Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Cancerul gâtului scuamos metastatic cu versiune de tratament primar ocult (adult)

Informații generale despre cancerul gâtului scuamos metastatic cu ocult primar

PUNCTE CHEIE

• Cancerul gâtului scuamos metastatic cu primar ocult este o boală în care cancerul cu celule scuamoase se răspândește la ganglionii limfatici din gât și nu se știe unde s-a format cancerul pentru prima dată în organism.

• Semnele și simptomele cancerului de gât scuamos metastatic cu primă ocultă includ o bucată sau durere în gât sau gât.

• Testele care examinează țesuturile gâtului, ale tractului respirator și ale părții superioare a tractului digestiv sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul de gât scuamos metastatic și tumora primară.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Cancerul gâtului scuamos metastatic cu primar ocult este o boală în care cancerul cu celule scuamoase se răspândește la ganglionii limfatici din gât și nu se știe unde s-a format cancerul pentru prima dată în organism.

Celulele scuamoase sunt celule subțiri, plate, care se găsesc în țesuturile care formează suprafața pielii și căptușeala cavităților corpului, cum ar fi gura, organele goale, cum ar fi uterul și vasele de sânge, și căptușeala tractului respirator (respirator) și digestiv . Unele organe cu celule scuamoase sunt esofagul, plămânii, rinichii și uterul. Cancerul poate începe în celulele scuamoase oriunde în corp și poate metastaza (se răspândește) prin sânge sau sistemul limfatic către alte părți ale corpului.

Când cancerul cu celule scuamoase se răspândește la ganglionii limfatici din gât sau în jurul claviculei, se numește cancer gât scuamos metastatic. Medicul va încerca să găsească tumoarea primară (cancerul care s-a format mai întâi în organism), deoarece tratamentul pentru cancerul metastatic este același cu tratamentul pentru tumoarea primară. De exemplu, atunci când cancerul pulmonar se răspândește în gât, celulele canceroase din gât sunt celule canceroase pulmonare și sunt tratate la fel ca cancerul din plămâni. Uneori, medicii nu pot găsi locul în care cancerul a început să crească. Când testele nu găsesc o tumoare primară, se numește tumoare primară ocultă (ascunsă). În multe cazuri, tumora primară nu este găsită niciodată.

Semnele și simptomele cancerului de gât scuamos metastatic cu primă ocultă includ o bucată sau durere în gât sau gât.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o bucată sau o durere în gât sau gât care nu dispare. Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul gâtului scuamos metastatic cu primar ocult. Alte afecțiuni pot provoca aceleași semne și simptome.

Testele care examinează țesuturile gâtului, ale tractului respirator și ale părții superioare a tractului digestiv sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul de gât scuamos metastatic și tumora primară.

Testele vor include verificarea unei tumori primare în organele și țesuturile tractului respirator (o parte a traheei), partea superioară a tractului digestiv (inclusiv buzele, gura, limba, nasul, gâtul, corzile vocale și o parte a esofagul) și sistemul genito-urinar.

Se pot utiliza următoarele proceduri:

• Examen fizic și istoric: Un examen al corpului, în special al capului și gâtului, pentru a verifica semnele generale de sănătate. Aceasta include verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog sau testate în laborator pentru a verifica semnele de cancer.

Se pot face trei tipuri de biopsie:

• Biopsie cu aspirație cu ac fin (FNA): îndepărtarea țesutului sau fluidului folosind un ac subțire.

• Biopsia acului de bază: îndepărtarea țesutului folosind un ac lat.

• Biopsie excizională: îndepărtarea unei bucăți întregi de țesut.

Următoarele proceduri sunt utilizate pentru îndepărtarea probelor de celule sau țesuturi:

• Amigdalectomie: Chirurgie pentru îndepărtarea ambelor amigdale.

• Endoscopie: o procedură de examinare a organelor și țesuturilor din interiorul corpului pentru a verifica zonele anormale. Un endoscop este introdus printr-o incizie (tăietură) în piele sau deschidere în corp, cum ar fi gura sau nasul. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor anormale de țesut sau de ganglion limfatic, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală. Nasul, gâtul, partea din spate a limbii, esofagul, stomacul, caseta vocală, traheea și căile respiratorii mari vor fi verificate.

Se pot face unul sau mai multe dintre următoarele teste de laborator pentru a studia probele de țesut:

• Imunohistochimie: un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a verifica anumite antigene (markeri) într-o probă de sânge sau măduvă osoasă a pacientului. Anticorpii sunt de obicei legați de o enzimă sau un colorant fluorescent. După ce anticorpii se leagă de un antigen specific din sânge sau măduva osoasă, enzima sau colorantul sunt activate și antigenul poate fi apoi văzut la microscop. Acest tip de test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului și pentru a ajuta la identificarea unui tip de cancer dintr-un alt tip de cancer.

• Microscopie cu lumină și electronică: un test în care celulele dintr-o probă de țesut sunt vizualizate la microscopuri obișnuite și de mare putere pentru a căuta anumite modificări ale celulelor.

• Testul virusului Epstein-Barr (EBV) și al virusului papilomavului uman (HPV): un test care verifică celulele dintr-o probă de țesut pentru ADN-ul EBV și HPV.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Tomografie computerizată (CT) a capului și gâtului. Pacientul se întinde pe o masă care alunecă prin scanerul CT, care face fotografii cu raze X din interiorul capului și gâtului.

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale. O scanare PET a întregului corp și o scanare CT se fac în același timp pentru a căuta locul unde s-a format cancerul pentru prima dată. Dacă există cancer, acest lucru crește șansa ca acesta să fie găsit.

Un diagnostic de tumoare primară ocultă se face dacă tumora primară nu este găsită în timpul testării sau tratamentului.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Numărul și dimensiunea ganglionilor limfatici care au cancer în ele.

• Dacă cancerul a răspuns la tratament sau a reapărut (reveniți).

• Cât de diferit de celulele canceroase normale arată la microscop.

• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.

Opțiunile de tratament depind, de asemenea, de următoarele:

• În ce parte a gâtului se află cancerul.

• Dacă se găsesc anumiți markeri tumorali.

Primar

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticat cancerul gâtului scuamos metastatic cu primă ocultă, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

După ce a fost diagnosticat cancerul gâtului scuamos metastatic cu primă ocultă, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului se numește stadializare. Rezultatele testelor și procedurilor utilizate pentru detectarea și diagnosticarea tumorii primare sunt, de asemenea, utilizate pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Nu există un sistem standard de stadializare pentru cancerul de gât scuamos metastatic cu primar ocult. Tumorile sunt descrise ca netratate sau recurente. Cancerul de gât scuamos metastatic netratat cu ocult primar este cancerul care este nou diagnosticat și nu a fost tratat, cu excepția pentru ameliorarea semnelor și simptomelor cauzate de cancer.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancer de gât scuamos metastatic recurent cu primar ocult

Cancerul de gât scuamos metastatic recurent cu ocult primar este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în gât sau în alte părți ale corpului.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de gât scuamos metastatic cu primar ocult.

• Sunt utilizate două tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Terapie cu radiatii

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Chimioterapie

• Radioterapie hiperfracționată

• Tratamentul pentru cancerul gâtului scuamos metastatic cu ocult primar poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de gât scuamos metastatic cu primar ocult.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer de gât scuamos metastatic cu primar ocult. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate două tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate include disecția gâtului. Există diferite tipuri de disecție a gâtului, pe baza cantității de țesut care este îndepărtat.

• Disecție radicală a gâtului: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesuturilor dintr-una sau ambele părți ale gâtului dintre maxilar și claviculă, inclusiv următoarele:

• Toate ganglionii limfatici.

• Vena jugulară.

• Mușchii și nervii care sunt folosiți pentru mișcarea feței, gâtului și umărului, vorbirii și înghițirii.

Pacientul poate avea nevoie de terapie fizică a gâtului, gâtului, umărului și / sau brațului după disecția radicală a gâtului. Disecția radicală a gâtului poate fi utilizată atunci când cancerul s-a răspândit pe scară largă în gât.

• Disecție radicală a gâtului modificată: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici dintr-una sau ambele părți ale gâtului, fără îndepărtarea mușchilor gâtului. Nervii și / sau vena jugulară pot fi îndepărtați.

• Disecție parțială a gâtului: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unora dintre ganglionii limfatici din gât. Aceasta se mai numește și disecție selectivă a gâtului.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul operației, unii pacienți pot primi radioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase care au rămas. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

Radioterapie cu raze externe a capului și gâtului. O mașină este utilizată pentru a viza radiația cu energie ridicată asupra cancerului. Mașina se poate roti în jurul pacientului, oferind radiații din mai multe unghiuri diferite pentru a oferi un tratament foarte conform. O mască de plasă ajută la menținerea capului și gâtului pacientului în mișcare în timpul tratamentului. Pe mască sunt puse mici semne de cerneală. Marcajele de cerneală sunt utilizate pentru a alinia aparatul de radiații în aceeași poziție înainte de fiecare tratament.

Anumite modalități de administrare a radioterapiei pot ajuta la prevenirea radiației țesutului sănătos din apropiere. Acest tip de radioterapie poate include următoarele:

• Radioterapie cu intensitate modulată (IMRT): IMRT este un tip de radioterapie tridimensională (3-D) care utilizează un computer pentru a face imagini cu dimensiunea și forma tumorii. Fasciculele subțiri de radiații de diferite intensități (puteri) vizează tumoarea din mai multe unghiuri. Acest tip de radioterapie este mai puțin probabil să provoace uscăciunea gurii, probleme la înghițire și deteriorarea pielii.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul de cancer tratat. Radioterapia externă este utilizată pentru tratarea cancerului de gât scuamos metastatic cu primar ocult.

Radioterapia la nivelul gâtului poate schimba modul în care funcționează glanda tiroidă. Se pot face analize de sânge pentru a verifica nivelul hormonului tiroidian din organism înainte de tratament și la controale regulate după tratament.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Această secțiune rezumativă descrie tratamentele care sunt studiate în cadrul studiilor clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare tratament nou studiat. Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).

Radioterapie hiperfracționată

Radioterapia hiperfracționată este un tip de tratament cu radiații externe în care o doză zilnică totală mai mică decât de obicei este împărțită în două doze, iar tratamentele sunt administrate de două ori pe zi. Radioterapia hiperfracționată se administrează în aceeași perioadă de timp (zile sau săptămâni) ca radioterapia standard.

Tratamentul pentru cancerul gâtului scuamos metastatic cu ocult primar poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru cancerul gâtului scuamos metastatic cu primar ocult

In aceasta sectiune

• Cancer gât scuamos metastatic netratat cu ocult primar

• Cancer de gât scuamos metastatic recurent cu primar ocult

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Cancer gât scuamos metastatic netratat cu ocult primar

Tratamentul cancerului de gât scuamos metastatic netratat cu primar ocult poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.

• Interventie chirurgicala.

• Radioterapie urmată de intervenție chirurgicală.

• Un studiu clinic de chimioterapie urmat de radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie administrat în același timp cu radioterapia hiperfracționată.

• Încercări clinice de noi tratamente.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Cancer de gât scuamos metastatic recurent cu primar ocult

Tratamentul cancerului de gât scuamos metastatic recurent cu primar ocult se face de obicei în cadrul unui studiu clinic.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre cancerul de gât scuamos metastatic cu ocult primar

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre cancerul de gât scuamos metastatic cu primar ocult, consultați următoarele:

• Carcinomul paginii principale primare necunoscute

• Pagina de start a cancerului de cap și gât

• Complicații orale ale chimioterapiei și radiației capului / gâtului

• Cancer metastatic

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori