Types/kidney/patient/wilms-treatment-pdq

Tratamentul tumorilor Wilms și a altor tumori ale rinichilor din copilărie (®) - Versiunea pacientului

Informații generale despre tumora Wilms și alte tumori ale rinichilor din copilărie

PUNCTE CHEIE

• Tumorile renale din copilărie sunt boli în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile rinichiului.

• Există multe tipuri de tumori renale în copilărie.

• Tumora Wilms

• Cancerul de celule renale (RCC)

• Tumora rabdoidă a rinichiului

• Sarcomul celular clar al rinichiului

• Nefromul mezoblastic congenital

• Saringul Ewing al rinichiului

• Carcinom mioepitelial renal primar

• Nefroblastom parțial diferențiat chistic

• Nefromul chistic multilocular

• Sarcom sinovial renal primar

• Sarcomul anaplastic al rinichiului

• Nefroblastomatoza nu este cancer, dar poate deveni tumoare Wilms.

• Având anumite sindroame genetice sau alte afecțiuni poate crește riscul apariției tumorii Wilms.

• Testele sunt folosite pentru depistarea tumorii Wilms.

• Având anumite condiții poate crește riscul de cancer cu celule renale.

• Tratamentul pentru tumora Wilms și alte tumori renale din copilărie poate include consiliere genetică.

• Semnele tumorii Wilms și ale altor tumori ale rinichilor din copilărie includ o bucată în abdomen și sânge în urină.

• Testele care examinează rinichiul și sângele sunt utilizate pentru diagnosticarea tumorii Wilms și a altor tumori renale din copilărie.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Tumorile renale din copilărie sunt boli în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile rinichiului.

Există doi rinichi, unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale, deasupra taliei. Micii tubuli din rinichi filtrează și curăță sângele. Ele scot produse reziduale și produc urină. Urina trece din fiecare rinichi printr-un tub lung numit ureter în vezică. Vezica ține urina până când trece prin uretra și părăsește corpul.

Anatomia sistemului urinar feminin care prezintă rinichii, glandele suprarenale, ureterele, vezica urinară și uretra. Urina se face în tubulii renali și se colectează în pelvisul renal al fiecărui rinichi. Urina curge din rinichi prin uretere în vezică. Urina este stocată în vezică până când părăsește corpul prin uretra.

Există multe tipuri de tumori renale în copilărie.

Tumora Wilms

În tumora Wilms, una sau mai multe tumori pot fi găsite în unul sau ambii rinichi. Tumora Wilms se poate răspândi în plămâni, ficat, os, creier sau ganglionii limfatici din apropiere. La copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani, majoritatea cancerelor de rinichi sunt tumori Wilms.

Cancerul de celule renale (RCC)

Cancerul cu celule renale este rar la copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani. Este mult mai frecvent la adolescenții cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani. Copiii și adolescenții sunt mai predispuși să fie diagnosticați cu o tumoare cu celule renale mari sau cu cancer care s-a răspândit. Cancerele cu celule renale se pot răspândi în plămâni, ficat sau ganglioni limfatici. Cancerul cu celule renale poate fi numit și carcinom cu celule renale.

Tumora rabdoidă a rinichiului

Tumora rabdoidă a rinichilor este un tip de cancer renal care apare mai ales la sugari și copii mici. Este adesea avansat în momentul diagnosticului. Tumora rabdoidă a rinichilor crește și se răspândește rapid, adesea în plămâni sau creier.

Copiii cu o anumită modificare a genei SMARCB1 sunt verificați periodic pentru a vedea dacă s-a format o tumoare rabdoidă în rinichi sau s-a răspândit în creier:

• Copiii cu vârsta sub un an au o ecografie a abdomenului la fiecare două până la trei luni și o ecografie a capului în fiecare lună.

• Copiii cu vârsta cuprinsă între unu și patru ani au o ecografie a abdomenului și un RMN al creierului și coloanei vertebrale la fiecare trei luni.

Sarcomul celular clar al rinichiului

Sarcomul celular clar al rinichiului este un tip de tumoare renală care se poate răspândi în plămâni, os, creier sau țesuturi moi. Poate reapărea (reveni) până la 14 ani după tratament și apare adesea în creier sau plămâni.

Nefromul mezoblastic congenital

Nefromul congenital mezoblastic este o tumoare a rinichiului care este adesea diagnosticată în primul an de viață. De obicei poate fi vindecat.

Saringul Ewing al rinichiului

Sarcomul Ewing (denumit anterior tumora neuroepitelială) a rinichiului este rar și apare de obicei la adulții tineri. Aceste tumori cresc și se răspândesc rapid în alte părți ale corpului.

Carcinom mioepitelial renal primar

Carcinomul mioepitelial renal primar este un tip rar de cancer care afectează de obicei țesuturile moi, dar uneori se formează în organele interne (cum ar fi rinichiul). Acest tip de cancer crește și se răspândește rapid.

Nefroblastom parțial diferențiat chistic

Nefroblastomul chistic parțial diferențiat este un tip foarte rar de tumoră Wilms formată din chisturi.

Nefromul chistic multilocular

Nefroamele chistice multiloculare sunt tumori benigne formate din chisturi și sunt cele mai frecvente la sugari, copii mici și femei adulte. Aceste tumori pot apărea în unul sau ambii rinichi.

Copiii cu acest tip de tumoare pot avea, de asemenea, blastom pleuropulmonar, așa că se fac teste imagistice care verifică plămânii pentru chisturi sau tumori solide. Deoarece nefromul chistic multilocular poate fi o afecțiune moștenită, pot fi luate în considerare consilierea genetică și testarea genetică. Pentru mai multe informații, consultați rezumatul despre tratamentul cu blastom pleuropulmonar în copilărie.

Sarcom sinovial renal primar

Sarcomul sinovial renal primar este o tumoare renală asemănătoare chistului și este cel mai frecvent la adulții tineri. Aceste tumori cresc și se răspândesc rapid.

Sarcomul anaplastic al rinichiului

Sarcomul anaplastic al rinichiului este o tumoare rară, care este cea mai frecventă la copii sau adolescenți cu vârsta sub 15 ani. Sarcomul anaplastic al rinichilor se răspândește adesea în plămâni, ficat sau oase. Se pot face teste imagistice care verifică plămânii pentru chisturi sau tumori solide. Deoarece sarcomul anaplastic poate fi o afecțiune moștenită, pot fi luate în considerare consilierea genetică și testarea genetică.

Nefroblastomatoza nu este cancer, dar poate deveni tumoare Wilms.

Uneori, după formarea rinichilor la făt, grupuri anormale de celule renale rămân în unul sau ambii rinichi. În nefroblastomatoză (nefroblastomatoză perilobară hiperplazică difuză), aceste grupuri anormale de celule pot crește în multe locuri din interiorul rinichiului sau pot forma un strat gros în jurul rinichiului. Când aceste grupuri de celule anormale se găsesc într-un rinichi după ce a fost îndepărtat pentru tumoarea Wilms, copilul are un risc crescut de tumoare Wilms în celălalt rinichi. Testarea frecventă de urmărire este importantă cel puțin o dată la 3 luni, timp de cel puțin 7 ani după ce copilul este tratat.

Având anumite sindroame genetice sau alte afecțiuni poate crește riscul apariției tumorii Wilms.

Orice lucru care crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi expus riscului.

Tumora Wilms poate face parte dintr-un sindrom genetic care afectează creșterea sau dezvoltarea. Un sindrom genetic este un set de semne și simptome sau afecțiuni care apar împreună și este cauzat de anumite modificări ale genelor. Anumite afecțiuni pot crește, de asemenea, riscul unui copil de a dezvolta tumoare Wilms. Acestea și alte sindroame și afecțiuni genetice au fost legate de tumora Wilms:

• Sindromul WAGR (tumoare Wilms, aniridie, sistem genito-urinar anormal și retard mental).

• Sindromul Denys-Drash (sistem genito-urinar anormal).

• Sindromul Frasier (sistem genito-urinar anormal).

• Sindromul Beckwith-Wiedemann (creștere anormal de mare a unei părți a corpului sau a unei părți a corpului, limbă mare, hernie ombilicală la naștere și sistem genito-urinar anormal).

• O istorie familială a tumorii Wilms.

• Aniridia (irisul, partea colorată a ochiului, lipsește).

• Hemihiperplazie izolată (creștere anormal de mare a unei părți a corpului sau a unei părți a corpului).

• Probleme ale tractului urinar, cum ar fi criptorhidia sau hipospadias.

Testele sunt folosite pentru depistarea tumorii Wilms.

Testele de screening se fac la copiii cu risc crescut de tumoare Wilms. Aceste teste pot ajuta la depistarea precoce a cancerului și la scăderea șanselor de a muri de cancer.

În general, copiii cu risc crescut de tumoare Wilms ar trebui să fie examinați pentru tumoarea Wilms la fiecare trei luni până la vârsta de cel puțin 8 ani. Un test cu ultrasunete al abdomenului este de obicei folosit pentru screening. Tumorile Wilms mici pot fi găsite și îndepărtate înainte de apariția simptomelor.

Copiii cu sindrom Beckwith-Wiedemann sau hemihiperplazie sunt, de asemenea, examinați pentru identificarea tumorilor hepatice și suprarenale care sunt legate de aceste sindroame genetice. Un test pentru a verifica nivelul alfa-fetoproteinei (AFP) în sânge și o ecografie a abdomenului se fac până când copilul are 4 ani. O ecografie a rinichilor se face între 4 și 7 ani. Un examen fizic de către un specialist (genetician sau oncolog pediatru) se face de două ori pe an. La copiii cu anumite modificări genetice, poate fi utilizat un program diferit pentru ultrasunetele abdomenului.

Copiii cu aniridie și o anumită modificare genetică sunt supuși screeningului tumorii Wilms la fiecare trei luni până la vârsta de 8 ani. Un test cu ultrasunete al abdomenului este utilizat pentru screening.

Unii copii dezvoltă tumora Wilms în ambii rinichi. Acestea apar adesea atunci când tumora Wilms este diagnosticată pentru prima dată, dar tumora Wilms poate apărea și în al doilea rinichi după ce copilul este tratat cu succes pentru tumora Wilms într-un singur rinichi. Copiii cu risc crescut de a doua tumoră Wilms în celălalt rinichi ar trebui să fie examinați pentru tumorile Wilms la fiecare trei luni timp de până la opt ani. Un test cu ultrasunete al abdomenului poate fi folosit pentru screening.

Având anumite condiții poate crește riscul de cancer cu celule renale.

Cancerul cu celule renale poate fi legat de următoarele afecțiuni:

• Boala Von Hippel-Lindau (o afecțiune moștenită care determină creșterea anormală a vaselor de sânge). Copiii cu boala Von Hippel-Lindau ar trebui să fie verificați anual pentru cancerul cu celule renale cu o ultrasunete a abdomenului sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) începând cu vârsta de 8 până la 11 ani.

• Scleroza tuberoasă (o boală moștenită marcată de chisturi grase necanceroase la rinichi).

• Cancerul cu celule renale familiale (o afecțiune moștenită care apare atunci când anumite modificări ale genelor care cauzează cancer la rinichi sunt transmise de la părinte la copil).

• Cancer renal medular (un cancer renal rar, care crește și se răspândește rapid).

• Leiomiomatoza ereditară (o tulburare moștenită care crește riscul de a avea cancer la rinichi, piele și uter).

Chimioterapia anterioară sau radioterapia pentru un cancer din copilărie, cum ar fi neuroblastomul, sarcomul țesuturilor moi, leucemia sau tumoarea Wilms, pot crește, de asemenea, riscul de cancer cu celule renale. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea Al doilea tip de cancer din rezumatul despre efectele târzii ale tratamentului pentru cancerul la copil.

Tratamentul pentru tumora Wilms și alte tumori renale din copilărie poate include consiliere genetică.

Consilierea genetică (o discuție cu un profesionist instruit despre bolile genetice și dacă sunt necesare teste genetice) poate fi necesară dacă copilul are unul dintre următoarele sindroame sau afecțiuni:

• Un sindrom genetic sau o afecțiune care crește riscul apariției tumorii Wilms.

• O afecțiune moștenită care crește riscul de cancer cu celule renale.

• Tumora rabdoidă a rinichiului.

• Nefromul chistic multilocular.

Semnele tumorii Wilms și ale altor tumori ale rinichilor din copilărie includ o bucată în abdomen și sânge în urină.

Uneori, tumorile renale din copilărie nu provoacă semne și simptome, iar părintele găsește o masă în abdomen din întâmplare sau masa se găsește în timpul unui control al sănătății copilului. Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de tumori renale sau de alte afecțiuni. Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

• O bucată, umflături sau dureri în abdomen.

• Sânge în urină.

• Tensiune arterială crescută (cefalee, senzație de oboseală, dureri în piept sau probleme de vedere sau respirație).

• Hipercalcemie (pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, slăbiciune sau senzație de oboseală).

• Febra fără un motiv cunoscut.

• Pierderea poftei de mâncare.

• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.

Tumoarea Wilms care s-a răspândit în plămâni sau ficat poate provoca următoarele semne și simptome:

• Tuse.

• Sânge în spută.

• Probleme de respirație.

• Durere în abdomen.

Testele care examinează rinichiul și sângele sunt utilizate pentru diagnosticarea tumorii Wilms și a altor tumori renale din copilărie.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examenul fizic și istoricul sănătății: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Număr complet de sânge (CBC): o procedură în care este prelevată o probă de sânge și verificată pentru următoarele:

• Numărul de globule roșii, celule albe din sânge și trombocite.

• Cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigenul) în celulele roșii din sânge.

• Porțiunea probei de sânge formată din celule roșii din sânge.

• Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală. Acest test se face pentru a verifica cât de bine funcționează ficatul și rinichii.

• Testul funcției renale: o procedură în care sunt verificate probele de sânge sau urină pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge sau urină de rinichi. O cantitate mai mare sau mai mică decât cea normală dintr-o substanță poate fi un semn că rinichii nu funcționează așa cum ar trebui.

• Analiza urinei: un test pentru a verifica culoarea urinei și conținutul acesteia, cum ar fi zahărul, proteinele, sângele și bacteriile.

• Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. O ecografie a abdomenului se face pentru a diagnostica o tumoare la rinichi.

Ecografie abdominală. Un traductor cu ultrasunete conectat la un computer este apăsat pe pielea abdomenului. Traductorul răsucește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

• CT scanare (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul, abdomenul și pelvisul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant este injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Tomografie computerizată (CT) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă prin scanerul CT, care face fotografii cu raze X din interiorul abdomenului.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cu gadoliniu: o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi abdomenul. O substanță numită gadoliniu este injectată într-o venă. Gadoliniu se colectează în jurul celulelor canceroase, astfel încât acestea să apară mai luminos în imagine. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă în scanerul RMN, care face fotografii în interiorul corpului. Tamponul de pe abdomenul copilului ajută la clarificarea imaginilor.

• Radiografie: o radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul și abdomenul.

• Scanare PET-CT: o procedură care combină imaginile dintr-o scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și o scanare cu tomografie computerizată (CT). Scanările PET și CT se fac în același timp pe aceeași mașină. Imaginile din ambele scanări sunt combinate pentru a face o imagine mai detaliată decât ar face-o singura testare. O scanare PET este o procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Decizia de a face o biopsie se bazează pe următoarele:

• Dimensiunea tumorii.

• Stadiul cancerului.

• Indiferent dacă cancerul este în unul sau ambii rinichi.

• Dacă testele imagistice arată în mod clar cancerul.

• Dacă tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

• Dacă pacientul se află într-un studiu clinic.

Se poate face o biopsie înainte de a se administra orice tratament, după chimioterapie pentru micșorarea tumorii sau după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul și opțiunile de tratament pentru tumora Wilms depind de următoarele:

• Cât de diferite sunt celulele tumorale de celulele renale normale atunci când sunt privite la microscop.

• Stadiul cancerului.

• Tipul tumorii.

• Vârsta copilului.

• Dacă tumora poate fi complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

• Dacă există anumite modificări ale cromozomilor sau ale genelor.

• Dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut (reveniți).

Prognosticul cancerului cu celule renale depinde de următoarele:

• Stadiul cancerului.

• Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici.

Prognosticul pentru tumora rabdoidă a rinichiului depinde de următoarele:

• Vârsta copilului în momentul diagnosticului.

• Stadiul cancerului.

• Indiferent dacă cancerul s-a răspândit în creier sau în măduva spinării.

Prognosticul pentru sarcomul celular clar al rinichiului depinde de următoarele:

• Vârsta copilului în momentul diagnosticului.

• Stadiul cancerului.

Etapele tumorii Wilms

PUNCTE CHEIE

• Tumorile Wilms sunt puse în scenă în timpul intervenției chirurgicale și cu teste imagistice.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• În plus față de etape, tumorile Wilms sunt descrise prin histologia lor.

• Următoarele etape sunt utilizate atât pentru histologia favorabilă, cât și pentru tumorile Wilap anaplazice:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

• Etapa V

• Tratamentul altor tumori renale din copilărie depinde de tipul tumorii.

• Uneori, tumora Wilms și alte tumori ale rinichilor din copilărie revin după tratament.

Tumorile Wilms sunt puse în scenă în timpul intervenției chirurgicale și cu teste imagistice.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în afara rinichilor în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. Medicul va folosi rezultatele testelor de diagnostic și de stadializare pentru a ajuta la aflarea stadiului bolii.

Următoarele teste pot fi făcute pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte locuri ale corpului:

• Biopsie ganglionară: îndepărtarea totală sau parțială a unui ganglion limfatic din abdomen. Un patolog vizionează țesutul ganglionar limfatic la microscop pentru a verifica celulele canceroase. Această procedură se mai numește limfadenectomie sau disecție a ganglionilor limfatici.

• Testul funcției hepatice: o procedură în care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de către ficat. O cantitate mai mare decât cea normală dintr-o substanță poate fi un semn că ficatul nu funcționează așa cum ar trebui.

• Radiografia pieptului și a oaselor: o radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și filmat, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul.

• CT scanare (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi abdomenul, pelvisul, pieptul și creierul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant este injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Scanare PET-CT: o procedură care combină imaginile dintr-o scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și o scanare cu tomografie computerizată (CT). Scanările PET și CT se fac în același timp pe aceeași mașină. Imaginile din ambele scanări sunt combinate pentru a face o imagine mai detaliată decât ar face-o singura testare. O scanare PET este o procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi abdomenul, pelvisul și creierul. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• Scanare osoasă: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Scanarea osului. O cantitate mică de material radioactiv este injectat în vena copilului și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase. În timp ce copilul se află pe o masă care alunecă sub scaner, materialul radioactiv este detectat și imaginile sunt realizate pe ecranul computerului.

• Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. O ecografie a principalelor vase cardiace se face pentru a stadializa tumora Wilms.

• Cistoscopie: o procedură pentru a privi în interiorul vezicii urinare și a uretrei pentru a verifica zonele anormale. Un cistoscop este introdus prin uretra în vezică. Un cistoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. De asemenea, poate avea un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă tumora Wilms se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule tumorale Wilms. Boala este tumora metastatică Wilms, nu cancerul pulmonar.

În plus față de etape, tumorile Wilms sunt descrise prin histologia lor.

Istologia (aspectul celulelor la microscop) al tumorii afectează prognosticul și tratamentul tumorii Wilms. Histologia poate fi favorabilă sau anaplastică (nefavorabilă). Tumorile cu histologie favorabilă au un prognostic mai bun și răspund mai bine la chimioterapie decât tumorile anaplastice. Celulele tumorale care sunt anaplastice se divid rapid și la microscop nu arată ca tipul de celule din care provin. Tumorile anaplastice sunt mai greu de tratat cu chimioterapie decât alte tumori Wilms în același stadiu.

Următoarele etape sunt utilizate atât pentru histologia favorabilă, cât și pentru tumorile Wilap anaplazice:

Etapa I

În stadiul I, tumora a fost complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală și toate următoarele sunt adevărate:

• Cancerul a fost găsit numai în rinichi și nu s-a răspândit în vasele de sânge din sinusul renal (partea renală unde se unește cu ureterul) sau în ganglionii limfatici.

• Stratul exterior al rinichiului nu s-a deschis.

• Tumora nu s-a deschis.

• O biopsie nu a fost făcută înainte de eliminarea tumorii.

• Nu au fost găsite celule canceroase la marginile zonei în care tumora a fost îndepărtată.

Etapa II

În stadiul II, tumora a fost complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală și nu au fost găsite celule canceroase la marginile zonei în care cancerul a fost îndepărtat. Cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici. Înainte de eliminarea tumorii, una dintre următoarele era adevărată:

• Cancerul s-a răspândit în sinusul renal (partea rinichiului în care se unește cu ureterul).

• Cancerul s-a răspândit în vasele de sânge din afara zonei rinichiului în care se produce urina, cum ar fi sinusul renal.

Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul rămâne în abdomen după operație și una dintre următoarele poate fi adevărată:

• Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din abdomen sau pelvis (partea corpului dintre șolduri).

• Cancerul s-a răspândit către sau prin suprafața peritoneului (stratul de țesut care acoperă cavitatea abdominală și acoperă majoritatea organelor din abdomen).

• O biopsie a tumorii a fost făcută înainte de a fi îndepărtată.

• Tumora s-a deschis înainte sau în timpul intervenției chirurgicale pentru a o elimina.

• Tumora a fost îndepărtată în mai multe piese.

• Celulele canceroase se găsesc la marginile zonei în care tumora a fost îndepărtată.

• Întreaga tumoră nu a putut fi îndepărtată, deoarece organele sau țesuturile importante din corp ar fi deteriorate.

Etapa IV

În stadiul IV, cancerul s-a răspândit prin sânge la organe precum plămânii, ficatul, osul sau creierul sau la ganglionii limfatici din afara abdomenului și pelvisului.

Etapa V

În stadiul V, celulele canceroase se găsesc în ambii rinichi atunci când cancerul este diagnosticat pentru prima dată.

Tratamentul altor tumori renale din copilărie depinde de tipul tumorii.

Uneori, tumora Wilms și alte tumori ale rinichilor din copilărie revin după tratament.

Tumora Wilms poate reapărea (reveni) în locul inițial sau în plămâni, abdomen, ficat sau în alte locuri ale corpului.

Sarcomul cu celule clare din rinichi din copilărie poate reapărea în locul inițial sau în creier, plămâni sau în alte locuri ale corpului.

Nefromul mezoblastic congenital din copilărie poate reapărea în rinichi sau în alte locuri ale corpului.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumoră Wilms și alte tumori renale din copilărie.

• Copiii cu tumoare Wilms sau alte tumori renale din copilărie ar trebui să aibă planificat tratamentul de către o echipă de furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea cancerului la copii.

• Tratamentul pentru tumora Wilms și alte tumori renale din copilărie poate provoca reacții adverse.

• Sunt utilizate cinci tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Terapie cu radiatii

• Chimioterapie

• Imunoterapie

• Chimioterapie cu doze mari cu salvarea celulelor stem

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Terapia vizată

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumoră Wilms și alte tumori renale din copilărie.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru copiii cu Wilms și alte tumori renale din copilărie. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard.

Deoarece cancerul la copii este rar, trebuie luat în considerare participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Copiii cu tumoare Wilms sau alte tumori renale din copilărie ar trebui să aibă planificat tratamentul de către o echipă de furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea cancerului la copii.

Tratamentul copilului dumneavoastră va fi supravegheat de un medic oncolog pediatru, un medic specializat în tratarea copiilor cu cancer. Oncologul pediatric lucrează cu alți furnizori de servicii medicale pediatrice, care sunt experți în tratarea copiilor cu tumoare Wilms sau a altor tumori renale din copilărie și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei. Acestea pot include următorii specialiști:

• Medic pediatru.

• Chirurg pediatru sau urolog.

• Oncolog cu radiații.

• Specialist în reabilitare.

• Medic asistent medical pediatru.

• Asistent social.

Tratamentul pentru tumora Wilms și alte tumori renale din copilărie poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare care încep în timpul tratamentului pentru cancer, consultați pagina Efecte secundare.

Efectele secundare ale tratamentului cancerului care încep după tratament și continuă luni sau ani se numesc efecte tardive. Efectele tardive ale tratamentului pentru cancer pot include următoarele:

• Probleme fizice, cum ar fi probleme cardiace, probleme cu rinichii sau probleme în timpul sarcinii.

• Modificări ale dispoziției, sentimentelor, gândirii, învățării sau memoriei.

• Al doilea tip de cancer (noi tipuri de cancer), cum ar fi cancerul tractului gastro-intestinal sau cancerul de sân.

Unele efecte tardive pot fi tratate sau controlate. Este important să discutați cu medicii copilului dumneavoastră despre efectele pe care tratamentul cancerului le poate avea asupra copilului dumneavoastră. (Consultați rezumatul despre Efectele târzii ale tratamentului pentru cancerul copilariei pentru mai multe informații).

Se fac studii clinice pentru a afla dacă pot fi utilizate doze mai mici de chimioterapie și radiații pentru a diminua efectele târzii ale tratamentului fără a schimba cât de bine funcționează tratamentul.

Sunt utilizate cinci tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Două tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea tumorilor renale:

• Nefrectomie: tumora Wilms și alte tumori ale rinichilor din copilărie sunt de obicei tratate cu nefrectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea întregului rinichi). Ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, îndepărtați și verificați dacă există semne de cancer. Uneori, un transplant de rinichi (operație pentru îndepărtarea rinichiului și înlocuirea acestuia cu un rinichi de la un donator) se face atunci când cancerul este atât în ​​rinichi, cât și rinichii nu funcționează bine.

• Nefrectomie parțială: dacă cancerul se găsește în ambii rinichi sau este posibil să se răspândească în ambii rinichi, intervenția chirurgicală poate include o nefrectomie parțială (îndepărtarea cancerului la rinichi și o cantitate mică de țesut normal în jurul acestuia). Nefrectomia parțială se face pentru a menține cât mai mult din rinichi funcțional. O nefrectomie parțială se mai numește și intervenție chirurgicală de economisire renală.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă. Uneori, se face o intervenție chirurgicală pentru a vedea dacă cancerul rămâne după chimioterapie sau radioterapie.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului care este tratat și de dacă s-a făcut o biopsie înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina tumora. Radioterapia externă este utilizată pentru tratarea tumorii Wilms și a altor tumori renale din copilărie.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Chimioterapia combinată este tratamentul cu două sau mai multe medicamente anticanceroase.

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Chimioterapia sistemică este utilizată pentru tratarea tumorii Wilms și a altor tumori renale din copilărie.

Uneori, tumora nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală din unul dintre următoarele motive:

• Tumora este prea aproape de organele sau vasele de sânge importante.

• Tumora este prea mare pentru a fi îndepărtată.

• Cancerul este în ambii rinichi.

• Există un cheag de sânge în vasele din apropierea ficatului.

• Pacientul are probleme cu respirația, deoarece cancerul s-a răspândit în plămâni.

În acest caz, se face mai întâi o biopsie. Apoi, se administrează chimioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație, pentru a economisi cât mai mult țesut sănătos și pentru a diminua problemele după operație. Aceasta se numește chimioterapie neoadjuvantă. Radioterapia se administrează după operație.

Pentru mai multe informații, consultați Droguri aprobate pentru tumora Wilms și alte tipuri de cancer renal la copilărie.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a combate cancerul. Substanțele produse de organism sau fabricate într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament al cancerului se mai numește bioterapie sau terapie biologică.

Interferonul și interleukina-2 (IL-2) sunt tipuri de imunoterapie utilizate pentru tratamentul cancerului de celule renale din copilărie. Interferonul afectează diviziunea celulelor canceroase și poate încetini creșterea tumorii. IL-2 stimulează creșterea și activitatea multor celule imune, în special a limfocitelor (un tip de celule albe din sânge). Limfocitele pot ataca și distruge celulele canceroase.

Chimioterapie cu doze mari cu salvarea celulelor stem

Se administrează doze mari de chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase. Celulele sănătoase, inclusiv celulele care formează sânge, sunt, de asemenea, distruse de tratamentul cancerului. Salvarea celulelor stem este un tratament pentru înlocuirea celulelor care formează sânge. Celulele stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului și sunt înghețate și depozitate. După ce pacientul termină chimioterapia, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc în (și restaurează) celulele sanguine ale corpului.

Chimioterapia cu doze mari cu salvarea celulelor stem poate fi utilizată pentru a trata tumora Wilms recurentă.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Terapia țintită utilizată pentru tratarea tumorilor renale din copilărie poate include următoarele:

• Inhibitori ai kinazei: această terapie vizată blochează semnalele că celulele canceroase trebuie să crească și să se divizeze. LOXO-101 și entrectinib sunt inhibitori ai kinazei care sunt studiați pentru a trata nefromul congenital mezoblastic. Inhibitorii tirozin kinazei, cum ar fi sunitinib sau cabozantinib, pot fi utilizați pentru a trata carcinomul cu celule renale. Axitinib este un inhibitor al tirozin kinazei studiat pentru a trata carcinomul cu celule renale care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau s-a răspândit în alte părți ale corpului.

• Inhibitori ai histonei metiltransferazei: această terapie vizată încetinește capacitatea celulei canceroase de a crește și de a se diviza. Tazemetostat este un inhibitor al histonei metiltransferazei studiat pentru a trata tumora rabdoidă a rinichiului.

• Terapia cu anticorpi monoclonali: Această terapie vizată folosește anticorpi fabricați în laborator, dintr-un singur tip de celulă a sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțe pe celulele canceroase sau substanțe normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și ucid celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali se administrează prin perfuzie. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta droguri, toxine sau materiale radioactive direct către celulele canceroase. Nivolumab este un anticorp monoclonal studiat pentru a trata carcinomul cu celule renale care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau care s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Terapia vizată este studiată pentru tratamentul tumorilor renale din copilărie care au recidivat (revin).

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea copilului dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru tumora Wilms

In aceasta sectiune

• Etapa I Tumora Wilms

• Etapa II Tumora Wilms

• Etapa III Tumora Wilms

• Etapa IV Tumora Wilms

• Tumora Wilms în stadiul V și pacienții cu risc crescut de apariție a tumorii Wilms bilaterale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Etapa I Tumora Wilms

Tratamentul tumorii Wilms de stadiul I cu histologie favorabilă poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de chimioterapie combinată.

• Un studiu clinic de nefrectomie numai.

Tratamentul tumorii Wilap anaplazice de stadiul I poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de chimioterapie combinată și radioterapie în zona flancului (ambele părți ale corpului între coaste și os).

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Etapa II Tumora Wilms

Tratamentul tumorii Wilms de stadiul II cu histologie favorabilă poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de chimioterapie combinată.

Tratamentul tumorii Wilms anaplazice în stadiul II poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de radioterapie în abdomen și chimioterapie combinată.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Etapa III Tumora Wilms

Tratamentul tumorii Wilms în stadiul III cu histologie favorabilă poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de radioterapie în abdomen și chimioterapie combinată.

Tratamentul tumorii Wilms anaplazice în stadiul III poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de radioterapie în abdomen și chimioterapie combinată.

• Chimioterapie combinată urmată de nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de radioterapie în abdomen.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Etapa IV Tumora Wilms

Tratamentul tumorii Wilms în stadiul IV cu histologie favorabilă poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de radioterapie în abdomen și chimioterapie combinată. Dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, pacienții vor primi, de asemenea, radioterapie în acele zone.

Tratamentul tumorii Wilap anaplazice în stadiul IV poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de radioterapie în abdomen și chimioterapie combinată. Dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, pacienții vor primi, de asemenea, radioterapie în acele zone.

• Chimioterapie combinată administrată înainte de nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, urmată de radioterapie în abdomen. Dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, pacienții vor primi, de asemenea, radioterapie în acele zone.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumora Wilms în stadiul V și pacienții cu risc crescut de apariție a tumorii Wilms bilaterale

Tratamentul tumorii Wilms în stadiul V poate fi diferit pentru fiecare pacient și poate include:

• Chimioterapie combinată pentru micșorarea tumorii, urmată de imagistica repetată la 4 până la 8 săptămâni pentru a decide terapia ulterioară (nefrectomie parțială, biopsie, chimioterapie continuă și / sau radioterapie).

• O biopsie a rinichilor este urmată de chimioterapie combinată pentru a micșora tumora. O a doua intervenție chirurgicală se face pentru a elimina cât mai mult din cancer posibil. Aceasta poate fi urmată de mai multă chimioterapie și / sau radioterapie dacă cancerul rămâne după operație.

Dacă este necesar un transplant de rinichi din cauza problemelor renale, acesta este întârziat până la 1 până la 2 ani după terminarea tratamentului și nu există semne de cancer.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Opțiuni de tratament pentru alte tumori renale la copilărie

In aceasta sectiune

• Cancerul de celule renale (RCC)

• Tumora rabdoidă a rinichiului

• Sarcomul celular clar al rinichiului

• Nefromul mezoblastic congenital

• Saringul Ewing al rinichiului

• Carcinom mioepitelial renal primar

• Nefroblastom parțial diferențiat chistic

• Nefromul chistic multilocular

• Sarcom sinovial renal primar

• Sarcomul anaplastic al rinichiului

• Nefroblastomatoză (Nefroblastomatoză perilobară hiperplazică difuză)

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Cancerul de celule renale (RCC)

Tratamentul cancerului cu celule renale poate include:

• Chirurgie, care poate fi:

• nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici; sau

• nefrectomie parțială cu îndepărtarea ganglionilor limfatici.

• Imunoterapie (interferon și interleukină-2) pentru cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului.

• Terapia țintită (inhibitori ai tirozin kinazei) pentru cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului.

• Un studiu clinic de terapie țintită cu un inhibitor al tirozin kinazei și / sau terapie cu anticorpi monoclonali pentru cancer care are o anumită modificare genetică și nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Consultați rezumatul despre tratamentul cancerului de celule renale pentru mai multe informații.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumora rabdoidă a rinichiului

Nu există un tratament standard pentru tumora rabdoidă a rinichiului. Tratamentul poate include:

• O combinație de chirurgie, chimioterapie și / sau radioterapie.

• Un studiu clinic de terapie țintită (tazemetostat).

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Sarcomul celular clar al rinichiului

Tratamentul sarcomului cu celule limpezi al rinichiului poate include:

• Nefrectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici urmată de chimioterapie combinată și radioterapie în abdomen.

• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Nefromul mezoblastic congenital

Tratamentul pentru stadiile I, II și anumiți pacienți cu nefrom mezoblastic congenital în stadiul III poate include:

• Interventie chirurgicala.

Tratamentul pentru anumiți pacienți cu nefrom mezoblastic congenital în stadiul III poate include:

• Chirurgie care poate fi urmată de chimioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Saringul Ewing al rinichiului

Nu există un tratament standard pentru sarcomul renal Ewing. Tratamentul poate include:

• O combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

De asemenea, poate fi tratat în același mod în care este tratat sarcomul Ewing. Consultați rezumatul despre tratamentul cu sarcom Ewing pentru mai multe informații.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Carcinom mioepitelial renal primar

Nu există un tratament standard pentru carcinomul mioepitelial renal primar. Tratamentul poate include:

• O combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

Nefroblastom parțial diferențiat chistic

Tratamentul nefroblastomului chistic parțial diferențiat poate include:

• Chirurgie care poate fi urmată de chimioterapie.

Nefromul chistic multilocular

Tratamentul nefromului chistic multilocular include de obicei:

• Interventie chirurgicala.

Sarcom sinovial renal primar

Tratamentul sarcomului sinovial renal primar include de obicei:

• Chimioterapie.

Sarcomul anaplastic al rinichiului

Nu există un tratament standard pentru sarcomul anaplastic al rinichilor. Tratamentul este de obicei același tratament dat pentru tumora Wilap anaplazică.

Nefroblastomatoză (Nefroblastomatoză perilobară hiperplazică difuză)

Tratamentul nefroblastomatozei depinde de următoarele:

• Dacă copilul are grupuri anormale de celule în unul sau ambii rinichi.

• Dacă copilul are tumoare Wilms într-un rinichi și grupuri de celule anormale în celălalt rinichi.

Tratamentul nefroblastomatozei poate include:

• Chimioterapie urmată de nefrectomie. Uneori se poate face o nefrectomie parțială pentru a menține funcția renală cât mai mare posibil.

Tratamentul tumorilor renale recurente la copil

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul tumorii Wilms recurente poate include:

• Combinație de chimioterapie, chirurgie și radioterapie.

• Combinație de chimioterapie, chirurgie și radioterapie, urmată de salvarea celulelor stem, folosind propriile celule stem din sânge ale copilului.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Tratamentul tumorii rabdoide recidivante la rinichi poate include:

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Tratamentul sarcomului recurent cu celule limpezi al rinichiului poate include:

• Chimioterapie combinată, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii (dacă este posibil) și / sau radioterapie.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

Tratamentul nefromului congenital mezoblastic recurent poate include:

• Combinație de chimioterapie, chirurgie și radioterapie.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

• Un studiu clinic de terapie țintită (LOXO-101 sau entrectinib).

Tratamentul altor tumori renale recurente din copilărie este de obicei în cadrul unui studiu clinic.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre tumora Wilms și alte tumori ale rinichilor din copilărie

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre tumora Wilms și alte tumori ale rinichilor din copilărie, consultați următoarele:

• Pagina de pornire a cancerului de rinichi

• Scanări tomografice computerizate (CT) și cancer

• Medicamente aprobate pentru tumora Wilms și alte tipuri de cancer renal la copilărie

• Imunoterapie pentru tratarea cancerului

• Testarea genetică pentru sindromele de sensibilitate la cancer moștenite

Pentru mai multe informații despre cancerul copiilor și alte resurse generale despre cancer, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Cancerele copilariei

• CureSearch for Cancer pentru copii Exit Disclaimer

• Efectele tardive ale tratamentului pentru cancerul copilariei

• Adolescenți și tineri adulți cu cancer

• Copiii cu cancer: un ghid pentru părinți

• Cancerul la copii și adolescenți

• Punerea în scenă

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori

Sortati dupa data Sortați după scor

Activați actualizarea automată a comentariilor

Adaugă comentariul tău

love.co salută toate comentariile . Dacă nu doriți să fiți anonim, înregistrați- vă sau conectați-vă . Este gratis.