Tipuri / extracranian-celule-germinale / pacient / germ-cell-treatment-pdq

Versiunea de tratament a tumorilor cu celule germinale extracraniene pentru copii

Informații generale despre tumorile extracraniene ale celulelor germinale

PUNCTE CHEIE

• Tumorile extracraniene ale celulelor germinale se formează din celulele germinale din alte părți ale corpului, altele decât creierul.

• Tumorile cu celule germinale extracraniene din copilărie pot fi benigne sau maligne.

• Tumorile cu celule germinale extracraniene din copilărie sunt grupate ca tumori extracraniene gonadale sau extragonadale.

• Tumori ale celulelor germinale gonadale

• Tumori extragonale extracraniene cu celule germinale

• Există trei tipuri de tumori extracraniene cu celule germinale.

• Teratoame

• Tumori maligne ale celulelor germinale

• Tumori cu celule germinale mixte

• Nu se cunoaște cauza majorității tumorilor extracraniene ale celulelor germinale.

• A avea anumite tulburări moștenite poate crește riscul apariției tumorilor extracraniene ale celulelor germinale.

• Semnele tumorilor cu celule germinale extracraniene din copilărie depind de locul în care s-a format tumoarea în organism.

• Studiile de imagistică și testele de sânge sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica tumorile extracraniene ale celulelor germinale.

• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Tumorile extracraniene ale celulelor germinale se formează din celulele germinale din alte părți ale corpului, altele decât creierul.

O celulă germinativă este un tip de celulă care se formează pe măsură ce se dezvoltă un făt (bebeluș nenăscut). Aceste celule devin ulterior spermatozoizi în testicule sau ovule în ovare.

Acest rezumat este despre tumorile celulelor germinale care se formează în părți ale corpului care sunt extracraniene (în afara creierului). Tumorile extracraniene ale celulelor germinale se formează de obicei în următoarele zone ale corpului:

• Testicule.

• Ovarele.

• Sacrum sau coccis (coadă).

• Retroperitoneu (zona din spatele abdomenului în spatele țesutului care acoperă peretele abdominal și acoperă majoritatea organelor din abdomen).

• Mediastin (zona dintre plămâni).

• Cap și gât.

Tumorile extracraniene ale celulelor germinale se formează în alte părți ale corpului, altele decât creierul. Aceasta include testiculele, ovarele, sacrul (partea inferioară a coloanei vertebrale), coccixul (coadă), mediastinul (zona dintre plămâni), retroperitoneul (peretele din spate al abdomenului) și capul și gâtul.

Tumorile cu celule germinale extracraniene sunt cele mai frecvente la adolescenți.

Consultați rezumatul privind tratamentul tumorilor cu celule germinale ale sistemului nervos central al copilăriei pentru informații despre tumorile de celule germinale intracraniene (în interiorul creierului).

Tumorile cu celule germinale extracraniene din copilărie pot fi benigne sau maligne.

Tumorile cu celule germinale extracraniene pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (cancer).

Tumorile cu celule germinale extracraniene din copilărie sunt grupate ca tumori extracraniene gonadale sau extragonadale.

Tumorile maligne ale celulelor germinale extracraniene sunt tumori care se formează în afara creierului. Sunt gonadale sau extragonadale.

Tumori ale celulelor germinale gonadale

Tumorile cu celule germinale gonadale se formează în gonade (testicule și ovare).

• Tumori testiculare cu celule germinale. Tumorile cu celule germinale testiculare sunt împărțite în două tipuri principale, seminomul și nonseminomul. Neseminoamele sunt de obicei mari și provoacă semne sau simptome de boală. Ei tind să crească și să se răspândească mai repede decât seminomele.

Tumorile cu celule germinale testiculare apar de obicei înainte de vârsta de 4 ani sau la adolescenți și adulți tineri. Tumorile cu celule germinale testiculare la adolescenți (11 ani și peste) și la adulții tineri sunt diferite de cele care se formează în copilăria timpurie.

• Tumori ale celulelor germinale ovariene. Tumorile cu celule germinale ovariene sunt mai frecvente la adolescentele și femeile tinere. Majoritatea tumorilor de celule germinale ovariene sunt teratoame benigne mature (chisturi dermoide). Unele tumori ale celulelor germinale ovariene, cum ar fi teratoamele imature, disgerminoamele, tumorile sacului gălbenușului sau tumorile mixte ale celulelor germinale, sunt maligne.

Tumori extragonale extracraniene cu celule germinale

Tumorile extragranale extracraniene ale celulelor germinale se formează în zone ale corpului, altele decât creierul sau gonadele (testicule și ovare).

Majoritatea tumorilor extragranale extracraniene ale celulelor germinale se formează de-a lungul liniei medii a corpului. Aceasta include următoarele:

• Sacrum (osul mare, în formă de triunghi în coloana inferioară care face parte din bazin).

• Coccis (coadă).

• Mediastin (zona dintre plămâni).

• Spatele abdomenului.

• Gât.

La copiii cu vârsta mai mică de 11 ani, tumorile extragonale extracraniene cu celule germinale apar de obicei la naștere sau în copilăria timpurie. Majoritatea acestor tumori sunt teratoame benigne în sacrum sau coccis.

La copiii mai mari, adolescenții și adulții tineri (de 11 ani și peste), tumorile extragonale extracraniene cu celule germinale sunt adesea în mediastin.

Există trei tipuri de tumori extracraniene cu celule germinale.

Tumorile extracraniene ale celulelor germinale sunt, de asemenea, grupate în teratoame, tumori maligne ale celulelor germinale și tumori mixte ale celulelor germinale:

Teratoame

Există două tipuri principale de teratoame:

• Teratoame mature. Aceste tumori sunt cel mai frecvent tip de tumoră extracraniană cu celule germinale. Teratoamele mature sunt tumori benigne și este puțin probabil să devină cancer. Acestea apar de obicei în sacrum sau coccyx la nou-născuți sau în testicule sau ovare la începutul pubertății. Celulele teratoamelor mature arată aproape ca celule normale la microscop. Unele teratoame mature eliberează enzime sau hormoni care provoacă semne și simptome ale bolii.

• Teratoame imature. Aceste tumori apar de obicei în alte zone decât gonadele la copii mici sau în ovare la începutul pubertății. Au celule care arată foarte diferit de celulele normale la microscop. Teratoamele imature pot fi cancer și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Au adesea mai multe tipuri diferite de țesuturi, cum ar fi părul, mușchii și oasele. Unele teratoame imature eliberează enzime sau hormoni care provoacă semne și simptome ale bolii.

Tumori maligne ale celulelor germinale

Tumorile maligne ale celulelor germinale sunt cancerul. Există două tipuri principale de tumori maligne ale celulelor germinale:

• Tumori seminomatoase cu celule germinale. Există trei tipuri de tumori seminomatoase cu celule germinale:

• Seminoamele se formează în testicul.

• Disgerminoamele se formează în ovar.

• Germinoamele se formează în zone ale corpului care nu sunt ovarul sau testiculul, cum ar fi mediastinul.

• Tumori non-seminomatoase cu celule germinale. Există cinci tipuri de tumori non-seminomatoase cu celule germinale:

• Tumorile sacului gălbenușului formează un hormon numit alfa-fetoproteină (AFP). Se pot forma în ovar, testicul sau în alte zone ale corpului.

• Choriocarcinoamele produc un hormon numit gonadotropină corionică beta-umană (β-hCG). Se pot forma în ovar, testicul sau în alte zone ale corpului.

• Carcinoamele embrionare pot produce un hormon numit β-hCG. Se pot forma în testicul sau în alte zone ale corpului, dar nu și în ovar.

• Gonadoblastoame.

• Tumori de teratom și sac de gălbenuș.

Tumori cu celule germinale mixte

Tumorile mixte ale celulelor germinale sunt formate din cel puțin două tipuri de tumori maligne ale celulelor germinale. Se pot forma în ovar, testicul sau în alte zone ale corpului.

Nu se cunoaște cauza majorității tumorilor extracraniene ale celulelor germinale.

A avea anumite tulburări moștenite poate crește riscul apariției tumorilor extracraniene ale celulelor germinale.

Orice lucru care vă crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi expus riscului.

Factorii de risc posibili pentru tumorile extracraniene ale celulelor germinale includ:

• Având anumite sindroame genetice:

• Sindromul Klinefelter poate crește riscul apariției tumorilor de celule germinale în mediastin.

• Sindromul Swyer poate crește riscul de gonadoblastom și seminom.

• Sindromul Turner poate crește riscul de gonadoblastom și disgerminom.

• Având un testicul nedescus poate crește riscul de cancer testicular.

• Având disgeneză gonadică (gonada - ovarul sau testiculul - nu s-a format normal) poate crește riscul de gonadoblastom.

Semnele tumorilor cu celule germinale extracraniene din copilărie depind de locul în care s-a format tumoarea în organism.

Diferite tumori pot provoca următoarele semne și simptome. Alte afecțiuni pot provoca aceleași semne și simptome. Consultați un medic dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

• Un nod în gât, abdomen sau partea inferioară a spatelui.

• O bucată nedureroasă în testicul.

• Durere în abdomen.

• Febră.

• Constipație.

• La femei, nu există perioade menstruale sau sângerări vaginale neobișnuite.

Studiile de imagistică și testele de sânge sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica tumorile extracraniene ale celulelor germinale.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. Testiculele pot fi verificate pentru a vedea dacă există noduli, umflături sau dureri. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.

• Testul markerului tumoral seric: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe eliberate în sânge de organe, țesuturi sau celule tumorale din organism. Anumite substanțe sunt legate de tipuri specifice de cancer atunci când se găsesc în niveluri crescute în sânge. Acestea se numesc markeri tumorali.

Unele tumori maligne ale celulelor germinale eliberează markeri tumorali. Următorii markeri tumorali pot fi utilizați pentru detectarea tumorilor extracraniene cu celule germinale:

• Alfa-fetoproteina (AFP).

• Gonadotropină corionică beta-umană (β-hCG).

Pentru tumorile cu celule germinale testiculare, nivelurile sanguine ale markerilor tumorali ajută la demonstrarea faptului dacă tumoarea este un seminom sau un nonseminom.

• Studii de chimie a sângelui: o procedură prin care se verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organele și țesuturile din corp. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal) dintr-o substanță poate fi un semn de boală.

• Radiografie toracică: o radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

• CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Tomografie computerizată (CT) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă prin scanerul CT, care face fotografii cu raze X din interiorul abdomenului.

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului. Copilul se întinde pe o masă care alunecă în scanerul RMN, care face fotografii în interiorul corpului. Tamponul de pe abdomenul copilului ajută la clarificarea imaginilor.

• Examen cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu.

Ecografie abdominală. Un traductor cu ultrasunete conectat la un computer este apăsat pe pielea abdomenului. Traductorul răsucește undele sonore de pe organele și țesuturile interne pentru a crea ecouri care formează o sonogramă (imaginea computerului).

• Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Uneori, o biopsie incizională sau biopsie cu ac se face înainte de operație pentru a îndepărta o probă de țesut. Uneori, tumora este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale și apoi o probă de țesut este îndepărtată din tumoră.

Următoarele teste pot fi efectuate pe proba de țesut care este îndepărtat:

• Analiza citogenetică: un test de laborator în care cromozomii celulelor dintr-un eșantion de țesut sunt numărate și verificate pentru orice modificări, cum ar fi cromozomii rupți, lipsă, rearanjați sau extra. Modificările anumitor cromozomi pot fi un semn al cancerului. Analiza citogenetică este utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului, pentru planificarea tratamentului sau pentru a afla cât de bine funcționează tratamentul.

• Imunohistochimie: un test de laborator care utilizează anticorpi pentru a verifica anumite antigene (markeri) într-o probă de țesut al pacientului. Anticorpii sunt de obicei legați de o enzimă sau un colorant fluorescent. După ce anticorpii se leagă de un antigen specific din proba de țesut, enzima sau colorantul este activat, iar antigenul poate fi apoi văzut la microscop. Acest tip de test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului și pentru a ajuta la identificarea unui tip de cancer dintr-un alt tip de cancer.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.

• Stadiul cancerului (indiferent dacă s-a răspândit în zonele din apropiere, ganglioni limfatici sau în alte locuri ale corpului).

• Unde tumora a început să crească pentru prima dată.

• Cât de bine răspunde tumora la tratament.

• Tipul de tumoare cu celule germinale.

• Dacă pacientul are disgeneză gonadică.

• Dacă tumora poate fi complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

• Dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut (reveniți).

Prognosticul pentru tumorile extracraniene ale celulelor germinale, în special tumorile ovariene, este bun.

Etapele tumorilor de celule germinale extracraniene la copilărie

PUNCTE CHEIE

• După ce a fost diagnosticată o tumoare extracraniană cu celule germinale, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit de unde tumora a început în zonele din apropiere sau în alte părți ale corpului.

• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

• Etapele sunt utilizate pentru a descrie diferitele tipuri de tumori extracraniene cu celule germinale.

• Tumori ale celulelor germinale testiculare la pacienții cu vârsta sub 11 ani

• Tumori ale celulelor germinale testiculare la pacienții cu vârsta de 11 ani și peste

• Tumori ale celulelor germinale ovariene

• Tumori extragranale extracraniene cu celule germinale

După ce a fost diagnosticată o tumoare extracraniană cu celule germinale, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit de unde tumora a început în zonele din apropiere sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit de unde tumora a început în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile colectate din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul pentru a planifica tratamentul. În unele cazuri, stadializarea poate urma intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii.

Se pot utiliza următoarele proceduri:

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi creierul sau ganglionii limfatici. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară.

• Scanare CT (scanare CAT): o procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul sau ganglionii limfatici, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

• Scanare osoasă: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectat într-o venă și se deplasează prin sânge. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

• Toracenteza: îndepărtarea lichidului din spațiul dintre căptușeala pieptului și plămânului, folosind un ac. Un patolog vizionează fluidul la microscop pentru a căuta celule canceroase.

• Paracenteza: îndepărtarea lichidului din spațiul dintre căptușeala abdomenului și a organelor din abdomen, folosind un ac. Un patolog vizionează fluidul la microscop pentru a căuta celule canceroase.

Rezultatele testelor și procedurilor utilizate pentru detectarea și diagnosticarea tumorilor extracraniene ale celulelor germinale pot fi, de asemenea, utilizate în stadializare.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesut. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.

• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.

• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de unde au început (tumoarea primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, se deplasează prin vasele limfatice și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

• Sânge. Cancerul intră în sânge, se deplasează prin vasele de sânge și formează o tumoare (tumoare metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă o tumoră extracraniană cu celule germinale se răspândește în ficat, celulele canceroase din ficat sunt de fapt celule germinale canceroase. Boala este o tumoră metastatică cu celule germinale extracraniene, nu cancer la ficat.

Etapele sunt utilizate pentru a descrie diferitele tipuri de tumori extracraniene cu celule germinale.

Tumori ale celulelor germinale testiculare la pacienții cu vârsta sub 11 ani

Următoarele etape provin din Grupul de oncologie pentru copii.

• Etapa I

În stadiul I, cancerul se găsește numai în testicul. Testiculul și cordonul spermatic sunt complet îndepărtate prin intervenție chirurgicală și toate următoarele sunt adevărate:

• capsula (acoperirea exterioară a tumorii) nu s-a rupt (s-a deschis) și nu s-a făcut biopsie înainte ca tumora să fie îndepărtată; și

• toți ganglionii limfatici au un diametru mai mic de 1 centimetru în diametrul lor cel mai scurt la o scanare CT sau RMN.

• Etapa II

În stadiul II, testiculul și cordonul spermatic sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală și una dintre următoarele este adevărată:

• capsula (acoperirea exterioară a tumorii) s-a rupt (s-a deschis) sau s-a făcut o biopsie înainte de operație; sau

• cancerul care poate fi observat doar cu microscopul rămâne în scrot sau în cordonul spermatic lângă scrot și după intervenția chirurgicală nivelurile markerului tumoral nu revin la normal sau nu scad.

Cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici.

• Etapa a III-a

În stadiul III, una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici din spatele abdomenului; sau

• toți ganglionii limfatici au o lățime de cel puțin 2 centimetri sau sunt mai mari de 1 centimetru, dar mai mici de 2 centimetri în diametrul lor cel mai scurt și fie nu s-au schimbat, fie sunt în creștere atunci când o scanare CT sau RMN se repetă în decurs de 4 până la 6 săptămâni.

• Etapa IV

În stadiul IV, cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânul, osul și creierul.

Tumori ale celulelor germinale testiculare la pacienții cu vârsta de 11 ani și peste

Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului testicular pentru mai multe informații despre stadializarea utilizată pentru tumorile testiculare cu celule germinale la pacienții cu vârsta de 11 ani și peste.

Tumori ale celulelor germinale ovariene

Două sisteme de stadializare sunt utilizate pentru tumorile cu celule germinale ovariene: Grupul de oncologie pentru copii și Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică (FIGO).

Următoarele etape provin din Grupul de oncologie pentru copii.

• Etapa I

În stadiul I, tumora din ovar este complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală și toate următoarele sunt adevărate:

• capsula (acoperirea exterioară a tumorii) nu s-a rupt (s-a deschis) și nu s-a făcut biopsie înainte ca tumora să fie îndepărtată; și

• nu există niciun semn că cancerul s-a răspândit prin capsulă; și

• nu se găsesc celule canceroase în fluidele luate din abdomen; și

• nu se vede cancer în țesutul care acoperă abdomenul sau nu se găsește în probele de țesut prelevate în timpul unei biopsii; și

• ganglionii limfatici sunt mai mici de 1 centimetru în diametrul lor cel mai scurt la o scanare CT sau RMN sau nu se găsește cancer în probele de țesuturi ale ganglionilor limfatici prelevate în timpul unei biopsii.

• Etapa II

În stadiul II, tumora din ovar este complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală și se face o biopsie înainte de operație și una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul s-a răspândit prin toată sau parțialul capsulei (acoperirea exterioară a tumorii); sau

• tumora este mai mare de 10 centimetri și este îndepărtată prin intervenție chirurgicală laparoscopică; sau

• tumora este îndepărtată prin despărțirea în bucăți mici și nu se știe dacă cancerul s-a răspândit prin capsulă.

Celulele canceroase nu se găsesc în lichidul prelevat din abdomen. Cancerul nu se observă în ganglionii limfatici sau țesuturile care acoperă abdomenul și cancerul nu se găsește în probele de țesut prelevate în timpul unei biopsii.

• Etapa a III-a

În stadiul III, tumora din ovar este îndepărtată prin intervenție chirurgicală și una dintre următoarele este adevărată:

• ganglionii limfatici au o lățime de cel puțin 2 centimetri sau sunt mai mari de 1 centimetru, dar mai mici de 2 centimetri în diametrul lor cel mai scurt și fie nu s-au schimbat, fie se dezvoltă atunci când o scanare CT sau RMN se repetă la 4 până la 6 săptămâni după operație; sau

• tumora nu este complet îndepărtată prin operație sau s-a făcut o biopsie înainte de operație; sau

• celulele canceroase (inclusiv teratomul imatur) se găsesc în lichidul prelevat din abdomen; sau

• cancerul (inclusiv teratomul imatur) se găsește în ganglionii limfatici; sau

• cancerul (inclusiv teratomul imatur) se găsește în țesutul care acoperă abdomenul.

• Etapa III-X

În stadiul III-X, tumora poate fi descrisă ca stadiul I sau stadiul II, cu excepția:

• celulele care căptușesc abdomenul nu au fost colectate; sau

• nu s-a făcut o biopsie a ganglionilor limfatici mai mari de 1 centimetru în diametrul lor cel mai scurt; sau

• nu s-a făcut o biopsie de țesut de pe căptușeala abdomenului; sau

• stadializarea nu a fost finalizată în timpul intervenției chirurgicale, dar va fi finalizată în timpul unei a doua intervenții chirurgicale.

• Etapa IV

În stadiul IV, una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul s-a răspândit în ficat sau în afara abdomenului în alte zone ale corpului, cum ar fi osul, plămânul sau creierul.

• celulele canceroase se găsesc în lichidul din plămâni.

Următoarele etape provin din Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică (FIGO).

• Etapa I

În stadiul I, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare și nu s-a răspândit. Etapa I este împărțită în etapa IA, etapa IB și etapa IC.

• Stadiul IA: Cancerul se găsește într-un ovar.

• Stadiul IB: cancerul se găsește în ambele ovare.

• Stadiul IC: Cancerul se găsește în unul sau ambele ovare și una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul se găsește și pe suprafața exterioară a unuia sau ambelor ovare; sau

• capsula (acoperirea exterioară) a tumorii s-a rupt (s-a deschis) înainte sau în timpul intervenției chirurgicale; sau

• celulele canceroase se găsesc în lichidul prelevat din abdomen sau în spălările cavității peritoneale (cavitatea corpului care conține majoritatea organelor din abdomen).

• Etapa II

În stadiul II, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare și s-a răspândit în alte zone ale pelvisului sau se găsește cancer peritoneal primar. Etapa II este împărțită în etapa IIA și etapa IIB.

• Stadiul IIA: Cancerul s-a răspândit în uter și / sau trompele uterine (tuburile lungi subțiri prin care ouăle trec din ovare în uter).

• Etapa IIB: Cancerul s-a răspândit în alte țesuturi din bazin, cum ar fi vezica urinară, rectul sau vaginul.

• Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul se găsește în unul sau ambele ovare sau se găsește cancer peritoneal primar. Cancerul s-a răspândit în afara pelvisului în alte părți ale abdomenului și / sau în ganglionii limfatici din spatele abdomenului. Etapa III este împărțită în etapa IIIA, etapa IIIB și etapa IIIC.

Dimensiunile tumorilor sunt adesea măsurate în centimetri (cm) sau inci. Alimentele obișnuite care pot fi utilizate pentru a arăta dimensiunea tumorii în cm includ: o mazăre (1 cm), o arahide (2 cm), un strugure (3 cm), o nucă (4 cm), un tei (5 cm sau 2 inci), un ou (6 cm), o piersică (7 cm) și un grapefruit (10 cm sau 4 inci).

• În etapa IIIA, una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul s-a răspândit doar la ganglionii limfatici din spatele abdomenului; sau

• celulele canceroase care nu pot fi văzute decât cu microscopul s-au răspândit pe suprafața peritoneului din afara pelvisului. Cancerul s-ar fi putut răspândi la ganglionii limfatici din apropiere, în spatele abdomenului.

• Etapa IIIB: Cancerul s-a răspândit în peritoneu în afara pelvisului, iar cancerul în peritoneu este de 2 centimetri sau mai mic. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit la ganglionii limfatici din spatele abdomenului.

• Etapa IIIC: Cancerul s-a răspândit în peritoneu în afara pelvisului, iar cancerul în peritoneu este mai mare de 2 centimetri. Cancerul s-ar fi putut răspândi la ganglionii limfatici din spatele abdomenului sau la suprafața ficatului sau a splinei.

• Etapa IV

Stadiul IV este împărțit în stadiul IVA și IVB.

• Etapa IVA: Celulele canceroase se găsesc în lichid suplimentar care se acumulează în jurul plămânilor.

• Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit la organele și țesuturile din afara abdomenului, inclusiv la ganglionii limfatici din zona inghinală.

Tumori extragranale extracraniene cu celule germinale

Următoarele etape provin din Grupul de oncologie pentru copii.

• Etapa I

În stadiul I, tumora este complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală și toate următoarele sunt adevărate:

• nu se găsesc celule canceroase în zona în care tumora a fost îndepărtată; și

• capsula (acoperirea exterioară a tumorii) nu s-a rupt (s-a deschis) și nu s-a făcut biopsie înainte ca tumora să fie îndepărtată; și

• celulele canceroase nu se găsesc în lichidul prelevat din cavitatea abdominală, dacă tumora se află în abdomen; și

• ganglionii limfatici sunt mai mici de 1 centimetru pe o scanare CT sau RMN a abdomenului, pelvisului și toracelui.

• Etapa II

În stadiul II, cancerul nu este complet eliminat prin intervenție chirurgicală și una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul care poate fi observat doar cu microscopul rămâne după operație; sau

• cancerul care poate fi văzut cu ochiul rămâne după operație și capsula (acoperirea exterioară a tumorii) s-a rupt (s-a rupt) sau s-a făcut o biopsie.

Celulele canceroase nu se găsesc în lichidul prelevat din abdomen. Nu există semne de cancer la ganglionii limfatici din abdomen, pelvis sau piept la o scanare CT sau RMN.

• Etapa a III-a

În stadiul III, una dintre următoarele este adevărată:

• cancerul nu este complet eliminat prin intervenție chirurgicală și cancerul care poate fi văzut cu ochiul rămâne după operație sau s-a făcut doar o biopsie; sau

• ganglionii limfatici au o lățime de cel puțin 2 centimetri sau sunt mai mari de 1 centimetru, dar mai mici de 2 centimetri în diametrul lor cel mai scurt și fie nu s-au schimbat, fie cresc atunci când se repetă o scanare CT sau RMN în decurs de 4 până la 6 săptămâni.

• Etapa IV

În stadiul IV, cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânul, osul sau creierul.

Tumori recurente ale celulelor germinale extracraniene la copilărie

Tumoarea recurentă a celulelor germinale extracraniene din copilărie este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratată. Cancerul poate reveni în același loc sau în alte părți ale corpului.

Numărul pacienților care au tumori care revin este mic. Cele mai multe tumori recurente ale celulelor germinale revin în termen de trei ani de la operație. Aproximativ jumătate din teratoamele care recidivează în sacrum sau coccis sunt maligne, deci urmărirea este importantă.

Prezentare generală a opțiunii de tratament

PUNCTE CHEIE

• Există diferite tipuri de tratament pentru copiii cu tumori extracraniene cu celule germinale.

• Copiii cu tumori extracraniene cu celule germinale ar trebui să aibă planificat tratamentul de către o echipă de furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea cancerului la copii.

• Tratamentul pentru tumorile extracraniene ale celulelor germinale poate provoca reacții adverse.

• Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard:

• Interventie chirurgicala

• Observare

• Chimioterapie

• Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

• Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

• Terapie cu radiatii

• Terapia vizată

• Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Există diferite tipuri de tratament pentru copiii cu tumori extracraniene cu celule germinale.

Diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru copiii cu tumori extracraniene cu celule germinale. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau la obținerea de informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard.

Deoarece cancerul la copii este rar, trebuie luat în considerare participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Copiii cu tumori extracraniene cu celule germinale ar trebui să aibă planificat tratamentul de către o echipă de furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea cancerului la copii.

Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog pediatru, un medic specializat în tratarea copiilor cu cancer. Oncologul pediatric lucrează cu alți furnizori de servicii medicale, care sunt experți în tratarea copiilor cu tumori extracraniene ale celulelor germinale și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei. Acestea pot include următorii specialiști:

• Medic pediatru.

• Chirurg pediatru.

• Hematolog pediatru.

• Oncolog cu radiații.

• Endocrinolog.

• Medic asistent medical pediatru.

• Specialist în reabilitare.

• Profesionist în viața copilului.

• Psiholog.

• Asistent social.

• Genetician.

Tratamentul pentru tumorile extracraniene ale celulelor germinale poate provoca reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare care încep în timpul tratamentului pentru cancer, consultați pagina Efecte secundare.

Efectele secundare ale tratamentului cancerului care încep după tratament și continuă luni sau ani se numesc efecte tardive. Efectele tardive ale tratamentului pentru cancer pot include următoarele:

• Probleme fizice, cum ar fi infertilitatea, probleme de auz și probleme cu rinichii.

• Modificări ale dispoziției, sentimentelor, gândirii, învățării sau memoriei.

• Al doilea tip de cancer (noi tipuri de cancer), cum ar fi leucemia.

Unele efecte tardive pot fi tratate sau controlate. Este important să discutați cu medicii copilului dumneavoastră despre efectele pe care tratamentul cancerului le poate avea asupra copilului dumneavoastră. (Consultați rezumatul privind efectele târzii ale tratamentului pentru cancerul copilariei pentru mai multe informații).

Sunt utilizate trei tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru îndepărtarea completă a tumorii se face ori de câte ori este posibil. Dacă tumoarea este foarte mare, poate fi administrată mai întâi chimioterapie, pentru a micșora tumoarea și a reduce cantitatea de țesut care trebuie îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale. Un obiectiv al intervenției chirurgicale este menținerea funcției reproductive. Pot fi utilizate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• Rezecție: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului sau a unei părți sau a întregului organ.

• Orhiectomie inghinală radicală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unuia sau a ambelor testicule printr-o incizie (tăietură) în zona inghinală.

• Salpingo-ooforectomie unilaterală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui ovar și a unei trompe uterine pe aceeași parte.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi observat în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți pot primi chimioterapie după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Observare

Observația urmărește îndeaproape starea pacientului fără a oferi niciun tratament până când apar sau se modifică semne sau simptome. Pentru tumorile cu celule germinale extracraniene din copilărie, acestea includ examene fizice, teste imagistice și teste de marker tumoral.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).

Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Chimioterapia sistemică este utilizată pentru tratarea tumorilor extracraniene ale celulelor germinale.

Noi tipuri de tratament sunt testate în cadrul studiilor clinice.

Această secțiune rezumativă descrie tratamentele care sunt studiate în cadrul studiilor clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare tratament nou studiat. Informații despre studiile clinice sunt disponibile de pe site-ul NCI.

Chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

Se administrează doze mari de chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase. Celulele sănătoase, inclusiv celulele care formează sânge, sunt, de asemenea, distruse de tratamentul cancerului. Transplantul de celule stem este un tratament pentru înlocuirea celulelor care formează sânge. Celulele stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului sau a unui donator și sunt înghețate și depozitate. După ce pacientul termină chimioterapia, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc în (și restaurează) celulele sanguine ale corpului.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament al cancerului care utilizează raze X cu energie ridicată sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul de cancer și de revenirea acestuia. Radioterapia externă este studiată pentru tratamentul tumorilor cu celule germinale extracraniene care au revenit.

Terapia vizată

Terapia vizată este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a ataca celulele canceroase specifice. Terapia țintită este studiată pentru tratamentul tumorilor extracraniene cu celule germinale care au revenit.

Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Se fac studii clinice pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard actuale pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.

Pacienții care participă la studii clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu conduc la tratamente noi eficiente, adesea răspund la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului împotriva cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.

În multe părți ale țării au loc studii clinice. Informații despre studiile clinice susținute de NCI pot fi găsite pe pagina de căutare a studiilor clinice a NCI. Studiile clinice susținute de alte organizații pot fi găsite pe site-ul ClinicalTrials.gov.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste se vor repeta pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile cu privire la continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie făcute din când în când după terminarea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea copilului dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a recidivat (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Pentru tumorile cu celule germinale extracraniene din copilărie, urmărirea poate include examene fizice regulate, teste pentru markeri tumorali și teste imagistice, cum ar fi CT, RMN sau radiografie toracică.

Opțiuni de tratament pentru tumorile extracraniene ale celulelor germinale

In aceasta sectiune

• Teratoame mature și imature

• Tumori maligne ale celulelor germinale gonadale

• Tumori maligne ale celulelor germinale testiculare

• Tumori maligne ale celulelor germinale ovariene

• Tumori extragranale maligne ale celulelor germinale extracraniene

• Tumori recurente ale celulelor germinale extracraniene maligne la copilărie

Pentru informații despre tratamentele enumerate mai jos, consultați secțiunea Prezentare generală a opțiunii de tratament.

Teratoame mature și imature

Tratamentul teratoamelor mature include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii urmată de observare.

Tratamentul teratoamelor imature include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii urmată de observare pentru tumorile în stadiul I.

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii pentru tumorile în stadiul II-IV. La copiii mici, intervenția chirurgicală este urmată de observare; utilizarea chimioterapiei după operație este controversată. La adolescenți și adulți tineri, chimioterapia se administrează după operație.

Uneori, un teratom matur sau imatur are și celule maligne. Un teratom cu celule maligne poate fi necesar să fie tratat diferit.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori maligne ale celulelor germinale gonadale

Tumori maligne ale celulelor germinale testiculare

Tratamentul tumorilor maligne ale celulelor germinale testiculare poate include următoarele:

Pentru băieții mai mici de 11 ani:

• Chirurgie (orchiectomie inghinală radicală) urmată de observare pentru tumorile în stadiul I.

• Chirurgie (orhiectomie inghinală radicală) urmată de chimioterapie pentru tumorile în stadiul II-IV.

• Un studiu clinic al unui nou regim de intervenție chirurgicală urmat de observare pentru tumorile în stadiul I sau chimioterapie pentru tumorile în stadiul II-IV.

• Un studiu clinic al unui nou regim de chimioterapie pentru tumorile în stadiul II-IV.

Pentru băieții de 11 ani și peste:

Tumorile maligne ale celulelor germinale testiculare la băieții de 11 ani și peste sunt tratați diferit față de băieții tineri. (Consultați rezumatul privind tratamentul cancerului testicular pentru mai multe informații.)

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii. Uneori, ganglionii limfatici din abdomen sunt de asemenea îndepărtați.

• Un studiu clinic al unui nou regim de intervenție chirurgicală urmat de observare pentru tumorile în stadiul I sau chimioterapie pentru tumorile în stadiul II-IV.

• Un studiu clinic al unui nou regim de chimioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori maligne ale celulelor germinale ovariene

Disgerminoame

Tratamentul disgerminoamelor de stadiul I ale ovarului poate include următoarele:

• Chirurgie (salpingo-ooforectomie unilaterală) urmată de observare. Chimioterapia poate fi administrată dacă nivelul markerilor tumorali nu scade după operație sau tumora revine.

• Un studiu clinic al unui nou regim de intervenție chirurgicală urmat de observare.

Tratamentul disgerminoamelor din stadiile II-IV ale ovarului poate include următoarele:

• Chirurgie (salpingo-ooforectomie unilaterală) urmată de chimioterapie.

• Chimioterapie pentru micșorarea tumorii, urmată de intervenție chirurgicală (salpingo-ooforectomie unilaterală).

• Un studiu clinic al unui nou regim chirurgical urmat de chimioterapie.

• Un studiu clinic al unui nou regim de chimioterapie.

Nongerminoame

Tratamentul nongerminoamelor ovariene, cum ar fi tumorile sacului gălbenușului, tumorile mixte cu celule germinale, coriocarcinomul și carcinoamele embrionare, la fetele tinere pot include următoarele:

• Chirurgie urmată de observare pentru tumorile în stadiul I.

• Chirurgie urmată de chimioterapie pentru tumorile de stadiul I-IV.

• Un studiu clinic al unui nou regim de intervenție chirurgicală urmat de observarea tumorilor în stadiul I.

• Un studiu clinic al unui nou regim de intervenție chirurgicală urmat de chimioterapie pentru tumorile în stadiul II-IV.

Tratamentul nongerminoamelor ovariene la adolescenți și femei tinere poate include următoarele:

• Chirurgie și chimioterapie pentru tumorile de stadiul I-IV.

• Un studiu clinic al unui nou regim de intervenții chirurgicale urmat de observare sau chimioterapie.

• Un studiu clinic al unui nou regim de chimioterapie.

Tratamentul nongerminoamelor ovarului care nu pot fi îndepărtate prin intervenții chirurgicale primare fără risc pentru țesutul din apropiere poate include următoarele:

• Biopsie urmată de chimioterapie și intervenție chirurgicală.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumorile cu celule germinale extracraniene extragonadiene maligne Tratamentul tumorilor cu celule germinale extracraniene extragonadiene maligne din copilărie la copiii mici pot include următoarele:

• Chirurgie și chimioterapie pentru tumorile de stadiul I-IV.

• Biopsie urmată de chimioterapie și eventual intervenție chirurgicală pentru tumorile în stadiul III și IV.

În plus față de stadiul bolii, tratamentul tumorilor de celule germinale extracraniene extragonadale maligne depinde și de locul în care s-a format tumoarea în organism:

• Pentru tumorile din sacrum sau coccis, chimioterapia pentru micșorarea tumorii urmată de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sacrumului și / sau coccisului.

• Pentru tumorile din mediastin, chimioterapia înainte sau după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii din mediastin.

• Pentru tumorile din abdomen, biopsia urmată de chimioterapie pentru micșorarea tumorii și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii din abdomen.

• Pentru tumorile din cap și gât, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii din cap sau gât urmată de chimioterapie.

Tratamentul tumorilor de celule germinale extracraniene extragonadiene maligne din copilărie la adolescenți și adulți tineri poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.

• Chimioterapie.

• Chimioterapie urmată de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

• Un studiu clinic al unui nou regim de intervenții chirurgicale urmat de observare sau chimioterapie.

• Un studiu clinic al unui nou regim de chimioterapie.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Tumori recurente ale celulelor germinale extracraniene maligne la copilărie

Tratamentul tumorilor cu celule germinale extracraniene din copilărie poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.

• Chimioterapie administrată înainte sau după operație, pentru majoritatea tumorilor maligne ale celulelor germinale extracraniene, inclusiv teratoame imature, tumori maligne ale celulelor germinale testiculare și tumori maligne ale celulelor germinale ovariene.

• Chimioterapie pentru tumorile recidivante ale celulelor germinale testiculare maligne și nongerminoamele recurente ale ovarului care au fost în stadiul I la diagnostic.

• Chimioterapie cu doze mari și transplant de celule stem.

• Radioterapie urmată de o intervenție chirurgicală pentru eliminarea cancerului care s-a răspândit în creier.

• Un studiu clinic care verifică un eșantion de tumoare a pacientului pentru anumite modificări genetice. Tipul de terapie țintită care va fi administrată pacientului depinde de tipul de modificare a genei.

• Un studiu clinic de chimioterapie singur comparat cu chimioterapie cu doze mari urmat de transplant de celule stem.

Utilizați căutarea noastră de studii clinice pentru a găsi studii clinice de cancer susținute de NCI care acceptă pacienți. Puteți căuta studii bazate pe tipul de cancer, vârsta pacientului și locul în care se efectuează studiile. Sunt disponibile și informații generale despre studiile clinice.

Pentru a afla mai multe despre cancerul copilariei

Pentru mai multe informații de la Institutul Național al Cancerului despre tumorile cu celule germinale extracraniene din copilărie, consultați următoarele.

• Pagina principală a tumorii extracraniene a celulelor germinale (copilărie)

• Scanări tomografice computerizate (CT) și cancer

Pentru mai multe informații despre cancerul copiilor și alte resurse generale despre cancer, consultați următoarele:

• Despre Rac

• Cancerele copilariei

• CureSearch for Cancer pentru copii Exit Disclaimer

• Efectele tardive ale tratamentului pentru cancerul copilariei

• Adolescenți și tineri adulți cu cancer

• Copiii cu cancer: un ghid pentru părinți

• Cancerul la copii și adolescenți

• Punerea în scenă

• Făcând față cancerului

• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre cancer

• Pentru supraviețuitori și îngrijitori