Tipuri / cap-și-gât / pacient / adult / tratament buză-gură-pdq

Versiunea pentru tratamentul cancerului buzelor și cavității bucale (adulți)

Informații generale despre cancerul buzelor și cavității bucale

PUNCTE CHEIE

• Cancerul buzelor și al cavității bucale este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în buze sau gură.

• Consumul de tutun și alcool poate afecta riscul de cancer al buzelor și al cavității bucale.

• Semnele cancerului buzelor și cavității bucale includ o durere sau o bucată pe buze sau în gură.

• Testele care examinează gura și gâtul sunt folosite pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadiul cancerului buzelor și cavității bucale.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Cancerul buzelor și al cavității bucale este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în buze sau gură.

Cavitatea bucală include următoarele:

• Cele două treimi din față ale limbii.

• Gingiva (gingiile).

• Mucoasa bucală (mucoasa din interiorul obrajilor).

• Podeaua (partea de jos) a gurii sub limbă.

• Palatul dur (acoperișul gurii).

• Trigonul retromolar (zona mică din spatele dinților înțelepciunii).

Anatomia cavității bucale. Cavitatea bucală include buzele, palatul dur (porțiunea osoasă din fața acoperișului gurii), palatul moale (porțiunea musculară din spate a acoperișului gurii), trigonul retromolar (zona din spatele dinților de înțelepciune), fața doi -treimi ale limbii, gingiei (gingiilor), mucoasei bucale (mucoasa interioară a buzelor și obrajilor) și podeaua gurii sub limbă.

Cele mai multe tipuri de cancer ale buzelor și ale cavității bucale încep în celulele scuamoase, celulele subțiri și plate căptușind interiorul buzelor și cavității bucale. Acestea se numesc carcinoame cu celule scuamoase. Celulele canceroase se pot răspândi în țesuturi mai profunde pe măsură ce cancerul crește. Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de obicei în zone de leucoplazie (pete albe de celule care nu se freacă).

Cancerul buzelor și al cavității bucale este un tip de cancer al capului și gâtului.

Consumul de tutun și alcool poate afecta riscul de cancer al buzelor și al cavității bucale.

Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi expus riscului. Factorii de risc pentru cancerul buzelor și cavității bucale includ următorii:

• Utilizarea produselor din tutun.

• Consumul intens de alcool.

• Fiind expus la lumina soarelui naturală sau la lumina artificială a soarelui (cum ar fi din paturile de bronzat) pe perioade lungi de timp.

• Fiind bărbat.

Semnele cancerului buzelor și cavității bucale includ o durere sau o bucată pe buze sau în gură.

Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul buzelor și cavității bucale sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• O durere pe buze sau în gură care nu se vindecă.

• O bucată sau îngroșare pe buze sau gingii sau în gură.

• Un plasture alb sau roșu pe gingii, limbă sau căptușeala gurii.

• Sângerări, dureri sau amorțeli la nivelul buzelor sau gurii.

• Schimbare de voce.

• Dinți sau proteze libere care nu se mai potrivesc bine.

• Probleme de mestecat sau de înghițire sau mișcare a limbii sau maxilarului.

• Umflarea maxilarului.

• Durere în gât sau senzație că ceva este prins în gât.

Cancerul buzelor și al cavității bucale poate să nu prezinte niciun simptom și se găsește uneori în timpul unui examen dentar regulat.

Testele care examinează gura și gâtul sunt folosite pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadiul cancerului buzelor și cavității bucale.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examenul fizic al buzelor și al cavității bucale: Un examen pentru a verifica buzele și cavitatea bucală pentru zone anormale. Medicul sau dentistul va simți întregul interior al gurii cu un deget înmănușat și va examina cavitatea bucală cu o mică oglindă și lumini cu mâner lung. Aceasta va include verificarea interiorului obrajilor și a buzelor; gingiile; acoperișul și podeaua gurii; iar partea superioară, inferioară și laterală a limbii. Gâtul va fi simțit pentru ganglionii limfatici umflați. De asemenea, se va face un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor anterioare și al tratamentelor medicale și dentare.

• Endoscopie: o procedură de examinare a organelor și țesuturilor din interiorul corpului pentru a verifica zonele anormale. Un endoscop este introdus printr-o incizie (tăietură) în piele sau deschidere în corp, cum ar fi gura. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglion limfatic, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog. Dacă se găsește leucoplazie, celulele prelevate din plasturi sunt verificate și la microscop pentru semne de cancer.

• Citologie exfoliativă: o procedură de colectare a celulelor de pe buza sau cavitatea bucală. O bucată de bumbac, o perie sau un băț de lemn mic este folosit pentru a răzuie ușor celulele de pe buze, limbă, gură sau gât. Celulele sunt vizualizate la microscop pentru a afla dacă sunt anormale.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Tomografie computerizată (CT) a capului și gâtului. Pacientul se întinde pe o masă care alunecă prin scanerul CT, care face fotografii cu raze X din interiorul capului și gâtului.

• Rândunică de bariu: o serie de raze X ale esofagului și stomacului. Pacientul bea un lichid care conține bariu (un compus metalic alb-argintiu). Lichidul acoperă esofagul și se iau raze X. Această procedură se mai numește și o serie GI superioară.

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale.

• Scanare osoasă: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) depinde de următoarele:

• Stadiul cancerului.

• Unde tumora se află în buza sau cavitatea bucală.

• Dacă cancerul s-a răspândit la vasele de sânge.

Pentru pacienții care fumează, șansa de recuperare este mai bună dacă încetează fumatul înainte de a începe radioterapia.

Opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul cancerului.

• Dimensiunea tumorii și locul în care se află în buză sau cavitatea bucală.

• Dacă aspectul și capacitatea pacientului de a vorbi și de a mânca pot rămâne la fel.

• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.

Pacienții care au avut cancer de buze și cavitate bucală prezintă un risc crescut de a dezvolta un al doilea cancer la nivelul capului sau gâtului. Urmărirea frecventă și atentă este importantă. Studiile clinice studiază utilizarea medicamentelor retinoide pentru a reduce riscul unui al doilea cancer de cap și gât. Informații despre studiile clinice în curs sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Etapele cancerului buzelor și cavității bucale

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticat cancerul buzelor și cavității bucale, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în buze și cavitatea bucală sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul buzelor și al cavității bucale:

• Etapa 0 (carcinom in situ)

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa a III-a

• Etapa IV

După ce a fost diagnosticat cancerul buzelor și cavității bucale, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în buze și cavitatea bucală sau în alte părți ale corpului.

Procesul utilizat pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în buze și cavitatea bucală sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. Rezultatele testelor utilizate pentru diagnosticarea cancerului buzelor și cavității bucale sunt, de asemenea, folosite pentru stadiul bolii. (A se vedea secțiunea Informații generale.)

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul de buze se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule de cancer de buze. Boala este cancerul de buze metastatic, nu cancerul pulmonar.

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul buzelor și al cavității bucale:

Etapa 0 (carcinom in situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în căptușeala buzelor și a cavității bucale. Aceste celule anormale pot deveni cancer și se pot răspândi în țesutul normal din apropiere. Stadiul 0 se mai numește carcinom in situ.

Dimensiunile tumorilor sunt adesea măsurate în centimetri (cm) sau inci. Alimentele obișnuite care pot fi utilizate pentru a arăta dimensiunea tumorii în cm includ: o mazăre (1 cm), o arahide (2 cm), un strugure (3 cm), o nucă (4 cm), un tei (5 cm sau 2 inci), un ou (6 cm), o piersică (7 cm) și un grapefruit (10 cm sau 4 inci).

Etapa I

În stadiul I, s-a format cancerul. Tumora este de 2 centimetri sau mai mică, iar cel mai profund punct al invaziei tumorale este de 5 milimetri sau mai puțin.

Dimensiunile tumorilor sunt adesea măsurate în milimetri (mm) sau centimetri. Elementele obișnuite care pot fi utilizate pentru a arăta dimensiunea tumorii în mm includ: un vârf ascuțit (1 mm), un nou punct creion (2 mm), o radieră de creion (5 mm), o mazăre (10 mm), o arahide (20 mm) și un var (50 mm).

Etapa II

În stadiul II, tumoarea:

• este de 2 centimetri sau mai mic și cel mai profund punct de invazie tumorală este mai mare de 5 milimetri; sau

• este mai mare de 2 centimetri, dar nu mai mare de 4 centimetri, iar cel mai profund punct al invaziei tumorale este de 10 milimetri sau mai puțin.

Etapa a III-a

În stadiul III, tumoarea:

• este mai mare de 2 centimetri, dar nu mai mare de 4 centimetri, iar cel mai adânc punct al invaziei tumorale este mai mare de 10 milimetri; sau

• este mai mare de 4 centimetri și cel mai adânc punct de invazie tumorală este de 10 milimetri sau mai puțin; sau

• s-a răspândit la un ganglion limfatic de 3 centimetri sau mai mic, pe aceeași parte a gâtului ca și tumora primară.

Etapa IV

Etapa IV este împărțită în etapele IVA, IVB și IVC.

• În stadiul IVA, tumora:

• este mai mare de 4 centimetri și cel mai profund punct de invazie tumorală este mai mare de 10 milimetri; sau cancerul s-a răspândit pe suprafața exterioară a osului maxilarului superior sau inferior, în sinusul maxilar sau pe pielea feței. Cancerul s-ar fi putut răspândi la un ganglion limfatic de 3 centimetri sau mai mic, pe aceeași parte a gâtului cu tumora primară; sau

• este orice dimensiune sau cancer s-a răspândit pe suprafața exterioară a osului maxilarului superior sau inferior, în sinusul maxilar sau pe pielea feței. Cancerul s-a răspândit:

• la un ganglion limfatic de 3 centimetri sau mai mic, pe aceeași parte a gâtului cu tumora primară, iar cancerul s-a răspândit prin acoperirea exterioară a ganglionului limfatic în țesutul conjunctiv din apropiere; sau

• la un ganglion limfatic care este mai mare de 3 centimetri, dar nu mai mare de 6 centimetri, pe aceeași parte a gâtului cu tumora primară; sau

• la mai mulți ganglioni limfatici care nu depășesc 6 centimetri, pe aceeași parte a gâtului cu tumora primară; sau

• la mai mulți ganglioni limfatici care nu depășesc 6 centimetri, pe partea opusă a gâtului ca tumoare primară sau pe ambele părți ale gâtului.

• În stadiul IVB, tumoarea:

• s-a răspândit la un ganglion limfatic mai mare de 6 centimetri; sau

• s-a răspândit la un ganglion limfatic mai mare de 3 centimetri, pe aceeași parte a gâtului ca și tumora primară, iar cancerul s-a răspândit prin acoperirea exterioară a ganglionului limfatic în țesutul conjunctiv din apropiere; sau

• s-a răspândit la un singur ganglion limfatic de orice dimensiune pe partea opusă a gâtului ca tumoare primară, iar cancerul s-a răspândit prin acoperirea exterioară a ganglionului limfatic în țesutul conjunctiv din apropiere; sau

• s-a răspândit în mai mulți ganglioni limfatici oriunde în gât, iar cancerul s-a răspândit prin acoperirea exterioară a oricărui ganglion limfatic în țesutul conjunctiv din apropiere; sau

• s-a răspândit în continuare în mușchii sau oasele necesare pentru mestecat sau în partea osului sfenoid din spatele maxilarului superior și / sau în artera carotidă lângă baza craniului. Cancerul s-ar fi putut răspândi și la unul sau mai mulți ganglioni limfatici de orice dimensiune, oriunde în gât.

• În stadiul IVC, tumoarea:

• s-a răspândit dincolo de buză sau cavitatea bucală în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânul, ficatul sau osul.

Cancerul recurent al buzelor și al cavității bucale

Cancerul recurent al buzelor și al cavității bucale este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în buze sau gură sau în alte părți ale corpului.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer al buzelor și al cavității bucale.

• Pacienților cu cancer al buzelor și cavității bucale ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de medici experți în tratarea cancerului de cap și gât.

• Sunt utilizate două tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Terapie cu radiatii

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Chimioterapie

• Radioterapie hiperfracționată

• Terapia cu hipertermie

• Tratamentul pentru cancerul buzelor și cavității bucale poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer al buzelor și al cavității bucale.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer de buze și cavitate bucală. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Pacienților cu cancer al buzelor și cavității bucale ar trebui să li se planifice tratamentul de către o echipă de medici experți în tratarea cancerului de cap și gât.

Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog, un medic specializat în tratarea persoanelor cu cancer. Deoarece buzele și cavitatea bucală sunt importante pentru respirație, mâncare și vorbire, pacienții pot avea nevoie de ajutor special pentru a se adapta la efectele secundare ale cancerului și la tratamentul acestuia. Oncologul medical poate îndruma pacientul către alți profesioniști din domeniul sănătății cu pregătire specială în tratamentul pacienților cu cancer de cap și gât. Acestea includ următoarele:

• Chirurg cap și gât.

• Oncolog cu radiații.

• Dentist.

• Logoped.

• Dietetician.

• Psiholog.

• Specialist în reabilitare.

• Chirurg plastic.

Sunt utilizate două tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia (eliminarea cancerului într-o operație) este un tratament obișnuit pentru toate etapele cancerului buzelor și cavității bucale. Operația poate include următoarele:

• Excizie locală largă: îndepărtarea cancerului și a unor țesuturi sănătoase din jurul acestuia. Dacă cancerul s-a răspândit în os, intervenția chirurgicală poate include îndepărtarea țesutului osos implicat.

• Disecția gâtului: îndepărtarea ganglionilor limfatici și a altor țesuturi din gât. Acest lucru se face atunci când cancerul s-a răspândit de pe buze și cavitatea bucală.

• Chirurgie plastică: O operație care restabilește sau îmbunătățește aspectul părților corpului. Pot fi necesare implanturi dentare, o grefă a pielii sau alte intervenții chirurgicale plastice pentru a repara părți ale gurii, gâtului sau gâtului după îndepărtarea tumorilor mari.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

Radioterapie cu raze externe a capului și gâtului. O mașină este utilizată pentru a viza radiația cu energie ridicată asupra cancerului. Mașina se poate roti în jurul pacientului, oferind radiații din mai multe unghiuri diferite pentru a oferi un tratament foarte conform. O mască de plasă ajută la menținerea capului și gâtului pacientului în mișcare în timpul tratamentului. Pe mască sunt puse mici semne de cerneală. Marcajele de cerneală sunt utilizate pentru a alinia aparatul de radiații în aceeași poziție înainte de fiecare tratament.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă și internă este utilizată pentru a trata cancerul buzelor și al cavității bucale.

Radioterapia poate funcționa mai bine la pacienții care au încetat să fumeze înainte de a începe tratamentul. De asemenea, este important ca pacienții să aibă un examen stomatologic înainte de începerea radioterapiei, astfel încât problemele existente să poată fi tratate.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Această secțiune rezumativă descrie tratamentele care sunt studiate în cadrul studiilor clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare tratament nou studiat. Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Radioterapie hiperfracționată

Radioterapia hiperfracționată este tratamentul cu radiații în care doza totală de radiații este împărțită în doze mici, iar tratamentele sunt administrate de mai multe ori pe zi.

Terapia cu hipertermie

Terapia cu hipertermie este un tratament în care țesutul corporal este încălzit peste temperatura normală pentru a deteriora și distruge celulele canceroase sau pentru a face celulele canceroase mai sensibile la efectele radiațiilor și la anumite medicamente anticanceroase.

Tratamentul pentru cancerul buzelor și cavității bucale poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pe etape

In aceasta sectiune

• Etapa I Cancerul buzelor și cavității bucale

• Etapa II Cancerul buzelor și cavității bucale

• Etapa III Cancerul buzelor și cavității bucale

• Cancerul buzelor și cavității bucale în stadiul IV

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Etapa I Cancerul buzelor și cavității bucale

Tratamentul cancerului buzelor și cavității bucale în stadiul I depinde de locul în care cancerul se găsește în buză și cavitatea bucală.

Buze

Dacă cancerul este la nivelul buzelor, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă).

• Radioterapie internă cu sau fără radioterapie externă.

Partea din față a limbii

Dacă cancerul se află în partea din față a limbii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă).

• Radioterapie internă cu sau fără radioterapie externă.

• Radioterapie la ganglionii limfatici din gât.

Mucoasa bucală

Dacă cancerul se află în mucoasa bucală (mucoasa din interiorul obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) pentru tumori mai mici de 1 centimetru, cu sau fără radioterapie internă și / sau externă.

• Chirurgie (excizie locală largă cu grefă de piele) sau radioterapie pentru tumori mai mari.

Podeaua gurii

Dacă cancerul se află în podeaua (fundul) gurii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) pentru tumori mai mici de ½ centimetru.

• Chirurgie (excizie locală largă) sau radioterapie pentru tumori mai mari.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află la nivelul gingiei inferioare (gingii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include îndepărtarea unei părți a maxilarului și grefa de piele).

• Radioterapie cu sau fără intervenție chirurgicală.

Trigona retromolară

Dacă cancerul se află în trigonul retromolar (zona mică din spatele dinților de înțelepciune), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include îndepărtarea unei părți a maxilarului.)

• Radioterapie cu sau fără intervenție chirurgicală.

Gingia superioară sau palatul dur

Dacă cancerul se află la nivelul gingiei superioare (gingiilor) sau a palatului dur (acoperișul gurii), tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Etapa II Cancerul buzelor și cavității bucale

Tratamentul cancerului buzei și cavității bucale în stadiul II depinde de locul în care cancerul se găsește în buză și cavitatea bucală.

Buze

Dacă cancerul este la nivelul buzelor, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă).

• Radioterapie externă și / sau radioterapie internă.

Partea din față a limbii

Dacă cancerul se află în partea din față a limbii, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie și / sau intervenție chirurgicală (excizie locală largă).

• Radioterapie internă cu intervenție chirurgicală (disecție a gâtului).

Mucoasa bucală

Dacă cancerul se află în mucoasa bucală (mucoasa din interiorul obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie pentru tumorile care sunt de 3 centimetri sau mai mici.

• Chirurgie (excizie locală largă) și / sau radioterapie pentru tumori mai mari.

Podeaua gurii

Dacă cancerul se află în podeaua (fundul) gurii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă).

• Terapie cu radiatii.

• Chirurgie (excizie locală largă) urmată de radioterapie externă, cu sau fără radioterapie internă, pentru tumori mari.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află la nivelul gingiei inferioare (gingii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include îndepărtarea unei părți a maxilarului și o grefă de piele).

• Radioterapie singură sau după operație.

Trigona retromolară

Dacă cancerul se află în trigonul retromolar (zona mică din spatele dinților de înțelepciune), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care include îndepărtarea unei părți a maxilarului).

• Radioterapie cu sau fără intervenție chirurgicală.

Gingia superioară sau palatul dur

Dacă cancerul se află la nivelul gingiei superioare (gingiilor) sau a palatului dur (acoperișul gurii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.

• Radioterapia singură.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Etapa III Cancerul buzelor și cavității bucale

Tratamentul cancerului buzei și cavității bucale în stadiul III depinde de locul în care cancerul se găsește în buză și cavitatea bucală.

Buze

Dacă cancerul este la nivelul buzelor, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Partea din față a limbii

Dacă cancerul se află în partea din față a limbii, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.

• Chirurgie (excizie locală largă) urmată de radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Mucoasa bucală

Dacă cancerul se află în mucoasa bucală (mucoasa din interiorul obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.

• Terapie cu radiatii.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Podeaua gurii

Dacă cancerul se află în podeaua (fundul) gurii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include îndepărtarea unei părți a maxilarului, cu sau fără disecție a gâtului).

• Radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află la nivelul gingiei inferioare (gingii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie. Radiațiile pot fi administrate înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Trigona retromolară

Dacă cancerul se află în trigonul retromolar (zona mică din spatele dinților de înțelepciune), tratamentul poate include următoarele:

• Operație pentru îndepărtarea tumorii, ganglionilor limfatici și a unei părți a maxilarului, cu sau fără radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Gingiva superioară

Dacă cancerul este la nivelul gingiei superioare (gingii), tratamentul poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.

• Chirurgie (excizie locală largă) și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Palatul dur

Dacă cancerul este în palatul dur (acoperișul gurii), tratamentul poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.

• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Noduli limfatici

Pentru cancerul care s-ar putea răspândi la ganglionii limfatici, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie și / sau intervenție chirurgicală (disecție a gâtului).

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Cancerul buzelor și cavității bucale în stadiul IV

Tratamentul stadiilor IVA, IVB și IVC cancerului de buze și cavității bucale depinde de locul în care cancerul se găsește în buze și cavitatea bucală.

Buze

Dacă cancerul este la nivelul buzelor, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Partea din față a limbii

Dacă cancerul se află în partea din față a limbii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea limbii și, uneori, a laringelui (casetă vocală) cu sau fără radioterapie.

• Radioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Mucoasa bucală

Dacă cancerul se află în mucoasa bucală (mucoasa din interiorul obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) și / sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Podeaua gurii

Dacă cancerul se află în podeaua (fundul) gurii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie înainte sau după radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află la nivelul gingiei inferioare (gingii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Trigona retromolară

Dacă cancerul se află în trigonul retromolar (zona mică din spatele dinților de înțelepciune), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii, ganglionilor limfatici și a unei părți a maxilarului, urmată de radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Gingia superioară sau palatul dur

Dacă cancerul se află la nivelul gingiei superioare (gingiilor) sau a palatului dur (acoperișul gurii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie cu radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Noduli limfatici

Pentru cancerul care s-ar putea răspândi la ganglionii limfatici, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie și / sau intervenție chirurgicală (disecție a gâtului).

• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.

• Un studiu clinic de radioterapie hiperfracționată.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Opțiuni de tratament pentru cancerul recurent al buzelor și al cavității bucale

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tratamentul cancerului recurent de buze și cavitate bucală poate include următoarele:

• Chirurgie, dacă radioterapia a fost folosită anterior.

• Chirurgie și / sau radioterapie, dacă intervenția chirurgicală a fost folosită anterior.

• Un studiu clinic de chimioterapie cu sau fără radioterapie.

• Un studiu clinic de terapie cu hipertermie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre cancerul de buze și cavitatea bucală

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre cancerul buzelor și al cavității bucale, consultați următoarele:

• Pagina de start a cancerului de cap și gât

• Prevenirea cancerului cavității bucale, faringelui și laringelui

• Screening pentru cancerul cavității bucale, faringelui și laringelui

• Complicații orale ale chimioterapiei și radiației capului / gâtului

• Cancerele de cap și gât

• Tutun (include ajutor pentru renunțare)

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori