și cancer peritoneal primar

Cancerul epitelial ovarian recurent, cancerul trompelor uterine sau cancerul peritoneal primar este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul persistent este cancerul care nu dispare cu tratamentul.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer epitelial ovarian.

• Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard.

• Interventie chirurgicala

• Chimioterapie

• Terapia vizată

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Terapie cu radiatii

• Imunoterapie

• Tratamentul pentru epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerul peritoneal primar poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer epitelial ovarian.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer epitelial ovarian. Unele tratamente sunt standard, iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul utilizat în prezent ca tratament standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții cu orice stadiu de cancer ovarian ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard.

Interventie chirurgicala

Majoritatea pacienților se operează pentru a îndepărta cât mai mult din tumoră. Diferite tipuri de intervenții chirurgicale pot include:

• Histerectomie: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și, uneori, a colului uterin. Când se elimină numai uterul, se numește histerectomie parțială. Când atât uterul, cât și colul uterin sunt îndepărtate, se numește histerectomie totală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase prin vagin, operația se numește histerectomie vaginală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o incizie mare (tăietură) în abdomen, operația se numește histerectomie abdominală totală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o mică incizie (tăietură) în abdomen folosind un laparoscop, operația se numește histerectomie laparoscopică totală.

Histerectomie. Uterul este îndepărtat chirurgical cu sau fără alte organe sau țesuturi. Într-o histerectomie totală, uterul și colul uterin sunt îndepărtate. Într-o histerectomie totală cu salpingo-ooforectomie, (a) uterul plus un ovar (unilateral) și trompa uterină sunt îndepărtate; sau (b) uterul plus ambele ovare (bilaterale) și trompele uterine sunt îndepărtate. Într-o histerectomie radicală, uterul, colul uterin, ambele ovare, ambele trompe uterine și țesutul din apropiere sunt îndepărtate. Aceste proceduri se fac folosind o incizie transversală scăzută sau o incizie verticală.

• Salpingo-ooforectomie unilaterală: o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea unui ovar și a unei trompe uterine.

• Salpingo-ooforectomie bilaterală: o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea ambelor ovare și a ambelor trompe uterine.

• Omentectomie: o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea omentului (țesut din peritoneu care conține vase de sânge, nervi, vase limfatice și ganglioni limfatici).

• Biopsie a ganglionilor limfatici: îndepărtarea totală sau parțială a unui ganglion limfatic. Un patolog vizionează țesutul ganglionar limfatic la microscop pentru a verifica celulele canceroase.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).

Un tip de chimioterapie regională utilizat pentru tratamentul cancerului ovarian este chimioterapia intraperitoneală (IP). În chimioterapia IP, medicamentele anticancer sunt transportate direct în cavitatea peritoneală (spațiul care conține organele abdominale) printr-un tub subțire.

Chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPEC) este un tratament utilizat în timpul intervenției chirurgicale care este studiat pentru cancerul ovarian. După ce chirurgul a îndepărtat cât mai mult țesut tumoral, chimioterapia încălzită este trimisă direct în cavitatea peritoneală.

Tratamentul cu mai multe medicamente anticanceroase se numește chimioterapie combinată.

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Pentru mai multe informații, consultați Medicamentele aprobate pentru ovarian, trompa uterină sau cancerul peritoneal primar.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale.

Terapia cu anticorpi monoclonali este un tip de terapie țintită care folosește anticorpi produși în laborator, dintr-un singur tip de celulă a sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțe pe celulele canceroase sau substanțe normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și ucid celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali se administrează prin perfuzie. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta droguri, toxine sau materiale radioactive direct către celulele canceroase.

Bevacizumab este un anticorp monoclonal care poate fi utilizat cu chimioterapie pentru a trata cancerul epitelial ovarian, cancerul trompelor uterine sau cancerul peritoneal primar care a recidivat (revenit).

Inhibitorii de poli (ADP-riboză) polimerază (inhibitori PARP) sunt medicamente de terapie țintite care blochează repararea ADN și pot cauza moartea celulelor canceroase. Olaparib, rucaparib și niraparib sunt inhibitori ai PARP care pot fi utilizați pentru tratamentul cancerului ovarian avansat. Rucaparib poate fi, de asemenea, utilizat ca terapie de întreținere pentru tratarea cancerului epitelial ovarian, a cancerului trompelor uterine sau a cancerului peritoneal primar care a recidivat. Veliparib este un inhibitor PARP care este studiat pentru a trata cancerul ovarian avansat.

Inhibitorii angiogenezei sunt medicamente de terapie țintite care pot preveni dezvoltarea de noi vase de sânge de care tumorile trebuie să crească și pot ucide celulele canceroase. Cediranib este un inhibitor al angiogenezei studiat în tratamentul cancerului ovarian recurent.

Pentru mai multe informații, consultați Medicamentele aprobate pentru ovarian, trompa uterină sau cancerul peritoneal primar.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Această secțiune rezumativă descrie tratamentele care sunt studiate în cadrul studiilor clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare tratament nou studiat. Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Unele femei primesc un tratament numit radioterapie intraperitoneală, în care lichidul radioactiv este introdus direct în abdomen printr-un cateter. Radioterapia intraperitoneală este studiată pentru a trata cancerul ovarian avansat.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament pentru cancer se mai numește bioterapie sau imunoterapie.

Vaccinoterapia este un tratament pentru cancer care folosește o substanță sau un grup de substanțe pentru a stimula sistemul imunitar să găsească tumoarea și să o omoare. Vaccinoterapia este studiată pentru a trata cancerul ovarian avansat.

Tratamentul pentru epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerul peritoneal primar poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pe etape

In aceasta sectiune

• Cancer epitelial ovarian și trompa uterină timpurie

• Cancer epitelial ovarian avansat, trompă uterină și cancer peritoneal primar

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Cancer epitelial ovarian și trompa uterină timpurie

Tratamentul cancerului epitelial ovarian timpuriu sau al cancerului trompelor uterine poate include următoarele:

• Histerectomie, salpingo-ooforectomie bilaterală și omentectomie. Ganglionii limfatici și alte țesuturi din pelvis și abdomen sunt îndepărtate și verificate la microscop pentru detectarea celulelor canceroase. Chimioterapia poate fi administrată după operație.

• Salpingo-ooforectomia unilaterală se poate face la anumite femei care doresc să aibă copii. Chimioterapia poate fi administrată după operație.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Cancer epitelial ovarian avansat, trompă uterină și cancer peritoneal primar

Tratamentul cancerului epitelial ovarian avansat, al trompelor uterine sau al cancerului peritoneal primar poate include următoarele:

• Histerectomie, salpingo-ooforectomie bilaterală și omentectomie. Ganglionii limfatici și alte țesuturi din pelvis și abdomen sunt îndepărtate și verificate la microscop pentru a căuta celule canceroase. Chirurgia este urmată de una dintre următoarele:

• Chimioterapie intravenoasă.

• Chimioterapie intraperitoneală.

• Chimioterapie și terapie țintită (bevacizumab).

• Chimioterapie și terapie țintită cu un inhibitor de poli (ADP-riboză) polimerază (PARP).

• Chimioterapie urmată de intervenție chirurgicală (posibil urmată de chimioterapie intraperitoneală).

• Chimioterapie singură pentru pacienții care nu pot fi operați.

• Un studiu clinic de terapie țintită cu un inhibitor PARP (olaparib, rucaparib, niraparib sau veliparib).

• Un studiu clinic de chimioterapie intraperitoneală hipertermică (HIPEC) în timpul intervenției chirurgicale.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Opțiuni de tratament pentru epiteliul ovarian recurent sau persistent, trompa uterină și cancerul peritoneal primar

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul cancerului epitelial ovarian recurent, al trompelor uterine sau al cancerului peritoneal primar poate include următoarele:

• Chimioterapie folosind unul sau mai multe medicamente anticanceroase.

• Terapia țintită cu un inhibitor de poli (ADP-riboză) polimerază (PARP) (olaparib, rucaparib, niraparib sau cediranib) cu sau fără chimioterapie.

• Chimioterapie și / sau terapie țintită (bevacizumab).

• Un studiu clinic de chimioterapie intraperitoneală hipertermică (HIPEC) în timpul intervenției chirurgicale.

• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerul peritoneal primar

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre epiteliul ovarian, trompa uterină și cancerul peritoneal primar, consultați următoarele:

• Pagina de start a cancerului ovarian, a trompei și a cancerului peritoneal primar

• Prevenirea cancerului ovarian, a trompei și a peritonealului primar

• Depistarea cancerului ovarian, a trompei și a cancerului peritoneal primar

• Cancere neobișnuite ale tratamentului copilăriei

• Medicamente aprobate pentru cancerul ovarian, trompa uterină sau peritoneală primară

• Terapii împotriva cancerului

• Mutații BRCA: risc de cancer și testare genetică

• Testarea genetică pentru sindromele de sensibilitate la cancer moștenite

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori