Tipuri / leucemie / pacient / tratament cu celule păroase-pdq

Tratamentul leucemiei cu celule păroase (®) - versiunea pacientului

Informații generale despre leucemia cu celule păroase

PUNCTE CHEIE

• Leucemia cu celule păroase este un tip de cancer în care măduva osoasă produce prea multe limfocite (un tip de celule albe din sânge).

• Leucemia poate afecta globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele.

• Sexul și vârsta pot afecta riscul de leucemie cu celule păroase.

• Semnele și simptomele leucemiei cu celule păroase includ infecții, oboseală și durere sub coaste.

• Testele care examinează sângele și măduva osoasă sunt folosite pentru a detecta (găsi) și a diagnostica leucemia cu celule păroase.

• Anumiți factori afectează opțiunile de tratament și prognosticul (șansa de recuperare).

Leucemia cu celule păroase este un tip de cancer în care măduva osoasă produce prea multe limfocite (un tip de celule albe din sânge).

Leucemia cu celule păroase este un cancer al sângelui și al măduvei osoase. Acest tip rar de leucemie se agravează încet sau nu se agravează deloc. Boala se numește leucemie cu celule păroase, deoarece celulele leucemiei arată „păroase” atunci când sunt privite la microscop.

Anatomia osului. Osul este format din os compact, os spongios și măduvă osoasă. Osul compact alcătuiește stratul exterior al osului. Osul spongios se găsește mai ales la capetele oaselor și conține măduvă roșie. Măduva osoasă se găsește în centrul majorității oaselor și are multe vase de sânge. Există două tipuri de măduvă osoasă: roșie și galbenă. Măduva roșie conține celule stem din sânge care pot deveni globule roșii, globule albe sau trombocite. Măduva galbenă este formată în principal din grăsimi.

Leucemia poate afecta globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele.

În mod normal, măduva osoasă produce celule stem din sânge (celule imature) care devin celule sanguine mature în timp. O celulă stem din sânge poate deveni o celulă stem mieloidă sau o celulă stem limfoidă.

O celulă stem mieloidă devine unul dintre cele trei tipuri de celule sanguine mature:

• Globule roșii care transportă oxigenul și alte substanțe către toate țesuturile corpului.

• Globule albe care combate infecțiile și bolile.

• Trombocite care formează cheaguri de sânge pentru a opri sângerarea.

O celulă stem limfoidă devine o celulă limfoblastă și apoi într-unul din cele trei tipuri de limfocite (globule albe din sânge):

• Limfocitele B care produc anticorpi pentru a ajuta la combaterea infecțiilor.

• Limfocitele T care ajută limfocitele B să producă anticorpi pentru a ajuta la combaterea infecțiilor.

• Celule ucigașe naturale care atacă celulele canceroase și virusurile.

Dezvoltarea celulelor sanguine. O celulă stem din sânge parcurge mai mulți pași pentru a deveni o celulă roșie din sânge, trombocite sau celule albe din sânge.

În leucemia cu celule păroase, prea multe celule stem din sânge devin limfocite. Aceste limfocite sunt anormale și nu devin celule albe din sânge sănătoase. Sunt numite și celule leucemice. Celulele leucemice se pot acumula în sânge și măduva osoasă, astfel încât există mai puțin spațiu pentru celulele albe din sânge, globulele roșii și trombocite. Acest lucru poate provoca infecții, anemie și sângerări ușoare. Unele celule de leucemie se pot colecta în splină și pot determina umflarea acesteia.

Acest rezumat este despre leucemia cu celule păroase. Consultați următoarele rezumate pentru informații despre alte tipuri de leucemie:

• Tratamentul leucemiei limfoblastice acute la adulți.

• Tratamentul cu leucemie limfoblastică acută în copilărie.

• Tratamentul leucemiei limfocitare cronice.

• Tratamentul leucemiei mieloide acute la adulți.

• Leucemie mieloidă acută la copilărie / alte tratamente maligne mieloide.

• Tratamentul leucemiei mielogene cronice.

Sexul și vârsta pot afecta riscul de leucemie cu celule păroase.

Orice lucru care vă crește șansele de a avea o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi expus riscului. Nu se cunoaște cauza leucemiei cu celule păroase. Apare mai des la bărbații în vârstă.

Semnele și simptomele leucemiei cu celule păroase includ infecții, oboseală și durere sub coaste.

Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de leucemie cu celule păroase sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Slăbiciune sau senzație de oboseală.

• Febra sau infecții frecvente.

• Vânătăi ușoare sau sângerări.

• Respirație scurtă.

• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.

• Durere sau senzație de plenitudine sub coaste.

• Buloane nedureroase la nivelul gâtului, axilelor, stomacului sau inghinei.

Testele care examinează sângele și măduva osoasă sunt folosite pentru a detecta (găsi) și a diagnostica leucemia cu celule păroase. Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examenul fizic și istoricul sănătății: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi splina umflată, bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Număr complet de sânge (CBC): o procedură în care este prelevată o probă de sânge și verificată pentru următoarele:

• Numărul de globule roșii, celule albe din sânge și trombocite.

• Cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigenul) în celulele roșii din sânge.

• Porțiunea probei formată din celule roșii din sânge.

Numărul complet de sânge (CBC). Sângele este colectat prin introducerea unui ac într-o venă și lăsarea sângelui să curgă într-un tub. Eșantionul de sânge este trimis la laborator și se numără globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele. CBC este utilizat pentru a testa, diagnostica și monitoriza multe condiții diferite.

• Frotiu de sânge periferic: o procedură în care un eșantion de sânge este verificat pentru celule care par „păroase”, numărul și tipurile de celule albe din sânge, numărul de trombocite și modificările formei celulelor sanguine.

• Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală.

• Aspirația și biopsia măduvei osoase: îndepărtarea măduvei osoase, a sângelui și a unei mici bucăți de os prin introducerea unui ac gol în os sau în sân. Un patolog vizionează măduva osoasă, sângele și osul la microscop pentru a căuta semne de cancer.

Aspirația măduvei osoase și biopsia. După ce o zonă mică de piele este amorțită, un ac de măduvă osoasă este introdus în osul șoldului pacientului. Probele de sânge, os și măduvă osoasă sunt îndepărtate pentru examinare la microscop.

• Imunofenotipare: Un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a identifica celulele canceroase pe baza tipurilor de antigeni sau markeri de pe suprafața celulelor. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea tipurilor specifice de leucemie.

• Citometrie de flux: un test de laborator care măsoară numărul de celule dintr-o probă, procentul de celule vii dintr-o probă și anumite caracteristici ale celulelor, cum ar fi dimensiunea, forma și prezența markerilor tumorali (sau alți) suprafața celulei. Celulele dintr-un eșantion de sânge, măduvă osoasă sau alt țesut ale pacientului sunt colorate cu un colorant fluorescent, plasate într-un fluid și apoi trecute pe rând printr-un fascicul de lumină. Rezultatele testului se bazează pe modul în care celulele care au fost colorate cu vopseaua fluorescentă reacționează la fasciculul de lumină. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea și gestionarea anumitor tipuri de cancer, cum ar fi leucemia și limfomul.

• Analiza citogenetică: un test de laborator în care cromozomii celulelor dintr-un eșantion de sânge sau măduvă osoasă sunt numărate și verificate pentru orice modificări, cum ar fi cromozomii rupți, lipsă, rearanjați sau extra. Modificările anumitor cromozomi pot fi un semn al cancerului. Analiza citogenetică este utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului, pentru planificarea tratamentului sau pentru a afla cât de bine funcționează tratamentul.

• Testarea genei BRAF: Un test de laborator în care o probă de sânge sau țesut este testată pentru anumite modificări ale genei BRAF. O mutație a genei BRAF se găsește adesea la pacienții cu leucemie cu celule păroase.

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată. O scanare CT a abdomenului poate fi efectuată pentru a verifica dacă există ganglioni limfatici umflați sau splina umflată.

Anumiți factori afectează opțiunile de tratament și prognosticul (șansa de recuperare).

Opțiunile de tratament pot depinde de următoarele:

• Numărul de celule păroase (leucemie) și celule sanguine sănătoase din sânge și măduva osoasă.

• Dacă splina este umflată.

• Dacă există semne sau simptome de leucemie, cum ar fi infecția.

• Dacă leucemia a reapărut (revine) după tratamentul anterior.

Prognosticul (șansa de recuperare) depinde de următoarele:

• Dacă leucemia cu celule păroase nu crește sau crește atât de încet, nu are nevoie de tratament.

• Dacă leucemia cu celule păroase răspunde la tratament.

Tratamentul duce adesea la o remisie de lungă durată (o perioadă în care unele sau toate semnele și simptomele leucemiei au dispărut). Dacă leucemia revine după ce a fost în remisie, tratamentul cauzează adesea o altă remisie.

Etape ale leucemiei cu celule păroase

PUNCTE CHEIE

• Nu există un sistem standard de stadializare pentru leucemia cu celule păroase.

Nu există un sistem standard de stadializare pentru leucemia cu celule păroase.

Stadializarea este procesul utilizat pentru a afla cât de departe s-a răspândit cancerul. Nu există un sistem standard de stadializare pentru leucemia cu celule păroase.

În leucemia cu celule păroase netratate, apar unele sau toate următoarele condiții:

• Celulele păroase (leucemie) se găsesc în sânge și în măduva osoasă.

• Numărul de globule roșii, globule albe sau trombocite poate fi mai mic decât în ​​mod normal.

• Splina poate fi mai mare decât în ​​mod normal.

Leucemie cu celule păroase recidivante sau refractare

Leucemia cu celule păroase recidivante a revenit după tratament. Leucemia cu celule păroase refractare nu a răspuns la tratament.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu leucemie cu celule păroase.

• Sunt utilizate cinci tipuri de tratament standard:

• Așteptare atentă, așteptare conștientă

• Chimioterapie

• Terapia biologică

• Interventie chirurgicala

• Terapia vizată

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul pentru leucemia cu celule păroase poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu leucemie cu celule păroase.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu leucemie cu celule păroase. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate cinci tipuri de tratament standard:

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Așteptarea atentă monitorizează îndeaproape starea pacientului, fără a oferi niciun tratament până când apar semne sau simptome sau se modifică.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Cladribina și pentostatina sunt medicamente anticanceroase utilizate în mod obișnuit pentru tratarea leucemiei cu celule păroase. Aceste medicamente pot crește riscul altor tipuri de cancer, în special limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin.

Consultați Droguri aprobate pentru leucemia cu celule păroase pentru mai multe informații.

Terapia biologică

Terapia biologică este un tratament al cancerului care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament pentru cancer se mai numește bioterapie sau imunoterapie. Interferonul alfa este un agent biologic utilizat în mod obișnuit pentru tratarea leucemiei cu celule păroase.

Consultați Droguri aprobate pentru leucemia cu celule păroase pentru mai multe informații.

Interventie chirurgicala

Splenectomia este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea splinei.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Terapia cu anticorpi monoclonali este un tip de terapie țintită utilizată pentru tratarea leucemiei cu celule păroase.

Terapia cu anticorpi monoclonali utilizează anticorpi produși în laborator dintr-un singur tip de celulă a sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțe pe celulele canceroase sau substanțe normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și ucid celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali se administrează prin perfuzie. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta droguri, toxine sau materiale radioactive direct către celulele canceroase.

Un anticorp monoclonal numit rituximab poate fi utilizat pentru anumiți pacienți cu leucemie cu celule păroase.

Alte tipuri de terapii vizate sunt studiate.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul pentru leucemia cu celule păroase poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru leucemia cu celule păroase

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul leucemiei cu celule păroase poate include următoarele:

• Chimioterapie.

• Terapie biologică.

• Splenectomie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și terapie țintită cu un anticorp monoclonal (rituximab).

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Opțiuni de tratament pentru leucemie cu celule păroase recidivante sau refractare

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul leucemiei cu celule păroase recidivante sau refractare poate include următoarele:

• Chimioterapie.

• Terapie biologică.

• Terapia țintită cu un anticorp monoclonal (rituximab).

• Chimioterapie cu doze mari.

• Un studiu clinic al unei noi terapii biologice.

• Un studiu clinic al unei noi terapii vizate.

• Un studiu clinic de chimioterapie și terapie țintită cu un anticorp monoclonal (rituximab).

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre leucemia cu celule păroase

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre leucemia cu celule păroase, consultați următoarele:

• Pagina de pornire a leucemiei

• Medicamente aprobate pentru leucemia cu celule păroase

• Imunoterapie pentru tratarea cancerului

• Terapii împotriva cancerului

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Cancer

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori