Tipuri / limfom / pacient / copil-nhl-tratament-pdq

Tratamentul limfomului non-Hodgkin din copilărie (®) - Versiunea pacientului

Informații generale despre limfomul non-Hodgkin din copilărie

PUNCTE CHEIE

• Limfomul non-Hodgkin din copilărie este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în sistemul limfatic.

• Principalele tipuri de limfom sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin.

• Există trei tipuri majore de limfom non-Hodgkin din copilărie.

• Limfom matur non-Hodgkin cu celule B

• Limfom limfoblastic

• Limfom anaplastic cu celule mari

• Unele tipuri de limfom non-Hodgkin sunt rare la copii.

• Tratamentul anterior pentru cancer și având un sistem imunitar slăbit afectează riscul de a avea limfom non-Hodgkin din copilărie.

• Semnele limfomului non-Hodgkin din copilărie includ probleme de respirație și ganglioni limfatici umflați.

• Testele care examinează corpul și sistemul limfatic sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica limfomul non-Hodgkin din copilărie.

• Se face o biopsie pentru a diagnostica limfomul non-Hodgkin din copilărie.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Limfomul non-Hodgkin din copilărie este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în sistemul limfatic.

Limfomul non-Hodgkin din copilărie este un tip de cancer care se formează în sistemul limfatic, care face parte din sistemul imunitar al organismului. Ajută la protejarea organismului de infecții și boli.

Sistemul limfatic este alcătuit din următoarele:

• Limfa: lichid incolor, apos, care se deplasează prin vasele limfatice și transportă limfocite T și B. Limfocitele sunt un tip de celule albe din sânge.

• Vasele limfatice: o rețea de tuburi subțiri care colectează limfa din diferite părți ale corpului și o returnează în sânge.

• Ganglioni limfatici: Structuri mici, în formă de fasole, care filtrează limfa și depozitează celulele albe din sânge, care ajută la combaterea infecțiilor și a bolilor. Ganglionii limfatici se găsesc de-a lungul unei rețele de vase limfatice pe tot corpul. Grupuri de ganglioni limfatici se găsesc în gât, subbraț, mediastin, abdomen, pelvis și inghină.

• Splina: organ care produce limfocite, stochează globule roșii și limfocite, filtrează sângele și distruge celulele sanguine vechi. Splina se află pe partea stângă a abdomenului lângă stomac.

• Timus: Organ în care limfocitele T se maturizează și se înmulțesc. Timusul se află în piept în spatele sternului.

• Amigdalele: Două mase mici de țesut limfatic din spatele gâtului. Există o amigdală pe fiecare parte a gâtului.

• Măduvă osoasă: țesutul moale, spongios din centrul anumitor oase, cum ar fi osul șoldului și sternul. Celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge și trombocitele sunt produse în măduva osoasă.

Anatomia sistemului limfatic, care prezintă vasele limfatice și organele limfatice, inclusiv ganglionii limfatici, amigdalele, timusul, splina și măduva osoasă. Limfa (lichid limpede) și limfocitele se deplasează prin vasele limfatice și în ganglionii limfatici unde limfocitele distrug substanțele nocive. Limfa pătrunde în sânge printr-o venă mare lângă inimă.

Limfomul non-Hodgkin poate începe în limfocitele B, limfocitele T sau celulele naturale ucigașe. Limfocitele pot fi, de asemenea, găsite în sânge și se colectează în ganglionii limfatici, splină și timus.

Țesutul limfatic se găsește și în alte părți ale corpului, cum ar fi stomacul, glanda tiroidă, creierul și pielea.

Limfomul non-Hodgkin poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Tratamentul pentru copii este diferit de cel pentru adulți. Consultați următoarele rezumate pentru informații despre tratamentul limfomului non-Hodgkin la adulți:

• Limfom non-Hodgkin pentru adulți

• Tratamentul limfomului SNC primar

• Micoză Fungoides (inclusiv sindromul Sezary) Tratament

Principalele tipuri de limfom sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin.

Limfoamele sunt împărțite în două tipuri generale: limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin. Acest rezumat este despre tratamentul limfomului non-Hodgkin din copilărie. Consultați rezumatul privind tratamentul limfomului Hodgkin din copilărie pentru informații despre limfomul Hodgkin din copilărie.

Există trei tipuri majore de limfom non-Hodgkin din copilărie.

Tipul de limfom este determinat de aspectul celulelor la microscop. Cele trei tipuri majore de limfom non-Hodgkin din copilărie sunt:

Limfom matur non-Hodgkin cu celule B

Limfoamele mature non-Hodgkin cu celule B includ:

• Limfomul / leucemia Burkitt și Burkitt : Limfomul Burkitt și leucemia Burkitt sunt forme diferite ale aceleiași boli. Limfomul / leucemia Burkitt este o tulburare agresivă (cu creștere rapidă) a limfocitelor B, cea mai frecventă la copii și adulți tineri. Se poate forma în abdomen, inelul lui Waldeyer, testicule, os, măduvă osoasă, piele sau sistemul nervos central (SNC). Leucemia Burkitt poate începe în ganglionii limfatici ca limfom Burkitt și apoi se poate răspândi în sânge și măduva osoasă sau poate începe în sânge și în măduva osoasă fără a se forma mai întâi în ganglioni limfatici.

Atât leucemia Burkitt, cât și limfomul Burkitt au fost legate de infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV), deși infecția cu EBV este mai probabilă să apară la pacienții din Africa decât în ​​Statele Unite. Burkitt și limfomul / leucemia tip Burkitt sunt diagnosticate atunci când se verifică o probă de țesut și se constată o anumită modificare a genei MYC.

• Limfom difuz cu celule B mari: Limfomul difuz cu celule B mari este cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin. Este un tip de limfom non-Hodgkin cu celule B care crește rapid în ganglionii limfatici. Splina, ficatul, măduva osoasă sau alte organe sunt, de asemenea, adesea afectate. Limfomul difuz cu celule B mari apare mai des la adolescenți decât la copii.

• Limfomul mediastinal primar cu celule B: Un tip de limfom care se dezvoltă din celulele B din mediastin (zona din spatele sternului). Se poate răspândi la organele din apropiere, inclusiv plămânii și sacul din jurul inimii. De asemenea, se poate răspândi în ganglioni limfatici și organe îndepărtate, inclusiv rinichi. La copii și adolescenți, limfomul mediastinal primar cu celule B apare mai des la adolescenții mai în vârstă.

Limfom limfoblastic

Limfomul limfoblastic este un tip de limfom care afectează în principal limfocitele cu celule T. Se formează de obicei în mediastin (zona din spatele sternului). Acest lucru cauzează probleme de respirație, respirație șuierătoare, probleme la înghițire sau umflături ale capului și gâtului. Se poate răspândi la ganglioni limfatici, os, măduvă osoasă, piele, SNC, organe abdominale și alte zone. Limfomul limfoblastic seamănă mult cu leucemia limfoblastică acută (ALL).

Limfom anaplastic cu celule mari

Limfomul anaplastic cu celule mari este un tip de limfom care afectează în principal limfocitele cu celule T. De obicei, se formează în ganglioni limfatici, piele sau os și uneori se formează în tractul gastro-intestinal, plămân, țesut care acoperă plămânii și mușchiul. Pacienții cu limfom anaplastic cu celule mari au un receptor, numit CD30, pe suprafața celulelor T. La mulți copii, limfomul cu celule mari anaplazice este marcat de modificări ale genei ALK care produce o proteină numită limfom anaplastic kinază. Un patolog verifică aceste modificări ale celulelor și genelor pentru a ajuta la diagnosticarea limfomului cu celule mari anaplazice.

Unele tipuri de limfom non-Hodgkin sunt rare la copii.

Unele tipuri de limfom non-Hodgkin din copilărie sunt mai puțin frecvente. Acestea includ:

• Limfom folicular de tip pediatric: La copii, limfomul folicular apare mai ales la bărbați. Este mai probabil să se găsească într-o zonă și nu se răspândește în alte locuri ale corpului. De obicei, se formează în amigdalele și ganglionii limfatici din gât, dar se poate forma și în testicule, rinichi, tractul gastro-intestinal și glanda salivară.

• Limfomul zonei marginale: Limfomul zonei marginale este un tip de limfom care tinde să crească și să se răspândească lent și se găsește de obicei într-un stadiu incipient. Poate fi găsit în ganglionii limfatici sau în zone în afara ganglionilor limfatici. Limfomul zonei marginale găsite în afara ganglionilor limfatici la copii se numește limfom al țesutului limfoid asociat mucoasei (MALT). MALT poate fi legat de infecția cu Helicobacter pylori a tractului gastro-intestinal și de infecția cu Chlamydophila psittaci a membranei conjunctivale care acoperă ochiul.

• Limfomul sistemului nervos central primar (SNC): limfomul SNC primar este extrem de rar la copii.

• Limfomul cu celule T periferice : Limfomul cu celule T periferice este un limfom non-Hodgkin agresiv (cu creștere rapidă) care începe în limfocitele T mature. Limfocitele T se maturizează în glanda timusului și se deplasează către alte părți ale sistemului limfatic, cum ar fi ganglionii limfatici, măduva osoasă și splina.

• Limfom cutanat cu celule T: Limfomul cu celule T cutanat începe în piele și poate determina îngroșarea pielii sau formarea unei tumori. Este foarte rar la copii, dar este mai frecvent la adolescenți și adulți tineri. Există diferite tipuri de limfom cu celule T cutanate, cum ar fi limfomul cu celule mari anaplazice cutanate, limfomul cu celule T sub formă de paniculită subcutanată, limfom cu celule T gamma-deltă și fungoide de micoză. Micoza fungoidelor apare rar la copii și adolescenți.

Tratamentul anterior pentru cancer și având un sistem imunitar slăbit afectează riscul de a avea limfom non-Hodgkin din copilărie.

Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi expus riscului.

Factorii de risc posibili pentru limfomul non-Hodgkin din copilărie includ următorii:

• Tratamentul trecut pentru cancer.

• A fi infectat cu virusul Epstein-Barr sau virusul imunodeficienței umane (HIV).

• Având un sistem imunitar slăbit după un transplant sau din medicamente administrate după un transplant.

• Având anumite boli moștenite (cum ar fi sindroamele cu defecte de reparare a ADN-ului care includ ataxia-telangiectazie, sindromul de rupere Nijmegen și deficiența de reparare a nepotrivirii constituționale).

Dacă limfomul sau boala limfoproliferativă este legată de un sistem imunitar slăbit de la anumite boli moștenite, infecția cu HIV, un transplant sau medicamente administrate după un transplant, afecțiunea se numește boală limfoproliferativă asociată cu imunodeficiența. Diferitele tipuri de boli limfoproliferative asociate cu imunodeficiența includ:

• Boala limfoproliferativă asociată cu imunodeficiența primară.

• Limfom non-Hodgkin asociat cu HIV.

• Boala limfoproliferativă post-transplant.

Semnele limfomului non-Hodgkin din copilărie includ probleme de respirație și ganglioni limfatici umflați.

Aceste și alte semne pot fi cauzate de limfom non-Hodgkin din copilărie sau de alte afecțiuni. Consultați un medic dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

• Probleme de respirație.

• Șuierătoare.

• Tuse.

• Sunete respiratorii puternice.

• Umflarea capului, gâtului, corpului sau brațelor.

• Probleme la înghițire.

• Umflare nedureroasă a ganglionilor limfatici din gât, subbraț, stomac sau inghină.

• Buclă nedureroasă sau umflături la nivelul testiculului.

• Febra fără un motiv cunoscut.

• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.

• Transpiră noaptea.

Testele care examinează corpul și sistemul limfatic sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica limfomul non-Hodgkin din copilărie.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp, inclusiv electroliți, lactat dehidrogenază (LDH), acid uric, azot uree din sânge (BUN) , valorile creatininei și ale funcției hepatice. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală.

• Testele funcției hepatice: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de către ficat. O cantitate mai mare decât cea normală dintr-o substanță poate fi un semn de cancer.

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Tomografie computerizată (CT) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă prin scanerul CT, care face fotografii cu raze X din interiorul abdomenului.

• Scanare PET (scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale. Uneori, o scanare PET și o scanare CT se fac în același timp. Dacă există cancer, acest lucru crește șansa ca acesta să fie găsit.

Tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Copilul se întinde pe o masă care alunecă prin scanerul PET. Tetiera și cureaua albă îl ajută pe copil să stea nemișcat. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată în vena copilului, iar un scaner face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele canceroase apar mai luminos în imagine, deoarece preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă în scanerul RMN, care face fotografii în interiorul corpului. Tamponul de pe abdomenul copilului ajută la clarificarea imaginilor.

• Puncția lombară: o procedură utilizată pentru colectarea lichidului cefalorahidian (LCR) din coloana vertebrală. Acest lucru se face prin plasarea unui ac între două oase în coloana vertebrală și în LCR în jurul măduvei spinării și îndepărtarea unei probe de lichid. Eșantionul de LCR este verificat la microscop pentru semne că cancerul s-a răspândit în creier și măduva spinării. Această procedură se mai numește LP sau coloană vertebrală.

Punctie lombara. Un pacient se află într-o poziție curbată pe o masă. După ce o zonă mică a spatelui este amorțită, un ac spinal (un ac lung și subțire) este introdus în partea inferioară a coloanei vertebrale pentru a elimina lichidul cefalorahidian (LCR, prezentat în albastru). Lichidul poate fi trimis la laborator pentru testare.

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu.

Ecografie abdominală. Un traductor cu ultrasunete conectat la un computer este apăsat pe pielea abdomenului. Traductorul răsucește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

Se face o biopsie pentru a diagnostica limfomul non-Hodgkin din copilărie.

Celulele și țesuturile sunt îndepărtate în timpul unei biopsii, astfel încât să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Deoarece tratamentul depinde de tipul de limfom non-Hodgkin, probele de biopsie ar trebui verificate de un patolog care are experiență în diagnosticarea limfomului non-Hodgkin din copilărie.

Se poate face unul dintre următoarele tipuri de biopsii:

• Biopsie excizională: îndepărtarea unui întreg ganglion limfatic sau a unei bucăți de țesut.

• Biopsie incizională: îndepărtarea unei părți a unui nodul, a unui ganglion limfatic sau a unei probe de țesut.

• Biopsie de bază: îndepărtarea țesutului sau a unei părți a unui ganglion limfatic folosind un ac lat.

• Biopsie cu aspirație cu ac fin (FNA): îndepărtarea țesutului sau a unei părți a unui ganglion limfatic folosind un ac subțire.

Procedura utilizată pentru îndepărtarea probei de țesut depinde de locul în care se află tumora în corp:

• Aspirarea măduvei osoase și biopsia: îndepărtarea măduvei osoase și a unei mici bucăți de os prin introducerea unui ac gol în os sau în sân.

Aspirația măduvei osoase și biopsia. După ce o zonă mică a pielii este amorțită, un ac de măduvă osoasă este introdus în osul șoldului copilului. Probele de sânge, os și măduvă osoasă sunt îndepărtate pentru examinare la microscop.

• Mediastinoscopie: o procedură chirurgicală pentru a analiza organele, țesuturile și ganglionii limfatici dintre plămâni pentru zone anormale. O incizie (tăietură) se face în partea superioară a sternului și se introduce un mediastinoscop în piept. Un mediastinoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. De asemenea, are un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglioni limfatici, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

• Mediastinotomia anterioară: o procedură chirurgicală pentru a analiza organele și țesuturile dintre plămâni și între sânge și inimă pentru zone anormale. O incizie (tăietură) se face lângă stern și se introduce un mediastinoscop în piept. Un mediastinoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. De asemenea, are un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglioni limfatici, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer. Aceasta se mai numește și procedura Chamberlain.

• Toracenteza: îndepărtarea lichidului din spațiul dintre căptușeala pieptului și plămânului, folosind un ac. Un patolog vizionează fluidul la microscop pentru a căuta celule canceroase.

Dacă se constată cancer, se pot face următoarele teste pentru a studia celulele canceroase:

• Imunohistochimie: un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a verifica anumite antigene (markeri) într-o probă de țesut al pacientului. Anticorpii sunt de obicei legați de o enzimă sau un colorant fluorescent. După ce anticorpii se leagă de un antigen specific din proba de țesut, enzima sau colorantul este activat, iar antigenul poate fi apoi văzut la microscop. Acest tip de test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului și pentru a ajuta la identificarea unui tip de cancer dintr-un alt tip de cancer.

• Citometrie de flux: un test de laborator care măsoară numărul de celule dintr-o probă, procentul de celule vii dintr-o probă și anumite caracteristici ale celulelor, cum ar fi dimensiunea, forma și prezența markerilor tumorali (sau alți) suprafața celulei. Celulele dintr-un eșantion de sânge, măduvă osoasă sau alt țesut ale pacientului sunt colorate cu un colorant fluorescent, plasate într-un fluid și apoi trecute pe rând printr-un fascicul de lumină. Rezultatele testului se bazează pe modul în care celulele care au fost colorate cu vopseaua fluorescentă reacționează la fasciculul de lumină. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea și gestionarea anumitor tipuri de cancer, cum ar fi leucemia și limfomul.

• Analiza citogenetică: un test de laborator în care cromozomii celulelor dintr-un eșantion de sânge sau măduvă osoasă sunt numărate și verificate pentru orice modificări, cum ar fi cromozomii rupți, lipsă, rearanjați sau extra. Modificările anumitor cromozomi pot fi un semn al cancerului. Analiza citogenetică este utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului, pentru planificarea tratamentului sau pentru a afla cât de bine funcționează tratamentul.

• FISH (fluorescență hibridizare in situ): Un test de laborator folosit pentru a analiza și număra genele sau cromozomii din celule și țesuturi. Bucăți de ADN care conțin coloranți fluorescenți sunt fabricate în laborator și adăugate la un eșantion de celule sau țesuturi ale pacientului. Când aceste bucăți de ADN vopsite se atașează la anumite gene sau zone ale cromozomilor din probă, acestea se aprind când sunt privite la microscopul fluorescent. Testul FISH este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului și pentru a ajuta la planificarea tratamentului.

• Imunofenotipare: Un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a identifica celulele canceroase pe baza tipurilor de antigeni sau markeri de pe suprafața celulelor. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea tipurilor specifice de limfom.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de:

• Tipul de limfom.

• Unde se află tumoarea în corp atunci când este diagnosticată tumoarea.

• Stadiul cancerului.

• Dacă există anumite modificări ale cromozomilor.

• Tipul tratamentului inițial.

• Dacă limfomul a răspuns la tratamentul inițial.

• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.

Etapele limfomului non-Hodgkin din copilărie

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticat limfom non-Hodgkin din copilărie, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru limfomul non-Hodgkin din copilărie:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

După ce a fost diagnosticat limfom non-Hodgkin din copilărie, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Rezultatele testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea limfomului non-Hodgkin pot fi, de asemenea, utilizate pentru stadializare. Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a acestor teste și proceduri. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul.

Următoarea procedură poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina etapa:

• Scanare osoasă: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Următoarele etape sunt utilizate pentru limfomul non-Hodgkin din copilărie:

Etapa I

Limfom non-Hodgkin din stadiul I al copilăriei. Cancerul se găsește într-un grup de ganglioni limfatici sau într-o zonă din afara ganglionilor limfatici, dar nu se găsește cancer în abdomen sau mediastin (zona dintre plămâni).

În stadiul I limfom non-Hodgkin din copilărie, cancerul se constată:

• într-un grup de ganglioni limfatici; sau

• într-o zonă din afara ganglionilor limfatici.

Nu se găsește cancer în abdomen sau mediastin (zona dintre plămâni).

Etapa II

Limfom non-Hodgkin din stadiul II al copilăriei. Cancerul se găsește într-o zonă din afara ganglionilor limfatici și în ganglionii limfatici din apropiere (a); sau în două sau mai multe zone deasupra (b) sau sub (c) diafragma; sau cancerul a început în stomac, apendice sau intestine (d) și poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

În limfomul non-Hodgkin al copilăriei în stadiul II, cancerul se constată:

• într-o zonă în afara ganglionilor limfatici și în ganglionii limfatici din apropiere; sau

• în două sau mai multe zone, fie deasupra sau dedesubtul diafragmei, și se poate răspândi la ganglionii limfatici din apropiere; sau

• să fi început în stomac sau în intestine și poate fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit în anumite ganglioni limfatici din apropiere.

Etapa a III-a

Limfom non-Hodgkin din stadiul III al copilăriei. Cancerul se găsește în cel puțin o zonă deasupra și sub diafragmă (a); sau cancerul a început în piept (b); sau cancerul a început în abdomen și s-a răspândit în tot abdomenul (c); sau în zona din jurul coloanei vertebrale (neprezentată).

În limfomul non-Hodgkin al copilăriei în stadiul III, cancerul se constată:

• în cel puțin o zonă deasupra diafragmei și în cel puțin o zonă sub diafragmă; sau

• să fi început în piept; sau

• să fi început în abdomen și să se răspândească în tot abdomenul; sau

• în zona din jurul coloanei vertebrale.

Etapa IV

Limfom non-Hodgkin în stadiul IV al copilăriei. Cancerul se găsește în măduva osoasă, în creier sau în lichidul cefalorahidian (LCR). Cancerul poate fi găsit și în alte părți ale corpului.

În limfomul non-Hodgkin al copilăriei în stadiul IV, cancerul se găsește în măduva osoasă, în creier sau în lichidul cefalorahidian. Cancerul poate fi găsit și în alte părți ale corpului.

Limfom non-Hodgkin recurent în copilărie

Limfomul non-Hodgkin recurent al copilăriei este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Limfomul non-Hodgkin din copilărie poate reveni în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru copiii cu limfom non-Hodgkin.

• Copiilor cu limfom non-Hodgkin ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de medici experți în tratarea cancerului infantil.

• Tratamentul pentru limfomul non-Hodgkin din copilărie poate provoca reacții adverse.

• Sunt utilizate șase tipuri de tratament standard:

• Chimioterapie

• Terapie cu radiatii

• Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

• Terapia vizată

• Alte terapii medicamentoase

• Fototerapie

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Imunoterapie

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru copiii cu limfom non-Hodgkin.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru copiii cu limfom non-Hodgkin. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard.

Participarea la un studiu clinic ar trebui luată în considerare pentru toți copiii cu limfom non-Hodgkin. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Copiilor cu limfom non-Hodgkin ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de medici experți în tratarea cancerului infantil.

Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog pediatru, un medic specializat în tratarea copiilor cu cancer. Oncologul pediatric lucrează cu alți furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea copiilor cu limfom non-Hodgkin și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei. Acestea pot include următorii specialiști:

• Medic pediatru.

• Oncolog cu radiații.

• Hematolog pediatru.

• Chirurg pediatru.

• Medic asistent medical pediatru.

• Specialist în reabilitare.

• Psiholog.

• Asistent social.

Tratamentul pentru limfomul non-Hodgkin din copilărie poate provoca reacții adverse.

pentru informații despre efectele secundare care încep în timpul tratamentului pentru cancer, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Efectele secundare ale tratamentului cancerului care încep după tratament și continuă luni sau ani se numesc efecte tardive. Efectele tardive ale tratamentului pentru cancer pot include următoarele:

• Probleme fizice.

• Modificări ale dispoziției, sentimentelor, gândirii, învățării sau memoriei.

• Al doilea tip de cancer (noi tipuri de cancer).

Unele efecte tardive pot fi tratate sau controlate. Este important să discutați cu medicii copilului dumneavoastră despre efectele pe care tratamentul cancerului le poate avea asupra copilului dumneavoastră. (Consultați rezumatul privind efectele târzii ale tratamentului pentru cancerul copilariei pentru mai multe informații.)

Sunt utilizate șase tipuri de tratament standard:

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian (chimioterapie intratecală), un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din aceste zone. Chimioterapia combinată este tratamentul cu două sau mai multe medicamente anticanceroase.

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Chimioterapia intratecală poate fi utilizată pentru a trata limfomul non-Hodgkin din copilărie care s-a răspândit sau se poate răspândi în creier. Atunci când este utilizat pentru a reduce șansa ca cancerul să se răspândească în creier, se numește profilaxie a SNC. Chimioterapia intratecală se administrează pe lângă chimioterapie pe cale orală sau venoasă. Doze mai mari decât de obicei de chimioterapie pot fi, de asemenea, utilizate ca profilaxie a SNC.

Chimioterapie intratecală. Medicamentele anticanceroase sunt injectate în spațiul intratecal, care este spațiul care reține lichidul cefalorahidian (LCR, prezentat în albastru). Există două moduri diferite de a face acest lucru. O modalitate, prezentată în partea de sus a figurii, este de a injecta medicamentele într-un rezervor Ommaya (un recipient în formă de cupolă care este plasat sub scalp în timpul intervenției chirurgicale; acesta ține medicamentele pe măsură ce curg printr-un tub mic în creier ). Cealaltă modalitate, prezentată în partea de jos a figurii, este de a injecta medicamentele direct în LCR în partea inferioară a coloanei vertebrale, după ce o zonă mică din partea inferioară a spatelui este amorțită.

Consultați Medicamente aprobate pentru limfom non-Hodgkin pentru mai multe informații.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a distruge celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul de limfom non-Hodgkin care este tratat. Radioterapia externă poate fi utilizată pentru a trata limfomul non-Hodgkin din copilărie care s-a răspândit sau se poate răspândi în creier și măduva spinării. Radioterapia internă nu este utilizată pentru tratarea limfomului non-Hodgkin.

Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

Se administrează doze mari de chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase. Celulele sănătoase, inclusiv celulele care formează sânge, sunt, de asemenea, distruse de tratamentul cancerului. Transplantul de celule stem este un tratament pentru înlocuirea celulelor care formează sânge. Celulele stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului sau a unui donator și sunt înghețate și depozitate. După ce pacientul termină chimioterapia, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc în (și restaurează) celulele sanguine ale corpului.

Consultați Medicamente aprobate pentru limfom non-Hodgkin pentru mai multe informații.

Transplant de celule stem. (Pasul 1): Sângele este prelevat dintr-o venă din brațul donatorului. Pacientul sau o altă persoană poate fi donatorul. Sângele curge printr-o mașină care îndepărtează celulele stem. Apoi sângele este returnat donatorului printr-o venă din celălalt braț. (Pasul 2): ​​Pacientul primește chimioterapie pentru a distruge celulele care formează sânge. Pacientul poate primi radioterapie (neprezentată). (Pasul 3): Pacientul primește celule stem printr-un cateter plasat într-un vas de sânge din piept.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Anticorpii monoclonali, inhibitorii tirozin kinazei și imunotoxinele sunt trei tipuri de terapie țintită care sunt utilizate sau studiate în tratamentul limfomului non-Hodgkin din copilărie.

Terapia cu anticorpi monoclonali este un tratament pentru cancer care folosește anticorpi fabricați în laborator dintr-un singur tip de celulă a sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțe pe celulele canceroase sau substanțe normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și ucid celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali se administrează prin perfuzie. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta droguri, toxine sau materiale radioactive direct către celulele canceroase.

• Rituximab este utilizat pentru tratarea mai multor tipuri de limfom non-Hodgkin din copilărie.

• Pembrolizumab este utilizat pentru a trata limfomul mediastinal primar cu celule B mari care nu a răspuns la tratament sau a recidivat (a revenit) după tratamentul cu altă terapie. Tratamentul cu pembrolizumab a fost studiat mai ales la adulți.

• Brentuximab vedotin este un anticorp monoclonal combinat cu un medicament anticancer care este utilizat pentru a trata limfomul cu celule mari anaplazice.

Un anticorp monoclonal bispecific este alcătuit din doi anticorpi monoclonali diferiți care se leagă de două substanțe diferite și ucid celulele canceroase. Terapia cu anticorpi monoclonali bispecifici este utilizată în tratamentul limfomului / leucemiei Burkitt și Burkitt-like și a limfomului difuz cu celule B mari.

Inhibitorii tirozin kinazei (TKI) blochează semnalele că tumorile trebuie să crească. Unele TKI, de asemenea, împiedică creșterea tumorilor prin prevenirea dezvoltării de noi vase de sânge către tumori. Alte tipuri de inhibitori ai kinazei, cum ar fi crizotinib, sunt studiate pentru limfomul non-Hodgkin din copilărie.

Imunotoxinele se pot lega de celulele canceroase și le pot ucide. Denileukin diftitox este o imunotoxină utilizată pentru tratarea limfomului cu celule T cutanate.

Terapia țintită este studiată pentru tratamentul limfomului non-Hodgkin din copilărie care a recidivat (revine).

Consultați Medicamente aprobate pentru limfom non-Hodgkin pentru mai multe informații.

Alte terapii medicamentoase

Retinoizii sunt medicamente legate de vitamina A. Terapia retinoidă cu bexaroten este utilizată pentru a trata mai multe tipuri de limfom cu celule T cutanate.

Steroizii sunt hormoni produși în mod natural în organism. De asemenea, pot fi fabricate într-un laborator și utilizate ca medicamente. Terapia cu steroizi este utilizată pentru a trata limfomul cu celule T cutanate.

Fototerapie

Fototerapia este un tratament al cancerului care folosește un medicament și un anumit tip de lumină laser pentru a distruge celulele canceroase. Un medicament care nu este activ până când nu este expus la lumină este injectat într-o venă. Medicamentul colectează mai mult în celulele canceroase decât în ​​celulele normale. Pentru cancerul de piele din piele, lumina laser este strălucită pe piele și medicamentul devine activ și ucide celulele canceroase. Fototerapia este utilizată în tratamentul limfomului cu celule T cutanate.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Această secțiune rezumativă descrie tratamentele care sunt studiate în cadrul studiilor clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare tratament nou studiat. Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament al cancerului se mai numește bioterapie sau terapie biologică.

Limfocitele T citotoxice specifice virusului Epstein-Barr (EBV) sunt un tip de celulă imună care poate ucide anumite celule, inclusiv celule străine, celule canceroase și celule infectate cu EBV. Limfocitele T citotoxice pot fi separate de alte celule sanguine, crescute în laborator și apoi date pacientului pentru a ucide celulele canceroase. Limfocitele T citotoxice specifice EBV sunt studiate pentru a trata boala limfoproliferativă post-transplant.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea copilului dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru limfom non-Hodgkin din copilărie

In aceasta sectiune

• Burkitt și limfom / leucemie asemănătoare lui Burkitt

• Opțiuni de tratament pentru Burkitt nou diagnosticat și limfom / leucemie tip Burkitt

• Opțiuni de tratament pentru Burkitt recurent și Burkitt-like limfom / leucemie

• Limfom difuz cu celule B mari

• Opțiuni de tratament pentru limfomul difuz cu celule B mari nou diagnosticat

• Opțiuni de tratament pentru limfomul difuz recurent cu celule B mari

• Limfomul mediastinal primar cu celule B

• Opțiuni de tratament pentru limfomul mediastinal primar cu celule B

• Opțiuni de tratament pentru limfomul mediastinal primar cu celule B

• Limfom limfoblastic

• Opțiuni de tratament pentru limfom limfoblastic nou diagnosticat

• Opțiuni de tratament pentru limfomul limfoblastic recurent

• Limfom anaplastic cu celule mari

• Opțiuni de tratament pentru limfomul anaplastic cu celule mari nou diagnosticat

• Opțiuni de tratament pentru limfomul recurent anaplastic cu celule mari

• Boala limfoproliferativă asociată cu imunodeficiența la copii

• Opțiuni de tratament pentru boala limfoproliferativă asociată cu imunodeficiența primară

• Opțiuni de tratament pentru limfom non-Hodgkin asociat cu sindroame cu defecte de reparare a ADN-ului

• Opțiuni de tratament pentru limfomul non-Hodgkin asociat HIV

• Opțiuni de tratament pentru boala limfoproliferativă post-transplant

• NHL rare care apar la copii

• Opțiuni de tratament pentru limfomul folicular de tip pediatric

• Opțiuni de tratament pentru limfomul zonei marginale

• Opțiuni de tratament pentru limfomul SNC primar

• Opțiuni de tratament pentru limfomul cu celule T periferice

• Opțiuni de tratament pentru limfomul cu celule T cutanate

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Burkitt și limfom / leucemie asemănătoare lui Burkitt

Opțiuni de tratament pentru Burkitt nou diagnosticat și limfom / leucemie tip Burkitt

Opțiunile de tratament pentru noul diagnostic Burkitt și limfom / leucemie tip Burkitt pot include:

• Chirurgie pentru a elimina cât mai mult din tumoare posibil, urmată de chimioterapie combinată.

• Chimioterapie combinată cu sau fără terapie țintită (rituximab).

Opțiuni de tratament pentru Burkitt recurent și Burkitt-like limfom / leucemie

Opțiunile de tratament pentru limfomul / leucemia non-Hodgkin recurente Burkitt și Burkitt-like pot include:

• Chimioterapie combinată cu sau fără terapie țintită (rituximab).

• Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem, cu propriile celule ale pacientului sau celule de la un donator.

• Terapia țintită cu un anticorp bispecific.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Limfom difuz cu celule B mari

Opțiuni de tratament pentru limfomul difuz cu celule B mari nou diagnosticat

Opțiunile de tratament pentru limfomul difuz cu celule B mari nou diagnosticate pot include:

• Chirurgie pentru a elimina cât mai mult din tumoare posibil, urmată de chimioterapie combinată.

• Chimioterapie combinată cu sau fără terapie țintită (rituximab).

Opțiuni de tratament pentru limfomul difuz recurent cu celule B mari

Opțiunile de tratament pentru limfomul difuz recurent cu celule B mari pot include:

• Chimioterapie combinată cu sau fără terapie țintită (rituximab).

• Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem, cu propriile celule ale pacientului sau celule de la un donator.

• Terapia țintită cu un anticorp bispecific.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Limfomul mediastinal primar cu celule B

Opțiuni de tratament pentru limfomul mediastinal primar cu celule B

Opțiunile de tratament pentru limfomul mediastinal primar cu celule B pot fi diagnosticate:

• Chimioterapie combinată și terapie țintită (rituximab).

Opțiuni de tratament pentru limfomul mediastinal primar cu celule B

Opțiunile de tratament pentru limfomul mediastinal primar cu celule B pot include:

• Terapia vizată (pembrolizumab).

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Limfom limfoblastic

Opțiuni de tratament pentru limfom limfoblastic nou diagnosticat

Limfomul limfoblastic poate fi clasificat ca aceeași boală ca și leucemia limfoblastică acută (LLA). Opțiunile de tratament pentru limfomul limfoblastic pot include:

• Chimioterapie combinată. Profilaxia SNC cu radioterapie poate fi administrată și în cazul în care cancerul s-a răspândit în creier sau măduva spinării.

• Un studiu clinic de chimioterapie cu diferite scheme de profilaxie a SNC.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată cu sau fără terapie țintită (bortezomib).

Opțiuni de tratament pentru limfomul limfoblastic recurent

Opțiunile de tratament pentru limfomul limfoblastic recurent pot include:

• Chimioterapie.

• Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem cu celule de la un donator.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Limfom anaplastic cu celule mari

Opțiuni de tratament pentru limfomul anaplastic cu celule mari nou diagnosticat

Opțiunile de tratament pentru limfomul cu celule mari anaplazice pot include:

• Chirurgie urmată de chimioterapie combinată.

• Chimioterapie combinată.

• Chimioterapie intratecală și sistemică, pentru pacienții cu cancer la nivelul creierului sau măduvei spinării.

• Un studiu clinic de terapie țintită (crizotinib sau brentuximab) și chimioterapie combinată.

Opțiuni de tratament pentru limfomul recurent anaplastic cu celule mari

Opțiunile de tratament pentru limfomul recurent anaplastic cu celule mari pot include:

• Chimioterapie, brentuximab și / sau crizotinib.

• Transplant de celule stem cu celulele proprii ale pacientului sau celule de la un donator.

• Radioterapie sau chimioterapie cu doze mari pentru pacienții a căror boală progresează către sistemul nervos central.

• Un studiu clinic de terapie țintită (crizotinib sau brentuximab) și chimioterapie combinată.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Boala limfoproliferativă asociată cu imunodeficiența la copii

Opțiuni de tratament pentru boala limfoproliferativă asociată cu imunodeficiența primară

Opțiunile de tratament pentru bolile limfoproliferative la copii și adolescenți cu sistem imunitar slăbit pot include:

• Chimioterapie cu sau fără rituximab.

• Transplant de celule stem cu celule de la un donator.

Opțiuni de tratament pentru limfom non-Hodgkin asociat cu sindroame cu defecte de reparare a ADN-ului

Opțiunile de tratament pentru limfomul non-Hodgkin asociat cu sindroame cu defecte de reparare a ADN la copii pot include:

• Chimioterapie.

Opțiuni de tratament pentru limfomul non-Hodgkin asociat HIV

Tratamentul cu terapie antiretrovirală foarte activă sau HAART (o combinație de medicamente antiretrovirale) scade riscul de limfom non-Hodgkin la pacienții infectați cu virusul imunodeficienței umane (HIV).

Opțiunile de tratament pentru limfomul non-Hodgkin (NHL) legat de HIV la copii pot include:

• Chimioterapie cu sau fără rituximab.

Pentru tratamentul bolii recurente, opțiunile de tratament depind de tipul de limfom non-Hodgkin.

Opțiuni de tratament pentru boala limfoproliferativă post-transplant

Opțiunile de tratament pentru boala limfoproliferativă post-transplant pot include:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii. Dacă este posibil, pot fi administrate doze mai mici de medicamente imunosupresoare după un transplant de celule stem sau organe.

• Terapia țintită (rituximab).

• Chimioterapie cu sau fără terapie țintită (rituximab).

• Se studiază un tratament de imunoterapie cu limfocite donatoare sau celule T ale pacientului pentru a viza infecția cu Epstein-Barr. Acest tratament este disponibil numai în câteva centre din Statele Unite.

NHL rare care apar la copii

Opțiuni de tratament pentru limfomul folicular de tip pediatric

Opțiunile de tratament pentru limfomul folicular la copii pot include:

• Interventie chirurgicala.

• Chimioterapie combinată cu sau fără rituximab.

Pentru copiii al căror cancer are anumite modificări ale genelor, tratamentul este similar cu cel administrat adulților cu limfom folicular. Consultați secțiunea Limfom folicular din rezumatul privind limfomul non-Hodgkin pentru adulți pentru informații.

Opțiuni de tratament pentru limfomul zonei marginale

Opțiunile de tratament pentru limfomul zonei marginale (inclusiv limfomul țesutului limfoid asociat mucoasei (MALT)) la copii pot include:

• Interventie chirurgicala.

• Terapie cu radiatii.

• Rituximab cu sau fără chimioterapie.

• Terapie cu antibiotice, pentru limfomul MALT.

Opțiuni de tratament pentru limfomul SNC primar

Opțiunile de tratament pentru limfomul SNC primar la copii pot include:

• Chimioterapie.

Opțiuni de tratament pentru limfomul cu celule T periferice

Opțiunile de tratament pentru limfomul cu celule T periferice la copii pot include:

• Chimioterapie.

• Terapie cu radiatii.

• Transplant de celule stem cu celulele proprii ale pacientului sau celule de la un donator.

Opțiuni de tratament pentru limfomul cu celule T cutanate

Opțiunile de tratament pentru limfomul cu celule T cutanate asemănătoare paniculitei subcutanate pot include:

• Așteptare atentă, așteptare conștientă.

• Steroizi cu doze mari.

• Terapia țintită (denileukin diftitox).

• Chimioterapie combinată.

• Terapia cu retinoizi.

• Transplant de celule stem.

Opțiunile de tratament pentru limfomul cu celule mari anaplazice cutanate pot include:

• Chirurgie, radioterapie sau ambele.

La copii, opțiunile de tratament pentru micoza fungică pot include:

• Steroizi aplicați pe piele.

• Terapia cu retinoizi.

• Terapie cu radiatii.

• Fototerapie (terapia cu lumină utilizând radiații ultraviolete B).

Pentru a afla mai multe despre limfomul non-Hodgkin din copilărie

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre limfomul non-Hodgkin din copilărie, consultați următoarele:

• Scanări tomografice computerizate (CT) și cancer

• Medicamente aprobate pentru limfomul non-Hodgkin

• Transplanturi de celule stem formatoare de sânge

• Terapii împotriva cancerului

Pentru mai multe informații despre cancerul copiilor și alte resurse generale despre cancer, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Cancerele copilariei

• CureSearch for Cancer pentru copii Exit Disclaimer

• Efectele tardive ale tratamentului pentru cancerul copilariei

• Adolescenți și tineri adulți cu cancer

• Copiii cu cancer: un ghid pentru părinți

• Cancerul la copii și adolescenți

• Punerea în scenă

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori