Tipuri / plămân / pacient / tratament cu plămân-celule mici-pdq

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici (®) - Versiunea pacientului

Informații generale despre cancerul pulmonar cu celule mici

PUNCTE CHEIE

• Cancerul pulmonar cu celule mici este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile plămânului.

• Există două tipuri principale de cancer pulmonar cu celule mici.

• Fumatul este factorul de risc major pentru cancerul pulmonar cu celule mici.

• Semnele și simptomele cancerului pulmonar cu celule mici includ tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept.

• Testele și procedurile care examinează plămânii sunt utilizate pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadiul cancerului pulmonar cu celule mici.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

• Pentru majoritatea pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici, tratamentele actuale nu vindecă cancerul.

Cancerul pulmonar cu celule mici este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile plămânului.

Plămânii sunt o pereche de organe de respirație în formă de con care se găsesc în piept. Plămânii aduc oxigen în organism atunci când inspirați și scoateți dioxidul de carbon când expirați. Fiecare plămân are secțiuni numite lobi. Plămânul stâng are doi lobi. Plămânul drept, care este puțin mai mare, are trei. O membrană subțire numită pleură înconjoară plămânii. Două tuburi numite bronhii conduc de la trahee (trahee) la plămânii dreapta și stânga. Bronhiile sunt uneori afectate și de cancerul pulmonar. Tuburile mici numite bronșiole și sacii de aer mici numite alveole alcătuiesc interiorul plămânilor.

Anatomia sistemului respirator, care prezintă traheea și ambii plămâni și lobii și căile respiratorii. Sunt prezentate, de asemenea, ganglionii limfatici și diafragma. Oxigenul este inhalat în plămâni și trece prin membranele subțiri ale alveolelor și în fluxul sanguin (vezi inserția).

Există două tipuri de cancer pulmonar: cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici.

Acest rezumat este despre cancerul pulmonar cu celule mici și tratamentul acestuia. Consultați următoarele rezumate pentru mai multe informații despre cancerul pulmonar:

• Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

• Cancere neobișnuite ale tratamentului copilăriei

• Prevenirea cancerului pulmonar

• Depistarea cancerului pulmonar

Există două tipuri principale de cancer pulmonar cu celule mici.

Aceste două tipuri includ multe tipuri diferite de celule. Celulele canceroase de fiecare tip cresc și se răspândesc în moduri diferite. Tipurile de cancer pulmonar cu celule mici sunt denumite pentru tipurile de celule găsite în cancer și pentru aspectul celulelor atunci când sunt privite la microscop:

• Carcinom cu celule mici (cancer cu celule de ovăz).

• Carcinom combinat cu celule mici.

Fumatul este factorul de risc major pentru cancerul pulmonar cu celule mici.

Orice lucru care vă crește șansele de a avea o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi expus riscului de cancer pulmonar.

Factorii de risc pentru cancerul pulmonar includ următorii:

• Fumatul de țigări, țevi sau trabucuri, acum sau în trecut. Acesta este cel mai important factor de risc pentru cancerul pulmonar. Cu cât o persoană începe să fumeze mai devreme, cu atât fumează mai des și cu cât fumează mai mulți ani, cu atât este mai mare riscul de cancer pulmonar.

• Să fii expus fumului pasiv.

• Fiind expus la azbest, arsen, crom, beriliu, nichel, funingine sau gudron la locul de muncă.

• Expus la radiații din oricare dintre următoarele:

• Radioterapie la sân sau piept.

• Radon la domiciliu sau la locul de muncă.

• Testele imagistice, cum ar fi scanările CT.

• Radiația bombei atomice.

• Locuind acolo unde există poluare a aerului.

• Având antecedente familiale de cancer pulmonar.

• A fi infectat cu virusul imunodeficienței umane (HIV).

• Luând suplimente de beta-caroten și fumând intens.

Vârsta înaintată este principalul factor de risc pentru majoritatea cancerelor. Șansa de a face cancer crește pe măsură ce îmbătrânești.

Atunci când fumatul este combinat cu alți factori de risc, riscul de cancer pulmonar este crescut.

Semnele și simptomele cancerului pulmonar cu celule mici includ tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept.

Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancer pulmonar cu celule mici sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Disconfort sau durere în piept.

• O tuse care nu dispare sau se înrăutățește în timp.

• Probleme de respirație.

• Șuierătoare.

• Sânge în spută (mucus tusea din plămâni).

• Răguşeală.

• Probleme la înghițire.

• Pierderea poftei de mâncare.

• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.

• Senzație de oboseală.

• Umflături la nivelul feței și / sau venelor din gât.

Testele și procedurile care examinează plămânii sunt utilizate pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadiul cancerului pulmonar cu celule mici.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, se va face o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului, inclusiv fumatul, și a locurilor de muncă, bolilor și tratamentelor anterioare.

• Teste de laborator: proceduri medicale care testează probe de țesut, sânge, urină sau alte substanțe din organism. Aceste teste ajută la diagnosticarea bolii, planificarea și verificarea tratamentului sau monitorizarea bolii în timp.

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

Radiografia pieptului. Razele X sunt folosite pentru a face poze organelor și oaselor pieptului. Razele X trec prin pacient pe film.

• CT (scanare CAT) a creierului, pieptului și abdomenului: o procedură care realizează o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Citologia sputei: un microscop este utilizat pentru a verifica celulele canceroase din spută (mucus tusit din plămâni).

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Diferitele moduri în care se poate face o biopsie includ următoarele:

• Biopsia pulmonară de aspirație cu ac fin (FNA): îndepărtarea țesutului sau fluidului din plămâni, folosind un ac subțire. O scanare CT, ultrasunete sau altă procedură imagistică este utilizată pentru a găsi țesutul sau lichidul anormal în plămâni. O mică incizie poate fi făcută în piele unde acul de biopsie este introdus în țesutul sau lichidul anormal. O probă este îndepărtată cu acul și trimisă la laborator. Un patolog vizionează apoi proba la microscop pentru a căuta celule canceroase. O radiografie toracică se face după procedură pentru a vă asigura că nu se scurge aer din plămâni în piept.

Biopsia pulmonară cu aspirație cu ac fin. Pacientul se întinde pe o masă care alunecă prin aparatul de tomografie computerizată (CT), care face fotografii cu raze X din interiorul corpului. Imaginile cu raze X îl ajută pe medic să vadă unde se află țesutul anormal în plămâni. Un ac de biopsie este introdus prin peretele toracic și în zona țesutului pulmonar anormal. O mică bucată de țesut este îndepărtată prin ac și verificată la microscop pentru semne de cancer.

• Bronhoscopie: o procedură pentru a privi în interiorul traheei și a căilor respiratorii mari în plămâni pentru zone anormale. Un bronhoscop este introdus prin nas sau gură în trahee și plămâni. Un bronhoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. De asemenea, poate avea un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Bronhoscopie. Un bronhoscop este introdus prin gură, trahee și bronhiile majore în plămâni, pentru a căuta zone anormale. Un bronhoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea și un instrument de tăiere. Probele de țesuturi pot fi prelevate pentru a fi verificate la microscop pentru semne de boală.

• Toracoscopie: o procedură chirurgicală pentru a privi organele din interiorul pieptului pentru a verifica zonele anormale. O incizie (tăietură) se face între două coaste, iar un toracoscop este introdus în piept. Un toracoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglioni limfatici, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer. În unele cazuri, această procedură este utilizată pentru a îndepărta o parte a esofagului sau a plămânului. Dacă nu se poate ajunge la anumite țesuturi, organe sau ganglioni limfatici, se poate face o toracotomie. În această procedură, se face o incizie mai mare între coaste și se deschide pieptul.

• Toracenteza: îndepărtarea lichidului din spațiul dintre căptușeala pieptului și plămânului, folosind un ac. Un patolog vizionează fluidul la microscop pentru a căuta celule canceroase.

• Mediastinoscopie: o procedură chirurgicală pentru a analiza organele, țesuturile și ganglionii limfatici dintre plămâni pentru zone anormale. Se face o incizie (tăietură) în partea superioară a sternului și se introduce un mediastinoscop în piept. Un mediastinoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglioni limfatici, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

• Microscopie cu lumină și electronică: un test de laborator în care celulele dintr-o probă de țesut sunt vizualizate la microscopuri obișnuite și de mare putere pentru a căuta anumite modificări ale celulelor.

• Imunohistochimie: un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a verifica anumite antigene (markeri) într-o probă de țesut al pacientului. Anticorpii sunt de obicei legați de o enzimă sau un colorant fluorescent. După ce anticorpii se leagă de un antigen specific din proba de țesut, enzima sau colorantul este activat, iar antigenul poate fi apoi văzut la microscop. Acest tip de test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului și pentru a ajuta la identificarea unui tip de cancer dintr-un alt tip de cancer.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul cancerului (indiferent dacă este doar în cavitatea toracică sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului).

• Vârsta pacientului, sexul și starea generală de sănătate.

Pentru anumiți pacienți, prognosticul depinde și de faptul dacă pacientul este tratat atât cu chimioterapie, cât și cu radiații.

Pentru majoritatea pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici, tratamentele actuale nu vindecă cancerul.

Dacă se constată cancer pulmonar, pacienții ar trebui să se gândească să ia parte la unul dintre numeroasele studii clinice efectuate pentru a îmbunătăți tratamentul. În majoritatea părților din țară au loc studii clinice pentru pacienții cu toate stadiile de cancer pulmonar cu celule mici. Informații despre studiile clinice în curs sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Etapele cancerului pulmonar cu celule mici

PUNCTE CHEIE

• După ce cancerul pulmonar cu celule mici a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în piept sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici:

• Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat

• Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins

După ce cancerul pulmonar cu celule mici a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în piept sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în piept sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. Unele dintre testele utilizate pentru diagnosticarea cancerului pulmonar cu celule mici sunt, de asemenea, utilizate pentru a stadiul bolii. (A se vedea secțiunea Informații generale.)

Alte teste și proceduri care pot fi utilizate în procesul de etapizare includ următoarele:

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) a creierului: o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• Scanare CT (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi creierul, pieptul sau abdomenul superior, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale. O scanare PET și o scanare CT pot fi făcute în același timp. Aceasta se numește PET-CT.

• Scanare osoasă: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul pulmonar cu celule mici se răspândește în creier, celulele canceroase din creier sunt de fapt celule canceroase pulmonare. Boala este cancerul pulmonar cu celule mici metastazate, nu cancerul cerebral.

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici:

Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat

În stadiu limitat, cancerul se află în plămâni de unde a început și s-ar putea răspândi în zona dintre plămâni sau în ganglionii limfatici de deasupra claviculei.

Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins

În stadiul extins, cancerul s-a răspândit dincolo de plămâni sau zona dintre plămâni sau ganglionii limfatici de deasupra claviculei în alte locuri ale corpului.

Cancer pulmonar recurent cu celule mici

Cancerul pulmonar recurent cu celule mici este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în piept, sistemul nervos central sau în alte părți ale corpului.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici.

• Sunt utilizate șase tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Chimioterapie

• Terapie cu radiatii

• Imunoterapie

• Terapia cu laser

• Plasarea endoscopică a stentului

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate șase tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi utilizată dacă cancerul se găsește într-un singur plămân și numai în ganglionii limfatici din apropiere. Deoarece acest tip de cancer pulmonar se găsește de obicei în ambii plămâni, chirurgia singură nu este adesea utilizată. În timpul intervenției chirurgicale, medicul va elimina, de asemenea, ganglionii limfatici pentru a afla dacă au cancer în ei. Uneori, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a elimina un eșantion de țesut pulmonar pentru a afla tipul exact de cancer pulmonar.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Consultați Medicamente aprobate pentru cancerul pulmonar cu celule mici pentru mai multe informații.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă este utilizată pentru tratarea cancerului pulmonar cu celule mici și poate fi folosită și ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Poate fi administrată și radioterapie către creier pentru a reduce riscul ca cancerul să se răspândească în creier.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament al cancerului se mai numește bioterapie sau terapie biologică.

Terapia cu inhibitori ai punctelor de control imunitar este un tip de imunoterapie:

• Terapia cu inhibitori ai punctului de control imun: Unele tipuri de celule imune, cum ar fi celulele T, și unele celule canceroase au anumite proteine, numite proteine ​​ale punctului de control, pe suprafața lor, care țin sub control răspunsurile imune. Atunci când celulele canceroase au cantități mari de proteine, acestea nu vor fi atacate și ucise de celulele T. Inhibitorii punctelor de control imuni blochează aceste proteine ​​și crește capacitatea celulelor T de a ucide celulele canceroase. Acestea sunt utilizate pentru a trata unii pacienți cu cancer pulmonar avansat cu celule mici.

Există două tipuri de terapie cu inhibitori ai punctului de control imun:

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 este o proteină de pe suprafața celulelor T care ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune ale organismului. Când CTLA-4 se atașează la o altă proteină numită B7 pe o celulă canceroasă, aceasta oprește celula T să distrugă celula canceroasă. Inhibitorii CTLA-4 se atașează la CTLA-4 și permit celulelor T să distrugă celulele canceroase. Ipilimumab este un tip de inhibitor al CTLA-4.

Inhibitorul punctului de control imunitar. Proteinele punctului de control, cum ar fi B7-1 / B7-2 pe celulele care prezintă antigen (APC) și CTLA-4 pe celulele T, ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune ale organismului. Când receptorul celulei T (TCR) se leagă de antigen și de proteinele complexului de histocompatibilitate majoră (MHC) de pe APC și CD28 se leagă de B7-1 / B7-2 pe APC, celula T poate fi activată. Cu toate acestea, legarea B7-1 / B7-2 la CTLA-4 menține celulele T în stare inactivă, astfel încât acestea nu sunt capabile să distrugă celulele tumorale din corp (panoul din stânga). Blocarea legării B7-1 / B7-2 la CTLA-4 cu un inhibitor al punctului de control imun (anticorp anti-CTLA-4) permite celulelor T să fie active și să distrugă celulele tumorale (panoul din dreapta).

• Inhibitor PD-1: PD-1 este o proteină de pe suprafața celulelor T care ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune ale organismului. Când PD-1 se atașează la o altă proteină numită PDL-1 pe o celulă canceroasă, aceasta oprește celula T să distrugă celula canceroasă. Inhibitorii PD-1 se atașează la PDL-1 și permit celulelor T să distrugă celulele canceroase. Pembrolizumab și nivolumab sunt tipuri de inhibitori PD-1.

Inhibitorul punctului de control imunitar. Proteinele punctului de control, cum ar fi PD-L1 pe celulele tumorale și PD-1 pe celulele T, ajută la menținerea sub control a răspunsurilor imune. Legarea PD-L1 la PD-1 împiedică celulele T să distrugă celulele tumorale din corp (panoul din stânga). Blocarea legării PD-L1 la PD-1 cu un inhibitor al punctului de control imun (anti-PD-L1 sau anti-PD-1) permite celulelor T să distrugă celulele tumorale (panoul din dreapta).

Consultați Medicamente aprobate pentru cancerul pulmonar cu celule mici pentru mai multe informații.

Terapia cu laser

Terapia cu laser este un tratament al cancerului care folosește un fascicul laser (un fascicul îngust de lumină intensă) pentru a ucide celulele canceroase.

Plasarea endoscopică a stentului

Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, folosit pentru a privi țesuturile din interiorul corpului. Un endoscop are o lumină și un obiectiv pentru vizualizare și poate fi folosit pentru a plasa un stent într-o structură a corpului pentru a menține structura deschisă. Un stent endoscopic poate fi folosit pentru a deschide o cale respiratorie blocată de țesut anormal.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici poate provoca reacții adverse. Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pe etape

In aceasta sectiune

• Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat

• Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în stadiu limitat poate include următoarele:

• Combinație de chimioterapie și radioterapie în piept. Radioterapia către creier poate fi administrată ulterior pacienților cu răspunsuri complete.

• Chimioterapie combinată singură pentru pacienții cărora nu li se poate administra radioterapie.

• Chirurgie urmată de chimioterapie.

• Chirurgie urmată de chimioterapie și radioterapie.

• Radioterapia către creier poate fi administrată pacienților care au avut un răspuns complet, pentru a preveni răspândirea cancerului la creier.

• Studii clinice de noi tratamente de chimioterapie, chirurgie și radiații.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în stadii extinse poate include următoarele:

• Chimioterapie combinată.

• Radioterapia către creier, coloană vertebrală, os sau alte părți ale corpului în care s-a răspândit cancerul, ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Radioterapia la nivelul pieptului poate fi administrată pacienților care răspund la chimioterapie.

• Radioterapia către creier poate fi administrată pacienților care au avut un răspuns complet, pentru a preveni răspândirea cancerului la creier.
• Încercări clinice de noi tratamente cu chimioterapie sau imunoterapie cu inhibitori ai punctului de control imun.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar recurent cu celule mici

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul cancerului pulmonar recurent cu celule mici poate include următoarele:

• Chimioterapie.

• Imunoterapie cu inhibitori imuni ai punctelor de control.

• Radioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Terapia cu laser, plasarea stentului pentru a menține căile respiratorii deschise și / sau radioterapia internă ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Încercări clinice de noi tratamente de chimioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre cancerul pulmonar cu celule mici

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre cancerul pulmonar cu celule mici, consultați următoarele:

• Pagina de pornire a cancerului pulmonar

• Prevenirea cancerului pulmonar

• Depistarea cancerului pulmonar

• Medicamente aprobate pentru cancerul pulmonar cu celule mici

• Tutun (include ajutor pentru renunțare)

• Fumatul de țigări: riscuri pentru sănătate și cum să renunțați

• Fum și cancer la mâna a doua

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori