Tipuri / trofoblastic gestațional / pacient / gtd-treatment-pdq
Cuprins
- 1 Tratamentul boli trofoblastice gestaționale (®) - Versiunea pacientului
- 1.1 Informații generale despre boala trofoblastică gestațională
- 1.2 Etapele tumorilor trofoblastice gestaționale și ale neoplaziei
- 1.3 Neoplazie trofoblastică gestațională recurentă și rezistentă
- 1.4 Prezentare generală a opțiunii de tratament
- 1.5 Opțiuni de tratament pentru boala trofoblastică gestațională
- 1.6 Pentru a afla mai multe despre boala trofoblastică gestațională
- 1.7 Despre acest rezumat
Tratamentul boli trofoblastice gestaționale (®) - Versiunea pacientului
Informații generale despre boala trofoblastică gestațională
PUNCTE CHEIE
- Boala trofoblastică gestațională (GTD) este un grup de boli rare în care celulele trofoblaste anormale cresc în interiorul uterului după concepție.
- Mola hidatidiformă (HM) este cel mai frecvent tip de GTD.
- Neoplazia trofoblastică gestațională (GTN) este un tip de boală trofoblastică gestațională (GTD) care este aproape întotdeauna malignă.
- Alunițe invazive
- Coriocarcinoame
- Tumori trofoblastice plasentare
- Tumori epitelioide trofoblastice
- Vârsta și o sarcină molară anterioară afectează riscul apariției GTD.
- Semnele GTD includ sângerări vaginale anormale și un uter care este mai mare decât în mod normal.
- Testele care examinează uterul sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica boala trofoblastică gestațională.
- Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
Boala trofoblastică gestațională (GTD) este un grup de boli rare în care celulele trofoblaste anormale cresc în interiorul uterului după concepție.
În boala trofoblastică gestațională (GTD), o tumoră se dezvoltă în interiorul uterului din țesutul care se formează după concepție (îmbinarea spermei și a ovulului). Acest țesut este format din celule trofoblaste și înconjoară în mod normal ovulul fertilizat în uter. Celulele trofoblaste ajută la conectarea ovulului fertilizat la peretele uterului și fac parte din placentă (organul care trece nutrienții de la mamă la făt).
Uneori există o problemă cu ovulul fertilizat și celulele trofoblaste. În loc să se dezvolte un făt sănătos, se formează o tumoare. Până când nu apar semne sau simptome ale tumorii, sarcina va părea o sarcină normală.
Majoritatea GTD este benignă (nu cancer) și nu se răspândește, dar unele tipuri devin maligne (cancer) și se răspândesc în țesuturile din apropiere sau în părțile îndepărtate ale corpului.
Boala trofoblastică gestațională (GTD) este un termen general care include diferite tipuri de boală:
- Aluni hidatiforme (HM)
- HM complet.
- HM parțial.
- Neoplazie trofoblastică gestațională (GTN)
- Alunițe invazive.
- Coriocarcinoame.
- Tumori trofoblastice plasentare (PSTT; foarte rare).
- Tumori epitelioide trofoblastice (ETT; chiar mai rare).
Mola hidatidiformă (HM) este cel mai frecvent tip de GTD.
HM sunt tumori cu creștere lentă care arată ca niște saci de lichid. Un HM se mai numește sarcină molară. Nu se cunoaște cauza alunițelor hidatiforme.
HM-urile pot fi complete sau parțiale:
- Un HM complet se formează atunci când sperma fertilizează un ovul care nu conține ADN-ul mamei. Oul are ADN de la tată, iar celulele care trebuiau să devină placenta sunt anormale.
- Un HM parțial se formează atunci când sperma fertilizează un ovul normal și există două seturi de ADN de la tată în ovulul fertilizat. Doar o parte din formele fătului și celulele care trebuiau să devină placenta sunt anormale.
Majoritatea alunițelor hidatidiforme sunt benigne, dar uneori devin cancer. Având unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc crește riscul ca o aluniță hidatiformă să devină cancer:
- O sarcină înainte de 20 de ani sau după 35 de ani.
- Un nivel foarte ridicat de gonadotropină corionică beta umană (β-hCG), un hormon produs de organism în timpul sarcinii.
- O tumoare mare în uter.
- Un chist ovarian mai mare de 6 centimetri.
- Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii.
- O glandă tiroidă hiperactivă (se produce hormon tiroidian suplimentar).
- Greață și vărsături severe în timpul sarcinii.
- Celule trofoblastice din sânge, care pot bloca vasele de sânge mici.
- Probleme grave de coagulare a sângelui cauzate de HM.
Neoplazia trofoblastică gestațională (GTN) este un tip de boală trofoblastică gestațională (GTD) care este aproape întotdeauna malignă.
Neoplazia trofoblastică gestațională (GTN) include următoarele:
Alunițe invazive
Alunițele invazive sunt formate din celule trofoblaste care cresc în stratul muscular al uterului. Alunițele invazive sunt mai susceptibile să crească și să se răspândească decât o aluniță hidatidiformă. Rareori, un HM complet sau parțial poate deveni o aluniță invazivă. Uneori, o aluniță invazivă va dispărea fără tratament.
Coriocarcinoame
Un coriocarcinom este o tumoare malignă care se formează din celulele trofoblaste și se răspândește în stratul muscular al uterului și al vaselor de sânge din apropiere. Se poate răspândi și în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul, plămânii, ficatul, rinichii, splina, intestinele, pelvisul sau vaginul. Un coriocarcinom este mai probabil să se formeze la femeile care au avut oricare dintre următoarele:
- Sarcina molară, în special cu o aluniță hidatidiformă completă.
- Sarcina normală.
- Sarcina tubară (ovulul fertilizat se implantează în trompa uterină mai degrabă decât în uter).
- Avort.
Tumori trofoblastice plasentare
O tumoare trofoblastică la nivelul placentei (PSTT) este un tip rar de neoplazie trofoblastică gestațională care se formează acolo unde placenta se atașează la uter. Tumora se formează din celulele trofoblaste și se răspândește în mușchiul uterului și în vasele de sânge. Se poate răspândi și la plămâni, pelvis sau ganglioni limfatici. Un PSTT crește foarte lent și semne sau simptome pot apărea la luni sau ani după o sarcină normală.
Tumori epitelioide trofoblastice
O tumoare trofoblastică epitelioidă (ETT) este un tip foarte rar de neoplazie trofoblastică gestațională care poate fi benignă sau malignă. Când tumora este malignă, se poate răspândi în plămâni.
Vârsta și o sarcină molară anterioară afectează riscul apariției GTD.
Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi expus riscului. Factorii de risc pentru GTD includ următorii:
- Faptul că sunteți gravidă când aveți mai puțin de 20 de ani sau mai mult de 35 de ani.
- Având un istoric personal al aluniței hidatiforme.
Semnele GTD includ sângerări vaginale anormale și un uter care este mai mare decât în mod normal.
Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de o boală trofoblastică gestațională sau de alte afecțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Sângerări vaginale care nu sunt legate de menstruație.
- Un uter care este mai mare decât se aștepta în timpul sarcinii.
- Durere sau presiune în bazin.
- Greață și vărsături severe în timpul sarcinii.
- Hipertensiune arterială cu dureri de cap și umflarea picioarelor și a mâinilor la începutul sarcinii.
- Sângerări vaginale care continuă mai mult decât în mod normal după naștere.
- Oboseală, dificultăți de respirație, amețeli și bătăi rapide sau neregulate ale inimii cauzate de anemie.
GTD cauzează uneori o tiroidă hiperactivă. Semnele și simptomele unei tiroide hiperactive includ următoarele:
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
- Strămutare.
- Transpiraţie.
- Mișcări frecvente ale intestinului.
- Probleme cu somnul.
- Senzație de anxietate sau iritabilitate.
- Pierdere în greutate.
Testele care examinează uterul sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica boala trofoblastică gestațională.
Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:
- Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.
- Examen pelvian: Un examen al vaginului, colului uterin, uterului, trompelor uterine, ovarelor și rectului. Un specul este introdus în vagin, iar medicul sau asistenta se uită la vagin și la colul uterin pentru a găsi semne de boală. De obicei se face un test Papanicolau al colului uterin. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, una sau două degete lubrifiate cu mănuși ale unei mâini în vagin și plasează cealaltă mână deasupra abdomenului inferior pentru a simți dimensiunea, forma și poziția uterului și a ovarelor. Medicul sau asistenta medicală introduce, de asemenea, un deget lubrifiat cu mănușă în rect pentru a simți bucăți sau zone anormale.
- Examinarea cu ultrasunete a bazinului: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne din bazin și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Uneori se va face o ecografie transvaginală (TVUS). Pentru TVUS, un transductor cu ultrasunete (sondă) este introdus în vagin pentru a face sonograma.
- Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală. Sângele este, de asemenea, testat pentru a verifica ficatul, rinichii și măduva osoasă.
- Testul markerului tumoral seric: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe produse de organe, țesuturi sau celule tumorale din corp. Anumite substanțe sunt legate de tipuri specifice de cancer atunci când se găsesc în niveluri crescute în organism. Acestea se numesc markeri tumorali. Pentru GTD, sângele este verificat pentru a determina nivelul de gonadotropină corionică beta umană (β-hCG), un hormon produs de organism în timpul sarcinii. β-hCG în sângele unei femei care nu este însărcinată poate fi un semn al GTD.
- Analiza urinei: un test pentru a verifica culoarea urinei și conținutul acesteia, cum ar fi zahărul, proteinele, sângele, bacteriile și nivelul β-hCG.
Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
Boala trofoblastică gestațională poate fi de obicei vindecată. Tratamentul și prognosticul depind de următoarele:
- Tipul GTD.
- Indiferent dacă tumora s-a răspândit în uter, ganglioni limfatici sau părți îndepărtate ale corpului.
- Numărul de tumori și locul în care se află în corp.
- Dimensiunea celei mai mari tumori.
- Nivelul β-hCG din sânge.
- Cât de curând a fost diagnosticată tumoarea după ce a început sarcina.
- Dacă GTD a apărut după o sarcină molară, avort spontan sau sarcină normală.
- Tratament anterior pentru neoplazia trofoblastică gestațională.
Opțiunile de tratament depind, de asemenea, de faptul dacă femeia dorește să rămână însărcinată în viitor.
Etapele tumorilor trofoblastice gestaționale și ale neoplaziei
PUNCTE CHEIE
- După ce a fost diagnosticată neoplazia trofoblastică gestațională, se fac teste pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit de unde a început în alte părți ale corpului.
- Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
- Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
- Nu există un sistem de stadializare pentru alunițele hidatiforme.
- Următoarele etape sunt utilizate pentru GTN:
- Etapa I
- Etapa II
- Etapa a III-a
- Etapa IV
- Tratamentul neoplaziei trofoblastice gestaționale se bazează pe tipul de boală, stadiul sau grupul de risc.
După ce a fost diagnosticată neoplazia trofoblastică gestațională, se fac teste pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit de unde a început în alte părți ale corpului.
Procesul utilizat pentru a afla amploarea sau răspândirea cancerului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare ajută la determinarea stadiului bolii. Pentru GTN, stadiul este unul dintre factorii utilizați pentru planificarea tratamentului.
Următoarele teste și proceduri pot fi efectuate pentru a ajuta la aflarea stadiului bolii:
- Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp pe film, făcând imagini ale zonelor din corp.
- CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cu gadoliniu: o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi creierul și măduva spinării. O substanță numită gadoliniu este injectată într-o venă. Gadoliniu se colectează în jurul celulelor canceroase, astfel încât acestea să apară mai luminos în imagine. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
- Puncția lombară: o procedură utilizată pentru colectarea lichidului cefalorahidian (LCR) din coloana vertebrală. Acest lucru se face prin plasarea unui ac între două oase în coloana vertebrală și în LCR în jurul măduvei spinării și îndepărtarea unei probe de lichid. Eșantionul de LCR este verificat la microscop pentru semne că cancerul s-a răspândit în creier și măduva spinării. Această procedură se mai numește LP sau coloană vertebrală.
Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:
- Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.
- Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.
- Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.
Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.
- Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
- Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.
Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă coriocarcinomul se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule de coriocarcinom. Boala este coriocarcinomul metastatic, nu cancerul pulmonar.
Nu există un sistem de stadializare pentru alunițele hidatiforme.
Alunițele hidatiforme (HM) se găsesc numai în uter și nu se răspândesc în alte părți ale corpului.
Următoarele etape sunt utilizate pentru GTN:
Etapa I
În stadiul I, tumoarea se află numai în uter.
Etapa II
În stadiul II, cancerul s-a răspândit în afara uterului în ovar, trompa uterină, vagin și / sau ligamentele care susțin uterul.
Etapa a III-a
În stadiul III, cancerul s-a răspândit în plămâni.
Etapa IV
În stadiul IV, cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, altele decât plămânii.
Tratamentul neoplaziei trofoblastice gestaționale se bazează pe tipul de boală, stadiul sau grupul de risc.
Alunițele invazive și coriocarcinoamele sunt tratate pe baza grupurilor de risc. Stadiul molului invaziv sau coriocarcinomului este un factor utilizat pentru a determina grupul de risc. Alți factori includ următorii:
- Vârsta pacientului când se pune diagnosticul.
- Indiferent dacă GTN a apărut după o sarcină molară, avort spontan sau sarcină normală.
- Cât de curând a fost diagnosticată tumoarea după ce a început sarcina.
- Nivelul de gonadotropină corionică beta umană (β-hCG) în sânge.
- Dimensiunea celei mai mari tumori.
- Unde s-a răspândit tumoarea și numărul de tumori din organism.
- Cu câte medicamente de chimioterapie a fost tratată tumora (pentru tumorile recurente sau rezistente).
Există două grupuri de risc pentru alunițele invazive și coriocarcinoamele: risc scăzut și risc ridicat. Pacienții cu boală cu risc scăzut primesc de obicei un tratament mai puțin agresiv decât pacienții cu boală cu risc crescut.
Tratamentele tumorii trofoblastice plasmatice (PSTT) și tratamentele pentru tumora trofoblastică epitelioidă (ETT) depind de stadiul bolii.
Neoplazie trofoblastică gestațională recurentă și rezistentă
Neoplazia trofoblastică gestațională recurentă (GTN) este un cancer care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în uter sau în alte părți ale corpului.
Neoplazia trofoblastică gestațională care nu răspunde la tratament se numește GTN rezistent.
Prezentare generală a opțiunii de tratament
PUNCTE CHEIE
- Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu boală trofoblastică gestațională.
- Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard:
- Interventie chirurgicala
- Chimioterapie
- Terapie cu radiatii
- Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
- Tratamentul bolii trofoblastice gestaționale poate provoca reacții adverse.
- Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
- Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
- Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu boală trofoblastică gestațională.
Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu boală trofoblastică gestațională. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Înainte de a începe tratamentul, pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard.
În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice în curs sunt disponibile de pe site-ul NCI. Alegerea celui mai adecvat tratament pentru cancer este o decizie care implică în mod ideal pacientul, familia și echipa de îngrijire a sănătății.
Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard:
Interventie chirurgicala
Medicul poate elimina cancerul folosind una dintre următoarele operații:
- Dilatare și chiuretaj (D&C) cu evacuare prin aspirație: o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului anormal și a părților din mucoasa interioară a uterului. Colul uterin este dilatat și materialul din interiorul uterului este îndepărtat cu un dispozitiv mic de tip vid. Pereții uterului sunt apoi răzuite ușor cu o chiuretă (instrument în formă de lingură) pentru a îndepărta orice material care ar putea rămâne în uter. Această procedură poate fi utilizată pentru sarcinile molare.
- Histerectomie: Chirurgie pentru îndepărtarea uterului și, uneori, a colului uterin. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase prin vagin, operația se numește histerectomie vaginală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o incizie mare (tăietură) în abdomen, operația se numește histerectomie abdominală totală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o mică incizie (tăietură) în abdomen folosind un laparoscop, operația se numește histerectomie laparoscopică totală.
După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi chimioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.
Chimioterapie
Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat sau de dacă tumoarea are un risc scăzut sau un risc ridicat.
Chimioterapia combinată este tratamentul utilizând mai multe medicamente anticanceroase.
Consultați Droguri aprobate pentru boala trofoblastică gestațională pentru mai multe informații.
Terapie cu radiatii
Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:
- Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.
- Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.
Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul de boală trofoblastică gestațională care este tratată. Radioterapia externă este utilizată pentru a trata boala trofoblastică gestațională.
Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.
Informații despre studiile clinice în curs sunt disponibile de pe site-ul NCI.
Tratamentul bolii trofoblastice gestaționale poate provoca reacții adverse.
Pentru informații despre efectele secundare cauzate de tratamentul cancerului, consultați pagina noastră despre Efecte secundare.
Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.
Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.
Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.
Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.
Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.
În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.
Este posibil să fie necesare teste de urmărire.
Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.
Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.
Nivelurile sanguine ale gonadotropinei corionice beta umane (β-hCG) vor fi verificate până la 6 luni după terminarea tratamentului. Acest lucru se datorează faptului că un nivel de β-hCG mai mare decât în mod normal poate însemna că tumoarea nu a răspuns la tratament sau a devenit cancer.
Opțiuni de tratament pentru boala trofoblastică gestațională
In aceasta sectiune
- Alunițe hidatiforme
- Neoplazie trofoblastică gestațională
- Neoplazie trofoblastică gestațională cu risc scăzut
- Neoplazie trofoblastică gestațională metastatică cu risc ridicat
- Tumori trofoblastice gestaționale la locul placentar și tumori trofoblastice epitelioide
- Neoplazie trofoblastică gestațională recurentă sau rezistentă
Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.
Alunițe hidatiforme
Tratamentul unei alunițe hidatiforme poate include următoarele:
- Chirurgie (dilatare și chiuretaj cu evacuare prin aspirație) pentru îndepărtarea tumorii.
După intervenție chirurgicală, testele de sânge beta gonadotropină corionică umană (β-hCG) se fac în fiecare săptămână până când nivelul β-hCG revine la normal. Pacienții au, de asemenea, vizite medicale de urmărire lunare timp de până la 6 luni. Dacă nivelul de β-hCG nu revine la normal sau crește, aceasta poate însemna că alunița hidatidiformă nu a fost complet îndepărtată și a devenit cancer. Sarcina determină creșterea nivelului de β-hCG, astfel încât medicul dumneavoastră vă va cere să nu rămâneți gravidă până la finalizarea urmăririi.
Pentru boala care rămâne după operație, tratamentul este de obicei chimioterapie.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
„ Neoplazie trofoblastică gestațională
Neoplazie trofoblastică gestațională cu risc scăzut
Tratamentul neoplaziei trofoblastice gestaționale cu risc scăzut (GTN) (aluniță invazivă sau coriocarcinom) poate include următoarele:
- Chimioterapie cu unul sau mai multe medicamente anticanceroase. Tratamentul se administrează până când nivelul beta gonadotropinei corionice umane (β-hCG) este normal timp de cel puțin 3 săptămâni după terminarea tratamentului.
Dacă nivelul β-hCG din sânge nu revine la normal sau tumora se răspândește în părți îndepărtate ale corpului, se administrează regimuri de chimioterapie utilizate pentru GTN metastatic cu risc ridicat.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Neoplazie trofoblastică gestațională metastatică cu risc ridicat
Tratamentul neoplaziei trofoblastice gestaționale metastatice cu risc ridicat (aluniță invazivă sau coriocarcinom) poate include următoarele:
- Chimioterapie combinată.
- Chimioterapia intratecală și radioterapia către creier (pentru cancerul care s-a răspândit în plămâni, pentru a nu se răspândi în creier).
- Chimioterapie cu doze mari sau chimioterapie intratecală și / sau radioterapie în creier (pentru cancerul care s-a răspândit în creier).
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Tumori trofoblastice gestaționale la locul placentar și tumori trofoblastice epitelioide
Tratamentul tumorilor trofoblastice gestaționale la locul placentar în stadiul I și a tumorilor trofoblastice epitelioide pot include următoarele:
- Chirurgie pentru îndepărtarea uterului.
Tratamentul tumorilor trofoblastice gestaționale la locul placentar în stadiul II și a tumorilor trofoblastice epitelioide pot include următoarele:
- Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii, care poate fi urmată de chimioterapie combinată.
Tratamentul tumorilor trofoblastice gestaționale la nivelul locului III și IV și a tumorilor trofoblastice epitelioide pot include următoarele:
- Chimioterapie combinată.
- Operație pentru îndepărtarea cancerului care s-a răspândit în alte locuri, cum ar fi plămânul sau abdomenul.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Neoplazie trofoblastică gestațională recurentă sau rezistentă
Tratamentul tumorii trofoblastice gestaționale recurente sau rezistente poate include următoarele:
- Chimioterapie cu unul sau mai multe medicamente anticanceroase pentru tumorile tratate anterior cu intervenție chirurgicală.
- Chimioterapie combinată pentru tumorile tratate anterior cu chimioterapie.
- Chirurgie pentru tumorile care nu răspund la chimioterapie.
Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.
Pentru a afla mai multe despre boala trofoblastică gestațională
Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre tumorile trofoblastice gestaționale și neoplazia, consultați următoarele:
- Pagina de pornire a bolii trofoblastice gestaționale
- Medicamente aprobate pentru boala trofoblastică gestațională
- Cancer metastatic
Pentru informații generale despre cancer și alte resurse de la Institutul Național al Cancerului, consultați următoarele:
- Despre Rac
- Punerea în scenă
- Chimioterapie și tu: sprijin pentru persoanele cu cancer
- Radioterapie și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele cu cancer
- Făcând față cancerului
- Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer
- Pentru supraviețuitori și îngrijitori
Despre acest rezumat
Despre
Doctor Medical Data Query () este baza de date cuprinzătoare a informațiilor despre cancer a Institutului Național al Cancerului (NCI). Baza de date conține rezumate ale celor mai recente informații publicate despre prevenirea cancerului, detectarea, genetică, tratament, îngrijire de susținere și medicină complementară și alternativă. Cele mai multe rezumate vin în două versiuni. Versiunile profesioniștilor din domeniul sănătății au informații detaliate scrise în limbaj tehnic. Versiunile pentru pacienți sunt scrise într-un limbaj ușor de înțeles, netecnic. Ambele versiuni au informații despre cancer care sunt corecte și actualizate, iar majoritatea versiunilor sunt disponibile și în spaniolă.
este un serviciu al NCI. NCI face parte din National Institutes of Health (NIH). NIH este centrul guvernului federal de cercetare biomedicală. Rezumatele se bazează pe o revizuire independentă a literaturii medicale. Nu sunt declarații politice ale NCI sau NIH.
Scopul acestui rezumat
Acest rezumat al informațiilor despre cancerul conține informații actuale despre tratamentul bolii trofoblastice gestaționale. Este menit să informeze și să ajute pacienții, familiile și îngrijitorii. Nu oferă ghiduri formale sau recomandări pentru luarea deciziilor cu privire la îngrijirea sănătății.
Recenzori și actualizări
Comitetele de redacție redactează rezumatele informațiilor despre cancerul și le mențin la zi. Aceste comitete sunt formate din experți în tratamentul cancerului și alte specialități legate de cancer. Rezumatele sunt revizuite în mod regulat și se fac modificări atunci când există informații noi. Data fiecărui rezumat („Actualizat”) este data celei mai recente modificări.
Informațiile din acest rezumat al pacientului au fost preluate din versiunea profesioniștilor din domeniul sănătății, care este revizuită în mod regulat și actualizată după cum este necesar, de către comitetul editorial pentru tratament pentru adulți.
Informații privind studiile clinice
Un studiu clinic este un studiu pentru a răspunde la o întrebare științifică, cum ar fi dacă un tratament este mai bun decât altul. Încercările se bazează pe studii anterioare și pe ceea ce s-a învățat în laborator. Fiecare studiu răspunde la anumite întrebări științifice pentru a găsi modalități noi și mai bune de a ajuta pacienții cu cancer. În timpul studiilor clinice de tratament, sunt colectate informații despre efectele unui nou tratament și despre cât de bine funcționează. Dacă un studiu clinic arată că un tratament nou este mai bun decât unul utilizat în prezent, noul tratament poate deveni „standard”. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.
Studiile clinice pot fi găsite online pe site-ul NCI. Pentru mai multe informații, apelați Serviciul de informații despre cancer (SIC), centrul de contact al NCI, la 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permisiunea de a utiliza acest rezumat
este o marcă înregistrată. Conținutul documentelor poate fi utilizat în mod liber ca text. Nu poate fi identificat ca un rezumat al informațiilor despre cancerul NCI decât dacă este prezentat întregul rezumat și este actualizat periodic. Cu toate acestea, unui utilizator i se va permite să scrie o propoziție precum „Rezumatul informațiilor despre cancerul al NCI despre prevenirea cancerului de sân afirmă riscurile în felul următor: [include extras din rezumat]”.
Cel mai bun mod de a cita acest rezumat este:
Imaginile din acest rezumat sunt utilizate cu permisiunea autorului (autorilor), artistului și / sau editorului pentru a fi utilizate numai în rezumatele . Dacă doriți să utilizați o imagine dintr-un rezumat și nu utilizați întregul rezumat, trebuie să obțineți permisiunea proprietarului. Nu poate fi dat de Institutul Național al Cancerului. Informații despre utilizarea imaginilor din acest rezumat, împreună cu multe alte imagini legate de cancer, pot fi găsite în Visuals Online. Visuals Online este o colecție de peste 3.000 de imagini științifice.
Declinarea responsabilității
Informațiile din aceste rezumate nu ar trebui utilizate pentru a lua decizii cu privire la rambursarea asigurării. Mai multe informații despre acoperirea asigurărilor sunt disponibile pe Cancer.gov pe pagina Gestionarea îngrijirii cancerului.
Contactează-ne
Mai multe informații despre contactarea noastră sau primirea de ajutor cu site-ul web Cancer.gov pot fi găsite pe pagina noastră Contactați-ne pentru ajutor. Întrebările pot fi trimise și către Cancer.gov prin e-mail-ul site-ului web
Activați actualizarea automată a comentariilor