Tipuri / cap-și-gât / pacient / adult / paranasal-sinus-treatment-pdq

Tratamentul cancerului sinusului paranasal și al cavității nazale (adulți) Versi

Informații generale despre sinusul paranasal și cancerul cavității nazale

PUNCTE CHEIE

• Cancerul sinusului paranasal și al cavității nazale este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile sinusurilor paranasale și ale cavității nazale.

• Diferite tipuri de celule din sinusul paranasal și cavitatea nazală pot deveni maligne.

• Expunerea la anumite substanțe chimice sau praf la locul de muncă poate crește riscul de sinus paranasal și cancer al cavității nazale.

• Semnele și simptomele sinusului paranasal și ale cancerului cavității nazale includ probleme ale sinusurilor și sângerări nazale.

• Testele care examinează sinusurile și cavitatea nazală sunt utilizate pentru diagnosticarea sinusului paranasal și a cancerului cavității nazale.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Cancerul sinusului paranasal și al cavității nazale este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile sinusurilor paranasale și ale cavității nazale.

Sinusuri paranazale

„Paranasal” înseamnă aproape de nas. Para sinusurile sunt spații goale, umplute cu aer, în oasele din jurul nasului. Sinusurile sunt căptușite cu celule care produc mucus, care împiedică interiorul nasului să se usuce în timpul respirației.

Anatomia sinusurilor paranasale (spații între oasele din jurul nasului).

Există mai multe sinusuri para numite după oasele care le înconjoară:

• Sinusurile frontale sunt în fruntea inferioară deasupra nasului.

• Sinusurile maxilare sunt în pomeți de ambele părți ale nasului.

• Sinusurile etmoidiene se află lângă nasul superior, între ochi.

• Sinusurile sfenoidiene se află în spatele nasului, în centrul craniului.

Cavitatea nazală

Nasul se deschide în cavitatea nazală, care este împărțită în două pasaje nazale. Aerul se mișcă prin aceste pasaje în timpul respirației. Cavitatea nazală se află deasupra osului care formează acoperișul gurii și se curbează în spate pentru a se alătura gâtului. Zona chiar în interiorul nărilor se numește vestibul nazal. O mică zonă de celule speciale din acoperișul fiecărui pasaj nazal trimite semnale către creier pentru a da simțul mirosului.

Împreună sinusurile paranasale și cavitatea nazală filtrează și încălzesc aerul și îl fac umed înainte de a intra în plămâni. Mișcarea aerului prin sinusuri și alte părți ale sistemului respirator ajută la scoaterea sunetelor pentru a vorbi.

Cancerul sinusului paranasal și al cavității nazale este un tip de cancer de cap și gât.

Diferite tipuri de celule din sinusul paranasal și cavitatea nazală pot deveni maligne.

Cel mai frecvent tip de sinus paranasal și cancer al cavității nazale este carcinomul cu celule scuamoase. Acest tip de cancer se formează în celulele subțiri, plate, căptușind interiorul sinusurilor paranasale și cavitatea nazală.

Alte tipuri de sinus paranasal și cancer al cavității nazale includ următoarele:

• Melanoame: Cancer care începe în celulele numite melanocite, celulele care conferă pielii culoarea sa naturală.

• Sarcoame: Cancer care începe în mușchi sau în țesutul conjunctiv.

• Inversarea papiloamelor: tumori benigne care se formează în interiorul nasului. Un număr mic dintre acestea se transformă în cancer.

• Granuloame din linia mediană: cancer al țesuturilor din partea mijlocie a feței.

Expunerea la anumite substanțe chimice sau praf la locul de muncă poate crește riscul de sinus paranasal și cancer al cavității nazale.

Orice lucru care vă crește șansele de a avea o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi expus riscului. Factorii de risc pentru sinusul paranasal și cancerul cavității nazale includ următorii:

• Expunerea la anumite substanțe chimice sau praf la locul de muncă, cum ar fi cele găsite în următoarele locuri de muncă:

• Mobilier.

• Muncă la gater.

• Prelucrarea lemnului (tâmplărie).

• Cizmărie.

• Placarea metalelor.

• Lucrări de moară sau panificație.

• Fiind infectat cu virusul papiloma uman (HPV).

• Fiind bărbat și mai mare de 40 de ani.

• Fumat.

Semnele și simptomele sinusului paranasal și ale cancerului cavității nazale includ probleme ale sinusurilor și sângerări nazale.

Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul sinusului paranasal și cavitatea nazală sau de alte afecțiuni. Este posibil să nu existe semne sau simptome în stadiile incipiente. Semne și simptome pot apărea pe măsură ce tumora crește. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Sinusurile blocate care nu se elimină sau presiunea sinusurilor.

• Dureri de cap sau dureri în zonele sinusale.

• Nas curgator.

• Sângerări nazale.

• O bucată sau o durere în interiorul nasului care nu se vindecă.

• O bucată pe față sau pe acoperișul gurii.

• Amorțeală sau furnicături la nivelul feței.

• Umflături sau alte probleme cu ochii, cum ar fi vederea dublă sau ochii îndreptați în direcții diferite.

• Durere la nivelul dinților superiori, dinți slăbiți sau proteze care nu se mai potrivesc bine.

• Durere sau presiune în ureche.

Testele care examinează sinusurile și cavitatea nazală sunt utilizate pentru diagnosticarea sinusului paranasal și a cancerului cavității nazale.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examenul fizic și istoricul sănătății: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Examenul fizic al nasului, feței și gâtului: un examen în care medicul se uită în nas cu o oglindă mică, cu mâner lung, pentru a verifica zonele anormale și verifică fața și gâtul pentru a prezenta noduli sau ganglioni limfatici umflați.

• Razele X ale capului și gâtului: O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și ajunge pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Există trei tipuri de biopsie:

• Biopsie cu aspirație cu ac fin (FNA): îndepărtarea țesutului sau fluidului folosind un ac subțire.

• Biopsie incizională: îndepărtarea unei părți a unei zone de țesut care nu pare normală.

• Biopsie excizională: îndepărtarea unei zone întregi de țesut care nu pare normală.

• Nasoscopie: o procedură pentru a căuta în interiorul nasului zonele anormale. Un nasoscop este introdus în nas. Un nazoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Un instrument special pe nazoscop poate fi folosit pentru a elimina probe de țesut. Probele de țesuturi sunt vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer.

• Laringoscopie: o procedură în care medicul verifică laringele (caseta vocală) cu o oglindă sau un laringoscop pentru a verifica zonele anormale. Un laringoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizarea interiorului gâtului și al casetei vocale. De asemenea, poate avea un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Opțiunile de prognostic și tratament depind de următoarele:

• Unde tumora se află în sinusul paranasal sau în cavitatea nazală și dacă s-a răspândit.

• Dimensiunea tumorii.

• Tipul de cancer.

• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.

• Dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut (reveniți).

Cancerul sinusului paranasal și al cavității nazale s-au răspândit adesea până la momentul diagnosticării și sunt greu de vindecat. După tratament, o viață de urmărire frecventă și atentă este importantă, deoarece există un risc crescut de a dezvolta un al doilea tip de cancer la nivelul capului sau gâtului.

Etapele sinusului paranasal și a cancerului cavității nazale

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticat cancerul sinusului paranasal și al cavității nazale, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sinusurile paranasale și cavitatea nazală sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Nu există un sistem standard de stadializare pentru cancerul sfenoidului și sinusurilor frontale.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul sinusal maxilar:

• Etapa 0 (carcinom in situ)

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

• Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul cavității nazale și sinusului etmoid:

• Etapa 0 (carcinom in situ)

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

• După operație, stadiul cancerului se poate modifica și poate fi necesar un tratament mai mare.

După ce a fost diagnosticat cancerul sinusului paranasal și al cavității nazale, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sinusurile paranasale și cavitatea nazală sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în sinusurile paranasale și în cavitatea nazală sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate în procesul de etapizare:

• Endoscopie: o procedură de examinare a organelor și țesuturilor din interiorul corpului pentru a verifica zonele anormale. Un endoscop este introdus printr-o deschidere în corp, cum ar fi nasul sau gura. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglion limfatic, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală.

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cu gadoliniu: o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Uneori, o substanță numită gadoliniu este injectată într-o venă. Gadoliniu se colectează în jurul celulelor canceroase, astfel încât acestea să apară mai luminos în imagine. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• Scanare osoasă: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul cavității nazale se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule canceroase ale cavității nazale. Boala este cancerul metastatic al cavității nazale, nu cancerul pulmonar.

Nu există un sistem standard de stadializare pentru cancerul sfenoidului și sinusurilor frontale.

Stadializarea descrisă mai jos pentru sinusurile maxilare și etmoidiene și cavitatea nazală este utilizată numai la pacienții cărora nu li s-au îndepărtat ganglionii limfatici și au verificat semnele de cancer

Dimensiunile tumorilor sunt adesea măsurate în centimetri (cm) sau inci. Alimentele obișnuite care pot fi utilizate pentru a arăta dimensiunea tumorii în cm includ: o mazăre (1 cm), o arahide (2 cm), un strugure (3 cm), o nucă (4 cm), un tei (5 cm sau 2 inci), un ou (6 cm), o piersică (7 cm) și un grapefruit (10 cm sau 4 inci).

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul sinusal maxilar:

Etapa 0 (carcinom in situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în membranele mucoase care acoperă sinusul maxilar. Aceste celule anormale pot deveni cancer și se pot răspândi în țesutul normal din apropiere. Stadiul 0 se mai numește carcinom in situ.

Etapa I

În stadiul I, cancerul s-a format în membranele mucoase ale sinusului maxilar.

Etapa II

În stadiul II, cancerul s-a răspândit în os în jurul sinusului maxilar, inclusiv în acoperișul gurii și al nasului, dar nu în osul din spatele sinusului maxilar sau a părții osului sfenoid din spatele maxilarului superior.

Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul s-a răspândit în oricare dintre următoarele:

• Osul din spatele sinusului maxilar.

• Țesuturile de sub piele.

• Partea orificiului din apropierea nasului sau partea inferioară a orificiului.

• Zona din spatele osului obrazului.

• Sinusul etmoid.

sau

Cancerul se găsește în sinusul maxilar și se poate răspândi în oricare dintre următoarele:

• Oasele din jurul sinusului maxilar, inclusiv acoperișul gurii și nasul.

• Țesuturile de sub piele.

• Partea orificiului din apropierea nasului sau partea inferioară a orificiului.

• Zona din spatele osului obrazului.

• Sinusul etmoid.

Cancerul s-a răspândit și la un ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu cancerul, iar ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic.

Etapa IV

Etapa IV este împărțită în etapele IVA, IVB și IVC.

Etapa IVA

În stadiul IVA, cancerul s-a răspândit în oricare dintre următoarele:

• Ochiul.

• Pielea obrazului.

• Partea osului sfenoid din spatele maxilarului superior.

• Zona din spatele maxilarului superior.

• Osul dintre ochi.

• Sfenoidul sau sinusurile frontale.

Cancerul s-ar fi putut răspândi și la un ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu cancerul, iar ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic.

sau

Cancerul se găsește în sinusul maxilar și se poate răspândi în oricare dintre următoarele:

• Oasele din jurul sinusului maxilar, inclusiv acoperișul gurii și nasul.

• Osul dintre ochi.

• Țesuturile de sub piele.

• Pielea obrazului.

• Ochiul, partea orificiului ochiului din apropierea nasului sau partea inferioară a orificiului ocular.

• Zona din spatele osului obrazului.

• Partea osului sfenoid din spatele maxilarului superior.

• Zona din spatele maxilarului superior.

• Etmoidul, sfenoidul sau sinusurile frontale.

Cancerul s-a răspândit și la una dintre următoarele:

• un ganglion limfatic pe aceeași parte a gâtului cu cancerul și ganglionul limfatic este mai mare de 3 centimetri, dar nu mai mare de 6 centimetri; sau

• mai mult de un ganglion limfatic pe aceeași parte a gâtului cu cancerul și ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri; sau

• ganglionii limfatici de pe partea opusă a gâtului ca cancerul sau de ambele părți ale gâtului, iar ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri.

Etapa IVB

În stadiul IVB, cancerul s-a răspândit în oricare dintre următoarele:

• Zona din spatele ochiului.

• Creierul.

• Părțile mijlocii ale craniului.

• Nervii care încep în creier și se îndreaptă spre față, gât și alte părți ale creierului (nervii cranieni).

• Partea superioară a gâtului din spatele nasului.

• Baza craniului lângă măduva spinării.

Cancerul s-ar fi putut răspândi și la unul sau mai mulți ganglioni limfatici de orice dimensiune, oriunde în gât.

sau

Cancerul poate fi găsit oriunde în sau în apropierea sinusului maxilar. Cancerul s-a răspândit la un ganglion limfatic mai mare de 6 centimetri sau s-a răspândit prin acoperirea exterioară a unui ganglion limfatic în țesutul conjunctiv din apropiere.

Etapa IVC

În stadiul IVC, cancerul poate fi găsit oriunde în sau în apropierea sinusului maxilar, se poate răspândi la ganglionii limfatici și s-a răspândit în organele aflate la distanță de sinusul maxilar, cum ar fi plămânii.

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul cavității nazale și sinusului etmoid:

Etapa 0 (carcinom in situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în membranele mucoase care căptușesc cavitatea nazală sau sinusul etmoid. Aceste celule anormale pot deveni cancer și se pot răspândi în țesutul normal din apropiere. Stadiul 0 se mai numește carcinom in situ.

Etapa I

În stadiul I, cancerul s-a format și se găsește într-o singură zonă a cavității nazale sau a sinusului etmoid și se poate răspândi în os.

Etapa II

În stadiul II, cancerul se găsește în două zone ale cavității nazale sau ale sinusului etmoid, care sunt aproape una de alta, sau cancerul s-a răspândit într-o zonă de lângă sinusuri. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit și în os.

Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul s-a răspândit în oricare dintre următoarele:

• Partea orificiului din apropierea nasului sau partea inferioară a orificiului.

• Sinusul maxilar.

• Acoperisul gurii.

• Osul dintre ochi.

sau

Cancerul se găsește în cavitatea nazală sau în sinusul etmoid și se poate răspândi în oricare dintre următoarele:

• Partea orificiului din apropierea nasului sau partea inferioară a orificiului.

• Sinusul maxilar.

• Acoperisul gurii.

• Osul dintre ochi.

Cancerul s-a răspândit și la un ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu cancerul, iar ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic.

Etapa IV

Etapa IV este împărțită în etapele IVA, IVB și IVC.

Etapa IVA

În stadiul IVA, cancerul s-a răspândit în oricare dintre următoarele:

• Ochiul.

• Pielea nasului sau a obrazului.

• Părțile din față ale craniului.

• Partea osului sfenoid din spatele maxilarului superior.

• Sfenoidul sau sinusurile frontale.

Cancerul s-ar fi putut răspândi și la un ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu cancerul, iar ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic.

sau

Cancerul se găsește în cavitatea nazală sau în sinusul etmoid și se poate răspândi în oricare dintre următoarele:

• Ochiul, partea orificiului ochiului din apropierea nasului sau partea inferioară a orificiului ocular.

• Pielea nasului sau a obrazului.

• Părțile din față ale craniului.

• Partea osului sfenoid din spatele maxilarului superior.

• Sfenoidul sau sinusurile frontale.

Cancerul s-a răspândit și la una dintre următoarele:

• un ganglion limfatic pe aceeași parte a gâtului cu cancerul și ganglionul limfatic este mai mare de 3 centimetri, dar nu mai mare de 6 centimetri; sau

• mai mult de un ganglion limfatic pe aceeași parte a gâtului cu cancerul și ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri; sau

• ganglionii limfatici de pe partea opusă a gâtului ca cancerul sau de ambele părți ale gâtului, iar ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri.

Etapa IVB

În stadiul IVB, cancerul s-a răspândit în oricare dintre următoarele:

• Zona din spatele ochiului.

• Creierul.

• Părțile mijlocii ale craniului.

• Nervii care încep în creier și se îndreaptă spre față, gât și alte părți ale creierului (nervii cranieni).

• Partea superioară a gâtului din spatele nasului.

• Baza craniului lângă măduva spinării.

Cancerul s-ar fi putut răspândi și la unul sau mai mulți ganglioni limfatici de orice dimensiune, oriunde în gât.

sau

Cancerul poate fi găsit oriunde în sau în apropierea cavității nazale și a sinusului etmoid. Cancerul s-a răspândit la un ganglion limfatic mai mare de 6 centimetri sau s-a răspândit prin acoperirea exterioară a unui ganglion limfatic în țesutul conjunctiv din apropiere.

Etapa IVC

În stadiul IVC, cancerul poate fi găsit oriunde în sau în apropierea cavității nazale și a sinusului etmoid, se poate răspândi la ganglionii limfatici și sa răspândit la organele îndepărtate de cavitatea nazală și sinusul etmoid, cum ar fi plămânii.

După operație, stadiul cancerului se poate modifica și poate fi necesar un tratament mai mare.

Dacă cancerul este îndepărtat prin intervenție chirurgicală, un patolog va examina o probă de țesut canceros la microscop. Uneori, analiza patologului are ca rezultat o schimbare a stadiului cancerului și este nevoie de mai mult tratament după operație.

Sinusul paranasal recurent și cancerul cavității nazale

Cancerul sinusal paranasal recurent și cancerul cavității nazale este cancerul care a recidivat (revine) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în sinusurile paranasale și în cavitatea nazală sau în alte părți ale corpului.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu sinus paranasal și cancer al cavității nazale.

• Pacienților cu sinus paranasal și cancer al cavității nazale ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de medici cu experiență în tratarea cancerului de cap și gât.

• Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Terapie cu radiatii

• Chimioterapie

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Tratamentul pentru sinusul paranasal și cancerul cavității nazale poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu sinus paranasal și cancer al cavității nazale.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu sinus paranasal și cancer al cavității nazale. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Pacienților cu sinus paranasal și cancer al cavității nazale ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de medici cu experiență în tratarea cancerului de cap și gât.

Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog, un medic specializat în tratarea persoanelor cu cancer. Oncologul medical lucrează cu alți medici experți în tratarea pacienților cu cancer de cap și gât și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei și reabilitării. Pacienții cu cancer de sinus paranasal și cavitate nazală pot avea nevoie de ajutor special pentru a se adapta la problemele de respirație sau la alte efecte secundare ale cancerului și la tratamentul acestuia. Dacă se scoate o cantitate mare de țesut sau os în jurul sinusurilor paranasale sau a cavității nazale, se poate face o intervenție chirurgicală plastică pentru a repara sau reconstrui zona. Echipa de tratament poate include următorii specialiști:

• Oncolog cu radiații.

• Neurolog.

• Chirurg oral sau chirurg cap și gât.

• Chirurg plastic.

• Dentist.

• Nutritionist.

• Logoped și vorbitor de limbă.

• Specialist în reabilitare.

Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia (eliminarea cancerului într-o operație) este un tratament obișnuit pentru toate etapele cancerului sinusului paranasal și al cavității nazale. Un medic poate elimina cancerul și o parte din țesutul și osul sănătos din jurul cancerului. Dacă cancerul s-a răspândit, medicul poate îndepărta ganglionii limfatici și alte țesuturi din gât.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer. Doza totală de radioterapie este uneori împărțită în câteva doze mai mici, egale, administrate pe o perioadă de câteva zile. Aceasta se numește fracționare.

Radioterapie cu raze externe a capului și gâtului. O mașină este utilizată pentru a viza radiația cu energie ridicată asupra cancerului. Mașina se poate roti în jurul pacientului, oferind radiații din mai multe unghiuri diferite pentru a oferi un tratament foarte conform. O mască de plasă ajută la menținerea capului și gâtului pacientului în mișcare în timpul tratamentului. Pe mască sunt puse mici semne de cerneală. Marcajele de cerneală sunt utilizate pentru a alinia aparatul de radiații în aceeași poziție înainte de fiecare tratament.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă și internă este utilizată pentru a trata sinusul paranasal și cancerul cavității nazale.

Radioterapia externă către tiroidă sau glanda pituitară poate schimba modul în care funcționează glanda tiroidă. Nivelurile hormonilor tiroidieni din sânge pot fi testate înainte și după tratament.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Chimioterapia combinată este tratamentul utilizând mai multe medicamente anticanceroase.

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Consultați Droguri aprobate pentru cancerul de cap și gât pentru mai multe informații. (Sinusul paranasal și cancerul cavității nazale sunt un tip de cancer de cap și gât.)

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice . Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Tratamentul pentru sinusul paranasal și cancerul cavității nazale poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul I și a cancerului cavității nazale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul I și a cancerului cavității nazale depinde de locul în care se găsește cancerul în sinusurile paranasale și cavitatea nazală:

• Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie.

• Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul este de obicei radioterapie și / sau chirurgie.

• Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același cu cel al cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie. (Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului nazofaringian (adulți) pentru mai multe informații.)

• Dacă cancerul se află în cavitatea nazală, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală și / sau radioterapie.

• Pentru inversarea papiloamelor, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie.

• Pentru melanoame și sarcoame, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie și chimioterapie.

• Pentru granuloamele din linia mediană, tratamentul este de obicei radioterapie.

• Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală sau radioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul II și cancerul cavității nazale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul II și a cancerului cavității nazale depinde de locul în care se găsește cancerul în sinusurile paranasale și cavitatea nazală:

• Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul este de obicei radioterapie cu doze mari înainte sau după operație.

• Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul este de obicei radioterapie și / sau chirurgie.

• Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același cu cel al cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie cu sau fără chimioterapie. (Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului nazofaringian (adulți) pentru mai multe informații.)

• Dacă cancerul se află în cavitatea nazală, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală și / sau radioterapie.

• Pentru inversarea papiloamelor, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie.

• Pentru melanoame și sarcoame, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie și chimioterapie.

• Pentru granuloamele din linia mediană, tratamentul este de obicei radioterapie.

• Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală sau radioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul III și cancerul cavității nazale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul III și a cancerului cavității nazale depinde de locul în care cancerul se găsește în sinusurile paranasale și în cavitatea nazală.

Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie cu doze mari înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie fracționată înainte sau după operație.

Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie urmată de radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată înainte de operație sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată după intervenție chirurgicală sau alt tratament pentru cancer.

Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același cu cel al cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie cu sau fără chimioterapie. (Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului nazofaringian (adulți) pentru mai multe informații.)

Dacă cancerul se află în cavitatea nazală, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.

• Chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată înainte de operație sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată după intervenție chirurgicală sau alt tratament pentru cancer.

Pentru inversarea papiloamelor, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie.

Pentru melanoame și sarcoame, tratamentul poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.

• Terapie cu radiatii.

• Chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Pentru granuloamele din linia mediană, tratamentul este de obicei radioterapie.

Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie externă și / sau radioterapie internă cu sau fără intervenție chirurgicală.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată înainte de operație sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată după intervenție chirurgicală sau alt tratament pentru cancer.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul IV și cancerul cavității nazale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul sinusului paranasal în stadiul IV și al cancerului cavității nazale depinde de locul în care cancerul se găsește în sinusurile paranasale și în cavitatea nazală.

Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie cu doze mari cu sau fără intervenție chirurgicală.

• Un studiu clinic de radioterapie fracționată.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte de operație sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie după intervenție chirurgicală sau alt tratament al cancerului.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie înainte sau după operație.

• Chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte de operație sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie după intervenție chirurgicală sau alt tratament al cancerului.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același cu cel al cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie cu sau fără chimioterapie. (Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului nazofaringian (adulți) pentru mai multe informații.)

Dacă cancerul se află în cavitatea nazală, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.

• Chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată înainte de operație sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie combinată după intervenție chirurgicală sau alt tratament pentru cancer.

Pentru inversarea papiloamelor, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie.

Pentru melanoame și sarcoame, tratamentul poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.

• Terapie cu radiatii.

• Chimioterapie.

Pentru granuloamele din linia mediană, tratamentul este de obicei radioterapie.

Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie externă și / sau radioterapie internă cu sau fără intervenție chirurgicală.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte de operație sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie după intervenție chirurgicală sau alt tratament al cancerului.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tratamentul sinusului paranasal recurent și a cancerului cavității nazale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul sinusului paranasal recurent și a cancerului cavității nazale depinde de locul în care cancerul se găsește în sinusurile paranasale și în cavitatea nazală.

Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie urmată de radioterapie.

• Radioterapie urmată de intervenție chirurgicală.

• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Un studiu clinic de chimioterapie.

Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.

• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Un studiu clinic de chimioterapie.

Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același cu cel al cancerului nazofaringian și poate include radioterapie cu sau fără chimioterapie. (Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului nazofaringian (adulți) pentru mai multe informații.)

Dacă cancerul se află în cavitatea nazală, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.

• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Un studiu clinic de chimioterapie.

Pentru inversarea papiloamelor, tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală cu sau fără radioterapie.

Pentru melanoame și sarcoame, tratamentul poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.

• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Pentru granuloamele din linia mediană, tratamentul este de obicei radioterapie.

Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.

• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Un studiu clinic de chimioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre sinusul paranasal și cancerul cavității nazale

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre sinusul paranasal și cancerul cavității nazale, consultați următoarele:

• Pagina de start a cancerului de cap și gât

• Complicații orale ale chimioterapiei și radiației capului / gâtului

• Medicamente aprobate pentru cancerul de cap și gât

• Cancerele de cap și gât

• Tutun (include ajutor pentru renunțare)

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori