Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Tratamentul neoplasmelor mieloproliferative cronice (®) - versiunea pacientului

Informații generale despre neoplasmele cronice mieloproliferative

PUNCTE CHEIE

• Neoplasmele mieloproliferative sunt un grup de boli în care măduva osoasă produce prea multe globule roșii, globule albe sau trombocite.

• Există 6 tipuri de neoplasme cronice mieloproliferative.

• Testele care examinează sângele și măduva osoasă sunt utilizate pentru diagnosticarea neoplasmelor cronice mieloproliferative.

Neoplasmele mieloproliferative sunt un grup de boli în care măduva osoasă produce prea multe globule roșii, globule albe sau trombocite.

În mod normal, măduva osoasă produce celule stem din sânge (celule imature) care devin celule sanguine mature în timp.

Anatomia osului. Osul este format din os compact, os spongios și măduvă osoasă. Osul compact alcătuiește stratul exterior al osului. Osul spongios se găsește mai ales la capetele oaselor și conține măduvă roșie. Măduva osoasă se găsește în centrul majorității oaselor și are multe vase de sânge. Există două tipuri de măduvă osoasă: roșie și galbenă. Măduva roșie conține celule stem din sânge care pot deveni globule roșii, globule albe sau trombocite. Măduva galbenă este formată în principal din grăsimi.

O celulă stem din sânge poate deveni o celulă stem mieloidă sau o celulă stem limfoidă. O celulă stem limfoidă devine o celulă albă din sânge. O celulă stem mieloidă devine unul dintre cele trei tipuri de celule sanguine mature:

• Globule roșii care transportă oxigenul și alte substanțe către toate țesuturile corpului.

• Globule albe care combate infecțiile și bolile.

• Trombocite care formează cheaguri de sânge pentru a opri sângerarea.

Dezvoltarea celulelor sanguine. O celulă stem din sânge parcurge mai mulți pași pentru a deveni o celulă roșie din sânge, trombocite sau celule albe din sânge.

În neoplasmele mieloproliferative, prea multe celule stem din sânge devin unul sau mai multe tipuri de celule sanguine. Neoplasmele se înrăutățesc de obicei încet, pe măsură ce crește numărul de celule sanguine suplimentare.

Există 6 tipuri de neoplasme cronice mieloproliferative.

Tipul de neoplasmă mieloproliferativă se bazează pe faptul dacă se produc prea multe celule roșii din sânge, globule albe sau trombocite. Uneori corpul va produce prea multe din mai multe tipuri de celule sanguine, dar de obicei un tip de celule sanguine este afectat mai mult decât celelalte. Neoplasmele cronice mieloproliferative includ următoarele 6 tipuri:

• Leucemie mielogenă cronică.

• Policitemia vera.

• Mielofibroza primară (numită și mielofibroză cronică idiopatică).

• Trombocitemie esențială.

• Leucemie neutrofilă cronică.

• Leucemie eozinofilă cronică.

Aceste tipuri sunt descrise mai jos. Neoplasmele mieloproliferative cronice devin uneori leucemie acută, în care se produc prea multe celule albe din sânge.

Testele care examinează sângele și măduva osoasă sunt utilizate pentru diagnosticarea neoplasmelor cronice mieloproliferative.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examenul fizic și istoricul sănătății: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Numărul complet de sânge (CBC) cu diferențial: o procedură în care se prelevează o probă de sânge și se verifică următoarele:

• Numărul de globule roșii și trombocite.

• Numărul și tipul de celule albe din sânge.

• Cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigenul) în celulele roșii din sânge.

• Porțiunea probei de sânge formată din celule roșii din sânge.

Numărul complet de sânge (CBC). Sângele este colectat prin introducerea unui ac într-o venă și lăsarea sângelui să curgă într-un tub. Eșantionul de sânge este trimis la laborator și se numără globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele. CBC este utilizat pentru a testa, diagnostica și monitoriza multe condiții diferite.

• Frotiu de sânge periferic: o procedură în care o probă de sânge este verificată pentru următoarele:

• Dacă există globule roșii în formă de picături de lacrimă.

• Numărul și tipurile de celule albe din sânge.

• Numărul de trombocite.

• Dacă există celule de explozie.

• Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală.

• Aspirația și biopsia măduvei osoase: îndepărtarea măduvei osoase, a sângelui și a unei mici bucăți de os prin introducerea unui ac gol în os sau în sân. Un patolog vizionează măduva osoasă, sângele și osul la microscop pentru a căuta celule anormale.

Aspirația măduvei osoase și biopsia. După ce o zonă mică de piele este amorțită, un ac de măduvă osoasă este introdus în osul șoldului pacientului. Probele de sânge, os și măduvă osoasă sunt îndepărtate pentru examinare la microscop.

• Analiză citogenetică: un test de laborator în care cromozomii celulelor dintr-un eșantion de măduvă osoasă sau sânge sunt numărate și verificate pentru orice modificări, cum ar fi cromozomii rupți, lipsă, rearanjați sau extra. Modificările anumitor cromozomi pot fi un semn al cancerului. Analiza citogenetică este utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului, pentru planificarea tratamentului sau pentru a afla cât de bine funcționează tratamentul.

• Test de mutație genetică: un test de laborator efectuat pe o probă de măduvă osoasă sau sânge pentru a verifica mutațiile genelor JAK2, MPL sau CALR. O mutație a genei JAK2 se găsește adesea la pacienții cu policitemie vera, trombocitemie esențială sau mielofibroză primară. Mutațiile genei MPL sau CALR se găsesc la pacienții cu trombocitemie esențială sau mielofibroză primară.

Leucemie mielogenă cronică

Leucemia mielogenă cronică este o boală în care se produc prea multe celule albe din sânge în măduva osoasă. Consultați rezumatul privind tratamentul cu leucemie mielogenă cronică pentru informații despre diagnostic, stadializare și tratament.

Policitemia Vera

PUNCTE CHEIE

• Policitemia vera este o boală în care se produc prea multe celule roșii din sânge în măduva osoasă.

• Simptomele policitemiei vera includ dureri de cap și senzație de plenitudine sub coastele din partea stângă.

• Testele speciale de sânge sunt utilizate pentru a diagnostica policitemia vera.

Policitemia vera este o boală în care se produc prea multe celule roșii din sânge în măduva osoasă.

În policitemia vera, sângele devine îngroșat cu prea multe celule roșii din sânge. Numărul de celule albe din sânge și trombocite poate crește, de asemenea. Aceste celule sanguine suplimentare se pot colecta în splină și pot determina umflarea acesteia. Numărul crescut de celule roșii din sânge, celule albe din sânge sau trombocite din sânge poate provoca probleme de sângerare și poate forma cheaguri în vasele de sânge. Acest lucru poate crește riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord. La pacienții cu vârsta peste 65 de ani sau cu antecedente de cheaguri de sânge, riscul de accident vascular cerebral sau infarct este mai mare. Pacienții prezintă, de asemenea, un risc crescut de leucemie mieloidă acută sau mielofibroză primară.

Simptomele policitemiei vera includ dureri de cap și senzație de plenitudine sub coastele din partea stângă.

Policitemia vera de multe ori nu provoacă semne sau simptome timpurii. Poate fi găsit în timpul unui test de sânge de rutină. Semne și simptome pot apărea pe măsură ce numărul de celule sanguine crește. Alte afecțiuni pot provoca aceleași semne și simptome. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• O senzație de presiune sau plenitudine sub coastele din partea stângă.

• Dureri de cap.

• Vedere dublă sau văzând pete întunecate sau oarbe care vin și pleacă.

• Mâncărime pe tot corpul, mai ales după ce ați fost în apă caldă sau fierbinte.

• Față înroșită care arată ca o roșeață sau arsuri solare.

• Slăbiciune.

• Ameţeală.

• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.

Testele speciale de sânge sunt utilizate pentru a diagnostica policitemia vera.

Pe lângă o hemoleucogramă completă, aspirația și biopsia măduvei osoase și analiza citogenetică, se utilizează un test seric al eritropoietinei pentru a diagnostica policitemia vera. În acest test, o probă de sânge este verificată pentru a determina nivelul de eritropoietină (un hormon care stimulează formarea de noi celule roșii din sânge). În policitemia vera, nivelul eritropoietinei ar fi mai mic decât în ​​mod normal, deoarece organismul nu are nevoie să producă mai multe celule roșii din sânge.

Mielofibroză primară

PUNCTE CHEIE

• Mielofibroza primară este o boală în care celulele sanguine anormale și fibrele se acumulează în interiorul măduvei osoase.

• Simptomele mielofibrozei primare includ durere sub coaste pe partea stângă și senzație de oboseală.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament pentru mielofibroza primară.

Mielofibroza primară este o boală în care celulele sanguine anormale și fibrele se acumulează în interiorul măduvei osoase.

Măduva osoasă este formată din țesuturi care formează celule sanguine (globule roșii, globule albe și trombocite) și o rețea de fibre care susțin țesuturile care formează sânge. În mielofibroza primară (numită și mielofibroză cronică idiopatică), un număr mare de celule stem din sânge devin celule sanguine care nu se maturizează corespunzător (explozii). Rețeaua de fibre din măduva osoasă devine, de asemenea, foarte groasă (cum ar fi țesutul cicatricial) și încetinește capacitatea țesutului care formează sânge de a produce celule sanguine. Acest lucru face ca țesuturile care formează sânge să producă din ce în ce mai puține celule sanguine. Pentru a compensa numărul scăzut de celule sanguine produse în măduva osoasă, ficatul și splina încep să producă celulele sanguine.

Simptomele mielofibrozei primare includ durere sub coaste pe partea stângă și senzație de oboseală.

Mielofibroza primară nu provoacă adesea semne sau simptome timpurii. Poate fi găsit în timpul unui test de sânge de rutină. Semnele și simptomele pot fi cauzate de mielofibroză primară sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Senzație de durere sau plenitudine sub coastele din partea stângă.

• Simțindu-vă plin mai devreme decât în ​​mod normal atunci când mâncați.

• Senzație de oboseală.

• Respirație scurtă.

• Vânătăi ușoare sau sângerări.

• Petechii (pete plate, roșii, punctate sub piele care sunt cauzate de sângerări).

• Febră.

• Transpirații nocturne pline de apă.

• Pierdere în greutate.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament pentru mielofibroza primară.

Prognosticul depinde de următoarele:

• Vârsta pacientului.

• Numărul de celule roșii din sânge și celule albe din sânge.

• Numărul de explozii în sânge.

• Dacă există anumite modificări ale cromozomilor.

• Indiferent dacă pacientul prezintă semne precum febră, transpirații nocturne scăldătoare sau pierderea în greutate.

Trombocitemie esențială

PUNCTE CHEIE

• Trombocitemia esențială este o boală în care se produc prea multe trombocite în măduva osoasă.

• Este posibil ca pacienții cu trombocitemie esențială să nu aibă semne sau simptome.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament pentru trombocitemia esențială.

Trombocitemia esențială este o boală în care se produc prea multe trombocite în măduva osoasă.

Trombocitemia esențială determină o creștere anormală a numărului de trombocite produse în sânge și măduva osoasă.

Este posibil ca pacienții cu trombocitemie esențială să nu aibă semne sau simptome.

Trombocitemia esențială nu provoacă adesea semne sau simptome timpurii. Poate fi găsit în timpul unui test de sânge de rutină. Semnele și simptomele pot fi cauzate de trombocitopenie esențială sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Durere de cap.

• Arsuri sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor.

• Roșeață și căldură a mâinilor sau picioarelor.

• Probleme de vedere sau de auz.

Trombocitele sunt lipicioase. Când există prea multe trombocite, acestea se pot aglomera și pot îngreuna fluxul de sânge. Se pot forma cheaguri în vasele de sânge și poate exista și sângerare crescută. Acestea pot provoca probleme grave de sănătate, cum ar fi accident vascular cerebral sau atac de cord.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament pentru trombocitemia esențială.

Opțiunile de prognoză și tratament depind de următoarele:

• Vârsta pacientului.

• Dacă pacientul are semne sau simptome sau alte probleme legate de trombocitemie esențială.

Leucemie neutrofilă cronică

Leucemia neutrofilă cronică este o boală în care prea multe celule stem din sânge devin un tip de celule albe din sânge numite neutrofile. Neutrofilele sunt celule sanguine care combate infecțiile, care înconjoară și distrug celulele moarte și substanțele străine (cum ar fi bacteriile). Splina și ficatul se pot umfla din cauza neutrofilelor suplimentare. Leucemia neutrofilă cronică poate rămâne aceeași sau poate evolua rapid către leucemie acută.

Leucemie eozinofilă cronică

PUNCTE CHEIE

• Leucemia eozinofilă cronică este o boală în care se produc prea multe celule albe din sânge (eozinofile) în măduva osoasă.

• Semnele și simptomele leucemiei eozinofile cronice includ febră și senzație de oboseală.

Leucemia eozinofilă cronică este o boală în care se produc prea multe celule albe din sânge (eozinofile) în măduva osoasă.

Eozinofilele sunt celule albe din sânge care reacționează la alergeni (substanțe care provoacă un răspuns alergic) și ajută la combaterea infecțiilor cauzate de anumiți paraziți. În leucemia eozinofilă cronică, există prea multe eozinofile în sânge, măduva osoasă și alte țesuturi. Leucemia eozinofilă cronică poate rămâne aceeași mulți ani sau poate evolua rapid către leucemie acută.

Semnele și simptomele leucemiei eozinofile cronice includ febră și senzație de oboseală.

Leucemia eozinofilă cronică nu poate provoca semne sau simptome timpurii. Poate fi găsit în timpul unui test de sânge de rutină. Semnele și simptomele pot fi cauzate de leucemie eozinofilă cronică sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febră.

• Senzație de oboseală.

• Tuse.

• Umflături sub piele în jurul ochilor și buzelor, în gât sau pe mâini și picioare.

• Dureri musculare.

• Mâncărime.

• Diaree.

Etapele neoplasmelor mieloproliferative cronice

PUNCTE CHEIE

• Nu există un sistem standard de stadializare pentru neoplasmele mieloproliferative cronice.

Nu există un sistem standard de stadializare pentru neoplasmele mieloproliferative cronice.

Stadializarea este procesul utilizat pentru a afla cât de departe s-a răspândit cancerul. Nu există un sistem standard de stadializare pentru neoplasmele mieloproliferative cronice. Tratamentul se bazează pe tipul de neoplasm mieloproliferativ pe care îl are pacientul. Este important să cunoașteți tipul pentru a planifica tratamentul.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu neoplasme cronice mieloproliferative.

• Sunt utilizate unsprezece tipuri de tratament standard:

• Așteptare atentă, așteptare conștientă

• Flebotomie

• Afereza trombocitelor

• Terapia transfuzională

• Chimioterapie

• Terapie cu radiatii

• Alte terapii medicamentoase

• Interventie chirurgicala

• Terapia biologică

• Terapia vizată

• Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul pentru neoplasmele mieloproliferative cronice poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu neoplasme cronice mieloproliferative.

Diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu neoplasme mieloproliferative cronice. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre tratamente noi. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate unsprezece tipuri de tratament standard:

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Așteptarea atentă monitorizează îndeaproape starea pacientului fără a oferi niciun tratament până când apar semne sau simptome sau se modifică.

Flebotomie

Flebotomia este o procedură în care sângele este prelevat dintr-o venă. O probă de sânge poate fi luată pentru teste precum CBC sau chimia sângelui. Uneori, flebotomia este utilizată ca tratament și sângele este prelevat din corp pentru a elimina celulele roșii din sânge. Flebotomia este utilizată în acest mod pentru a trata unele neoplasme cronice mieloproliferative.

Afereza trombocitelor

Afereza trombocitelor este un tratament care folosește un aparat special pentru a îndepărta trombocitele din sânge. Sângele este preluat de la pacient și introdus printr-un separator de celule sanguine de unde sunt îndepărtate trombocitele. Restul de sânge este apoi readus în fluxul sanguin al pacientului.

Terapia transfuzională

Terapia transfuzională (transfuzia de sânge) este o metodă de administrare a celulelor roșii din sânge, a celulelor albe din sânge sau a trombocitelor pentru a înlocui celulele sanguine distruse de boli sau tratamentul cancerului.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Consultați medicamente aprobate pentru neoplasmele mieloproliferative pentru mai multe informații.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către zona corpului cu cancer.

Radioterapia externă este utilizată pentru a trata neoplasmele cronice mieloproliferative și este de obicei îndreptată spre splină.

Alte terapii medicamentoase

Prednisonul și danazolul sunt medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea anemiei la pacienții cu mielofibroză primară.

Terapia cu anagrelidă este utilizată pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la pacienții care au prea multe trombocite în sânge. De asemenea, aspirina cu doze mici poate fi utilizată pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Talidomida, lenalidomida și pomalidomida sunt medicamente care împiedică creșterea vaselor de sânge în zone ale celulelor tumorale.

Consultați medicamente aprobate pentru neoplasmele mieloproliferative pentru mai multe informații.

Interventie chirurgicala

Splenectomia (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei) se poate face dacă splina este mărită.

Terapia biologică

Terapia biologică este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul sau alte boli. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva bolilor. Acest tip de tratament se mai numește bioterapie sau imunoterapie. Interferonul alfa și interferonul alfa pegilat sunt agenți biologici utilizați în mod obișnuit pentru tratarea unor neoplasme cronice mieloproliferative.

Factorii de creștere eritropoietică sunt, de asemenea, agenți biologici. Sunt folosite pentru a stimula măduva osoasă pentru a produce globule roșii.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Inhibitorii tirozin kinazei sunt medicamente de terapie țintite care blochează semnalele necesare pentru dezvoltarea tumorilor.

Ruxolitinib este un inhibitor al tirozin kinazei utilizat pentru tratarea policitemiei vera și a anumitor tipuri de mielofibroză.

Consultați medicamente aprobate pentru neoplasmele mieloproliferative pentru mai multe informații.

Alte tipuri de terapii vizate sunt studiate în cadrul studiilor clinice.

Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

Se administrează doze mari de chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase. Celulele sănătoase, inclusiv celulele care formează sânge, sunt, de asemenea, distruse de tratamentul cancerului. Transplantul de celule stem este un tratament pentru înlocuirea celulelor care formează sânge. Celulele stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului sau a unui donator și sunt înghețate și depozitate. După ce pacientul termină chimioterapia, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc în (și restaurează) celulele sanguine ale corpului.

Transplant de celule stem. (Pasul 1): Sângele este prelevat dintr-o venă din brațul donatorului. Pacientul sau o altă persoană poate fi donatorul. Sângele curge printr-o mașină care îndepărtează celulele stem. Apoi sângele este returnat donatorului printr-o venă din celălalt braț. (Pasul 2): ​​Pacientul primește chimioterapie pentru a distruge celulele care formează sânge. Pacientul poate primi radioterapie (neprezentată). (Pasul 3): Pacientul primește celule stem printr-un cateter plasat într-un vas de sânge din piept.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul pentru neoplasmele mieloproliferative cronice poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Tratamentul neoplasmelor cronice mieloproliferative

In aceasta sectiune

• Leucemie mielogenă cronică

• Policitemia Vera

• Mielofibroză primară

• Trombocitemie esențială

• Leucemie neutrofilă cronică

• Leucemie eozinofilă cronică

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Leucemie mielogenă cronică

Consultați rezumatul despre tratamentul leucemiei mielogene cronice pentru informații.

Policitemia Vera

Scopul tratamentului pentru policitemia vera este de a reduce numărul de celule sanguine suplimentare. Tratamentul policitemiei vera poate include următoarele:

• Flebotomie.

• Chimioterapie cu sau fără flebotomie. Dacă chimioterapia nu funcționează, poate fi administrată terapia țintită (ruxolitinib).

• Terapie biologică utilizând interferon alfa sau interferon alfa pegilat.

• Doza mică de aspirină.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Mielofibroză primară

Tratamentul mielofibrozei primare la pacienții fără semne sau simptome este de obicei o așteptare atentă.

Pacienții cu mielofibroză primară pot prezenta semne sau simptome de anemie. Anemia este de obicei tratată cu transfuzie de celule roșii din sânge pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. În plus, anemia poate fi tratată cu:

• Factori de creștere eritropoietică.

• Prednison.

• Danazol.

• Talidomidă, lenalidomidă sau pomalidomidă, cu sau fără prednison.

Tratamentul mielofibrozei primare la pacienții cu alte semne sau simptome poate include următoarele:

• Terapia țintită cu ruxolitinib.

• Chimioterapie.

• Transplant de celule stem donatoare.

• Talidomidă, lenalidomidă sau pomalidomidă.

• Splenectomie.

• Radioterapie către splină, ganglioni limfatici sau alte zone din afara măduvei osoase în care se formează celule sanguine.

• Terapie biologică utilizând interferon alfa sau factori de creștere eritropoietici.

• Un studiu clinic al altor medicamente pentru terapie vizată.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Trombocitemie esențială

Tratamentul trombocitemiei esențiale la pacienții cu vârsta sub 60 de ani care nu prezintă semne sau simptome și un număr acceptabil de trombocite este de obicei o așteptare atentă. Tratamentul altor pacienți poate include următoarele:

• Chimioterapie.

• Terapia cu anagrelidă.

• Terapie biologică utilizând interferon alfa sau interferon alfa pegilat.

• Afereza trombocitelor.

• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Leucemie neutrofilă cronică

Tratamentul leucemiei neutrofile cronice poate include următoarele:

• Transplant de măduvă osoasă donator.

• Chimioterapie.

• Terapie biologică cu interferon alfa.

• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Leucemie eozinofilă cronică

Tratamentul leucemiei eozinofile cronice poate include următoarele:

• Transplant de măduvă osoasă.

• Terapie biologică cu interferon alfa.

• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre neoplasmele cronice mieloproliferative

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre neoplasmele mieloproliferative cronice, consultați următoarele:

• Pagina principală a neoplasmelor mieloproliferative

• Medicamente aprobate pentru neoplasmele mieloproliferative

• Imunoterapie pentru tratarea cancerului

• Transplanturi de celule stem formatoare de sânge

• Terapii împotriva cancerului

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori