Tipuri / limfom / pacient / aids-related-treatment-pdq

Tratamentul limfomului legat de SIDA (®) - versiunea pacientului

Informații generale despre limfomul legat de SIDA

PUNCTE CHEIE

• Limfomul legat de SIDA este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în sistemul limfatic al pacienților care au dobândit sindromul de imunodeficiență (SIDA).

• Există multe tipuri diferite de limfom.

• Semnele limfomului legate de SIDA includ scăderea în greutate, febră și transpirații nocturne.

• Testele care examinează sistemul limfatic și alte părți ale corpului sunt utilizate pentru a ajuta la detectarea (găsirea) și diagnosticarea limfomului SIDA.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Limfomul legat de SIDA este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în sistemul limfatic al pacienților care au dobândit sindromul de imunodeficiență (SIDA).

SIDA este cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV), care atacă și slăbește sistemul imunitar al organismului. Un sistem imunitar slăbit nu poate combate infecțiile și bolile. Persoanele cu boală HIV prezintă un risc crescut de infecție și limfom sau alte tipuri de cancer. O persoană cu HIV și anumite tipuri de infecție sau cancer, cum ar fi limfomul, este diagnosticată cu SIDA. Uneori, persoanele sunt diagnosticate cu SIDA și limfom asociat cu SIDA în același timp. Pentru informații despre SIDA și tratamentul acesteia, vă rugăm să consultați site-ul web AIDSinfo.

Limfomul legat de SIDA este un tip de cancer care afectează sistemul limfatic. Sistemul limfatic face parte din sistemul imunitar. Ajută la protejarea organismului de infecții și boli.

Sistemul limfatic este alcătuit din următoarele:

• Limfa: lichid incolor, apos, care se deplasează prin vasele limfatice și transportă limfocite T și B. Limfocitele sunt un tip de celule albe din sânge.

• Vasele limfatice: o rețea de tuburi subțiri care colectează limfa din diferite părți ale corpului și o returnează în sânge.

• Ganglioni limfatici: Structuri mici, în formă de fasole, care filtrează limfa și depozitează celulele albe din sânge, care ajută la combaterea infecțiilor și a bolilor. Ganglionii limfatici se găsesc de-a lungul unei rețele de vase limfatice pe tot corpul. Grupuri de ganglioni limfatici se găsesc în gât, subbraț, mediastin, abdomen, pelvis și inghină.

• Splina: organ care produce limfocite, stochează globule roșii și limfocite, filtrează sângele și distruge celulele sanguine vechi. Splina se află pe partea stângă a abdomenului lângă stomac.

• Timus: Organ în care limfocitele T se maturizează și se înmulțesc. Timusul se află în piept în spatele sternului.

• Amigdalele: Două mase mici de țesut limfatic din spatele gâtului. Există o amigdală pe fiecare parte a gâtului.

• Măduvă osoasă: țesutul moale, spongios din centrul anumitor oase, cum ar fi osul șoldului și sternul. Celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge și trombocitele sunt produse în măduva osoasă.

Țesutul limfatic se găsește și în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul, stomacul, glanda tiroidă și pielea.

Uneori, limfomul legat de SIDA apare în afara ganglionilor limfatici din măduva osoasă, ficat, meningi (membrane subțiri care acoperă creierul) și tractul gastro-intestinal. Mai rar, poate apărea la nivelul anusului, inimii, căilor biliare, gingiei și mușchilor.

Anatomia sistemului limfatic, care prezintă vasele limfatice și organele limfatice, inclusiv ganglionii limfatici, amigdalele, timusul, splina și măduva osoasă. Limfa (lichid limpede) și limfocitele se deplasează prin vasele limfatice și în ganglionii limfatici unde limfocitele distrug substanțele nocive. Limfa pătrunde în sânge printr-o venă mare lângă inimă.

Există multe tipuri diferite de limfom.

Limfoamele sunt împărțite în două tipuri generale:

• Limfom Hodgkin.

• Limfom non-Hodgkin.

Atât limfomul non-Hodgkin, cât și limfomul Hodgkin pot apărea la pacienții cu SIDA, dar limfomul non-Hodgkin este mai frecvent. Când o persoană cu SIDA are limfom non-Hodgkin, se numește limfom asociat cu SIDA. Când limfomul legat de SIDA apare în sistemul nervos central (SNC), acesta este numit limfom primar al SNC legat de SIDA.

Limfoamele non-Hodgkin sunt grupate după modul în care arată celulele lor la microscop. Ele pot fi indolente (cu creștere lentă) sau agresive (cu creștere rapidă). Limfoamele legate de SIDA sunt agresive. Există două tipuri principale de limfom non-Hodgkin legat de SIDA:

• Limfom difuz cu celule B mari (inclusiv limfom imunoblastic cu celule B).

• Burkitt sau limfom de tip Burkitt.

Pentru mai multe informații despre cancerele legate de limfom sau SIDA, consultați următoarele rezumate :

• Tratament pentru limfom non-Hodgkin pentru adulți

• Tratamentul limfomului non-Hodgkin din copilărie

• Tratamentul limfomului SNC primar

• Tratamentul Sarcomului Kaposi

Semnele limfomului legate de SIDA includ scăderea în greutate, febră și transpirații nocturne.

Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de limfomul SIDA sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Pierderea în greutate sau febra fără un motiv cunoscut.

• Transpiră noaptea.

• Ganglionii limfatici nedurerați, umflați la nivelul gâtului, pieptului, brațelor sau inghinei.

• Un sentiment de plenitudine sub coaste.

Testele care examinează sistemul limfatic și alte părți ale corpului sunt utilizate pentru a ajuta la detectarea (găsirea) și diagnosticarea limfomului SIDA.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al sănătății pacientului, inclusiv febră, transpirații nocturne și pierderea în greutate, obiceiuri de sănătate și boli și tratamente din trecut.

• Număr complet de sânge (CBC): o procedură în care este prelevată o probă de sânge și verificată pentru următoarele:

• Numărul de globule roșii, celule albe din sânge și trombocite.

• Cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigenul) în celulele roșii din sânge.

• Porțiunea probei formată din celule roșii din sânge.

Numărul complet de sânge (CBC). Sângele este colectat prin introducerea unui ac într-o venă și lăsarea sângelui să curgă într-un tub. Eșantionul de sânge este trimis la laborator și se numără globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele. CBC este utilizat pentru a testa, diagnostica și monitoriza multe condiții diferite.

• Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală.

• Test LDH: o procedură în care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitatea de dehidrogenază lactică. O cantitate crescută de LDH în sânge poate fi un semn de deteriorare a țesuturilor, limfom sau alte boli.

• Testul hepatitei B și hepatitei C: o procedură în care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de antigeni și / sau anticorpi specifici virusului hepatitei B și cantitățile de anticorpi specifici virusului hepatitei C. Acești antigeni sau anticorpi se numesc markeri. Diferenți markeri sau combinații de markeri sunt utilizați pentru a determina dacă un pacient are o infecție cu hepatită B sau C, a avut o infecție sau o vaccinare anterioară sau este susceptibil la infecție.

• Test HIV: Un test pentru măsurarea nivelului de anticorpi HIV într-o probă de sânge. Anticorpii sunt produși de corp atunci când este invadat de o substanță străină. Un nivel ridicat de anticorpi HIV poate însemna că organismul a fost infectat cu HIV.

• Scanare CT (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi gâtul, pieptul, abdomenul, bazinul și ganglionii limfatici, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• Aspirarea măduvei osoase și biopsia: îndepărtarea măduvei osoase și a unei mici bucăți de os prin introducerea unui ac gol în os sau în sân. Un patolog vizionează măduva osoasă și osul la microscop pentru a căuta semne de cancer.

Aspirația măduvei osoase și biopsia. După ce o zonă mică de piele este amorțită, un ac de măduvă osoasă este introdus în osul șoldului pacientului. Probele de sânge, os și măduvă osoasă sunt îndepărtate pentru examinare la microscop.

• Biopsie ganglionară limfatică: îndepărtarea totală sau parțială a unui ganglion limfatic. Un patolog vizionează țesutul la microscop pentru a căuta celule canceroase. Se poate face unul dintre următoarele tipuri de biopsii:

• Biopsie excizională: îndepărtarea unui întreg ganglion limfatic.

• Biopsie incizională: îndepărtarea unei părți a unui ganglion limfatic.

• Biopsie de bază: îndepărtarea țesutului dintr-un ganglion limfatic cu ajutorul unui ac lat.

Alte zone ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânul, osul, măduva osoasă și creierul, pot avea, de asemenea, o probă de țesut îndepărtată și verificată de un patolog pentru semne de cancer.

Dacă se constată cancer, se pot face următoarele teste pentru a studia celulele canceroase:

• Imunohistochimie: un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a verifica anumite antigene (markeri) într-o probă de țesut al pacientului. Anticorpii sunt de obicei legați de o enzimă sau un colorant fluorescent. După ce anticorpii se leagă de un antigen specific din proba de țesut, enzima sau colorantul este activat, iar antigenul poate fi apoi văzut la microscop. Acest tip de test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului și pentru a ajuta la identificarea unui tip de cancer dintr-un alt tip de cancer.

• Analiza citogenetică: un test de laborator în care cromozomii celulelor dintr-un eșantion de sânge sau măduvă osoasă sunt numărate și verificate pentru orice modificări, cum ar fi cromozomii rupți, lipsă, rearanjați sau extra. Modificările anumitor cromozomi pot fi un semn al cancerului. Analiza citogenetică este utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului, pentru planificarea tratamentului sau pentru a afla cât de bine funcționează tratamentul.

• FISH (fluorescență hibridizare in situ): Un test de laborator folosit pentru a analiza și număra genele sau cromozomii din celule și țesuturi. Bucăți de ADN care conțin coloranți fluorescenți sunt fabricate în laborator și adăugate la un eșantion de celule sau țesuturi ale pacientului. Când aceste bucăți de ADN vopsite se atașează la anumite gene sau zone ale cromozomilor din probă, acestea se aprind când sunt privite la microscopul fluorescent. Testul FISH este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului și pentru a ajuta la planificarea tratamentului.

• Imunofenotipare: Un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a identifica celulele canceroase pe baza tipurilor de antigeni sau markeri de pe suprafața celulelor. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea tipurilor specifice de limfom.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul cancerului.

• Vârsta pacientului.

• Numărul de limfocite CD4 (un tip de celule albe din sânge) din sânge.

• Numărul de locuri din limfomul corpului se găsește în afara sistemului limfatic.

• Dacă pacientul are antecedente de consum intravenos (IV) de droguri.

• Capacitatea pacientului de a desfășura activități zilnice regulate.

Etapele limfomului SIDA

PUNCTE CHEIE

• După diagnosticarea limfomului SIDA, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru limfomul SIDA:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

• Pentru tratament, limfoamele legate de SIDA sunt grupate în funcție de locul în care au început în organism, după cum urmează:

• Limfom periferic / sistemic

• Limfom SNC primar

După diagnosticarea limfomului SIDA, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului.

Procesul utilizat pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul, dar limfomul legat de SIDA este de obicei avansat atunci când este diagnosticat.

Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate în procesul de etapizare:

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cu gadoliniu: o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi creierul și măduva spinării. O substanță numită gadoliniu este injectată în pacient printr-o venă. Gadoliniu se colectează în jurul celulelor canceroase, astfel încât acestea să apară mai luminos în imagine. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• Puncția lombară: o procedură utilizată pentru colectarea lichidului cefalorahidian (LCR) din coloana vertebrală. Acest lucru se face prin plasarea unui ac între două oase în coloana vertebrală și în LCR în jurul măduvei spinării și îndepărtarea unei probe de lichid. Eșantionul de LCR este verificat la microscop pentru semne că cancerul s-a răspândit în creier și măduva spinării. Eșantionul poate fi, de asemenea, verificat pentru virusul Epstein-Barr. Această procedură se mai numește LP sau coloană vertebrală.

Punctie lombara. Un pacient se află într-o poziție curbată pe o masă. După ce o zonă mică a spatelui este amorțită, un ac spinal (un ac lung și subțire) este introdus în partea inferioară a coloanei vertebrale pentru a elimina lichidul cefalorahidian (LCR, prezentat în albastru). Lichidul poate fi trimis la laborator pentru testare.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Următoarele etape sunt utilizate pentru limfomul SIDA:

Etapa I

Limfom adult pentru stadiul I. Cancerul se găsește în unul sau mai mulți ganglioni limfatici dintr-un grup de ganglioni limfatici sau, în cazuri rare, cancerul se găsește în inelul, timusul sau splina Waldeyer. În stadiul IE (neprezentat), cancerul s-a răspândit într-o zonă din afara sistemului limfatic.

Etapa I Limfomul legat de SIDA este împărțit în stadiile I și IE.

• În stadiul I, cancerul se găsește în unul dintre următoarele locuri din sistemul limfatic:

• Unul sau mai mulți ganglioni limfatici dintr-un grup de ganglioni limfatici.

• Inelul lui Waldeyer.

• Timus.

• Splină.

• În stadiul IE, cancerul se găsește într-o zonă din afara sistemului limfatic.

• Etapa II

• Stadiul II Limfomul legat de SIDA este împărțit în stadiile II și IIE.

• În stadiul II, cancerul se găsește în două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici care sunt fie deasupra diafragmei, fie sub diafragmă.

Limfom adult de stadiul II. Cancerul se găsește în două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici care sunt fie deasupra diafragmei, fie sub diafragmă.

• În stadiul IIE, cancerul s-a răspândit de la un grup de ganglioni limfatici la o zonă din apropiere care se află în afara sistemului limfatic. Cancerul s-ar fi putut răspândi în alte grupuri de ganglioni limfatici de pe aceeași parte a diafragmei.

Limfom adult II Stadiul IIE. Cancerul s-a răspândit de la un grup de ganglioni limfatici la o zonă din apropiere care se află în afara sistemului limfatic. Cancerul s-ar fi putut răspândi în alte grupuri de ganglioni limfatici de pe aceeași parte a diafragmei.

În stadiul II, termenul de boală voluminoasă se referă la o masă tumorală mai mare. Mărimea masei tumorale denumită boală voluminoasă variază în funcție de tipul de limfom.

Etapa a III-a

Limfom adult de stadiul III. Cancerul se găsește în grupuri de ganglioni limfatici atât deasupra cât și sub diafragmă; sau într-un grup de ganglioni limfatici deasupra diafragmei și în splină.

În limfomul SIDA în stadiul III, cancerul se găsește:

• în grupuri de ganglioni limfatici atât deasupra cât și sub diafragmă; sau

• în ganglionii limfatici deasupra diafragmei și în splină.

Etapa IV

Limfom adult de stadiul IV. Cancerul (a) s-a răspândit în unul sau mai multe organe din afara sistemului limfatic; sau (b) se găsește în două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici care sunt fie deasupra diafragmei sau sub diafragmă și într-un singur organ aflat în afara sistemului limfatic și nu în apropierea ganglionilor limfatici afectați; sau (c) se găsește în grupuri de ganglioni limfatici deasupra diafragmei și sub diafragmă și în orice organ care se află în afara sistemului limfatic; sau (d) se găsește în ficat, măduva osoasă, mai multe locuri în plămâni sau lichid cefalorahidian (LCR). Cancerul nu s-a răspândit direct în ficat, măduva osoasă, plămân sau LCR din ganglionii limfatici din apropiere.

În stadiul IV limfom legat de SIDA, cancer:

• s-a răspândit în unul sau mai multe organe în afara sistemului limfatic; sau

• se găsește în două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici care sunt fie deasupra diafragmei sau sub diafragmă și într-un singur organ aflat în afara sistemului limfatic și nu în apropierea ganglionilor limfatici afectați; sau

• se găsește în grupuri de ganglioni limfatici atât deasupra cât și sub diafragmă și în orice organ care se află în afara sistemului limfatic; sau

• se găsește în ficat, măduva osoasă, mai multe locuri în plămâni sau lichidul cefalorahidian (LCR). Cancerul nu s-a răspândit direct în ficat, măduva osoasă, plămân sau LCR din ganglionii limfatici din apropiere.

Pacienții infectați cu virusul Epstein-Barr sau al căror limfom legat de SIDA afectează măduva osoasă prezintă un risc crescut de răspândire a cancerului în sistemul nervos central (SNC).

Pentru tratament, limfoamele legate de SIDA sunt grupate în funcție de locul în care au început în organism, după cum urmează:

Limfom periferic / sistemic

Limfomul care începe în sistemul limfatic sau în alte părți ale corpului, altul decât creierul, se numește limfom periferic / sistemic. Se poate răspândi pe tot corpul, inclusiv la creier sau măduvă osoasă. Este adesea diagnosticat într-un stadiu avansat.

Limfom SNC primar

Limfomul SNC primar începe în sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Este legat de virusul Epstein-Barr. Limfomul care începe în altă parte a corpului și se răspândește în sistemul nervos central nu este limfom primar al SNC.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu limfom asociat SIDA.

• Tratamentul limfomului asociat SIDA combină tratamentul limfomului cu tratamentul SIDA.

• Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:

• Chimioterapie

• Terapie cu radiatii

• Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

• Terapia vizată

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul pentru limfomul SIDA poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu limfom asociat SIDA.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu limfom asociat SIDA. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Tratamentul limfomului asociat SIDA combină tratamentul limfomului cu tratamentul SIDA.

Pacienții cu SIDA au un sistem imunitar slăbit, iar tratamentul poate face ca sistemul imunitar să devină și mai slab. Din acest motiv, tratarea pacienților care au limfom legat de SIDA este dificilă și unii pacienți pot fi tratați cu doze mai mici de medicamente decât pacienții cu limfom care nu au SIDA.

Terapia antiretrovirală foarte activă (HAART) este utilizată pentru a diminua daunele cauzate de HIV sistemului imunitar. Tratamentul cu HAART poate permite unor pacienți cu limfom asociat SIDA să primească în siguranță medicamente anticanceroase în doze standard sau mai mari. La acești pacienți, tratamentul poate funcționa la fel de bine ca la pacienții cu limfom care nu au SIDA. De asemenea, se utilizează medicamente pentru prevenirea și tratarea infecțiilor, care pot fi grave.

Pentru mai multe informații despre SIDA și tratamentul acesteia, vă rugăm să consultați site-ul web AIDSinfo.

Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian (chimioterapie intratecală), un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Chimioterapia combinată este tratamentul utilizând mai multe medicamente anticanceroase.

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de locul în care s-a format cancerul. Chimioterapia intratecală poate fi utilizată la pacienții cu șanse mai mari de a avea limfom în sistemul nervos central (SNC).

Chimioterapie intratecală. Medicamentele anticanceroase sunt injectate în spațiul intratecal, care este spațiul care reține lichidul cefalorahidian (LCR, prezentat în albastru). Există două moduri diferite de a face acest lucru. O modalitate, prezentată în partea de sus a figurii, este de a injecta medicamentele într-un rezervor Ommaya (un recipient în formă de cupolă care este plasat sub scalp în timpul intervenției chirurgicale; acesta ține medicamentele pe măsură ce curg printr-un tub mic în creier ). Cealaltă modalitate, prezentată în partea de jos a figurii, este de a injecta medicamentele direct în LCR în partea inferioară a coloanei vertebrale, după ce o zonă mică din partea inferioară a spatelui este amorțită.

Chimioterapia este utilizată în tratamentul limfomului periferic / sistemic legat de SIDA. Nu se știe încă dacă este mai bine să se administreze HAART în același timp cu chimioterapia sau după terminarea chimioterapiei.

Factorii de stimulare a coloniei sunt uneori administrați împreună cu chimioterapia. Acest lucru ajută la diminuarea efectelor secundare pe care chimioterapia le poate avea asupra măduvei osoase.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de locul în care s-a format cancerul. Radioterapia externă este utilizată pentru a trata limfomul primar SNC legat de SIDA.

Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

Se administrează doze mari de chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase. Celulele sănătoase, inclusiv celulele care formează sânge, sunt, de asemenea, distruse de tratamentul cancerului. Transplantul de celule stem este un tratament pentru înlocuirea celulelor care formează sânge. Celulele stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului și sunt înghețate și depozitate. După ce pacientul termină chimioterapia, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc în (și restaurează) celulele sanguine ale corpului.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Terapia cu anticorpi monoclonali este un tip de terapie țintită.

Terapia cu anticorpi monoclonali este un tratament pentru cancer care folosește anticorpi fabricați în laborator dintr-un singur tip de celulă a sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțe pe celulele canceroase sau substanțe normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și ucid celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali se administrează prin perfuzie. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta medicamente, toxine sau materiale radioactive direct către celulele canceroase. Rituximab este utilizat în tratamentul limfomului periferic / sistemic legat de SIDA.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul pentru limfomul SIDA poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru limfomul legat de SIDA

In aceasta sectiune

• Limfom periferic / sistemic legat de SIDA

• Limfom al sistemului nervos central primar legat de SIDA

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Limfom periferic / sistemic legat de SIDA

Tratamentul limfomului periferic / sistemic legat de SIDA poate include următoarele:

• Chimioterapie combinată cu sau fără terapie țintită.

• Chimioterapie cu doze mari și transplant de celule stem, pentru limfom care nu a răspuns la tratament sau a revenit.

• Chimioterapie intratecală pentru limfom care este posibil să se răspândească în sistemul nervos central (SNC).

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Limfom al sistemului nervos central primar legat de SIDA

Tratamentul limfomului sistemului nervos central primar legat de SIDA poate include următoarele:

• Radioterapie externă.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre limfomul legat de SIDA

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre limfomul legat de SIDA, consultați următoarele:

• Transplanturi de celule stem formatoare de sânge

• Terapii împotriva cancerului

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori