Despre-cancer / tratament / tipuri / chirurgie / criochirurgie-foaie informativă

Criochirurgia în tratamentul cancerului

Ce este criochirurgia?

Criochirurgia (numită și crioterapie) este utilizarea frigului extrem produs de azot lichid (sau gaz argon) pentru a distruge țesutul anormal. Criochirurgia este utilizată pentru tratarea tumorilor externe, precum cele de pe piele. Pentru tumorile externe, azotul lichid se aplică direct pe celulele canceroase cu un tampon de bumbac sau un dispozitiv de pulverizare.

Criochirurgia este, de asemenea, utilizată pentru a trata tumorile din interiorul corpului (tumori interne și tumori la nivelul osului). Pentru tumorile interne, azotul lichid sau gazul argon este circulat printr-un instrument gol numit crioprobă, care este pus în contact cu tumora. Medicul folosește ultrasunete sau RMN pentru a ghida crioprobă și pentru a monitoriza înghețarea celulelor, limitând astfel deteriorarea țesutului sănătos din apropiere. (În ultrasunete, undele sonore sunt respinse de organe și alte țesuturi pentru a crea o imagine numită sonogramă.) În jurul sondei se formează o minge de cristale de gheață, care îngheță celulele din apropiere. Uneori, mai mult de o sondă este utilizată pentru a livra azotul lichid către diferite părți ale tumorii. Sondele pot fi introduse în tumoră în timpul intervenției chirurgicale sau prin piele (percutanat). După criochirurgie,

Ce tipuri de cancer pot fi tratate prin criochirurgie?

Criochirurgia este utilizată pentru tratarea mai multor tipuri de cancer și a unor afecțiuni precanceroase sau necanceroase. Pe lângă tumorile de prostată și ficat, criochirurgia poate fi un tratament eficient pentru următoarele:

• Retinoblastom (un cancer din copilărie care afectează retina ochiului). Medicii au descoperit că criochirurgia este cea mai eficientă atunci când tumoarea este mică și numai în anumite părți ale retinei.

• Cancere de piele în stadiu incipient (atât carcinoame cu celule bazale, cât și carcinoame cu celule scuamoase).

• Creșteri precanceroase ale pielii cunoscute sub numele de cheratoză actinică.

• Condiții precanceroase ale colului uterin cunoscute sub numele de neoplazie intraepitelială cervicală (modificări anormale ale celulelor din colul uterin care se pot transforma în cancer de col uterin).

Criochirurgia este, de asemenea, utilizată pentru a trata unele tipuri de tumori osoase canceroase și necanceroase de grad scăzut. Poate reduce riscul de afectare a articulațiilor în comparație cu o intervenție chirurgicală mai extinsă și poate ajuta la diminuarea nevoii de amputare. Tratamentul este, de asemenea, utilizat pentru a trata sarcomul Kaposi legat de SIDA atunci când leziunile cutanate sunt mici și localizate.

Cercetătorii evaluează criochirurgia ca tratament pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, colon și rinichi. De asemenea, explorează crioterapia în combinație cu alte tratamente pentru cancer, cum ar fi terapia hormonală, chimioterapia, radioterapia sau chirurgia.

În ce situații poate fi utilizată criochirurgia pentru tratarea cancerului de prostată? Care sunt efectele secundare?

Criochirurgia poate fi utilizată pentru a trata bărbații care au cancer de prostată în stadiu incipient, care este limitat la glanda prostatei. Este mai puțin bine stabilit decât prostatectomia standard și diferite tipuri de radioterapie. Rezultatele pe termen lung nu sunt cunoscute. Deoarece este eficientă numai în zone mici, criochirurgia nu este utilizată pentru a trata cancerul de prostată care s-a răspândit în afara glandei sau în părți îndepărtate ale corpului.

Unele avantaje ale criochirurgiei sunt că procedura poate fi repetată și poate fi utilizată pentru a trata bărbații care nu pot fi operați sau radioterapia din cauza vârstei lor sau a altor probleme medicale.

Criochirurgia pentru glanda prostatică poate provoca reacții adverse. Aceste reacții adverse pot apărea mai des la bărbații care au avut radiații la nivelul prostatei.

• Criochirurgia poate obstrucționa fluxul de urină sau poate provoca incontinență (lipsa controlului asupra fluxului de urină); adesea, aceste reacții adverse sunt temporare.

• Mulți bărbați devin impotenți (pierderea funcției sexuale).

• În unele cazuri, intervenția chirurgicală a cauzat leziuni la nivelul rectului.

În ce situații poate fi utilizată criochirurgia pentru tratarea cancerului hepatic primar sau a metastazelor hepatice (cancer care s-a răspândit în ficat dintr-o altă parte a corpului)? Care sunt efectele secundare?

Criochirurgia poate fi utilizată pentru a trata cancerul hepatic primar care nu sa răspândit. Se utilizează mai ales dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza unor factori precum alte afecțiuni medicale. Tratamentul poate fi, de asemenea, utilizat pentru cancerul care s-a răspândit în ficat de la un alt loc (cum ar fi colonul sau rectul). În unele cazuri, chimioterapia și / sau radioterapia pot fi administrate înainte sau după criochirurgie. Criochirurgia la nivelul ficatului poate provoca leziuni ale căilor biliare și / sau ale vaselor de sânge majore, care pot duce la hemoragii (sângerări abundente) sau infecții.

Criochirurgia are complicații sau efecte secundare?

Criochirurgia are efecte secundare, deși pot fi mai puțin severe decât cele asociate cu intervenția chirurgicală sau radioterapia. Efectele depind de localizarea tumorii. Criochirurgia pentru neoplazia intraepitelială cervicală nu s-a dovedit a afecta fertilitatea unei femei, dar poate provoca crampe, dureri sau sângerări. Atunci când este utilizat pentru tratarea cancerului de piele (inclusiv sarcomul Kaposi), criochirurgia poate provoca cicatrici și umflături; dacă nervii sunt deteriorați, poate apărea pierderea senzației și, rareori, poate provoca pierderea pigmentării și pierderea părului în zona tratată. Atunci când este utilizată pentru tratarea tumorilor osoase, criochirurgia poate duce la distrugerea țesutului osos din apropiere și poate duce la fracturi, dar aceste efecte nu pot fi observate pentru o perioadă de timp după tratamentul inițial și pot fi adesea întârziate cu alte tratamente. În cazuri rare, criochirurgia poate interacționa prost cu anumite tipuri de chimioterapie. Deși efectele secundare ale criochirurgiei pot fi mai puțin severe decât cele asociate chirurgiei convenționale sau a radiațiilor, sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectele pe termen lung.

Care sunt avantajele criochirurgiei?

Criochirurgia oferă avantaje față de alte metode de tratament al cancerului. Este mai puțin invaziv decât intervenția chirurgicală, implicând doar o mică incizie sau inserarea crioprobei prin piele. În consecință, durerea, sângerarea și alte complicații ale intervenției chirurgicale sunt minimizate. Criochirurgia este mai puțin costisitoare decât alte tratamente și necesită un timp de recuperare mai scurt și o ședere mai scurtă la spital sau deloc spitalizare. Uneori criochirurgia se poate face folosind doar anestezie locală.

Deoarece medicii pot concentra tratamentul criochirurgical pe o zonă limitată, ei pot evita distrugerea țesutului sănătos din apropiere. Tratamentul poate fi repetat în siguranță și poate fi utilizat împreună cu tratamente standard, cum ar fi chirurgia, chimioterapia, terapia hormonală și radiațiile. Criochirurgia poate oferi o opțiune pentru tratarea cancerelor care sunt considerate inoperabile sau care nu răspund la tratamentele standard. Mai mult, poate fi utilizat pentru pacienții care nu sunt buni candidați la intervenții chirurgicale convenționale din cauza vârstei sau a altor afecțiuni medicale.

Care sunt dezavantajele criochirurgiei?

Dezavantajul major al criochirurgiei este incertitudinea în jurul eficienței sale pe termen lung. În timp ce criochirurgia poate fi eficientă în tratarea tumorilor pe care medicul le poate vedea utilizând teste imagistice (teste care produc imagini ale zonelor din interiorul corpului), poate pierde răspândirea cancerului microscopic. În plus, deoarece eficacitatea tehnicii este încă evaluată, pot apărea probleme de acoperire a asigurărilor.

Ce ne rezervă viitorul pentru criochirurgie?

Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina eficacitatea criochirurgiei în controlul cancerului și îmbunătățirea supraviețuirii. Datele din aceste studii vor permite medicilor să compare criochirurgia cu opțiunile standard de tratament, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radiațiile. Mai mult, medicii continuă să examineze posibilitatea utilizării criochirurgiei în combinație cu alte tratamente.

Unde este disponibilă criochirurgia în prezent?

Criochirurgia este disponibilă pe scară largă în cabinetele ginecologilor pentru tratamentul neoplaziilor cervicale. Un număr limitat de spitale și centre de cancer din întreaga țară au în prezent medici calificați și tehnologia necesară pentru a efectua criochirurgia pentru alte afecțiuni necanceroase, precanceroase și canceroase. Persoanele se pot consulta cu medicii lor sau pot contacta spitale și centre de cancer din zona lor pentru a afla unde se folosește criochirurgia.

Resurse conexe

Cancerul osos primar