Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale (®) - Versiunea pacientului

Informații generale despre tumorile carcinoide gastrointestinale

PUNCTE CHEIE

• O tumoră carcinoidă gastrointestinală este cancerul care se formează în căptușeala tractului gastrointestinal.

• Istoricul sănătății poate afecta riscul tumorilor carcinoide gastrointestinale.

• Unele tumori carcinoide gastrointestinale nu au semne sau simptome în stadiile incipiente.

• Sindromul carcinoid poate apărea dacă tumora se răspândește în ficat sau în alte părți ale corpului.

• Studiile și testele imagistice care examinează sângele și urina sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica tumorile carcinoide gastro-intestinale.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

O tumoră carcinoidă gastrointestinală este cancerul care se formează în căptușeala tractului gastrointestinal.

Tractul gastrointestinal (GI) face parte din sistemul digestiv al corpului. Ajută la digerarea alimentelor, ia substanțe nutritive (vitamine, minerale, carbohidrați, grăsimi, proteine ​​și apă) din alimente pentru a fi utilizate de către organism și ajută la trecerea deșeurilor din corp. Tractul GI este format din aceste organe și din alte organe:

• Stomac

• Intestinul subțire (duoden, jejun și ileon).

• Colon.

• Rect.

Tumorile carcinoide gastrointestinale se formează în căptușeala tractului gastro-intestinal, cel mai adesea în apendice, intestin subțire sau rect.

Tumorile carcinoide gastrointestinale se formează dintr-un anumit tip de celulă neuroendocrină (un tip de celulă care este ca o celulă nervoasă și o celulă producătoare de hormoni). Aceste celule sunt împrăștiate prin piept și abdomen, dar cele mai multe se găsesc în tractul gastro-intestinal. Celulele neuroendocrine produc hormoni care ajută la controlul sucurilor digestive și a mușchilor utilizați în mișcarea alimentelor prin stomac și intestine. O tumoare carcinoidă GI poate produce, de asemenea, hormoni și îi poate elibera în organism.

Tumorile carcinoide GI sunt rare și majoritatea cresc foarte lent. Cele mai multe dintre ele apar în intestinul subțire, rect și apendice. Uneori se vor forma mai multe tumori.

Consultați următoarele rezumate pentru mai multe informații legate de GI și alte tipuri de tumori carcinoide:

• Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici.

• Tratamentul tumorilor neuroendocrine pancreatice (tumori cu celule insulare).

• Tratamentul cancerului rectal.

• Tratamentul cancerului de intestin subțire.

• Cancere neobișnuite ale tratamentului copilăriei

Istoricul sănătății poate afecta riscul tumorilor carcinoide gastrointestinale.

Orice lucru care crește șansele unei persoane de a dezvolta o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi expus riscului.

Factorii de risc pentru tumorile carcinoide GI includ următorii:

• Având antecedente familiale de sindrom de neoplazie endocrină multiplă tip 1 (MEN1) sau sindrom de neurofibromatoză tip 1 (NF1).

• Având anumite afecțiuni care afectează capacitatea stomacului de a produce acid stomacal, cum ar fi gastrita atrofică, anemia pernicioasă sau sindromul Zollinger-Ellison.

Unele tumori carcinoide gastrointestinale nu au semne sau simptome în stadiile incipiente.

Semnele și simptomele pot fi cauzate de creșterea tumorii și / sau de hormonii formate de tumoră. Unele tumori, în special tumorile stomacului sau apendicelui, pot să nu provoace semne sau simptome. Tumorile carcinoide se găsesc adesea în timpul testelor sau tratamentelor pentru alte afecțiuni.

Tumorile carcinoide din intestinul subțire (duoden, jejun și ileon), colon și rect cauzează uneori semne sau simptome pe măsură ce cresc sau din cauza hormonilor pe care îi produc. Alte afecțiuni pot provoca aceleași semne sau simptome. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

Duoden

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în duoden (prima parte a intestinului subțire, care se conectează la stomac) pot include următoarele:

• Durere abdominală.

• Constipație.

• Diaree.

• Schimbarea culorii scaunului.

• Greaţă.

• Vărsături.

• Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor).

• Arsuri la stomac.

Jejunum și ileum

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în jejun (partea mijlocie a intestinului subțire) și ileon (ultima parte a intestinului subțire, care se conectează la colon) pot include următoarele:

• Durere abdominală.

• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.

• Senzație de oboseală.

• Senzație de balonare

• Diaree.

• Greaţă.

• Vărsături.

Colon

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în colon pot include următoarele:

• Durere abdominală.

• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.

Rect

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în rect pot include următoarele:

• Sânge în scaun.

• Durere în rect.

• Constipație.

Sindromul carcinoid poate apărea dacă tumora se răspândește în ficat sau în alte părți ale corpului.

Hormonii produși de tumorile carcinoide gastrointestinale sunt de obicei distruși de enzimele hepatice din sânge. Dacă tumora s-a răspândit în ficat și enzimele hepatice nu pot distruge hormonii suplimentari produși de tumoră, cantități mari de acești hormoni pot rămâne în organism și pot provoca sindromul carcinoid. Acest lucru se poate întâmpla și dacă celulele tumorale intră în sânge. Semnele și simptomele sindromului carcinoid includ următoarele:

• Roșeață sau senzație de căldură la nivelul feței și gâtului.

• Durere abdominală.

• Senzație de balonare.

• Diaree.

• Sibilante sau alte probleme respiratorii.

• Bătăi rapide ale inimii.

Aceste semne și simptome pot fi cauzate de tumori carcinoide gastrointestinale sau de alte afecțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste semne sau simptome.

Studiile și testele imagistice care examinează sângele și urina sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica tumorile carcinoide gastro-intestinale.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe, cum ar fi hormonii, eliberați în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală. Eșantionul de sânge este verificat pentru a vedea dacă conține un hormon produs de tumorile carcinoide. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului carcinoid.

• Testul markerului tumoral: o procedură prin care se verifică o probă de sânge, urină sau țesut pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe, cum ar fi cromogranina A, realizate de organe, țesuturi sau celule tumorale din corp. Cromogranina A este un marker tumoral. A fost legată de tumorile neuroendocrine atunci când a fost găsită la niveluri crescute în organism.

• Test de urină de 24 de ore : Un test în care urina este colectată timp de 24 de ore pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe, cum ar fi 5-HIAA sau serotonină (hormon). O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) dintr-o substanță poate fi un semn de boală în organul sau țesutul care o produce. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului carcinoid.

• Scanare MIBG: o procedură utilizată pentru găsirea tumorilor neuroendocrine, cum ar fi tumorile carcinoide. O cantitate foarte mică de material radioactiv numit MIBG (metaiodobenzilguanidină) este injectată într-o venă și se deplasează prin fluxul sanguin. Tumorile carcinoide preiau materialul radioactiv și sunt detectate de un dispozitiv care măsoară radiațiile.

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară

• Scanare PET (scanare tomografică cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale.

• Ecografie endoscopică (EUS): O procedură în care un endoscop este introdus în corp, de obicei prin gură sau rect. Un endoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. O sondă la sfârșitul endoscopului este utilizată pentru a respinge undele sonore de mare energie (ultrasunete) de pe țesuturile sau organele interne, cum ar fi stomacul, intestinul subțire, colonul sau rectul și pentru a face ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Această procedură se mai numește endosonografie.

• Endoscopie superioară: o procedură de examinare a organelor și țesuturilor din interiorul corpului pentru a verifica zonele anormale. Un endoscop este introdus prin gură și trecut prin esofag în stomac. Uneori, endoscopul este, de asemenea, transmis din stomac în intestinul subțire. Un endoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglion limfatic, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală.

• Colonoscopie: o procedură pentru a căuta în interiorul rectului și colonului polipi, zone anormale sau cancer. Un colonoscop este introdus prin rect în colon. Un colonoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. De asemenea, poate avea un instrument pentru îndepărtarea polipilor sau a probelor de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

• Endoscopie cu capsulă: o procedură utilizată pentru a vedea tot intestinul subțire. Pacientul înghite o capsulă care conține o cameră mică. Pe măsură ce capsula se deplasează prin tractul gastro-intestinal, camera face fotografii și le trimite la un receptor purtat în exteriorul corpului.

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop pentru a verifica semnele de cancer. Probele de țesut pot fi prelevate în timpul endoscopiei și colonoscopiei.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Unde tumora se află în tractul gastro-intestinal.

• Dimensiunea tumorii.

• Dacă cancerul s-a răspândit de la stomac și intestine la alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul sau ganglionii limfatici.

• Indiferent dacă pacientul are sindrom carcinoid sau are sindrom cardiac carcinoid.

• Dacă cancerul poate fi complet îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

• Dacă cancerul este nou diagnosticat sau a recidivat.

Etapele tumorilor carcinoide gastrointestinale

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticată o tumoare carcinoidă gastrointestinală, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în stomac și intestine sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Planul pentru tratamentul cancerului depinde de locul în care se găsește tumora carcinoidă și dacă poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

După ce a fost diagnosticată o tumoare carcinoidă gastrointestinală, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în stomac și intestine sau în alte părți ale corpului.

Stadializarea este procesul utilizat pentru a afla cât de departe s-a răspândit cancerul. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Rezultatele testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea tumorilor carcinoide gastrointestinale (GI) pot fi, de asemenea, utilizate pentru stadializare. Consultați secțiunea Informații generale pentru o descriere a acestor teste și proceduri. O scanare osoasă poate fi făcută pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de tumoră ca și tumora primară. De exemplu, dacă o tumoră carcinoidă gastrointestinală (GI) se răspândește în ficat, celulele tumorale din ficat sunt de fapt celule tumorale carcinoide GI. Boala este tumora metastatică carcinoidă GI, nu cancerul hepatic.

Planul pentru tratamentul cancerului depinde de locul în care se găsește tumora carcinoidă și dacă poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

Pentru multe tipuri de cancer este important să se cunoască stadiul cancerului pentru a planifica tratamentul. Cu toate acestea, tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale nu se bazează pe stadiul cancerului. Tratamentul depinde în principal de faptul dacă tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală și dacă tumora sa răspândit.

Tratamentul se bazează pe dacă tumora:

• Poate fi complet îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

• S-a răspândit în alte părți ale corpului.

• A revenit după tratament. Tumoarea poate reveni în stomac sau intestine sau în alte părți ale corpului.

• Nu s-a îmbunătățit cu tratamentul.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumori carcinoide gastrointestinale.

• Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Terapie cu radiatii

• Chimioterapie

• Terapia hormonală

• Poate fi necesar și tratament pentru sindromul carcinoid.

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Terapia vizată

• Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale poate provoca reacții adverse.

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumori carcinoide gastrointestinale.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu tumoră carcinoidă gastro-intestinală. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Sunt utilizate patru tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Tratamentul tumorilor carcinoide GI include, de obicei, intervenții chirurgicale. Poate fi utilizată una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

• Rezecție endoscopică: operație pentru îndepărtarea unei tumori mici care se află pe căptușeala interioară a tractului gastro-intestinal. Un endoscop este introdus prin gură și trecut prin esofag în stomac și, uneori, în duoden. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină, un obiectiv pentru vizualizare și un instrument pentru îndepărtarea țesutului tumoral.

• Excizia locală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și a unei cantități mici de țesut normal din jurul ei.

• Rezecție: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului organ care conține cancer. Ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, îndepărtați.

• Criochirurgie: un tratament care folosește un instrument pentru a îngheța și distruge țesutul tumoral carcinoid. Acest tip de tratament se mai numește și crioterapie. Medicul poate folosi ultrasunete pentru a ghida instrumentul.

• Ablația prin radiofrecvență: utilizarea unei sonde speciale cu electrozi mici care eliberează unde radio de mare energie (asemănătoare cu microundele) care distrug celulele canceroase. Sonda poate fi introdusă prin piele sau printr-o incizie (tăietură) în abdomen.

• Transplant hepatic: operație pentru îndepărtarea întregului ficat și înlocuirea acestuia cu un ficat donat sănătos.

• Embolizarea arterei hepatice: o procedură de embolizare (blocare) a arterei hepatice, care este principalul vas de sânge care aduce sânge în ficat. Blocarea fluxului de sânge în ficat ajută la distrugerea celulelor canceroase care cresc acolo.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Terapia radiofarmaceutică este un tip de radioterapie internă. Radiația este dată tumorii folosind un medicament care are atașată o substanță radioactivă, cum ar fi iodul I 131. Substanța radioactivă ucide celulele tumorale.

Radioterapia externă și internă este utilizată pentru a trata tumorile carcinoide gastrointestinale care s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).

Chemoembolizarea arterei hepatice este un tip de chimioterapie regională care poate fi utilizată pentru tratarea unei tumori carcinoide gastro-intestinale care s-a răspândit în ficat. Medicamentul anticancer este injectat în artera hepatică printr-un cateter (tub subțire). Medicamentul este amestecat cu o substanță care embolizează (blochează) artera și întrerupe fluxul de sânge către tumoră. Majoritatea medicamentului anticancer este prins în apropierea tumorii și doar o cantitate mică din medicament ajunge în alte părți ale corpului. Blocajul poate fi temporar sau permanent, în funcție de substanța utilizată pentru blocarea arterei. Tumora este împiedicată să obțină oxigenul și nutrienții de care are nevoie pentru a crește. Ficatul continuă să primească sânge din vena portă hepatică, care transportă sânge din stomac și intestin.

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Terapia hormonală

Terapia hormonală cu un analog de somatostatină este un tratament care împiedică producerea de hormoni suplimentari. Tumorile carcinoide GI sunt tratate cu octreotidă sau lanreotidă care sunt injectate sub piele sau în mușchi. Octreotida și lanreotida pot avea, de asemenea, un efect mic asupra opririi creșterii tumorii.

Poate fi necesar și tratament pentru sindromul carcinoid.

Tratamentul sindromului carcinoid poate include următoarele:

• Terapia hormonală cu un analog de somatostatină oprește producerea de hormoni suplimentari. Sindromul carcinoid este tratat cu octreotidă sau lanreotidă pentru a diminua roșeața și diareea. Octreotida și lanreotida pot ajuta, de asemenea, la încetinirea creșterii tumorii.

• Terapia cu interferon stimulează sistemul imunitar al organismului să funcționeze mai bine și diminuează înroșirea și diareea. Interferonul poate ajuta, de asemenea, la încetinirea creșterii tumorii.

• Administrarea de medicamente pentru diaree.

• Administrarea de medicamente pentru erupții cutanate.

• Luând medicamente pentru a respira mai ușor.

• Luați medicamente înainte de a face anestezie pentru o procedură medicală.

Alte modalități de a ajuta la tratarea sindromului carcinoid includ evitarea lucrurilor care provoacă înroșirea feței sau dificultăți de respirație, cum ar fi alcoolul, nucile, anumite brânzeturi și alimentele cu capsaicină, cum ar fi ardeiul iute. Evitarea situațiilor stresante și a anumitor tipuri de activitate fizică poate ajuta, de asemenea, la tratarea sindromului carcinoid.

La unii pacienți cu sindrom cardiac carcinoid, se poate face o înlocuire a valvei cardiace.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Această secțiune rezumativă descrie tratamentele care sunt studiate în cadrul studiilor clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare tratament nou studiat. Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Terapia vizată

Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele normale. Mai multe tipuri de terapie țintită sunt studiate în tratamentul tumorilor carcinoide GI.

Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru tumorile carcinoide gastrointestinale

In aceasta sectiune

• Tumori carcinoide în stomac

• Tumori carcinoide la nivelul intestinului subțire

• Tumori carcinoide în anexă

• Tumori carcinoide în colon

• Tumori carcinoide în rect

• Tumori carcinoide gastrointestinale metastatice

• Tumorile carcinoide gastrointestinale recurente

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Tumori carcinoide în stomac

Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale (GI) în stomac poate include următoarele:

• Chirurgie endoscopică (rezecție) pentru tumori mici.

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea parțială sau totală a stomacului. Ganglionii limfatici din apropiere pentru tumorile mai mari, tumorile care cresc adânc în peretele stomacului sau tumorile care cresc și se răspândesc rapid pot fi, de asemenea, îndepărtate.

Pentru pacienții cu tumori carcinoide GI în stomac și sindrom MEN1, tratamentul poate include, de asemenea:

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea tumorilor din duoden (prima parte a intestinului subțire, care se conectează la stomac).

• Terapia hormonală.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori carcinoide la nivelul intestinului subțire

Nu este clar care este cel mai bun tratament pentru tumorile carcinoide GI din duoden (prima parte a intestinului subțire, care se conectează la stomac). Tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie endoscopică (rezecție) pentru tumori mici.

• Chirurgie (excizie locală) pentru îndepărtarea tumorilor puțin mai mari.

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici din apropiere.

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în jejun (partea mijlocie a intestinului subțire) și ileon (ultima parte a intestinului subțire, care se conectează la colon) poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea tumorii și a membranei care leagă intestinele de partea din spate a peretelui abdominal. Ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați.

• O a doua intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea membranei care leagă intestinele de partea din spate a peretelui abdominal, dacă rămâne vreo tumoare sau tumora continuă să crească.

• Terapia hormonală.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori carcinoide în anexă

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în apendice poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru a elimina apendicele.

• Chirurgie (rezecție) pentru a îndepărta partea dreaptă a colonului, inclusiv apendicele. Ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori carcinoide în colon

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în colon poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea unei părți a colonului și a ganglionilor limfatici din apropiere, pentru a elimina cât mai mult din cancer posibil.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori carcinoide în rect

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în rect poate include următoarele:

• Chirurgie endoscopică (rezecție) pentru tumorile mai mici de 1 centimetru.

• Chirurgie (rezecție) pentru tumori mai mari de 2 centimetri sau care s-au răspândit pe stratul muscular al peretelui rectal. Aceasta poate fi:

• operație pentru îndepărtarea unei părți a rectului; sau

• operație pentru îndepărtarea anusului, rectului și a unei părți a colonului printr-o incizie făcută în abdomen.

Nu este clar care este cel mai bun tratament pentru tumorile care sunt de 1 până la 2 centimetri. Tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie endoscopică (rezecție).

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea unei părți a rectului.

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea anusului, a rectului și a unei părți a colonului printr-o incizie făcută în abdomen.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori carcinoide gastrointestinale metastatice

Metastaze la distanță

Tratamentul metastazelor la distanță ale tumorilor carcinoide GI este de obicei o terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru a îndepărta cât mai mult din tumoră posibil.

• Terapia hormonală.

• Terapia radiofarmaceutică.

• Radioterapie externă pentru cancer care s-a răspândit la nivelul osului, creierului sau măduvei spinării.

• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Metastaze hepatice

Tratamentul cancerului care s-a răspândit în ficat poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală) pentru îndepărtarea tumorii din ficat.

• Embolizarea arterei hepatice.

• Criochirurgie.

• Ablația prin radiofrecvență.

• Transplant de ficat.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumorile carcinoide gastrointestinale recurente

Tratamentul tumorilor carcinoide GI recurente poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală) pentru îndepărtarea parțială sau totală a tumorii.

• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre tumorile carcinoide gastrointestinale

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre tumorile carcinoide gastrointestinale, consultați următoarele:

• Pagina principală a tumorilor gastrointestinale carcinoide

• Criochirurgia în tratamentul cancerului

• Terapii împotriva cancerului

Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Punerea în scenă

• Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori