Tipuri / limfom / pacient / micoză-fungoide-tratament-pdq

Tratamentul Micoză Fungoide (inclusiv Sindromul Sézary) (®) - Versiunea pacientului

Informații generale despre Mycosis Fungoides (inclusiv sindromul Sézary)

PUNCTE CHEIE

• Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt boli în care limfocitele (un tip de celule albe din sânge) devin maligne (canceroase) și afectează pielea.

• Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt tipuri de limfom cu celule T cutanate.

• Un semn al micozei fungoide este o erupție roșie pe piele.

• În sindromul Sézary, celulele T canceroase se găsesc în sânge.

• Testele care examinează pielea și sângele sunt utilizate pentru diagnosticarea micozei fungice și a sindromului Sézary.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt boli în care limfocitele (un tip de celule albe din sânge) devin maligne (canceroase) și afectează pielea.

În mod normal, măduva osoasă produce celule stem din sânge (celule imature) care devin celule stem sanguine mature în timp. O celulă stem din sânge poate deveni o celulă stem mieloidă sau o celulă stem limfoidă. O celulă stem mieloidă devine o celulă roșie din sânge, celule albe din sânge sau trombocite. O celulă stem limfoidă devine limfoblastă și apoi unul dintre cele trei tipuri de limfocite (globule albe din sânge):

• Limfocitele cu celule B care produc anticorpi pentru a ajuta la combaterea infecției.

• Limfocitele cu celule T care ajută limfocitele B să producă anticorpii care ajută la combaterea infecțiilor.

• Celule ucigașe naturale care atacă celulele canceroase și virusurile.

Dezvoltarea celulelor sanguine. O celulă stem din sânge parcurge mai mulți pași pentru a deveni o celulă roșie din sânge, trombocite sau celule albe din sânge.

În micoza fungoidelor, limfocitele cu celule T devin canceroase și afectează pielea. Când aceste limfocite apar în sânge, ele sunt numite celule Sézary. În sindromul Sézary, limfocitele cu celule T canceroase afectează pielea și un număr mare de celule Sézary se găsesc în sânge.

Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt tipuri de limfom cu celule T cutanate.

Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt cele mai frecvente două tipuri de limfom cutanat cu celule T (un tip de limfom non-Hodgkin). Pentru informații despre alte tipuri de cancer de piele sau limfom non-Hodgkin, consultați următoarele rezumate :

• Tratament pentru limfom non-Hodgkin pentru adulți

• Tratamentul cancerului de piele

• Tratamentul melanomului

• Tratamentul Sarcomului Kaposi

Un semn al micozei fungoide este o erupție roșie pe piele.

Micoza fungică poate trece prin următoarele faze:

• Faza premicotică: o erupție cutanată, roșie, în zone ale corpului care de obicei nu sunt expuse la soare. Această erupție cutanată nu provoacă simptome și poate dura luni sau ani. Este greu să diagnosticați erupția cutanată ca fungoide de micoză în această fază.

• Faza peticului: erupție subțire, înroșită, asemănătoare eczemelor.

• Faza plăcii: umflături mici ridicate (papule) sau leziuni întărite pe piele, care pot fi înroșite.

• Faza tumorală: tumorile se formează pe piele. Aceste tumori pot dezvolta ulcere și pielea se poate infecta.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste semne.

În sindromul Sézary, celulele T canceroase se găsesc în sânge.

De asemenea, pielea de pe tot corpul este înroșită, mâncărime, cojire și dureroasă. De asemenea, pot exista plasturi, plăci sau tumori pe piele. Nu se știe dacă sindromul Sézary este o formă avansată de micoză fungică sau o boală separată.

Testele care examinează pielea și sângele sunt utilizate pentru diagnosticarea micozei fungice și a sindromului Sézary.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examenul fizic și istoricul sănătății: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări, numărul și tipul leziunilor cutanate sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, vor fi realizate imagini ale pielii și un istoric al obiceiurilor de sănătate * ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut.

• Numărul complet de sânge cu diferențial: o procedură în care este prelevată o probă de sânge și verificată pentru următoarele:

• Numărul de globule roșii și trombocite.

• Numărul și tipul de celule albe din sânge.

• Cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigenul) în celulele roșii din sânge.

• Porțiunea probei de sânge formată din celule roșii din sânge.

Numărul complet de sânge (CBC). Sângele este colectat prin introducerea unui ac într-o venă și lăsarea sângelui să curgă într-un tub. Eșantionul de sânge este trimis la laborator și se numără globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele. CBC este utilizat pentru a testa, diagnostica și monitoriza multe condiții diferite.

• Numărul de celule sanguine Sézary: o procedură în care o probă de sânge este privită la microscop pentru a număra numărul de celule Sézary.

• Test HIV: Un test pentru măsurarea nivelului de anticorpi HIV într-o probă de sânge. Anticorpii sunt produși de corp atunci când este invadat de o substanță străină. Un nivel ridicat de anticorpi HIV poate însemna că organismul a fost infectat cu HIV.

• Biopsie cutanată: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop pentru a verifica semnele de cancer. Medicul poate elimina o creștere de pe piele, care va fi examinată de un patolog. Este posibil să fie necesară mai mult de o biopsie a pielii pentru a diagnostica micoza fungoidelor. Alte teste care pot fi efectuate pe celule sau eșantion de țesut includ următoarele:

• Imunofenotipare: Un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a identifica celulele canceroase pe baza tipurilor de antigeni sau markeri de pe suprafața celulelor. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea tipurilor specifice de limfom.

• Citometrie de flux: un test de laborator care măsoară numărul de celule dintr-o probă, procentul de celule vii dintr-o probă și anumite caracteristici ale celulelor, cum ar fi dimensiunea, forma și prezența markerilor tumorali (sau alți) suprafața celulei. Celulele dintr-un eșantion de sânge, măduvă osoasă sau alt țesut ale pacientului sunt colorate cu un colorant fluorescent, plasate într-un fluid și apoi trecute pe rând printr-un fascicul de lumină. Rezultatele testului se bazează pe modul în care celulele care au fost colorate cu vopseaua fluorescentă reacționează la fasciculul de lumină. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea și gestionarea anumitor tipuri de cancer, cum ar fi leucemia și limfomul.

• Testul de rearanjare a genei receptorilor de celule T (TCR): Un test de laborator în care celulele dintr-un eșantion de sânge sau măduvă osoasă sunt verificate pentru a vedea dacă există anumite modificări ale genelor care produc receptori pe celulele T (celule albe din sânge). Testarea acestor modificări genetice poate spune dacă se realizează un număr mare de celule T cu un anumit receptor de celule T.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Opțiunile de prognostic și tratament depind de următoarele:

• Stadiul cancerului.

• Tipul de leziune (plasturi, plăci sau tumori).

• Vârsta și sexul pacientului.

Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt greu de vindecat. Tratamentul este de obicei paliativ, pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Pacienții cu boală în stadiu incipient pot trăi mulți ani.

Etape ale Micozei Fungoide (inclusiv sindromul Sézary)

PUNCTE CHEIE

• După diagnosticarea micozei fungice și a sindromului Sézary, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit de pe piele în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru micoza fungică și sindromul Sézary:

• Etapa I Micoza Fungoides

• Etapa II Micoza Fungoides

• Etapa III Micoza Fungoides

• Stadiul IV Micoza Fungoides / Sindromul Sézary

După diagnosticarea micozei fungice și a sindromului Sézary, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit de pe piele în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit de pe piele în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul.

Următoarele proceduri pot fi utilizate în procesul de etapizare:

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• Scanare CT (scanare CAT): o procedură care realizează o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi ganglionii limfatici, piept, abdomen și pelvis, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• Biopsie ganglionară limfatică: îndepărtarea totală sau parțială a unui ganglion limfatic. Un patolog vizionează țesutul ganglionar limfatic la microscop pentru a verifica celulele canceroase.

• Aspirarea măduvei osoase și biopsia: îndepărtarea măduvei osoase și a unei mici bucăți de os prin introducerea unui ac gol în os sau în sân. Un patolog vizionează măduva osoasă și osul la microscop pentru a căuta semne de cancer.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului. Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă micoza fungoide se răspândește în ficat, celulele canceroase din ficat sunt de fapt celule micoza fungoide. Boala este micoza fungoide metastatică, nu cancerul hepatic.

Următoarele etape sunt utilizate pentru micoza fungică și sindromul Sézary:

Etapa I Micoza Fungoides

Etapa I este împărțită în etapele IA și IB după cum urmează:

• Etapa IA: Plasturi, papule și / sau plăci acoperă mai puțin de 10% din suprafața pielii.

• Etapa IB: plasturi, papule și / sau plăci acoperă 10% sau mai mult din suprafața pielii.

• Este posibil să existe un număr redus de celule Sézary în sânge.

Etapa II Micoza Fungoides

Etapa II este împărțită în etapele IIA și IIB după cum urmează:

• Etapa IIA: Plasturi, papule și / sau plăci acoperă orice cantitate de suprafață a pielii. Ganglionii limfatici sunt anormali, dar nu sunt canceroși.

• Stadiul IIB: Una sau mai multe tumori care sunt de 1 centimetru sau mai mari se găsesc pe piele. Ganglionii limfatici pot fi anormali, dar nu sunt canceroși.

Este posibil să existe un număr redus de celule Sézary în sânge.

Etapa III Micoza Fungoides

În stadiul III, 80% sau mai mult din suprafața pielii este înroșită și poate avea plasturi, papule, plăci sau tumori. Ganglionii limfatici pot fi anormali, dar nu sunt canceroși.

Este posibil să existe un număr redus de celule Sézary în sânge.

Stadiul IV Micoza Fungoides / Sindromul Sézary

Atunci când există un număr mare de celule Sézary în sânge, boala se numește sindrom Sézary.

Etapa IV este împărțită în etapele IVA1, IVA2 și IVB după cum urmează:

• Etapa IVA1: Plasturii, papulele, plăcile sau tumorile pot acoperi orice cantitate de suprafață a pielii și 80% sau mai mult din suprafața pielii poate fi înroșită. Ganglionii limfatici pot fi anormali, dar nu sunt canceroși. Există un număr mare de celule Sézary în sânge.

• Etapa IVA2: plasturi, papule, plăci sau tumori pot acoperi orice cantitate de suprafață a pielii și 80% sau mai mult din suprafața pielii poate fi înroșită. Ganglionii limfatici sunt foarte anormali sau s-a format cancer la nivelul ganglionilor limfatici. În sânge poate exista un număr mare de celule Sézary.

• Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit în alte organe din corp, cum ar fi splina sau ficatul. Petice, papule, plăci sau tumori pot acoperi orice cantitate de suprafață a pielii și 80% sau mai mult din suprafața pielii poate fi înroșită. Ganglionii limfatici pot fi anormali sau canceroși. În sânge poate exista un număr mare de celule Sézary.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu micoză fungică și cancer sindrom Sézary.

• Sunt utilizate șapte tipuri de tratament standard:

• Terapia fotodinamică

• Terapie cu radiatii

• Chimioterapie

• Alte terapii medicamentoase

• Imunoterapie

• Terapia vizată

• Chimioterapie cu doze mari și radioterapie cu transplant de celule stem

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul pentru micoza fungică și sindromul Sézary poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu micoză fungică și cancer sindrom Sézary.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu micoză fungică și sindrom Sézary. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate șapte tipuri de tratament standard:

Terapia fotodinamică

Terapia fotodinamică este un tratament al cancerului care folosește un medicament și un anumit tip de lumină laser pentru a ucide celulele canceroase. Un medicament care nu este activ până când nu este expus la lumină este injectat într-o venă. Medicamentul colectează mai mult în celulele canceroase decât în ​​celulele normale. Pentru cancerul de piele, lumina laserului este strălucită pe piele și medicamentul devine activ și ucide celulele canceroase. Terapia fotodinamică cauzează leziuni reduse țesuturilor sănătoase. Pacienții supuși terapiei fotodinamice vor trebui să limiteze timpul petrecut în lumina soarelui. Există diferite tipuri de terapie fotodinamică:

• În terapia cu psoralen și ultraviolete A (PUVA), pacientul primește un medicament numit psoralen și apoi radiațiile ultraviolete A sunt direcționate către piele.

• În fotochimioterapia extracorporală, pacientului i se administrează medicamente și apoi unele celule din sânge sunt luate din corp, puse sub o lumină specială ultravioletă A și introduse înapoi în corp. Fotochimioterapia extracorporală poate fi utilizată singură sau combinată cu radioterapia cu fascicul total de electroni ai pielii (TSEB).

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către zona corpului cu cancer. Uneori, radioterapia cu fascicul total de electroni ai pielii (TSEB) este utilizată pentru tratarea micozei fungice și a sindromului Sézary. Acesta este un tip de tratament cu radiații externe în care o mașină de radioterapie vizează electroni (particule mici, invizibile) către piele care acoperă întregul corp. Radioterapia externă poate fi utilizată și ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Radioterapia cu ultraviolete A (UVA) sau radioterapia cu ultraviolete B (UVB) pot fi administrate folosind o lampă sau un laser special care direcționează radiația către piele.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Uneori chimioterapia este de actualitate (pusă pe piele într-o cremă, loțiune sau unguent).

Consultați Medicamente aprobate pentru limfom non-Hodgkin pentru mai multe informații. (Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt tipuri de limfom non-Hodgkin.)

Alte terapii medicamentoase

Corticosteroizii topici sunt utilizați pentru ameliorarea pielii roșii, umflate și inflamate. Sunt un tip de steroizi. Corticosteroizii topici pot fi într-o cremă, loțiune sau unguent.

Retinoizii, cum ar fi bexarotenul, sunt medicamente legate de vitamina A care pot încetini creșterea anumitor tipuri de celule canceroase. Retinoizii pot fi luați pe cale orală sau puneți pe piele.

Lenalidomida este un medicament care ajută sistemul imunitar să distrugă celulele sanguine anormale sau celulele canceroase și poate preveni dezvoltarea de noi vase de sânge de care tumorile trebuie să se dezvolte.

Vorinostat și romidepsina sunt doi dintre inhibitorii histone deacetilazei (HDAC) utilizați pentru tratarea micozei fungice și a sindromului Sézary. Inhibitorii HDAC provoacă o schimbare chimică care împiedică divizarea celulelor tumorale.

Consultați Medicamente aprobate pentru limfom non-Hodgkin pentru mai multe informații. (Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt tipuri de limfom non-Hodgkin.)

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament al cancerului se mai numește bioterapie sau terapie biologică.

• Interferon: Acest tratament interferează cu divizarea micozei fungice și a celulelor Sézary și poate încetini creșterea tumorii.

Consultați Medicamente aprobate pentru limfom non-Hodgkin pentru mai multe informații. (Micoza fungoidelor și sindromul Sézary sunt tipuri de limfom non-Hodgkin.)

Terapia vizată

Terapia vizată este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a ataca celulele canceroase. Terapiile vizate cauzează de obicei mai puțin rău celulelor normale decât chimioterapia sau radioterapia.

• Terapia cu anticorpi monoclonali: Acest tratament folosește anticorpi produși în laborator dintr-un singur tip de celulă a sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțe pe celulele canceroase sau substanțe normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și ucid celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta droguri, toxine sau materiale radioactive direct către celulele canceroase. Anticorpii monoclonali se administrează prin perfuzie.

Tipurile de anticorpi monoclonali includ:

• Brentuximab vedotin, care conține un anticorp monoclonal care se leagă de o proteină, numită CD30, găsită pe unele tipuri de celule de limfom. De asemenea, conține un medicament anticancer care poate ajuta la distrugerea celulelor canceroase.

• Mogamulizumab, care conține un anticorp monoclonal care se leagă de o proteină, numită CCR4, care se găsește pe unele tipuri de celule de limfom. Poate bloca această proteină și poate ajuta sistemul imunitar să distrugă celulele canceroase. Se utilizează pentru tratarea micozei fungice și a sindromului Sézary care au revenit sau nu s-au îmbunătățit după tratamentul cu cel puțin o terapie sistemică.

Chimioterapie cu doze mari și radioterapie cu transplant de celule stem

Se administrează doze mari de chimioterapie și uneori radioterapie pentru a distruge celulele canceroase. Celulele sănătoase, inclusiv celulele care formează sânge, sunt, de asemenea, distruse de tratamentul cancerului. Transplantul de celule stem este un tratament pentru înlocuirea celulelor care formează sânge. Celulele stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului sau a unui donator și sunt înghețate și depozitate. După ce pacientul termină chimioterapia și radioterapia, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc în (și restaurează) celulele sanguine ale corpului.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul pentru micoza fungică și sindromul Sézary poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Tratamentul Micozei Fungoide în Stadiul I și Stadiul II

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul micgozelor fungice din stadiul I și stadiul nou diagnosticat poate include următoarele:

• Psoralen și radioterapie cu ultraviolete A (PUVA).

• Radioterapie cu ultraviolete B.

• Radioterapie cu radioterapie totală cu fascicul de electroni. În unele cazuri, radioterapia este administrată leziunilor cutanate, ca terapie paliativă pentru reducerea dimensiunii tumorii, pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Imunoterapia administrată singură sau combinată cu terapia îndreptată către piele.

• Chimioterapie topică.

• Chimioterapie sistemică cu unul sau mai multe medicamente, care poate fi combinată cu terapia îndreptată către piele.

• Alte terapii medicamentoase (corticosteroizi topici, retinoizi, lenalidomidă, inhibitori ai histonei deacetilazei).

• Terapie țintită (brentuximab vedotin).

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tratamentul Micozei Fungoide în Stadiul III și Stadiul IV (inclusiv Sindromul Sézary)

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul micozelor fungice din stadiul III și stadiul IV nou diagnosticat, inclusiv sindromul Sézary, este paliativ (pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții) și poate include următoarele:

• Psoralen și radioterapie cu ultraviolete A (PUVA).

• Radioterapie cu ultraviolete B.

• Fotochimioterapie extracorporală administrată singură sau combinată cu radioterapie totală cu fascicul de electroni ai pielii.

• Radioterapie cu radioterapie totală cu fascicul de electroni. În unele cazuri, radioterapia este administrată leziunilor cutanate, ca terapie paliativă pentru reducerea dimensiunii tumorii, pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Imunoterapia administrată singură sau combinată cu terapia îndreptată către piele.

• Chimioterapie sistemică cu unul sau mai multe medicamente, care poate fi combinată cu terapia îndreptată către piele.

• Chimioterapie topică.

• Alte terapii medicamentoase (corticosteroizi topici, lenalidomidă, bexaroten, inhibitori ai histonei deacetilazei).

• Terapia țintită cu brentuximab vedotin.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tratamentul recurentei Micoza Fungoide (inclusiv sindromul Sézary)

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Micoza recurentă fungică și sindromul Sézary au revenit în piele sau în alte părți ale corpului după ce au fost tratate.

Tratamentul fungoidelor recurente ale micozei, inclusiv sindromul Sézary, poate face parte dintr-un studiu clinic și poate include următoarele:

• Radioterapie cu radioterapie totală cu fascicul de electroni. În unele cazuri, radioterapia este administrată leziunilor cutanate ca terapie paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii, pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Psoralen și radioterapia cu ultraviolete A (PUVA), care poate fi administrată cu imunoterapie.

• Radiații ultraviolete B.

• Fotochimioterapie extracorporală.

• Chimioterapie sistemică cu unul sau mai multe medicamente.

• Alte terapii medicamentoase (corticosteroizi topici, retinoizi, lenalidomidă, inhibitori ai histonei deacetilazei).

• Imunoterapia administrată singură sau combinată cu terapia îndreptată către piele.

• Chimioterapie cu doze mari și, uneori, radioterapie, cu transplant de celule stem.

• Terapia vizată (brentuximab vedotin sau mogamulizumab).

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre Mycosis Fungoides și sindromul Sézary

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre micoza fungică și sindromul Sézary, consultați următoarele:

• Pagina principală a limfomului

• Terapie fotodinamică pentru cancer

• Medicamente aprobate pentru limfomul non-Hodgkin

• Imunoterapie pentru tratarea cancerului

• Terapii împotriva cancerului

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori